Ишемический инсульт это кратко

Обновлено: 03.07.2024

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое каждый год поражает 15 миллионов человек по всему миру и 450 тысяч в России. Несколько десятков лет назад наступление подобного состояния в большинстве случаев заканчивалось смертью. От инсульта скончались Екатерина II, Александр Дюма, Максимилиан Волошин и Иоганн Бах. Если бы эти известные люди были нашими современниками, то их шансы на спасение были бы значительно выше, ведь сегодня врачи спасают пациентов с закупоркой и разрывом сосудов, а после помогают им вернуться к активной жизни.

Что такое ишемический инсульт

Функционирование такого удивительного органа как головной мозг требует огромного количества топлива — энергии. Без кислорода нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие в человеческом организме. Если вы остановите подачу крови в мышцах или костях, например, при травме, то ткани сохранят жизнеспособность еще в течение часа, нейронам головного мозга для гибели достаточно нескольких минут.

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после инсульта. Узнайте подробности по ссылке

Ишемией называют патологическое сужение просветов сосудов, от нее страдают ткани расположенные рядом с областью закупорки. Ишемический инсульт может закончится без врачебного вмешательства. По интенсивности приступы делят на:

микро — симптомы исчезают в течение суток;
малый — симптомы заметны от суток до 3 недель;
прогрессирующий — до 3 дней симптомы нарастают, а затем нервная система восстанавливается, но некоторые нарушения сохраняются;
тотальный — приступ завершается образованием зоны поражения в мозге.

Важно! Если ишемический инсульт не закончился серьезными последствиями, он должен стать важным сигналом о том, что с организмом не все в порядке. Выживаемость после первичного инсульта — 70%, но уже спустя 5 лет —50%, а через 10 лет — 20%.

Приступы также делят в зависимости от причины, вызвавшей нарушение кровообращения:

из-за закупорки холестериновой бляшкой;
закупорки сгустком крови, принесенным кровеносной системой со стороны сердца;
из-за снижения давления и последующего дефицита крови;
из-за лакун, возникших при некрозе нервной ткани;
из-за нарушения свертываемости крови.

Отличие геморрагического инсульта от ишемического

Инсульты делят на два основных типа: ишемический (87% случаев) и геморрагический (20% случаев). Они отличаются типом повреждения, вызвавшим дефицит кислорода.

При ишемическом инсульте кровоснабжение нарушается из-за закупорки сосудов.
При геморрагическом — сосуды разрываются, кровь попадает в ткани и оболочки, что вызывает повреждения.

Причины ишемического инсульта

К приступу может привести комплекс внешних и внутренних факторов. В группу риска можно отнести человека, если у него отмечается:

повышенное давление (артериальная гипертензия);
преходящие нарушения мозгового кровообращения при гипертонии и атеросклерозе;
ишемическая болезнь сердца;
повышенный холестерин крови;
гиперхолестеринемия — уплотнение стенок сосудов при атеросклерозе;
сахарный диабет;
васкулиты — заболевания сосудов и артерий ( периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Токаясу и т.п.);
амилоидная ангиопатия;
тромбоэмболия;
возраст более 55 лет;
зависимость от алкоголя, табакокурения, наркотиков;
лишний вес.

Реабилитация после ишемического инсульта: основные принципы

Успешность восстановления пациента после приступа зависит от размеров и расположения очага поражения, возраста пациента и наличия у него других заболеваний.

Программы реабилитации после инсульта — это комплекс мероприятий, направленных на разработку парализованных рук и ног, обучение базовым функциям: ходьбе, приему пищи, гигиене. Специалисты назначают двигательные тренировки, речевые упражнения и задачи для активизации памяти, проводят физиотерапию, массаж и разрабатывают диету.

Реабилитация после инсульта

8500 рублей/сутки

Ишемический инсульт: лечение движением

Данный тип реабилитации можно применять уже на ранних этапах восстановления. Начинать можно со сгибания пальцев рук и ног здоровой стороны, разминания кистей и ступней. Эти простые движения помогут активизировать пораженные участки. Далее можно сгибать и плавно вращать суставы рук и ног. Упражнения отлично сочетаются с массажем.

Для восстановления двигательной функции рук и плеч можно использовать захват над кроватью, за который пациент может держаться, к которому может тянуться. Когда часть активности вернется захват можно разместить выше, чтобы усложнить задачу. Отлично работает тренажер-кольцо из мягкой резины, который необходимо растягивать руками и ногами.

Позже можно переходить к упражнениям сидя, а потом стоя. Пациент может разрабатывать моторику, пытаясь поднять со стола, а зачем с пола небольшой предмет, занимаясь с эспандером. Для возвращения ощущения равновесия используют упражнения с поднятием на носки, наклоны тела, приседания. Пострадавший от инсульта должен заниматься и в стационаре и в домашних условиях , чтобы закреплять успех программы.

Возвращение речи

Вернуть способность общаться сложнее, чем начать двигательную активность. Порой восстановление речи занимает до нескольких лет. Однако, работать со способностью говорить можно даже на ранних этапах, для этого надо общаться с человеком, даже если он не может ответить. Центр речи активизируется, когда пациент слышит, как к нему обращаются. Также важно восстанавливать мышцы челюсти, для этого существует целый ряд упражнений для губ и языка.

Для тренировок пострадавшему могут предлагать закончить слово (произнести последний звук), затем предложение. Можно петь вместе с пациентом, читать популярные стихи, скороговорки.

Тренировка памяти

Пациентам , пережившим ишемический инсульт, в процессе лечения назначают ноотропные препараты, чтобы улучшить способность к запоминанию, но кроме них необходимо регулярно заниматься упражнениями.

повторять ряды цифр по памяти;
заучивать стихи и поговорки;
делать пересказы прочитанного текста;
играть в настольные игры.

Специалисты рекомендуют выбирать упражнения, соотносящие с прошлыми хобби пациента, чтобы тренировка больше напоминала развлечение и доставляла радость.

Наиболее часто встречающийся тип инсульта, происходящий когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу.

Инсульт — нарушение мозгового кровообращения. Ткани мозга, которые не получают кислород и питательные вещества из крови, могут умереть в течение нескольких минут. Ущерб, нанесенный мозгу, может вызвать внезапную потерю функций организма. Типы функции, которые будут затронуты, зависят от части поврежденного мозга.

Две проблемы с кровотоком могут вызвать заболевание:

Заблокированный кровеносный сосуд вызывает ишемический инсульт.
Разорванный кровеносный сосуд вызывает геморрагический инсульт.

Большинство (87%) инсультов являются ишемическими.

Инсульт является основной причиной инвалидности во всем мире, второй по распространенности причиной деменции (приобретенное слабоумие) и третьей ведущей причиной смерти.

В зависимости от типа, ишемические инсульты возникают из-за образования сгустков крови либо внутри кровеносного сосуда, который непосредственно поставляет кровь в мозг; либо образуются в другом месте тела, и перемещаются по венам к мозгу, ограничивая кровоток и приводя к нарушению когнитивной функции и инсульту. Они часто формируются из-за ранее существовавшего состояния, такого как атеросклероз, медленное накопление холестерина, которое заставляет артерии сужаться, а кровь собирается и образует сгустки.

Во время ишемического инсульта уменьшенная подача крови инициирует серию событий (называемых ишемическим каскадом), которые приводят к повреждению ткани головного мозга и, в конечном счете, к смерти мозговой ткани. Смерть мозговой ткани происходит в областях без кровотока в течение нескольких минут после начала инсульта.

Современная медицина позволяет предупредить заболевание на ранней стадии. В нашей клинике мы устраняем все известные причины ишемического инсульта, применяя самые эффективные методы современной сосудистой хирургии.

Для предупреждения развития тяжелой формы болезни мы применяем инновационный метод: в область атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии устанавливается специальный металлический каркас, при этом не делаются разрезы. Каркас-стент раздвигает просвет суженной артерии и обеспечивает хороший кровоток. Процедура стентирования значительно уменьшает риск развития ишемического инсульта.

Причины и факторы риска

Инсульт может поражать людей всех возрастов, включая детей. Ишемический инсульт возникает, когда что-то останавливает поток крови, блокировка может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

Атеросклероз: состояние, при котором в артериях накапливается бляшка или жир. Это может либо ограничить кровоток, либо полностью блокировать его, что приводит к ишемическому инсульту. Люди с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом, а также люди, которые курят, подвергаются повышенному риску атеросклероза и инсультов.
Сгусток крови (эмбол), который путешествовал из других частей тела, таких как шея или сердце. Кровяные сгустки, образуемые в сердце, могут возникать в результате нерегулярного пульса (например, фибрилляции предсердий), сердечного приступа или аномалий клапанов сердца.
Воспаление кровеносных сосудов.

Кто подвержен риску инсульта?

Ишемические инсульты наиболее распространены у людей 60 лет и старше, хотя они могут встречаться у людей всех возрастов. Риск возрастает с возрастом, а также если у Вас гипертония, сердечные заболевания или Вы являетесь злостным курильщиком. Кроме того, у людей с избыточным весом, злоупотребляющих алкоголем или с преобладанием малоподвижного образа риск возникновения ишемического инсульта увеличивается. Подвержены риску люди, находящиеся на долгосрочной заместительной гормональной терапии и имеющие семейную историю болезни (генетическая предрасположенность). Также риск больше у мужчин, но женщины имеют более высокий уровень смертности от инсульта.

Медицинские условия, которые могут увеличить риск развития заболевания, включают:

Высокое кровяное давление,
Высокий уровень гомоцистеина в крови (серосодержащая аминокислота плазмы крови),
Атеросклероз,
Высокий уровень холестерина,
Сахарный диабет,
Фибрилляцию предсердий,
Болезни крови, например, полицитемию (увеличение числа эритроцитов),
Заболевание сердечных клапанов, таких как митральный стеноз,
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ,
Болезнь периферической артерии,
Транзиторную ишемическую атаку (TIA): предупредительный инсульт с симптомами, подобными инсульту, которые исчезают вскоре после их появления.

Хотя это наиболее распространенные причины ишемического инсульта, существует множество других возможных причин. Например, использование наркотиков, травматическое повреждение кровеносных сосудов шеи или проблемы со свертыванием крови.

Типы ишемического инсульта

Ишемический инсульт делится на два основных типа: тромботический и эмболический.

Тромботический возникает, когда поврежденные мозговые артерии блокируются образованием кровяного сгустка в мозге. Называемый мозговым тромбозом или церебральным инфарктом, этот тип отвечает за почти 50% всех ударов.

Тромбоз головного мозга также можно разделить на две категории, которые коррелируют с расположением блокады в мозге: тромбоз крупных сосудов и тромбоз мелких сосудов. Тромбоз крупных сосудов: термин, используемый при блокировании одной из больших кроветворных артерий мозга, таких как сонная; тромбоз мелких сосудов включает меньшие, но более глубокие, проникающие в мозг артерии. Тромбоз мелких сосудов также называют лакунарным инсультом или инфарктом головного мозга.

Эмболический инсульт также вызван сгустком внутри артерии, но в этом случае сгусток (или эмбол) образуется не в мозгу. Часто эмбол из сердца путешествует по кровотоку, пока не блокирует собой какой-либо кровеносный сосуд. Это, в свою очередь, ограничивает приток крови к мозгу и приводит к почти немедленной смерти мозговых тканей.

Симптомы инсульта

Симптомы ишемического инсульта возникают внезапно и зависят от части пораженного мозга. Быстрое лечение важно для уменьшения количества повреждений головного мозга.

Основные симптомы инсульта:

Слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела,
Путаница, затрудненная речь,
Беспокойство,
Проблемы со зрением, двоение в глазах,
Внезапное головокружение,
Потеря равновесия и координации,
Тяжелая головная боль без какой-либо причины.

Спасите жизнь! Немедленно обратитесь в службу экстренной медицинской помощи, если вы заметили у кого-то следующие внезапные симптомы:

Течение инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения может иметь различное течение. У многих пациентов происходит восстановление неврологических функций в течение первых суток после события. В этом случае такое нарушение называется транзиторной ишемической атакой.

Однако первичное поражение головного мозга при инсульте может вызвать тяжелое общее состояние, связанное с отеком головного мозга и потребовать реанимационных мероприятий. Если пациент переносит это трудное время, то дальнейший исход зависит от возникающих осложнений и реабилитационных мероприятий.

Летальность при ишемическом инсульте достигает 40% и зависит от правильного ухода за пациентом и своевременного лечения возможных осложнений. По мере восстановления кровообращения многие неврологические нарушения уменьшаются и пациент может вернуться к нормальной жизни.

Осложнения инсульта

Различные осложнения могут возникнуть после того, как пациент перенесет ишемический инсульт:

Прогноз

Ишемический инсульт и является ведущей причиной смерти во всем мире, тем не менее, в последние годы смертность снижается. Это связано с развитием медицины и своевременными профилактическими мерами. Своевременное профилактическое лечение позволяет снизить количество инсультов, а организация экстренной хирургической помощи пациентам с развившимся инсультом позволяет сохранить мозговые функции в максимальной мере.

Отдаленный прогноз после больших инсультов является неутешительным. Около 40% (и большая часть из них женщины) пациентов всё же не живут более 5 лет после перенесенного инсульта (причем причиной смерти зачастую являются осложнения, развивающиеся у лежачих больных). Социально адаптированными остаются не более половины пациентов, выживших после инсульта. Другая половина остается глубокими инвалидами, поэтому профилактика инсульта остается одним из основных методов уменьшения частоты этого опасного заболевания.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Диагностика ишемического инсульта основана на клинической картине - внезапное нарушение движений, речи или сознания. На основании этой картины специалист может установить диагноз нарушения мозгового кровообращения и определить полушарие, где возникла проблема.

Дальнейшая диагностика должна четко разделить ишемический инсульт от кровоизлияния в головной мозг (геморрагический инсульт). Для этого ранее использовались пункционные методы (спинальная пункция) с целью выявления крови в спинно-мозговой жидкости. Однако сейчас с помощью компьютерной томографии или МРТ можно четко решить эту задачу.

Третий этап диагностики должен ответить на вопрос о причинах ишемического инсульта. Для этой цели необходимо исключить аневризму аорты и сердца, эмболию из левого предсердия, тромбоз сонной или позвоночной артерии, а так же их ветвей. Для этого применяются методы визуализации сосудов, включая ультразвуковые и ангиографические. Установление причин инсульта позволяет принять экстренные меры по их устранению и восстановлению мозгового кровотока.

При диагностике ишемического инсульта применяются следующие методы:

Лечение

Поражение какой-либо из артерий кровоснабжающих мозг приводит к нарушению функции отделов мозга в бассейне этой артерии. Недостаток кровоснабжения вызывает временные нарушения функции, его прекращение — гибель участка мозга и инсульт. При развитии недостаточности кровообращения в бассейне сонных артерий возникают параличи половины тела, нарушение речевых функций. Бассейн позвоночных артерий отвечает за зону мозга, поддерживающую равновесие и обеспечивающая слуховое восприятие. Эту зону кровоснабжает вертебро-базилярная система и поэтому одной из наиболее важных причин таких симптомов является нарушение кровотока в вертебро-базилярной системе.

В 70% случаев нарушение кровообращения головного мозга связано с атеросклерозом или извитостью артерий на шее - сонных и позвоночных. Поэтому любой микроинсульт или вертебробазилярная недостаточность должны быть поводом для исследования этих сосудов.

Сосудистые хирурги Инновационного Сосудистого Центра имеют значительный опыт уникальных операций на сонных и позвоночных артериях. Преимущество нашего подхода состоит в применении местной анестезии для операций на сонных и позвоночных артериях. Местная анестезия дает контакт с пациентом во время пережатия артерий и минимизирует риск развития инсульта при операции.

Показания к операциям на сонных и позвоночных артериях

Обычно возникают внезапно и достигают максимальной степени в течение нескольких секунд или одной-двух минут, они сохраняются на протяжении 10-15 минут, значительно реже - нескольких часов (до суток). Симптомы поражения головного мозга разнообразны и определяются локализацией ишемии мозга в бассейне сонных артерий или вертебрально-базилярном бассейне. В зависимости от стороны и места поражения мозга возникает слабость в руке или руке и ноге на одной стороне, часто сопровождаясь расстройствами речи - "каша во рту", или "словесная окрошка" (афазия), иногда развивается слепота на половине поля зрения или полная. Эти явления исчезают спустя несколько минут или реже часов, но в течение суток могут повторяться не единожды. Приехавший на вызов врач скорой помощи может увидеть уже "здорового человека", хотя 10-15 минут назад больной не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить. ТИА часто развиваются при бляшках в сонных артериях, патологической извитости сонных или позвоночных артерий. Преходящее нарушение мозгового кровообращения - это не свершившийся инсульт, который рано или поздно произойдет, и необходимо воспользоваться данным сигналом, чтобы устранить его причины. Если причина ТИА - поражение сонных или позвоночных артерий, то операция необходима, так как у 25% пациентов после ТИА в течение первого месяца развивается большой инсульт. Обычно выполняется удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии или устранение патологического изгиба.

При микроинсульте очаг гибели мозговой ткани обычно очень небольшой, а кровообращение окружающих его тканей восстанавливается. Как правило после микроинсульта человек быстро восстанавливается. Но микроинсульт является очень опасным предвестником грозящей мозговой катастрофы. Большой инсульт после микроинсульта развивается у половины больных в течение первого года. Причиной микроинсульта в 70% случаев является атеросклеротическая бляшка или извитость сонных или позвоночных артерий. Выявление этой патологиии требует обязательной хирургической коррекции.

Вертебро-базилярная недостаточность может стать причиной головокружения, которое обычно продолжается в течение нескольких минут. Головокружение может сопровождаться другими симптомами со стороны ствола мозга, например головной болью, диплопией (двоением в глазах), потерей зрения, галлюцинациями, онемением вокруг рта и расстройством речи. Пациент может упасть в обморок без потери сознания из-за внезапной слабости в ногах. Такие приступы часто случаются внезапно и называются дроп-атакой. Иногда симптомы могут быть спровоцированы изменением положения тела, например при сильном вытягивании шеи. Инсульты в вертебро-базилярной системе отличаются очень тяжелым течением, развитием комы, расстройств глотания и дыхания. Причинами вертебро-базилярной недостаточности часто являются патологические изгибы позвоночных артерий, инсульты часто развиваются при их тромбозе.

Обычно у больных с большими инсультами находят полную закупорку (окклюзию) внутренней сонной артерии вследствие ее тромбоза. Тромбоз развивается при наличии крупных атеросклеротических бляшек. Если компенсации мозгового кровотока при тромбозе через обходные пути недостаточно, то развивается большой инсульт. Иногда тромбоз может проходить незаметно. Если окклюзия сонной артерии выявлена после перенесенного инсульта, то ставится задача предотвратить повторный инсульт в этом или другом полушарии мозга. Наличие большой бляшки в другой сонной артерии требует ее удаления, так как тромбоз с другой стороны пациент вряд ли перенесет. Если при наличии окклюзии сонной артерии у пациента возникают повторные микроинсульты с этой же стороны - ставится вопрос о создании дополнительного пути кровотока в головной мозг. Это операция ЭИКМА, которая заключается в создании пути из наружной сонной артерии непосредственно в мозговые сосуды. Проведенная по показаниям, эта операция значительно улучшает прогноз для жизни у пациентов, перенесших инсульт.

Не затягивайте с обследованием и консультацией сосудистого хирурга!

Микроинсульт - предвестник большого инсульта. Операции на сонных и позвоночных артериях проводят опытные хирурги нашего Центра. Преимущества нашего подхода состоят в:

Правильных показаниях к операции - мы никогда не оперируем больных без симптомов мозговой недостаточности. Поэтому наши операции действительно приводят к цели профилактики инсульта
Использовании местной анестезии для операций на сонных и позвоночных артериях. Местная анестезия позволяет контролировать мозговые функции во время операции и предотвратить возможные осложнения
Полном спектре хирургических вмешательств - мы оперируем на всех уровнях поражения мозговых артерий - сонные, позвоночные артерии, артерии мозга.
Низкой вероятности послеоперационных осложнений. В нашей практике осложнения операций на сонных и позвоночных встречались менее чем у 1% пациентов, в то время как международная статистика допускает 3% осложнений.

Эффективное лечение ишемического инсульта возможно только после точной диагностики и оно должно быть направлено на восстановление мозгового кровообращения. Для успеха лечения важно время его начала после первых признаков инсульта. До 6 часов возможно полное восстановление мозговых функций. С течением времени прогноз ухудшается. Основным методом лечения является удаление тромбов из головного мозга с помощью эндоваскулярной операции - тромбэктомии или селективного тромболизиса.

Консервативное лечение

Если восстановить кровоток до развития необратимых изменений не удалось, то целью лечения является поддержание жизнедеятельности человека и профилактика осложнений. Лечение таких пациентов проводится в отделении реанимации, а затем в отделении неврологии. Применяются препараты улучшающие мозговое кровообращение, улучшающее функции головного мозга. При развитии осложнений проводится зондовое питание, искусственная вентиляция легких, лечение пролежней и других проблем.

После острого периода наступает время реабилитационных мероприятий. Правильная реабилитация после инсульта позволяет большинству пациентов восстановить многие утраченные функции.

Профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта относится к лицам без предшествующей истории заболевания. Меры могут включать в себя следующее:

Умеренное употребление алкоголя,
Отказ от курения,
Упражнения,
Диету,
Контроль веса,
Контроль артериального давления.

Вторичная профилактика относится к лечению людей, у которых уже был инсульт. Меры могут включать в себя следующее:

Все пункты указанные в первичной профилактике (то есть, изменение образа жизни),
Антитромбоцитарную терапию,
Антигипертензивную терапию,
Применение статинов.

Главным методом профилактики инсульта при поражении сонных артерий является устранение опасных сужений с помощью хирургического или эндовасулярного лечения. Любой малый инсульт или ТИА должны быть обследованы для исключения сосудистых поражений, так как их устранение позволяет уменьшить риск повторного инсульта в десятки раз.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором поступление крови к тому или иному отделу мозга значительно затрудняется или полностью прекращается. Чаще всего инсульт обусловлен сердечно-сосудистыми патологиями, ведущими к снижению мозгового кровотока, тромбозам, эмболии. Нарушения кровотока приводят к нарастанию неврологической и общемозговой симптоматики. Если в течение суток не приступить к срочному лечению, с высокой долей вероятности наступит летальный исход. Ишемический инсульт важно дифференцировать от геморрагического. Для этого пациенту проводят КТ и МРТ головного мозга.

Симптомы

Основные симптомы поражения головного мозга вследствие инсульта:

повышение артериального давления;

интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;

боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глазами;

чувство жара, повышенная потливость;

геми- или моноплегия – паралич, отсутствие произвольных телодвижений;

двигательные нарушения, проявляющиеся только в одной половине тела;

афазия – отсутствие или расстройство речи;

нарушение зрительно-пространственной ориентации;

паралич нижних конечностей в сочетании с утратой хватательного рефлекса;

двусторонняя слепота в половине поля зрения;

паралич лицевого нерва.

Точная клиническая картина зависит от того, какой именно участок мозга был поражен и какова серьезность поражения.

Причины

Основные причины ишемического инсульта:

Атеросклероз и связанное с ним тромбообразование. При атеросклерозе нарушается липидный и белковый обмен, эластичность кровеносных сосудов снижается, в их просвете формируются атероматозные бляшки. Атеросклероз необходимо отличать от другой формы склеротических поражений сосудов, когда внутри происходит отложение солей кальция. Склонность к образованию тромбов препятствует свободному току крови и способствует увеличению атеротромботической бляшки. Эта патология является причиной до 50% всех ишемических инсультов.

Кардиогенная эмболия. Вызывается эмболическими фрагментами на клапанах сердца либо внутрисердечными тромбами. Кардиогенная эмболия характерна для мерцательной аритмии. В свою очередь, это заболевание вызывается ишемической болезнью сердца (ИБС). Риск кардиогенной эмболии увеличивается при инфекционном эндокардите, если пациент не принимает антикоагулянты.

Стеноз сонных артерий. Это закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Риск развития сердечно-сосудистых патологий увеличивается с возрастом, поэтому диагноз инсульт чаще устанавливается у пожилых людей. Но при артериальной гипертензии возможно нарушение мозгового кровообращения и в молодом возрасте.

Факторы риска

К факторам риска ишемических нарушений, помимо артериальной гипертензии, относят:

Ишемический инсульт — патологическое состояние, при котором нарушается целостность и функции тканей головного мозга. Возникает из-за повреждённого мозгового кровоснабжения. В зависимости от локации поражения, могут проявиться различные неврологические отклонения в речи, мышлении, походке. Болезнь имеет три степени тяжести и несколько разновидностей. Лечением занимаются неврологи, кардиологи, реабилитологи, врачи спортивной медицины, терапевты.

Симптомы

Признаки заболевания бывают общими (характерными для всех типов инсульта) и специфическими, по которым в 90% случаев обнаруживают патологию. Общие симптомы:

дезориентация в пространстве;
сильные боли в голове, головокружения;
тошнота, рвота, слабость;
учащённое сердцебиение и дыхание;
помутнение или потеря сознания;
озноб, лихорадка, высокая потливость.

К специфическим признакам относятся:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Марта 2022 года

Содержание статьи

Причины ишемического инсульта

Заболевание может возникнуть внезапно из-за потрясения, но чаще всего ему способствуют другие патологии в организме:

ИБС, аритмия, гипертония;
плохая свёртываемость крови;
тромбофлебит, атеросклероз;
сдавливание артерий;
сосудистые заболевания;
болезни сосудов головы, шеи, позвоночника;
расстройства нервной системы;
перепады артериального давления;
сахарный диабет;
лишний вес;
болезни почек;
частые мигрени.

В группе риска пожилые люди, а также те, кто злоупотребляет алкоголем, курением, вредной пищей, ведёт сидячий пассивный образ жизни, регулярно получает стрессы.

Разновидности

Существует три стадии развития патологии:

Лёгкая. Признаки не имеют тяжёлых последствий и могут самостоятельно исчезнуть на протяжении суток.
Средняя. Симптомы сохраняются несколько дней, при этом больной остаётся в сознании.
Тяжёлая. Наблюдается сильное поражение тканей головного мозга с помутнением сознания и нарушением многих функций организма.

В зависимости от причины возникновения, различают такие типы ишемического инсульта:

Лакунарный. Возникает из-за повреждения микроциркуляции крови в стволе мозга или мозжечке, вследствие чего формируются полые участки (лакуны). Чаще всего развивается после длительной гипертонии.
Тромбоэмболический. Развивается при закупорке мозговых микрососудов, что может произойти после того, как оторвался тромб. Таким образом, нормальное кровоснабжение прекращается, вызывая симптомы инсульта.
Гемодинамический. Появляется вследствие длительных спазмов микрососудов головного мозга, что провоцирует внутримозговое кровоизлияние.

Диагностика

Выявить заболевание опытному врачу не сложно. Но для назначения эффективного лечебного курса понадобится пройти все необходимые исследования:

общие и биохимические анализы крови;
УЗИ сосудов головного мозга;
КТ, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ;
церебральную ангиографию;
коагулограмму;
электроэнцефалограмму.

Диагностика необходима ещё для того, чтобы отличить ишемический инсульт от других форм патологии, а также от опухоли мозга, абсцесса, энцефалопатии.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение ишемического инсульта

Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро оказана медицинская помощь. Положительный результат даёт обращение к врачу в течение 6 часов после появления первых симптомов. Лечебная программа включает три основных терапии:

Медикаментозную. Назначают препараты для восстановления кровоснабжения мозга, против образования тромбов и аритмии, для нормализации артериального давления и блокировки атеросклеротических процессов, а также нейропротекторы.
Хирургическую. Применяют в тяжёлых случаях, когда лекарства не помогают рассосать тромб в сосуде.
Профилактическую. Терапия включает работу специалистов (невролога, кардиолога, логопеда, физиотерапевта) для снятия неврологических отклонений.

Профилактика

Пересмотрите образ жизни, займитесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек и жирной пищи.
Принимайте препараты, прописанные лечащим врачом, соблюдайте дозировку и длительность приёма лекарств, не занимайтесь самолечением.
Сдерживайте психоэмоциональный фон, не подвергайтесь стрессам и сильным нервным потрясениям.
Соблюдайте диету: исключите из рациона жирную, острую еду, а также фастфуд, газированные напитки с красителями, сократите количество сахара и соли.

ЛФК при ишемическом инсульте

Восстановление после приступа требует много времени и терпения. Хорошо помогает в реабилитации лечебная физкультура, но упражнения необходимо выполнять только с врачом спортивной медицины или реабилитологом. Комплекс упражнений включает:

Лёгкий массаж для разогрева мышц и подготовки позвоночника к нагрузкам.
Сидение на кровати или стуле с постепенным поднятием рук и ног.
Занятия для развития мелкой и крупной моторики рук.
Упражнения для проработки спины и шеи.
Дыхательную гимнастику.

Последствия и осложнения

Степень тяжести осложнений зависит от возраста пациента, качества лечения и локации поражения. Последствиями ишемического инсульта могут стать:

снижение или потеря дееспособности;
нарушения координации движений;
снижение мозговой деятельности;
сложности с самообслуживанием;
инвалидность.

Источники

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Читайте также: