Гипертонический криз это кратко

Обновлено: 02.07.2024

От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.

Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.

Причины

Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:

ишемическая болезнь сердца
травмы
сахарный диабет
атеросклероз
гипертиреоз
инсульты
нефропатия беременных

Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.

Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:

ведут малоподвижный образ жизни и страдают от лишнего веса
злоупотребляют кофе и энергетическими напитками с кофеином
имеют недостаток отдыха
испытывают повышенные физические нагрузки
курят
употребляют наркотические вещества

К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.

Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.

Основные симптомы гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.

Также пациенты жалуются на:

головокружения и головную боль
неприятные ощущения в области сердца
тахикардию
брадикардию (в редких случаях)
дрожь в теле
повышенное потоотделение
слабость
одышку

Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.

Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.

Осложнения

Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.

После гипертонических кризов возможно развитие:

инсульта
болезни Паркинсона
дисфункции печени
тромбоэмболии легочной артерии
отека мозга
ИБС (ишемической болезни сердца)

Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.

Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!

Первая помощь

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.

Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.

Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?

Как давно пациент страдает от гипертонии
Стандартные показатели артериального давления
Хронические заболевания (если они имеются)
Какие препараты принимает пациент
Длительность приступа

Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.

Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.

Лечение

В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).

Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.

Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.

Восстановление

Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.

Она позволит:

уменьшить вероятность повторения приступа
минимизировать негативные последствия патологического состояния
восстановить нормальную работу всех органов и систем

Во время реабилитации пациентам рекомендуют:

Правильно питаться. Для этого нужно сократить количество соли, углеводов и животных жиров
Соблюдать четкий режим дня и уделять достаточное внимание полноценному отдыху
Сократить любые эмоциональные нагрузки

В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.

Профилактика

Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.

Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.

К ним относят:

Ведение дневника артериального давления. Лучше всего фиксировать в нем утренние, дневные и вечерние показания
Своевременный прием прописанных врачом лекарственных препаратов
Регулярные консультации у кардиолога
Прохождение профилактических медицинских осмотров. Они включают не только оценку общего состояния, но и измерение артериального давления, снятие ЭКГ. При необходимости пациенту назначают и другую диагностику
Специальную диету. Из рациона следует исключить все продукты, которые способны привести к повышению артериального давления. Рекомендуется отказ от острых и соленых блюд, фастфуда, маринадов и солений, крепкого чая и кофе. Строго ограничивается и количество употребляемой жидкости
Прием витаминных препаратов и минеральных комплексов. Для поддержания здоровья сердца и сосудов организму необходимы кальций, калий, магний, а также витамины основных групп
Устранение риска переутомления
Отказ от вредных привычек
Умеренные физические нагрузки. Их обязательно следует согласовать с кардиологом

При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные кардиологи. Наши врачи постоянно проходят обучение и перенимают международный опыт. В своей работе кардиологи используют новейшие методики, что позволяет успешно проводить лечение заболеваний даже запущенных стадий
Возможности для оказания экстренной помощи
Современные методы диагностики. В клинике в пациенты могут пройти лабораторные исследования и инструментальную диагностику (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование)
Современные программы лечения и реабилитации. Они обеспечивают быстрое восстановление пациента и его возвращение к привычному образу жизни
Междисциплинарный подход. Пациента могут одновременно вести неврологи, нейрохирурги и другие врачи
Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и готовы организовать консультацию в удобное для пациента время

Чтобы уточнить условия предоставления помощи при симптомах гипертонического криза или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Артериальная гипертензия (гипертония) – это стойкие высокие показатели артериального давления. Большая часть больных страдает эссенциальной гипертензией (гипертоническая болезнь составляет от 90 до 95% случаев), в остальных случаях определяются симптоматические, вторичные артериальные гипертензии: эндокринные, неврологические, стрессовые, почечные, гемодинамические и другие. Артериальная гипертензия относится к распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет, с возрастом количество заболевших увеличивается.

Одно из осложнений артериальной гипертензии – это гипертонический криз, во время которого происходит обострение симптомов, присущих артериальной гипертензии.

Лечением гипертонического криза занимаются кардиологи и терапевты Юсуповской больницы. Врачи больницы проводят быстрое купирование гипертонического криза с помощью современных лекарственных препаратов, назначают обследование для выяснения причины развития криза – врач-кардиолог направляет на обследование сердца, состояния глазного дна, диагностику функциональности почек.

Юсуповская больница оснащена инновационным медицинским оборудованием для диагностических исследований, проводится холтеровское мониторирование артериального давления и работы сердца. В состав больницы входит клиническая лаборатория, диагностический центр, стационар, несколько разнопрофильных отделений, реабилитационный центр, помощь тяжелым пациентам оказывают в палате интенсивной терапии.

Почему развивается гипертоническая болезнь?

Развитию гипертонической болезни способствуют различные факторы, очень часто больные не подозревают о своем заболевании до первого гипертонического криза.

Наиболее часто гипертония развивается у людей, работающих в ночные смены, несущих большие физические нагрузки, психоэмоциональные нагрузки. В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность, нарушение внутриутробного развития, родовые травмы, а также различные внешние факторы: климат, несбалансированное питание, работа во вредных условиях, тяжелая экология, особенности характера и психики личности, умения строить взаимоотношения с людьми.

Высокий подъем артериального давления.
Внезапное начало криза.
Симптомы кардиального, церебрального и вегетативного характера.

Симптомы

Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше.

Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.

Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.

Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы: тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи. Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга.

Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе – это боль в области сердца, чувство сдавливания, сильная одышка, аритмия. Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь.

В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:

Тахикардия или брадикардия
Нарушения сердечного ритма
Глухие тона сердца, застойные хрипы в нижних отделах легких
На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца.

Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек.

Лечение

Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач.

Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие.

При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным – при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде (II-III) не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии.

Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни – это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Признаки гипертонического криза у женщин

Гипертонический криз у женщин случается чаще, чем у мужчин. Причины гипертонического криза у женщин нередко связаны с нарушением функционирования эндокринных органов. Наиболее часто гипертонический криз развивается перед менструацией и в климактерическом периоде, на развитие криза у женщин большое влияние оказывает изменение погоды, стресс, повышенное потребление поваренной соли. Симптомы гипертонического криза у женщин проявляются в виде сильной головной боли, головокружения, мушек перед глазами, тошноты и рвоты.

По статистике самая высокая распространенность развития гипертонического криза у женщин. Большинство женщин не обращаются к врачам за адекватным лечением и принимают гипотензивные препараты время от времени. Низкая стрессоустойчивость, высокие психоэмоциональные нагрузки, работа во вредных условиях, тяжелая экология приводят к развитию заболеваний эндокринных органов, гипертонии, к развитию осложнения - гипертоническому кризу.

Признаки гипертонического криза у мужчин

Гипертонический криз у мужчин наиболее часто провоцируется злоупотреблением алкоголя, в других случаях гипертонический криз может вызвать повышенное употребление поваренной соли, резкие изменения погоды в осенне-весеннее время, активное курение, резкий отказ от приема гипотензивных средств, психоэмоциональная нагрузка, прием наркотиков. Симптомы гипертонического криза у мужчин проявляются в виде сильной головной боли, боли в области сердца, лопатки, нередко проявляется отеками лица, раздражительностью и беспокойством.

У мужчин пожилого возраста чаще развивается гипокинетический криз, который проявляется церебральными симптомами. Такой криз продолжается в течение нескольких дней и характеризуется в большинстве случаев повышением диастолического давления. Наиболее часто отмечается развитие симптоматического криза, связанного с заболеваниями почек и сосудов почек, причиной развития криза может стать начинающийся отек мозга.

Причины

Травма головы
Нелеченная артериальная гипертензия
Неэффективное лечение артериальной гипертензии
Заболевания почек, надпочечников
Заболевания щитовидной железы
Сахарный диабет
Алкоголизм
Ожирение
Активное курение
Высокие физические нагрузки
Стресс
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Перемена погоды

Первая помощь при гипертоническом кризе

Купирование гипертонического криза проводится в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. До приезда скорой помощи больному оказывают первую помощь. Больной должен находиться в положении лежа, гипертонику измеряют артериальное давление, проверяют пульс. При развитии криза в результате психоэмоциональной нагрузки больному дают выпить настойки валерьяны, пустырника или настойку-сбор успокаивающих трав, открывают окно для доступа в комнату свежего воздуха, просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, давление снижают с помощью препарата, назначенного врачом. При сильной боли в области груди пациенту дают нитроглицерин.

Осложнения

Осложненный гипертонический криз характеризуется поражением различных органов: головного мозга (может произойти инсульт, развиться энцефалопатия), в тяжелых случаях при гипертоническом кризе развивается отек легкого, субарахноидальное кровоизлияние, острый коронарный синдром, аневризма аорты расслаивающаяся.

При развитии осложненного гипертонического криза больному требуется неотложная помощь и госпитализация в палату интенсивной терапии стационара.

Гипертонический криз: диагностика

Диагностика гипертонического криза начинается с осмотра и опроса пациента. Врач измеряет пациенту артериальное давление, направляет на исследование глазного дна, клинические анализы мочи и крови, ЭКГ, при подозрении на инсульт пациента направляют на КТ. Компьютерная томография помогает определить патологии тканей головного мозга на послойно выполненных снимках, созданной томографом трехмерной модели мозга. Осмотр глазного дна позволяет выявить наличие отеков и кровоизлияний.

В Юсуповской больнице лечение гипертонии и гипертонического криза проводится в отделении терапии. Врачи применяют комплексный подход, помимо медикаментозной терапии больному назначают диету, подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры.

Пострадавшему требуется своевременная медицинская помощь. В противном случае возможны опасные последствия в виде поражения сердца, мозга, печени и почек, вплоть до летального исхода.

Осложнения

В зависимости от того, приводит ли резкое повышение давления к развитию осложнений или нет, различают неосложненный и осложненный гипертонический криз.

Неосложненный не приводит к поражению жизненно важных органов (сердца, мозга, почек). Вызвать гипертонический криз такого вида могут различные как внешние (стресс, физическая усталость, нарушения питания), так и внутренние факторы (обычно это гипертония I или II стадии). Помощь пациенту необходимо оказать в течение суток после начала приступа. При этом достаточно будет приема назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима. В госпитализации необходимости нет.

При осложненном гипертензивном кризе пациенту требуется немедленная госпитализация и срочная медицинская помощь в стационаре. Только так можно ослабить или избежать поражения жизненно важных органов и не допустить летального исхода. В противном случае возможен отек легких, ишемический инсульт, аневризма аорты, инфаркт миокарда – вплоть до смерти пациента.

Первая помощь при гипертоническом кризе

При гипертоническом кризе необходимо немедленно позвонить в скорую помощь и до ее приезда строго следовать указаниям врача. Прежде всего следует успокоить пациента, помочь ему преодолеть чувство паники, страха и беспокойства, только усугубляющее состояние.

Пострадавшего необходимо уложить в постель и с помощью подушек придать полусидячее положение во избежание приступов удушья. Чтобы помочь больному восстановить нормальное дыхание, рекомендуется открыть окно и избавить его от тесной одежды.

Снижать давление до приезда бригады скорой помощи допустимо только препаратом, рекомендованным врачом. Обычно у больных гипертонией такой есть в домашней аптечке. Если пациент испытывает сильную боль в груди, следует положить ему под язык таблетку нитроглицерина. Далее необходимо регулярно, каждые 15 минут, измерять кровяное давление. Эта информация понадобится при оказании медицинской помощи.

Вводить пациенту любые сильнодействующие препараты может только врач. После приезда скорой следует предоставить специалисту максимально точную информацию о пациенте:

страдает ли гипертонией и, если да, то как долго;
сколько длится приступ;
какое давление для этого человека является нормой;
принимает ли он какие-либо препараты;
подвержен ли хроническим заболеваниям;
принимал ли лекарственные препараты после начала криза, и если да, то какие именно.

Подробная информация позволит врачу составить четкое представление о характере гипертонического криза и методах его лечения.

Причины гипертонического криза

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от артериальной гипертензии. Их общее число, согласно данным ВОЗ, составляет почти 1,3 млрд человек в возрасте от 30 до 79 лет. При этом почти половина гипертоников не подозревает о наличии у себя патологии.

Гипертонический криз случается примерно у 1% пациентов, страдающих от стабильно повышенного кровяного давления.

Существует множество причин, провоцирующих патологию:

тахикардия;
сильный стресс, депрессия;
нервное или физическое перенапряжение;
ожирение;
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз);
различные повреждения головного мозга и шейного отдела позвоночника;
болезни почек и мочевыделительной системы (пиелонефрит);
патологические состояния при беременности, характеризующиеся повышением уровня артериального давления или развитием судорог;
гормональные нарушения, в том числе вызванные приемом гормональных препаратов;
перепады атмосферного давления;
злоупотребление курением, алкоголем, кофе;
избыточное употребление соли;
несбалансированное питание;
отказ от приема предписанных гипотензивных препаратов.

Все эти внешние и внутренние факторы могут спровоцировать критический скачок артериального давления как по отдельности, так и в комплексе.

Обратите внимание! Под повышением артериального давления условно понимают значения выше 150 мм рт. ст. для систолического давления и выше 90 мм рт. ст. для диастолического. Однако на самом деле речь идет о чрезмерно высоком давлении по сравнению с нормальным для каждого конкретного человека. Для кого-то критическим может быть уровень, вполне безопасный и нормальный для другого.

Гипертонический криз чаще развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 55 и 65 лет соответственно. Однако следует отметить, что в последние годы патологию все чаще диагностируют у людей моложе 40 лет.

Симптомы гипертонического криза

О проявлениях криза следует знать не только людям, находящимся в группе риска, но и их близким, чтобы суметь оказать пострадавшему своевременную помощь.

К основным симптомам гипертонического криза относят:

сильную головную боль;
судороги;
приступы удушья;
боли в сердце;
жар;
потливость;
дрожь в теле;
боль в районе затылка;
помутнение или потерю сознания;
нарушение зрения и речи;
кишечные расстройства.

По совокупности симптомов выделяют два типа гипертонического криза:

I типа (гиперкинетический, нейровегетативный) развивается и протекает стремительно. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У пациента отмечают резкие головные боли в области затылка, мерцание перед глазами, тошноту, рвоту. Систолическое давление (это давление в момент сокращения сердечных мышц) переваливает за отметку 200 мм рт. ст., а на лице и шее пострадавшего появляются характерные красные пятна, проступает пот. Возникает ощущение жара или, напротив, озноб, головокружение, сильная дрожь, учащается сердцебиение, появляется ощущение тяжести в груди.
Гипертонический криз II типа (гипокинетический, водно-солевой) развивается медленно (в течение нескольких суток), однако его симптомы выражены сильнее и нередко слабо поддаются коррекции даже при условии госпитализации пациента. Среди них — головокружение, нарастающие головные боли, тошнота и рвота, боли в области сердца, нарушения зрения и речи. Пульс учащается, пострадавший испытывает вялость и апатию. Нижнее давление остается в пределах 140–160 мм рт. ст.

Такой тип криза возникает обычно у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонией III степени. А спровоцировать его может отказ от соблюдения предписаний врача или отказ от приема гипотензивных препаратов.

Лечение гипертонического криза

Главное, что необходимо сделать при гипертоническом кризе, — постепенно снизить артериальное давление до нормальных показателей. С этой целью пациенту в индивидуальном порядке и с учетом возможных осложнений выписывают антигипертензивный препарат (внутривенно или орально). Меры считаются эффективными, если в течение часа удалось снизить кровяное давление на 20–25%.

Если речь идет о неосложненном гипертоническом кризе, то пациент не нуждается в стационарном лечении. Ему рекомендуется принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать постельный режим и пройти наблюдение у специалиста. При длительном течении заболевания следует ограничить употребление пищи.

Восстановление

Процесс реабилитации даже при благоприятном исходе после неосложненного гипертензивного криза затягивается минимум на неделю, после осложненного — на полмесяца и дольше. Однако восстановление ни в коем случае нельзя пропускать, поскольку гипертонический криз опасен именно рецидивами.

В большинстве случаев продолжительность курса восстановительных мер зависит от возраста пациента, тяжести протекания криза, сопутствующих болезней, успешности лечения.

При восстановлении после криза выписывают:

медикаменты, действие которых направлено на снижение давления, уменьшение головных болей и предотвращение скопления жидкости в организме;
витаминные комплексы (прежде всего витамины группы В и магний);
различные фитосредства в виде травяных отваров и чаев с мягким седативным действием (пустырник, валериана, пион).

Но одним приемом лекарств обойтись не удастся. Понадобится комплексный подход и обязательно пересмотр образа жизни.

Пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций профильных врачей, не пропускать прием препаратов и визиты к специалистам, даже после существенного улучшения самочувствия.

Нужно избегать нервных потрясений и физических нагрузок, не проводить много времени за компьютером, больше гулять (не бегать!) на свежем воздухе, стараться вести спокойный образ жизни, следить за питанием, избегать кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, жирной и острой пищи.

Людям в группе риска следует тщательно чередовать в течение дня периоды физической активности и покоя. Принимать пищу часто, но небольшими порциями и полностью отказаться от полуфабрикатов и фастфуда. Предотвращать стрессы помогает здоровый сон. В период реабилитации рекомендуется спать не менее 7–8 часов в сутки.

Если бороться со стрессами в одиночку не получается, стоит обратиться за помощью к психологу.

При стационарном лечении пациентам нередко прописывают курс физиотерапии, ЛФК, массажа или санаторно-курортное лечение.

В целом, этот перечень почти совпадает со списком мер, направленных на профилактику гипертонического криза.

Профилактика

Лучшим способом борьбы с болезнью является ее предотвращение. В случае с гипертензивным кризом к профилактическим мерам можно отнести:

здоровый образ жизни;
отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
сбалансированное питание с умеренным количеством соли (не более 5 г в день), жареной и жирной пищи в рационе;
поддержание оптимального веса;
умеренные, но регулярные физические нагрузки (без поднятия тяжестей или кардиотренировок).

Помимо этих стандартных мер, страдающим от гипертонии разной степени тяжести и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и эндокринных заболеваний следует регулярно наблюдаться у профильного специалиста и строго придерживаться разработанного курса лечения.

Гипертонический криз — чрезвычайно опасное осложнение при артериальной гипертензии, одной из самых распространенных и в то же время одной из самых недооцененных самими пациентами болезней сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной и профессиональной медицинской помощи патология может самым пагубным образом сказаться на самочувствии и даже привести к коме или летальному исходу.

Однако внимательное отношение к собственному здоровью, правильный образ жизни, регулярное посещение врача и строгое следование его рекомендациям позволят предотвратить возникновение криза и избежать негативного развития событий.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления. Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.

Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.

Основные сведения

Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента. При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния. Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.

Симптомы и признаки их проявления

При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:

тошнота, рвота, удушье;
судороги и потеря сознания;
интенсивная головная боль;
помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
боли в сердце и учащенное сердцебиение;
дрожь, потливость, озноб;
ощущение нехватки воздуха;
возможен обильный жидкий стул.

Причины развития тяжелого состояния и повышения АД

Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:

гормональные нарушения;
изменение погодных условий;
употребление алкогольных напитков;
употребление большого количества кофе;
отмена гипотензивных препаратов;
стресс и депрессивные состояния;
физическое перенапряжение;
неадекватное лечение артериальной гипертензии.

Виды патологии

Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой. Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.

Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный. На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.

Постановка диагноза после диагностики

Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.

Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:

исключить употребление спиртного;
отказаться от курения;
снизить потребление соли до 5 г в сутки;
нормализовать массу тела;
придерживаться антигипертензивной терапии;
снизить уровень стресса;
избегать переутомлений.

Сведения о диагностике и лечении пациентов

Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:

анализ мочи;
ЭКГ, КТ, рентгенографию;
измерение ЧСС.

Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.

Лечение и его особенности

Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.

После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько длится гипертонический криз?

В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.

Что нельзя делать при гипертоническом кризе?

Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.

В чем скрытая опасность гипертонического криза?

Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.

Читайте также: