Медицина 18 19 века кратко
Обновлено: 06.07.2024
19 век очень знаменит открытиями в медицине. Многие приборы и устройства берут начало именно в 19 столетии. Многие основополагающие принципы современной медицины тоже уходят корнями в 1800-е годы. Так теория микробов и стерилизации стала основой изобретения очень важных инструментов, которые используются и в наши дни. Например, стетоскоп появился на свет именно в 19 веке. Фармацевтическая отрасль тоже не отставала от медицины в новых открытиях. Большие успехи были достигнуты в области прививок. Всё это значительно улучшит и продлит жизнь людей.
До 19 века мир был совсем другим, но с появлением медицинских изобретений он уже никогда не будет прежним. В этой статье вы увидите несколько таких важных новинок медицины, появившихся почти два столетия назад.
Очень важным приобретением 19 века будет стетоскоп, изобретённый Рене Лаэннеком. Этот прибор внёс огромный вклад в спасение миллионов жизней со дня своего изобретения в 1816 году. До его появления доктора могли диагностировать болезнь, только приложив ухо к спине или груди пациента. Но человеческое ухо не всегда могло уловить различные нюансы заболевания. Так что поставить правильный диагноз было почти невозможно. Стетоскоп же мог уловить различные нюансы и усилить их. Новый прибор был удобен в применении, в отличие от способа прикладывания уха врача к телу пациента. Стетоскоп произвёл революцию в области диагностики заболеваний. В наши дни устройство этого аппарата почти не изменилось.
Хинин тоже стал очень важным изобретением 19 века. Он смог изменить положение в лечении малярии. Свойство коры хинного дерева было известно и ранее, но выделить нужный ингредиент из неё удалось лишь в 1820 году. Это сделал Пьер Жозеф Пеллетье. Сейчас этот препарат выпускают в промышленных масштабах. Он является основным лекарством от малярии. С использованием хинина были проведены первые в мире клинические испытания. Он оставался основным средством от малярии до 1920 года, пока не появился синтетический хинин.
Изобретённый в 1829 году аспирин стал настоящим чудом. Автором его стал итальянский фармацевт Раффаэль Пириа, открывший свойства салициловой кислоты. Шарлем Фредериком Жераром салициловая кислота была соединена с ацетильной группой. Так в 1853 году на свет появился аспирин – ацетилсалициловая кислота. Химик Феликс Хоффманн придал ей форму таблеток, таким образом решив множество проблем с приготовлением ацетилсалициловой кислоты. В конце 19 столетия началось массовое его производство. Это облегчило и спасло жизнь многим больным. Аспирин – одно из основных лекарств в мире.
Первое переливание крови человека тоже было сделано в 19 веке. Его провёл в Британии Джеймс Бланделл в 1818 году во время родов. Безопасной эта процедура стала в 1901 году, когда австрийским врачом Карлом Ландштейнером были определены группы крови.
В 1844 году оксид азота был впервые применён в качестве анестетика. Его использовал стоматолог Хорас Уэллс. До середины прошлого века это средство было основным из применяемых общих наркозов. Также оксид азота хорошо облегчал боль у рожениц.
В 1867 году был опубликован Джозефом Листером антисептический принцип в хирургии. После этого операционные приняли более чистый вид, что привело к лучшей выживаемости пациентов после операций. Это стало революцией в мышлении. Листером было разработано большое количество антисептиков, например, карболовая кислота. Заболеваемость после перенесённых операций была снижена на 60%.
К концу 19 столетия были разработаны первые вакцины против холеры. Их автором был врач из Каталонии Ферран и Клуа. Ему удалось выделить живую вакцину от холерных больных. Во время эпидемии холеры в Валенсии вакцина помогла 50 тысячам человек. После него русским врачом Владимиром Хавкиным была разработана более мягкая вакцина против холеры, имеющая гораздо меньше побочных эффектов. Следующей вакциной против холеры была вакцина из мёртвых бактерий, ставшая основным лекарственным средством. Её автором стал Вильгельм Колле.
Многие из вас конечно же слышали о рентгеновских лучах. Систематически изучать такое явление впервые стал Вильгельм Рентген в 1895 году. Но и он не был первым в этих исследованиях. Его открытия были воистину новаторскими. Венные хирурги стали первыми их применять для обнаружения пуль, застрявших в телах раненых солдат. В наши дни без рентгеновских лучей невозможно представить современную медицину.
Эдвардом Дженнером в конце 18 века была разработана безопасная вакцина против оспы, уносящей миллионы жизней по всему свету. В 1913 году в США был принят закон о вакцинации. До этого массовую вакцинацию против оспы проводили лишь в Российской империи по приказу Екатерины II. Прививка от оспы ставилась во всех странах вплоть до 1970-х годов. После этого оспа считается полностью уничтоженной. Дженнера стали считать основателем иммунологии.
Луи Пастером и Робертом Кохом было определено, что причиной многих заболеваний являются микробы. Это стало возможным с появлением микроскопов. Луи Пастером был разработан процесс пастеризации и стерилизации. Он доказал, что это сможет остановить многие распространённые болезни. Пастер смог убедить научный мир, что микробы передаются при контакте человека с человеком и через использованные инструменты. Также он является основоположником вирусологии.
Английский врач Джон Хьюз Беннетт стал первым из медиков, описавших лейкоз. Это было в 1845 году. Он выявил источник этого заболевания. До него это заболевание называлось белокровием. Чуть позднее Франц Нейман связал этот тип заболеваний с костным мозгом.
Начиная с 17 века слабослышащие люди прикладывали к ужу трубку для усиления звука. Но настоящий слуховой аппарат появился в 1895 году. Его создателем стал Миллер Риз Хатчинсон. Его электрический аппарат назывался акуфон. Его он начал разрабатывать для своего глухого друга.
В 1890 году было доказано, что малярию разносят комары. Это открытие сделал британский врач Рональд Росс. До него открытие малярийного микроба было сделано французским военным врачом Шарлем Луи Альфонсом Лавераном десятью годами ранее.
Первые операции на сердце тоже были сделаны в 19 веке. Их провели хирурги Франсиско Ромеро и Доминик Жан Ларрей в начале века. А в конце века более сложную операцию на сердце провёл Даниэль Хейл Уильямс. А в 1895 году Аксель Каппален остановил кровотечение коронарной артерии. Но эта операция имела осложнения, от которых пациент умер. Подобная успешная операция была проведена в 1896 году Людвигом Реном. Это стало настоящим прорывом в хирургии.
Офтальмоскоп тоже стал важным приобретением 19 века. Его изобрёл в 1847 году Чарльз Бэббидж. А в 1851 году независимо от него подобный аппарат был придуман Германом фон Гельмгольцем. Это позволило врачам лучше просматривать глазное дно. Сегодня это устройство широко используется врачами всего мира.
В 19 веке медицина стала окончательно сложившейся наукой. Продолжили свое развитие анатомия, физиология и другие ее отрасли. Благодаря успехам в диагностике и лечении о многих болезнях практически забыли. Значительно улучшились такие показатели, как средняя продолжительность жизни и заболеваемость.
Научные успехи медицины
Анатомия к XIX столетию по развитию уже практически соответствовала современному уровню. В связи с этим основной исследовательский интерес был направлен на изучение патологической анатомии и гистологии (анатомии тканей). В то время было сделано большое количество открытий, позволяющих объяснить возникновение тех или иных заболеваний и патологические изменения, происходящие в тканях.
В физиологии активно изучалось строение отдельных структур головного мозга, нервной дуги, органов чувств, пищеварительной и дыхательной систем, работы сердца и других механизмов. Открыты процессы передачи нервного импульса, метаболизм многих веществ, проводились эксперименты по изучению рефлексов. Стал широко использоваться метод опытов на животных.
Успехам биологии во многом поспособствовала теория эволюции Чарльза Дарвина. Предложена клеточная теория строения живых организмов. Зародилось понятие генетики, предложены ее основные законы (законы Менделя). Не отставала и химия: в 1869 году Д.И. Менделеевым был открыт периодический закон химических элементов и создана их система (таблица).
Окончательно обособилась от остальных отраслей медицины фармакология, которая к XIX веку уже накопила колоссальный багаж знаний.
Достижения практической медицины
Диагностика и лечение большинства заболеваний значительно продвинулась. Переворот произошел и в хирургии. Так, некоторые патологические состояния, ранее считавшиеся безнадежными, стали с успехом лечиться. Развивалась и узкая специализация: врачи окончательно разделись на терапевтов, хирургов, кардиологов, офтальмологов, гинекологов и других специалистов.
На сегодняшний день многие жители нашей страны считают, что попасть к хорошему доктору – это большая удача, сродни выигрышу в лотерею. Надо сказать, что медицина в России в настоящее время приходит в упадок, поэтому о внимательных и высококвалифицированных врачах многим пациентам остается только мечтать. Все полнее проявляется деление на богатых и бедных, не говоря уже о других сторонах жизни обычного человека. В связи с этим платные клиники, предлагающие пациенту качественное обслуживание в виде длительного приема и назначения ряда диагностических мероприятий, пользуются все большей популярностью.
Также немаловажен уровень образования будущих врачей. Введение порядка обучения докторов общей практики всего за один год не только существенно понизит качество медицины в целом, но и может увеличить уровень смертности среди населения. Например, чтобы стать врачом, в 18 веке нужно было учиться от 7 до 11 лет.
XVIII век. Зарождение
- фармакологию;
- неврологию;
- зуболечение;
- челюстно-лицевую хирургию;
- физиологию и анатомию;
- судебную медицину.
Многие специалисты выезжали за границу и перенимали опыт иноземных врачей. Сам император довольно плотно занимался изучением лечебного дела и с успехом проводил стоматологические манипуляции и операции как простым людям, так и представителям знати.
XVIII век. Развитие
Развитие медицины в России шло полным ходом. В конце 18 века было открыто несколько госпиталей, больницы и первая психиатрическая клиника. Именно с появлением последней и началось зарождение психиатрии как науки. В это же время стало обязательным проведение вскрытия больного после его смерти.
Несмотря на бурную деятельность, демографическая ситуация была неутешительной в связи с эпидемиями оспы и чумы. Медицинские деятели того времени, например С. Г. Зыбелин, связывали широкое распространение болезней, а также высокую детскую смертность с отсутствием надлежащей гигиены среди населения.
В 90-х годах 18 века Московскому университету, который на тот момент стал крупнейшим центром образования и науки, было разрешено присваивать степени доктора медицинских наук. Первым получил это почетное звание Ф. И. Барсук-Моисеев. Медицина в России стала пополняться квалифицированными кадрами.
Реформа медицины XVIII века
В 18 веке был сформирован принципиально новый подход к организации врачебной помощи, обучении лечебному и аптекарскому делу. Создавались Аптекарские приказы, Канцелярии главной аптеки, Медицинская канцелярия, а также проводились реформы в организации учебного процесса и формирования лечебных учреждений. Так, в 1753 году П. З. Кондоиди учредил новую систему образования, по которой студенты проводили в стенах университета 7 лет и по окончании сдавали обязательные экзамены.
XIX век. Начало
Медицина в России в начале 19 века стала развиваться более быстрыми темпами. Для того чтобы изучать лечебное дело, требовалась специальная литература. Стала издаваться периодика и первые пособия по анатомии, авторами которых являлись медицинские светила того времени И. В. Буяльский и Е. О. Мухин.
Тщательно изучались акушерство и гинекология. Результаты исследований и опытов стали прорывом в предупреждении и лечении заболеваний женских половых органов. Были проведены эксперименты в отношении деятельности центральной нервной системы, что дало объяснение всем процессам, происходящим в организме.
Исследователи в этой области (И. Е. Дядьковский, Е. О. Мухин, К. В. Лебедев и другие) сформулировали и развивали положение рефлекторной теории.
М. Я. Мудров основал метод диалога с больным, который позволил еще на стадии расспроса выявить основные признаки заболевания и его этиологию. В дальнейшем этот способ усовершенствовал Г. А. Захарьин.
XIX век. Развитие
В начале 19 века был сформирован институт защиты от чумы, оспы и других опасных заболеваний путем вакцинации. Многие профессора, создавая средство, считали своим долгом опробовать его на себе. В связи с этим героически погиб один из русских врачей М. Я. Мудров, кончина которого была величайшей потерей для России.
В 1835 году указом цензурного комитета была определена суть преподавания в медицинских университетах, которая сводилась к божественной природе человека. Фактически это означало, что история медицины в России должна была закончиться на этом этапе. Однако врачи продолжали свои исследования и добивались потрясающих результатов.
Итоги XIX века
В 19 веке были заложены основы всех современных научных положений в медицине, включая дерматологию, гистологию и даже бальнеологию. Благодаря разработкам известнейших ученых того времени стали применять наркоз, методы реанимации и физиотерапии. Также были сформированы такие науки, как микробиология и вирусология, которые начали развиваться уже позднее.
Состояние медицины в России в 20 веке
Начиная с 1900 года, бурно развивается ортопедия, офтальмология, онкология. Наиболее значимые фигуры медицинского сообщества возглавляли клиники, институты и школы - Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Е. В. Адамюк и другие.
Многие другие области медицины также не стояли на месте. В 20 веке было сделано важнейшей открытие генетического кода, который позволит ученым при полной расшифровке исследовать человеческий организм с высокой точностью.
Изменения системы
Реформа медицины в России и других странах должна проводиться постоянно, ведь наука не стоит на месте, в результате чего появляются новые лекарства, методы исследований и лечения. Кроме того, необходимо проводить комплекс мероприятий, направленных на обеспечение всего населения квалифицированной медицинской помощью, на которую сегодня, к сожалению, не все россияне могут рассчитывать.
С начала 21 века реформа медицины в России обсуждается ведущими специалистами. Предполагается, что с 2015 года финансирование учреждений здравоохранения изменится. Оплата персоналу будет осуществляться за пациента, а не за койко-место. Все клиники будут иметь единый прейскурант, многие планируется перевести на семидневную рабочую неделю. Также будут задействованы счета больниц для благотворительных взносов, которые на данный момент имеют нулевой баланс. Предполагается, что введение новых стандартов финансирования поможет населению получать обслуживание высокого уровня на всей территории РФ.
Мнения
Однако современная медицина в России не может обеспечить высокое качество обслуживания, поэтому многие специалисты считают, что изменения нужно начать именно с образования. Также врачи видят в реформе откат к старой системе обслуживания, которая предполагала разделение на больницы для бедных и богатых.
Проблемы медицины в России заключаются не только в недостаточном финансировании учреждений здравоохранения, но и в полном равнодушии некоторых врачей к пациентам. Судя по истории развития лечебного дела, многие доктора положили жизни на изучение и разработку новейших методов исследования организма и его избавления от разного рода заболеваний. К сожалению, в современной медицине наблюдается тенденция к монетизации жизни.
Для медицины 18 в. отмечен усовершенствованием медицинского образования. Были основаны новые медицинские школы: в Вене, Эдинбурге, Глазго. Прославленные врачи 18 в. знамениты как педагоги или как авторы трудов по систематизации уже существующего медицинского знания. Замечательными учителями в области клинической медицины были Г. Бургаве из Лейдена и У. Куллен из Глазго (1710-1790). Многие их ученики заняли почетное место в истории медицины.
Другой итальянец, Ладзаро Спалланцани (1729-1799), продемонстрировал способность желудочного сока переваривать пищу, а также экспериментально опроверг господствовавшую тогда теорию самозарождения.
Кровопускание, Франческо Баретта
В клинической медицине этого периода заметен прогресс в такой важной отрасли, как акушерство. Хотя щипцы для родовспоможения были изобретены в 16 в. Питером Чемберленом (1560-1631), более века они оставались тайной семьи Чемберленов и использовались только ими. Несколько типов щипцов было изобретено в 18 в., и они стали широко применяться; росло также число мужчин-акушеров. У. Смелли (1697-1763), выдающийся английский акушер, написал Трактат о родовспоможении (Treatise on Midwifery, 1752), в котором точно описан процесс родов и указаны рациональные процедуры их облегчения.
Сам этот метод, однако, еще не настолько утвердился, чтобы поставить заслон произвольному теоретизированию. Любой теории, поскольку ей не хватало подлинно научного обоснования, противопоставлялась другая, столь же произвольная и абстрактная. Таков был и спор между материалистами и виталистами в начале 18 в. Проблема лечения тоже решалась сугубо теоретически.
Вскрытие в анатомическом театре, Уильям Хогарт
18 век обычно считается веком просвещения, рационализма и расцвета науки. Но это и золотой век знахарства, шарлатанства и суеверий, изобилия секретных чудодейственных снадобий, пилюль и порошков. Франц А.Месмер (1734-1815) демонстрировал свой "животный магнетизм" (предвестник гипнотизма), вызвав чрезвычайное увлечение им в светском обществе. Френология считалась тогда серьезной наукой. Беспринципные шарлатаны делали состояния на т.н. "храмах исцеления", "небесных ложах", разнообразных чудодейственных "электрических" приспособлениях.
Несмотря на свои заблуждения, 18 век вплотную подошел к одному из самых важных медицинских открытий - вакцинации. В течение столетий оспа была бичом человечества; в отличие от других эпидемических заболеваний она не исчезала и оставалась столь же опасной, как и прежде. Только в 18 в. она унесла более 60 млн. жизней.
Искусственное слабое заражение оспой уже применялось на Востоке, особенно в Китае и Турции. В Китае оно проводилось посредством ингаляции. В Турции небольшое количество жидкости из оспенного пузырька вводили в поверхностный разрез кожи, что обычно вело к заболеванию в легкой форме и последующему иммунитету. Такой тип искусственного заражения был введен в Англии уже в 1717, и подобная практика получила распространение, но результаты не всегда были надежны, иногда заболевание протекало в тяжелой форме. Более того, это не позволяло избавиться от самой болезни.
"Шип на розе"
Сифилис наводнил гигантской волной Европу. "Шип на розе", - острили фаталисты, когда жестокая действительность вбила им в голову молотками мысль, что здесь не существует или - или!
Главной рассадницей сифилиса - и, разумеется, других венерических болезней - была публичная проститутка. Каждое сношение было тогда равносильно почти неизбежному венерическому заболеванию. Один берлинский врач, д-р П. Мейснер, недавно расследовал с этой стороны жизнь Казановы и пришел к выводу, что "Казанова заболевал каждый раз, когда имел дело с проститутками".
Мюллер говорит в своем "Gemalde von Berlin. ": "Низшие классы совершенно заражены, две трети (сказал мне выдающийся врач) больны венерическими болезнями или обнаруживают симптомы венерических болезней. В Кобленце после вторжения эмигрантов, когда была "предложена бесплатная медицинская помощь, зараженных оказалось семьсот".
Однако и господствующие классы страдали не меньше от этого бича. Напротив, здесь целые семейства были заражены этой болезнью еще больше даже, чем в мещанстве, так как при господстве вышеописанной свободы нравов "галантный подарок", полученный от проститутки или балерины, очень легко передавался светской даме, и прежде всего метрессе, чем обычно не ограничивался круговорот заражений. В "Satans Harvest Home" говорится:
"Мужья передают сифилис женам, жены мужьям, даже детям, последние кормилицам, а те в свою очередь своим детям".
Геракл и Омфала, Франсуа Буше
Многие развратники, любовь которых знатные дамы оспаривали друг у друга, положительно разносили эту болезнь по всем домам. Большая половина правящих фамилий была тогда заражена сифилисом. Почти все бурбоны и орлеанисты (представители королевской династии. - Ред.) страдали или временно, или постоянно этой и другими венерическими болезнями. И то же надо сказать о всей французской придворной знати.
В Париже, как доказали Капон, а вслед за ним Эрве, большинство балерин и актрис были сифилитичками. Так как именно из этих кругов французская знать преимущественно брала своих любовниц, то заболевание было для большинства неизбежностью. Знаменитая танцовщица Камарго и не менее знаменитая Гимар оставили почти всем своим поклонникам, среди них нескольким принцам и герцогам, такую память о своей благосклонности. Герцогиня Елизавета Шарлотта, которая, впрочем, и сама была заражена мужем, пишет:
"Балерина Дешан поднесла принцу Фридриху Карлу Вюртембергскому подарок, от которого он умер".
Милость, оказанная государем женам придворных, вскоре переходила в их кровь, а далее в кровь их детей. Герцог Вюртембергский Карл Александр, вероятно зараженный балериной, потом заразил в свою очередь весь свой гарем, состоявший из танцовщиц придворного штутгартского театра и известный под названием "синих башмаков", ибо право носить синие башмаки отличало всех фавориток герцога.
Когда на верху общества увидели, что почти все стрелы Амура оставляли после себя отравленные раны и что никто не покидает поле битвы Венеры без того, чтобы рано или поздно не быть отмеченным подобным знаком, то к этой ужасной болезни присоединили жестокое самоиздевательство. Болезнь была идеализирована.
Эдуард Фукс, "История нравов"
Опиумные препараты в странах Западной Европы в XVII-XVIII веках
В XVII веке испанцы, торгуя на Филиппинах и в Южном Китае, завозят в эти страны табак. Тогда же голландцы вводят обычай добавлять в табак опиум. Голландцы считали это верным средством борьбы с малярией, китайцы же поняли его как способ опьянения. От курения табака с опиумом до курения чистого опия был один шаг: обычай курения опия привился. В стране развилось опиокурение, принявшее бедственный характер. В 1729 г. эдиктом императора Юнг Чанга, а в 1800 г. — императора Киа Конга запрещаются продажа опия для курения и содержание курилен в Китае. Невзирая на законы, Англия и Голландия в погоне за прибылью продолжают контрабандный ввоз в Китай огромных количеств опиума. В конце XVIII века вся опийная торговля монополизируется в руках Ост-Индской компании.
На протяжении веков со времен Галена вплоть до конца XIX века опиум использовался как неспецифическое терапевтическое средство в виде галеновых препаратов при многих заболеваниях, в том числе и психических. Следует остановиться на нескольких официальных опиумных прописях, весьма популярных и передаваемых из поколения в поколение.
Их состав подробно описан в работах Вуттона (1910) и Мачта (1915).
Аптекарь, Пьетро Лонги
Лауданум, парегорик, доверов порошок сохранили свое значение до наших дней и упоминаются в современных фармакопеях стран Западной Европы и США.
Большое число опиумных препаратов в фармакопеях XVI-XVIII веков, каждый из которых был рекомендован для самых разнообразных по этиологии заболеваний, было не чем иным, как поиском квинтэссенции, эликсира жизни. Опиумные препараты рекомендовались при инфекционных болезнях (оспе, туберкулезе, холере, дизентерии, сифилисе, коклюше), а также при водянке, подагре, головной боли, сердцебиениях, выкидышах, печеночных и почечных коликах, кашле. Обычным способом введения был оральный, распространены были также свечи из опиума, растирки, мази и пр.
Т. И. Ульянкина, "История опиумных препаратов и проблема возникновения наркомании "
Читайте также: