Поллакиурия это в медицине кратко и понятно

Обновлено: 05.07.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д. – одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Разновидности частого мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии.

Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.

Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.

Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.

Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
Какие лекарства вы принимаете?
Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
Какие есть хронические заболевания?

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Комплексное ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

Поллакиурия – это потребность в многократном мочеиспускании в течения дня и/или ночи (никтурия) при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объема мочи. Учащение мочеиспускания может сопровождаться чувством нестерпимого позыва к мочеиспусканию (императивные позывы). Поллакиурию отличают от полиурии Полиурия Полиурия – это выделение мочи в объеме > 3 л/день; ее необходимо отличать от частого мочеиспускания, которое заключается в потребности мочиться много раз в течение дня или ночи, но с выделением. Прочитайте дополнительные сведения , которая проявляется в увеличении объема суточной мочи > 3 л.

Патофизиология поллакиурии

Учащение мочеиспускания обычно обусловлено заболеваниями нижних мочевых путей. Воспаление мочевого пузыря, уретры или их сочетание приводит к возникновению позыва на мочеиспускания. Тем не менее это ощущение не исчезает при опорожнении мочевого пузыря, поэтому когда он опорожняется, пациенты продолжают пытаться мочиться, но выделяют лишь небольшой объем мочи.

Этиология учащенного мочеиспускания

Обследование при частом мочеиспускании

Анамнез

При сборе анамнеза настоящего заболевания следует сначала спросить об объеме потребляемой и выделяемой жидкости с целью разграничения учащения мочеиспускания и полиурии Полиурия Полиурия – это выделение мочи в объеме > 3 л/день; ее необходимо отличать от частого мочеиспускания, которое заключается в потребности мочиться много раз в течение дня или ночи, но с выделением. Прочитайте дополнительные сведения . Если имеется поллакиурия, пациентов спрашивают о скорости ее появления, наличии или отсутствии ирритативных симптомов (например, дискомфорта, императивных позывов, дизурии Дизурия Дизурия – болезненное или сопровождающееся дискомфортом, обычно с резью или жжением мочеиспускание. Некоторые заболевания вызывают острую боль в области мочевого пузыря или промежности. Дизурия. Прочитайте дополнительные сведения ), обструктивных симптомов (например, затруднения мочеиспускания, ослабления струи мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурии) и недавних половых контактах.

Осмотр органов и систем должен охватывать симптомы, указывающие на потенциальную причину поллакиурии, в т.ч.: лихорадку, боли в поясничной области или паху, гематурии (воспалительный процесс); задержку месячных, опухание молочных желез и усталость по утрам (беременность); артрит и конъюнктивит (реактивный артрит в рамках синдром Рейтера Реактивный артрит Реактивный артрит представляет собой острую спондилоартропатию, часто связанную с инфекцией обычно мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – асимметричный. Прочитайте дополнительные сведения ).

При сборе медицинского анамнеза необходимо спрашивать об известных больному потенциальных причинах поллакиурии, включая заболевания простаты, предшествующие хирургические вмешательства или лучевую терапию в области таза. Особенности диеты и лекарственный анамнез проверяют на предмет приема веществ, увеличивающих количество выделяемой мочи (например, мочегонных, алкоголя, напитков с содержанием кофеина).

Объективное обследование

Обследование в основном сосредоточено на органах мочеполовой системы.

Следует производить пальпацию костовертебрального угла на предмет болезненности, а при осмотре органов брюшной полости – отмечать присутствие каких-либо образований или болезненность в надлобковой области.

При неврологическом обследовании необходимо проверить наличие слабости нижних конечностей и потери чувствительности.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Поллакиурия — слишком частое мочеиспускание (обычно более 7-8 раз в день). Поллакиурия не является болезнью, это симптом различных патологических состояний. Обнаружение причины частого мочеиспускания позволит начать адекватное лечение и устранить или минимизировать проблему.

Причины частого мочеиспускания

Причин частого мочеиспускания много. Поллакиурия может появиться при диабете, заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты, гипоталамуса, а также вследствие приема отдельных лекарств. Другие симптомы и результаты анализов помогают выяснить ее причину и поставить правильный диагноз.

Чрезмерное потребление жидкости

Первая и очевидная причина частого посещения туалета — употребление слишком большого количества жидкости. Субстратом может быть первичная полидипсия (повышенная психогенная жажда), некоторые заболевания гипоталамуса или прием лекарств (например, холинолитиков, вызывающих сухость во рту).

Потеря воды через почки

Вазопрессин, или антидиуретический гормон, отвечает за реабсорбцию воды в почечных канальцах, что приводит к конденсации мочи. Выведение большого количества мочи почками может быть вызвано дефицитом вазопрессина из-за повреждения гипоталамуса или задней доли гипофиза, а также нарушением чувствительности почечных канальцев к вазопрессину (так называемый несахарный нефрогенный диабет).

Причиной потери воды почками может быть диабет (частое большое количество мочи и жажда являются типичными его симптомами) или действие определенных лекарств, например, диуретиков. Большое количество мочи также возникает при остром повреждении почек и при их хроническом заболевании.

Инфекции мочевыводящих путей

Цистит — частая причина учащенного мочеиспускания. Мочеиспускание при цистите болезненное или затрудненное, может возникнуть ощущение жжения в уретре, кровь в моче и боль в надлобковой области.

Поллакиурия и позывы к мочеиспусканию, а также боль в области уретры также могут указывать на уретрит или простатит.

Камни в почках

Отложения, образующиеся в мочевыводящих путях (так называемые камни в почках), проявляются не только почечной коликой, то есть характерной болью, но также могут вызывать позывы и частое мочеиспускание небольшого количества мочи. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, даже лихорадкой и ознобом.

Дисфункция мочевого пузыря, гиперплазия простаты, гинекологические заболевания и беременность

Другие причины поллакиурии включают снижение емкости мочевого пузыря и дисфункцию (например, в результате травмы, нарушения иннервации или заболеваний спинного или головного мозга), а также некоторые гинекологические состояния у женщин. У мужчин доброкачественное увеличение простаты может не только затруднить мочеиспускание, но также привести к необходимости частого посещения туалета. Частое мочеиспускание также наблюдается у беременных.

Диагностика поллакиурии

На основании общей клинической картины и объективного обследования врач решает начать диагностику в соответствующем направлении. Он может посоветовать сделать общий анализ мочи, посев мочи, анализ выделений из уретры и анализы крови, такие как морфология, анализы на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, натрий, калий и кальций.

Иногда может потребоваться визуальная диагностика (например, УЗИ мочевыделительной системы), посещение специалиста узкого профиля (например, уролога, гинеколога) или выполнение более специализированных тестов: например, уродинамическое обследование при подозрении на дисфункцию мочевого пузыря, измерение потребления жидкости и диуреза, обезвоживания, проба на вазопрессин при диагностике состояний, связанных с чрезмерной жаждой.

Чтобы можно было распознать психогенный фон частого мочеиспускания, следует исключить наличие других заболеваний и нарушений.

Лечение при поллакиурии

Важно понимать, что лечится не поллакиурия, а болезнь, симптомом которой она является. Прежде всего необходимо выяснить причину этого состояния. Если частое мочеиспускание является результатом употребления большого количества жидкости (без каких-либо сопутствующих заболеваний), оно не требует никакой терапии.

В противном случае следует начать адекватное лечение, например, гипогликемическое лечение при диабете или антибактериальную терапию при инфекциях мочевыводящих путей.

Поллакиурия – частые мочеиспускания – знакомая многим проблема. Количество мочеиспусканий в сутки – величина индивидуальная, которая может варьироваться, но если учащение длительно не прекращается, вызывает болезненные ощущения или дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом.

Что нужно знать о норме мочеиспускания

Говоря о частом мочеиспускании, каждый человек должен исходить из собственного ритма.

Для взрослых эта характеристика находится в диапазоне от 4 до 10 процессов в сутки.
Для ночи – не больше двух раз.
Для мужчин дневная норма – до 6 раз, для женщин – несколько больше – до девяти.

Почему количество мочеиспусканий учащается? Если эта величина превысила 10 раз, нужно задуматься о причинах. На изменение этой характеристики могут оказывать влияние несколько факторов.

Патологические изменения

Болезненность при мочеиспускании может провоцировать опухоль внизу живота. Для этой патологии характерны следующие проявления:

Снижение массы тела;
Кровь в моче;
Повышенная температура;
Быстрая утомляемость;
Боли;
Увеличенные лимфоузлы.

Гормональные нарушения

Функционирование почек реагирует на изменение выработки гормонов – процесс выработки мочи изменяется. Сопутствующими симптомами являются:

Запоры или частый стул;
Дисбактериоз;
Мочекаменная болезнь;
Плохой аппетит;
Чувство усталости.

Эндокринные нарушения

Повышает частоту мочеиспускания сахарный диабет, так как претерпевает изменения регуляция выведения жидкости, растет уровень глюкозы и излишнее ее количество выводится с мочой. Для этого состояния характерны:

Частое желание пить;
Сухость во рту;
Кожный зуд;
Усталость и сонливость.

Болезни мочевой системы

Инфекции почек и заболевания мочевого пузыря также вызывают учащенное выведение мочи. При появлении болезненности необходима консультация специалиста. Самостоятельно принятые меры не гарантируют излечения, способствуя переходу острой проблемы в хроническую.

Проблемы гинекологические

Частое мочеиспускание может быть спровоцировано абортом или опухолью репродуктивных органов. Поводом для визита к врачу является кровь в моче. Правильный диагноз поставит врач-гинеколог.

Другие причины

Если повышенное мочеиспускание не вызывает дискомфорта, высока вероятность того, что в течение суток это проявление пройдет без лечебных мероприятий.

Симптом может проявляться по следующим причинам:

Большое количество потребленной жидкости;
Стрессы;
Большие физические нагрузки;
У женщин время после менструации;
Переохлаждение;
Прием мочегонных средств.

Особенности заболевания у мужчин

К физическим изменениям может привести:

Большое количество жидкости;
Непривычные блюда;
Алкоголь.

Эти изменения можно устранить рациональным режимом питания.

Простатит;
Аденома предстательной железы;
Воспаление почек;
Урогенитальные инфекции.

При проявлении таких симптомов необходимо обращаться к урологу.

Поллакиурия у женщин

Причины частого мочеиспускания:

Острый цистит, возникающий на фоне переохлаждения;
Уретрит;
Инфекции половых путей.

Если неприятные симптомы держатся более двух суток, необходимо обратиться к врачу.

Учащенное мочеиспускание у беременных

Безболезненное учащенное мочеиспускание возникает, так как увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь. Важно различать нормальные изменения и требующие принятия необходимых мер.

Как проводится обследование

Для диагностики поллакиурии необходимо:

Записывать фактический режим мочевыделения и объем урины;
Провести диагностическое тестирование;
Сделать УЗИ малого таза;
Анализы мочи и крови на биохимические и бактериологические показатели;
Рентген;
МРТ головного мозга;
Урографию почек;
КТ.

Как проводят лечение

Используются консервативные методы и хирургическое вмешательство. При выборе врач основывается на результатах обследования. Самостоятельное лечение может устранить болезненные проявления, что в дальнейшем приведет к переходу заболевания в хроническую скрытую стадию.

Какая диета рекомендуется

В первую очередь из питания следует уменьшить потребление жидкости и блюд с высоким ее содержанием. Не пить воду на ночь. Исключается соленая и острая еда. В каждом случае нужен свой режим для нормализации состояния, который разработает для пациента врач.

Помощь в домашних условиях

ВАЖНО. Правильное лечение проблемы может назначить только врач, проведя необходимые обследования.

Можно использовать чаи для снижения мочеиспускания и устранения воспаления – из кукурузных волос и веток вишни, отвар берёзовых почек. При этом важно помнить, что фитотерапия может быть только вспомогательной частью лечения.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ.

Профилактика частого мочеиспускания

Поможет избежать проблем:

Соблюдение интимной гигиены;
Защищенный половой акт;
Здоровое питание для укрепления иммунитета;
Посещение врача один раз в год.

Урология в Москве

При проявлениях заболевания следует обратиться в клинику РАН, где врачи самой высокой квалификации:

Читайте также: