Коротков вклад в медицину кратко
Обновлено: 04.07.2024
Статья посвящена Николаю Сергеевичу Короткову, предложившему более столетия назад метод измерения кровяного давления. Описаны обстоятельства данного открытия. Раскрывается значение данного метода для развития медицины, рассказано о том, как сохраняется память об отечественном ученом в современных условиях.
Ключевые слова
Об авторе
Список литературы
1. Попов С.Е. Лекарь Николай Коротков. — СПб.: Лениздат, 1996. — С. 7.
2. Журавлев Д.А., Сорокина Л.А. Лечить болезнь или больного // Артериальная гипертензия. — 2010. — Т. 16, № 3. — С. 344.
3. Никитин В.П. К пятидесятилетию разработки Н.С. Коротковым аускультативного метода определения артериального давления // Клинич. медицина. — 1956. — № 7. — С. 86.
4. Винокур В.А. К 80-летию открытия Н.С. Коротковым звукового метода измерения артериального давления // Советское здравоохранение. — 1985. — № 10. — С. 76
5. Крылов Д.О. К истории и значению коротковских звуков // Труды Военно-медицинской академии Р.К.К.А. им С.М. Кирова. — IV т. — Л., 1935. — С. 105.
В 1960 году группа зарубежных врачей прибыла в СССР, чтобы найти детальные сведения о биографии русского доктора Николая Сергеевича Короткова. Информацию они собирали к 50-летию защиты Коротковым диссертации "Опыт определения силы артериальных коллатералей". Проще говоря, Николай Сергеевич разработал метод измерения кровяного давления. Но, к всеобщему удивлению иностранной делегации, в Советском Союзе о нем почти ничего не знали.
Родился доктор в 1874 году в Курске, закончил медфак Харьковского университета и, по его окончании, записался добровольцем в отряд Красного креста. Его отправили в Китай. В 1900-м там вовсю полыхало Боксерское восстание. В нашей армии появилось много тяжелораненых и оперировать всех просто не успевали. Прибыв в Маньчжурию, русские врачи первым делом сами(!) построили временный лазарет, обшили его картоном и клеенками, тщательно всё продезинфицировали.
Оперировать приходилось от 2 до 5 раз в день. Бывало, что к делу подключали даже терапевтов, поскольку иногда не хватало персонала. Недаром говорят, что хирурга делает практика. И вот именно там Николай Коротков плотно и столкнулся с сосудистой хирургией, тщательно изучив её уже не по учебникам, а на деле. Впоследствии доктор также работал в полевых лазаретах на фронтах Русско-японской и уже с полученными знаниями вернулся после войны в Петербург.
Он считал, что кровяное давление играет важную роль, и успешно защитил свой проект по звуковому способу определения артериального давления. В мире он стал пионером современной сосудистой хирургии. При этом Коротков звёзд с неба не хватал и никогда не хвастался своим открытием на каждому углу. В годы Первой Мировой он снова, по личной инициативе, оперировал раненых в Царском селе. Вообще, до самой смерти он работал главврачом Мечниковской больницы в Петрограде и скончался от туберкулёза в возрасте 46 лет в марте 1920-го. О его роли в развитии сосудистой хирургии вспомнили лишь спустя полвека.
Подлинное русское - в историях, местах и людях, на странице "Русский контур". Подписывайтесь ❤
Коротков Николай Сергеевич — российский хирург. Пионер современной сосудистой хирургии. Николай Сергеевич родился в купеческой семье, в Курске 13 (25) февраля 1874 г. Учился в Курской гимназии. В 1893 г. окончил медицинский факультет Московского университета, был приглашен профессором С. П. Федоровым в Императорскую военно-медицинскую академию, но подал прошение об отправке его на фронт русско-японской войны (1904-1905 гг.). Он работал врачом в Харбине, позже – в клинике госпитальной хирургии Военно-медицинской академии. За самоотверженный труд в оказании помощи больным и раненым солдатам он был удостоен ордена Святой Анны III степени и правом ношения знака Красного Креста. Был старшим хирургом Второго Святого Георгия отделения Красного Креста.
Во время русско-японской войны Н. С. Коротков оставляет почетную должность старшего врача лазарета Георгиевской общины и переходит на скромную и более низкооплачиваемую должность ординатора специального отделения 1-го Сводного военного госпиталя, в которое со всего фронта направлялись раненые с аневризмами. Он оперировал таких раненых используя опыт Н. И. Пирогова – аускультацию сосудов для распознавания аневризмы. Н. С. Коротков установил, что если наложить на плечо раненого манжету Рива-Роччи и быстро поднять в ней давление до исчезновения пульса на лучевой артерии, то звуки в дистальном отрезке плечевой артерии не выслушиваются. Затем, при постепенном снижении давления в манжете, в том же месте плеча сначала выслушиваются тоны, потом шумы, затем громкие тоны, интенсивность которых постепенно уменьшается, и, наконец, звуки полностью исчезают. Иными словами, удалось установить строгую закономерность изменения тонов при декомпрессии артерии. Было установлено, что при снижении давления в манжете появляется первый звук, соответствующий систолическому (максимальному) давлению, момент же исчезновения звуков соответствует диастолическому (минимальному) давлению, так как давление крови в артериях ритмически пульсирует в такт работе сердца.
8 ноября 1905 года на научной конференции врачей клинического военного госпиталя Императорской Военно-медицинской академии незнакомый многим, сидящим в зале, врач Николай Сергеевич Коротков сделал доклад "К вопросу о методах исследования кровяного давления". Учитывая то, что сердце задаёт и определяет такт ритмическому пульсированию давления крови в артериях, он предложил измерять артериальное давление крови путём улавливания первого звука при снижении давления в надувной манжете, соответствующего систолическому (максимальному) давлению, и момент исчезновения звуков, который соответствует диастолическому (минимальному) давлению.
Краткий доклад (всего 281 слово. ) о методе измерения артериального давления крови был опубликован им в "Известиях Императорской Военно-медицинской академии" (т. 11, № 4, 1905, с. 365). В научном мире предложенный Коротковым метод был встречен рядом известных в то время медиков с долей скептицизма и недоверия. Некоторые из них были настроены весьма критично. Предметом дебатов было понимание природы происхождения звуков. Но благодаря простоте и точности измерения, невзирая на мнения скептиков, быстро началось триумфальное распространение метода Короткова среди врачей всего мира, который вскоре стал стандартным методом слухового определения артериального давления крови.
Для подготовки к празднованию 50-летия исторического доклада Н. С. Короткова группа зарубежных врачей приехала в СССР, чтобы на родине врача-изобретателя найти хоть какие-либо его биографические данные. К величайшему конфузу отечественной медицины никто им тогда помочь не смог. Но этот визит дал толчок к активным поискам архивных материалов. В результате поисков, предпринятых Ленинградским профессором доктором медицинских наук С. Е. Поповым, был разыскан сын Короткова - Сергей Николаевич, пошедший по стопам отца и тоже ставший врачом. Но и он ничего не знал о заслугах отца перед медицинской наукой. Однако рассказы сына помогли воскресить для потомков хронику жизни и деятельности Николая Сергеевича. В частности, выяснилось, что Николай Сергеевич Коротков - наш земляк, родившийся 13 февраля (25 февраля по новому стилю) 1874 в семье купца, дом которого находился на нынешней Советской улице (к настоящему времени - не сохранился); окончил Курскую мужскую гимназию (в 1893 году). По зову своего сердца Коротков не пошёл по стопам отца, а поступил учиться на медицинский факультет Харьковского университета, затем перевёлся на медицинский факультет Московского университета, получив 31 октября 1898 степень лекаря с отличием и со свидетельством на звание уездного врача. Именно в архивах Московского университета удалось разыскать единственную сохранившуюся фотографию Короткова, которая воспроизводится теперь во всех справочных изданиях. Лекаря с отличием оставили в интернатуре при хирургической клинике Московского университета. Но в 1900 году беспокойный 26-летний врач оставил уютную клинику, записался добровольцем в санитарный отряд Иверской общины Красного Креста и отправился в Китай в расположение действующей русской армии, где он работал инфекционистом. Осенью 1901 года после завершения боевых действий Коротков возвратился в Москву, совершив длительное морское путешествие через Японию, Сингапур, о. Цейлон, Суэцкий канал и Феодосию. По своему возвращению Коротков занимался записями воспоминаний о своей командировке, а также перевел с немецкого на русский язык монографию Эдуарда Альберта "Хирургическая диагностика". За самоотверженный труд в оказании помощи больным и раненым солдатам Коротков был награждён орденом св. Анны III степени и правом ношения знака Красного Креста.
С 1902 года и до начала Русско-Японской войны Коротков по приглашению хирурга С. П. Фёдорова работал ассистентом хирургической клиники в Петербургской Военно-медицинской академии, а в 1904 году уже работал в полевых условиях в лазарете Харбина. Туда попадало много раненых с огнестрельными повреждениями крупных артерий, питающих конечности. Обычно хирург, чтобы спасти человека, перевязывал сосуд, а омертвевшую конечность ампутировал. Коротков поставил перед собой задачу сохранить раненую конечность после перевязки поврежденной артерии. И его исследования помогали решать эту задачу.
В апреле 1905 года Коротков вернулся в Петербургскую Военно-медицинскую академию и начал готовиться к защите диссертации. Ещё работая в военно-полевом госпитале, Коротков увлёкся сосудистой хирургией и начал собирать материалы для докторской диссертации по этой тематике. 41 история болезни из 44, приведённых в докторской диссертации, представляют именно военный опыт Н. С. Короткова в Харбине. Тревожась за раненых, он многократно выслушивал сосуды с помощью фонендоскопа и обнаруживал в них звуки, закономерно меняющиеся в определенной последовательности. Выполняя в Военно-медицинской академии на собаках экспериментальные работы по коллатеральному кровообращению, он вновь и вновь неоднократно выслушивал с помощью фонендоскопа звуковую гамму над периферическими артериями при их сдавливании. Осмысление своего военного опыта и результатов новых исследований в академии позволили Короткову окончательно сформулировать новый способ измерения артериального давления, который ещё до защиты диссертации принёс ему мировую известность.
Однако защитить диссертацию в этом же году Короткову не удалось. Причиной тому были "печально сложившиеся обстоятельства": Коротков заболел чахоткой. Очевидно, его здоровье подорвало совмещение учебы в Харьковском и Московском университетах с бесплатной работой хирурга-ординатора в ряде клиник Петербурга, две длительные экспедиции в действующую армию на Дальний Восток и, наконец, многолетняя изнуряющая творческая и экспериментальная работа над докторской диссертацией. В конце 1905 года Николая Сергеевича поместили на лечение в клинику Военно-медицинской академии. Когда он выздоровел, работы в Петербурге для него уже не оказалось, и военный врач Коротков ушёл из армии. Для дальнейшей работы над докторской диссертацией и сбора нового материала Коротков согласился уехать в Сибирь на должность приискового врача Витимско-Олекминского округа, где ему пришлось выполнять функции и хирурга и терапевта. Здоровый таёжный воздух и стабильный климат несколько улучшили здоровье Короткова. Вернувшись на короткое время в Санкт-Петербург, в 1910 году Коротков защитил докторскую диссертацию на тему "Опыт определения силы артериальных коллатералей", и вновь уехал в Сибирь на Ленские прииски. Здесь он стал свидетелем широко известной жестокой расправы над рабочими Ленских приисков и был глубоко потрясен убийством невооруженных людей. В мае 1914 Н. С. Коротков возвращается в Санкт-Петербург и работает старшим врачом Петербургской клинической больницы им. Петра Великого, а с начала 1-ой мировой войны - хирургом в госпитале "Благотворительный дом для раненых солдат" в Царском Селе.
После Октябрьской революции 1917 года Н. С. Коротков работал главным врачом Мечниковской больницы в Петрограде до своей смерти от туберкулёза, последовавшей 14 марта 1920 года.
Он умер, оставив людям поучительный пример человека, сердце которого было до конца отдано врачебному долгу. Похоронен Николай Сергеевич на Богословском кладбище Санкт-Петербурга. Найти, однако, его могилу пока не удалось.
В настоящее время память о Н. С. Короткове возвращается к соотечественникам. В 1998 году в России было организовано Мемориальное общество имени Короткова, первым председателем которого был избран Сергей Егорович Попов. В Санкт-Петербурге в 2003 году в связи с празднованием 300-летнего юбилея города уроженца г. Курска Н. С. Короткова "включили в список выдающихся петербуржцев", чьи портреты украсили улицы города в дни празднования юбилея. Учёный совет Военно-медицинской академии учредил в его честь международную премию и золотую медаль. Вручение наград планируется один раз в два года. Впервые это было сделано во время празднования 300-летия Санкт-Петербурга. Второе вручение наград произойдёт также, в Санкт-Петербурге, в ноябре 2005 года на Всемирном конгрессе кардиологов, посвящённом 100-летнему юбилею изобретения Н. С. Короткова.
Николай Сергеевич Коротков (также романизированный Коротков; русский: Никола́й Серге́евич Коротко́в ) (26 февраля [ОПЕРАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ. 14 февраля] 1874 г. - 14 марта 1920 г.) был русский врач хирург, пионер 20 века сосудистая хирургия, и изобретатель аускультативной техники для измерение артериального давления. [1]
Содержание
биография
Николай Коротков родился в купеческой семье на улице Миленской, 40 в г. Курск 26 февраля 1874 г. Учился в Курской гимназии. Поступил на лечебный факультет Харьковский университет в 1893 г. и переведен в Московский университет в 1895 году, где он окончил с отличием в 1898 году. Он был назначен ординатором профессора Александр Бобров в хирургической клинике МГУ.
По возвращении Николай Коротков переключил свои мысли с военных на академические и перевел Эдуарда Альберта монография "Die Chirurgische Diagnostik" с немецкого на русский язык. В 1903 г. Сергей Федоров был назначен профессором хирургии Военно-медицинской академии им. Санкт-ПетербургОн пригласил Короткова присоединиться к нему в качестве ассистента хирурга. В течение Русско-японская война в 1904–1905 годах Коротков уехал в Харбин в Маньчжурия как старший хирург Второго Георгиевского отделения Красного Креста. Он заинтересовался сосудистая хирургия и начал собирать кейсы для своего докторская диссертация, который включал 41 из 44 историй болезни пациентов, которые были частью его военного опыта в госпитале в Харбине.
Вернувшись в Петербург в апреле 1905 г., он начал готовить диссертацию, но это была презентация перед Императорская военно-медицинская академия в 1905 году, что принесло ему долгую славу. Техника измерение артериального давления было сообщено менее чем на странице (всего 281 слово) "Известий Имперской Военно-Медицинской Академии" (Отчетов Императорской Военно-Медицинской Академии):
Манжета Рива-Роччи размещается на средней трети плеча; давление в манжете быстро повышается до полного прекращения кровообращения под манжетой. Затем, позволяя ртути из манометра, слушают артерию чуть ниже манжеты с помощью детского стетоскопа. Сначала никаких звуков не слышно. При падении ртути в манометре на определенную высоту появляются первые короткие звуковые сигналы; их появление свидетельствует о прохождении части пульсовой волны под манжетой. Отсюда следует, что манометрическая цифра, при которой появляется первый тон, соответствует максимальному давлению. При дальнейшем падении ртути в манометре слышны систолические компрессионные шумы, которые снова переходят в тоны (второй). Наконец, все звуки исчезают. Время прекращения звуков свидетельствует о свободном прохождении пульсовой волны; Другими словами, в момент исчезновения звуков минимальное кровяное давление в артерии преобладает над давлением в манжете. Отсюда следует, что манометрические цифры в это время соответствуют минимальному артериальному давлению.
Читайте также: