Грудино ключично сосцевидная мышца функции кратко

Обновлено: 02.07.2024

Боли в области, дискомфорт при движениях, невозможность повернуться – проблемы, с которыми сталкивался практически каждый человек, хотя бы раз в жизни. Одной из причин таких явлений может быть миозит. Но не многие знают, что это и как лечится.

Одной из основных причин возникновения болей в грудном отделе является миозит.

Миозит представляет собой воспаление мышечной ткани. Характеризуется болезненными ощущениями в области мышцы, гиперемией, отечностью, повышением температуры в области воспаления.

Причинами возникновения воспалительных процессов могут быть:

переохлаждения: возникает это из-за поверхностного расположения данной мышцы, и для развития воспаления иногда достаточно простого сквозняка.;
ушибы;
растяжения;
чрезмерные нагрузки: длительное удержание головы в некомфортном положении, которое сопровождается напряжением мышцы, это вызывает избыточные расходы энергии мышечной тканью и спазм мускулатуры.;
микронадрывы: при ударах, резких движениях, без предварительной разминки могут возникать небольшие надрывы мышечной ткани, сопровождающиеся болезненными ощущениями при движениях и отечностью;
вирусные инфекции

Симптоматика

Сильная головная боль со стороны воспаления.
Гипертермия.
Ограничение движений.
Отек.
Увеличение объема мышцы и уплотнение.

Поражение, как правило, одностороннее. Вся симптоматика наблюдается только с одной стороны, что легко проявляется при пальпации.

Лечение

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения следует обратиться ко врачу.

После подтверждения диагноза назначают соответствующее лечение.

Если первопричина заключается в инфекционных агентах, то рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Прежде чем принимать их, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При переохлаждениях или растяжениях лечение направлено на снятие признаков воспаления. Этому способствуют препараты НПВС или иные группы медикаментов, обладающие противовоспалительными свойствами (комбинированные средства), а также мази для наружного применения.

Лекарственные средства этой группы способствуют снятию болевого синдрома, отечности и покраснения. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Также отлично помогают селективные НПВС. Они имеют меньшее количество побочных эффектов при длительном применении.

Массаж является отличным методом лечения. Он включает в себя легкие поглаживающие движения для разогрева мышцы. После этого можно приступать к массированию более глубоких слоев и с большими усилиями.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, ГКСМ (англ. sternocleidomastoid) – это парная мышца на передней стороне шеи. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) – важный ориентир в шее, который делит ее на передний и задний треугольники. Эта мышца соединяет череп с грудиной и ключицей. [2] Она защищает вертикальный сосудисто-нервный пучок шеи, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфоузлы и мягкие ткани шеи от повреждений. [2]

Начало

Начинается двумя головками:

Медиальная округлая и сухожильная грудинная головка (ГГ)
Латеральная мясистая ключичная головка (КГ). [3]

Они начинаются на переднелатеральной поверхности рукоятки грудины и медиальной трети верхней поверхности ключицы соответственно. Толщина КГ может варьировать. Две головки разделены треугольной впадиной – малой надключичной ямкой. Поднимаясь, КГ заходит за ГГ и сливается с ее глубокой поверхностью ниже середины шеи с образованием толстого округлого брюшка. [2]

Прикрепление

К латеральной поверхности сосцевидного отростка мощным сухожилием и к латеральной половине верхней выйной линии апоневрозом.

Иннервация

Спинномозговой корешок добавочного нерва (XI), сенсорная иннервация от C2 и C3 (проприоцепция).

Кровоснабжение

Грудино-ключично-сосцевидная ветвь затылочной артерии.

Действие

Тянет сосцевидный отросток вниз к той же стороне, что вызывает поворот подбородка вверх к противоположной стороне. При двустороннем сокращении мышцы сгибают шею.

Функция

Поворот головы в противоположную сторону или косой поворот головы. Также сгибает шею. При двустороннем сокращении сгибает шею и выпрямляет голову. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону (контралатерально) и немного наклоняет в ту же сторону. Также действует как вспомогательная мышца вдоха.

Морфологические вариации ГКСМ

Причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце

Боль может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), при наклоне или повороте головы, во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться покраснением, отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться в верхней части вблизи височной и затылочной костей, в нижней части вблизи ключицы и грудины или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце:

спазм грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
миозит грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
триггерные точки.

Триггерные точки грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Месторасположение триггерных точек

ТТ1 (медиальная часть – грудинный отдел) – располагаются по всей длине мышцы;
ТТ2 (латеральная часть – ключичный отдел) – ниже шилососцевидного отростка на 1-2 см.

Отраженная боль

Триггерные точки в грудинном отделе:

Рукоятка;
Надглазничная область;
Щека;
Наружный слуховой канал;
Область височно-нижнечелюстного сустава;
Глотка и язык;
Затылок, кзади от сосцевидного отростка.

Триггерные точки в ключичном отделе:

Лоб с обеих сторон;
Наружный слуховой канал;
Заушная область

Синдром грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Когда ГКСМ раздражается по разным причинам, это может напрямую привести к состоянию, называемому грудино-ключично-сосцевидным синдромом.

Определение грудино-ключично-сосцевидного синдрома

Острое или хроническое состояние ригидности шеи со снижением подвижности (особенно вращения), иногда сопровождающееся болями в шее и/или болями в областях тела, удаленных от шеи (глаза, виски, горло, уши, нос, плечи. ), тошнотой, шумом в ушах, головокружением, кривошеей [1].

Симптомы

Частые головные боли, птоз, необъяснимое слезотечение и покраснение глаз, синусит и боль в горле, ипсилатеральные хлопающие звуки в ушах, проблемы с равновесием, головокружение в позе стоя, снижение ориентированности в пространстве

Причины

Плохая осанка (верхний скрещенный паттерн), неадекватная рабочая поза и эргономика, старение, высота подушки, частый сон на животе, травма шеи (хлыстовая), определенные профессии (скрипачи), тяжелая атлетика, неправильные стили плавания, слишком резкое выполнение приседаний, беспокойство, стресс, синдром гипервентиляции [2]

Старение и ГКС синдром

Физиологически наше тело старается держать глаза и уши на одном и том же уровне на протяжении многих лет. Голова тяжелая (примерно 5,5 кг), и старение способствует потере мышечного тонуса и силы всех мышц, включая ГКСМ, что приводит к наклону головы вперед и округлению плеч. Округлые плечи часто имеют причину в короткой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Это влияет на изменения осанки и походки, декомпенсацию и боль в кинетической цепи [3].

Триггерные точки в ГКСМ

Любые изменения в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут быть связаны с триггерными точками (ТТ), которые могут быть самой причиной или следствием синдрома. Если таковые имеются, ТТ часто обнаруживаются также в верхней трапеции. Если ТТ активна в ГКСМ, она может транслировать направленную боль часто за пределы грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В грудинной головке ГКСМ обычно имеется 4 ТТ, которые могут вызвать такие проблемы, как птоз, затуманенное зрение, головные боли в пазухах, а характер боли более поверхностный и вызывает боль в затылке, горле, глазу, пазухе, щеке, брови.
В ключичной головке ГКСМ есть 3 ТТ, которые могут вызвать проблемы с болью во лбу, ухе и сосцевидной зоне, тошнотой, головокружением, атаксией. Часто наблюдается триада сопутствующих симптомов, таких как головокружение, лобная головная боль и дисметрия (отсутствие координации движений).

Клиническая картина

Люди с синдромом ГКСМ часто страдают от самых разных симптомов, из-за которых они часто теряют много времени на посещение различных специалистов в области медицины. Они могут последовательно жаловаться на один или несколько симптомов, и о боли в шее и скованности не сообщают как о проблеме.

Дифференциальный диагноз

Атипичная шейная невралгия, болезнь Меньера. Невралгия тройничного нерва (Tic douloureux). Врожденная и спазматическая кривошея. Сосудистая головная боль. Артрит грудино-ключичного сустава [4]. Лицевая невралгия. Вестибулокохлеарные проблемы. Лимфаденопатия. Активные ТТ в мышце, поднимающей лопатку, верхней трапеции и ременной мышце [2]. Фибромиалгия. Шейное напряжение и растяжение. Нарушения шейного отдела позвоночника.

Лечение

Для начала важно найти причину синдрома ГКСМ.

Кривошея

Вероятно, наиболее распространенным клиническим состоянием, связанным с грудино-ключично-сосцевидной мышцей, является кривошея (рис. 27.11). Существует две общие формы кривошеи: врожденная и спазматическая. Наиболее распространенной врожденной формой является пренатальное развитие опухоли фиброзной ткани в грудино-ключично-сосцевидной мышце, поворачивающей голову ребенка в утробе матери в одну сторону [25]. Это может привести к родоразрешению в тазовом предлежании и последующему разрыву грудино-ключично-сосцевидных волокон или повреждению добавочного нерва. Фиброз и укорочение волокон могут привести к кривошее. Спазматическая кривошея - это состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, приводящее к повторному или длительному боковому сгибанию, повороту и разгибанию головы и шеи [6]. Обычно это происходит у людей в возрасте от 20 до 60 лет и может включать более одной мышцы. Зачастую данное состояние сопровождается болью в шее. В предыдущем обсуждении трапециевидной мышцы отмечалось, что травмы ускорения часто повреждают передние структуры, включая мышцы, которые активны при сопротивлении моментам растяжения [23]. В подтверждение этого McNab обнаружил, что грудино-ключично-сосцевидная мышца является наиболее часто повреждаемой мышцей во время травмы ускорения, при которой удар происходит сзади [16]. Это следует из знания о том, что грудино-ключично-сосцевидная мышца является сильным сгибателем шейного отдела позвоночника и может быть растянута или травмирована во время такого удара.

Упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы

см. упражнения для грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы

см. растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы

см. массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Миофасциальный релиз грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (лат. Musculus sternocleidomastoideus ) располагается позади подкожной мышцы шеи. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощённый тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Мышца начинается двумя головками: латеральной — от грудинного конца ключицы и медиальной — от передней поверхности рукоятки грудины [1] .

Обе ножки соединяются под острым углом. Пучки медиальной ножки располагаются более поверхностно. Образовавшееся мышечное брюшко направляется вверх и сзади и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и верхней выйной линии затылочная кости [1] .

Между медиальной и латеральной ножками лат. m. sternocleidomastoidei образуется небольшое углубление — малая надключичная ямка (лат. fossa supraclavicularis minor ), а между медиальными ножками левой и правой мышц, над яремной вырезкой грудины, — яремная ямка [1] .

Классификация

По происхождению относится к производным пятой жаберной (висцеральной) дуги.

По расположению относится к поверхностным мышцам.

Функция

При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба. Одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону [2] .

При двустороннем сокращении удерживает голову в вертикальном положении. Также может происходить сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании (вспомогательная мышца вдоха) [2] .

Примечания

↑ 123Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы и фасции шеи // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М. Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 228—229. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
↑ 12М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы и фасции шеи // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб. Гиппократ, 1998. — С. 178. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Грудино-ключично-сосцевидная мышца" в других словарях:

Грудино-ключично-сосцевидная мышца — Грудино ключично сосцеяидная мышца, m. sternocleidomastoideus, располагается позади (под) platysmatis. Она представляет собой довольно толстый и слегка уплощенный мышечный тяж, который косо спиралеобразно пересекает область шеи от сосцевидного… … Атлас анатомии человека

Мышца Грудино-Ключично-Сосцевидная (Sternomastoid Muscle, Stemocleidomastoid Muscle) — длинная поверхностная мышца шеи, которая начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении она наклоняет голову, при двустороннем запрокидывает голову. Источник:… … Медицинские термины

мышца грудино-ключично-сосцевидная — (m. sternocleidomastoideus) наиболее крупная мышца шеи жаберного происхождения. Начинается двумя ножками от рукоятки грудины и грудинно го конца ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости и к верхней выйной линии затылочной… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

МЫШЦА ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ — (sternomastoid muscle, stemocleidomastoid muscle) длинная поверхностная мышца шеи, которая начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении она наклоняет голову, при… … Толковый словарь по медицине

мышца грудино-ключично-сосцевидная — (m. sternocleidomastoideus, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

Мышцы шеи. Подкожная мышца шеи и грудино-ключично-сосцевидная мышцы удалены — Вид справа. челюстно подъязычная мышца; подъязычно язычная мышца; переднее брюшко двубрюшной мышцы; подъязычная кость; щито подъязычная мьшща; нижний сжиматель (констриктор) глотки; верхнее брюшко лопаточно подъязычной мышцы; грудино подъязычная… … Атлас анатомии человека

Грудино-подъязычная мышца — Грудино подъязычная мышца … Википедия

Грудино-щитовидная мышца — Грудино щитовидная мышца … Википедия

Мышца, поднимающая щитовидную железу — Латинское название Musculus levator glandulae thyroideae Начало п … Википедия

Двубрюшная мышца — Мышцы шеи,вид сбоку: Двубрюшная выделена красным цветом … Википедия

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) наклоняет голову и шейный отдел позвоночника в ту же сторону и при одностороннем сокращении ротирует их в противоположную сторону. При двустороннем сокращении ротация отсутствует. Сгибание и разгибание шеи зависит от исходного положения головы. Если голова согнута, эта мышца еще больше сгибает голову и шейный отдел позвоночника; если голова разогнута, мышца еще больше разгибает голову и шейный отдел позвоночника. Действие этой мышцы на грудину и ключицу незначительно.

Грудинная головка: рукоятка грудины
Ключичная головка: медиальная часть ключицы

Добавочный нерв (XI пара черепных нервов), шейное сплетение, С2

Антагонисты

Атлантозатылочный сустав

Сгибание (при согнутой голове)

m. rectus capitis anterior, m. longus capitis,

m. scalenus anterior, mm. suprahyoidei,

Глубокие мышцы задней области шеи, прикрепляющиеся к голове

m. sternocleidomastoideus (при разогнутой голове)

m. levator scapulae

m. trapezius (нисходящая часть)

Разгибание (при разогнутой голове)

m. semispinalis capitis

m. longissimus capitis

m. splenius capitis

m. levator scapulae

m. trapezius (нисходящая часть)

m. rectus capitis anterior

m. longus capitis

Атлантоосевой сустав

Ротация в противоположную сторону

m. trapezius (нисходящая часть)

Все мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся синергистами при сокращении на противоположной стороне

m. longissimus capitis

m. splenius capitis

m. rectus capitis posterior major

m. obliquus capitis inferior

Межпозвоночные диски и суставы (шейный отдел)

Сгибание (при согнутой голове)

m. longus colli, m. longus capitis, m. scalenus anterior, mm. suprahyoidei, mm. infrahyoidei

Глубокие мышцы задней области шеи

m. levator scapulae

m. trapezius (нисходящая часть)

Разгибание (при разогнутой голове)

m. semispinalis capitis, m. longissimus capitis,

m. splenius capitis, m. levator scapulae,

m. trapezius (нисходящая часть)

m. rectus capitis anterior, m. longus capitis,

m. longus colli, m. trapezius (нисходящая часть),

m. scalenus anterior

Межпозвоночные диски и суставы (шейный отдел), атлантозатылочный и атлантоосевой суставы

Наклон в ту же сторону

m. splenius capitis, m. longissimus capitis,

m. rectus capitis lateralis (только атлантозатылочный сустав), mm. scaleni, m. trapezius (нисходящая часть), m. levator scapulae

Читайте также: