Границы плевры и легких кратко
Обновлено: 02.07.2024
Рис.23. Границы легких и плевры:
1. — верхняя граница легких и плевры; 2 —передняя граница легких и плевры; 3 —сердечная вырезка (проекция); 4 —нижняя граница легкого; 5 — нижняя граница плевры; 6 —косая щель (проекция); 7 — горизонтальная щель (проекция); I —IX — ребра
Средостение
Средостение, mediastinum, — это комплекс органов , расположенных между двумя легкими (между плевральными полостями). Средостение подразделяют на два отдела: переднее и заднее. Условная граница между ними проходит по передней поверхности трахеи и главных бронхов. В переднем средостении расположены сердце с перикардом, вилочковая железа, диафрагмальные нервы и лимфатические узлы. В заднем средостении находятся трахея и главные бронхи, пищевод, блуждающий нерв, грудная часть аорты, симпатический ствол, грудной лимфатический проток, непарная и по- лунепарная вены, лимфатические узлы. Все пространство между этими органами заполнено рыхлой волокнистой соединительной тканью и жировой клетчаткой.
Физиология дыхания
Дыхание —это совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм человека кислорода для окисления органических веществ и удаления из организма углекислого газа.
Дыхание состоит из трех этапов:
1.транспорт газов к легким и обратно — внешнее дыхание,
а)обмен газов между атмосферным воздухом и альвеолярным;
б)обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью;
2транспорт 0 2 кровью ко всем органам и тканям организма, а углекислого газа — от тканей к легким (в соединении с гемоглобином и в растворенном состоянии);
-соединение гемоглобина с кислородом с образованием оксигемоглобина;
-соединение гемоглобина с углекислым газом с образованием карбгемоглобина;
-соединение гемоглобина с угарным газом с образованием карбоксигемоглобина.;
-углекислый газ образует и соли угольной кислоты - бикарбонаты
3.тканевое, или внутреннее дыхание,
-окисление органических веществ с выделением углекислого газа и воды ;
- утилизация кислорода с образованием углекислого газа
Дыхание —жизненно важный процесс, поддерживающих жизнь. Прекращение его на 4-6 мин ведет кислородной недостаточности — гипоксии
Биомеханика дыхательного акта. Частота дыхания (ЧД) в покое составляет 12 —18 в минуту и обеспечивается дыхательными мышцами. Учащенное дыхание называют тахипноэ , а редкое — брадипно э.. Дыхательные мышцы делятся на основные и вспомогательные. К основным мышцам вдоха относят: диафрагму, наружные межреберные мышцы и мышцы, поднимающие ребра. Во время вдоха объем грудной полости увеличивается во всех направлениях. Механизм вдоха активный процесс. При затрудненном дыхании участвуют вспомогательные мышцы : мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидная и лестничные), груди (большая и малая грудные, передняя зубчатая), спины (задняя верхняя зубчатая мышца).
Внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы и поперечная мышца груди, задняя нижняя зубчатая мышца осуществляют выдох. Выдох - пассивный процесс под действием эластичности легких и тяжести грудной клетки.
Выделяют три типа дыхания — грудной, брюшной и смешанный . При грудном типе преобладает увеличение объема грудной клетки за счет поднимания ребер, а не за счет опускания купола диафрагмы. Этот тип дыхания более характерен для женщин . Брюшной тип дыхания обеспечивается в первую очередь диафрагмой.. На выдохе купол диафрагмы поднимается и передняя брюшная стенка возвращается в исходное положение. Брюшной тип дыхания наблюдается у мужчин. У детей смешанный тип дыхания
Механизм первого вдоха новорожденного.
Легкие плода с момента их образования находятся в спавшемся состоянии. Находясь в организме матери, плод активно тренирует дыхательную мускулатуру: диафрагма и другие дыхательные мышцы периодически сокращаются, имитируя вдох и выдох. Однако околоплодная жидкость при этом не поступает в легкие: голосовая щель у плода находится в сомкнутом состоянии.
После родов поступление кислорода в организм новорожденного прекращается, так как пуповина перевязывается. Концентрация 0 2 в крови плода уменьшается, а увеличивается содержание С0 2 , что приводит к закислению внутренней среды организма. Эти изменения регистрируются хеморецепторами дыхательного центра продолговатого мозга , импульсы идут к дыхательным мышцам — возникает первый вдох. Голосовая щель раскрывается , и воздух устремляется в нижние дыхательные пути и далее — в альвеолы легких, расправляя их . Первый выдох сопровождается возникновением характерного крика новорожденного . У недоношенных детей количество сурфактанта( белкового вещества для дыхания) недостаточно для обеспечения нормальной вентиляции легких, поэтому у них после рождения часто наблюдаются различные дыхательные расстройства.
Легочные дыхательные объемы.
Для оценки функции легких проводится определение жизненной емкости легких спирометром.
Определяют дыхательный объем, резервные объемы вдоха и выдоха, жизненную емкость легких, остаточный объем, общую емкость легких.
Дыхательный объем (ДО) — количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании за один цикл. в среднем 300 — 700 мл. Объем воздуха, проходящий через легкие при спокойном дыхании за 1 мин, называют минутным объемом дыхания (МОД). Его вычисляют, умножая ДО на частоту дыхания (ЧД). В состоянии покоя человеку требуется 8 —9 л воздуха в минуту, т.е. около 500 л в час, 12 000 — 13 000 л в сутки.
Объем воздухоносных путей, в котором находящийся воздух не принимает участия в газообмене, называют " дыхательным мертвым пространством". У взрослого человека на "мертвое пространство" приходится около 140—150 мл ,( т.е. 1 / 3 ДО.)
Резервный объем вдоха ( РОВд) — количество воздуха, которое человек может вдохнуть при самом сильном максимальном вдохе после спокойного вдоха, т.е. сверх дыхательного объема. в среднем 1500—2000 мл.
Резервный объем выдоха (РОВыд) — количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. Он составляет около 1500—2000 мл.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это количество воздуха, которое человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха. (ЖЕЛ = ДО + РОВд + РОВыд) и составляет в среднем 3500—4500 мл.
Остаточный объем легких (ООЛ) — это количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха, в среднем равен 1000—1500 мл. За счет остаточного объема легкие не тонут в воде.
Жизненная емкость легких зависит от развития грудной клетки, возраста ,физического развития. После 40 лет ЖЕЛ начинает постепенно уменьшаться.
Читайте также: