Первые санитарные исследования санитарные бюро кратко

Обновлено: 04.07.2024

Ровесница Северной столицы

В борьбе с холерой

Создание системы

В марте 1886 года Городская дума образовала самостоятельную санитарную ко­миссию, которая была обязана осуществлять оздоровительные мероприятия, связанные с предупреждением и ликвидацией заразных болезней, санитарный надзор за учащимися в городских учили­щах. Помимо санитарных и противоэпидемических мероприятий на нее возлагалось оказание врачебной по­мощи населению, заведывание родильными домами, приютами и кладбищами, назначение думских и санитарных врачей.

В 1891 году в Санкт-Петербурге открылась городская санитарно-гигиеническая лаборатория, а в 1902-м - санитарно-эпидемиологическое бюро, благодаря которому санитарные врачи каждый день могли получать сведения об инфекционных заболеваниях в их районе.

Петербургская школа дезинфекционного дела в дореволюционный период

Итак, в 1914 году санитарная служба города располагала санитарно-эпидемиологическим бюро, участковым санитарным надзором, торгово-санитарным надзором и санитарным надзором за ночлежными домами. 133 специалиста активно занимались обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия города. Революционные события город встретил, имея также городскую лабораторию, изоляционный дом, два изоляционных убежища, оспопрививательный институт и ветеринарно-санитарный надзор. К работе учреждений привлекались известные врачи, среди которых Сергей Петрович Боткин и Федор Федорович Эрисман.

Советское время: преодоление разрухи и становление новой службы

В революционном Петрограде заботу о здоровье населения взяла на себя Петрокоммуна, в состав которой вошел Комиссари­ат здравоохранения, позже переименованный в отдел здравоохранения Петроградского Со­вета рабочих и крестьянских депутатов.

Разрушенное в ходе гражданской войны городское хозяйство обусловило небывалое распространение эпидемий и потребовало четкого структурирования органов санитарного надзора. Силы Комиссариата здраво­охранения были направлены, в первую очередь, на борьбу с эпидемиями холеры и тифа, вызвавших огромное количество заболева­ний среди населения, страдавшего от голода и холода.

В декабре 1917 года вышло постановление о создании центрального городского дезинфекционного учреждения – Ремонтно-дезинфекционной бригады. В начале марта 1918 года первые дезинфекционные отряды выехали в инфекционные очаги. Научное руководство противоэпидемическими мероприя­тиями тогда осуществляли выдающиеся микробиологи и инфекциони­сты Даниил Кириллович Заболотный, Николай Федорович Гамалея, Лев Владимирович Громашевский, Глеб Александрович Ивашенцев, Виктор Андреевич Башенин.

Проблем было много: остро стоял вопрос обеспечения транспортом, слабой была и лабораторная база, представленная только одним учрежде­нием - Центральной губернской химико-бактериологической ла­бораторией. Но, несмотря на все, самоотверженная и упорная деятельность врачей дала свои результаты - эпидемии в Петрогра­де были ликвидированы.

Серьезным недостатком в противоэпидемическом обслуживании населения была несвоевременность получения информации о возникшем инфекционном заболевании. Ее оправляли по почте. В 1930 году в состав Ленгордезстанции был введен отдел учета, регистрации и госпитализации инфекционных больных. Таким образом, в нашем городе впервые в России были объединены в одном учреждении регистрация, учет инфекционных больных, информирование о них медицинских учреждений, проведение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах. Такая система повысила качество обслуживания очагов, сократила сроки их ликвидации. Повысилась оперативность проведения первичных противоэпидемических мероприятий в масштабах города.

Но успокаиваться было рано. В 1932-1933 годах в Советском Союзе разразился небывалый голод. Сельское население бежало в Москву и Ленинград на развернувшиеся гигантские стройки. Массовая миграция населения и тяжелые санитарные условия в быстрорастущих городах вызвали широкое распространение инфекционных болезней: сыпного тифа, малярии, кишечных инфекций. Возникла необходимость проведения чрезвычайных мер по борьбе с эпидемиями, улучшения санитарного состояния крупных городов. Именно тогда, в 1933 году и была создана новая форма санитарно-эпидемиологического контроля – Государственная санитарная инспекция.

В 1934 году в помещении карантинной станции Ленинградского морского торгового порта открылась противочумная лаборатория, а при институте им. Пастера создан отдел, в дальнейшем реорганизованный в противочумную городскую наблюдательную станцию.

В 1935 году в Ленинграде положено начало системати­ческому контролю за загрязнением атмосферного воздуха. В 1936-1937 годах впервые в СССР, проведены работы по изучению уличного шума и вибрации в городе. /p>

В блокадном Ленинграде не работали городской транспорт, водопровод и канализация, не было электричества. В условиях блокадного города Государственная санитарная служба мужественно выполняла свой долг, не допустив развития угрожавших городу эпидемий тифа, кишечных инфекций. Были выставлены эпидотряды по линии фронта в район Ладожского озера для осуществления профилактических противохолерных мероприятий.

В учреждениях Ленинграда не прекращались исследования воды из Невы, чтобы предотвратить возможную угрозу здоровью людей и без того страдающих в условиях блокады. Серьезной задачей была борьба с грызунами, численность которых в городе значительно увеличилась. В обеспечении эпидемиологического благополучия осажденного города внесли свою лепту работники противочумных учреждений города: им принадлежит заслуга расшифровки тяжелых заболеваний, которые не регистрировались до войны и проявились в Ленинграде в 1942 году. Например, лептоспироз, связанный с нашествием грызунов.

В первые послевоенные годы основные усилия врачей-профилактиков были брошены на ликвидацию последствий войны и нормализацию санитарно-эпидемической обстановки. Уже к 1950 году инфекционная заболеваемость в городе достигла довоенного уровня.

Ленинград послевоенный: с заботой о будущем поколении

К середине прошлого века районные са­нитарные инспекции Ленинграда начали реорганизовываться в санитарно-эпидемиологические станции. Тогда же были назначены и первые главные государственные санитарные врачи районов. С конца 50-х до середины 60-х годов появились санитарно-карантинный пункт в аэро­порту, вирусологическая лаборатория и лаборатории радиационной гигиены; акустическая лаборатория; лаборатории по исследованию атмосферного воздуха и санитарной бактерио­логии, токсикологическая лаборатория.

Государственная санитарная служба Ленинграда активно участвовала в создании генерального плана развития города. Были разработаны гигиенические обоснования: к проектированию жилой застройки, к генеральной схеме водоснабжения и канализации города, очистки города от бытовых отходов, к плану мероприятий по охране атмосферного воздуха и решению других вопросов санитарного благоустройства.

В 1971 году в структуру Ленгорсанэпидстанции дополнил от­дел особо опасных инфекций. Открылись прививочные кабинеты в детских поликлиниках, была введена до­полнительная ревакцинация против дифтерии детей младшего и школьного возраста, начато широкое применение вакцины про­тив кори, организовано динамическое наблюдение за состоянием коллективного иммунитета детей.

В 70-е годы в Ленинграде, впервые в стране, была разработана и опробована система работы поликлиники в услови­ях эпидемии гриппа, организация противогриппозных прививок рабочим промышленных предприятий. Во второй половине 70-х годов отрабатывалась система надзора за острыми кишечными инфекциями, которая получила одобрение МЗ РСФСР и была внедре­на на территориях РСФСР.

С начала 1980-х годов в санэпидслужбе Ленинграда началось изучение гнойно-септических инфекций в учреждениях родовспоможения, заработала система санитарно-противоэпидемических и про­филактических мероприятий в хирургических стационарах горо­да.

Государственный подход к санитарному делу

Прежде всего, было, наконец, узаконено само понятие санитарно-эпидемиологического благополучия, узаконены санитарные тре­бования, определены права и обязанности юридических лиц и граж­дан в рамках санитарного законодательства, установлена ответственность за его невыполнение. Именно с этого времени и именно этот закон дал толчок к использованию в практике санитарно-эпидемиологического надзора научно-обоснованных методов, позволяющих установить корреляционные связи между факторами среды обитания и состояния здоровья населения. Сформировалось правовое и научное обоснование использования социально-гигиенического мониторинга для разработки мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В дальнейшем это нашло отражение в создании национальных программ, проектов законов, принятия управленческих решений.

В 2004 году во исполнение указа Президента РФ началась реформа Федеральных органов исполнительной власти, которая затронула и систему Госсанэпиднадзора. Созданная в результате реорганизации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, помимо надзора в области санитарно-эпидемиологического благополучия, приняла на себя еще и функции надзора в сфере защиты прав потребителей на потребительском рынке.

Оглядываясь назад, мы видим, что санитарно-эпидемиологическая служба России прошла непростой, но очень достойный путь. Этот жизненный экзамен успешно выдержала и санитарно-эпидемиологическая служба Петербурга, которая традиционно занимала передо­вые позиции в области разработки и организации санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Врачебно-санитарное дело в России зародилось в начале XIX века и подчинялось Медицинскому департаменту Министерства полиции /впоследствии департамент МВД/. Губернские врачебные управления /городские и уездные врачи/ осуществляли судебно-медицинскую работу, борьбу с инфекционными болезнями и примитивный санитарный надзор.

В последствии встал вопрос о создании независимой от Медицинского департамента МВД врачебно-санитарной организации. Так родилась земская и городская медицина, одним из элементов которой в ряде губерний и крупных городов стали общественные санитарные организации.

Первая городская общественная санитарная организация в России возникла в Москве в 1866 году в составе 17 санитарных врачей - временная санитарная комиссия, а в 1884 году - постоянная. В Санкт-Петербурге такая комиссия была создана в 1896 году. Подобные санитарно-эпидемиологические службы формировались и в других городах России. Единой санитарно-эпидемиологической службы в дореволюционной России не было. В 1913-1914 годах в 73 городах и 40 губерниях в системе органов самоуправления имелись санитарные комиссии или санитарные бюро, занимавшиеся преимущественно статистической работой.

В становлении и развитии врачебно-санитарного дела большую роль сыграли ведущие представители отечественной медицины С.П. Боткин, Н.И. Пирогов, И.И. Мечников.

С первых лет существования Советской России предпринимались попытки создания сети санэпидслужбы. С 1919 года на всей территории страны в составе отделов здравоохранения исполкомов местных Советов образовывались санитарно-эпидемиологические подотделы, методическое руководство которыми осуществляла санитарно- эпидемиологическая секция Наркомздрава РСФСР.

15 сентября 1922 года был издан декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР "О санитарных органах республики", которым была узаконена система государственного санитарного надзора, определены права и обязанности санитарных органов. Эта дата считается днем основания санитарно- эпидемиологической службы.

В 1933 году постановлением ЦИК и СНК СССР в составе центральных и местных органов здравоохранения союзных республик была организована государственная санитарная инспекция, возглавляемая в каждой республике государственным санитарным инспектором — заместителем наркома здравоохранения. В 1935 году постановлением СНК СССР было утверждено положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции при СНК СССР, возглавляемой главным государственным санитарным инспектором СССР.

С 1973 года при Минздраве СССР существовали Главное санитарно-эпидемиологическое управление и Главное управление карантинных инфекций, аналогичные санитарно- эпидемиологические управления действовали в союзных республиках. Санитарно-эпидемиологическую службу возглавлял главный государственный санитарный врач СССР - заместитель министра здравоохранения СССР.

С 1991 года надзор в этой области осуществлял Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора при президенте РСФСР. В 1993 году он был преобразован в Госкомитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ, который просуществовал до августа 1996 года. Функции упраздненного госкомитета были переданы Минздраву, где был образован Департамент государственного санитарно- эпидемиологического надзора России.

Ныне существующая Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека образована 9 марта 2004 года в соответствии с указом президента РФ. Служба, помимо санитарно-эпидемиологического надзора, была наделена надзором на потребительском рынке и в сфере защиты прав потребителей. Эти функции перешли к ней от Министерства здравоохранения, Министерства экономического развития и торговли и Министерства по антимонопольной политике. Изначально Роспотребнадзор был в подчинении Министерства здравоохранения и социального развития, а с мая 2012 года указом президента был передан в непосредственное ведение правительства России.

Свою деятельность Роспотренадзор осуществляет непосредственно и через территориальные органы - 84 территориальных управления и 84 центра гигиены и эпидемиологии. Санитарно-карантинный контроль ведется в 285 пунктах пропуска, в том числе в 102 - на автомобильном транспорте, 67 - в аэропортах, 64 - морских, 13 речных, 39 - на пограничных железнодорожных станциях. Кроме того, в ведении федеральной службы находятся 29 НИИ, 12 противочумных станций и более 100 организаций дезинфекционного профиля. Всего в органах и организациях Роспотребнадзора работают около 110 тыс. специалистов.

В период с 12 марта 2004 года по 23 октября 2013 года службу возглавлял Геннадий Онищенко. С 23 октября временное исполнение обязанностей главы Роспотребнадзора возложено на заместителя руководителя службы Анну Попову.

Врачебно-санитарные советы – коллегиальные совещательные органы, существовавшие при уездных и губернских земских управах в период с 1870-х гг. до октября 1917 г.В тот период наметилосьсанитарное направление в медицине, которое сосредоточило внимание врачей на предупреждении болезней и рациональной организации охраны народного здоровья. В задачи санитарной организации входило, во-первых, изучение явлений, отрицательно или благоприятно влияющих на здоровье, во-вторых, указание средств борьбы с вредными воздействиями и способов реализации полезных факторов.

Врачебно-санитарная организация включала в себя следующие учреждения:

  • Периодические губернские съезды врачей и представителей земств.
  • Губернские санитарные советы - совещательные органы. Их возглавляли председатели губернской управы. Санитарный совет рассматривал вопросы земской врачебно-санитарной деятельности. Действовали не везде, например, в 1910 г. только в 13-ти из 34- х земских губерний.
  • Уездные санитарные советы. Их основной целью являлась помощь управе при выполнении обязанностей в медицинском деле уезда.
  • Участковые санитарные советы или санитарные попечительства обсуждали вопросы по состоянию здоровья населения участка, обеспечению его врачебной помощью, по изысканию путей проведения гигиенических знаний в народ, по улучшению водоснабжения и т.д. Попечительства вводятся в уездах губернии с 1913 г.
  • Санитарное бюро - центральное медицинское учреждение в земстве, занимающееся также санитарными исследованиями.
  • Основой врачебно-санитарной организации были участковые земские врачи.

Среди деятелей земской медицины изветсны крупные организаторы медицинского дела и ученые – И.И. Моллесон, Н.И. Тезяков, П.Ф. Кудрявцев, Д.П. Левицкий, Д.П. Никольский и Е.Е. Осипов. Их деятельность направлялась на проведение мероприятий, направленных на прекращение и предупреждение инфекционных болезней. Благодаря всем этим мероприятиям, ни одна из эпидемий не имела особо губительных последствий.

Наряду с санитарным просвещением Иван Иванович занимался научной работой, вёл санитарно-гигиенические исследования. Он разработал формы медицинской регистрации и отчётности. Многие его труды посвящены вопросам санитарной статистики, демографии, санитарной характеристике промыслов, производственной школьной гигиене. И.И. Моллесон настаивал на изучении условий среды в санитарном отношении и дал разработку новой программы медико-топографического описания. Программа получила широкое распространение, ее взяли за основу передовые врачи того времени.

Для изучения санитарного состояния населенных мест, конкретных условий труда и быта, причин болезней и борьбы с ними И.И. Моллесон предлагал ввести повсеместно специальные должности санитарных врачей и наметил широкую программу их деятельности.

Развитие санитарного дела, как и медицины в целом, в Московской губернии тесно связано с именем Е. А. Осипова, руководившего Московской земской медицинской организацией в течение 22 лет. Разработанный им в 1874—1875 гг. план исходил из тесного сочетания лечебной помощи и правильной ее регистрации; последняя и должна была явиться основой последующего углубленного изучения заболеваемости населения ,и ее изменений. Е. А. Осипов и другие организаторы земской медицины мыслили санитарное направление не в отрыве от лечебного дела, а в непосредственной связи с ним.




Врачебно-санитарные советы – коллегиальные совещательные органы, существовавшие при уездных и губернских земских управах в период с 1870-х гг. до октября 1917 г.В тот период наметилосьсанитарное направление в медицине, которое сосредоточило внимание врачей на предупреждении болезней и рациональной организации охраны народного здоровья. В задачи санитарной организации входило, во-первых, изучение явлений, отрицательно или благоприятно влияющих на здоровье, во-вторых, указание средств борьбы с вредными воздействиями и способов реализации полезных факторов.

Врачебно-санитарная организация включала в себя следующие учреждения:

  • Периодические губернские съезды врачей и представителей земств.
  • Губернские санитарные советы - совещательные органы. Их возглавляли председатели губернской управы. Санитарный совет рассматривал вопросы земской врачебно-санитарной деятельности. Действовали не везде, например, в 1910 г. только в 13-ти из 34- х земских губерний.
  • Уездные санитарные советы. Их основной целью являлась помощь управе при выполнении обязанностей в медицинском деле уезда.
  • Участковые санитарные советы или санитарные попечительства обсуждали вопросы по состоянию здоровья населения участка, обеспечению его врачебной помощью, по изысканию путей проведения гигиенических знаний в народ, по улучшению водоснабжения и т.д. Попечительства вводятся в уездах губернии с 1913 г.
  • Санитарное бюро - центральное медицинское учреждение в земстве, занимающееся также санитарными исследованиями.
  • Основой врачебно-санитарной организации были участковые земские врачи.

Среди деятелей земской медицины изветсны крупные организаторы медицинского дела и ученые – И.И. Моллесон, Н.И. Тезяков, П.Ф. Кудрявцев, Д.П. Левицкий, Д.П. Никольский и Е.Е. Осипов. Их деятельность направлялась на проведение мероприятий, направленных на прекращение и предупреждение инфекционных болезней. Благодаря всем этим мероприятиям, ни одна из эпидемий не имела особо губительных последствий.

Наряду с санитарным просвещением Иван Иванович занимался научной работой, вёл санитарно-гигиенические исследования. Он разработал формы медицинской регистрации и отчётности. Многие его труды посвящены вопросам санитарной статистики, демографии, санитарной характеристике промыслов, производственной школьной гигиене. И.И. Моллесон настаивал на изучении условий среды в санитарном отношении и дал разработку новой программы медико-топографического описания. Программа получила широкое распространение, ее взяли за основу передовые врачи того времени.

Для изучения санитарного состояния населенных мест, конкретных условий труда и быта, причин болезней и борьбы с ними И.И. Моллесон предлагал ввести повсеместно специальные должности санитарных врачей и наметил широкую программу их деятельности.

Развитие санитарного дела, как и медицины в целом, в Московской губернии тесно связано с именем Е. А. Осипова, руководившего Московской земской медицинской организацией в течение 22 лет. Разработанный им в 1874—1875 гг. план исходил из тесного сочетания лечебной помощи и правильной ее регистрации; последняя и должна была явиться основой последующего углубленного изучения заболеваемости населения ,и ее изменений. Е. А. Осипов и другие организаторы земской медицины мыслили санитарное направление не в отрыве от лечебного дела, а в непосредственной связи с ним.


Организованная в Советском Союзе эффективная система сделала неконтролируемый разгул смертельных эпидемий в стране абсолютно невозможным.


Несмотря на то, что в десятках российских городов дореволюционной России были созданы санитарные организации, единой санитарно-эпидемиологической службы в стране не существовало. Ситуацию значительно ухудшили Первая мировая и Гражданская война.




Понимая, что легче предупредить эпидемию, чем бороться с ее последствиями, власти ввели повсеместный предупредительный санитарный надзор, в том числе за предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами. Уже в конце 1920-х гг. отмечалось значительное снижение смертности, в том числе и детской, а также заболеваемости рядом инфекционных заболеваний.


Вместе с этим в Советском Союзе уделялось большое внимание подготовке будущих эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. В начале 1930-х гг. в медицинских институтах открылись первые санитарно-гигиенические факультеты.


Вторая мировая война привела к миграции обширных масс населения и опустошению огромных территорий, а следовательно и к серьезному ухудшению эпидемической обстановки в СССР. В стране активно распространялись дизентерия, малярия, сыпной тиф и вирусный гепатит. Для исправления ситуации в срочном порядке были созданы санитарно-эпи­демиологические отряды, инфекционные госпитали и обмывочно-дезинфекционные роты, действовавшие как в частях Красной Армии, так и на освобожденных территориях. Немалую роль в решении проблемы сыграло и налаженное обучение солдат правилам соблюдения личной гигиены.


В послевоенное время вместе с развитием промышленности, развивалась и санитарно-эпидемиологическая служба. Так, в ее составе появилось новое направление - радиационная гигиена, занимающаяся контролем и снижением доз ионизирующего излучения, получаемого персоналом предприятий и населением.


В начале 1970-х гг. санитарно-эпидемиологическая служба СССР получает широкие полномочия в сфере охраны внешней среды от загрязнений и борьбы с инфекционными заболеваниями. Ни одно промышленное предприятие в стране не могло быть запущено в эксплуатацию без наличия очистных сооружений, ни один населенный пункт не мог быть заложен без соблюдения санитарных норм и правил. Предписания санитарного врача становились обязательными для беспрекословного выполнения всеми государственными и общественными учреждениями, а также простыми гражданами.


Более того, предприятия, организации, ведомства и даже министерства становятся лично ответственными за соблюдение необходимых санитарно-гигиенических норм и правил, нарушение которых влекло дисциплинарную, административную, а иногда и уголовную ответственность.


За 20 лет с 1950-х по 1970 год заболеваемость брюшным тифом в СССР снизилась почти в 4 раза, коклюшем — в 8 раз, дифтерией — более чем в 70 раз. Были разработаны и внедрены в практику здравоохранения вакцины против кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гриппа. В стране была создана эффективная система вакцинопрофилактики.


Немалая заслуга Советского Союза в том, что в 1980 году одна из самых страшных болезней человечества, оспа, была окончательно побеждена. Еще в 1958 году он передал ВОЗ для использования в противооспенной программе 25 млн. доз противооспенной вакцины, а также снабжал вакциной Индию, Ирак, Иран, Афганистан и Бирму. Количество предоставленной Советским Союзом противооспенной вакцины превосходило то, что передали в дар ВОЗ все остальные страны вместе взятые.

Читайте также: