Права и обязанности медицинских организаций при оказании медицинской помощи кратко

Обновлено: 05.07.2024

На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов:

1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.).

2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.

3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками).

Участники оказания первой помощи могут иметь различные подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь, либо иметь право ее оказывать.

В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее, очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших.

Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки. У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам, которые можно использовать для более эффективных действий.

Сотрудники органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой помощи.

В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение.

Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.

Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи

3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими:

- сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации;

- сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны;

- спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований;

- военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии;

- работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов;

- военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.

Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).

5. В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает пострадавшему человеку шанс на выживание.

В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или в виде лишения права управления транспортным средством. Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. Кроме того, оказание первой помощи может снизить медицинские последствия травмы, соответственно пострадавшему будет квалифицирован вред меньшей тяжести.

В настоящее время первая помощь определяется как комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья, оказываемых до оказания медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, участниками оказания первой помощи. Цель ее состоит в устранении явлений, угрожающих жизни, а также – в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЕ ОКАЗАНИЮ

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ:

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание "Рот ко рту";

3) искусственное дыхание "Рот к носу";

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения ;

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения ;

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Медицинская организация является одним из ключевых субъектов правоотношений в сфере охраны здоровья граждан.

Медицинской организацией признается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Из этого определения видно, что требования Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., а также принимаемых в соответствии с ним других нормативно – правовых актов относятся как к коммерческим (преследующим цель извлечения прибыли), так и к некоммерческим (не преследующим цель извлечения прибыли) организациям.

Кроме того, положения законодательства РФ об охране здоровья граждан, регулирующие деятельность медицинской организации, в том числе, в части прав и обязанностей, распространяются также на:

иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности.
индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность.

Соблюдение медицинской организацией предписаний законодательства РФ является мерой, направленной на соблюдение принципов охраны здоровья и обеспечением прав граждан в сфере охраны здоровья.

Ключевые права и обязанности медицинской организации установлены в ст. 78 – 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. Перечислим их.

Медицинская организация имеет право (ст.78 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

вносить учредителю предложения по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи;
участвовать в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;
выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
осуществлять научную и (или) научно-исследовательскую деятельность, в том числе проводить фундаментальные и прикладные научные исследования;
создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

Медицинская организация обязана (ст.79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.):

В настоящее время утвержден Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий (Приказ Минздравсоцразвития № 565н от 17 мая 2012 г.).

осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи в соответствии с федеральным законом;
вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

проводить мероприятия по снижению риска травматизма и профессиональных заболеваний, внедрять безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивать защиту от травмирования элементами медицинских изделий;
обеспечивать условия для проведения независимой оценки качества оказания услуг.

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., также обязаны:

предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;
проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Механизм реализации перечисленных выше прав и обязанностей раскрывается в Федеральном законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., других законах и подзаконных нормативных актах РФ, регулирующих вопросы охраны здоровья граждан.

Помимо обязанностей, установленных ст. 78 – 79 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинская организация несет обязанности, установленные другими законами и подзаконными нормативными актами РФ, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан.

Граждане, обращающиеся в медицинскую организацию за медицинской помощью, должны быть проинформированы в доступной форме не только о своих правах и обязанностях, но и – медицинской организации.

В соответствии с ч.2 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Нарушение обязанностей, установленных законодательством РФ, влечет, в частности, административную ответственность медицинской организации. Норма, в соответствии с которой назначается административное наказание, а также вид наказания, зависит от совершенного правонарушения.

Кроме того, медицинская организация в ряде случаев возмещает вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (ч.3 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.).

ГОСТ

Медицинская организация – это юридическое лицо, которое независимо от его организационно-правовой формы осуществляет медицинскую деятельность в качестве основной (уставной), опираясь на выданную лицензию.

Права медицинских организаций и их законодательное урегулирование

Медицинская помощь – это комплекс организационных, технических, практических мер, которые направлены на сохранение жизни и здоровья человека.

К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, которые осуществляют медицинскую деятельность. Современный закон об охране здоровья содержит в себе описание прав и обязанностей медицинских организаций, чего в законе об охране здоровья 1993 года указано не было, поэтому появление данного аспекта является прогрессивной чертой.

Среди актуальных прав медицинской организации можно выделить:

внесение учредителю предложений по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи (реорганизация работы медицинских учреждений, изменение регламента приема специалистов и пр.);
участие в оказание гражданам РФ медицинской помощи в соответствии с системой государственных гарантий оказания всем гражданам бесплатной медицинской помощи. Такая система включает в себя программу обязательного медицинского страхования;
выдавать рецепты на различные лекарственные препараты, справки, различные медицинские заключения и листки нетрудоспособности, образцы которых закреплены в приказе Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 за номером 441, а также приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 за номером 110, регламентирующем порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также изделий медицинского назначения;
осуществление научной или научно-исследовательской деятельности, в том числе проведения фундаментальных исследований и экспериментов прикладного характера.

Готовые работы на аналогичную тему

Спектр прав медицинской организации должен учитываться при деятельности любой организации Российской Федерации, которая оказывает услуги медицинского характера всем слоям населения страны, а также иностранным гражданам на платной или бюджетной основе.

Обязанности медицинских организаций

К основным обязанностям медицинских организаций относят:

оказание гражданам медицинской помощи в экстренной форме без отлагательств (в случае обращения в бюджетную организацию);
осуществление медицинской деятельности, которая соответствует законодательным и нормативным актам РФ, в том числе и стандартам медицинской помощи;
информирование граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках различных федеральных и территориальных программ, которые подкрепляются государственными гарантиями;
соблюдение врачебной тайны, конфиденциальности персональных данных, которые используются в федеральных и локальных информационных системах.

Также медицинские организации обязаны обеспечивать применение разрешенных в РФ лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, разнообразных медицинских изделий, дезинфекционных средств и пр.

Медицинские организации обязаны предоставлять пациентам достоверную информацию о той помощи, которая им оказывается, о предлагаемых методах лечения, применяемых препаратах.

Одной из ключевых обязанностей любой медицинской организации также можно признать информирование граждан в доступной форме о медицинских работниках организации, их уровне образования и имеющейся квалификации.

Также медицинские организации обязаны обеспечивать профессиональную подготовку, повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовых законодательством РФ.

Важнейшей обязанностью современных медицинских организаций является информирование органов внутренних дел в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 565 н, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.

Медицинские организации также реализуют процесс обеспечения страхования в случае причинения вреда здоровью или жизни пациента при оказании ему любого вида медицинской помощи. Все медицинские работники ведут документацию и предоставляют отчеты в установленном порядке. Этот процесс контролируется органами исполнительной власти Минздравом или Росстатом и др. Медицинская организация подвергается специализированному учету и хранится определенным образом. Особенное внимание уделяется бланкам строгой отчетности.

Медицинские организации проводят разнообразные мероприятия по снижению риска травматизма на производстве и в быту и развития профессиональных заболеваний. Медицинские организации внедряют в собственную деятельность безопасные методы сбора медицинских отходов и обеспечивают защиту от травмирования сотрудников и пациентов медицинскими изделиями.

Важной обязанностью медицинских организаций выступает признание и соблюдение прав детей в сфере охраны здоровья – если один из родителей или законный представитель несовершеннолетнего либо недееспособного лица (ст. 20 часть 2 Закон об охране здоровья) необоснованно отказывается от медицинского вмешательства, то медицинские организации вправе обратиться в суд для защиты интересов лица, которое относится к вышеназванной группе.

Закон об охране здоровья содержит нормы, раскрывающие правовой статус медицинских организаций, что является новеллой законодательства об охране здоровья граждан. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) не регламентировали права и обязанности медицинских организаций.

Права медицинской организации

Медицинская организация вправе:

Обязанности медицинской организации

Обязанности медицинской организации при реализации федеральной Программы

Наряду с обязанностями, указанными выше, Закон об охране здоровья при реализации федеральной Программы предусматривает следующие обязанности медицинской организации:

Предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с федеральной Программой;
Обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках федеральной Программы и территориальной Программы. Отказ в оказании указанной медицинской помощи гражданам и взимание платы за ее оказание не допускаются;
Обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление;
Проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Права медицинской организации при реализации федеральной Программы

Медицинские организации, участвующие в реализации федеральной Программы и территориальной Программы, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:

Читайте также: