Семейное воспитание детей с дцп кратко

Обновлено: 03.07.2024

Психолог образовательного учреждения располагает уникальными возможностями для коррекционной работы с ребенком и его семьей. В отличие от психолога, работающего в клинике или реабилитационном центре, он может встречаться с ребенком в течение нескольких лет, наблюдать тончайшие изменения в его психологическом статусе. Эти изменения определяются не только работой психолога, но и семейной ситуацией, отношением к ребенку членов его семьи. Роль семьи в реабилитации детей с ограниченными возможностями трудно переоценить: родители и другие родственники ребенка могут стать союзниками профессионалов (врачей, педагогов, психологов) , а могут сознательно или бес-, сознательно препятствовать реабилитационному процессу.

К настоящему времени исследований, посвященных работе с семьей больного ребенка, немного. Исследований по вопросам семьи и семейного воспитания детей с ДЦП, как справедливо указывает И. И. Мамайчук с соавторами (1989) , почти нет. И все же, основываясь на анализе литературы и собственных исследованиях, можно наметить основные направления и формы работы с семьей.

Рождение ребенка с отклонениями в развитии — большое потрясение для семьи. Условно можно выделить несколько стадий приспособления к этой ситуации (L. Miller, 1968; О. К. Агавелян, 1989; В. В. Юртайкин, О. Г. Комарова, 1996) .

Вторую стадию некоторые авторы называют фазой скорби — скорби по желанному здоровому ребенку, которого нет. Отношение к аномальному ребенку зачастую лишено непосредственности: родители начинают понимать, что они ответственны за него, но чувствуют себя беспомощными в вопросах воспитания и ухода за ребенком, ищут совета у специалистов.

Детский церебральный паралич. Воспитание детей с ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это нарушения моторных функций и развития организма в целом, связанные с патологией головного мозга, сформировавшейся до рождения ребенка. Выраженность ДЦП может быть разной: в особо тяжелых случаях ребенок с ДЦП не может свободно двигаться, а при небольших нарушениях мышечного тонуса будет только слегка прихрамывать. И в этом случае он вырастит вполне нормальным человеком, способным себя прокормить и обеспечить, создать семью и иметь здоровых детей.

Начинать заниматься развитием ребенка с ДЦП необходимо с самых первых дней жизни. Во время купания нужно дать ему самостоятельно полежать в воде, подвигать ручками и ножками. В возрасте 2-3 месяцев, достаточно делать простые упражнения. Например, положить малыша на животик и показывать ему сверху игрушку таким образом, чтобы он поворачивал голову вслед за ней.

Когда ребенку исполнится 5 месяцев, надо начинать развивать его моторику. Для этого необходимо подтягивать его за ручки, давать ему погремушку или соску в руки, при разговоре с ним менять свое положение, чтобы следя за вами, он поворачивал голову. Двигательная активность ускоряет развитие малыша, так как способствует созреванию центральной нервной системы. Поэтому очень важно с самого рождения заниматься с ребенком, больным ДЦП, приучая его к постоянной физической активности. Хорошее влияние на развитие пальцев оказывают игры типа "ладушки-ладушки", "сорока-белобока". Играть в такие игры с малышом следует ежедневно.

Однако детям с ДЦП разрешается заниматься только некоторыми видами спорта. Футбол, занятия с гантелями, на тренажерах и другие виды спорта, которые требуют сильного физического напряжения и приводят в тонус мышцы, категорически не подходят детям с подобной проблемой. Им можно только те виды физической нагрузки, которые направлены на расслабление тонуса мышц и их релаксацию.

Самый полезный вид спорта при ДЦП - плавание. Занятия на воде успокаивают ребенка и укрепляют мышцы. Нравится детям с ДЦП также кататься на лошадях. Этот вид спорта тренирует тело наездника и помогает устранить присущий детям с ДЦП стереотип движения. Но лошадь должен идти медленно, ритмические колебательные движения не пугают всадника и не надоедают ему.

Детям, больным ДЦП, регулярно должна проводиться лечебная физкультура, желательно под наблюдением опытного инструктора. ЛФК - это не только упражнения, а и закаливание, ежедневная утренняя зарядка, гигиена и двигательная активность. Упражнения должны быть разнообразными. Наклоны и прыжки, если они выполняются одинаково каждый день, не дадут нужной пользы ребенку.

Занятия на мяче-фитболе - популярный на сегодняшний день вид ЛФК. Упражнения эти простые: надо только уложить ребенка животом вниз на мяч и совершать покатывающие движения. При этом ноги ребенка каждый раз должны доставать пол, чтобы дать им слегка напрячься и тем самым стимулировать работу мышц нижних конечностей. Упражнений для игр на мяче- фитболе можно придумать и самим или проконсультироваться со специалистом в реабилитационном центре.

Одна из самых главных составляющих для ребенка с ДЦП - это звуки. Постоянно с малышом надо разговаривать, произнося четко звуки и повторяя их. В дальнейшем ребенок будет пытаться повторять их, подражая вам в силу своих возможностей. Игры вроде "Кто это сказал?" лучше всего способствуют развитию слухового и речевого аппарата. Поставьте перед ребенком фигурки разных животных и произносите, указывая на каждого животного, те звуки, которые они издают. Затем спросите ребенка, кто говорит "мяу", "му-у", "хав-хав" и так далее. При регулярных занятиях дети с ДЦП начинают сами произносить звуки и показывать на соответствующих зверушек.

Динамика роста ребенка, свидетельствующая о возврате показателей к 3-му перцентилю в течение 9 месяцев после начала применения пищевых добавок (обозначено стрелкой).
Вес ребенка увеличивался значительно более медленно.

Очень важно своевременно выяснить, в чем причина нарушения речи у болеющего малыша. Иногда к нему приводит поражение мозговых структур, которые несут ответственность за правильное функционирование речевого аппарата или нарушение слуховых органов, но в некоторых случаях причиной нарушения речи является лишь недостаток общения.

Большое значение в развитии речи у детей с ДЦП имеет отношения родителей к ребенку-инвалиду. Недостаток внимания, неблагоприятная психологическая атмосфера в доме и гиперопека могут еще более усугубить болезнь, заставив малыша закрыться от мира. Дети с ДЦП хорошо реагируют на интонацию голоса окружающих людей, это значит, крик и ругань в присутствии их нельзя допускать. Чаще берите малыша на руки и обнимайте, вместе делайте различные движения ногами и руками под музыку в определенном ритме.

Доброжелательная и теплая атмосфера между взрослыми и детьми - главное условие при воспитании детей с ДЦП. Терпение, труд и любовь со стороны родителей со временем обязательно принесут результаты, помогая ребенку заговорить и раскрыться психологически.

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Психология отношений"

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.3.2019

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Детский церебральный паралич – это тяжелое заболевание нервной системы, возникающее в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе и проявляющееся в двигательных расстройствах, которые часто сочетаются с нарушениями речи, психики, тактильного, зрительного и слухового анализаторов.

Основной целью физического воспитания является развитие двигательных функций ребенка и коррекция двигательных нарушений. Большую роль в достижении данной цели играет семья.

Физическое воспитание ребенка с ДЦП в дошкольном возрасте. В дошкольном возрасте продолжается развитие двигательных навыков и укрепление здоровья ребенка с ДЦП. Средства укрепления здоровья остаются те же, что и в предыдущий период: соблюдение общего и двигательного режима, закаливание. В развитии общих движений внимание необходимо обращать на обогащение двигательного опыта в соответствии с физическими возможностями ребенка, на тренировку реакций равновесия, на коррекцию осанки, на совершенствование предметно- практической деятельности, на подготовку руки к письму.

при воспитании навыков самообслуживания родителям желательно учитывать следующее: ребенок должен всегда чувствовать себя спокойно и уверенно, осуществляя какое-либо действие; взрослые, особенно на начальном этапе, должны находится рядом; подбирается такое положение тела, чтобы ребенок мог без напряжения совершать данное действие. Помощниками в решении данного вопроса могут быть различные вспомогательные средства в зависимости от специфики проявления церебральной патологии. Требования родителей должны соответствовать реальным психофизическим возможностям ребенка.

Трудовое воспитание - незаменимое средство коррекции недостатков умственного и физического развития ребенка, формирование активной жизненной позиции. Ребенок повышает уверенность в своих силах, чувствует свою самостоятельность и потребность со стороны окружающих. Родители начинают реально и оптимистично оценивать возможности больных детей и избегать гиперопеки в их воспитании.

Условия умственного воспитания ребенка с нарушением функций ОДА: педагогическая компетентность, заинтересованность и оптимистическая направленность родителей; обеспечение контакта и сотрудничество родителей со специалистами (психологами, педагогами-дефектологами, социальными педагогами); создание для ребенка развивающей среды; сочетания методов и приемов умственного развития ребенка с методами стимуляции и коррекции нарушений его двигательного развития. Создание развивающей среды для полноценного умственного развития ребенка с нарушением функций ОДА имеет большое значение и предполагает наличие уголка для занятий; достаточного количества игрушек и дидактических игр, подобранных с учетом психо-физических особенностей ребенка, а также дидактических пособий (краски, фломастеры, трафареты, пазлы, бумага и т.д

Педагогическая компетентность родителей предполагает: знание психических особенностей дошкольника и основных методов педагогического воздействия на детей в этом возрасте; знание тех неблагоприятных факторов, которые оказывают влияние на психику ребенка в связи с болезнью, и тех, возникновение которых можно предупредить в процессе обучения; знание индивидуальных психических особенностей своего ребенка и методов педагогического воздействия, которые можно использовать для коррекции нарушений психического развития в условиях семьи; овладение методами и приемами активизации познавательной деятельности ребенка-дошкольника.

Музыка играет особое значение для воспитания ребенка с ДЦП, т.к. специально подобранные музыкальные произведения не только обогащают сенсорный опыт и развивают музыкальный слух, но и способствуют коррекции его двигательных нарушений.

Для освоения детьми сенсорных эталонов можно использовать такие игры, как подбор шариков и игрушек по цвету, форме, величине, геометрическое лото.

Эстетическое воспитание детей с ДЦП в семье имеет важное значение и большие возможности. Воспитание способности видеть и ценить красоту природы, музыки, художественных произведений создает условия для развития творческой личности, а творчество – это одно из ведущих направлений реабилитации детей с нарушением ОДА и детей с ДЦП в частности. Специалисты, изучавшие особенности эмоциональные особенности детей с ДЦП (Э.С. Калижнюк, Л.М. Шипицина, И.И. Мамайчук и др.), отмечают у многих из них наличие у многих из них эмоциональной возбудимости, чувствительности и впечатлительности.

Родители должны стимулировать сознательное отношение ребенка к закаливанию, к выполнению физических упражнений, к соблюдению общего и двигательного режима. Во-первых, использовать личный пример организованности и закаливания. Во-вторых, совместно с ребенком участвовать в процессе закаливания, в выполнении физических упражнений, в составлении режима дня в наглядной форме, совместно осваивать какие-либо виды спорта (плавание, езда на лошади и т.д.), организовывать активный отдых (походы, прогулки, катание на санях и т.д.). При условии индивидуального обучения ребенка, когда посещение школы невозможно, необходимо продолжать циклы коррекционных занятий у специалистов по ЛФК, проходить курсы массажа, физиотерапии и медикаментозного лечения при реабилитационных центрах и поликлиниках. Родители должны научиться правильно оценивать учебные и трудовые достижения детей. Зная, что многие ошибки и неточности связаны с психофизическими особенностями ребенка, главным критерием его оценки должен стать труд, усилие, направленное на достижение результата. Необходимо замечать самые малые достижения ребенка, поощряя его и показывая их значимость для будущих достижений и для семьи. Это будет повышать его самооценку. В то же время, школьника уже необходимо учить самому оценивать свою работу и воспитывать потребность исправлять недостатки, добиваться положительного результата. Роль родителей в воспитании положительных качеств личности школьника с ДЦП и преодолении недостатков исключительно велика. И.И. Мамайчук, Г.В. Пятакова, А.П. Кутузов, Е.М. Мастюкова и другие исследователи отмечают характерные негативные особенности личности детей и подростков с ДЦП. Это заниженная самооценка, эмоциональная нестабильность, склонность к невротическим реакциям, замкнутость, неуверенность, трудности в общении со сверстниками, пассивность.

Вопрос

Детям с аутизмом необходимы длительная помощь, целенаправленные усилия семьи, учителей, воспитателей, врачей, психологов. Они нуждаются в устойчивой структуре окружения, понимании, терпении, помощи со стороны родных, друзей, соседей и общества.

Родителям аутичного ребенка следует научиться не сравнивать своего малыша с другими детьми. Надо адекватно оценивать реальный уровень его развития, его особенности и ориентироваться на динамику достижений самого ребенка, а не на возрастные нормы. Не стоит стремиться сделать его более "удобным" и внешне адекватным.

При воспитании ребенка с ранним детским аутизмом родителям не следует принуждать ребенка к выполнению тех или иных действий. Чем упорнее родители настаивают нам своих требованиях, тем большее сопротивление им оказывает ребенок. Чтобы организовать поведение ребенка с аутизмом, предупредить возникновение у него перевозбуждения, прежде всего необходимо организовать его режим дня, важно также научить его основным гигиеническим навыкам. При этом надо прежде всего создавать такие условия, которые бы способствовали предупреждению у ребенка страхов.

Дети с аутизмом отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним стимулам, они легко фиксируют внимание на отрицательных ощущениях. Поэтому если такого малыша искупали, например, в слишком горячей, или в слишком холодной воде, он может длительное время бояться не только процедуры купания, но и просто воды.

Многие аутичные дети сверхчувствительны к шумам, резким звукам. Поэтому они легко могут испугаться шума воды, стиральной машины, гула водопроводных труб. И испугавшись раз, они будут избегать процедуры купания.

Первостепенной задачей родителей, обучающих детей с аутизмом гигиеническим навыком является устранение всех раздражителей, которые могут напугать ребенка или вызвать у него неприятные ощущения.

Следующая задача – постепенное и доброжелательное обучение малыша гигиеническим навыкам. При этом необходимо похвалить и наградить ребенка за любые, даже очень незначительные успехи. Его следует постоянно подбадривать, вселять чувство уверенности. При обучении ребенка навыкам приема пищи особенно важно соблюдать режим питания, пищу рекомендуется давать в одни и те же часы, за одним и тем же столом. Для приема пищи у ребенка должна быть любимая посуда.

Родителям следует знать, что аутичного ребенка может пугать вид новой пищи, поэтому все новые блюда необходимо предлагать крайне осторожно, ставя их вначале подальше от ребенка. Взрослые же с аппетитом и комментариями "Ах, как вкусно!" едят эту пищу. Постепенно и у ребенка появляется любопытство и он осторожно пробует ее.

Детей с аутизмом следует как можно раньше привлекать к помощи по дому. Дети должны принимать участие в приготовлении пищи, мытье посуды, уборке помещения. Для аутичного ребенка очень полезно, если в доме есть какие-либо животные: кошка, собака, птицы, рыбки. Ребенка следует научить заботиться о них.

Дети с аутизмом нуждаются в ранней коррекционной помощи, направленной на развитие из познавательной сферы, тонкой моторики, речи, изобразительной деятельности. В процессе этих занятий ребенка учат контактировать со взрослым, корригируют его эмоциональное состояние и поведение, обогащают жизненный опыт, организуют его произвольную деятельность

Вопрос

Задачей специального дошкольного воспитания ребенка со сложными нарушениями должна стать психолого-педагогическая поддержка семьи ребенка и выстраивание плана индивидуальных консультативных занятий с ребенком для родителей и педагогов любого ближайшего, подходящего по профилю специального дошкольного учебно-воспитательного учреждения. Чуткость к состоянию ребенка и его родителей, полисенсорная стимуляция при постоянном контроле за ее интенсивностью, стимуляция малейших проявлений самостоятельной активности ребенка являются принципами индивидуальных коррекционных занятий с ним.

Опыт психолого-педагогической работы в семьях таких детей показывает что специалист должен не только непосредственно заниматься с ребенком, но и регулярно беседовать со всеми членами его семьи, подбирать и предлагать им подходящие для ребенка игрушки, консультировать по поводу обращения к другим специалистам и врачам, организовывать встречи с другими родителями и т.д.

Опыт воспитания детей со сложным дефектом напоминает нам, как велика роль телесного контакта с матерью для развития любого ребенка. Только постоянный телесный контакт с ребенком создает у него чувство безопасности и защищенности.

Способность матери понять малейшие признаки желаний ребенка и помочь в их осуществлении оказывает самое большое влияние на его развитие. Очень хорошо, если родители знают, как идет развитие здорового ребенка и стремятся следовать тем же этапам в воспитании больного ребенка. Развитие ребенка с глубокими нарушениями идет также, но каждый его этап гораздо больше может быть растянут во времени и требует специальных усилий взрослых.

Ношение ребенка на руках, укачивание, поглаживание и целование важны каждому младенцу со сложными нарушениями.

В ходе занятий с ребенком внимание родителей следует обращать на:

1) учет конкретного состояния ребенка в данный момент времени и перестройку в соответствии с этим плана занятий с ребенком;

2) прислушивание к ритму действий самого ребенка и приспособление к нему темпа действий взрослого;

3) чередование интенсивных, стимулирующих действий со стороны взрослого с наблюдением за свободным поведением ребенка;

4) прекращение интенсивного воздействия при усталости или излишнем возбуждении ребенка. Мягкий переход от поглаживания к более резким воздействия – пощипыванию должен осуществляться именно матерью, снижая вероятность испуга от воздействия нового взрослого.

Очень важно, чтобы малыш развивался двигательно с возможно меньшим отставанием. Здоровый ребенок очень подвижен и постоянно сам меняет свое положение тела. За ребенка со сложным врожденным нарушением это должен делать взрослый. Нужно приподнимать его за ручки, учить опираться ногами, подталкивать его для переворотов.

Как и все здоровые дети, ребенок со сложным нарушением по возможности должен научиться есть самостоятельно с ложки и пить из чашки.

Самостоятельное передвижение по дому и освоение действий с предметами создает предпосылки для успешного познавательного развития ребенка. Организация интересных и привлекательных совместных с ребенком действий способствует развитию его общения. В развитии средств общения ребенка со сложным нарушением необходимо внимание к использованию любых известных средств (крика, лепетных устных слов, указательных и изображающих действий с предметом, естественных жестов, собственно предметов и их графических изображений, письменных слов). Даже максимально ограниченная сенсорная сфера слепоглухого ребенка создает условия для его психического развития. При сохранных познавательных возможностях и правильном отношении родителей, слепоглухой ребенок способен к определенному спонтанному развитию. Показателем такого успешного развития является появление общения между ребенком и его близкими с помощью естественных жестов. Однако усвоение словесной речи возможно только при специальном обучении.

Огромное значение для формирования правильных представлений об окружающем имеет для слепоглухого ребенка лепка, моделирование, рисование и игра. Именно эти виды деятельности позволяют контролировать адекватность представлений ребенка об окружающем, с их помощью происходит обобщение значения первых слов детей.

Однако слепоглухой или слепой ребенок часто ограничен или даже лишен возможности самостоятельно наблюдать и подражать действиям взрослого. Его обучение идет через организацию совместных со взрослым действий с предметами (взрослый действует руками ребенка или руки ребенка "следят" за действиями взрослого), постепенно превращаясь сначала в разделенное со взрослым (когда взрослый начинает действие, а ребенок заканчивает его) и ,наконец, в полностью самостоятельное действие.

Наблюдения за развитием игры у детей со сложными сенсорными нарушениями показывают, что сюжетные игрушки сначала выступают у них как реальные предметы. В дошкольном возрасте кукла, как правило, не осознается такими детьми как копия человека, но ее вполне можно использовать как модель человека для совершенствования навыков правильного одевания различных частей одежды, застегивания и расстегивания застежек, причесывания, для изображения с ее помощью действий реальных людей и т.д.

Любой ребенок не может развиваться как личность, не овладев предметным миром, не научившись самостоятельно ориентироваться во времени и в окружающем пространстве, не владея навыками самообслуживания. В обучении детей со сложными нарушениями этот период может занять и дошкольный и школьный возраст ребенка. Овладение письмом и чтением часто занимает весь школьный период развития такого ребенка.

Рекомендации родителям по воспитанию ребенка со сложным нарушением

-Никогда не жалейте ребёнка из-за того, что он не такой, как все.

-Дарите ребёнку свою любовь и внимание, но не забывайте, что есть и другие члены семьи, которые в них тоже нуждаются.

-Организуйте свой быт так, чтобы никто в семье не чувствовал себя "жертвой", отказываясь от своей личной жизни.

-Не ограждайте ребёнка от обязанностей и проблем. Решайте все дела вместе с ним.

-Предоставьте ребёнку самостоятельность в действиях и принятии решений.

-Следите за своей внешностью и поведением. Ребёнок должен гордиться вами.

-Не бойтесь отказать ребёнку в чём-либо, если считаете его требования чрезмерными.

-Чаще разговаривайте с ребёнком. Помните, что ни телевизор, ни радио не заменят вас.

-Не ограничивайте ребёнка в общении со сверстниками.

-Не отказывайтесь от встречи с друзьями, приглашайте их в гости.

-Чаще прибегайте к советам педагогов и психологов.

-Больше читайте, и не только специальную литературу, но и художественную.

-Общайтесь с семьями, где есть дети-инвалиды. Передавайте свой опыт и перенимайте чужой.

-Не изводите себя упрёками. В том, что у вас больной ребёнок, вы не виноваты.

-Помните, что когда-нибудь ребёнок повзрослеет и ему придётся жить самостоятельно. ---Готовьте его к будущей жизни, говорите о ней.

Рождение ребенка это всегда счастье для женщины, радость для всей семьи. А если ребенок родился с проблемами со здоровьем. Как жить, воспитывать, отвечать на постоянный вопрос "Почему?". Статья раскрывает качественные изменения в семье, воспитывающей ребенка с нарушениями в развитии, взаимоотношения родителей и ребенка

Вложение	Размер
problemy_semi.doc	77 КБ

Предварительный просмотр:

1. Уровни деформации внутрисемейных взаимоотношений ……………….2

2. Качественные изменения в семьях, воспитывающих ребенка со сложными нарушениями в развитии

Психологический уровень ………………………………………………3
Социальный уровень …………………………………………………….5
Соматический уровень …………………………………………………..8

3. Влияние сенсорных нарушений развития ребенка на родителей …………9

4. Взаимоотношения родителей и ребенка со сложными нарушениями в развитии ………………………………………………………………………. 12

Уровни деформации внутрисемейных взаимоотношений

Трудности, которые постоянно испытывает семья с проблемным ребенком, значительно отличаются от повседневных забот, которыми живет семья, воспитывающая нормально развивающегося ребенка. Анализ литературы по вопросам семьи позволяет выделить основные функции, наиболее часто приписываемые обычной семье. Среди них:

• рождение и воспитание детей;

• осуществление связи между поколениями, сохранение и передача детям ценностей и традиций семьи;

• удовлетворение потребности в психологическом комфорте и эмоциональной поддержке, тепле и любви;

• создание условий для развития личности всех членов семьи;

• удовлетворение сексуально-эротических потребностей;

• удовлетворение потребности в общении с близкими людьми;

• удовлетворение индивидуальной потребности в отцовстве или материнстве, в контактах с детьми, их воспитании, самореализации в детях;

• охрана здоровья членов семьи, организация отдыха, снятие стрессовых ситуаций.

Из бесед с родителями и из других данных следует, что практически все функции, за небольшим исключением, не реализуются или не в полной мере реализуются в семьях, воспитывающих детей с отклонениями в развитии. Анализ наблюдений за развитием межличностных отношений в подобных семьях свидетельствует о том, что такое положение, видимо, объясняется следующими причинами.

В результате рождения ребенка с отклонениями в развитии отношения внутри семьи, а также контакты с окружающим социумом искажаются. Причины нарушений связаны с психологическими особенностями больного ребенка, а также с колоссальной эмоциональной нагрузкой, которую несут члены его семьи в связи с длительно действующим стрессом. Многие родители в сложившейся ситуации оказываются беспомощными. Их положение можно охарактеризовать как внутренний (психологический) и внешний (социальный) тупик.

Качественные изменения в таких семьях проявляются на следующих уровнях: психологическом, социальном и соматическом.

сложившийся стиль внутрисемейных взаимоотношений;
система отношений членов семьи с окружающим социумом;
особенности миропонимания и ценностных ориентаций каждого из родителей больного ребенка.

Все надежды и ожидания членов семьи в связи с будущим ребенка оказываются тщетными и рушатся в один миг, а осмысление происшедшего и обретение новых жизненных ценностей растягивается порой на длительный период. На наш взгляд, это может быть обусловлено многими причинами, среди которых:

психологические особенности личностей самих родителей, их способность принять или не принять больного ребенка;
наличие комплекса расстройств, характеризующих ту или иную аномалию развития, степень их выраженности;
отсутствие положительно поддерживающего воздействия социума в контактах с семьей, воспитывающей аномального ребенка.

Распределение обязанностей между мужем и женой, отцом и матерью в большинстве российских семей носит традиционный характер. Проблемы, связанные с внутренним состоянием и обеспечением жизнедеятельности семьи (хозяйственные, бытовые), а также с воспитанием и обучением детей, в том числе и с отклонениями в развитии, в основном ложатся на женщину. Мужчина — отец больного ребенка — обеспечивает в первую очередь экономическую базу семьи. Он не оставляет и не изменяет профиль своей работы из-за рождения больного ребенка и, таким образом, не исключается, как мать ребенка, из привычных социальных отношений. Его жизненный стереотип, согласно нашим наблюдениям, не столь сильно подвергается изменениям, так как бóльшую часть времени он проводит в той же социальной среде (на работе, с друзьями и т. д.). Отец больного ребенка меньше, чем мать, проводит с ним времени в силу занятости на работе и в соответствии с традиционным пониманием этой семейной обязанности. Поэтому его психика не подвергается патогенному воздействию столь же интенсивно, как психика матери больного ребенка. Приведенные характеристики, как правило, являются наиболее распространенными. Но, безусловно, есть и исключения из правил.

По нашим наблюдениям, выраженные психофизические нарушения ребенка, а также личностные особенности матери могут служить источником материнской депривации. Любовь к ребенку как специфическое чувство возникает у женщины еще в период беременности. Но именно это светлое чувство укрепляется и расцветает в ответ на эмоциональную взаимность ребенка: его улыбку, комплекс оживления при появлении матери и др. Депривация материнских чувств может инициироваться недостаточностью этих социально-психологических проявлений у ребенка.

Вследствие того, что рождение больного ребенка, а затем его воспитание, обучение и в целом общение с ним являются длительным патогенно действующим психологическим фактором, личность матери может претерпевать значительные изменения (В. А. Вишневский, 1987)(1). Депрессивные переживания могут трансформироваться в невротическое развитие личности и существенно нарушить ее социальную адаптацию.

После рождения ребенка с проблемами в развитии его семья, в силу возникающих многочисленных трудностей, становится малообщительной и избирательной в контактах. Она сужает круг знакомых и даже родственников по причине характерных особенностей состояния и развития больного ребенка, а также из-за личностных установок самих родителей (страха, стыда).

Это испытание оказывает также деформирующее воздействие на взаимоотношения между родителями больного ребенка. Одним из самых печальных проявлений, характеризующих состояние семьи после рождения ребенка с отклонениями в развитии, является развод. Не всегда внешней причиной развода называется больной ребенок. Чаще всего родители детей, объясняя причину разрыва семейных отношений, ссылаются на испортившийся характер супруги (или супруга), отсутствие взаимопонимания в семье, частые ссоры и, как следствие, охлаждение чувств.

Тем не менее, объективным стрессором, разрушающим психику членов семьи, является сам факт рождения больного ребенка и состояние его здоровья в последующий период. Сложившаяся новая ситуация становится испытанием для проверки подлинности чувств как между супругами, так и между каждым из родителей и больным ребенком. Известны случаи, когда подобные трудности сплачивали семью. Однако часть семей не выдерживает такого испытания и распадается, что оказывает отрицательное воздействие на процесс формирования личности ребенка с отклонениями в развитии. Неполные семьи, в которых воспитываются дети с отклонениями в развитии, по нашим данным, составляют от 30 до 40%.

В силу этой причины (одиночества матерей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии), а также и других, среди которых могут быть и генетические (правомерный страх родителей перед рождением еще одного аномального ребенка), некоторые семьи отказываются от рождения других детей. В таких семьях ребенок-инвалид является единственным.

Есть семьи, в которых воспитывается еще один или два здоровых ребенка. В большинстве из них ребенок с нарушениями развития является последним из родившихся. Тем не менее, в таких семьях имеется больше благоприятных возможностей для нормализации психологического состояния родителей по сравнению с объективными возможностями родителей, воспитывающих единственного ребенка-инвалида. Родители, у которых здоровые дети родились после больных или являются одним ребенком из двойни, составляют немногочисленную группу.

Однако часть матерей в силу сложившихся обстоятельств после рождения больного ребенка вынуждены изменять профиль своей работы или же вообще оставить ее. Уход женщины с любимой работы не только лишает ее заработка, но и изменяет ее социальный статус, ставит в зависимое положение от мужа, от семьи. Таким образом, в лице матери больного ребенка общество теряет квалифицированного специалиста в связи с невозможностью для нее продолжать работу по избранной до рождения ребенка специальности.

Заслуживает внимания также тенденция, проявившаяся у отдельных матерей, воспитывающих детей с множественными и выраженными дефектами развития. В связи с тем, что проблема воспитания и обучения такого ребенка лишь частично обеспечивается системой государственного образования, отдельные матери находят в себе силы и возможности для получения специального образования и использования новых знаний для воспитания и обучения, как своего ребенка, так и других детей.

Длительное изучение проблем, возникающих в семьях воспитанников специальных учреждений, и наблюдение за их разрешением позволяют выделить еще одну особенность, характеризующую социальную позицию значительной части родителей в отношении воспитания, развития и преодоления проблем больного ребенка. Эту позицию можно назвать иждивенческой или безынициативной. Родители считают, что преодолением проблем их ребенка должны заниматься специалисты и сотрудники учреждений, в которых их дети воспитываются, обучаются или продолжительно лечатся и живут.

Стресс, возникший в результате комплекса необратимых психических расстройств у ребенка, может вызывать различные заболевания у матери, являясь как бы пусковым механизмом этого процесса. Возникает патологическая цепочка: недуг ребенка вызывает психогенный стресс у его матери, который в той или иной степени провоцирует возникновение у нее соматических или психических заболеваний. Таким образом, заболевание ребенка, его психическое состояние может являться психогенным и для родителей, в первую очередь матерей.

Согласно литературным данным (В. А. Вишневский, 1985, 1987; М. М. Кабанов, 1978; B. B. Ковалев, 1979, 1982; Р. Ф. Майрамян, 1974, 1976; В. Н. Мясищев, 1960)(4) и нашим наблюдениям, соматические заболевания у родителей больных детей имеют следующие особенности. Матери больных детей жалуются на колебания артериального давления, бессонницу, частые и сильные головные боли, нарушения терморегуляции. Чем старше становится ребенок, т. е. длительное влияние патогенной ситуации, тем в большей степени у некоторой части матерей проявляются нарушения здоровья. Возникают: расстройства менструального цикла и ранний климакс; частые простуды и аллергия; сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания; выраженное или тотальное поседение; проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом (Р. Ф. Майрамян, 1976)(6). Наши наблюдения свидетельствуют о том, что матери больных детей часто жалуются на общую усталость, отсутствие сил, а также отмечают состояние общей депрессии и тоски.

Влияние нарушений развития ребенка на родителей

В качестве психотравмирующего фактора, определяющего личностные переживания родителей детей с отклонениями, выступает комплекс психических, сенсорных, речевых, двигательных и эмоционально-личностных расстройств, характеризующих ту или иную аномалию детского развития. Безусловно, выраженность нарушений, их стойкость, длительность и необратимость влияют на глубину переживаний родителей больных детей. Следует также отметить, что психическая травматизация родителей, вызванная нарушениями в развитии ребенка, оказывается более глубокой в том случае, если они сами психически здоровы и не имеют психофизических отклонений. Предметом нашего изучения являются особенности психоэмоционального состояния именно такой категории родителей.

Родители, сами имеющие сенсорные, двигательные, а тем более интеллектуальные отклонения, часто психологически легче адаптируются к проблемам ребенка. Нарушения его развития практически не травмируют родителей. В этом случае родители идентифицируют дефект ребенка с собственным, что в их сознании воспринимается как норма. К сожалению, дифференциация переживаний родителей в зависимости от характера и степени нарушений у различных категорий детей с отклонениями в развитии затруднена в силу отсутствия валидного диагностического инструментария. К настоящему времени накоплено недостаточно фактов, чтобы на должном уровне анализировать эту проблему.

Дети с сенсорными нарушениями

Психологические особенности детей с сенсорными нарушениями изучены практиками и представлены в научной литературе наиболее полно (T. A. Басилова, P. M. Боскис, Л. П. Григорьева, В. З. Денискина, M. В. Жигорева, Т. В. Розанова, Л. И. Солнцева, C. B. Сташевский, Л. И. Тигранова и др.)(12).

В группе родителей детей с нарушениями слуха можно выделить две категории: родители с нормальным слухом и родители, также страдающие нарушением слуховой функции. Вторая группа родителей, согласно исследованию H. B. Мазуровой (1997)(13), не испытывает особых переживаний в силу идентификации нарушений ребенка с собственными недостатками. Для родителей первой группы нарушение слуха у ребенка является фрустрирующим препятствием к установлению естественного социального контакта и межличностных связей. Это влечет за собой искажение внутрисемейных отношений и родительских (в первую очередь отцовских) позиций, провоцирует негативное отношение глухих детей к близким и оказывает деформирующее влияние на развитие личности глухих детей.

Предметом особого беспокойства для родителей детей с нарушениями зрения являются трудности пространственной ориентировки детей, вследствие чего транспортная проблема становится одной из наиважнейших. Они постоянно тревожатся о том, как их дети смогут преодолевать эту проблему самостоятельно.

По мнению практиков, в сознании не каждого слышащего и зрячего родителя формируется потребность к усвоению специальных форм взаимодействия (дактилологии и жестовой речи) с ребенком, имеющим бисенсорный дефект. В некоторых случаях (например, при синдроме Ушера) отсутствие таких навыков может ограничивать как контакты самого ребенка с окружающим миром, так и возможные формы взаимодействия с ним родителей. Это также обусловливает возникновение коммуникативного барьера между ребенком и его родителями (И. В. Саломатина, 2001, 2002)(9).

Глубина эмоциональных переживаний родителей и потребность в обретении психологического покоя отражаются в некоторых зарубежных публикациях, переведенных на русский язык (Н. Браун, 1997)(3).

Выраженные нарушения сенсорных функций, отягощенные интеллектуальными расстройствами, вызывают особо тягостные переживания родителей.

Взаимодействия родителей и ребенка со сложными нарушениями в развитии

Результаты исследований (Т. Н. Волковская, 2003; А. И. Захаров, 1976; M. M. Либлинг, 1996; Н. В. Мазурова, 1997; И. И. Мамайчук, 1989; Г. А. Мишина, 1998; Л. И. Солнцева, 1988; B. B. Ткачева, 2005)(11) показывают, что у любого ребенка с отклонениями в развитии имеют место нарушения во взаимодействии с родителями..

1. Каждый ребенок с отклонениями в развитии демонстрирует высокую потребность в эмоционально-положительных контактах с родителями, их тепле и близости.

2. Недостаточность и неадекватность общения родитель-ребенок проявляется в замещении родителей другими субъектами.

3. Взаимодействие детей с социальной средой приобретает неадекватные формы, возникают коммуникативные проблемы и барьеры.

Родители, как правило, не имеют достаточных знаний об особенностях воспитания ребенка с отклонениями в развитии и не всегда демонстрируют стремление к их обретению. Многие из родителей ориентируются в этом вопросе на традиции семьи, рода и исключают возможность получения педагогических знаний через специалистов.

Родительская неадекватность в принятии ребенка с проблемами в развитии, недостаточность в эмоционально-теплых отношениях провоцируют развитие у детей негармоничных форм взаимодействия с социальным миром и формируют дезадаптивные характерологические черты личности.

Недостаточность детско-родительских отношений приобретает эмоционально-неблагоприятные оттенки: отвержение, изолированность, агрессия, страх. Лишь у части детей формируются гармоничные и адекватные отношения с близкими лицами.

У всех детей с отклонениями в развитии наблюдаются девиации в личностном развитии, обусловленные не только конституциональными особенностями и воздействием дефекта, но и нарушениями межличностного взаимодействия и контактов. Доминирующими негативными личностными тенденциями являются: агрессивность, конфликтность, тревожность, отгороженность, коммуникативные нарушения.

Все это в совокупности обусловливает острую необходимость оказания детям психологической помощи, включающей не только коррекцию личностных нарушений, но и оптимизацию внутрисемейных отношений.

Читайте также: