Принцип работы аппарата искусственная почка кратко

Обновлено: 04.07.2024

Почечная недостаточность – неизлечимая патология, которая была смертельной до того, как появился гемодиализ. Этот процесс выведения продуктов обмена из крови позволяет продлить активную жизнь больного в среднем на 15-20 лет и, при необходимости, дождаться пересадки почки.

Что такое гемодиализ

При ХПН или ОПН почки перестают справляться со своей главной функцией – не выводят из организма продукты метаболизма – креатинин и мочевину. Вместо них это делает аппарат, с помощью которого кровь больного проходит через особые синтетические мембраны, благодаря чему очищается от токсинов и лишней жидкости.

Кроме креатинина и мочевины, он очищает кровь от электролитов, спирта, лекарственных препаратов, то есть полностью выполняет функции почек. Частота и продолжительность этой процедуры определяются персонально для каждого больного, но усредненный стандарт – трижды в неделю, от 2 до 4 часов.

Принцип работы аппарата

Метод предполагает обеспечение сосудистого доступа, для этого на предплечье пациента формируют фистулу, через которую будет подсоединяться аппарат. В нем устанавливается мембрана, с одной стороны которой течет диализный раствор, вытягивающий из крови молекулы удаляемых веществ. Соответственно, устройство состоит из двух основных частей:

Секция для передвижения крови, оснащенная насосами и датчиками давления, которые помогают контролировать состояние пациента.
Секция для приготовления очищающего раствора. Его состав подбирается для каждого пациента, а аппарат готовит диализат по заданным специалистом параметрам.

Гемодиализ – это процедура, которая выполняет следующие функции:

Выведение продуктов обмена, очищение крови от уремических ядов.
Обеспечение нормального кислотно-щелочного баланса. В раствор добавляют бикарбонат натрия, который попадает в кровь и нормализует рН.
Удаление воды и натрия, за счет этого происходит снижение артериальной гипертензии, которая часто сопровождает почечную недостаточность. Удаление воды также позволяет устранить отеки, в том числе на внутренних органах, нормализовать работу легких, сердца, мозга.

Одновременно с процедурой внепочечного очищения крови в нее через специальный насос вводится гепарин. Он необходим как профилактика образования тромбов. Еще одно дополнительное устройство – воздушная ловушка, которая не допускает попадания в кровь воздуха, улавливая его.

Виды гемодиализа

Аппараты, которые используются для очистки крови, постоянно совершенствуются, поэтому у врачей и пациентов есть возможность выбрать подходящее устройство – функциональное, эффективное и одновременно удобное.

В зависимости от места проведения

Чаще всего при ХПН процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациенты приходят в центры гемодиализа по расписанию, в соответствии с назначенным врачом графиком. В таких центрах всегда присутствуют специалисты, соблюдается стерильность, а врач может контролировать ход процедуры, анализировать результаты исследований и своевременно вносить коррективы в тактику лечения.

При острой почечной недостаточности и других неотложных состояниях пациенты проходят гемодиализ в условиях стационара, в соответствующих отделениях. Не так давно появилась возможность подключаться к аппарату прямо дома. Для этого существуют специальные небольшие портативные устройства.

Метод домашнего диализа довольно простой, но тоже требует дисциплины: процедура должна проводиться ежедневно по 2-3 часа. Кроме того, портативный аппарат стоит очень дорого, и приобрести его может далеко не каждый больной.

В зависимости от возможностей систем

Особенности метода в каждом отделении и общее время процедуры зависят от производительности установленных аппаратов:

Площадь мембраны у традиционных устройств – от 80 кв. см до 1,5 кв. м. Фильтр с такими параметрами пропускает только маленькие частицы веществ, скорость крови не превышает 200-300 мл/мин., а длительность процедуры – от 4 часов.
Аппараты с увеличенной мембраной, ее площадь составляет 1,5 - 2,2 кв. м. Скорость кровотока увеличивается до 550 мл/мин., продолжительность сеанса сокращается до 3 часов.

Кроме того, есть устройства с мембранами повышенной проницаемости. Через них могут проходить крупные молекулы веществ, поэтому очистка крови более эффективна.

Диализаторы различаются типами фильтров, строением, принципами работы. Основные виды:

Пластинчатый. Фильтр таких приборов образуют несколько пластин, расположенных параллельно друг другу и покрытых мембраной. Внутри находится диализат (очищающий раствор), с внешней стороны – поток крови. Применение таких устройств снижает риск образования тромбов, позволяет контролировать степень фильтрации. Чтобы прибор был заполнен, требуется мало крови, и организм пациента во время процедуры не ощущает ее нехватку.
Капиллярный. Фильтр – это несколько тысяч очень тонких капилляров, по которым течет кровь. Снаружи находится диализирующий раствор. Если проводится щадящая процедура (для детей или пациентов, которые только начинают привыкать к диализу), он течет в том же направлении, что и кровь, в остальных случаях – в обратном.

Оба типа диализаторов отличаются высокой эффективностью и качеством очистки крови, поэтому в диализных центрах устанавливаются как капиллярные устройства, так и пластинчатые.

Перитонеальный диализ – альтернатива гемодиализу

Методы гемодиализа развиваются и совершенствуются. Одна из достаточно новых технологий – перитонеальный диализ. Суть метода заключается в том, что очищение крови происходит через катетер, установленный в брюшной полости. Специальные аппараты для этого не требуются: в катетер заливают диализат, а через несколько часов его сливают. Вместе с раствором выводятся креатинин, мочевина и прочие продукты, требующие удаления.

С одной стороны, технология удобная, поскольку может проводиться дома и не требует посещения специального центра. Однако осложнением гемодиализа в этом случае может стать инфицирование из-за отсутствия стерильных условий, поэтому наиболее распространенным методом по-прежнему остается амбулаторный диализ. Перитонеальный же предлагается как альтернатива при отсутствии мест в диализном центре или невозможности добраться до него.

Показания для гемодиализа

В каких случаях проводят гемодиализ:

ХПН. Как часто делают гемодиализ, зависит от сохранности функции почек. Если они работают на 20%, достаточно двух раз в неделю, если ниже, назначается три процедуры еженедельно.
Острая почечная недостаточность из-за пиелонефрита, гломерулонефрита и других болезней почек. Цель гемодиализа в этом случае – улучшение состояния больного. Как только она будет достигнута, сеансы прекращаются.
Отравление токсичными ядами или лекарственными средствами. Очищение крови проводится однократно на протяжении нескольких часов для удаления ядов и профилактики ОПН.
Острое алкогольное отравление. Для выведения из организма формальдегида и других продуктов распада спирта достаточно одного сеанса продолжительностью до 12-14 часов.
Избыточное количество воды в организме, которую нужно срочно удалить, чтобы не допустить появления отеков внутренних органов. Периодичность, количество сеансов определяются на основе состояния пациента.
Нарушение электролитного баланса, характерное для некоторых заболеваний и острых состояний (например, для перитонита). Назначают 2-3 сеанса еженедельно до снижения уровня натрия в крови.

Прежде чем назначить очистку крови, врач изучает не только историю болезни, но и показания для гемодиализа. Оценивается уровень креатинина, мочевины, калия в плазме крови, рассчитывается функция почек и количество выделяемой мочи (оно должно быть менее 500 миллилитров в сутки).

Противопоказания для назначения диализа

Когда очищение крови становится единственным методом спасения пациента и диализ проводится экстренно, противопоказаний для него нет. В стандартных ситуациях препятствием для проведения процедуры могут стать:

Возраст старше 80 лет, а для пациентов с сахарным диабетом – старше 70 лет.
Инфекционные заболевания.
Активный туберкулез.
Инсульт.
Злокачественные опухоли.
Хронические сердечные заболевания, первые несколько месяцев после инфаркта.
Нарушения свертываемости или злокачественные заболевания крови.
Психические заболевания, при которых пациент не может контролировать свое поведение.

ХПН необратима, поэтому ответ на вопрос, для чего нужен гемодиализ, очевиден: чтобы продолжать жить. Он назначается пожизненно или до тех пор, пока не будет пересажена искусственная почка. Однако современные технологии безболезненные, не требующие реабилитации, поэтому в перерывах между сеансами пациенты могут жить полноценной жизнью и работать.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Аппарат для гемодиализа отфильтровывает из крови токсины, мочевину, избавляет от лишней жидкости, нормализует электролитный баланс, артериальное давление и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие.

Стоимость процедур на одного человека в год составляет около 1,5 млн рублей. Сюда входит стоимость одноразового фильтра для крови (диализатора), диализизирующей жидкости (около 120 литров на 1 процедуру) и эксплуатации аппарата искусственной почки. Но если есть место в диализном центре, то лечение больного должно оплачиваться через специальные государственные программы.

Что такое гемодиализ

мочевины – продукта расщепления белка в организме;
креатинина – конечного продукта энергетического обмена в мышцах;
ядов – мышьяка, стронция, яда бледной поганки;
лекарственных препаратов – салицилатов, барбитуратов, снотворных транквилизаторов, производных борной кислоты, соединения брома и йода, сульфаниламидов;
спирта – метилового и этилового;
электролитов – натрия, калия, кальция;
излишка воды.

Система для обработки крови:
- насос для перекачивания крови;
- насос для подачи гепарина;
- устройство для удаления пузырьков воздуха;
- датчики артериального и венозного давления.
Система для приготовления диализного раствора (диализата):
- система для удаления воздуха;
- система для смешивания воды и концентрата;
- система контроля температуры диализата;
- детектор контроля утечки крови в раствор;
- система контроля фильтрации.
Диализатор (фильтр) с гемодиализной мембраной из целлюлозы или синтетики.

Принцип работы аппарата для гемодиализа.

Виды гемодиализа

Виды гемодиализа в зависимости от места проведения

Достоинства: метод безопасен, прост в обращении, нет необходимости ждать своей очереди, позволяет вести активный образ жизни, график очищения крови соответствует потребностям организма, нет опасности заразиться гепатитом В.

Достоинства: постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Виды гемодиализа в зависимости от функциональной возможности аппаратов

Обычный (традиционный) диализ.

Фильтр состоит из параллельных пластин, покрытых полупроницаемой мембраной. Внутри дисков течет диализат, а снаружи мембрану омывает поток крови.

низкое сопротивление потоку крови – ниже риск образования тромбов и необходима меньшая доза противосветрывающих препаратов;
легко контролируется уровень фильтрации;
для заполнения диализатора необходим относительно небольшой объем крови, что является существенным достоинством. Организму не приходится испытывать дефицит крови.

Фильтр состоит из полых волокон. Он представляет собой пучок из 10 тысяч параллельно расположенных капилляров, диаметром 0,3 мм, по которым течет кровь. В противоположном направлении, снаружи капилляров течет диализирующий раствор. Это позволяет быстро очистить кровь от примесей.

Для лечения детей и проведения начальных процедур взрослым больным, используют более медленный и щадящий способ, когда поток диализата направлен в ту же сторону, что и кровь. Таким образом удается свести к минимуму риск осложнений и неприятных ощущений во время процедуры.

Высокая эффективность процедуры благодаря большой поверхности мембраны.
Раствор для диализа остается чистым и постоянно циркулирует, что снижает возможность заражения вирусами и бактериями.

Перитонеальный диализ – альтернатива гемодиализу.

нет мест для проведения гемодиализа;
нет возможности добраться до гемодиализного центра;
противопоказания для проведения гемодиализа.

Через капилляры в брюшине шлаки, мочевина, лишняя жидкость переходят в раствор и кровь очищается. В этом случае брюшина выступает в роли естественной мембраны.

Достоинства: очищение крови можно выполнять в домашних условиях, не требуется введение гепарина, выделение жидкости происходит медленно, что позволяет снизить нагрузку на сердце.

Недостатки: длительные сеансы, необходимость соблюдать стерильность иначе высок риск попадания бактерий в брюшную полость и развития перитонита, не рекомендуется пациентам, страдающим ожирением или спаечным процессом кишечника.

Показания для гемодиализа

Замещение работы почек;
очищение крови от токсинов и продуктов обмена.

Очистка организма от токсинов, которые вызвали острую почечную недостаточность;
выведение лишней жидкость и продуктов жизнедеятельности.

Выведение ядов из крови;
профилактика острой почечной недостаточности.

Удаление химических соединений из организма;
профилактика отказа почек и печени.

Очистка организма от продуктов распада спирта: формальдегида и муравьиной кислоты.

Удаление избытка воды из крови;
устранение отеков;
снижение артериального давления.

Удаление избыточного количества одних ионов и пополнение запаса других.

Выведение продуктов опия из крови.

количество выделяемой мочи менее 500 мл в сутки (олигоанурия);
функция почек сохранена на 10-15%, почки очищают менее 200 мл крови в минуту;
уровень мочевины в плазме крови более 35 ммоль/л;
уровень креатинина в плазме крови более 1 ммоль/л;
уровень калия в плазме крови более 6 ммоль/л;
уровень стандартного бикарбоната крови ниже 20 ммоль/л;
признаки нарастающего отека мозга, сердца, легких, которые не удается снять лекарственными средствами.

Противопоказания для гемодиализа

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать попадание микроорганизмов в кровь и развитие эндокардита (воспаления сердца) или сепсиса (заражения крови). Процедура гемодиализа способствует усилению тока крови и распространению возбудителей.
Инсульт и психические заболевания:эпилепсия, психоз, шизофрения. Процедура является стрессовым фактором и может усугубить изменения в нервной системе, которые произошли ранее. При очистке крови возникает незначительный отек мозга, который вызывает головную боль и может спровоцировать приступ психического расстройства. Низкий интеллект и неспособность исполнять инструкции врачей и медсестер делают процедуру гемодиализа невозможной.
Активный туберкулез легких и других внутренних органов. Усиление кровообращения вызывает распространение микобактерий туберкулеза по всему организму. Еще одна сложность в том, что больные туберкулезом не могут посещать гемодиализные центры, чтобы не заразить других пациентов.
Злокачественные опухоли. Гемодиализ может способствовать появлению метастазов раковых опухолей, так как усиленный кровоток разносит злокачественные клетки по телу.
Хроническая сердечная недостаточность, первые месяцы после инфаркта миокарда. При гемодиализе может возникнуть дисбаланс калия, кальция и магния и другие изменения химического состава крови. Результатом этого может стать нарушение сердечного ритма и остановка сердца. А застой крови при сердечной недостаточности связан с риском образования тромбов и их отрывом во время гемодиализа.
Злокачественная артериальная гипертензия. Тяжелая форма гипертонии, когда давление поднимается до значений 300-250/160-130 мм рт. ст при этом поражаются сосуды, сердце, глазное дно и почки. У таких больных процедура может спровоцировать кратковременное повышение давления, связанное со спазмом сосудов. Результатом могут стать инсульт или инфаркт миокарда.
Возраст старше 80 лет. У людей страдающих сахарным диабетом гемодиализ противопоказан после 70 лет. Это связано с возрастными нарушениями сердца и сосудов. Вены не обеспечивают достаточный поток крови для диализа и могут не выдержать дополнительной нагрузки. К тому же у таких пациентов из-за атрофии сосудов практически невозможно выделить участок вены для регулярного проведения процедур, а сниженный иммунитет повышает вероятность инфекционных осложнений.
Заболевания крови – нарушения свертываемости крови, лейкоз, апластическая анемия. При прохождении крови через диализатор ее клетки могут повреждаться, что усиливает анемию. Введение гепарина снижает свертываемость крови и повышает опасность внутреннего кровотечения.

Синдром Фанкони. Лечение почечной недостаточности - гемодиализ

а) Общее нарушение реабсорбции в канальцах при синдроме Фанкони. К синдрому Фанкони обычно относят повышение выделения с мочой практически всех аминокислот, глюкозы и фосфатов. Тяжелой форме этой патологии соответствуют и другие нарушения: (1) снижение реабсорбции бикарбоната натрия, приводящее к метаболическому ацидозу; (2) повышенная секреция ионов калия, а иногда и кальция; (3) нефрогенная форма несахарного диабета. К развитию синдрома Фанкони приводит ряд причин, объединенных общим свойством, — нарушением способности эпителия канальцев реабсорбировать различные вещества. Перечислим некоторые факторы, способствующие развитию данного синдрома: (1) врожденные нарушения транспортных механизмов; (2) действие токсинов или лекарственных препаратов, повреждающих эпителий канальцев; (3) ишемические повреждения эпителиоцитов почечных канальцев. При синдроме Фанкони особенно страдают эпителиоциты проксимальных канальцев, поскольку они реабсорбируют и секретируют большое количество лекарственных препаратов и токсинов, обладающих повреждающими свойствами.

Рентгенограмма нижних конечностей ребенка при рахите из-за синдрома Фанкони

Скорость переноса растворенного вещества через диализную мембрану зависит от следующих показателей: (1) градиента концентрации растворенного вещества между двумя растворами; (2) проницаемости мембраны для растворенного вещества; (3) площади поверхности мембраны; (4) продолжительности контакта крови с диализирующим раствором через мембрану.

б) Диализирующий раствор. В таблице выше приведена сравнительная характеристика типичного диализирующего раствора с нормальной и уремической плазмой. Отметим, что концентрация ионов и других веществ в диализате отличаются от их содержания в плазме. Содержание скорректировано таким образом, чтобы во время диализа вызывать перемещение воды и растворенных веществ в нужном направлении.

Отметим, что в диализирующем растворе отсутствуют фосфаты, мочевина, ураты, сульфаты или креатинин. В уремической плазме эти соединения присутствуют в большом количестве, поэтому при диализе значительное количество этих веществ переходит в раствор.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Аппарат "искусственная почка" предназначен для нормализации водно-электролитного баланса и элиминации токсических продуктов обмена веществ и экзогенных ядов.

Показания к применению аппарата искусственная почка:

острая и хроническая почечная недостаточность;
отравления;
ожоги;
краш-синдром.

Принцип действия аппарата "искусственная почка".

Принцип действия аппарата "искусственная почка" (АИП) основан на обмене веществ между плазмой крови и диализирующим раствором сквозь поры полупроницаемой мембраны.

Этот процесс обмена получил название гемодиализа.

Диализирующий раствор содержит электролиты: калий, натрий, кальций и магний. Концентрация этих электролитов выбирается равной их концентрации в плазме. В процессе гемодиализа в течение 5-6 часов за счет разности концентраций между кровью и диализирующим раствором электролитный состав плазмы нормализуется, а токсические продукты обмена веществ и экзогенные яды переходят в диализирующий раствор.

Размер пор полупроницаемой мембраны выбирается таким, чтобы форменные элементы крови не смогли проникнуть в диализирующий раствор. Ультрафильтрация (удаление воды из крови) происходит под воздействием перепада давления между кровью и диализирующим раствором, а также за счет осмотического давления.

Аппарат "искусственная почка" состоит из диализатора, рециркулятора, перфузионного насоса и трубопроводов.

Обмен веществ между кровью и диализирующим раствором происходит в диализаторе сквозь поры полупроницаемой мембраны, разделяющей кровопроводящую полость и полость диализирующего раствора. Кровь из вены или артерии больного по трубопроводам и через насос поступает в кровопроводящую полость и возвращается в вену больного по трубопроводу.

Управление рециркулятором осуществляется с пульта. Конструкция АИП должна обеспечивать эффективную и одновременно безопасную нормализацию водно-электролитного баланса и элиминацию токсических продуктов при минимальных затратах на один гемодиализ.

Эффективность диализатора АИП принято оценивать коэффициентом очистки крови (клиренсом) по какому-то определенному веществу (мочевине, калию, креатинину и т. д.) и величиной ультрафильтрации.

Ред. проф. В.С. Маята

Гемодиализ – способ, позволяющий избавиться от токсических веществ, которые приверженцы нетрадиционной медицины называют шлаками, накопившихся в организме по причине нарушения фильтрационной способности почечной паренхимы. Эта процедура, по сути, заменяет естественный, данный от природы, фильтр, который и представляют собой почки.

диализ при помощи внешнего аппарата “искусственная почка”

Диализ диализу – рознь

Перитонеальным (брюшинным), где функции аппарата (диализатора) обеспечивает брюшная полость, а роль фильтров берет на себя многослойная тканевая оболочка, выстилающая брюшину (перитонеальная мембрана). При таком подходе создается система, напоминающая дополнительную (и главное – трудоспособную) почку;
Кишечным, где задачу полупроницаемой мембраны выполняет внутренняя оболочка кишечника (толстого).

Больные любят перитонеальный диализ, он удобен, с ним можно не очень строго придерживаться диеты и жить жизнью, максимально приближенной к полноценной.

Как проходит гемодиализ?

Гемодиализ приходит на помощь при глубоких нарушениях функциональных способностей природного фильтра (почек). Процедура, фактически заменяя непригодный для работы орган, продлевает жизнь больного и улучшает ее качество.

Все, что собирает по организму биологическая жидкость, движущаяся по кровеносным сосудам, фильтруется в почках. Каждую минуту обновляется (очищается) около литра крови, за сутки кровь успевает обернуться (пройти через почки) более тысячи раз. Здоровые, непрерывно работающие парные фасолеобразные органы выделения за секунды забирают вредные продукты жизнедеятельности и лишнюю воду, чтобы подготовить их для выведения с мочой. И наоборот – элементы, в которых нуждается организм, после фильтрации крови в почках возвращаются для дальнейшей службы в кровоток.

К сожалению, в силу различных обстоятельств, естественная фильтрационная система может выйти из строя, что повлечет отравление организма, а затем и его гибель.

Прежде чем приступить к осуществлению гемодиализа, всегда решается вопрос о сосудистом доступе:

Процедура гемодиализа выглядит приблизительно так:

Обычный режим гемодиализа – три процедуры в неделю, если не возникает необходимость проводить его чаще. Большинство пациентов гемодиализ переносят хорошо, никаких негативных ощущений не отмечают. Лишь у некоторых больных наблюдается снижение артериального давления, которое дает типичные для подобных случаев симптомы (головокружение, головная боль, тошнота, рвота).

Видео: принципы процедуры гемодиализа

Показания, противопоказания, возможные осложнения

ОПН и ХПН;
Тяжелые отравления ядами различного происхождения, в том числе, лекарственными средствами (которые смогут преодолеть мембрану аппарата, иначе гемодиализ окажется неэффективным);
Значительные изменения водно-солевого баланса;
Серьезные отравления спиртосодержащими жидкостями, особенно теми, которые люди путают с этанолом, например, метиловый спирт;
Опасная для жизни больного гипергидратация (водное отравление, чрезмерное накопление воды в организме, приводящее к отеку головного мозга, легких и т. д.), которая не реагирует на методы консервативного воздействия;
Нарушения азотистого равновесия с резким увеличением мочевины и креатинина в плазме крови.

Между тем, в отдельных случаях применение гемодиализа может оказаться под вопросом (иногда – довольно большим). Вряд ли возможно проведение процедуры при наличии у пациента:

Психических расстройств (эпилепсия, шизофрения), серьезной неврологической патологии;
Гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ);
Геморрагического синдрома;
Выраженной формы синдрома полиорганной недостаточности (СПОН – терминальная стадия многих острых патологических состояний, недостаточность функционирования нескольких органов и систем);
Массивной кровопотери (в результате профузного кровотечения);
Злокачественных новообразований (последняя стадия с метастазами);
Активного инфекционно-воспалительного процесса.

Задумается врач и при назначении гемодиализа пациентам, достигшим 75-летнего возраста, а также людям, страдающим алкогольной и/или наркотической зависимостью либо ведущим асоциальный образ жизни.

Обычно больные неплохо воспринимают гемодиализ, проблемы чаще всего связаны с повреждением сосудистого доступа (АВ-фистулы, катетера, протеза): инфицированием и развитием септических осложнений, закупоркой тромбом. Кроме этого, в иных случаях отмечаются:

Гипоосмолярный диализный синдром, возникающий по причине резкого уменьшения осмолярности плазмы (симптомы: спутанность сознания, состояние оглушенности, судорожные припадки);
Аритмия и артериальная гипотензия, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), применения попутно препаратов, снижающих АД, удаления катехоламинов из крови;
Анемия, снижение аппетита, потеря массы тела;
Аномальная регенерация костной ткани (остеомаляция);
Диализная деменция, проявляющаяся снижением интеллектуальных способностей, эпиприпадками, депрессия, ослабление половой функции (отдаленные последствия).

Как с этим жить?

Видео: репортаж о гемодиализе

Злейшие враги организма при больных почках

И, наконец, о диете, на ней хочется особо заострить внимание. И даже не столько на диете, а на том, что человек, у которого вместо почек работает аппарат или брюшная полость, должен постоянно контролировать поступление в его организм поваренной соли и жидкости. Сама диета не так и сложна, но она отвергает употребление продуктов, которые заставляю пить, а потом задерживают воду (соления, консервация, приправы, чипсы, копчености, острые соусы и др.).

Пациент обязан знать свою собственную норму потребления жидкости и не превышать ее (пить лучше из посуды маленького объема). Кроме этого, следует проявлять максимум осторожности с блюдами, содержащими скрытую воду (например, овсяная каша, фрукты, овощи), не забывать о том, что таблетки тоже запиваются водой (и ее нужно посчитать).

Ограничение жидкости – один из самых трудных аспектов диализа, некоторые люди не столько страдают без бекона, сколько думают постоянно о воде, вот и получается, что диета должна соблюдаться неукоснительно. Накопившаяся лишняя вода, если игнорировать рекомендации, сосредотачивается в органах дыхания (легких) и вызывает их отек – развивается опасное для жизни состояние. Если пациент отнесется легкомысленно с самого начала, надеясь на диализ, могут сформироваться необратимые изменения, нарушающие дыхательную и сердечную деятельность.

Читайте также: