Технологии социальной работы с вич инфицированными кратко

Обновлено: 02.07.2024

ВИЧ/СПИД – инфекционные заболевания, имеющие очень высокую социальную значимость.

Больные СПИДом люди являются объектом социальной и медицинской работы, так как эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно усиливают друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.

Таким образом, актуальность вопроса социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом связана с изучением действующих на данный момент и внедряемых в будущем в практику сопровождения специалистами социальной работы данных лиц на всех этапах медицинского лечения, а так же профилактики заболевания, как общественно-опасного, среди населения.

Цель исследовательской работы – рассмотреть технологии социально-медицинской работы с людьми, ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

2. Изучить правовую и техническую базу социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

3. Проанализировать технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ О ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ/БОЛЬНЫМИ СПИДом

Социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Важной психологической проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества.

Каждый человек, столкнувшись с серьезной проблемой, связанной с быстрым распространением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и с индивидуальными и социальными последствиями конечной стадии ВИЧ-инфекции - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) нуждается в социальной помощи и проведении социальной работы.

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Когда человек заражается, ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма перед болезнями. СПИД-синдром приобретенного дефицита последней стадии. СПИД - почти полностью социальная болезнь.

Основной путь передачи ВИЧ во многих странах - использование инъекционных наркотиков. Это ряд азиатских стран, страны Восточной Европы и бывшие советские республики, ряд латиноамериканских стран и некоторые западноевропейские страны (Италия, Испания). Именно социальные условия, общественные отношения и сложившиеся обстоятельства, безнадежность и бессилие толкают на употребление наркотиков.

В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, которое остается неизлечимым и приводит к неотвратимого смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические и демографические последствия для России, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существование человечества, насущной необходимость защиты прав и законных интересов населения и применения современных эффективных мер комплексной профилактики ВИЧ-инфекции.

За прошедшие десятилетия эпидемии многие страны мира прошли тяжелый путь по формированию нормативно-правовой базы, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных лиц, включая систему льгот и ограничений, защита от дискриминации.

Перечень социальных проблем, связанных с ВИЧ-инфекцией:

· Снижение или отсутствие доступа к специализированных видов медицинской помощи, не связанным с ВИЧ-инфекцией;

· Отказ от инвазивных видов диагностики и лечения заболеваний в медицинских учреждениях по причине наличия у больного ВИЧ;

· Нарушение гражданских прав;

· Освобождение или отказ от приема на работу;

· Существенное ограничение или отсутствие средств к существованию (потеря работы, невозможность трудоустройства по причине недавнего освобождения из мест заключения, отсутствие паспорта, постоянной или временной на длительный срок регистрации по месту жительства, отсутствие гражданства);

· В связи с потерей ВИЧ-инфицированным больным работы, которая была основным источником доходов семьи - тяжелое материальное положение в его семье;

· Тяжелое материальное положение в семье больного (родителей, детей), связанное с болезнью основного кормильца и вынужденным прекращением трудовой деятельности взрослых членов семьи вследствие необходимости постоянного ухода за ВИЧ-инфицированным человеком со сниженными функциональными возможностями;

· Изменение роли в семье: несовершеннолетние дети становятся единственным источником заботы и ухода для своих больных родителей или наоборот старые родители, сами нуждаются в помощи, ухаживают за больными детьми и воспитывают внуков;

· Трудности в организации похорон ВИЧ-инфицированного человека;

· Разрыв семейных отношений, крах своего круга общения, привычной жизненной обстановки. Значительное сужение круга общения, в результате стигматизации и продолжительности болезни; часто общение ограничивается только людьми, осуществляющими уход.

Основные социальные проблемы, с которыми сталкиваются больные ВИЧ / СПИД:

· Социальная изоляция (больных увольняют с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные начинают чувствовать себя изгоями современного общества).

· Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация со стороны окружающих людей (большинство людей считают, что больных нужно изолировать от окружающих).

Психологические проблемы:

· СПИД влияет на психику и меняет психологию зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, является неизлечимым, хроническим заболеванием;

· В семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут возникать психологические проблемы. Контакты с зависимыми заставляют их менять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких, с которыми взаимодействует, зависим и, наконец, заставляют погружаться в проблему, которую им навязали.

Недоступность качественной медицинской помощи, дискриминация больных, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, недостаточное финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни.

Социальная работа - мощное оружие в борьбе с ВИЧ/СПИДом. В этом отношении социальная работа приобретает двойной смысл: указывая направление в борьбе с эпидемией ВИЧ, она имеет в виду не только использование практических методов и профессиональной подготовки, но и социальную ответ: угроза ВИЧ не может рассматриваться только как личная или медицинская проблема - ВИЧ/СПИД должны стать предметом обсуждения в личных отношениях, семье, общине, обществе.

Социальная работа с группами как метод получила особый импульс к развитию в связи с ВИЧ/СПИДом. Существует множество форм работы с группами. Среди них некоторые формы групповой поддержки и самопомощи, группы психотерапевтической помощи, группы потребителей для получения помощи (например, больничная палата), открытые дискуссионные учебные группы, группы с конфликтными проблемами (в индивидуальных случаях), группы, где люди объединены горем тяжелой утратой .

СПИД создал огромные проблемы для социальных работников. Это заболевание, которое не поддается лечению, распространенное по всему миру. Отношение к ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом не должно мешать социальным работникам составлять свою собственную предыдущую мысль, исследовать определенные линии поведения в соответствии с этим мнением. Кроме того, социальные работники должны постоянно расширять свои знания и опыт, настойчиво противостоять мифам о ВИЧ, просвещать население, особенно лиц, наделенных властью, о кризисе в деле общественного здравоохранения, возникший в связи с распространением этого вируса. ВИЧ затрагивает все аспекты общественной и частной жизни, начиная с личных проблем инфицированного человека и заканчивая расширением медицинских мероприятий путем создания социальных стратегий, обеспечивающих доступность лечения и препятствуют дискриминации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Основными функциями специалиста по социальной работе с ВИЧ-инфицированными являются:

· Организация медико-социальной помощи и ухода;

· Предоставление медико-социальной помощи семье;

· Медико-социальный патронаж групп;

· Предоставление паллиативной помощи;

· Предупреждение рецидивов основного заболевания, выходы на инвалидность, смертности;

· Информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядок ее предоставления с учетом специфики проблем бедного и др.

Социально-ориентированные функции:

· Обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;

· Представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в медико-социальной помощи;

· Содействие в предупреждении общественно опасных действий;

· Оформление опеки и попечительства;

· Участие в проведении социально-гигиенического мониторинга;

· Участие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры для нуждающихся категорий населения;

· Обеспечение доступа клиентов к информации по вопросам их здоровья;

· Информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты;

· Содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;

· Семейное консультирование и психокоррекция;

· Психотерапия, психическая саморегуляция;

· Коммуникативный тренинг; тренинг социальных навыков и др.

· Комплексная оценка социального статуса клиента;

· Содействие выполнению профилактических мероприятий социально-зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;

· Формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ жизни;

· Проведение медико-социальной экспертизы и др.

Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация со стороны окружающих людей. Так, по данным статистики, 46% опрошенных считают, что больных ВИЧ следует изолировать от общества; 55% перевели бы своего ребенка в другой детский сад (школу), если бы узнали, что там есть ВИЧ-инфицированный ребенок.

ВИЧ-носительство или СПИД оказывают очевидное влияние на психику и изменяют психологию зараженных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются неизлечимыми, хроническими заболеваниями; протекают труднопредсказуемо и в течение многих лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются практически любым обществом как негативное и отвергаемое явление.

В семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут возникать психологические проблемы, характерные для любых других семей, но в то же время эти проблемы приобретают определенную специфическую окраску. Следует помнить, что любой человек, находящийся в тесном взаимодействии с носителем определенной проблемы, испытывает его влияние на свою жизнь и является зависимым. Контакты с зависимыми носителями вынуждают их изменять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких, с которыми взаимодействует зависимый, и, наконец, вынуждают погружаться в проблему, которую им навязали. Основными характеристиками зависимого поведения являются низкая самооценка, чрезмерное использование психологических защит, контролирующее поведение.

Недоступность качественной медицинской помощи, дискриминация больных, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, недостаточное финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни.

Следует обратить внимание на число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди детей, которое с каждым годом увеличивается. С учетом того, что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, значение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается.

Таким образом, социально-психологические последствия ВИЧ-инфекции проявляются на нескольких уровнях: индивидуальности, семьи, общества, помогающих структур. СПИД - одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. СПИД относится к числу главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. В нашем обществе существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса последних, является обеспечение этого контингента комплексным обследованием и лечением (АРВТ) в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации с ВИЧ-инфекции среди населения.

Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, часто приходится сталкиваться с социально-психологическими проблемами задолго до того, как им понадобится медицинская помощь. Очень важно уделять особое внимание решению этих проблем. Эмоциональное самочувствие ВИЧ-положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое.

Выделяют следующие уровни профилактики ВИЧ / СПИДа.

· Первичный уровень - ограничение числа случаев СПИДа и ВИЧ инфицирования путем воздействия на специфические причинные факторы, способствующие повышению риска заболевания. На этом этапе профилактики проводят массовый скрининг (медобследование) с использованием ИФА тест-систем. Одной из важнейших составляющих первичного уровня профилактики является пропаганда здорового образа жизни.

· Вторичный уровень - раннее выявление и специфическое лечение СПИДа и ВИЧ-инфицированных. Для этого осуществляется поисковый скрининг среди групп, имеющих фактор риска. При обнаружении ВИЧ-инфицированных проводят верификацию (проверку) диагноза на базе СПИД-центра с последующей диспансеризацией, в рамках которой определяют необходимый объем антиретровирусной терапии.

· Третичный уровень - лечение и реабилитация больных ВИЧ / СПИД, то есть повышение качества их жизни. В рамках третичной профилактики проводят диспансерное наблюдение в СПИД-центрах. Диспансерному наблюдению подлежат люди, в сыворотке крови которых в ИФА и иммунноблоттинга обнаружены антитела к ВИЧ.

В рамках диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными проводят:

· Выявление и лечение имеющихся у больного или вновь возникают заболеваний, способствуют более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции

· Максимально раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции и своевременное назначение специфической терапии;

· Обеспечение ВИЧ-инфицированного всеми видами квалифицированной медицинской помощи при гарантированном соблюдении тайны диагноза.

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Зарегистрироваться 15–17 марта 2022 г.

Описание презентации по отдельным слайдам:

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫМИ.

ОБЪЕКТОМ КУРСОВОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
ВИЧ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА.
ПРЕДМЕТ КУРСОВОЙ РАБОТЫ: СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМИ.

ЦЕЛЬ КУРСОВОЙ РАБОТЫ: РАСКРЫТЬ ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫМИ.

ЗАДАЧИ КУРСОВОЙ РАБОТЫ:
ВЫЯВИТЬВИЧ- ИНФИЦИРОВАНИЕ КАК СОЦИАЛЬНУЮ ПРОБЛЕМУ;
ОПРЕДЕЛИТЬ ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫМИ;
РАСКРЫТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ РАБОТУ С ВИЧ – ИНФИЦИРОВАННЫМИ;

Основные проблемы ВИЧ–инфицированных

Изучение последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа во времени выявляет ее многоплановую, сложную природу и те социальные проблемы, которые с ней связаны. Самое главное, что при распространении ВИЧ/СПИД – инфекции социально-демографические потери сочетаются с социально-экономическими последствиями и в значительной степени обусловливаются ими. Комплекс социальных причин, таких как нежелание заниматься проблемами воспитания и просвещения молодежи, организацией досуга, сохранения возможности бесплатного образования и гарантии трудоустройства, снижения роли семьи, активное навязывание моды на употребление наркотиков в молодежной среде и их широкая доступность достигли критической массы и спровоцировали взрыв социальной болезни - ВИЧ-инфекции поразивших в первую очередь несовершеннолетних.

Основные пути передачи ВИЧ-инфекции.

Основными путями ВИЧ-инфекции являются:

- Естественные - половой (при половых контактах), вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку).

- парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков)

Наличие ВИЧ-инфекции определяет ряд проблем, во-первых, это психологические проблемы, связанные с нарушением межличностного общения. У ВИЧ-инфицированных эти потребности и стремления могут быть подавлены или искажены в связи с осознанием своего заболевания и его последствий. То есть у больного возникают трудности социального характера, связанные с невозможностью для него установить полноценные и гармоничные межличностные отношения с окружающими людьми. Во-вторых, невозможность получения качественного образования вследствие существующей в современном обществе дискриминации и негативного отношения к ВИЧ-инфицированным.

Получение статуса ВИЧ-инфицированного практически всегда приводит к изменению жизни. Возникает комплекс медицинских проблем, включающих в себя: неизлечимость инфекции, тяжесть её протекания, отсутствие доступных эффективных препаратов, госпитализацию. Кроме медицинских проблем вирусоносители сталкиваются с множеством социальных, к их числу можно отнести инвалидность, сиротство, материальную нужду, дискриминацию и остракизм во всех сферах жизнедеятельности, изоляцию, утрату социальных связей, незаконное снятие анонимности ВИЧ-статуса, отсутствие соответствующей информации о заболевании, о своих правах и обязанностях, недостаточное количество служб поддержки и оказания помощи вирусоносителям. Наряду с медицинскими и социальными проблемами ВИЧ-инфицированные испытывают серьёзные психологические нагрузки: внутренние кризисы, страх, стресс, одиночество, разрушение личности, потерю индивидуальности, самоуважения, трудности в межличностных отношениях. Наличие всякого рода проблем у ВИЧ-инфицированных, обуславливает применение в социальной работе различных методов.

Социальная работа с ВИЧ-инфицированными

Для решения проблем ВИЧ-инфицированных, их ближайшего окружения требуется своеобразный подход к проведению социальной работы. Социальная работа предусматривает создание оптимальных социальных условий жизнедеятельности, позволяющих больному лучше адаптироваться в социальной среде (средой может выступать как ближайшее окружение, так и общество в целом), почувствовать себя личностью, а также решение целого ряда проблем. Существуют различные и методы социальной работы с ВИЧ-инфицированными, такие как информирование, консультирование, прямая натуральная и финансовая помощь, уход и обслуживание, психологическая поддержка, реабилитация и др. Рассмотрим их более подробно и опишем методы социальной работы, реализуемые для решения проблем ВИЧ- инфицированных.
Социальная работа - специфический вид профессиональной деятельности, оказание государственного и негосударственного содействия человеку с целью обеспечения культурного, социального и материального уровня его жизни, предоставление индивидуальной помощи человеку, семье или группе лиц.

Профилактическая медико-социальная работа с ВИЧ-инфицированными.

-Подразделяется на два вида:

Первичной профилактики -предупреждение развития ВИЧ-инфекции, т.е. формирование представлений о здоровом образе жизни, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью. Первичную профилактику обязаны проводить образовательные учреждения, в которых обучаются несовершеннолетние. Естественно, на данном этапе о первичной профилактике идти речь не может, так как она бесполезна при уже имеющейся проблеме - положительном ВИЧ-статусе. А вот вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Решение проблемы медико-социального сопровождения ВИЧ-положительных людей, находящихся в опасном социальном положении возможно только на основе межведомственного взаимодействия социальных партнеров-учреждений и здравоохранения (научно-методические центры по профилактике и борьбе со СПИДом, республиканские клинические инфекционные больницы, региональные центры по профилактике и борьбе с ВИЧ/ СПИД, лаборатории диагностики ВИЧ, кабинеты профилактики ВИЧ-инфекции, кабинеты анонимного обследования).

Важное место в социальной работе с ВИЧ-инфицированными занимает консультирование. Это метод социальной работы, в ходе которого специалист по социальной работе помогает клиенту изучить и понять существующие проблемы и предложить различные варианты, которые могут быть использованы для их решения . Консультирование как технологический способ решения социальных задач - это процедура, используемая в социальной работе, в медицинской, юридической практике специалистами разных направлений с целью ориентации ВИЧ-инфицированных, а также их семей путём советов, указания на альтернативные формы оказания помощи, в определении целей и обеспечении необходимой информацией. В практике социальной работы с ВИЧ - инфицированными используется несколько типов консультирования, а именно:

-общее консультирование ВИЧ-инфицированных;

-специальное консультирование ВИЧ-инфицированных по направлению социальных работников специалистами социальных служб или учреждений;

-обучающее консультирование специалистов социальных служб и организаций работниками вышестоящих организаций и учреждений.

Очень важно работать не только с самим ВИЧ-инфицированным, но и с его ближайшим окружением - семьёй. Особо важное значение имеет работа по психологической реабилитации родственников ВИЧ-инфицированных пациентов. Именно этот контингент определяет реальное макросоциальное окружение больного, психологический климат, в котором может сыграть как положительную, так и отрицательную роль в формировании состояния хронического стресса у ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего.

- на предоставление бесплатного проезда одному из родителей при сопровождении к месту лечения и обратно несовершеннолетнего ВИЧ-инфицированного в возрасте до 16 лет;

- на сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей ВИЧ-инфицированного в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста;

- на предоставление вне очереди жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если они нуждаются в улучшении жилищных условий (ст. 18 ФЗ № 38 от 30.03.95).

При оказании социальной поддержки семье, воспитывающей несовершеннолетнего с ВИЧ-инфекцией, необходимо руководствоваться следующими целями:
предоставление возможности семьи получать достаточные знания о развитии болезни, питании и особенностях препаратов для ВИЧ-инфицированных;

предоставление знаний о предотвращении заражения ВИЧ-инфекцией членов семьи (опасность наркозависимости);
объединение семей, воспитывающих несовершеннолетних с ВИЧ в группы поддержки, группы взаимопомощи, психотерапевтические группы;

знание законов для того, чтобы защищать человеческие права ВИЧ-инфицированных подростков и членов их семей;

использование способности семьи побудить ВИЧ-инфицированного подростка искать и принимать медицинскую помощь, посещать программы по замедлению развития ВИЧ-инфекции.

Социальная работа должна осуществляться не только на микроуровне - с вирусоносителями, с его ближайшим окружением, но и на макроуровне - с обществом в целом. Социальная работа с населением заключается в проведении широкой разъяснительной работы о мерах общественной и личной профилактики. При этом могут использоваться такие формы как организация специализированных программ по вопросам ВИЧ-инфекции по радио, телевидению с показом тематических передач, лекций, бесед, дискуссий, специальных занятий, социальная реклама, выпуск справочных материалов, методических пособий, рекомендаций, брошюрок, специальных информационных листовок, а также публикация материалов в периодических изданиях и др. Высокая информированность общества в области ВИЧ и СПИДа позволит смягчить негативные социальные последствия, позволит преодолеть страх, стереотипы, возрастёт вероятность решения психосоциальных проблем, связанных с дискриминацией, стигматизацией, неадекватным восприятием, остракизмом ВИЧ-инфицированных, а также членов их семей. Социальная работа позволит сформировать адекватное общественное сознание и восприятие людей с положительным ВИЧ-статусом.

Таким образом, социальной работы с ВИЧ-инфицированными представляет собой деятельность, направленную на оказание индивидуальной помощи больному, семье, ближайшему окружению. При этом используются такие её методы как: информирование, консультирование, прямая натуральная и финансовая помощь, уход и обслуживание, патронаж, психологическая поддержка др., ориентирующая нуждающихся в помощи на собственную активность по преодолению возникших проблем и способствующих им в этом. Для более эффективного решения этой социальной проблемы необходим комплексный подход в социальной работе.

Также мы определили основные методы социальной работы с ВИЧ-инфицированными, такие как информирование, консультирование, прямая натуральная и финансовая помощь, уход и обслуживание, психологическая поддержка, реабилитация, юридическая помощь. Социальная работа предусматривает создание оптимальных социальных условий жизнедеятельности, позволяющих больному лучше адаптироваться в социальной среде, почувствовать себя личностью, а также решение целого ряда проблем.
Социальная работа и ее специалисты с их знаниям поведения человека и социальных систем, с их клиническим опытом, сконцентрированным на психосоциальных аспектах, представляют собой профессиональную группу способную внести существенный вклад в:
Оказание помощи в предотвращении распространения ВИЧ среди несовершеннолетних, а значит и в снижении заболеваемости СПИДом ;
Обеспечение ухода и создание комфортных условий несовершеннолетним, кто уже инфицирован;
Развитие и поддержку службы, оказывая помощь семьям и лицам, которые осуществляют уход за ВИЧ-инфицированными, а так же персоналу, обслуживающему больных СПИДом.
Таким образом, социальная работа играет большую роль в лечении ВИЧ-инфекции, ограждая будущее нашей нации от одной из актуальнейших социальных проблем современности, угрожающую здоровью, социально-экономическому развитию страны, и сохраняя потенциала нации.

Содержание работы

Файлы: 1 файл

Курсовая работа (3).docx

Российский государственный социальный университет

Филиал в г. Чебоксары

Кафедра социальной работы и социального права

Выполнил студент факультета социальной работы.

Александров Николай Юрьевич

Петрова Алина Витальевна

Допущен к защите ___

Глава I. Теоретические и правовые основы социальной работы с ВИЧ -инфицированными…………………………………… ………………………..….5

ВИЧ - инфекция как социально значимое заболевание………………….5
Социально-правовая защита ВИЧ – инфицированных граждан…..……9

2.1 Медико-социальная работа с ВИЧ – положительными гражданами и членам их семей……………………………. …………………………… ……..21

2.2 Профилактическая деятельность Центра СПИД в отношении ВИЧ-инфицирования. ………………………… ………………………………. ……27

Список использованной литературы…………………………………….….32

В последнее время учёными доказано, что здоровье только в 7-8% случаев зависит от здравоохранения, более же чем наполовину – от образа жизни людей. По материалам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье населения определяется в основном:

- образом жизни на 50 %;

- неблагоприятным воздействием среды обитания до 20 %

- качеством медико-санитарной помощи 10 %. [32]

А раз так, то должна всемерно возрастать роль каждого человека в борьбе за собственное здоровье, более того, необходимо, чтобы это стало по-настоящему престижным делом. И тут нужен механизм не только морального, но и социального стимулирования здорового образа жизни.

Данные Всемирной организации здравоохранения за 2009 год показывают, что эпидемия ВИЧ распространяется во многих частях мира гораздо быстрее, чем предполагалось ранее, и, прежде всего, за счет включения в эпидемиологический процесс шприцевых наркоманов. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции поставило общество перед совершенно новой проблемой увеличения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подростков и детей. Проследив то, как на протяжении веков изменялось отношение к здоровью и болезни, как трансформировалось содержание этих понятий, становится ясным превращение изучаемой сферы в неотъемлемую часть социальной жизни, а значит, не только в предмет исследований, но и в область практического вмешательства социальной работы в жизнь общества.

Все это делает тему курсовой работы весьма актуальной в исследовании основных направлений социальной работы с ВИЧ-инфицированными.

Объект: ВИЧ–инфицированные граждане.

Предмет: Социальная работа с ВИЧ-инфицированными.

Цель: Изучить основные технологии социальной работы с ВИЧ – инфицированными гражданами.

Задачи курсовой работы:

Охарактеризовать ВИЧ-инфекцию как социально значимую проблему;
Рассмотреть основные методы социальной работы с ВИЧ–инфицированными гражданами;
Выявить основные проблемы граждан связанные с ВИЧ–инфекцией;
Раскрыть нормативно-правовую базу касательно ВИЧ – инфицированных.

Глава I. Теоретические и правовые основы социальной работы с ВИЧ-инфицированными гражданами

ВИЧ - инфекция как социально значимое заболевание

Передача ВИЧ может осуществляться только: 1) путем незащищенного (т.е. без использования презерватива) полового акта — вагинального, анального или орального, если один из партнеров инфицирован ВИЧ; 2) через зараженную кровь (посредством переливания крови и использования загрязненных кровью больных шприцев, игл или других инструментов), а также через инфицированные донорские органы и сперму; 3) путем передачи вируса от матери плоду или новорожденному до, во время или сразу после родов.

Других путей передачи ВИЧ, кроме вышеуказанных, нет. Им не так легко заразиться, во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, каждый человек может защитить себя и близких.

ВИЧ – инфекция не передаётся через:

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.[30]

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил "за пределами" человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы "ранок и ссадинок" во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови).

Миф о "зараженных иглах" возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то "заразить" с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то "пытаться заразить". За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая "СПИД-терроризма", как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, - не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений.[30]

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам "подменили" шприц и так далее - не более чем мнительность.

Распространенность ВИЧ- инфекции в России представляет серьезную угрозу для общественного развития и благополучия россиян. Согласно прогнозам экспертов, к 2020 г. она может привести к снижению трудовых ресурсов от 2 до 11 %, по оптимистическому сценарию прогноза может произойти снижение в связи с этим темпов роста ВВП на 1,2 % к 2012 г. и на 5,2 % к 2020 г. ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией РФ, законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.[32]

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания.

Содержание

Введение . 3
Глава 1. ВИЧ и СПИД как медико-социальная проблема……………………. 4
1.1. Понятие ВИЧ…………………………………………………………4
1.2. Понятие СПИД………………………………………………………6
Глава 2. Теоретический обзор проблемы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом……………………………….10
2.1. Социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом……………………………………………………………….10
2.2. Технологии социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом……………………………………..11
Заключение……………………………………………………………………….1

Работа содержит 1 файл

соц.гигиен. проблемы здоровья. таня.docx

факультет клинической психологии и социальной работы

отделение социальной работы

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Белякова Татьяна Александровна

шифр зачётной книжки №СЗСС – 09006

Проверил: д.м.н., профессор

Санников Анатолий Леонидович

Глава 1. ВИЧ и СПИД как медико-социальная проблема……………………. 4

Глава 2. Теоретический обзор проблемы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом ……………………………….10

2.1. Социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом ……………………………………………………………… .10

2.2. Технологии социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом ……………………………………..11

П.Д. Павленок отмечает, что больные СПИДом являются объектом социально-медицинской работы, так как эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий (9, с. 145).

Таким образом, актуальность вопроса социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом связана с изучением имеющегося опыта и внедрением в практику сопровождения специалистами социальной работы данных лиц на всех этапах медицинского лечения, а так же профилактики заболевания, как общественно-опасного, среди населения.

Цель работы: рассмотреть медико-социальную работу с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

1. рассмотреть понятия ВИЧ и СПИД;

2. раскрыть социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;

3. изучить технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

Глава 1. ВИЧ и СПИД как медико-социальная проблема

ВИЧ – это ретровирус, впервые выделенный Люком Монтанье (Франция) и Робертом Галло (США) в 1983 году. Особенность ретровирусов заключается в том, что они воспроизводят свой генный материал в человеческих клетках. Это означает, что инфицированные клетки остаются такими до конца своего существования.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) принадлежит к семейству Retroviridae, подсемейству Lentivirus и вызывает заболевание СПИДом (синдромом приобретенного иммунного дефицита).

ВИЧ-1 (открыт в 1983 году Л. Монтанье и Р. Галло);

ВИЧ-2 (открыт в 1986 году Л. Монтанье).

Оба типа ВИЧ поражают: Т-лимфоциты, другие клетки иммунной системы (макрофаги), клетки нервной системы (в основном головного мозга).

Для ВИЧ характерна высокая степень изменчивости – в один миллион раз больше, чем у вируса гриппа, поэтому ВИЧ активно мутирует. В Международной базе данных зафиксировано более 25 тысяч вариантов ВИЧ. Этот факт играет негативную роль в процессе разработки вакцины.

ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма, хотя и в неодинаковом количестве. В концентрации, достаточной для заражения, вирус может быть в крови (включая менструальную кровь), сперме, во влагалищном секрете, в материнском молоке (1, c. 5).

Основными путями передачи ВИЧ являются:

Небезопасный анальный или вагинальный, или оральный секс (т.е. секс без презерватива). В настоящее время львиная доля случаев передачи ВИЧ-инфекции приходится именно на незащищенный половой контакт. Чтобы защитить себя от ВИЧ и вообще от ИППП (инфекций передающихся половым путём) необходимо воздерживаться от половых контактов или при каждом половом контакте обязательно использовать качественный презерватив.
Через кровь. Попадание крови ВИЧ- инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека. Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных составляют люди, употребляющие или употреблявшие наркотики внутривенно, так как что они пользуются общим шприцем и иглой, которые никогда не обрабатываются, и раствором наркотика, в котором может содержаться ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при переливании крови, а также ее продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструмента, содержащего частицы крови инфицированных. Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса; применяются одноразовые медицинские инструменты.
От матери к ребёнку. Заражение ребёнка возможно: во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду); в процессе родов (когда во время прохождения ребенка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легкоранимую кожу); при грудном вскармливании ребенка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту ребенка попадает в его организм). У ВИЧ-инфицированной матери при своевременном использовании специальной антивирусной терапии повышается вероятность рождения здорового ребенка.

Невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией: пользуясь общими с инфицированным посудой или туалетом; находясь с ним в бане или плавая в одном бассейне; здороваясь за руку; обнимаясь и целуясь и т.д. ВИЧ-инфекция не передается в быту и не переносится насекомыми (1, c. 7).

Устойчивость ВИЧ во внешней среде относительно невысокая. Внутри шприца или полой иглы жизнеспособность вируса сохраняется несколько суток. Основной путь передачи ВИЧ – половые связи.

Венерические заболевания (сифилис, генитальный герпес) симптомами, которых являются язвы на половых органах, значительно увеличивают возможность заражения ВИЧ-инфекцией. В процессе лечения ВИЧ-инфекции преследуется одна цель – максимальное продление жизни больного человека и сохранение ее качества.

Основу лечения ВИЧ-больных составляют противоретровирусные препараты в комбинированной терапии, т.е. применении одновременно нескольких препаратов. Постоянно ведутся разработки по созданию новых лекарственных препаратов и вариантов комбинации их.

1.2. Понятие СПИД

СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита.

Приобретенный– потому что это состояние, возникающее вследствие заражения, а не предающееся по наследству генетическим путём.

Иммунный– потому что поражает иммунную (защитную) систему организма, которая борется с болезнями.

Синдром – потому что у больных возникает множество различных симптомов и оппортунистических заболеваний.

Ученые, изучавшие первые случаи заболевания СПИД, пришли к выводу, что основная его особенность – преимущественное поражение системы иммунитета, проявляющееся в полной беззащитности организма больного перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями (2, c. 8).

СПИД, по-видимому, - первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением.

Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Но приобретенных иммунодефицитов много, а СПИД один. Поэтому можно сказать так: СПИД – это приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя (2, c. 9).

Как известно, в организме человека живут миллиарды микроорганизмов: на коже и слизистых оболочках ротовой полости, кишечника, дыхательных путей и т.д. Они участвуют в процессе жизнедеятельности организма и даже защищают его от вторжения патогенных (способных вызвать болезнь) бактерий и вирусов. Но многие из них готовы превратиться в паразитов, использующих ткани человека в качестве питательной среды. Обязательное условие для этого – ослабление, беззащитность организма, т.е. развитие иммунной недостаточности. Именно такое состояние и вызывает деятельность ВИЧ (2, c. 10).

Ранние симптомы ВИЧ:

– лихорадка невыясненной этиологии более 1 мес;

– длительная диарея (более 1–2 месяцев);

– необъяснимая потеря массы тела на 10% и более;

– пневмония, устойчивая к стандартной терапии;

– затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление легких;

Читайте также: