Круглая спина это кратко

Обновлено: 08.07.2024

На позвоночник человека ежедневно оказывается большая нагрузка. Вследствие воздействия негативных факторов изменяется осанка. Искривление позвоночника может быть врожденным или приобретенным. Состояние влияет на самочувствие пациента, качество кровеносной и нервной системы. Лечением патологии занимается врач ортопед, который назначает лечение индивидуально для каждого пациента.

Причины искривления позвоночника

В норме у людей с правильной осанкой существуют естественные изгибы спины. Если они располагаются кпереди, это называется лордоз, если кзади – кифоз. У здоровых людей лордоз должен находиться в области шеи и поясницы, в кифоз – в грудном отделе и области копчика.

Выделяют следующие врожденные причины нарушения осанки:

аномальное строение различных зон позвоночника вследствие мутации генов;

сращение позвонков;

вывих бедра;

неправильно сформированные дужки позвонков.

Отдельно выделяют причины врожденного сколиоза:

образование дополнительных позвонков;

врожденная мышечная слабость;

различное расстояние между дугами позвонков.

Врожденные причины опасны для здоровья ребенка. Их трудно устранить, в большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. Последствия искривления позвоночника влияют на весь организм, появляется гипоксия мозга, замедленное кровообращение.

Выделяют следующие виды приобретенных причин искривления позвоночника:

неправильная поза тела во время сидения – главная причина нарушения осанки (низко расположенная голова, сдвинутые вперед плечи, чрезмерное выпячивание кзади грудного отдела позвоночника);

неправильно подобранные размеры стула и стола, которые продолжительно использует человек в течение дня;

отсутствие смены позы в течение большого количества времени;

неправильно подобранный матрас и подушка для сна;

плоскостопие, которое меняет центр тяжести тела;

недостаточно подвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки и спорта;

уменьшение количества мышечной массы, которое часто происходит во время подросткового или старческого возраста, в результате отсутствует поддержка спины;

механические повреждения костей, ответственные за поддержание позвоночника;

ношение неправильно подобранного рюкзака (причина возникновения сколиоза у детей в младшей школе);

рахит – недостаточное содержание кальция в костях, приводящее к их ломкости, что является главной причиной нарушения осанки у детей до 3 лет;

анкилозирующий спондилоартрит и другие воспалительные заболевания суставов (причина сколиоза у взрослых).

В отличие от врожденных причин неправильной осанки, приобретенные легко устранить на начальном этапе формирования.

Врожденные патологии проявляются в детском возрасте. Приобретенные состояния могут возникнуть, как в детстве, так и во взрослой жизни. Чаще всего нарушение осанки образуется у детей в начальной школе, когда они начинают продолжительное время сидеть за партой.

Классификации и виды искривления

В зависимости от траектории изменения позвоночника, выделяют следующие виды нарушения осанки:

смещение позвоночника вперед или назад, вследствие чего образуется сильный кифоз или лордоз;

смещение позвонков вправо или влево, что образует сколиоз.

Выделяют основные разновидности искривления осанки.

Сутулость. Образуется чрезмерный кифоз в грудной области, уменьшается лордоз в пояснице. У пациента плечи направленны вперед, лопатки видны на спине.

Круглая спина. У пациента обнаруживается чрезмерный кифоз в грудном отделе, лордоз в пояснице полностью отсутствует. У человека меняется походка, ноги немного согнуты, это необходимо для сохранения равновесия. Голова, плечи и руки направлены вперед. Сбоку спина пациента представлена в виде дуги с максимальным изгибом в области лопаток.

Кругловогнутая спина. Грудная часть схожа с пациентом, имеющим круглую спину. Отличие составляет чрезмерный лордоз в области поясницы. Лопатки сильно выпячиваются назад, а живот вперед. Изменения локализованы во всех естественных изгибах.

Плоская спина. При патологии сильно уменьшены или полностью отсутствуют естественные изгибы в области шеи, груди, пояснице.

Плосковогнутая спина. Устранение естественных изгибов в области шеи и груди. Лордоз в поясничной области развит чрезмерно.

Выделяют различные степени патологии спины:

первая – устранение неровностей после вправления спины врачом;

вторая – для восстановления нормальной формы спины необходимо вправление и ЛФК;

третья – отсутствует возможность лечения.

Для врожденных нарушений чаще всего характерна 2-3 степень искривления. Если патология приобретенная, она постепенно переходит от одной стадии к другой. При отсутствии лечения и продолжительного влияния негативного фактора на тело, нарушение осанки может перейти в третью стадию.

Отличия искривления спины у взрослых и детей

Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника считается врожденное нарушение. Их устранить практически невозможно. Для этого необходимо медикаментозное лечение, вправление костей, ЛФК, хирургическая операция.

Если состояние приобретенное, рекомендуется обращаться к врачу на ранней стадии. Причины практически одинаковы для взрослых и детей. В раннем возрасте искривление позвоночника может развиться в результате рахита. Поэтому следует прибегать к профилактическим мерам, чтобы избежать этого заболевания. В пожилом возрасте часто образуется артрит и другие воспалительные заболевания суставов, вследствие которых человек и не может держать спину прямой из-за сильной боли.

Патология вызванная неправильным сиденьем и хождением одинаково часто встречается у взрослых и детей. Ее можно вылечить в результате вправления спины и применения ЛФК. Это устранит основную причину нарушения осанки. При наличии системного заболевания в любом возрасте понадобится дополнительное медикаментозное лечение.

Круглая спина — это тип нарушения осанки, при котором имеется протракция головы, гиперэкстензия шейного отдела, флексия грудного отдела, экстензия поясничного отдела, задний наклон таза, гиперэкстензия в тазобедренных и коленных суставах, легкая плантарная флексия в голеностопных суставах.

Данное постуральное нарушение связано со слабостью мышцы, выпрямляющей позвоночник, мышц живота и подвздошно-поясничных мышц, а также повышенной активностью больших ягодичных мышц и хамстрингов. В целом, это приводит к снижению активности скелетных мышц и увеличению нагрузки на пассивные структуры мышечно-скелетной системы, особенно в области поясницы.

Существует четыре основных типа постуральных нарушений, наблюдаемых в сагиттальной плоскости: лордотическая осанка, кифотическая осанка, плоская спина и круглая спина. Каждое из них сопровождается определенными изменениями в распределении механической нагрузки.

Итак, круглая спина — это постуральное нарушение, при котором наблюдаются следующие явления:

грудной кифоз (гиперкифоз), который распространяется на верхнюю часть поясничного отдела,
относительно более короткий поясничный лордоз,
задний наклон таза.

Это может быть следствием слабости мышц или вредных привычек, связанных поддержанием положения своего тела в пространстве.

Нарушение постуры по типу круглая спина характеризуется удлинением

мышцы, выпрямляющей позвоночник, в грудном и верхнее-поясничном отделах;
стабилизаторов лопатки (передней зубчатой мышцы, средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидных мышц);
мышц живота (нижней части);
флексоров бедра (подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, напрягать широкой фасция бедра).

Также сюда относится укорочение (гиперактивность)

подзатылочных, грудино-ключично-сосцевидных, лестничных;
грудных мышц;
мышцы, выпрямляющей позвоночник (нижне-поясничная часть);
верхних частей брюшных мышц;
больших ягодичных мышц;
хамстрингов.

Клиническая картина

Положение частей тела при данном типе нарушения осанки:

Голова: переднее положение (протракция).
Шейный отдел: экстензия (гиперлордоз) верхней части и флексия (гипокифоз или кифоз) нижней части.
Грудной отдел: увеличение кифоза (гиперкифоз) в верхней части, норма (кифоз) в нижней.
Поясничный отдел: флексия (кифоз или гиполордоз) в верхней части, увеличение экстензии (гиперлордоз) в нижней.
Таз: смещен вперед, наклонен назад.
Тазобедренные суставы: в положении разгибания за счет заднего наклона таза.
Коленные суставы: находятся в гиперэкстензии или нейтральном положении.
Голеностопные суставы: нейтральны или в положении легкой плантарной флексии.

Диагностика (осмотр)

В идеале, между большим вертелом бедренной кости и латеральной лодыжкой должна проходить вертикальная линия.

В случае круглой спины

Бедра будут находиться спереди от центра тяжести.
Таз будет находится в заднем наклоне или нейтральном положении.

Физическая терапия

Нарушение по типу круглой спины — это неоптимальное положение тела, что может приводить к чрезмерной нагрузке на структуры мышечно-скелетной системы, поэтому физическая терапия должна быть ориентирована на обучение пациента постуральному контролю, а также устранение чрезмерного напряжения и укрепление мышц.

Это включает работу с хамстрингами, флексорами бедра, ягодичными мышцами и мышцами передней брюшной стенки.

Также необходимо обратить внимание на другие изменения постуры, скорректировав положение грудного отдела и головы. Это может включать расслабление/удлинение подзатылочных, грудино-ключично-сосцевидных, лестничных, грудных, межреберных мышц, широчайшей мышцы спины, а также межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов грудного отдела. Укреплять необходимо глубокие флексоры шеи и стабилизаторы лопатки (ромбовидные мышцы, нижняя часть трапециевидной мышцы).

Тренировки должны осуществляться в функциональных положениях. Функциональный тренинг — это использование нужных мышц в нужное время, для поддержания правильной осанки в процессе выполнения повседневной деятельности. Любые простые действия, такие как, сидение, стояние и ходьба, также должны быть оценены и, возможно, скорректированы, чтобы обеспечить правильную технику и должное рекрутирование мышц. Нервная система и мышцы работают вместе, поэтому, чтобы получить желаемый результат, их необходимо переучивать. Да, поначалу новые положения/движения будут казаться странными, но при достаточном терпении и усилии они станут привычными. К сожалению, быстрого решения этой проблемы не существует! Постуральные нарушения могут быть скорректированы только посредством регулярных тренировок/практики и рекрутирования правильных мышц.

Нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Сопровождается усилением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является болезнью в отличие от сколиоза и патологического кифоза, однако в определенном смысле может рассматриваться, как состояние предболезни, поскольку существенно увеличивает вероятность развития целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диагностируется по данным внешнего осмотра и результатам рентгенографии. Рекомендуется коррекция путем выполнения специальных упражнений. В отдельных случаях требуется ношение корректоров.

Общие сведения

Нарушения осанки – группа состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Является широко распространенной патологией. В последние десятилетия количество людей с дефектами осанки увеличивается, что обусловлено изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня физической активности в связи с широким распространением благ цивилизации и необходимостью долгое время пребывать в сидячем положении во время работы, учебы и т. д.

Хотя осанка в определенной степени является генетически детерминированной (обусловленной наследственными факторами), зависит от особенностей телосложения и формируется преимущественно в детские и юношеские годы, она может быть изменена путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию проще осуществлять в юном возрасте, однако исправление дефектов осанки, во всяком случае частичное, возможно и у взрослых людей.

Причины

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов. Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке. Существенную роль в нарушении осанки также играет недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины оказываются не в состоянии долго удерживать тело в физиологичном положении.

Патанатомия

Нормальная осанка – результат эволюции. Она выполняет целый ряд задач: обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений; снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности; позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки. Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята..

Классификация

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды нарушений осанки:

Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Симптомы нарушений осанки

Сутулость – нарушение осанки, сопровождающееся усилением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется кзади от линии между центрами головок бедер. Надплечья приподняты, наблюдается некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляются крыловидные лопатки (выстояние внутренних краев либо нижних углов лопаток над грудной клеткой).

Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена, центр тяжести тела смещен. Чтобы сохранить равновесие, человек ходит и стоит на немного согнутых ногах. Надплечья приподняты, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько приведены. Руки расположены не по бокам от туловища, а чуть спереди. Часто выявляются крыловидные лопатки. Живот выступает.

Кругловогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся усилением всех нормальных изгибов позвоночного столба. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы приведены, надплечья приподняты. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выступает. Ноги переразогнуты или слегка согнуты в коленях.

Плосковогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся сглаживанием грудного кифоза при усиленном или нормальном поясничном лордозе. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Ноги переразогнуты или слегка согнуты. Таз смещен кзади. Часто выявляются крыловидные лопатки.

Нарушения осанки, сопровождающиеся сглаживанием изгибов позвоночного столба, рассматриваются, как проявление функциональной неполноценности костно-мышечной системы. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при незначительных травмирующих воздействиях. У пациентов часто возникают прогрессирующие боковые искривления позвоночника.

Сколиотическая (асимметричная) осанка – дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночного столба вправо или влево от срединной линии. Чаще наблюдается левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно дугообразное искривление позвоночника. Лопатка и плечо с одной стороны подняты, с другой – опущены. Треугольники талии неравномерны. При этом, в отличие от сколиоза, нет признаков скручивания позвонков: мышечный валик сбоку от искривления отсутствует, реберный горб не выражен. В висе отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела – симметричными.

Лечение нарушений осанки

Лечение нарушений осанки осуществляется травматологом-ортопедом, включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.

Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сутулость и развести плечи. Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов. Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе.

Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела). Их применение обеспечивает необходимый эффект только в сочетании с занятиями ЛФК, поскольку при слабых мышцах после снятия корректора туловище вновь постепенно будет возвращаться в патологическое положение. Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день. Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.

В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

Прогноз и профилактика

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

3. Функциональные нарушения при деформациях позвоночника и методы их коррекции/ Лупандина-Болотова Г.С., Тайбулатов Н.И., Игнатов Д.А., Намазова-Баранова Л.С., Поляков С.Д., Перевозчикова Е.П.// Вопросы современной педиатриии - 2015 - №2

Нарушения осанки могут формироваться во фронтальной плоскости (искривления вбок), в сагиттальной плоскости (спереди назад), а также во фронтальной и сагиттальной плоскостях комбинировано.

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно из-за определенного состояния связок, фасций и мышц.

Основные типы нарушения осанки:

Осанка сколиотическая
Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотической, или асимметричной, осанкой. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении углов лопаток как — по высоте, так и по отношению к позвоночнику, асимметрией треугольников талии. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево.

В положении лежа сколиотическое нарушение осанки исчезает. Эта неправильная осанка отличается от сколиоза тем, что в данном состоянии у человека ещё отсутствует ротация позвонков на вершине дуги искривления.
Сагиттальные нарушения осанки
Эти нарушения осанки разделяются на несколько видов и бывают связаны с уменьшением или увеличением физиологических изгибов позвоночного столба.

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

Нарушение осанки - это не заболевание в общепринятом понимании, это такое состояние, которое при своевременно начатых реабилитационных занятиях не прогрессирует и является обратимым процессом.

Однако дефект осанки опасно тем, что со временем оно может привести к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, ухудшению рессорной функции позвоночника, что в свою очередь негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, становится причиной многих хронических заболеваний из-за общей функциональной слабости и дисбаланса в состоянии мышц и связочного аппарата.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, плоско-вогнутая, кругло-вогнутая не редко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Виды нарушений осанки

Плоская спина (см. рисунок а) характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными лопатками). Наклон таза при этом дефекте осанки не значителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Передний и задний размер грудной клетки фактически уменьшен. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких. Нижняя часть живота выступает вперед, уплощенные ягодицы, слабо развитая мускулатура.

При менее выраженных косметических дефектах данный вид нарушения осанки (и как разновидность, плоско-вогнутая спина), приводят к ухудшению рессорной функции позвоночника, что в свою очередь вызывает при движении микро травматизм головного мозга, отмечается повышенная утомляемость и головные боли.

Круглая и сутулая спина (см. рисунок б) представляет нарушение осанки, для которой типично С - образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника, что чаще всего ведет за собой усиление шейного лордоза.

Плоско-вогнутая спина (см. рисунок г) характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса, что способствует опущению внутренних органов полости живота.

Кругло-вогнутая спина (см. рисунок д) встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед, иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, грудная клетка кажется уплощенной.

Фазы развития нарушений осанки:

Первая фаза - функциональной недостаточности нервно-мышечного аппарата (этап наличия биологических дефектов или неблагоприятных условий, способствующих нарушению осанки).
Вторая - фаза фиксации деформаций (этап нефиксированных изменений опорно-двигательного аппарата, имеются начальные проявления недостаточности систем обеспечения осанки - обратимые).
Третья - фаза костно-суставных изменений (этап статических деформаций опорно-двигательного аппарата)

Состояние вашего позвоночника поможет определить аппарат Медискрин Вертебро

Читайте также: