Транспортировка на носилках кратко

Обновлено: 02.07.2024

Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания пациента на носилки зависит от заболевания и его локализации. Перемещать больного в кровати, на носилках, в кресле-каталке, а так же на руках одного или двух помощников (при отсутствии средств для транспортировки) необходимо с максимальной осторожностью и безопасностью.

Захват Раутека. Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Описание действий, выполняемых одним человеком

Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати. Обездвиженные пациенты подлежат транспортировке в кресле-каталке или на носилках.

Перекладывание пациента на носилки с кровати

Установить носилки перпендикулярно кровати так, чтобы их головная часть подходила к ножной части кровати.

Подвести пациента под руки следующим образом: один человек должен подвести руки од лопатки и голову пациента, второй подводит руки под таз и верх бёдер, третий – под голень и среднюю часть бёдер. При осуществлении транспортировки двумя людьми, один должен подвести руки под лопатки и шею пациента, другой – под колени и поясницу.

Согласовав движения, одновременно поднять больного, повернуться на 90 градусов к носилкам и уложить его на них.

Транспортировка пациента на носилках

Пациента несут не спеша и без встрясок, шаг должен быть короткий, идти не в ногу.

По лестнице пациента следует спускать вперёд ногами, приподняв ножной конец носилок и опустив головной настолько, чтобы носилки были в горизонтальном положении. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди – на выпрямленных руках.

Вверх по лестнице пациента несут вперёд головой, так же соблюдается горизонтальное положение носилок. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди держит ручки носилок на руках, выпрямленных в локтях.

Перекладывание пациента с носилок на кровать

Установить головной конец носилок перпендикулярно к ножному краю кровати. Параллельно кровати носилки нужно размещать, если мала площадь помещения.

Согласовав движения, одновременно поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов в сторону кровати. В случае параллельной постановки носилок повернуться на 180 градусов. Уложить пациента на кровать.

Если носилки располагаются вплотную к кровати, то удерживая носилки на её уровне, вдвоём или втроём подтянуть пациента на простыне к краю носилок, немного приподнять его вверх и переложить на кровать.

Поднятие пациента спереди и ведение его с поддержкой сзади

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее:

Поднятие пациента сбоку и его ведение с поддержкой сбоку

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее:

Подойти к пациенту с не парализованной стороны.
Перед здоровой ногой пациента поставить свою ногу вкось для предотвращения скольжения.
С не парализованной стороны взять пациента подмышку одной рукой.
С помощью другой руки обхватить спину пациента и просунуть сзади подмышку руку.
Осторожно поднять пациента со стула и помочь ему выпрямиться.
Убедившись, что пациент уверенно стоит, убрать ногу.
Другой ногой отодвинуть стул от больного.
Руку, удерживающую пациента подмышку со здоровой стороны, убрать. Зайти к больному сзади.
Поддерживать пациента подмышки двумя руками.
Попросить его сделать шаг вперёд здоровой ногой.
Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.
Продолжая движение таким способом, подвести пациента к кровати или стулу.

Усаживание пациента в кресло-каталку

Для безопасности объяснить больному предстоящие действия.
Поставить кресло-каталку к кровати. Слегка наклонить кресло вперёд, нажимая на подставку для ног.
Пациента просят встать на подставку для ног и усаживают, поддерживая. При невозможности пациента встать, его перемещает помощник.
Вернуть кресло-каталку в исходное положение.
Придать нужное положение (полулёжа или сидя) пациенту. Для этого используется рамка, которая находится за спиной кресла-каталки.
Проследить положение рук пациента. Чтобы избежать травмы, руки не должны выходить за подлокотники.

Тяжесть состояния определяет способ транспортировки больного. Он может быть транспортирован на носилках вручную, на каталке, на кресле-каталке или пешком. Больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии, направляются в отделение пешком, в сопровождении медицинского персонала. Ослабленных больных, инвалидов, пациентов пожилого и старческого возраста часто перевозят на кресле-каталке. Тяжелобольных транспортируют на носилках (вручную или на каталке) лёжа.
Противопоказаний для транспортировки в пределах стационара нет.

9.1. Транспортировка на каталке

Выполнение манипуляции:
- подготовить каталку к транспортировке, проверить её исправность;
- постелить на каталку простыню (при необходимости - клеёнку), положить подушку, одеяло;
- поставить каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим, более удобным в данной ситуации способом (рис. 79);
- приподнять пациента - один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и ноги;
- уложить пациента на каталку;
- укрыть пациента второй половиной одеяла или простыней;
- один медработник должен встать спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки лицом к пациенту;
- сообщить в отделение, что к ним транспортируется пациент;
- транспортировать пациента в отделение с историей болезни;
- поставить каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

- снять одеяло с кровати;
- переложить пациента на кровать.

9.2. Транспортировка пациента в отделение на кресле-каталке

Выполнение манипуляции:
- подготовить кресло-каталку к транспортировке, проверить её исправность;

- наклонить кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног;
- попросить пациента встать на подставку для ног, усадить, поддерживая его в кресле, прикрыть одеялом;
- придать креслу-каталке исходное положение (рис. 80);
- во время транспортировки следить, чтобы руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.
Транспортировать пациента на кресле-каталке можно в положении сидя, полулёжа и лёжа, меняя положение спинки и ножной панели.

9.3. Транспортировка на носилках

Для транспортировки на носилках следует приготовить:
- простыню;
- одеяло;
- подушку, клеёнку.
Пациенту необходимо объяснить особенности его поведения во время транспортировки.
При транспортировке носилок с больным вверх по лестнице, идущий впереди держит ручки носилок на опущенных руках, а идущий сзади - у себя на плечах. При спуске с лестницы действуют наоборот: идущий сзади держит ручки носилок на вытянутых руках, а идущий спереди - на своих плечах. Вверх по лестнице больного несут головой вперёд, а вниз - вперёд ногами.

9.4. Перекладывание больного

Выполнение манипуляции:
- перекладывание больного удобнее производить втроём. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кровати, чтобы головной конец подходил к её ножному концу кровати (рис. 81А);
- встать втроём около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бедер и голени (рис. 81Б);
- одновременно поднять больного, поворачиваясь вместе с ним на 90° в сторону каталки (рис. 81В):
- уложить больного на каталку, которая предварительно застилается одним концом одеяла, укрыть другим концом одеяла. Под голову подложить подушку;
- транспортировать больного в отделение головным концом вперёд (рис. 81 Г);
- в отделении: головной конец каталки подвести к ножному концу кровати. Втроём поднять больного и, повернувшись на 90°, положить его на кровать.
Нельзя перекладывать больного на простыне!
Существуют и другие способы расположения каталки по отношению к кровати: параллельно, последовательно, вплотную. Наиболее удобным является способ, при котором каталка располагается параллельно и вплотную к кровати.

Тестовые задания:

1. Противопоказаниями для транспортировки больного внутри стационара являются:
a. Тяжелое общее состояние больного.
b. Первые сутки после операции.
c. Острый инфаркт миокарда.
d. Противопоказаний нет.
2. Способ транспортировки больного определяется:
a. Длительностью его нахождения в стационаре.
b. Тяжестью состояния.
c. Характером заболевания.
d. Наличием дренажных трубок.
e. Целью транспортировки.
3. Перекладывать больного с койки на лежагую каталку:
a. Необходимо вдвоём.
b. Необходимо втроём.
c. Можно одному.
d. Можно на одеяле или простыне.
4. Для транспортировки больного на лежагей каталке необходимо:
a. Два медработника.
b. Один медработник.
c. Три или более медработников.
5. При транспортировке больного на носилках вниз по лестнице больного несут:
a. Головой вперёд.
b. Ногами вперёд.

Транспортировка пациента в отделение

В сестринской деятельности одним из важных навыков является безопасная транспортировка пациента в отделение при приеме в стационар, а также во вспомогательные кабинеты по назначению врача. Цель данной манипуляции — создание максимального покоя для пациента при перемещении.

В зависимости от тяжести состояния пациента врач определяет вид транспортировки:

пешком;
в кресле-каталке
на каталке;
на носилках;
на руках.

Если пациент может ходить, его транспортируют в отделение пешком, но в сопровождении медицинского работника.

На руках транспортируют детей и пациентов с небольшой массой тела на небольшие расстояния, а также взрослых пациентов, если нет возможности использовать носилки.

Транспортировка пациента в кресле-каталке

Проводится одним медицинским работником. Последовательность действий:

Проверить исправность кресла-каталки, подготовить его к работе.
Наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.
Попросить пациента встать на эту подставку и усадить его в кресло, поддерживая под спину.
Привести кресло-каталку в исходное положение.
Придать пациенту необходимое положение (сидя либо полулежа) с помощью рамки, располагающейся за спинкой кресла.
Накрыть пациента одеялом или простыней.
Контролировать положение рук пациента — чтобы они не выходили за пределы подлокотников во время транспортировки.
По прибытии к месту назначения помочь пациенту пересесть на кровать в палате.

Транспортировка пациента на носилках

Проводится двумя медицинскими работниками. Последовательность действий и правила безопасности:

Проинформировать пациента о ходе предстоящей ему транспортировки.
Уложить пациента на носилки головой по направлению в сторону движения.
Поднимать и опускать носилки двум медработникам следует синхронно, оставляя носилки в горизонтальном положении, на одинаковой высоте головного и ножного конца.
Нести пациента следует головой вперед, аккуратно, без тряски, не раскачивая носилки, делая короткие шаги не в ногу.
Медицинскому работнику, идущему сзади, следует наблюдать за состоянием пациента, справляться у него о самочувствии.
При подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец и оставляя носилки в горизонтальном положении.
При спуске по лестнице нести носилки ножным концом вперед, так же приподнимая ножной конец носилок.
Если кто-либо из персонала устал, об этом сразу же следует сообщить остальным участникам транспортировки, затем остановиться и опустить носилки. Если не сказать об усталости, пальцы медицинского работника могут расслабиться и выпустить ручки носилок, следствием может стать падение пациента вместе с носилками.

Транспортировка пациента на каталке

Проводится тремя медицинскими работниками. Последовательность действий и безопасность:

Проверить на исправность и подготовить к транспортировке каталку.
Постелить на каталку одеяло, чтобы его половина (по вертикали) оставалась свободной. Накрыть одеяло простыней, положить подушку.
Поставить каталку под прямым углом ножной частью к изголовью кровати или кушетки.
Приподнять пациента — один медработник подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другой — под поясницу, третий — под бедра и голени.
Поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов и уложить его на каталку.
Укрыть пациента свободным концом (половиной) одеяла с простыней.
Один медицинский работник становится впереди каталки, другой — сзади, лицом к пациенту.
Транспортировку пациента на каталке проводят головным концом вперед.

Каталки и носилки, на которых проводится транспортировка пациента в отделение и на обследование и лечение, должны быть оснащены матрацами, обшитыми клеенкой и застеленными простыней. Под голову укладывается подушка в клеенчатой наволочке, на которую надета матерчатая наволочка.

Пациента укрывают в зависимости от времени года и температуры воздуха в помещениях лечебного учреждения (если прохладно или холодно — одеялом, тепло — простыней).

Каждому пациенту следует стелить чистое белье, которое после транспортировки сбрасывается в мешок для грязного белья.

Матрац, подушку, поверхность кресла-каталки необходимо притирать смоченной в дезрастворе ветошью двукратно.

Особенности транспортировки пациентов в зависимости от заболевания

Пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и кровоизлияниями в мозг транспортируют в положении лежа на спине.

При бессознательном состоянии пациента его голову пациента следует повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При сердечно-сосудистой недостаточностью пациентам придают полусидячее положение, т.к. из-за выраженной одышки, возможного отека легких они не могут лежать. Такие пациенты особо чувствительны к холоду, поэтому их необходимо укрывать, прикладывать к ногам и рукам грелки.

Пациентов с острой сосудистой недостаточностью следует укладывать так, чтобы головной конец был ниже ножного.

Тяжелобольным пациентам требуется очень осторожная транспортировка, а также аккуратный перенос с каталки на кровать. Следует заранее продумать, как поместить каталку относительно кровати при перекладывании пациента, чтобы избежать лишних и ненужных движений.

Каталку следует ставить параллельно кровати так, чтобы ее головной конец располагался к ножному концу кровати. Медперсонал становится между каталкой (носилками) и кроватью лицом к пациенту, вдвоем либо втроем поднимают пациента, и, повернувшись на 180 градусов, укладывают его на кровать.

Для удобства переноски пациента каталку можно ставить по отношению к кровати под прямым углом, последовательно (головным концом к ножному) и вплотную (головным концом к головному).

Каталка или носилки или кресло-каталка, одеяло, подушка, простыня, клеенка, пеленка.

Алгоритм транспортировки тяжелобольного на каталке (носилках)

Подготовительный этап

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как ему необходимо себя вести при транспортировке.

Если пациент без сознания, информацию предоставляют его доверенному лицу.

Должно быть добровольное информированное согласие.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Подготовить историю болезни.

Проверить готовность каталки к транспортировке, ее техническое состояние.

При необходимости постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку и пеленку.

На каталке транспортировку осуществляют не менее двух медицинских работников. На носилках – не менее четырех.

Способ транспортировки тяжелобольного определяет врач.

Все перемещения следует проводить, соблюдая правила биомеханики тела.

Находящегося в бессознательном состоянии пациента дополнительно фиксируют при помощи специальных ремней или поручней каталки.

Если их нет, при передвижении его придерживает кто-то из персонала.

Если нет каталки или невозможности, четыре человека вручную переносят пациента.

Когда медработник устал, он должен сообщить об этом участникам транспортировки, так как пальцы могут расслабиться.

В случае транспортировки тяжелобольного из операционной ее контролирует медсестра-анестезист.

Ход выполнения

1. Перемещение на каталку (должны осуществлять три медработника)

Необходимо поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим удобным способом, а также отрегулировать высоту каталки по высоте кровати.

Следует приподнять пациента. При этом один медработник должен подвести руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.

Необходимо при этом поднять пациента, вместе с ним повернуться к каталке.

Затем уложить его на каталку, положив руки пациента на его грудь или живот и укрыв его одеялом.

2. Транспортировка на каталке

Необходимо стать рядом с каталкой. При этом один медработник становится спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту.

Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.

3. Транспортировка на носилках

Следует стать рядом носилками. Два медработника должны стать спереди каталки, два других – сзади, лицом к пациенту.

При этом передвижение должно осуществляться короткими шагами, не в ногу, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки.

Пациента следует нести вниз по лестнице в горизонтальном положении ногами вперед.

При перемещении вверх по лестнице – в горизонтальном положении головным концом носилок вперед.

Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.

Завершающий этап

В завершении перемещения следует удобно расположить каталку в палате.

Убрав одеяло, раскрыть пациента и на руках или на простыне переложить его на кровать.

Затем следует вновь укрыть пациента.

Удостовериться, что он чувствует себя комфортно, если пациент находится в сознании.

Передать историю болезни дежурной палатной медсестре, которая должна срочно доложить дежурному или лечащему врачу о поступлении тяжелобольного.

Алгоритм транспортировки тяжелобольного на функциональном кресле-каталке

Подготовительный этап

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как следует себя вести при транспортировке.

Определить готовность к транспортировке кресла-каталки.

Ход выполнения

1. Перемещение на кресло-каталку (выполняет одна медсестра, если пациент может помочь)

Следует поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. Опустить кровать до уровня кресла.

Во время транспортировки следует непрерывно наблюдать за состоянием пациента.

Необходимо помочь пациенту занять на кровати сидячее положение.

Далее стать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.

Одну ногу следует при этом выдвинуть вперед.

Следует поставить ногу, которая находится дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу – по направлению движения.

Необходимо поднять пациента, прижав его к себе.

Делать это следует плавно, не дергая и не поворачивая.

Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка.

Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним, пока он не разместится спиной к креслу-каталке.

Затем следует опустить пациента в кресло-каталку, согнув при этом колени и придерживая ими колени пациента.

Необходимо держать спину прямо. Пациент может помочь, он должен положить свои руки на подлокотники кресла-каталки.

Отпускать пациента следует, лишь убедившись в том, что он надежно сидит в кресле.

Пациенту следует поставить ноги на подставку.

2. Транспортировка на кресле-каталке

Следует снять кресло-каталку с тормозов.

Во время транспортировки необходимо непрерывно наблюдать за состоянием пациента.

Завершающий этап

В завершении транспортировки следует поставить кресло-каталку у кровати, закрепив тормоза.

Затем стать напротив пациента.

Ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях.

Одну ногу при этом следует выдвинуть вперед.

Как следует прижав пациента к себе, не дергая и не поворачивая, аккуратно плавно поднять его.

Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать.

Затем поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он задней поверхностью бедер не почувствует край кровати.

Далее следует сначала посадить пациента на кровать, потом уложить его, укрыв одеялом.

Необходимо при этом убедиться, что он чувствует себя комфортно.

Затем следует дезинфицировать средства, использованные при транспортировке.

Читайте также: