Чума историческая справка кратко

Обновлено: 02.07.2024

В истории человечества особое место занимают крупные массовые эпидемии. Они оказывали большое влияние на страны, в которых происходили. В науке эпидемии обычно характеризуются как независящий от человека фактор, с которым приходится считаться и последствия и влияние которого людям трудно предугадать. В мировой истории одной из крупнейших была эпидемия чумы.

Три волны черной смерти

Опыт показывает, что в жизни народов существует угроза массовых сильных заболеваний. Люди знают об этом и обычно стараются принимать меры предосторожности. Считается, что в современном мире медицина развита в большей степени, нежели в более древние времена. Тогда происходили разные эпидемии. Среди них можно назвать холеру, корь, грипп и другие. В исторических источниках встречаются сведения о болезнях, которые считаются оставшимися неразгаданными в полной мере.

Однако особое место среди массовых заболеваний занимает именно чума. Это связано с несколькими причинами. Одной из них является скорость ее распространения. Чума, появившись в определенном населенном пункте, как правило, очень быстро охватывала большое количество его населения. Другой причиной является масштаб жертв чумы. От нее умерло значительное количество людей, в некоторых местах вымирали почти полностью жители городов или поселков. Массовость заболевших производила впечатление на людей.

Еще одной причиной особого отношения к чуме является отсутствие в течение долгого времени эффективного медицинского способа ее лечения. На протяжении эпидемий чумы придумывались разные медицинские методы ее лечения, однако вплоть до конца XIX века они, как правило, не приносили заметных результатов.

В науке считается, что массовые эпидемии обычно возникают в условиях большой скученности населения на небольшой по площади территории. Это обычно характеризуется как одно из условий быстрого распространения заболеваний. Такая ситуация возникает и больше свойственна обществу, которое имеет много городов. Именно городской образ жизни, когда много людей живет рядом на относительно небольшой площади земли, приводит к частым контактам между жителями, что, особенно в сочетании с отсутствием хороших гигиенических условий, считается благоприятным условием для распространения эпидемий.

В Европе с XII века особенно заметно стало увеличиваться количество городов и городских жителей. Это обычно в науке характеризуется как условие, из-за которого в последующие века в европейских странах сильно бушевала эпидемия чумы. Другим условием ее проникновения в Европу считается постепенное все большее развитие торговых и иных связей между разными материками, частями света и государствами. Волны чумы приходили в Европу из Азии. Уже в эпоху истории древнего мира в римском государстве были установлены связи с Китаем через так называемый великий шелковый путь. Можно предполагать, что уже тогда некоторые заболевания попадали в Европу из азиатских стран.

Что касается самой масштабной и долгой по времени чумной эпидемии в европейских странах в XIV веке, считается, что она началась именно вследствие привоза этой болезни на итальянских торговых судах. Италия в то время была одним из самых активных в торговом отношении регионов Европы.

Первая волна

Первая крупная волна чумной эпидемии была в средиземноморских странах. Она началась в VI веке и продолжалась до VIII века. По некоторым подсчетам, от нее умерло от тридцати до пятидесяти миллионов человек. Она началась в центральных азиатских регионах.

С этими местами поддерживались торговые связи Византийской империей. В VI веке это была одна из крупнейших стран. Она территориально располагалась в Европе, в Азии и в Африке. Византийская империя в прошлом была в Римской империи. После распада последней и падения Западной Римской империи, Византия в VI веке вернула в состав государства многие территории на западе, в том числе Италию, северную Африку.

В Византийской империи было много крупных городов. Одним из самых крупнейших городов была столица государства Константинополь. Население городов было достаточно многочисленным. В науке считается, что все эти условия способствовали быстрому распространению чумной эпидемии.

Вторая волна

Самой крупной и наиболее известной уже по школьным учебникам является вторая волна чумы в Европе. По распространенному подсчету от нее умерла треть населения европейских стран. С 1348 по 1352 год эпидемия чумы бушевала с наибольшей силой. Однако нередко эта волну датируют с XIV до XVIII, а иногда и до XIX века. Это связано с ее постоянным возобновлением с заметной силой на протяжении этого времени.

Отсюда обычно в науке начинается прослеживание ее дальнейшего распространения по Европе. Она попала в центральные континентальные страны, на британские острова, на скандинавский полуостров, в Восточную Европу. Например, по подсчетам в Англии от нее умерла половина населения и на восстановление численности жителей страны до эпидемии понадобилось около двухсот пятидесяти лет.

По разным подсчетам в целом во вторую волну чумной эпидемии в Европе от нее умерло от пятидесяти до двухсот миллионов человек. Заметные ее вспышки зафиксированы в разных городах Европы и в Османской империи в XVIII и в XIX веках.

Третья волна

Третья крупная волна чумной эпидемии началась в середине XIX века и, как обычно считается, распространение получила из Китая. Регионами и странами, в наибольшей степени охваченными в эту эпидемию болезнью, была Индия, юго-восточная Азия, восточная и западная Африка, Северная и Южная Америка.

По подсчетам в эту волну от чумы умерло около двенадцати миллионов человек. Эпидемия длилась до 20-х годов XX века. Страны, которые были ею охвачены в наибольшей степени, обычно характеризуются в науке как развивающиеся. В них, как иногда считается, в крупных городах санитарные и гигиенические условия не всегда соответствуют высокому уровню.

Достаточно высокая интенсивность и масштаб торговых связей между разными странами в XIX и XX веках тоже обычно характеризуется как способствующее условие для быстрого распространения болезни. В эту волну ученые обнаружили палочку возбудителя болезни.

Что происходило с зачумленным городом?

Для ответа на вопрос, в каком году была эпидемия чумы, можно познакомиться с письменными историческими источниками. В них содержатся сведения о мерах и поведении в связи с распространением болезни.

При первых признаках появления чумы в городах могла быть разная реакция. Обычно принимались меры для сдерживания темпов распространения болезни. Основным средством считалась изоляция зараженных от остальных жителей. Нередко дома с больными чумой запирали, забивали досками, приставляли к ним наблюдателей, чтобы зараженные не выходили гулять по городу. Здоровые люди, со своей стороны, тоже обычно старались уменьшить количество контактов с другими людьми и жить более изолированно.

Если в город, где не было чумы, приезжали люди из местностей, где эта болезнь была, обычно их заставляли выдерживать в определенных помещениях специальный карантин для выяснения, больны ли они. Жители еще не зараженных местностей с целью помешать проникновению чумы устраивали заставы на дорогах и стремились не пропускать жителей других местностей, особенно если в них была чума.

Внутри городов во время чумных эпидемий формировались отдельные изолированные районы, и многие дома ограждались от других. Люди стремились меньше общаться, обычные социальные контакты переставали поддерживаться. Города, в которых эта болезнь уже была обнаружена, сами тоже устраивали заставы, чтобы помешать уходу из них жителей и приходу новых людей.

Однако не всегда во всех городах сразу принимались такие меры. Иногда с целью отсрочить введение таких мер при первых признаках чумы не всегда они сразу вводились, хотелось думать, что это не чума, а другая болезнь. При обнаружении чумы нередко из городов многие люди уезжали, чтобы не заболеть.

Поведение людей и реакция на чуму тоже были разными. Многие достойно встречали болезнь, помогали своим близким. Однако в науке отмечаются и случаи паники, оставления своих домов. Характерным явлением была резкая смена печального настроения на намеренно веселое и шумное. Иногда проводилась идея, в том числе врачами, что в условиях чумы лучше веселиться. Врачи иногда говорили, что плохое настроение способствует заболеванию. Иногда люди веселились с целью не замечать чумной эпидемии. Такое поведение обычно подвергалось критике.

Нередко на улицах жглись разные вещества с целью наполнить город приятными запахами. Это делалось, поскольку было мнение, согласно которому чумой заболевают из-за наличия в воздухе болезненных веществ.

Во времена чумных эпидемий пробовались разные средства для попыток вылечиться или не заболеть, продавались разные снадобья. Привычный порядок жизни в городе, где жители заболевали чумой, нарушался на время, сколько длилась эпидемия чумы. После эпидемии, чтобы поскорее забыть о ней, нередко заключалось много браков. Люди хотели вернуться к привычной прежней жизни.

Как менялись теории о том, кто виноват

Эпидемии чумы, которые периодически повторялись и от которых умирало много людей, заставляли задумываться о причинах их появления и возвращения. Эта болезнь поражала людей разного возраста, пола, социального и имущественного положения. От нее на протяжении веков не находили эффективного медицинского лекарства.

Кара Господня

Согласно христианскому учению такие крупные общественные бедствия обычно объясняются попущением от Бога за грехи людей. Болезни, эпидемии напоминают человеку о его смертности, помогают задуматься о своей жизни, о своем поведении. В Европе духовенство призывало во время эпидемии чумы к усиленному покаянию, к исправлению своей жизни, к молитвам с просьбой о прощении грехов и прекращении болезни.

Зараженный воздух

Одной из распространенных медицинских теорий о причинах чумы в период XIV – XVIII веков была идея о наличии в воздухе веществ, вызывающих эту болезнь. Иногда высказывалось предположение, что эти болезненные вещества появляются вследствие действия небесных тел, например, комет, иногда выдвигалось предположение, что эти вещества появляются вследствие их выделения из-под земли, например, от гниения, от разложения.

В связи с этой теорией предлагались и средства предохранения от заболевания чумой путем насыщения воздуха разными ароматами и приятными запахами. Поэтому в чумных городах нередко жгли ароматические вещества, люди, гуляя, носили с собой букеты цветов и часто их нюхали. Придуманный в XVII веке костюм для врачей, лечащих чуму, включал в себя маску с длинным клювом, куда помещались разные ароматические вещества.

Отравители

Иногда выдвигалось предположение, что чумную заразу специально распространяют люди. Обычно под подозрение подпадали пришедшие из других земель и представители некоторых социальных слоев общества, например, имущественно не очень богатые. Иногда подозревалось наличие специальных заговоров людей, например, медиков, чиновников городов.

Бактерия, изменившая мир

Уже в древние времена и во время эпидемии чумы в Европе некоторые врачи предполагали, что причиной болезни являются небольшие микроорганизмы (называли их по-разному). Однако обнаружен возбудитель болезни учеными был в конце XIX века во время чумной эпидемии в Гонконге.

Это произошло в 1894 году. Бактерию, вызывающую чуму по научным медицинским данным, открыли французский и швейцарский ученый Александр Йерсен и японский ученый Китасато Сибасабуро. Согласно научным данным, чуму вызывает бацилла, бактерия в виде палочки.

Она чаще всего переносится животными грызунами и живет в них. От них она и передается иногда человеку, вызывая чумные эпидемии. Считается, что в Европе сильные эпидемии были вызваны крысами. Чумная бацилла нередко живет в них, как и в других грызунах.

Наиболее распространенным механизмом передачи чумы от грызунов человеку считаются укусы блох. Если блоха при укусе грызуна получает от него чумную палочку, она становится ее передатчицей. Если такая блоха укусит человека, то вместе с укусом она может передать ему чумную бактерию.

В научной медицине выделяется два основных вида чумы: бубонная и легочная. При первой форме чумная палочка попадает в лимфатические узлы, увеличивается в количестве там, и в результате возникает уплотнение, получившее название бубон. Он выделяет в организм отравляющие вещества. При легочной чуме бактерии попадают в легкие. По научным подсчетам эта форма болезни в периоды эпидемий в Европе почти всегда вела к смерти, от бубонной чумы умирало от шестидесяти до семидесяти процентов зараженных ею.

Считается, что до конца XIX века чума почти не лечилась, поскольку врачи не знали ее бактерию возбудителя. Поэтому могли применяться разные средства и снадобья, которые обычно характеризуются как причудливые. Обычно у больных бубонной чумой больное место прижигали. К причудливому способу можно отнести, например, рекомендацию спать по очереди на разных боках.

После открытия чумной палочки начались медицинские исследования и поиски средств лечения этой болезни и ее профилактики. Стали разрабатываться вакцины и антибиотики. Первую вакцину придумал в конце XIX века врач Владимир Аронович Хавкин. Она была основана на убитой чумной палочке. Более эффективными в медицинской науке считаются вакцины, основанные на живом микроорганизме. Такую вакцину против чумы впервые разработала в 1934 году Магдалина Петровна Покровская.

В 1947 году при лечении советскими докторами больных чумой в Маньчжурии эффективность показал антибиотик стрептомицин. Считается, что во времена эпидемии чумы в Европе сдерживать темпы ее распространения способствовали карантины. В современной научной медицине этот способ продолжает сохраняться при борьбе с чумой. В степях, где много грызунов, строятся специальные противочумные учреждения. Ведется выявление и борьба с эпидемиями чумы среди грызунов.

Черная смерть, или чума на протяжении многих столетий считалась неотвратимым приговором. Появление этого грозного заболевания в местности означало лишь одно – смерть практически всего населения, всеобщее горе, запустение и нищету для выживших. За несколько пандемий человеческая цивилизация потеряла сотни миллионов человек, причем чума не щадила ни детей, ни женщин, ни взрослых крепких мужчин.

Историческая справка

Первые достоверные упоминания о болезни, ее симптомах и последствиях относятся к XIV веку. Тогда распространению черной смерти подверглись многие провинции Китая, государства Малой и Средней Азии, Индия. Уже через 10 лет заболевание стало уносить жизни на Ближнем Востоке и на севере Африки. В 1348 году страшная беда пришла на юг Европы, а еще позднее достигла Руси.

Мор от чумы с завидной регулярностью прокатывался по миру, и люди были практически безоружны перед грозным врагом. Вплоть до конца позапрошлого века даже не был выявлен возбудитель заболевания. Обнаружить источник болезни – чумную палочку Yersinia pestis удалось в 1894 году французу А. Йерсену и японцу К. Сибасабуро. Справляться болезнью люди научились позже, и даже в двадцатом столетии чума приносила сметь и страдания на Дальнем Востоке и в Индии. Первые положительные результаты лечения чумы были достигнуты советскими медиками в середине XX века.

Переносчики чумы и пути заражения

Сегодня точно известен не только возбудитель чумы, но и способы распространения болезни. Опасными для человека разносчиками и носителями инфекции являются грызуны, к которым чумная полочка передается через зараженных блох. Медики выделяют несколько географических зон, где риск появления заболевания максимален, но это не значит, что жители других регионов могут пребывать в спокойствии. На сегодняшний день природных очагов инфекции не выявлено только в Австралии.

От блох, в теле которых чумные палочки остаются жизнеспособны до одного года, инфекция попадает в организм крыс и мышей. Они разносят болезнь на огромные расстояния, заражая все новых блох, людей и сородичей. Если учесть, что для паразитирующих на грызунах блох человек является желанной добычей, то риск заболеть в зараженной местности многократно возрастает.

От человека к человеку инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем. Опасными могут не только капли мочи, пота или слюны, но и предметы, которыми пользовался больной, а также не подвергнутые обработке продукты питания.

Жизнестойкость возбудителя болезни

Возбудитель чумы отличается высочайшей скоростью размножения и стойкостью к сторонним воздействиям. Палочка не теряет способности размножаться даже при стабильных минусовых температурах, при этом в почве она охраняется до семи месяцев. Притом что без должного лечения смерть человека наступает через 5–10 суток после заражения, на кожных покровах, одежде и предметах, а также в воде Yersinia pestis остается опасной не менее 90 дней.

Смертельной для бактерии оказывается только кипячение, или иное воздействие температурами выше 100 градусов, а также длительное воздействие ультрафиолетового излучения.

Симптомы и формы чумы у человека

От момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов проходит от суток до 12 дней. Без принятия срочных мер смертность при чуме составляет 95–100%. Проявляется болезнь остро и ярко, сопровождаясь:

лихорадкой и ознобом;
резким подъемом температуры;
приступами тошноты;
болезненностью и дискомфортом в суставах.

Кроме присущих многих инфекционным болезням симптомов, у больного:

на месте проникновения возбудителя появляется покраснении кожи, сыпь, образуются папулы и пустулы;
в местах расположения лимфатических узлов происходит образование чумного бубона, а сами узлы увеличиваются, воспаляются, отекают;
наблюдается бледность или посинение кожных покровов, особенно заметное на конечностях и на лице;
появляется густой белесый налет на языке;
отмечается скачкообразное изменение давления и пульса;
снижается свертываемость крови.

При легочной форме у пациента наблюдают кашель с кровью и приступы рвоты, сопровождающиеся кровохарканием.

Современная классификация подразумевает, что заболевание может иметь одну из четырех основных форм: кожной, бубонной, септической и легочной. У всех разновидностей есть свои, не повторяющиеся признаки, однако все виды требуют немедленного принятия мер.

Диагностика и лечение

Практически до середины прошлого века чума не поддавалась лечению, а смертность от нее доходила до 99%. Сегодня ряд бактериологических лабораторных исследований позволяет в кратчайшие сроки, вовремя для начала терапии выявить и нейтрализовать источник опасности. При подозрении на чуму:

исследованию подлежат места пребывания заболевшего;
проводятся анализы его мочи, крови, кала, делаются мазки со слизистых;
делается рентген-диагностика состояния лимфатических узлов.

Сегодня лечение чумы подразумевает борьбу с размножением и патогенным действием возбудителя. Лечение также направлено на облегчение состояния больного и снижению интенсивности симптомов. Неотъемлемая часть терапии – антибиотики.

Чума — это серьезное инфекционное заболевание, поражающее млекопитающих, в том числе и человека. Чума может распространяться при контакте с животными или людьми — без лечения может быть смертельной.

Что такое чума?

Чума — это заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis (Y. pestis). Бактерии чумы обычно присутствуют у мелких млекопитающих, таких как крысы, и у блох, которые живут на них. Зараженные блохи могут передавать бактерии чумы различным млекопитающим, включая людей.

История чумы

Бактерии чумы существуют уже тысячи лет. Исследования , проведенные на двух скелетах бронзового века, показали наличие в их ДНК бактерий чумы. Возраст скелетов составлял приблизительно 3800 лет. Исторически чумная бактерия Y. pestis вызвала чуму Юстиниана, Черную смерть и пандемию, которая вспыхнула в 19 веке на юго-западе Китая.

Юстинианская чума

Чума Юстиниана поразила Турцию в VI веке и распространилась на Азию, Африку, Европу и Ближний Восток между 541 и 750 годами н.э. Всего за 4 года, между 542 и 546 годами н.э., от чумы Юстиниана умерло около 100 миллионов человек в Азии, Африке и Европе.

Черная смерть

Самая печально известная чума — Черная смерть — произошла в Европе в 14 веке. По меньшей мере треть населения Европы умерла между 1347 и 1352 годами от чумы, что составляет примерно 25 миллионов человек .

В течение следующих 400 лет вспышки чумы вновь вспыхнули в Европе. Две трети населения Неаполя и Генуи умерло от чумы в 1656-1657 годах. Между 1665 и 1666 годами Лондон и Вена потеряли около 100 000 человек от чумы. В 1770-1771 годах в Москве от чумы умерло более 100 000 человек. В общей сложности Черная смерть стала причиной более 50 миллионов смертей в Европе.

Вспышка чумы в Китае

Около 1855 года в провинции Юньнань на юго-западе Китая произошла вспышка чумы. Затем чума распространилась в Индию, Австралию, Японию, Северную и Южную Америку в 1910-1920 годах через торговые суда. К 1959 году вспышка чумы унесла жизни более 15 миллионов человек .

Виды чумы

Существует три вида чумы:

Бубонная форма чумы : передача бубонной формы чумы зачастую происходит через укусы блох. Бактерии атакуют лимфатические узлы, которые представляют собой небольшие железы, помогающие организму бороться с инфекцией. Бактерии чумы вызывают болезненность и увеличение лимфатических узлов. Эти инфицированные лимфатические узлы называются бубонами.
Легочная форма чумы — самая опасная форма чумы. Данная форма поражает легкие и может развиться всего за 24 часа. Если не лечить, легочная форма чумы может привести к летальному исходу. Легочная форма чумы может распространяться при контакте с человеком.
Септическая форма чумы : симптомы септической формы чумы могут возникать как первые признаки чумы или могут быть результатом нелеченной бубонной формы. У человека с септической формой кожная ткань может становиться черной и отмирать.

Симптомы чумы

Три формы чумы вызывают различные симптомы у человека. Однако все формы чумы могут вызвать:

внезапную лихорадку
слабость
тошноту
рвоту
диарею
боль в животе
головную боль
боли в теле

Бубонная форма чумы

Человек с бубонной формой обычно замечает симптомы в течение 2-6 дней после заражения бактериями чумы. Симптомы бубонной чумы включают:

один или несколько опухших лимфатических узлов
мышечная боль
чувство дискомфорта

Бубоны, твердые и болезненные, зачастую появляются около паха, подмышечных впадин или шеи. Бубоны могут превращаться в открытые, наполненные гноем язвы. Если бубонную чуму не лечить, то может развиться в легочную или септическую форму.

Легочная чума

Легочная чума может развиться уже через 1 день после контакта с бактериями.

Симптомы легочной чумы включают в себя:

учащенное сердцебиение
затрудненное дыхание
пневмонию
кашель
боль в груди
одышку
кровавую или водянистую слизь

Если не лечить, легочная форма чумы может быстро привести к отказу органов, шоку и смерти. Однако показатели выздоровления при легочной чуме высоки, если человек получает лечение в течение 24 часов после появления симптомов.

Септическая форма чумы

Септическая форма чумы может являться осложененим бубонной формы, однако также может развиться самостоятельно. Симптомы септической чумы могут включать:

истощение
мышечную боль
кровотечение в кожу или другие органы
черные, отмирающие ткани, особенно на пальцах рук, ног и носа

Септическая форма быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу, если не лечить.

Причины чумы

Самая распространенная причина чумы у людей — укус инфицированной блохи. Люди, которые контактируют с инфицированными жидкостями или тканями животных, зараженных чумой, также подвергаются риску инфицирования.

Чума может также распространяться на людей, если вдыхают капли, выдыхаемые человеком, собакой или кошкой, у которых есть легочная форма. Легочная форма чумы — единственная форма, которая может передаваться от человека к человеку.

Лечение и профилактика чумы

Врачи могут диагностировать чуму, взяв у человека образец крови, мокроты или ткани лимфатических узлов. Лабораторное подтверждение чумы может занять до 2 дней, и поэтому врач начинает лечение при подозрении на чуму сразу после взятия проб.

Лечат чуму с помощью антибиотиков. Если человек болен легочной чумой, может возникнуть необходимость поместить его в изолятор.

Хотя чума может начаться в любое время года, большинство случаев заболевания приходится на период с поздней весны до ранней осени. Кроме того, чума наиболее распространена в сельских районах.

Люди, живущие в районах с риском заражения чумой, должны избегать грызунов — таких как крысы, белки или бурундуки — и блох.

Есть ли сегодня чума?

Большинство случаев заболевания людей чумой в период с 1990-х по 2018 год произошло в Африке. Случаи чумы были обнаружены в небольших городах и деревнях, а не в больших городах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила, что в 2017 году странами с наиболее распространенными уровнями чумы были Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.

Чума — похожие заболевания

Существует несколько заболеваний, которые имеют сходные симптомы с чумой:

туляремия — редкое инфекционное заболевание, передающееся от мелких млекопитающих к человеку через зараженных клещей и мух;
болезнь кошачьей царапины (БКЦ) — человек может заболеть при укусе, лизании или царапины от зараженной кошки;
пятнистая лихорадка — бактериальная инфекция, распространяющаяся через укус инфицированного клеща;
слоновость — заболевание, при котором паразитические черви поражают лимфатическую систему;
бруцеллез — инфекция, которая может возникнуть после употребления человеком непастеризованного сыра или молока;
лихорадка Денге — вирусная инфекция, распространяемая комарами;
стрептококковый лимфаденит — инфекция лимфатических узлов.

Заключение

Хотя чума менее распространена, чем когда-то, существует еще части мира, где человек может заразиться. Люди, живущие в сельской местности, должны избегать контакта с грызунами, блохами и тушами животных.

Чума легко лечится антибиотиками. Однако она может быть смертельной, если ее не лечить. Человек, заметивший симптомы чумы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

Новость

Автор

Редактор

Обратите внимание!

Спонсоры конкурса: Лаборатория биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions и Студия научной графики, анимации и моделирования Visual Science.

Незнакомка в маске

Лики чумы

Возможно, преобладание какой-либо из форм чумы (преимущественное поражение того или иного органа) во время разных эпидемий связано не только с механизмами передачи бактерий, но и со свойствами конкретного штамма-возбудителя.

Решающей стала третья пандемия, разгоревшаяся в Китае в 1855 году. На разгадку самой страшной тайны были брошены все научные силы, изрядно к тому времени поокрепшие. И наконец в 1894 году исследования французского бактериолога Александра Йерсéна (Alexandre Yersin) и японского врача Сибасабуро Китасато (Shibasaburō Kitasato), проводимые независимо друг от друга в Гонконге, принесли долгожданные результаты. Исследуя человеческий патологический материал и трупы грызунов, Китасато и Йерсен выделили и описали коккобациллы, предположительно вызывающие чуму. И если результаты Йерсена нареканий не вызвали, то японскому бактериологу изрядно подпортили репутацию (и вызвали бесконечные споры относительно приоритета в открытии чумной палочки) противоречия в описании возбудителя, судя по всему, объясняемые загрязнением образцов оппортунистами-пневмококками [4].

Жертва мутации

Однако этого приобретения Y. pestis было недостаточно для того, чтобы научиться вызывать опаснейшую системную инфекцию (септическую форму чумы). Оказалось, что для подобного усовершенствования потребовалась всего одна (!) аминокислотная замена в белке Pla — I259T. Эта замена оптимизировала протеолитическую активность белка и существенно повысила инвазивный потенциал бактерий при развитии бубонной чумы. Таким образом, ученые полагают, что первым делом бактерия приобрела свойства легочного патогена, провокатора вспышек легочной чумы, а позже в результате дополнительной мутации появились еще более опасные штаммы, вызывающие пандемии легочно-септической и бубонно-септической чумы [6].

Тем не менее среди всех минусов Y. pestis ученые находят и плюсы ее контакта с людьми. В 2014 году в журнале PLoS ONE была опубликована статья Шэрон де Витте из Университета Южной Каролины, в которой говорилось, что люди, пережившие пандемию чумы, стали обладателями более крепкого здоровья. Ученые исследовали останки людей, живших до, во время и после чумы, обращая особое внимание на причины смерти и состояние их костей. Результаты показали, что пережившие эпидемию, а также их потомки, доживали в среднем до 75 лет и обладали завидным иммунитетом.

Немного о Pla

Почему же протеаза Pla относится к факторам вирулентности, то есть как именно она помогла чумной палочке, которая и так может похвастать богатым арсеналом приспособлений для процветания в млекопитающих и трансмиссии блохами? Одна из обязанностей Pla — активация плазминогена: образующийся при этом плазмин разрушает фибриновые сгустки, что важно, например, для распространения бактерии из бубонов по организму.

Недавно была установлена связь развития первичной легочной инфекции с механизмом, связанным с инактивацией апоптотической сигнальной молекулы под названием Fas-лиганд (FasL). Роль FasL в клетке определяется его способностью запускать процесс апоптоза. У этого белка, пронизывающего мембрану активированных цитотоксических Т-лимфоцитов и эпителиальных клеток дыхательных путей, есть внеклеточный домен, который связывается с рецептором FasR на поверхности других клеток (преимущественно лимфоцитов, а также гепатоцитов, раковых и некоторых других), что посредством активации протеаз caspase-8 и caspase-3/7 запускает апоптоз. Так поддерживается гомеостаз иммуноцитов, предотвращаются аутоиммунные процессы и уничтожаются клетки, экспрессирующие чужеродные антигены.

Проводимые на мышах эксперименты показали следующее: бактерии с нормальной протеазой Pla способствовали снижению количества FasL, что приводило к быстрой колонизации легких, в то время как йерсинии с инактивированной Pla размножались медленнее. Описанный механизм подавления иммунного ответа, по мнению ученых, может использоваться и другими патогенами, в особенности вызывающими инфекции дыхательный путей. А это, в свою очередь, открывает новые перспективы в борьбе с такими заболеваниями: можно подумать, например, над разработкой ингибиторов Pla или введением дополнительных молекул FasL [7].

Блохи — прожорливые кровососы. Питание особи может длиться от одной минуты до нескольких часов; некоторые виды умудряются заполнить свои желудки до отказа — так, что даже не успевают переварить свой кровавый обед. Возможно, именно этот факт сыграл для насекомых злую шутку, но пришелся как нельзя более кстати Y. pestis.

Рисунок 4. Крысы (Rattus norvegicus) являются переносчиками блох, а следовательно, и чумной палочки. Рисунок из [12].

Читайте также: