Группы инструментов для операций конспект

Обновлено: 02.07.2024

Любая операция состоит из трех элементов: разъединения тканей, остановки кровотечения и соединения тканей. Для выполнения этих действий используется ряд приспособлений (инструментов). Основные из них, употребляемые почти при каждой операции, можно объединить по их назначению в четыре группы: инструменты для разъединения тканей (ножи, ножницы, и пр.); инструменты кровоостанавливающие (зажимы, лигатурные иглы); инструменты вспомогательные (пинцеты, крючки, зеркала, и пр.); инструменты для соединения тканей (иглодержатели с иглами, скобки, сшивающие аппараты и др.).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Лекция № 2. Основные манипуляции в реанимации

Лекция № 2. Основные манипуляции в реанимации Чрезкожная пункция и катетеризация магистральной вены (подключичной). Показания: большие объемы инфузионно-трансфузионной терапии, парентеральное питание, дезинтоксикационная терапия, внутривенная антибактериальная

6. Хирургические операции

6. Хирургические операции Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма. Операции подразделяют на кровавые и бескровные. Кровавые операции – это оперативные

ЛЕКЦИЯ № 5. Основные виды диагностических методик

ЛЕКЦИЯ № 5. Основные виды диагностических методик 1. Опросники. Интроспекционизм как теоретическая основа метода. Работы Ф. Гальтона, А. Бине, Р. Вудвортса Особое направление в психологической диагностике связано с разработкой различных методов диагностики личности. С

ЛЕКЦИЯ № 4. Основные методы клинического обследования

ЛЕКЦИЯ № 4. Основные методы клинического обследования 1. Перкуссия, история, теоретическое обоснование метода исследования (Л. Ауэнбруггер) Перкуссия – один из методов клинического обследования. При проведении перкуссии (постукивания пальцем или специальным

ЛЕКЦИЯ № 11. Этапы мочеобразования и мочеотделения. Основные синдромы поражения

ЛЕКЦИЯ № 11. Этапы мочеобразования и мочеотделения. Основные синдромы поражения 1. Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и мочеотделения Почки выполняют две основные функции:1) регулируют состав внеклеточной жидкости и кислотно-основного

ЛЕКЦИЯ № 4. Хирургические операции

ЛЕКЦИЯ № 4. Хирургические операции 1. Общее понятие Хирургическая операция – это комплекс мероприятий, осуществляемых средствами физиологического и механического воздействия на органы и ткани организма. Операции подразделяют на кровавые и бескровные (вправление

ЛЕКЦИЯ № 6. Обезболивание. Основные способы местной анестезии. Внутривенная анестезия. Блокада паранефральной клетчатки. Спинномозговая анестезия

ЛЕКЦИЯ № 6. Обезболивание. Основные способы местной анестезии. Внутривенная анестезия. Блокада паранефральной клетчатки. Спинномозговая анестезия 1. Основные способы местной анестезии Существуют различные методы местной анестезии, позволяющие производить

7.5.3. Хирургические методы

7.5.3. Хирургические методы 7.5.3.1. Витальная экстирпация пульпыВитальная экстирпация пульпы (пульпэктомия) является наиболее распространенным в мировой практике методом лечения пульпита.Показаниями в экстирпации пульпы являются следующие:? любая форма воспаления пульпы;?

3.4. Хирургические пилы

3.4. Хирургические пилы Хирургические пилы предназначены для перепиливания костей при ампутации конечности, перед костной пластикой (остеосинтезом) за счет возвратно-поступательных движений множества заточенных клиньев, установленных на кромке

12. Зонды хирургические

12. Зонды хирургические Хирургические зонды предназначены для раздвигания тканей и отодвигания органов, обследования ран и полостей, защиты сосудов и нервов при рассечении фасций.Требования, предъявляемые к зондам: 1. Возможность точного введения в узкие

V. Хирургические заболевания

V. Хирургические заболевания 1. Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения позвоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз

Хирургические заболевания

Хирургические заболевания Число дорожно-транспортных происшествий огромно. Людей в них гибнет большое количество, а скрытые мозговые травмы получают едва ли не в каждой аварии. Мой совет – сразу после травмы ничего не есть, а употреблять только березовый сок с соком

Основные инструменты для занятий цигун

Основные инструменты для занятий цигун Как мы уже говорили, к упражнениям цигун нельзя относиться как к обычной зарядке. Даже простую зарядку, по большому счету, нельзя делать механически – пользу такие занятия не принесут.Каждое упражнение цигун подразумевает

Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

Хирургические инструменты можно разделить на инструменты общего назначения и специальные инструменты. Примеры наборов специальных инструментов приводятся в специальных руководствах по оперативной хирургии. Инструменты общего назначения должен знать врач любой специальности и уметь ими пользоваться.

Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

1. Для разъединения тканей: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.

2. Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.

4. Инструменты для соединения тканей: иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.

Используемые при манипуляциях хирургические инструменты должны быть стерильными.

Хирургические инструменты передают из рук в руки тупыми концами в сторону принимающего, чтобы режущие и колющие части не травмировали руки и не повреждали ваш маникюр. При этом передающий должен держать инструмент за середину.

Большинство хирургических инструментов изготавливается из хромированной нержавеющей стали. Число моделей хирургических инструментов в настоящее время достигает нескольких тысяч.

Учебное видео классификации хирургических инструментов

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

- все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

ПХО проводится в сроки до 24 – 48 ч и должна быть по возможности одномоментной и исчерпывающей. Подготовка к ПХО заключается в туалете кожи вокруг раны, обработке операционного поля по методу, используемому в данном лечебном учреждении, премедикации. ПХО начинается с общего или местного обезболивания.

- удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей;

- удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов;

- перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации;

- тщательный, полный и окончательный гемостаз;

- восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны.

стерильные: корнцанг – 2 шт,
цапки для белья – 4 шт,
пинцеты хирургические – 2 шт,
пинцеты анатомические – 2 шт,
шприц (10 мл) – 2 шт,
скальпель – 1 шт,
ножницы – 2 шт ,
кровоостанавливающие зажимы – 4-6 шт,
крючки Фарабефа – 2 шт,
острозубые крючки – 2 шт,
иглы режущие – 4 шт,
иглы колющие – 4 шт,
зонд желобоватый – 1 шт,
зонд пуговчатый – 1 шт,
шовный материал,
бикс с перевязочным материалом,
перчатки,
дренажи;

другие: антисептики для кожи (кутасепт, йодонат), антисептики для раны (3% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор гипохлорита натрия), 70% этиловый спирт, препарат для дезинфекции инструментов (дезактин, неохлор), препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин).

Набор инструментов для вскрытия абсцесса

Показания. Воспаление в фазе абсцедирования.

стерильные: корнцанг -1 шт,
цапки для белья – 4 шт,
пинцеты хирургические – 2 шт,
скальпель – 1 шт,
ножницы – 1 шт,
шприцы – 2 шт,
кровоостанавливающие зажимы – 2 шт,
крючки острозубые – 2 шт,
зонд пуговчатый – 1 шт,
резиновые перчатки,
дренажи,
лоток;

Набор инструментов для трахеостомии

Показания. Опухоли гортани, настоящий и ненастоящий отеки гортани, инородные тела в трахее, длительная интубация трахеи.

общий инструментарий,

специальный инструментарий:

трахеотомические трубки – 2 шт,
трахеотомический крючок – 1 шт,
расширитель трахеи Труссо – 1 шт,
биксы с перевязочным материалом и операционным бельем,
резиновые перчатки;

другие: 70% этиловый спирт, антисептик для кожи, антисептик для раны, дезинфекционный раствор.

Набор инструментов для веносекции

Показания. Длительная инфузионная терапия.

корнцанг – 1 шт,
цапки для белья – 4 шт,
скальпель – 1 шт,
ножницы Купера – 1 шт,
ножницы остроконечные – 1 шт,
кровоостанавливающие зажимы – 3-4 шт,
пинцеты анатомические – 2 шт,
пинцеты хирургические – 2 шт,
крючки острозубые – 2 шт,
иглодержатель – 1 шт,
иглы режущие – 2 шт,
иглы колющие – 2 шт, шприц 10 мл – 1 шт,
игла Дешана – 1 шт,
венозный катетер – 1 шт,
перчатки,
бикс с перевязочным материалом,
лоток,
шовный материал;

другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, препарат для местного обезболивания (лидокаин, новокаин), 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для скелетного вытяжения

Показания. Переломы плеча, бедра, голени со смещением отломков.

стерильные: шприц 10 мл – 1 шт, пинцет хирургический – 1 шт, спица Киршнера – 1 шт, лоток, резиновые перчатки, перевязочный материал;

другие : дрель, шина Белера, скоба, дуга для натяжения спицы, гаечный ключ, гири, антисептик для кожи, препарат для местного обезболивания, 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала, дезинфекционный раствор.

Набор инструментов для ампутации конечностей

Показания. Гангрена конечности, травматическая ампутация.

корнцанг – 2 шт,
цапки для белья – 4 шт,
скальпели – 2 шт,
пинцеты анатомические – 2 шт,
пинцеты хирургические – 2 шт,
ножницы Купера – 2 шт,
кровоостанавливающие зажимы – 10 шт,
крючки острозубые – 2 шт,
крючки Фарабефа – 2 шт,
иглодержатели – 2 шт,
иглы режущие – 4 шт,
иглы колющие – 4 шт,
шприцы 10 мл – 2 шт,
зонд пуговчатый – 1 шт;

специальный инструментарий:

ампутационный нож – 1 шт,
распатор Фарабефа – 1 шт,
ретрактор – 1 шт,
пилы: Джигли – 1 шт, рамочная -1 шт,
лезвие – 1 шт, рашпиль – 1 шт,
кусачки Люэра – 1 шт,
ложечка Фолькмана – 1 шт,
биксы с перевязочным материалом и операционным бельем,
резиновые перчатки,
дренажи,
шовный материал;

другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, 2% раствор лидокаина, 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для трепанации черепа

Показания. Внутричерепные гематомы, объемные процессы головного мозга.

общие инструменты
специальный инструментарий:

коловорот с фрезами – 1 шт,
проволочная пила Джигли – 1 шт,
проводник для пилки – 1 шт,
кусачки Дальгрена – 1 шт,
распатор прямой – 1 шт,
ножницы мозговые – 1 шт ,
мозговой шпатель – 1 шт,
элеватор-подъемник – 1 шт,
резиновая груша -1 шт,
пинцет для коагуляции – 1 шт,
биксы с бельем операционным,
перевязочным материалом,
дренажи,
резиновые перчатки,
шовный материал,
воск;

другие: антисептик для кожи, антисептик для раны, 0,5% раствор новокаина, 70% этиловый спирт, дезинфицирующий раствор.

Набор инструментов для операции аппендэктомии

Показания. Острый аппендицит.

корнцанг – 4 шт,
цапки для белья – 4 шт,
скальпели – 2 шт,
ножницы Купера – 2 шт,
пинцеты хирургические – 2 шт,
пинцеты анатомические – 2 шт,
зажимы Микулича – 4-6 шт,
крючки острозубые – 2 шт,
крючки Фарабефа – 2 шт,
игла Дешана – 1 шт,
иглодержатели – 2 шт,
иглы режущие – 4 шт,
иглы колющие – 4 шт,
биксы с операционным бельем и перевязочным материалом,
перчатки резиновые,
шовный материал,
дренажи трубчатые, пластинчатые;

другие: препарат для обработки кожи, препарат для обработки раны, 70% этиловый спирт, 0,25% -0,5% раствор новокаина, дезинфекционный раствор.

Набор хирургических инструментов для лапаротомии

Показания: применяется при острых и хронических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, травмах и повреждениях, иногда – с диагностической целью.

Применяется расширенный общий набор – общий набор, который расширяют ранорасширителями Госсе и Микулича, брюшными зеркалами – Ру и седловидным, печеночными и почечными зеркалами.

Расширяют кровеостанавливающие зажимы и добавляют зажимы Микулича, Федорова, окончатые, печеночно – почечные, лигатурным диссектором и иглой Дешана.

Пинцеты и ножницы должны быть как малые, так и большие (полостные).

Кишечные и желудочные жомы,

Печеночные зонд и ложечка.

Инструменты для операций на грудной стенке и органах грудной полости

Применяются инструменты при травмах грудной стенки, при проникающих ранениях, при ранениях органов грудной полости, При гнойной патологии и специфических заболеваниях органов.

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические операции.

Основной набор – в него входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях и входят в элементы операции.
Для конкретных операций к ним добавляется специальный инструментарий.

Основной набор хирургических инструментов

Рисунок 12. Основной набор хирургических инструментов.
1 - зажим типа "Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 - бельевые цапки; 3 - зонд пуговчатый (Воячека); 4 - желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 - атравматическая игла с шовной нитью.

Набор хирургических инструментов для ПХО раны

(применяется для работы только на мягких тканях)

- удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей;
- удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микроорганизмов;
- перевод всех видов ран в резанные для ускорения процессов регенерации;
- тщательный, полный и окончательный гемостаз;
- восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирование раны.

Показания: ПХО подлежат:

- обширные раны мягких тканей с разможженными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные;
- все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей.

- шок, острая анемия,
- коллапс, развитие гнойного воспаления.

Для ПХО используется общий набор инструментов.

Набор хирургических инструментов для лапаротомии

Рисунок 13. Набор инструментов для лапаротомии.
1 - реечный ранорасширитель по Госсе; 2 – ранорасширитель Коллина; 3 - ранорасширитель хирургический (зеркало) по Кохеру; 4 - шпатель Ревердена

Для выполнения, операции на каком – либо органе брюшной полости, проводят чревосечение или лапаротомию.

- Расширяют кровеостанавливающие зажимы и добавляют зажимы Микулича, Федорова, окончатые, печеночно – почечные, лигатурным диссектором и иглой Дешана.
- Пинцеты и ножницы должны быть как малые, так и большие (полостные).
- Кишечные и желудочные жомы,
- Шпатель Ревердена,
- Печеночные зонд и ложечка.

Набор хирургических инструментов для аппендэктомии и грыжесечения

Операция по удалению червеобразного отростка и ликвидация грыжи.

Набор инструментов: применяется общехирургический набор, добавляются полостные инструменты – зажимы Микулича; брюшные зеркала – седловидное и Ру.

Набор хирургических инструментов для лапароцентеза (прокола брюшной полости)

Рисунок 14. Набор троакаров.

Проводится при асцитах, можно применять подобную операцию для диагностики травм и заболеваний живота.

Собирается общий набор инструментов, т.к. пациенты бывают тучные и чтобы ввести троакар необходимо делать разрез тканей, а затем накладывать швы. У пациентов с небольшим количеством подкожно – жировой клетчатки можно пользоваться только троакаром.

Не забыть полихлорвиниловые трубки по диаметру троакара!

Набор хирургических инструментов для холецистэктомии

Рисунок 15. Набор инструментов для холецистэктомии.
1 – лигатурный диссектор; 2 – зеркало печеночное; 3 – ложечка для удаления желчных конкрементов

Применяется при заболевании желчного пузыря, печени, ранениях печени.

1. Общий набор инструментов, расширенный для лапаротомии
2. Зажим Федорова
3. Лигатурный диссектор, игла Дешана
4. Печеночные зеркала,
5. Печеночный зонд и печеночная ложечка
6. Печеночно – почечный зажим
7. Черпак, применяемый при ранении печени для удаления крови из брюшной полости.

Набор хирургических инструментов для резекции желудка

Рисунок 16. Зажим Лане желудочный –кишечный, двойной.

Рисунок 17. Рычажный ушиватель желудка.

Применяется при перфоративной и обычной язве желудка и 12 – перстной кишки, при ранении желудка, опухолях желудка.

1. Расширенный общий набор для лапаротомии
2. Жомы
3. Печеночные зеркала
4. Зажим Федорова, лигатурный диссектор
5. Окончатые зажимы

Инструменты для операций на грудной стенке и органах грудной полости

1. Общий набор инструментов,
2. Реберный распатор Дуайена и реберные кусачки Дуайена,
3. Винтовой механический ранорасширитель,
4. Окончатые зажимы Люэра,
5. Зажим Федорова,
6. Лигатурный диссектор и игла Дешана.
7. Специальные инструменты, применяемые в сердечно – сосудистой хирургии.

Набор хирургических инструментов для трепанации черепа

Набор инструментов – применяется общий набор инструментов, но при расширении раны необходимо применение остроконечных крючков.

Рисунок 18. Специальный набор инструментов для трепанации черепа.
1 – коловорот с набором фрез
2 – Кусачки Дальгрена, кусачки Люэра
3, 4 – распаторы – прямой и изогнутый
5 - костная ложечка Фолькмана
6 – пила Джигли с ручками и проводником Паленова

Набор для трахеостомии

Риснок 20. Набор для трахеостомии.
1 – тупой крючок для перешейка щитовидной железы; 2 – острый крючок для удержании гортани и трахеи; 3 – расширитель трахеи; 4,5,6 – трахеостомическая канюля в собранном и разобранном виде.

Вскрытие дыхательного горла. Экстренную трахеостомию проводят с целью немедленного обеспечения доступа воздуха в легкие, при закупорке дыхательных путей, у больных с опухолями гортани или голосовых связок.

- повреждения гортани и трахеи;
- стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований;
- инородные тела трахеи и гортани;
- необходимость проведения длительной ИВЛ.

1. Инструменты общего назначения.
2. Специальный набор инструментов:
- Однозубый крючок – небольшой тупой крючок
- Расширитель трахеи Труссо
- Двойные трахеостомические канюли различных размеров, состоящие из наружной и внутренней трубок. Наружная трубка имеет сбоку отверстия для тесемок, которыми она привязывется вокруг шеи.

Набор хирургических инструментов для скелетного вытяжения

Рисунок 21. Набор инструментов для скелетного вытяжения.
1 – дрель ручная; 2 – Скоба Киршнера со спицей для скелетного вытяжения.

Для этого набора не нужен общий набор инструментов. Применяется для вытяжения кости при переломе.

- Дрель, ручная или электрическая
- Скоба Киршнера
- Набор спиц
- Ключ для завертывания гаек
- Ключ для натяжения спицы
Для этого набора еще требуются резиновые пробки, которые фиксируют марлевый шарик.

Набор хирургических инструментов для ампутации конечности

Рисунок 22. Набор инструментов для ампутации конечности.
1 – ретрактор; 2 - проволочная пила Джигли; 3 – ручки-держалки Паленова; 4 – кровоостанавливающий жгут; 5 – набор ампутационных ножей.

Удаление дистальной части конечности.

- травмы конечностей;
- злокачественные опухоли;
- омертвения тканей в результате отморожения, ожогов, облитерирующего эндартериита.

Цель ампутации: спасение жизни больного от тяжелой интоксикации и инфекции, исходящей из очага поражения и создание работоспособной культи, пригодной для протезирования.

1. Кровоостанавливающий жгут
2. Набор ампутационных ножей.
3. Распатор для сдвигания надкостницы
4. Дуговая или листовая пила и проволочная пила Джигли
5. Костные кусачки Листона или Люэра
6. Рашпиль для сглаживания опила костей
7. Лезвие безопасной бритвы в зажиме Кохера для усечения нервных стволов
8. Костодержатель Олье или Фарабефа
9. Ретрактор для защиты мягких тканей при перепиливании костей и для сдвигания мягких тканей перед отпиливанием
10. Ложечка Фолькмана

Набор хирургических инструментов для наложения и снятия швов

Для наложения швов

1. Пинцет хирургический.
2. Иглодержатель.
3. Набор игл.
4. Ножницы.

Читайте также: