Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды кратко
Обновлено: 05.07.2024
Здоровье — состояние абсолютного физического, социального и духовного благополучия человека, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов.
Чтобы разобраться с общими понятиями о здоровье, нужно изучить его составляющие и классификацию.
Составляющие здоровья
К основным составляющим здоровья относят:
- Физическая составляющая. В нее входят данные об уровне роста и развития органов и систем органов человеческого организма, о состоянии и работоспособности этих органов и систем органов. Такой процесс призван обеспечить физическую работоспособность и адаптацию человека.
- Психологическая составляющая. Ее определяют по состоянию психологической сферы: в нее входят мотивационно-эмоциональные, мыслительные и духовные компоненты. Все это гарантирует умственную работоспособность и нормальное поведение человека.
- Поведенческая. Она основывается на внешних проявлениях состояния человека. Особенность этой составляющей заключается в жизненной позиции и межличностном отношении.
Классификация здоровья
Существует также определенная классификация здоровья:
- индивидуальное здоровье. Оно касается одного конкретного человека и определяется по некоторым признакам, куда входят общее самочувствие, болезни (их наличие или отсутствие), физическое, духовное и социальное состояние;
- групповое здоровье. Это здоровье отдельных сообществ, которые объединены на основе общих интересов или каких-либо характеристик. Это может быть возраст, профессия и т. д;
- здоровье населения. Такое здоровье определяется общей территорией проживания;
- общественное здоровье. Это общее состояние социума, его физические и духовные качества. Общественное здоровье измеряют количественно и качественно: здоровьем людей, резервами этого здоровья, а также состоянием здорового образа жизни населения.
Критерии и группы здоровья
Как оценить критерий здоровья среды региона? Все просто: по общему здоровью населения, которое проживает на определенной территории.
Здоровье человека наполовину зависит от индивидуального образа жизни, которого он придерживается. На 25% здоровье зависит от условий окружающей среды. На 15% — от наследственности, и 10% — от качества медицинского обслуживания.
Можно выделить следующие критерии здоровья:
- особенности онтогенеза;
- физическое здоровье;
- нервно-психическое развитие;
- уровень резистентности и функциональное состояние организма;
- наличие или отсутствие в анамнезе хронических заболеваний, а также врожденных пороков развития.
5 групп состояния здоровья детей
Следует отметить, что ребенок может менять группу здоровья — на это влияет уровень развития и состояние его здоровья в конкретный период времени.
Вот эти 5 групп:
- Дети с нормальным физическим и психическим развитием. Они редко болеют острыми заболеваниями.
- Это группа риска. В нее включают детей с хроническими заболеваниями и тех, кто часто болеет. Если у ребенка есть отклонения в росте и развитии, то его отнесут ко 2-й группе здоровья. Внутри группы есть деление на две подгруппы: А и Б.
В подгруппе А — здоровые дети с отягощающим акушерским анамнезом.
В подгруппе Б — здоровые дети с отягощенным социальным, генеалогическим и биологическим анамнезом. Сюда входят недоношенные дети, незрелые дети с внутриутробным инфицированием, дети с перенесенной асфиксией, родовой травмой, дефектами осанки, наличием функциональных изменений органов, наличием уплощенной стопы, рахита 1-ой степени, а также дефицитом или избытком массы 1-ой и 2-ой степени.
- К ней относят детей, у которых есть врожденные дефекты или хроническая патология в стадии компенсации: при ней нарушения общего состояния и самочувствия не выражены. При этом, заболевания случаются до 3 раз в год. Наблюдаются функциональные отклонения органов и систем органов, но клинические проявления отсутствуют.
- Сюда включают детей, у которых наблюдаются врожденные дефекты и хронические заболевания в стадии субкомпенсации. Отклонения в этом случае проявляются в виде патологически измененного органа, прочих органов и систем организма. Отмечается частое обострение основного заболевания. Общее состояние и самочувствие нарушаются в период реконвалесценции.
- В нее включают детей с врожденными пороками развития, тяжелой хронической патологией — присутствуют длительные периоды декомпенсации. Это дети, стоящие перед угрозой инвалидности или инвалиды.
Общее понятие болезни
Болезнь — сложная общая реакция, которую организм проявляет на повреждающие действия со стороны внешней среды.
Также болезнь можно представить в виде качественного нового жизненного процесса, который сопровождается структурными, метаболическими, функциональными изменениями органов и тканей. Такие изменения носят разрушительный и приспособительный характер и приводят к снижению приспособляемости организма, а также к ограничению трудоспособности.
Причины и условия развития болезни
Есть несколько причин (факторов) болезни:
- повреждения механического характера (удары, разрывы и др);
- физические раздражители, такие как шум, звук, температура, электрический ток;
- химическое воздействие в виде алкоголя, никотина, кислот, растворителей и прочего;
- биологические причины, к которым относят различные микроорганизмы, глисты, грибы, вирусы, бактерии и др;
- социальный фактор.
Помимо факторов также выделяют условия развития болезни (хотя они необязательны):
Цели: – освоение основного вида профессиональной деятельности (ВПД):
– проведение профилактических мероприятий
– освоение соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья
населения, пациента и его окружения.
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения.
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и
Задачи: в ходе освоения ПМ обучающийся должен знать:
– современные представления о здоровье в разные возрастные периоды,
возможные факторы, влияющие на здоровье, направления
сестринской деятельности по сохранению здоровья;
– роль сестринского персонала при проведении диспансеризации
2. Основные факторы риска развития болезней.
3. Демографическая ситуация в РФ. Основные демографические показатели.
4. Рост и развитие. Периоды жизнедеятельности человека.
5. Универсальные потребности человека.
6. Роль сестринского персонала в сохранении и укреплении здоровья.
1. Здоровье – одно из основополагающих прав человека
Здоровье – состояние полного физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
• установление отсутствия физических дефектов;
• подтверждение отсутствия признаков всех известных болезней;
• выявление физического, социального и душевного благополучия
Образ жизни – способ жизнедеятельности; совокупность типичных для данного общества видов жизнедеятельности, рассматриваемых в единстве с объективными условиями.
С образом жизни связаны 4 категории:
Качество жизни – комплекс индивидуальных восприятий людьми их положения в жизни в контексте существующей культуры и системы ценностей.
Составляющие качества жизни
Аспекты качества жизни
• физическая сфера – сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых;
• область психологии – положительные или отрицательные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация, самооценка, внешний вид, переживания;
• уровень независимости, самостоятельности – мобильность, подвижность, повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств, лечения или чьей-либо опеки;
• социальные взаимосвязи – личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность, социальная поддержка;
• окружающая среда – благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность информации, возможность получения знаний и повышения квалификации, досуг, экология;
• личные взгляды, духовность – личные и религиозные убеждения, поиск смысла жизни
2. Факторы, влияющие на состояние здоровья:
• социально-экономические, включая состояние системы здравоохранения;
• образ и стереотипы жизни людей
Укрепление здоровья – процесс, позволяющий индивидууму повысить контроль над состоянием собственного здоровья, улучшить его.
• усиление ответственности индивидуума за свое здоровье;
• упрочнение и расширение партнерских связей и контактов в интересах укрепления здоровья;
• обеспечение необходимой для здоровья инфраструктуры
Мероприятия по укреплению здоровья
Фактор риска – модель поведения или другие состояния, связанные с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшением здоровья
Основные факторы риска
Фактор риска
Заболевание
Уровень достоверности
Высокое артериальное давление
Сердечно – сосудистые заболевания
Хронические болезни легких, рак легких
Сердечно – сосудистые заболевания
Нарушения, связанные с употреблением алкоголя
Внешние причины смерти
Депрессивные психические расстройства
Повышение уровня холестерина крови
Сердечно – сосудистые заболевания
Избыточная масса тела
Сердечно – сосудистые заболевания
Низкий уровень потребления овощей и фруктов
Сердечно – сосудистые заболевания
Малоподвижный образ жизни
Сердечно – сосудистые заболевания
Условная классификация групп факторов риска и ориентированный вклад этих групп в оценку здоровья населения:
Значение для здоровья, примерный удельный вес,%
Группы факторов
курение, употребление табака, несбалансированное, неправильное питание, алкоголь, профессиональные вредности, стрессы, гипо-, адинамия, плохие материально бытовые условия, наркотики, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкие образовательный и культурный уровень урбанизации.
Генетика. Биология человека
наследственная предрасположенность к болезням
Внешняя среда. Природные климатические условия
загрязненность воды, воздуха канцерогенами, другие загрязнения воздуха и воды, загрязнения почвы, резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, магнитные и др. излучения
неэффективность профилактических мероприятий низкое качество медицинской помощи, несвоевременность медицинской помощи.
Большая роль медицинских работников заключается в пропаганде здорового образа жизни – универсального средства профилактики заболеваний.
Программы профилактики:
Первичная профилактика – профилактика, проводимая для здоровых лиц с целью предотвращения развития возможных болезней
Вторичная профилактика – профилактика, проводимая для лиц, имеющих факторы риска, с целью предотвращения развития определенной болезни
Третичная профилактика – профилактика, проводимая для лиц, имеющих хроническое заболевание, с целью уменьшения числа рецидивов, их продолжительности, тяжести, замедления сроков прогрессирования заболевания
3. Медицинские услуги здоровым людям оказывают работники поликлиники. Медицинская сестра отвечает за людей, проживающих на определенной территории.
Совокупность людей, проживающих в пределах определенной территории (части страны, всей страны и т.д.) называется населением.
Среди вопросов, исследуемых демографией, центральное место занимают вопросы о воспроизводстве населения.
Воспроизводство населения осуществляется через рождения и смерти. Соответственно и демография изучает процессы рождаемости и смертности, темпы естественного движения населения, закономерности названных явлений. Население в рамках рассматриваемой территории меняется также вследствие миграционных процессов, которые тоже изучает демография. Широкий круг вопросов возникает перед демографией при изучении структуры населения, т.е. состава населения по различным группам (возрастным, половым, профессиональным и т.д.).
Процессы и явления воспроизводства, миграции, изменения в структуре населения образуют демографические процессы и явления. Для характеристики этих процессов используют показатели:
1. Рождаемость = число родившихся за год х 1000
Среднегодовая численность населения
2. Смертность = число умерших за год х 1000
Среднегодовая численность населения
3. Естественный прирост населения = рождаемость – смертность
4. Плодовитость = число рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет
Плодовитость = число родившихся живыми за год х 1000
Воспроизводство населения бывает:
1) расширенным (рождаемость > смертности)
2) суженным (рождаемость
При расширенном воспроизводстве возрастная структура населения является прогрессивной, при суженном – регрессивной.
Снижение рождаемости является отрицательным демографическим показателем. В связи с этим возникают явление, называемое постарением населения. Это явление характеризуется относительным уменьшением численности детского населения и выраженным ростом населения старших возрастов.
1. Снижение рождаемости как следствие повышения культурного уровня населения и перехода к сознательному материнству, вовлечения женщин в общественное производство, ухудшение экономической ситуации.
2. Увеличение средней продолжительности жизни как результат улучшения условий жизни и мед. обслуживания.
3. Последствия войн.
Последствия:
1. Увеличение демографической нагрузки:
Число пожилых увеличивается, число работоспособных уменьшается – это отрицательный момент
2. Повышение образовательного уровня населения, повышение доли лиц высокой квалификации – это положительный момент.
3. Необходимость создания медицинских программ по удовлетворению физических и духовных нужд пожилых людей.
Изменение структуры населения происходит вследствие миграционных процессов, т.е. переселения людей с одной территории на другую. Долгое время преобладала миграция населения из деревни в город. Такой процесс называется урбанизацией
Современная демографическая ситуация характеризуется таким явлением как реруризация – миграция населения из города в деревню. Этому способствует изменившаяся экономическая ситуация (создание фермерских хозяйств, безработица в городе).
Знание демографической ситуации на своем участке необходимо среднему мед. работнику для планирования своей работы (какие виды услуг, в каком объеме и в какое время могут понадобиться населению).
4. Человек растет и развивается с момента оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до наступления биологической смерти. Эти процессы, являясь общебиологическими свойствами живой материи, характеризуются рядом универсальных закономерностей:
1) генетическая детерминированность – заложенность программы роста и развития индивидуума с момента зачатия;
2) стадийность – последовательность изменений организма человека в течение жизни;
3) гетерохромия – разновременность как в созревании разных систем организма (или тканей), так и в формировании разных признаков в пределах одной системы;
4) характерные морфологические особенности, проявляющиеся в каждый период онтогенеза, т.е. возрастные особенности в строении или деятельности тех или иных систем;
5) дифференциация и интеграция частей и функций организма, автоматизация развития, возрастающая в ходе филогенеза человека;
6) диалектическое единство непрерывного и прерывистого, постепенность и цикличность, переход количественных изменений в качественные.
Развитие всегда идет по нарастающей, а рост – это изменение, а не приращение; его фундаментальное свойство – обновление, т.е. утратаодних (отдельных) частей (и функций) и добавление других.
Развитие в широком смысле – процесс количественных и качественных изменений, происходящих в организме человека, которые приводят к повышению уровня сложности организации органов и тканей при взаимодействии всех его систем.
Развитие включает три основных процесса:
– дифференцировку органов и тканей,
– формообразование (приобретение организмом присущих ему форм)
Все эти процессы находятся в тесной взаимосвязи и постоянно взаимозависимы.
Для грамотной организации своей работы медсестре (фельдшеру) надо знать возрастную периодизацию жизни и основные потребности населения (человека).
Возрастная периодизация жизни.
I. Антенатальный (внутриутробный) Зачатие – 280 дн.
II. Неонатальный (новорожденный) 0 – 28 дн.
А) ранний неонатальный 0-7 дн.
III. Грудной 28дн-1 год
А) раннее детство (преддошкольный) 1г-3г
Б) первое детство (дошкольный) 3г-7 л
V. Второе детство (младший школьный) 7л-12 л
Препубертатный с 10 лет
VI. Подростковый (старший школьный)
Пубертатный 12-16 лет
VII. Юность 16-21 год
А) 1 период 21г-35л
Б) 2 период 35л-60л
IX. Пожилой возраст 60л-74г
X. Старость 74г-90л
XI. Долгожители более 90 лет
5. Универсальные потребности человека (См. Приложение №1):
11. Избегать опасности
17. Поддерживать постоянство внешней среды
18. Поддерживать температуру тела
19. Поклоняться кому-то, чему-то
6. Роль сестринского персонала в сохранении и укреплении здоровья.
С развитием медицинской науки и совершенствованием медицинских технологий, условий и методов оказания лечебно – профилактической помощи населению растёт роль и значение деятельности среднего медицинского работника в системе здравоохранения. От его знаний и умений, профессионального отношения к делу во многом будет зависеть слаженная работа служб и подразделений лечебных учреждений.
Знание демографической ситуации на своем участке необходимо среднему медицинскому работнику для планирования своей работы (какие виды услуг, в каком объеме и в какое время могут понадобиться населению).
Для грамотной организации своей работы среднему медицинскому работнику надо знать возрастную периодизацию жизни и основные потребности человека в различные периоды жизни.
Получение качественной медицинской помощи – право каждого человека, независимо от возраста и места проживания. В эру активного роста медицинских знаний люди всё больше нуждаются в получении авторитетной информации о способах сохранения здоровья, о принципах коррекции его отклонений. Большая роль медицинских работников заключается в пропаганде здорового образа жизни – универсального средства профилактики заболеваний. Хорошо информированные люди становятся конструктивными партнёрами медицинских работников. Это особенно важно в профилактической медицине.
- Здоровье – состояние полного физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
2. Здоровый образ жизни – способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей.
3. Качество жизни – комплекс индивидуальных восприятий людьми их положения в жизни в контексте существующей культуры и системы ценностей.
4. Фактор риска – модель поведения или другие состояния, связанные с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшением здоровья.
5. Первичная профилактика – профилактика, проводимая для здоровых лиц с целью предотвращения развития возможных болезней.
6. Вторичная профилактика – профилактика, проводимая для лиц, имеющих факторы риска, с целью предотвращения развития определенной болезни.
7. Третичная профилактика – профилактика, проводимая для лиц, имеющих хроническое заболевание, с целью уменьшения числа рецидивов, их продолжительности, тяжести, замедления сроков прогрессирования заболевания.
Вопросы для самопроверки:
1. Что такое здоровье?
2. Что такое образ жизни? ЗОЖ?
3. Что такое качество жизни? Каковы аспекты качества жизни?
4. Что такое фактор риска?
5. Какие виды профилактики Вы знаете?
7. Каковы универсальные потребности человека?
8. В чем заключается роль сестринского персонала в сохранении и укреплении здоровья населения?
Список литературы и ссылки на Интернет-ресурсы:
1.Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение: учеб. пособие / Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. Б.В. Карабухина – Изд. 13-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 474 с.: ил. – (Среднее профессиональное образование)
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование годовщины создания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1948 году. Всемирный день здоровья – это глобальная кампания, призывающая каждого – от мировых лидеров до широких слоев населения во всех странах – сосредоточить усилия на задаче здравоохранения, имеющей глобальной воздействие. В 2012 году ВОЗ призывает обратить внимание на то, что хорошее здоровье на протяжении всей жизни может помочь мужчинам и женщинам пожилого возраста вести полноценную жизнь и быть активными членами семьи и общества.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения возраст человека делится на несколько периодов:
- возраст до 44 лет считается молодым
- 45-59 – средним
- 60-74 – признан пожилым
- 75-89 – старческим
- люди 90-100 и старше – долгожителями.
В Приморском крае группа демографической старости(доля лиц в возрасте 60 лет и старше) составляет 17,4%, что свидетельствует о демографической старости населения (каждый шестой приморец старше 60 лет). За последние 20 лет в Приморском крае количество населения в возрасте старше 60 лет постепенно увеличивалось и составило на конец 2010 года около 340,5 тыс. человек.
Средняя продолжительность жизни в Приморском крае составляет: мужчин – 59,8 лет, женщин – 71,7 лет (данные 2010 г.) При этом мужчины в Приморье живут существенно меньше, чем женщины (средняя разница в продолжительности жизни составляет 12 лет). Мужчины не доживают до пенсии, умирая в трудоспособном возрасте, оставляя жен -вдовами, а детей - сиротами.
Средняя продолжительность жизни в Российской Федерации составляет мужчин – 62,8 лет, женщин – 74,2 лет (данные 2010 г.)
В соответствии с классификацией возрастов по ВОЗ население Приморского края доживает только до пожилого возраста, по данным всероссийской переписи 2010 года 47 приморцев перешагнули 100 летний возраст. Рекорд продолжительности жизни на Земле - 122 года, и именно такой срок указан в Ветхом завете.
То, как мы стареем, зависит от многих факторов
Функциональные возможности биологической системы человека повышаются в течение первых лет жизни, достигают пика в раннем взрослом возрасте и затем естественным образом снижаются. Темпы снижения определяются, по крайней мере частично, формами нашего поведения и подверженности воздействию различных факторов риска на протяжении всей жизни.
Основными факторами, благоприятствующими долгожительству, являются:
·Соответствующая наследственность – наличие долгожителей среди прямых
родственников.Долгожители, по исследованиям ученых, процентов на 25 обязаны своим генам. Но выделить какой-то один невозможно. Работает сразу множество. Кстати, набор генов у всех людей одинаковый, а вот качество разное. Чтобы узнать свой код, можно сделать генетический паспорт. Такая услуга есть сейчас во многих научных институтах и через 10 - 15 лет генетический паспорт будет таким же обыденным делом, как сейчас анализ крови.
- Достаточная двигательная активность – недостаточная физическая активность
считается четвертым из важнейшим фактором риска, которые являются причинами смерти в глобальном масштабе. Гиподинамия порождает проблемы с весом - более трети жителей Приморского края имеют избыточную массу тела.
- Здоровое питание – питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических
потребностей и способствующее профилактике заболеваний. Пища долгожителей должна содержать мало холестерина, все витамины в высоких концентрациях, обогащена естественными антиоксидантами. Этого можно достигнуть за счет сравнительно низкого потребления жиров, оптимального соотношения полиненасыщенных и насыщенных жирных кислот, высокого уровня потребления витаминов и минеральных веществ. Все долгожители отличаются умеренностью в питании. Давно замечено, что среди долгожителей нет вегетарианцев. Интересное исследование провели ученые, изучая факторы долголетия - что ели и пили долгожители, как много и часто. Выяснилось: едва ли не главный фактор не что едят, а когда. То есть режим питания. Все дело в биоритмах. Это как машина, которая идет плавно, тратя меньше горючего, меньше изнашиваясь, чем та, которую постоянно "дергает".
- Положительная медицинская активность – представляет собой вид деятельности, благоприятствующей здоровью. В понятие медицинской активности входят такие составляющие как медицинское и гигиеническое поведение. К медицинскому поведению относят: своевременное обращение в лечебно-профилактические учреждения с лечебной либо профилактической целью, выполнение медицинских рекомендаций, знание показателей своего здоровья. Гигиеническое поведение заключается в гигиенических и агигиенических привычках, личной гигиене, гигиене жилья и др.
- Отсутствие вредных привычек – предотвращение вредного употребления алкоголя, отказ от курения или употребления табачной продукции, наркотиков.
- Правильное дыхание – правильное дыхание улучшает самочувствие. Частота дыхания, глубина вдохов и выдохов оказывает влияние на все функции организма, включая деятельность мозга. Считается, что частое и неглубокое дыхание сокращает жизнь.
- Полноценный сон – если человек спит меньше 8 часов в сутки, у нее повышается риск развития заболеваний сердца. Каждый недосып ведет к увеличению в крови высокоактивного протеина, вызывающего сердечно-сосудистые заболевания, на 50% и более обуславливающие смертностьи населения. Кроме того, у людей, спящих меньше 8 часов в сутки, в крови повышается содержание белка, который провоцирует воспалительные процессы.
- Уравновешенный характер, оптимистический взгляд на жизнь – было отмечено, что долгожители очень активны, жизнерадостны, быстро восстанавливают свое настроение после тяжелых психических потрясений, не поддаются мрачным мыслям.
- Постоянная тренировка когнитивных функций, таких как память, внимание.
Увеличение средней продолжительности жизни населения - одна из ключевых задач, решаемых сегодня как на уровне Приморского края, так и на уровне страны в целом. Однако, никакие управленческие действия, никакие решения, принимаемые органами власти, не обеспечат необходимого эффекта, если мы сами не поймем, что только здоровый образ жизни является единственным условием долголетия. А главный фактор, благоприятствующий долгожительству, – это здоровый образ жизни!
На современном этапе актуальность проблем психологии здоровья диктуется нарастанием нагрузки на нервную систему, психику человека и т.д. Информационный прессинг, ускорение ритма жизни, негативная динамика межчеловеческих взаимоотношений (замкнутость, снижение уровня социальной поддержки, национальная, имущественная, религиозная разобщенность) – всё это формирует эмоциональное напряжение как один из факторов развития различных заболеваний. Жизнь в условиях неопределенности обусловливает психическую и психосоматическую патологию. Здоровье даруется нам вместе с жизнью, как обычная функция или принадлежность – как дыхание, пищеварение, кровообращение и т.д. Может быть, поэтому никто и не думает о здоровье, пока его не потеряет.
1. Педагогика и психология: темы для самостоятельной работы студентов лечебного факультета. Часть I: учебное пособие / сост. П.З. Абдулаева, З.Э. Абдулаева, Н.М. Вагабова. – Махачкала: Издательско-полиграфический центр ДГМА, 2014. – 386 с.
12. Бордовская Н.В. Психология и педагогика. Стандарт третьего поколения: учебник для вузов – М., 2013.
13. Психология: учебник для вузов / М.А. Лукацкий, М.Е. Остренкова. – 2-е изд., испр. и доп. – М., 2013.
20. Введение в практическую социальную психологию / под ред. Ю.М. Журкова, Л.А. Петровской и др. – М., 1996.
– как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов;
– как совокупность физических и духовных способностей (жизнеспособность), которыми располагает организм, личность;
– как целостное многомерное динамическое состояние, в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экономической среды, позволяющие человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции.
Таким образом, понимание здоровья различно, но в каждом определении упоминается психологическое (духовное) здоровье личности в качестве важного звена в понимании здоровья.
Отношение к здоровью – фундаментальная характеристика человеческого бытия. Она довольно изменчивая, в разных культурах и цивилизациях, в разные исторические эпохи отношение к здоровью приобретало свои специфические черты.
Отношение к здоровью как феномену многократно становилось предметом изучения, в ходе которого выявлялись биомедицинские, социально-экономические, социально-демографические, культурные, поведенческие и психологические факторы.
Полученные в ходе исследований факты однозначно свидетельствуют о генетической обусловленности многих распространенных сегодня заболеваний: гипертонии, язвенной болезни, шизофрении, псориаза, атеросклероза, глаукомы и др. На сегодняшний день выявлено более 2000 наследственных заболеваний. Более 50 % детской слепоты и глухоты детерминированы генетически. Данных, подтверждающих значимость биологических факторов, собрано множество [1].
Большое влияние на здоровье человека оказывают и социально-экономические факторы. Установлены корреляционные связи между показателями здоровья и образованием, доходом, занятостью, социальным статусом. Определено влияние и социально-демографических факторов на здоровье человека. Пол, возраст, национальность, место проживания влияют на показатели здоровья и продолжительность жизни. Выявлено отрицательное влияние таких на здоровье поведенческих факторов, как употребления алкоголя, курения, приема наркотиков, девиантного и делинквентного поведения и, напротив, положительное – занятия физкультурой, здорового образа жизни и др.
Каждая культура отличается от других своей неповторимой системой ценностей, в частности отношением к здоровью, выявлено влияние культурных факторов. Национальные обычаи, традиции, ритуалы, система воспитания, неразрывно связаны с тем как выстраивается жизнь человека, как относится он к другим, к себе, к своему и здоровью. В одних обществах представление о здоровье связывают с долголетием, в других – с физической силой, в третьих – с полнотой тела.
Сказываются на состоянии здоровья и психологические факторы: отношение к своему телу, болезням, своему возрасту, продуктивная и непродуктивная жизненная ориентация, понимание себя, довольство собой, своими ближними, своим социальным статусом и многое другое.
Уровень и качество психологического здоровья характеризуются показателями социальной, социально-психологической и индивидуально-психической адаптации личности.
Психология здоровья ставит в центр своего рассмотрения здорового человека, его индивидуальные психологические особенности, ресурсы его психики, позволяющие ему сохранять здоровье при неизбежном воздействии патогенных факторов окружающей среды.
Одной из основных задач ПЗ является разработка способов мотивации человека к сохранению, укреплению, и развитию своего здоровья. Попутной задачей психологии здоровья является сохранение, укрепление и целостное развитие духовной, психической, социальной и соматической составляющих здоровья.
Главный принцип развития здоровья не в том, чтобы только иметь крепкое здоровье, а в том, чтобы реализовать с помощью этого здоровья свою миссию.
Психолог Н.М. Амосов писал: Здоровье ради здоровья не нужно, оно ценно тем, что составляет непременное условие эффективной деятельности, через которую достигается счастье.
Таким образом, психология здоровья – это комплекс специфических образовательных, научных и профессиональных вкладов психологии как научной дисциплины по укреплению и поддержанию здоровья, предотвращению и лечению болезней, идентификации этиологических и диагностических коррелятов здоровья, болезни и связанных с ней дисфункций, а также по анализу и улучшению систем здравоохранения и формирование стратегии (политики) здоровья.
Психологическое здоровье – необходимое условие полноценного функционирования человека в социуме, что определяет неразделимость телесного и психического. Результаты многих исследований последних лет свидетельствуют о нарастающих нагрузках на нервную систему, психику человека. Информационный объем, убыстрение ритма жизни, негативная динамика межчеловеческих отношений (замкнутость, снижение уровня социальной поддержки, возрастание агрессивных факторов и т.д.) и другие патогенные особенности современной жизни приводят к чрезмерному эмоциональному напряжению не только взрослых людей, но и детей.
Психологическое здоровье формируется в детстве и на протяжении жизни – главная задача – его сохранение. Его нельзя развивать, его нужно сохранять. На психологическое здоровье влияют генетически обусловленные качества (тип высшей нервной деятельности, особенности анатомо-физиологического развития сенсорных систем, выраженность моторно-двигательной активности и т.п.), т.е. врожденные особенности психики и приобретенные, воздействующие в процессе жизни факторы (индивидуальные особенности поведения, развившиеся в ходе приобретения личного опыта).
Для психологического здоровья норма – это присутствие определенных личностных характеристик, позволяющих не только адаптироваться к обществу, но и развиваясь самому, содействовать его развитию. Норма – это некий образ, который служит ориентиром для организации педагогических условий ее достижения. Альтернатива норме в случае психологического здоровья – отсутствие возможности развития в процессе жизнедеятельности, неспособность к выполнению своей жизненной задачи.
В.С. Мухина, О.В. Хухлаева, Т.Н. Счастная выстраивают свою концепцию психологического здоровья на положении, что развитие является необратимым процессом, заключающимся в изменении типа взаимодействия с окружающей средой. Эти изменения проходят через все уровни развития психики и сознания, где и формируется качественно иная способность интегрировать и обобщать опыт, получаемый в процессе жизнедеятельности. С этих позиций понимание нормы должно основываться на анализе взаимодействия человека с окружающей средой, что предполагает гармонию между умением человека адаптироваться к среде и умением адаптировать ее в соответствии со своими потребностями. Соотношение между приспособляемостью и приспособлением среды не является простым равновесием, оно зависит не только от конкретной ситуации, но и от возраста человека.
Рассмотрим основные характеристики психологического здоровья:
1. Гармония личности как некий баланс между своим внутренним и внешним состоянием (внутренняя гармония и гармония с окружающим миром). Это гармония между различными составляющими самого человека: эмоциональными и интеллектуальными, телесными и психическими, гармония между окружающими людьми и человеком, с природой, космосом. При этом гармония рассматривается не как статическое состояние, а как процесс.
2. Саморегулирование – его два аспекта – внутренний и внешний. Внутренний аспект саморегулирования – равновесие внутри самого человека, насколько быстро он может восстановить свои силы, переходя от высокого психического и физического напряжения к низкому уровню. Какие способы выработаны у личности, чтобы в нужный момент сконцентрироваться на решении проблемы, а потом суметь расслабиться. Внешний аспект саморегулирования включают те свойства личности, которые позволяют успешно адаптироваться к внешним условиям среды.
Неуспешность адаптации к внешним условиям приводит к регрессу личности. При этом парадоксально, что иногда людям тяжелее адаптироваться к благоприятным изменениям жизни в случаях ее внезапного быстрого улучшения, чем к ухудшению качества жизни. Можно предположить, что неблагоприятные условия – это фактор развития личности, которой приходится бороться за существование.
3. Принятие человеком самого себя и других людей. Наличие у него развитой рефлексии и потребности в саморазвитии.
Принятию себя способствует умение оценивать себя не с точки зрения своей успешности – неуспешности по сравнению с другими, а с позиции уникальности своего жизненного пути. Путем рефлексии осознавать какие изменения с вами произошли в течении лет.
Зачатки рефлексии формируются с начала дошкольного возраста, в младшем школьном возрасте появляется критерий объективного оценивания себя со стороны других – собственно проявляется рефлексия, в старшем подростковом возрасте и юношестве – происходит ее развитие.
4. Принятие на себя ответственности за собственную жизнь. Это задача юношеского возраста 17–18. 21–23 лет. Сегодня происходит некоторая инфантилизация юношеского возраста. Хотя паспорт у нас в стране получают подростки в 14 лет, но родители психологически начинают отпускать детей после 18 лет, снижая внешний контроль. В Дагестане в силу особенностей нашей коллективистской культуры родительский контроль зачастую не ослабевает и после 20 лет. В юношеском возрасте происходит окончательное личностное самоопределение (становление этнической, религиозной, профессиональной идентичности). (О.В. Хухлаева). Обратная сторона свободы – принятие ответственности на себя за свою жизнь. Во всех жизненных ситуациях – мы творцы собственной жизни.
5. Удовлетворенность собственной жизнью – некое ощущение счастья. По данным ряда исследований в России на низком уровне ощущение счастья у людей. Мало кто признает себя счастливым, при этом счастье не зависит ни от экономического уровня страны и собственного, ни от уровня образования человека. Помогает быть счастливым – ощущение гордости за свой этнос, наличие семьи, детей. В тех странах, которые занимают первые места по числу счастливых людей, их отличает то, что ощущение счастья воспринимается ими как имплицитная, присущая им характеристика, независимо от каких-то жизненных проблем и ситуаций.(Сахарова Т.Н., 2012).
Главные критерии психологического здоровья
В качестве главных критериев психологического здоровья можно выделить следующие.
– Позитивное самоощущение (позитивный основной эмоциональный фон настроения), позитивное восприятие окружающего мира.
– Высокий уровень развития рефлексии.
– Наличие стремления улучшать качество основных видов деятельности.
– Успешное прохождение возрастных кризисов.
– Адаптированность к социуму, умение выполнять основные социальные и семейные роли.
Понятно, что представленный образ психологически здорового человека следует рассматривать как идеальный, как эталон. В большинстве своем дети имеют те или иные отклонения от него, и это нормально.
Другими словами, к критериям психологического здоровья относятся оптимизм, уравновешенность, уверенность в себе, чувство юмора, креативность, адекватное восприятие окружающего мира, интеллектуальный потенциал, ощущение психологического комфорта, адекватная самооценка, адекватное психологическое отражение, адекватное восприятие самого себя, интерес к окружающим, стрессоустойчивость, ориентация на саморазвитие и способность к творчеству.
Критериями психологического нездоровья являются повышенная внушаемость, беспричинная злость, враждебность, пассивная жизненная позиция, наличие вредных привычек, жестокость и бессердечность.
Таким образом, путем познания и улучшения психологической составляющей здоровья, мы можем не только предупреждать возникновение болезней, укреплять здоровье, но и совершенствовать и человека, и его здоровье.
Исходя из вышеизложенного, можно определить главную цель психологии здоровья, как всестороннее совершенствование человека (личности).
Для достижения этой цели ставятся теоретические и практические задачи, направленные не только на предупреждение развития психической и соматической патологии, но и на общее совершенствование личности.
В большинстве своем дети имеют те или иные отклонения от него, и это нормально. Но нередко встречаются существенные нарушения психологического здоровья. Остановимся кратко на наиболее вероятных нарушениях.
Типология нарушений психологического здоровья
В качестве оснований для выделения типов нарушений психологического здоровья мы будем использовать время его появления в онтогенезе и преобладающий стиль реагирования ребенка на внутренний конфликт: активный или пассивный.
Рассмотрим кратко каждое из представленных в данной таблице нарушений психологического здоровья.
Если следствием развития ребенка в младенчестве является закрепление у него чувства небезопасности, страха окружающего мира, то при наличии активной позиции в поведении ребенка отчетливо проявится защитная агрессивность. Основная функция агрессии в этом случае – защита от внешнего мира, который представляется ребенку небезопасным. Поэтому у таких детей в той или иной форме присутствует страх смерти, который они, как правило, отрицают. Если же у детей преобладают пассивные формы реагирования на внутренний конфликт, то в качестве защиты от чувства небезопасности и возникающей при этом тревоги ребенок демонстрирует различные страхи, внешне проявляющиеся как страх темноты, боязнь остаться одному дома и т.п.
Время появления и основное содержание внутреннего конфликта
Младенчество. Чувство небезопасности, стремление к безопасности
Страх уничтожения (смерти)
Ранний возраст. Чувство несвободы, зависимости – стремление к самостоятельности
Социальные страхи (не соответствовать нормам, образцам поведения)
Дошкольный возраст. Чувство одиночества, стремление к близости, сопричастности
Младший школьный возраст. Чувство неумелости, неполноценности – стремление к ощущению собственной значимости, ценности
Страх самоопределения (страх принятия самостоятельных решений)
Перейдем к обсуждению нарушений психологического здоровья, истоки которых лежат в раннем возрасте. Если у ребенка отсутствует автономность, способность к самостоятельным выборам, суждениям, оценкам, то в активном варианте у него проявляется демонстративная агрессивность, в пассивном – социальные страхи не соответствовать общепринятым нормам, образцам поведения. При этом для обоих вариантов характерно наличие проблемы проявления гнева, поскольку ее истоки также относятся к раннему возрасту.
Детей с социальными страхами легко выделить – они обычно робкие, аккуратные, угождают окружающим, стремятся услышать слова поощрения, а вот деструктивная агрессивность не всегда заметна, поскольку проявляется часто косвенно, в виде насмешек над окружающими, побуждения к агрессивным действиям других, воровства или внезапных вспышек ярости на фоне общего хорошего поведения. Основная функция агрессии в данном случае – стремление заявить о своих желаниях, потребностях, выйти из-под опеки социального окружения, основная форма – разрушение чего-либо.
Результатом нарушения развития ребенка в дошкольном возрасте является формирование у него чувства одиночества из-за невозможности по тем или иным причинам поддерживать близкие эмоциональные отношения со значимыми взрослыми. Тогда активно реагирующий ребенок прибегает к демонстративной агрессивности – привлечению внимания любыми доступными ему способами. В пассивном варианте у него формируется страх самовыражения. Ребенок замыкается в себе, отказывается говорить со взрослыми о своих проблемах. Как правило, через некоторое время становятся заметными телесные изменения: скованность движений, монотонность голоса, избегание контакта глаз. Ребенок как бы пребывает в защитной маске.
Если истоки проблем лежат в младшем школьном возрасте, то ребенок, как правило, испытывает выраженное чувство собственной неполноценности. В этом случае в активном варианте он стремится компенсировать это чувство через проявление агрессии к тем, кто слабее его. Это могут быть сверстники, а иногда даже родители и педагоги. Чаще всего агрессия проявляется в виде насмешек, издевательств, использования ненормативной лексики. Особый интерес при этом представляет унижение другого человека, а негативная реакция окружающих только усиливает стремление ребенка к этим действиям, поскольку служит доказательством собственной полноценности. Можно предположить, что в основе многих форм асоциального поведения лежит именно компенсаторная агрессивность.
Чувство неполноценности в пассивном варианте принимает форму страха взросления, когда подросток избегает принятия собственных решений, демонстрирует инфантильную позицию и социальную незрелость.
Итак, мы рассмотрели наиболее типичные проявления нарушений психологического здоровья, возникающих в процессе развития ребенка.
Взрослые способны создать приемлемые условия для полноценного развития ребенка. Основа такого развития – психологическое здоровье, от которого во многом зависит здоровье человека в целом. Детей нужно тренировать, настраивать на здоровый образ жизни.
Для сохранения психологического здоровья детей важно не только специально организованное воздействие на детей с целью снятия негативных эффектов депривации, но и психологическое просвещение педагогов и родителей с целью ознакомления их со способами правильного общения с детьми, оказание ими психологической поддержки, создания в семье и школе благоприятного психологического климата.
Читайте также: