Приказ о проведении медосмотра в школе образец 2021г

Обновлено: 04.07.2024

Приказ Минздрава 302 о медосмотрах — это документ, по которому проводятся предварительные и периодические обследования персонала. С 2021 года его отменяют: с 1 апреля вступают в силу новые нормативы.

Что меняется с 1 апреля 2021 года

С 01.04.2021 профосмотр по Приказу 302н от 12.04.2011 больше не проводятся. Новые нормативные основания для обследования персонала — Приказ Минздрава №988н и Минтруда №1420н от 31.12.2020 и Приказ Минздрава №29н от 28.01.2020. Кроме того, проведение контроля регулирует статья 213 ТК РФ.

Когда и зачем проводят медосмотры

Статья 213 ТК РФ определяет виды медицинских осмотров для работников:

предварительные — которые проводят при поступлении на работу;
периодические — которые проводятся с определенной периодичностью (не реже 1 раза в 1–2 года).

До 1 апреля 2021 года правила проведения регламентируются Приказом Минздрава №302н. С апреля вступает в силу новый приказ о прохождении медосмотра, который регулирует порядок обследования — Приказ 29н от 28.01.2021.

Сотрудников осматривают такие врачи:

ЛОР;
дерматовенеролог;
невролог;
психиатр;
хирург;
офтальмолог;
стоматолог;
уролог;
онколог;
аллерголог.

Цель — проверить на такие риски:

Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах измеряются), в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины.
Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
Напряженность рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки для медосмотра определены Приказом 29н — не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Периодические медосмотры необходимы для:

наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
недопущения несчастных случаев на предприятии.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как на УСН учесть расходы на медосмотр. Используйте эти инструкции бесплатно.

Как оформляют медосмотр

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

утвердить дату или график осуществления процедур;
определить лицо, ответственное за процесс;
дать сведения о медицинском учреждении;
разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
ознакомить участников процесса под подпись;
проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.

Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.

Кто проходит и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты). В список для периодического медосмотра входят работники:

на которых влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
чья трудовая деятельность связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Закон определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медосмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Приказа №29н, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Перечень медицинских работников, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

Тип воздействия

Врачи

оториноларинголог;
дерматовенеролог;
невролог;
хирург;
офтальмолог;
ортопед (по показаниям);
стоматолог;
уролог;
онколог;
аллерголог

дерматовенеролог;
оториноларинголог;
аллерголог;
невролог;
офтальмолог;
стоматолог

невролог;
хирург;
офтальмолог;
оториноларинголог;
дерматовенеролог;
аллерголог;
стоматолог;
уролог;
эндокринолог

В приложении №2 к Приказу №29н указано, при каких заболеваниях не ставят допуск на работу — некоторых инфекционных, онкологических, иммунных болезнях, травмах, беременности. Полный список заболеваний, нарушений и расстройств приведен в Перечне медицинских противопоказаний к работам с вредными и опасными производственными факторами.

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Предварительный медосмотр

Порядок проведения предварительного обследования таков (раздел II Приказа №29н):

Работодатель выдает служащему, поступающему на работу, направление на медицинский осмотр. Направление выдается служащему под роспись.
Работник представляет в медучреждение направление, СНИЛС, паспорт, полис. После этого на служащего оформляют медкарту.
Врачи проводят медосмотр и выдают заключения по результатам обследования и сдачи анализов. После проведения всех процедур оформляется заключение, в котором указывают Ф.И.О. сотрудника, название работодателя и структурное подразделение, наименование вредных или опасных факторов работы и приводят результаты предварительного осмотра (выявлены или не выявлены противопоказания к работе).

Заключение составляют в трех экземплярах: один экземпляр — для работника, второй — для работодателя, а третий экземпляр прикрепляется к медицинской карте.

Периодический медосмотр

Процедура направления строго определена Приказом 29н. Работодатель:

Составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора.
Утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию, и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения.
Направляет список контингента и пофамильный список сотрудников в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала.
Знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала.
Предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов.
По итогам составляет совместный заключительный акт.

Каковы трудовые гарантии для работников

ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра по Приказу 29н. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.

При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.

Какие последствия непрохождения периодического медосмотра

ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.

ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника пройти медосмотр. Если ему предоставлено уведомление, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.

Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших периодический медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

от 15 000 до 25 000 рублей — для должностного лица;
от 15 000 до 25 000 рублей — для ИП;
от 110 000 до 130 000 рублей — для юрлица.

Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.

Если из-за отсутствия медосмотра сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо несет ответственность уже по ст. 143 УК РФ — с лишением свободы до 5 лет.

В 1996 г. закончила СГПИ по специальности преподаватель английского и русского языков. В 2003 г. закончила Московскую Академию права и управления по специальности юрист. В 2007 г.закончила РАНХиГС по специальности менеджмент в управлении

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в 1 квартале 2021 года проводили в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития по медосмотрам № 302н. С 1 апреля 2021 года вступил в силу новый приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н, регулирующий процедуру их проведения, а также перечень лиц, подлежащих медобследованию. Работодатели обязаны строго следовать положениям указанных документов в своей работе по проведению медосмотров. В этой статье разъясняем приказ № 29н от 28.01.2021 о порядке направления на медосмотры и что изменилось в профосмотрах.

Цели и задачи проведения профосмотров

В ходе своей работы сотрудник подвергается воздействию множества различных производственных факторов. Основные цели, для которых нужно проходить медосмотры, связаны с определением состояния здоровья сотрудника до начала работ и в процессе их выполнения.

Обязанность проведения медосмотров возложена на нанимателя (ст. 212 ТК РФ). Он же несет и все расходы по их проведению.

В результате проведения медосмотра по Приказу № 302н определяли:

возможность выполнения сотрудником поручаемой ему работы по состоянию здоровья;
трудящихся с подозрением на наличие профессиональных и иных заболеваний, которые могут стать причиной снижения трудоспособности или появления противопоказаний к выполнению работы.

Перечень лиц, подлежащих медосмотру

Список граждан, которые в обязательном порядке должны проходить медосмотр, установлен целым рядом нормативных документов. К таким лица отнесены:

работники до 18 лет (ст. 69, ч. 1 ст. 266 ТК РФ, п. 8 постановления Пленума ВС РФ от 28.01.2014 № 1);
сотрудники, трудящиеся во вредных и опасных условиях. Список таких работ, а также вредные факторы по профессиям был в Приказе № 302н от 12.04.2011. С 01.04.2021 применяют перечень вредных производственных факторов и список соответствующих работ, утвержденный приказами Минтруда № 988н и Минздрава № 1420н от 31.12.2020, а перечень мед. противопоказаний к работам и их перечень для медосмотров – приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н;
сотрудники, трудящиеся в сложных климатических условиях (ст. 324 ТК РФ);
лица, принятые на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

А также сотрудники занятые в организациях (ч. 2 ст. 213 ТК РФ):

- - пищевой промышленности;
  - общепита;
  - торговли;
  - медорганизациях и детских учреждениях;
  - железнодорожного транспорта, сотрудники, управляющие поездами;
  - занимающихся подземными работами;
  - ведомственной охраны;
  - относящихся к органам МЧС.
  Всем работодателям из указанных отраслей либо имеющим на производстве указанные факторы предписано в обязательном порядке проводить предварительные и периодические медосмотры.
  
  Сроки и порядок проведения предварительных медосмотров
  
  До 01.04.2021 следовало проводить предварительные медосмотры работников по Приказу № 302н, с апреля 2021 года введен обновленный порядок их осуществления – согласно Приказу Минздрава № 29н.
  
  Различий между ними немного и каждый из них разбивает эту процедуру на ряд этапов. Предварительные медосмотры проводят при поступлении сотрудника на работу. Как правило, до заключения с ним трудового договора и начала исполнения обязанностей.
  
  Чтобы организовать прохождение медосмотров по Приказу № 302н или по новому Приказу № 29н с апреля 2021 года, компании необходимо заключить договор с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию.
  
  Для отправки соискателя в медучреждение ему выдают направление, составленное работодателем в произвольной форме с обязательным указанием определенного перечня реквизитов (см. таблицу выше). Ниже приведен образец направления на медосмотр для практического использования.
  
  Информацию о прохождении медосмотров отражают в личной медицинской книжке (п. 5 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ)
  
  Сроки и порядок проведения периодических медосмотров
  
  Сроки прохождения периодических медосмотров определяют в соответствии со справочником факторов по профессиям. В большинстве случае подобные освидетельствования необходимо проводить не реже 1 раза в год.
  
  С 01.04.2021 список вредных факторов, а также видов работ утвержден отдельными приказами Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 (идут как один документ).
  
  Сроки проведения периодических осмотров с 1 апреля 2021 года определяют на основании Приложения к приказу Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.
  
  Сотрудники в возрасте до 21 года, занятые на вредных и опасных работах, всегда проходят медосмотр ежегодно.
  
  Периодические медосмотры проводят на основании списков работников, подлежащих обследованию, утверждаемых работодателем. В таком списке приводят следующие данные:
  - наименование должности работников;
  - наименование вредных факторов на рабочем месте.
  Созданный и утвержденный нанимателем список в течение 10 дней с момента окончания его подготовки передают в местные органы власти и федеральное учреждение госсанэпиднадзора на территории расположения нанимателя.
  
  На их основании далее создают поименные списки, включающие:
  - Ф.И.О. и должность сотрудника, подлежащего осмотру;
  - имеющиеся факторы вредности по Приказу № 29н;
  - название структурного подразделения работодателя.
  Утвержденные поименные списки для периодического медосмотра направляют в выбранную медицинскую организацию не позднее чем за 2 месяца до начала обследований.
  
  Медосмотр проводит специально созданная для этого в учреждении комиссия врачей. В течение 10 дней после получения списка, но не позднее чем за 14 дней до начала медосмотра, медицинская организация согласует с нанимателем календарный план его проведения.
  
  Работодатель обязан ознакомить всех сотрудников, подлежащих медосмотру, с этим календарным планом – не позднее чем за 10 дней до начала обследований.
  
  Выдаваемое работнику направление подписывает уполномоченное лиц и регистрируют в специальном журнале.
  
  По итогам периодического медосмотра в течение 30 дней после его завершения медицинская организация совместно с местными органами власти и органом в санитарно-эпидемиологического надзора, а также работодателем, составляет заключительный акт. Его оформляют в 5 экземплярах:
  - в центр профпатологий;
  - работодателю;
  - в отделение ФСС;
  - в территориальный орган по защите прав потребителей;
  - в медицинскую организацию, где проводили профосмотр.
  С 1 апреля 2021 вступил в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н (далее – Порядок №29н) проведения медицинских осмотров.
  
  Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н
  
  Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.
  
  Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:
  - работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
  - работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).
  Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.
  
  3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:
  - пищевая промышленность;
  - общественное питание и торговля;
  - водопроводные сооружения;
  - медицинские организации и детские учреждения;
  - организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
  4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.
  
  6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.
  
  7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.
  
  8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.
  
  10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.
  
  Сделаны по изменениям от 1.03.2022
  
  Порядок проведения медосмотров
  
  1. Меняем документацию
  Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:
  1. Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
  2. Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
  3. Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
  4. Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.
  2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором
  
  а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
  б) взаимодействуем с медорганизацией:
  
  Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.
  
  Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении, а ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.
  
  в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).
  
  Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:
  - работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
  - в центр профессиональной патологии;
  - в Фонд социального страхования;
  - в Роспотребнадзор.
  Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.
  
  Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.
  
  В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.
  
  Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.
  
  В соответствии с изменениями от 1.03.2022
  
  Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.
  
  Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор?
  
  Изменилась ли форма поименного списка?
  
  Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор?
  
  Нужно ли отправлять список школам?
  
  Если нет вредных факторов, составляем списки на предварительный, только с профессией?
  - пищевая промышленность;
  - общественное питание и торговля;
  - водопроводные сооружения;
  - медицинские организации и детские учреждения;
  - организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
  Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору.
  
  Детские сады и школы относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор.
  
  Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
  
  Если при составлении списков отсутствуют вредные факторы, то списки составляются с указанием видов работ.
  
  Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр?
  
  Должны быть направления оформлены на предварительный профосмотр?
  
  Студенты ранее проходили мед осмотр по п.16 Порядка №302н, сейчас должны проходить по п.25 Порядка №29н (если идут на практику детский сад)?
  
  Подскажите, по Порядку №302н дошкольные организации проходили медосмотр по пункту 2.20, в новом Порядке №29н по дошкольным организациям пункта нет. Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций?
  
  Обязательна ли медицинская книжка работникам? В списке документов для прохождения медосмотра её нет.
  
  Договор на периодический медицинский осмотр уже заключен на год. Работники проходят по графику согласно Порядка № 302н. С 1 апреля необходимо будет направлять работников на медосмотр по новым требованиям? Какие изменения необходимо внести в список для прохождения осмотров?
  
  Если заключен договор с медицинской организацией на весь год, то целесообразно будет подписать дополнительное соглашение с 01.04.2021 о проведении медосмотров по новым требованиям Порядка №29н.
  
  Списки также необходимо будет подвергнуть пересмотру согласно новых требований и ввести их в действие с 01.04.2021.
  
  Mozilla/5.0 (Macintosh; Intel Mac OS X 10_8_2) AppleWebKit/537.11 (KHTML, like Gecko) Chrome/23.0.1271.6 Safari/537.11
  
  Читайте также: