Развитие хирургии в ссср кратко

Обновлено: 05.07.2024

Огромные успехи, которых добилась хирургия в XIX веке, стали прологом её невиданного прогресса в следующем, XX столетии. Диагностические и лечебные возможности клинической медицины и хирургии неуклонно росли, и в результате естественной дифференциации из хирургии выделились гинекология, урология, офтальмология, травматология, анестезиология и реаниматология, ставшие самостоятельными дисциплинами. В высокоспециализированные дисциплины превратились онкология, проктология, торакальная, сердечно-сосудистая и детская хирургия, зародились и начали своё активное развитие трансплантология, микрохирургия и рентгеноэндоваскулярная хирургия.

Во многих случаях новые достижения и победы были связаны со становлением сосудистой хирургии. Разработанный в начале XX века Алексисом Каррелем сосудистый шов открыл путь к хирургическому лечению ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, расстройств мозгового кровообращения, облитерирующего атеросклероза, портальной гипертензии и многих других. В 1905 г. Каррель первым выполнил трансплантацию сердца в эксперименте.

Созданный в 1920 г. Сергеем Сергеевичем Брюхоненко аппарат искусственного кровообращения, названный им автожектором, позволил другому выдающемуся родоначальнику мировой трансплантологии Владимиру Петровичу Демихову в 1946 г. пересадить дополнительное сердце собаке. В том же году он произвёл замену всего сердечно-лёгочного комплекса — пёс прожил шесть суток. Это была настоящая победа. Демихов начал эксперименты по пересадке печени, впервые в эксперименте на собаках осуществлял коронарное шунтирование. В 1954 г. он пересадил голову собаке, при этом в пересаженной голове восстановилось кровообращение, она сохраняла свои функции и все присущие рефлексы.

С помощью усовершенствованного аппарата искусственного кровообращения в 1957 г. Александр Александрович Вишневский произвёл первые в СССР операции на сердце, а южноафриканский хирург Кристиан Барнард в 1967 г. впервые осуществил пересадку сердца человеку.

Мировая и отечественная хирургия XX века дала много славных имён замечательных учёных и клиницистов, достижения каждого из которых достойны самой высокой оценки. Выдающимся русским хирургом был Александр Васильевич Вишневский. Им разработан оригинальный принцип местного обезболивания, не потерявший значения и сейчас, предложены различные виды новокаиновой блокады и методика их применения, масляно-бальзамическая эмульсия для лечения ран и ожогов (мазь Вишневского).

Велик вклад в развитие современной медицины другого замечательного хирурга — Сергея Ивановича Спасокукоцкого. Пожалуй, нет ни одного раздела хирургии органов брюшной полости, лёгких, общих вопросов специальности, в которых бы не проявлялся его новаторский талант. Им создана одна из самых плодотворных хирургических школ нашей страны.

Ученик Спасокукоцкого академик Александр Николаевич Бакулев стал не только продолжателем дела своего учителя, но и приумножил его славу. Им разработаны способы пластики пищевода, нейрохирургические вмешательства при абсцессах мозга и черепно-мозговых ранениях. Огромен вклад академика Бакулева в лёгочную и сердечную хирургию. Им выполнены первые успешные операции в стране по удалению опухоли средостения, лёгкого при хроническом гнойном процессе, при слипчивом перикардите, митральном стенозе, первая в стране перевязка боталлова протока. Под его руководством разрабатывались методы диагностики заболеваний сердца, электростимуляции при поперечных его блокадах, способы лечения коронарной недостаточности. Он впервые предложил оперировать больных с острым инфарктом миокарда. В 1955 г. по его инициативе был создан Институт грудной хирургии, ныне — Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.

Очень много сделали для развития сердечно-сосудистой хирургии Пётр Андреевич Куприянов, Борис Алексеевич Королёв, Борис Васильевич Петровский, Евгений Николаевич Мешалкин, Николай Михайлович Амосов, разработавшие новые операции на сердце и крупных кровеносных сосудах.

В когорте выдающихся отечественных кардиохирургов видное место принадлежит Александру Александровичу Вишневскому. Под его руководством и при его непосредственном участии был разработан ряд новых операций при врождённых пороках сердца, отрабатывались в экспериментальных условиях принципы его пересадки. 4 ноября 1968 г. в Ленинграде на базе Военно-медицинской академии он осуществил первую в СССР операцию по пересадке сердца человеку.

Говоря об онкологии, нельзя не упомянуть Николая Николаевича Блохина — основателя и первого директора Всероссийского научного онкологического центра, Александра Наумовича Рыжих и Александра Михайловича Аминева — основоположников отечественной проктологии, Андрея Григорьевича Савиных, создавшего первый в Сибири онкологический институт. К сожалению, в рамках данного учебника невозможно подробно остановиться на жизни и творчестве всех выдающихся российских хирургов — это потребовало бы многотомного издания. Каждый из них был личностью, многие создали свои школы, развивающие отдельные направления отечественной хирургии.

Выдающиеся хирургические школы создали Николай Иванович Пирогов, Николай Васильевич Склифосовский, Александр Алексеевич Бобров, французский хирург Рене Лериш, американские хирурги братья Уильям и Чарльз Мейо, Сергей Петрович Фёдоров, Александр Васильевич Вишневский, Юстиан Юлианович Джанелидзе, Сергей Иванович Спасокукоцкий, Николай Николаевич Бурденко, Александр Николаевич Бакулев, Ефим Львович Березов, Виктор Иванович Стручков, Борис Александрович Петров, Аркадий Тимофеевич Лидский, Борис Васильевич Петровский, Евгений Антонович Вагнер, Генрих Ильич Лукомский, Михаил Ильич Кузин, Пётр Петрович Коваленко, Михаил Израихевич Перельман, Александр Алексеевич Шалимов и многие другие талантливые и яркие учёные и исследователи, блестяще владевшие практическим хирургическим мастерством.

Хирургия прошла трудный и славный путь. В борьбе за здоровье человека не только со смертельно опасными болезнями, но и с косностью, невежеством, религиозным фанатизмом, преодолев огромные препятствия и разнообразные барьеры, она достигла своих современных рубежей, которыми вправе гордиться. И это умение побеждать, своим трудом, упорством, настойчивостью завоёвывать ещё вчера, казалось бы, недостижимые высоты, стало ещё одной бесценной традицией хирургии.

Развитие и становление хирургии в Советском Союзе.

профессор

Казанской школой ветеринарных хирургов выполнены значительные исследования, посвященные проблемам асептики и антисептики; топографической анатомии лошадей; местному и общему обезболиванию; разработке различных и в том числе полостных операции; переливанию крови и остановке кровотечения; осложнениям при кастрациях, способам их предупреждения и лечения; профилактике и лечению заболеваний холки и копыт у лошадей. И. Я. Тихонин разработал впервые паранефральную новокаиновую блокаду у лошадей, с успехом применяемую при хирургических, гинекологических и внутренних незаразных заболеваниях.

Открытый в 1919 г. Ленинградский ветеринарный институт сыграл также большую роль в решении насущных вопросов ветеринарной хирургии. Ленинградская школа ветеринарных хирургов была создана проф. А. С. Постниковым (1866-1935) и проф. А. Ю. Тарасевичем (1873-1939)-крупными специалистами в области клинической и оперативной хирургии, акушерства и гинекологии. А. Ю. Тарасевичем разработаны оригинальные пластические операции при грыжах у рогатого скота и лошадей и ряд других операций. Накопленный опыт в области оперативной техники он обобщил в учебном руководстве Оперативная хирургия домашних животных (1933). Посвятив много труда и времени изучению причин бесплодия, А. Ю. Тарасевич создал монографию Бесплодие сельскохозяйственных животных , опубликованную в 1936 г. Его ученик проф. А. А. Веллер разработал операции при кишечных камнях у лошадей. Обладая большой эрудицией и огромным клиническим опытом, он заслуженно пользовался славой лучшего военно-полевого хирурга нашей страны. Как оперативный хирург, он особенно много сделал в области абдоминальной хирургии крупного рогатого скота.
Заслуженный деятель науки РСФСР, проф. К. И. Шакалов опубликовал ценные монографии по болезням конечностей сельскохозяйственных животных и патогенетической терапии. Совместно с проф. И. Е. Поваженко, И. Д. Медведевым и В. А. Никоноровым написал учебник по Частной хирургии домашних животных , выдержавший ряд изданий.

Школа ленинградских хирургов многое сделала в области разработки рентгенодиагностики заболеваний конечностей, методов физиотерапии, полостных операций, суставной патологии и болезней копыт; проводникового обезболивания, новокаиновой блокады вымени (Б. А. Башкиров) и внутривенной новокаиновой терапии травматических и гнойно-некротических процессов (А. К. Кузнецов).
Школа московских хирургов, созданная после Великого Октября, провела большую работу в области совершенствования преподавания оперативной хирургии и топографической анатомии, общей хирургии, частной хирургии, ортопедии и военно-полевой хирургии; выполнены значительные исследования по указанным разделам ветеринарной хирургии и по каждому из них написаны учебники или монографии.

Среди организаторов Московской школы ветеринарных хирургов следует выделить заслуженного деятеля науки РСФСР, лауреата Государственной премии, проф. Б. М. Оливкова (1892-1954), работавшего с 1935 г. в Московском зооветинституте заведующим кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией, а затем начальником кафедры общей и частной хирургии Московской военно-ветеринарной академии, реорганизованной в 1948 г. в Московскую ветеринарную академию. Это был крупный ученый, экспериментатор, хирург-клиницист и топографо-анатом. Б. М. Оливков первый среди ветеринарных хирургов разработал учение о лечении ран на основе биологии и биохимии раневого процесса.

профессор


Им были написаны монографии по болезням зубов; осложнениям при кастрации, методам их профилактики и лечения; болезням мочеполовых органов; лечению ран и другим вопросам, а также изданы учебники Оперативная хирургия с топографической анатомией и Общая хирургия домашних животных , которые переиздавались несколько раз.

К плеяде крупнейших ветеринарных хирургов России относится проф. Саратовского, затем Омского и Белоцерковского ветеринарных институтов И. И. Кадыков (1874-1949). Обладая огромной научной эрудицией и клиническим опытом, он был замечательным клиницистом, тонким знатоком хирургической патологии и ортопедом. Свои многочисленные клинические наблюдения и научные исследования И. И. Кадыков обобщил в 1928 г. в первом отечественном учебнике Общая хирургия . И. И. Кадыков совместно с Н. П. Говоровым и М. В. Плахотиным разработал внутривенный спиртовой наркоз для рогатого скота и других животных. Под его руководством и при его участии М. В. Плахотин разработал н предложил камфорную сыворотку для лечения гнойной хирургической инфекции. В последующем она получила широкое применение под названием камфорная сыворотка Кадыкова не только при хирургической инфекции, но и при сердечно-сосудистых и других заболеваниях.
Большой вклад в советскую ветеринарную хирургию внес проф. А. В. Макашов (1891-1955); он создал учебник Глазные болезни домашних животных .

Советские ветеринарные хирурги усовершенствовали методы лечения ран; детально изучили патогенез ожогов и ожоговой болезни у лошадей, собак и предложили методы лечения (Б. М. Оливков, М. В. Плахотин, К. А. Фомин и др.); выяснили этиологию, патогенез и разработали оперативные способы лечения заболеваний холки у лошадей (Б. М. Оливков, И. Е. Поваженко и др.); большую работу провели по усовершенствованию и разработке многих вопросов военнополевой хирургии (А. А. Веллер, И. Д. Медведев и др.); рекомендовали новые методы лечения при травматических заболеваниях, в том числе гнойных артритах, тендовагинитах, массовой глазной патологии, болезнях копыт, которые ранее считались трудно или вовсе неизлечимыми. Значительно усовершенствованы и разработаны новые оперативные методы абдоминальной и грудной хирургии.

профессор

Советские хирурги являются пионерами открытия, разработки и внедрения новокаиновых блокад вегетативной нервной системы (И. Я. Тихонин, М. М. Сенькин, В. М. Мосин и др.). Хирурги нашей страны (М. В. Плахотин, С. Н. Мартьянов, Т. С. Мастыко, А. С. Макаров и др.) первыми начали изучать видовую реактивность сельскохозяйственных животных при травмах. Ими выяснены важные стороны нейротрофической регуляции при травматизме, что позволило предложить рациональные методы комплексной, этиологической и патогенетической терапии и разработать рациональные методы профилактики травматизма и хирургической инфекции.

Рекомендованы способы переливания крови (В. А. Герман, В. М. Лабунский и др.), внутривенные и внутриартериальные, внутриаортальные введения лекарственных веществ в целях обезболивания и получения новокаиновой блокады ангиорецепторных полей и периферических нервных окончаний (А. П. Косых, А. К. Кузнецов, И. П. Липов-
цев и, др.).

Разработаны оперативно-хирургические методы лечения на основе анатомо-топографических исследований. При этом, как указывает С. Г. Ельцов, особенно большое значение имела разработка М. В. Плахотиным и А. Ф. Ханжиным новых методов координатной диоптографии и мерометрии, позволяющих создавать точные анатомно-топографические рисунки (карты) в натуральную величину, в различных проекциях, наиболее полно и точно выявляющих взаимоотношения тканей и органов.

Большой вклад в создание ветеринарной анестезиологии внес заслуженный деятель науки УССР, проф. И. И. Магда. Предложены методы местной анестезии, безопасные для жизни животных наркозы и способы временного фармакологического обездвиживания (И. И. Магда, В. Н. Жуленко, М. В. Плахотин, С. И. Братюха, В. Н. Корнеева и др.). Разработан электронаркозный аппарат и электронаркоз продуктивных животных (П. П. Сундуков с сотр.).

Значительные исследования выполнены по разработке и внедрению в лечебную и зоотехническую практику тканевых препаратов (И. А. Калашник с сотр.; М. В. Плахотин с сотр.; В. Н. Авроров и др.). С учетом видовых особенностей животных разработаны диагностика и патогенез сепсиса и комплекс противоссптичевкой терапии и профилактики (Б. М. Оливков, М. В. Плахотин и др.).

профессор


На основе клинико-био-физико-химическнх данных выяснена фазность и стадийность острогнойных воспалительных процессов, широко внедрен этиопатогенетический комплекс лечения гнойно-некротических процессов с учетом стадии развития воспалительной реакции (М. В. Плахотин). Разработаны способы интрамедуллярного остеосинтеза и метода стимуляции остеогенеза (Р. Г. Мустакимов, М. В. Плахотин, А. Д. Белов, В. А. Лукьяновский и др.). Внедрены пластические операции по замещению обширных кожных дефектов (Я. И. Шнейберг, П. Ф. Сим бирцев и др.), брюшной стенки (грыжи), сухожилий и других частей тела животных (И. И. Магда, И. Я. Тихонин и др.). Выяснено значение лимфатической системы в патогенезе многих хирургических заболеваний и предложены рациональные методы лечения (И. Е. Поваженко, Б. 3. Иткин, Г. С. Кузнецов с сотр., Л. И. Целищев и др.). Впервые разработаны методы длительного получения лимфы из различных частей тела продуктивных животных (Б. 3. Иткин с сотр.). Выяснена этиология, диагностика, патогенез и рекомендованы методы лечения и профилактики риккетсиозного конъюнктивокератита крупного рогатого скота

В связи с переводом животноводства на промышленную основу внедряется технология профилактических и лечебных мероприятий на основе комплексной диспансеризации. Предложены магнитные кольца и магнитный зонд для извлечения металлических предметов из преджелудков (С. Т. Мелекситян); рациональные методы лечения и профилактики гнойно-некротических заболеваний копытец у продуктивных животных (Н. С. Островский, Г. С. Кузнецов, А. Д. Бурденюк и др.). Впервые разработаны ветеринарный крупноформатный флюорограф и методика флюородиспансеризации овец и крупного рогатого скота и контроля лечебной эффективности легочных заболеваний, костно-суставной и другой патологии, обусловленной нарушением обмена веществ (Р. Г. Мустакимов и др.). Ведутся исследования по использованию радиоактивных изотопов, лазерных, ультразвуковых генераторов, электронной и другой аппаратуры в целях уточнения патогенеза, разработки диагностики, профилактики, лечения, повышения продуктивности и устойчивости продуктивных животных к стрессовым факторам (М. В. Плахотин, А. Г. Ипатова и др.).

После Великой Октябрьской социалистической рево­люции русская хирургия поднялась на значительную высоту и приобрела определенный авторитет в мире. В союзных республиках открылись медицинские институ­ты, научно-исследовательские медицинские институты, а в некоторых — институты усовершенствования врачей. Открывались клиники и кафедры медицинских институ­тов, институты неотложной хирургии, травматологии и др. Медицинская помощь оказывалась бесплатно. Для улучшения лечения туберкулезных больных открывались кафедры, диспансеры, больницы и санатории противоту­беркулезного профиля.

Появились кафедры онкологии при медицинских ин­ститутах, научно-исследовательских институтах, онколо­гические диспансеры.

В Академии наук СССР был создан отдел медицинс­ких наук.

B. И. Разумовский (1857-1935 гг.) — профессор, хи­рург, основатель хирургической школы в Казани. Рек­тор Саратовского университета (1909г.) с единственным медицинским факультетом. В 1912 г. медицинский фа­культет университета отделился в самостоятельный ин­ститут.

C. И. Спасокукоцкий (1870-1943гг.) — академик, про­фессор II Московского мединститута, один из крупней­ших советских хирургов. Создал крупную школу хирур­гов (А. Н. Бакулев, Е. Л. Березов, В. И. Казанский и др.). Работал в Саратове. Он опубликовал работы по гнойной хирургии легких и плевры, провел клинико-эксперимен-тальные исследования по переливанию утильной крови, предложил метод мытья рук к операции.

Целая плеяда хирургов: А. В. Мартынов, А. В. Оппель, И. И. Греков, Ю. Джанелидзе, А. В. Вишневский, В. А. Филатов, Н. Н. Петров, П. А. Куприянов, А. А. Вишневский и многие другие создали школы хи­рургов, углубили изучение многих разделов хирургии, успешно подготовили хирургов СССР к Великой Отече­ственной войне.

Были поставлены и решались вопросы:

1) организации хирургических отделений;

2) подготовки и усовершенствования кадров хирургов;

3) организации экстренной помощи (хирургической, травматологической) в городе и в селе;

4) оказания специализированной хирургической помощи;

5) организации службы переливания крови;

6) организации научно-методической базы. Творчески используя идеи своих предшественников, российская хирургическая наука по ряду важнейших проблем (обезболиванию, переливанию крови, лечению ран и др.) внесла ценный вклад в сокровищницу мировой хирургии.

Лекция 5. Антисептика

После Великой Октябрьской социалистической рево­люции русская хирургия поднялась на значительную высоту и приобрела определенный авторитет в мире. В союзных республиках открылись медицинские институ­ты, научно-исследовательские медицинские институты, а в некоторых — институты усовершенствования врачей. Открывались клиники и кафедры медицинских институ­тов, институты неотложной хирургии, травматологии и др. Медицинская помощь оказывалась бесплатно. Для улучшения лечения туберкулезных больных открывались кафедры, диспансеры, больницы и санатории противоту­беркулезного профиля.

Появились кафедры онкологии при медицинских ин­ститутах, научно-исследовательских институтах, онколо­гические диспансеры.

В Академии наук СССР был создан отдел медицинс­ких наук.

B. И. Разумовский (1857-1935 гг.) — профессор, хи­рург, основатель хирургической школы в Казани. Рек­тор Саратовского университета (1909г.) с единственным медицинским факультетом. В 1912 г. медицинский фа­культет университета отделился в самостоятельный ин­ститут.

C. И. Спасокукоцкий (1870-1943гг.) — академик, про­фессор II Московского мединститута, один из крупней­ших советских хирургов. Создал крупную школу хирур­гов (А. Н. Бакулев, Е. Л. Березов, В. И. Казанский и др.). Работал в Саратове. Он опубликовал работы по гнойной хирургии легких и плевры, провел клинико-эксперимен-тальные исследования по переливанию утильной крови, предложил метод мытья рук к операции.




Целая плеяда хирургов: А. В. Мартынов, А. В. Оппель, И. И. Греков, Ю. Джанелидзе, А. В. Вишневский, В. А. Филатов, Н. Н. Петров, П. А. Куприянов, А. А. Вишневский и многие другие создали школы хи­рургов, углубили изучение многих разделов хирургии, успешно подготовили хирургов СССР к Великой Отече­ственной войне.

Были поставлены и решались вопросы:

1) организации хирургических отделений;

2) подготовки и усовершенствования кадров хирургов;

3) организации экстренной помощи (хирургической, травматологической) в городе и в селе;

4) оказания специализированной хирургической помощи;

5) организации службы переливания крови;

6) организации научно-методической базы. Творчески используя идеи своих предшественников, российская хирургическая наука по ряду важнейших проблем (обезболиванию, переливанию крови, лечению ран и др.) внесла ценный вклад в сокровищницу мировой хирургии.

Великая Октябрьская социалистическая революция создала все условия для развития народного здравоохранения в нашей стране. В 1944 г. с целью дальнейшего развития отечественной медицины была учреждена Академия медицинских наук СССР, объединившая выдающихся ученых нашей страны. Особенно больших успехов достигла медицина, в частности хирургия, в го­ды Великой Отечественной войны. После лечения было возвращено в строй более 70% раненых, в то время как в первую мировую войну— только 40—50%.

Наиболее крупными представителями хирургии советского периода являются следующие ученые.

С. П. Федоров (1869—1936) обладал прекрасной хирургической техникой. Внес большой вклад в разработку хирургии почек, мочеточников и мочевого пузыря. Оставил капитальные труды по хирургии желчного пузыря.

С. И. Спасокукоцкий (1870—1943) известен фундаментальными работами по хирургии гнойных заболеваний легких и плевры, клинико-экспериментальными исследованиями по переливанию крови, методу обработки рук хирурга и т.д.

Н. Н. Бурденко (1878—1946) внес значительный вклад в разработку вопроса о шоке, лечении ран, военно-полевой хирургии, нейрохирургии. Основал Институт нейрохирургии. Был первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Советской Армии.

П. А. Герцен (1871—1946) был блестящим хирургом. Он разработал ряд оригинальных операций, носящих его имя: грыжесечение при бедренной грыже, операцию пузырно-кишечного соустья, метод фиксации прямой кишки, пластику пищевода.

Ю. Ю. Джанелидзе (1883—1950) один из пионеров хирургии сердца, автор оригинальных работ, посвященных ожогам, сухожильной и костной пластике, кишечной непроходимости, неот­ложной хирургии.

В. М. Мыш (1873—1950) профессор хирургии Томского университета. Автор оригинальных работ о заболеваниях желудка, червеобразного отростка, патологии костной системы, мочевыделительной системы.

Н. Н. Петров (1876—1964) —ведущий советский онколог, ав­тор капитального руководства по онкологии. Внес большой вклад в организацию системы противораковой борьбы в СССР.

А. В. Вишневский (1874—1948) разработал и внедрил в широ­кую медицинскую практику методы местного обезболивания, масляно-бальзамические повязки и ряд оперативных вмешательств. Его работы продолжал А. А. Вишневский (1906—1974).

А. Н. Бакулев (1890—1967) является основоположником хи­рургии сердца и магистральных сосудов. Он развивал и другие разделы хирургии, организовал Институт сердечно-сосудистой хирургии, был президентом Академии медицинских наук СССР.

С. С. Юдин (1891 —1954) является автором многих работ по желудочно-кишечной хирургии. Особенно ценны его труды по пластике пищевода, спинномозговой анестезии.

А. Г. Савиных (1888—1963)—видный сибирский хирург, разработавший методику операций на пищеводе и органах средостения чрездиафрагмальным доступом, а также метод высокой спинномозговой анестезии.

В настоящее время трудится целая плеяда выдающихся советских хирургов: акад. Б. В. Петровский (операции на пищеводе и кардии, магистральных сосудах и.сердце), акад. АМН СССР, проф. В. И. Стручков (заболевание легких и плевры, гнойная хи­рургия), член-корр. АМН СССР Н. А. Амосов (операции на легких, сердце, кибернетика в медицине) и. многие другие.

Организация хирургической помощи в СССР. В нашей стране принята система поэтапного обслуживания населения. В сельской местности в колхозах и совхозах, а также на крупных предприятиях имеются здравпункты, которые обслуживает средний меди­цинский персонал. В их задачу входит оказание первой доврачебной помощи (остановка кровотечения, наложение повязок и т. д.). При более сложной патологии больных направляют на врачебные участки и в хирургические кабинеты при поликлиниках (первичная хирургическая обработка ран, вскрытие флегмон и абсцессов и т. д.). Для стационарного лечения больных госпитализируют в хирургические стационары районных, городских, областных и республиканских больниц. В ряде городских, областных и республиканских больниц производится оказание специализированной хирургической помощи в соответствующих отделениях (торакальное, травматологическое и т. д.). Помимо специализированных отделений, в крупных городах имеются специальные научно-исследовательские институты, оснащенные современным оборудованием и укомплектованные высококвалифицированными специалистами и научными работниками. Такие институты обслу­живают население республики или нескольких областей. В Советском Союзе созданы большие возможности для развития медицины. В нашей стране работают 600 000 врачей, из них 37 000 хирургов. Советская наука пополнилась блестящей плеядой выдающихся хирургов, чьи имена навсегда вошли в историю медицины.

B.А.Оппель (1872—1932) основоположник эндокринной хирургии. Он во многом способствовал развитию военно-полевой хирургии, создал школу хирургов (М.Н. Ахутин, С.С. Гирголав, С.И. Банайтис, П. Н. Напалков).

Свой вклад в развитие военно-полевой, легочной и сердечно-сосудистой хирургии, анестезиологии внес П.А Куприянов (1883—1963). Им создана блестящая школа хирургов (И.С. Колесников, В.И. и А.П. Колесовы, В.И. Бураковский).

1. Большой вклад в становление сердечно-сосудистой хирургии внесли АН.Бакулев, АА Вишневский, Б.В. Петровский, Н.М. Амосов, ПА Куприянов, В.И. Бураковский, Н.Н. Малиновский, В.С. Савельев, БА Королев, Е.Н. Мешалкин, А.П. Колосов, АМ. Марцинкявичус и др.

2. Развитию легочной хирургии способствовали работы Л.К. Богуша, В.И. Стручкова, Ф.Г. Углова, И.С Колесникова, Н.М. Амосова, М.И. Перельмана.

3. Формирование гнойной хирургии связано с именами В.Ф. Войно-Ясенецкого,И.Г. Руфанова, В.И. Стручкова, М.И. Кузина.

4. В развитие хирургии брюшной полости внесли большой вклад С. С. Юдин,В.И. Стручков, В.Д. Федоров, В.С. Савельев, Ю.Ю. Джанелидзе, БА Петров, ААШалимов и др.

5. Трансплантология и микрохирургия получили в нашей стране развитие за последние 30—40 лет благодаря работам З.П. Демихова, Б.В. Петровского, НА Лопаткина,B. И. Шумакова, В.С. Крылова и др.

6. Пластическую хирургию успешно развивали В.П. Филатов, НА Богораз,C. С. Юдин, Ю.Ю. Джанелидзе и др.

Совершенствование хирургии продолжается. В основе этого процесса лежит научно-технический прогресс: достижения биологических наук, патологической физиологии, биохимии, фармакологии; развитие техники (лазер, ультразвук, микроскопическая техника); разработка новых полимеров и т.д.

Читайте также: