Туберкулез доклад с презентацией

Обновлено: 28.06.2024

1. Туберкулез легких: симптомы, выявление, профилактика

3. Исторические сведения

Многочисленные исторические документы и
материалы
медицинских
исследований
свидетельствуют
о
повсеместном
распространении
туберкулёза
в
далеком
прошлом.
Ранее
самая
древняя
находка принадлежала
Паулю Бартельсу.
Им в 1907 году было описано
туберкулёзное
поражение
грудных
позвонков
с
образованием
горба
у
скелета, который был найден
вблизи
Гейдельберга
и
принадлежал
человеку,
жившему за 5000 лет до н. э.

Туберкулёзная
инфекция
сопровождает человека с момента зарождения человечества по настоящее
время, не делая различия во времени,
социальном статусе, в профессии.
Так туберкулёзом болели выдающиеся
поэты и художники (Чехов А.П.,
Белинский В.Г., Менделеев, Кольцов
А.В.,
Александр
Беляев),
члены
царской семьи (так от туберкулёза
умерли жена, 2 сына и 2 внука царя
Александра II).

В 1882 г. в
Германии Роберт
Кох после 17 лет
работы в
лаборатории
открыл
возбудителя
туберкулёза,
которого назвали
бациллой Коха.

6. Этиология

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии —
кислотоустойчивыебактерии рода Mycobacterium.
Всего известно более 100 видов микобактерий.
Они широко распространены в почве, воде, среди
людей и животных.
Микобактерии делятся на патогенные и условно
патогенные.
Туберкулёз у человека вызывает условно выделенный
комплекс, включающий в себя
Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид),
Mycobacterium bovis (бычий вид),
Mycobacterium africanum,
Mycobacterium bovis BCG
(БЦЖ-штамм бычьего вида),
Mycobacterium microti,
Mycobacterium canettii.

7. Отличительные свойства микобактерии туберкулеза

Устойчивость к действию кислот и спирта;
Сохраняют жизнеспособность при воздействии
различных физических и химических агентов;
В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до
полугода;
В высохшей мокроте на различных предметах
сохраняют свои свойства (мебель, книги- 3 мес., пол,
стены -10 -12 мес. и пр.), в воде, почве – 6 мес.
.
Палочка Коха на солнечном свету
(рассеянный свет) погибает в
течение 1,5 часов.
Ультрафиолетовые лучи убивают
микобактерии за 2-3 минуты.
Кипячение - 5 мин.
3-5% хлорамин -3-5 часов.

Источником
инфекции
являются
больные активной формой туберкулеза
люди и животные (крупный рогатый
скот, козы, собаки).
Эпидемиологически наиболее опасными
являются больные туберкулезом легких
с наличием бактериовыделения и/или с
деструктивными процессами в легких.
Резервуар туберкулезной инфекции больные туберкулезом и инфицированные микобактерией туберкулеза
люди, животные и птицы.

9. Эпидемиологический процесс- механизм возникновения и распространения туберкулёза среди людей.

Эпидемиологический процессмеханизм возникновения и
распространения туберкулёза
среди людей.
Необходимы 3 составные части:
источник;
пути передачи;
восприимчивость организма.

Больной туберкулёзом в течении
года заражает от 20 до 40 чел. Время
выделения МБТ может составлять от
нескольких недель до 10-15 лет ( если
туберкулёз приобрёл
хроническое
течение).
Риск инфицирования (заражения)
зависит от:
длительности контакта;
близости контакта;
массивности бактериовыделения.

Заражению подвержены
все слои населения,
особенно группы риска:
бездомные,
злоупотребляющие
алкоголем
и наркотическими
веществами,
люди, с ВИЧ – инфекцией.

12. Группы риска

Люди, принимающие стероиды
Те, кто проходит лечение
лекарствами, ослабляющими
иммунную систему
Больные диабетом

Люди, живущие в неблагоприятных условиях
(скопление людей в квартире, отсутствие
гигиенических норм в доме, заключенные, бомжи)

17. Пути передачи туберкулеза

Воздушно-капельный путь.
Туберкулёзные микобактерии
попадают
в
воздух
с
капельками
при
кашле,
разговоре и чихании больного активным туберкулёзом. При вдыхании эти
капельки с микобактериями
попадают в лёгкие здорового
человека.
Это
самый
распространённый
путь
заражения.

Алиментарный (пищевой) Проникновение
происходит через пищеварительный тракт
при употреблении мяса, воды, молока).
Контактно-бытовой (Через предметы)
Описаны
случаи
заражения
через
конъюнктиву глаза маленьких детей и
взрослых. При этом иногда обнаруживается
острый конъюнктивит и воспаление слёзного
мешочка. Заражение туберкулёзом через кожу
встречается редко.
Внутриутробное
заражение
туберкулёзом. Заражение происходит или при
поражении туберкулёзом плаценты, или при
инфицировании повреждённой плаценты во
время родов больной туберкулёзом матерью.
Такой
путь
заражения
туберкулёзом
встречается крайне редко.

19. Клиника туберкулеза

Общие симптомы:
лихорадка и
потливость;
потеря массы тела;
потеря аппетита;
утомляемость;
частые простуды.

21. Клинические формы туберкулёза

Различают два основных вида туберкулёза:
туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз.
Чаще всего туберкулёз поражает
органы дыхания (главным образом лёгкие).
Основные клинические формы
туберкулеза легких:
Очаговый туберкулёз
Инфильтративный туберкулёз
Казеозная пневмония
Туберкулема лёгких
Кавернозный туберкулёз
Фиброзно-кавернозный туберкулёз
Цирротический туберкулёз
Диссеминированный туберкулёз

22. Клинические формы туберкулёза органов дыхания.

Туберкулёз
внутригрудных
лимфотических узлов.
Туберкулёз
гортани, трахеи,
бронхов.
Туберкулёзный плеврит.

23. Туберкулез легких

Туберкулез легких может протекать
самым различным образом:
начиная с легких форм, когда
больной является практически
здоровым и даже сам
не подозревает о наличии
болезни, и кончая
тяжелыми формами
(казеозная пневмония,
милиарный туберкулез)

Обычно
туберкулез
длится
годами,
медленно, хронически.
В течении болезни наблюдаются колебания
периоды ухудшения сменяются улучшением и
даже состоянием видимого выздоровления.
Обострения процесса чаще бывают весной и
осенью, зима и лето переносятся лучше.
Самочувствие резко ухудшается, если
присоединяются различные осложнения в
виде перехода туберкулезного процесса с
легкого на другие органы (кишечник, почки,
брюшину и т. д.).
Туберкулез легких нужно отличать от других
легочных
заболеваний
—
бронхитов,
пневмоний, абсцесса легкого, бронхоэктазов.
Точный диагноз иногда удается поставить
Только после нахождения в мокроте палочек
Коха или при рентгеновском исследовании.

25. Очаговый туберкулез легких

28. Диссеминированный туберкулез легких

32. Выявление туберкулёза у взрослого населения.

33. ФГ исследование проходят 1 раз в году

Лица из медицинских групп риска по
туберкулёзу:
ХОБЛ
Хронические заболевания ЖКТ
Хронические заболевания мочеполовой
системы
Больные сахарным диабетом
Получающие гормональную терапию
(более 1 мес, цитостатическую, лучевую
терапию)

34. ФГ проходят 1 раз в году

Социальные группы риска:
БОМЖи
Мигранты, беженцы, переселенцы
Проживающие в стационарах социального
обслуживания (дома престарелых,
интернаты)
Социальные работники
Работники образовательных и
спортивных учреждений для детей и
подростков

35. Диагностика туберкулеза

Основной принцип диагностики туберкулёза –
выявление достоверных признаков специфического (туберкулёзного) воспаления,
детекция возбудителя, морфологическая
верификация.
I этап диагностики
в медицинских учреждениях общей лечебной
сети :
3 кратное исследование мокроты на МБТ (по
Циль-Нильсену)
Обзорная R-грамма ОГК
Общий анализ крови

36. II этап диагностики в противотуберкулёзном учреждении

Выявление МБТ в мокроте бактериоскопически,
бактериологически, радиометрический, моллекулярногенетическим методом.
Бактериоскопия:
(люминисцентная микроскопия – положительный
результат получаем при наличии МБТ шт. 5-10 тыс.
микробных тел в 1 мл)
бактериологический метод: посевы мокроты на
твёрдые среды (положительный результат при
наличии МБТ от 10 и больше микробных тел в 1 мл
посев на жидкие питательные среды с добавлением
радиоактивного изотопа (Бактек)

37. Молекулярно - генетический метод исследования мокроты

ПЦР - диагностика – это амплификация
(умножение) гена МБТ или его фрагмента.
Положительный результат при наличии 10
микробных тел или их фрагментов в 1 мл
мокроты
ДНК – стрипы
Gene-Xpert

38. Иммунодиагностика – тест для определения сенсибилизации организма к МБТ.

Реакция Манту с 2 ТЕ
Диаскин-тест с аллергеном
туберкулёзным рекомбинантным
(содержит 2 АГ, которые
вырабатываются только у
вирулентных, делящихся МБТ)

39. Серологические методы диагностики с целью определения уровня АТ к МБТ

40. Лучевые методы обследования на туберкулез у взрослых

Позволяют провести скрининговое обследование на
туберкулёз, установить локализацию, клиническую
форму и распространенность туберкулёзного
процесса. Вести мониторинг за лечением
(динамику).
Цифровая флюорография
Обзорная рентгенография ОГК
СКТ ( спиральная компьютерная
томография ОГК)
Уклонение
взрослых от
обследования на
туберкулез
приводит
к выявлению
у
них
смертельно опасных форм заболевания, которые
лечатся
годами
и
нередко
заканчиваются
инвалидностью и смертью больного, тогда
как
своевременно выявленный туберкулез можно
излечить.

41. Инструментальные и инвазивные методы диагностики туберкулёза

Фибробронхоскопия
Видеоторокоскопия
Игловые методы исследования:
пункция плевральной полости
игловая биопсия
УЗИ плевральной полости

42. Как уберечься от болезни? ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА.

43. Виды профилактики туберкулёза

Специфическая профилактика
туберкулёза – вакцинация
(проводится в соответствии с
Национальным календарём
профилактических прививок).
Химиопрофилактика.
Неспецифическая профилактика
туберкулёза.

44. НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

45. Химиопрофилактика

46. СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА - ЭТО ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НАПРАВЛЕНЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ И ПРИОБРЕТЕННОЙ

СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЭТО ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
НАПРАВЛЕНЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ
ЕСТЕСТВЕННОЙ И ПРИОБРЕТЕННОЙ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ТУБЕРКУЛЁЗУ И
ПРЕДУСМАТРИВАЮТ:
МАТЕРИАЛЬНОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ
НАСЕЛЕНИЯ.
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ВОСПИТАНИЕ,
ВЕДЕНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.
СОЗДАНИЕ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ,
СООТВЕТСТВУЮЩИХ ГИГИЕНИЧЕСКИМ
ТРЕБОВАНИЯМ.
ЭКОЛОГИЯ, ОЗДОРОВЛЕНИЕ УСЛОВИЙ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ.

47. САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА

48. ЗАДАЧИ САНИТАРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЁЗОМ
ИЗОЛЯЦИЯ ВЫЯВЛЕННЫХ
(БАЦИЛЛЯРНЫХ) БОЛЬНЫХ
АДЕКВАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЁЗОМ
РАБОТА В ОЧАГЕ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

49. САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА- ЭТО СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ НАПРАВЛЕННАЯ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ,

САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКАЭТО СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ
НАПРАВЛЕННАЯ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ, ПРОФИЛАКТИКУ В ОЧАГАХ
ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА МОЖЕТ БЫТЬ
УСПЕШНОЙ ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ОДНОВРЕМЕННОГО
ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ВСЕ ТРИ ЗВЕНА ИНФЕКЦИОННОГО
ПРОЦЕССА:
НА ИСТОЧНИК БАЦИЛЛОВЫДЕЛЕНИЯ,
НА УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ЗАРАЖЕНИЕ
И НА ЗДОРОВОГО, КОТОРЫЙ НАХОДИТСЯ В
КОНТАКТЕ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ.

50. ОЧАГ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Место пребывания источника микобактерий
туберкулеза вместе с окружающими его
людьми и обстановкой в тех пределах
пространства и времени, в которых
возможно возникновение новых заражений
и заболеваний.
Основную опасность для окружающих
составляют больные активными формами
туберкулеза органов дыхания.

51. ОЧАГ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Эпидемиологический очаг туберкулеза
имеет пространственные и временные
границы.
Пространственные: жилище больного,
место работы, обучения, лечения, а также
коллективы и группы людей, с которыми
он общается постоянно, периодически
или временно.
Очагом может быть: квартира, дом,
общежитие, детское учреждения, ЛПУ,
подразделения предприятия, весь небольшой населенный пункт (деревня).

52. ОЧАГИ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

53. ОЧАГИ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

54. Цели и задачи противоэпидемической работы в очагах туберкулеза

Цель противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза
является предупреждение новых
случаев инфицирования МБТ и
заболеваний в окружении больного.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

Немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году 24 марта объявил об открытии им возбудителя туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения увековечила это событие, в этот день ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Туберкулез - хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся образованием в различных органах специфических воспалительных изменений (туберкулезных гранулем).

Этиология туберкулеза
Возбудитель туберкулеза – микобактерия туберкулеза (бацилла Коха) относится к типичным представителям рода микобактерий (МБТ), родственных лучистым грибам. Для его развития требуется кислород, так как он является аэробом.
Известно 4 типа возбудителя:
человеческий тип (чаще всего, вызывает туберкулез у детей);
бычий тип (заражение происходит, в основном, при употреблении молока от больных животных);
птичий тип (чаще заражаются работники птицеферм);
мышиный тип (болеют только полевые мыши).

Источники инфекции
1. Больной бациллярной формой туберкулеза (возбудитель содержится в мокроте, моче, а у больной туберкулезом матери - в грудном молоке).
2. Больное животное (чаще при употреблении не кипяченого молока).
3. Больные птицы (в основном, при употреблении в пищу яиц).

Основные пути передачи инфекции
воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
пищевой;
водный;
трансплацентарный.

Факторы риска развития туберкулеза
плохие жилищно-бытовые условия, скученность;
низкая санитарно-гигиеническая культура;
нерациональное питание;
недостаточное пребывание на свежем воздухе;
снижение иммунитета и пр.

Механизм развития туберкулеза
Первичное инфицирование проходит через несколько стадий:
1. Внедрение возбудителя через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или плаценту.
2. Бактериемия (распространение возбудителя по лимфатическим и кровеносным сосудам).
3. Поражение регионарных (чаще внутригрудных) и периферических лимфатических узлов с развитием в них специфического туберкулезного воспаления.

Стадии туберкулезного воспаления
инфильтрация (формирование туберкулезного очага различного диаметра),
творожистый некроз (казеоз),
рассасывание (полное, неполное),
кальцинация.

Предрасполагающие факторы развития первичного туберкулеза
массивность заражения;
иммунодефицитное состояние;
отсутствие вакцинации против туберкулеза.

ПЕРВИЧНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

нарастают симптомы туберкулезной интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость, раздражительность, ухудшение сна, стойкий длительный субфебрилитет;
выражены нейровегетативные расстройства: потливость, головная боль, тахикардия;
выявляется микрополиаденит (умеренное диффузное увеличение периферических лимфатических узлов);
появляется вираж туберкулиновых проб (папула 6 и более мм);

ПЕРВИЧНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
иногда отмечается узловатая эритема: на коже голеней по ходу сосудов появляются красные болезненные узелки (размерами от горошины до вишни);
происходит остановка физиологической прибавки или определяется дефицит массы тела;
возникает наклонность к интеркуррентным заболеваниям;
наблюдается изменение показателей периферической крови: эозинофилия, нейтрофилез, лейкопения, небольшое увеличение СОЭ и иммунологического статуса: снижение уровня Т-лимфоцитов и их активности.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
выражены симптомы интоксикации: повышенная утомляемость, потливость, слабость, недомогание, фебрильная лихорадка в течение 1-2 недель, которая сменяется длительным высоким субфебрилитетом;
пальпируются от 7 до 10 групп периферических лимфатических узлов, мягко-эластической консистенции, диаметром от 2 до 10 мм (от просяного зерна до боба) с явлениями свежего воспаления в подмышечной группе лимфатических узлов, которые более выражены на стороне легочно-железистого воспаления;
наблюдаются симптомы поражения легких: небольшая одышка, сухой кашель, локальное укорочение перкуторного звука над очагом специфического воспаления, здесь же выслушивается ослабленное дыхание, скудные влажные хрипы;

Исходы первичного туберкулезного комплекса

а- неосложненное течение: образование очага Гона и кальцинатов в лимфоузлах;
б - осложненное течение:
1 - гематогенная диссеминация;
2 –ателектаз;
3 - каверна;
4 - лимфогенная диссеминация.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (БРОНХОАДЕНИТ)
Бронхоаденит характеризуется тем, что первичный очаг формируется во внутригрудных лимфатических узлах:
паратрахеальных,
трахеобронхиальных,
бронхопульмональных.
При этой форме туберкулеза могут поражаться как отдельные группы, так и все лимфатические узлы корня легкого и средостения.

ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ БРОНХОАДЕНИТ
определяется расширение венозной сети на передней поверхности грудной клетки в области 1-2 межреберья или сзади в верхней трети межлопаточного пространства (симптом Франка);
выявляются рентгенологические изменения: увеличение размеров корня легких с выпуклыми или размытыми очертаниями, инфильтрация в прикорневой зоне легочной ткани;
при бронхоскопии отмечается наличие бронхиальных свищей, грануляций в зоне свища, сужение бронха;
в промывных водах желудка обнаруживаются микобактерии;
изменяются показатели периферической крови: появляется моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, ускоренная СОЭ;
туберкулиновые пробы всегда положительные.

Программа комплексного обследования пациента при подозрении на туберкулез
тщательный сбор анамнеза (сроки и качество проведения вакцинации БЦЖ, выявление контакта с источником заражения);
полное физикальное обследование (оценка весоростовых показателей, исследование всех групп периферических лимфоузлов, перкуссия и аускультация легких, определение размеров печени, селезенки и пр.);
бактериологическое обследование (мокроты, промывных вод бронхов и желудка, мочи);
проведение туберкулинодиагностики (внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, диаскинтест, туберкулинопровокационные пробы);
бронхоскопия;
позиционная рентгенография и томография, КТ;
лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, билирубин, АСТ, АЛТ крови.

Принципы лечения туберкулеза
Лечение проводится с учетом возраста, формы и активности туберкулезного процесса, оно должно быть комплексным, этапным и длительным.
I этап - интенсивная фаза лечения в условиях стационара, длительность - 8 недель.
II этап - фаза продолжения лечения в стационаре или санатории, длительность - 16-20 недель.
III этап - диспансерное наблюдение в условиях противотуберкулезного диспансера.

Принципы лечения туберкулеза
Медикаментозная терапия:
Химиотерапия - основной метод лечения детей больных туберкулезом, начинается немедленно при установлении диагноза, проводится антибактериальными противотуберкулезными препаратами в различных комбинациях длительно и непрерывно.
I фаза лечения: интенсивная химиотерапия из 3-х препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид) или 4-х (изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид). В результате проведенного лечения должны ликвидироваться воспалительные изменения, восстановиться функциональные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
II фаза продолжение лечения: комбинация из 2-х (изониазид и пиразинамид) или 3-х препаратов (изониазид, пиразинамид, этамбутол) в II этапа.

Принципы лечения туберкулеза
Патогенетическая терапия:
десенсибилизирующая терапия (препараты кальция),
антигистаминные средства,
витаминотерапия (препараты группы В с обязательным включением пиридоксина. С, Р, А),
иммунотерапия.
Наибольшая эффективность химиотерапии достигается при проведении ее в санаторных условиях, где широко используются общеукрепляющие мероприятия, в особенности, климатолечение.
Комплексная, длительная специфическая терапия обеспечивает стойкое излечение и предупреждает развитие генерализованных форм туберкулеза.

Профилактика туберкулеза
Противоэпидемическая работа в очаге инфекции:
госпитализации больного и интенсивное комплексное лечение в стационаре до полного прекращения бактериовыделения,
проведение заключительной дезинфекции,
регулярное наблюдение и обследование детей из очага.
2. Динамическое наблюдение за группой риска и своевременное ее оздоровление.

Профилактика туберкулеза
В группу риска входят:
дети и подростки с отягощенной наследственностью по туберкулезу (из семейных контактов, с виражом туберкулиновых проб);
пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом, язвенной болезнью, получающие кортикостероидную и лучевую терапию;
социально дезадаптированная группа населения;
женщины в период беременности;
медицинские работники скорой помощи, отделений интенсивной терапии;
педагоги.

3. Проведение превентивного лечения всем контактным.
Превентивное лечение туберкулеза (ХИМИОПРОФИЛАКТИКА)
проводится для предупреждения случаев заболевания туберкулезом, следующим группам:
1. Впервые инфицированным туберкулезом (в раннем периоде туберкулезной инфекции с виражом туберкулиновых проб, в раннем периоде туберкулезной интоксикации).
2. Инфицированным туберкулезом с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью и ранее инфицированным туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин.
3. Лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом.
Схема превентивного лечения:
Изониазид по 10 мг/кг 1 раз в день после еды в сочетании с пиридоксином.
Длительность курса превентивного лечения - 2-3 месяца, под контролем общеклинического обследования.

Профилактика туберкулеза
4. Повышение санитарно-гигиенической культуры населения.
5. Регулярное обследование сотрудников всех детских учреждений, особенно дошкольных, в противотуберкулезном диспансере.
6. Организации оздоровительных мероприятий среди всего населения.
7. Санитарно-просветительная работа среди населения с использованием средств массовой информации.
8. Специфическая профилактика туберкулеза у детей.
Вакцинация БЦЖ, БЦЖ-М. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-5 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома).Ревакцинация: RV1 в 7 лет и RV2 в14 лет при отрицательной пробе Манту. Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл растворителя (натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%). Вакцина БЦЖ-М - доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя.

Краткое описание документа:

Презентация составлена для студентов медицинских колледжей, отделений 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело. Приводятся основные сведения о заболевании, возбудителе туберкулеза и его свойствах, основы эпидемиологии туберкулеза, механизм развития заболевания, некоторые клинические формы, диагностика, принципы лечения и профилактика.

Всемирный день борьбы с туберкулёзом Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом . Именно 24 марта 1882 года Роберт Кох объявил об открытии возбудителя, что дало возможность изучать палочку дальше и находить способы борьбы с ней. К сожалению, проблема туберкулёза все еще актуальна.

Немецкий ученый Роберт Кох известен прежде всего своим открытием туберкулёзной палочки По-другому её называют палочка Коха , а по научному микобактерия туберкулёза .

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ. Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?

Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза? При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4 месяцев.

Туберкулез - распространенное , инфекционное заболевание , возбудителем которого является микобактерия туберкулеза ( МБТ ). Туберкулез - одна из самых распространенных инфекций в мире. Что такое туберкулез?

Что такое туберкулёз? Туберкулёз - это заболевание, возбудителем которого является бактерия Mycobacterium tuberculosis (бацилла Коха). Обычно инфекция атакует легкие. У людей с ослабленным иммунитетом и у детей туберкулёз может протекать в особо тяжелых формах. Туберкулёз передается воздушно-капельным путем (тесный контакт, чихание, кашель и т.д.). В некоторых случаях инфицированный человек не болеет до тех пор, пока не ослабеет его иммунитет: у бактерий появляются благоприятные условия для размножения. Поэтому человек может заболеть спустя месяцы и даже годы после контакта с источником инфекции.

Туберкулез - важнейшая социальная и медицинская проблема Что такое туберкулез? Заболеваемость Смертность

Заболевание туберкулезом Около 9 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом случается по всему миру ежегодно. Около 20 миллионов людей болеют туберкулезом ежегодно. Около 2 миллионов человек умирают от туберкулеза ежегодно.

Другие части тела, которые могут быть затронуты туберкулезом ПОЗВОНОЧНИК МОЗГ ПОЧКИ

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека (12 - 17%): глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83 - 88 %). Цирротический туберкулез легкого Милиарный туберкулез Что происходит

Виды туберкулёза Туберкулёз лёгких Туберкулёз кожи

Виды туберкулёза Туберкулёзная волчанка Лёгкие курильщика

2 стадии туберкелеза ИНФЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Туберкулезная инфекция Микроб пассивен, но все еще жив. Он окружен иммунной системой организма. Человек не болен и не заразен.

Заболевание туберкулезом Если у человека ослабленная иммунная система, то микроб становится активным. Это может повлечь за собой заболевание человека и распространение его на других.

Как происходит заражение Основной источник инфекции - больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2 - 3 миллионов микобактерий Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет, отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.

1. Аэрогенный : (при вдыхании воздуха) • воздушно-капельный (при чихании и кашле); • воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной). 2. Контактный (через предметы быта). 3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания). Пути заражения микобактериями туберкулеза

Кто болеет туберкулезом?

Заболевание, которое распространяется от человека к человеку через воздух. Микробы попадают в воздух, когда больной туберкулезом выдыхает. Затем и другие люди могут вдохнуть эти микробы. Туберкулез не распространяетя через:

Основные клинические проявления туберкулеза длительный кашель слабость мокрота истощение, снижение веса кровохарканье потливость в ночное время боль в груди

Любой может заразиться туберкулезом, однако некоторые люди подвержены более высокому риску: Часть населения, подверженная повышенному риску : Люди, приехавшие из стран, в которых распространен туберкулез. Люди, живущие и работающие в многолюдных местах. Алкоголики и наркоманы. Люди с ВИЧ инфекцией. Люди с другими медицинскими проблемами. Болеющие туберкулезом

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом: неблагоприятные социальные и экологические условия жизни; неполноценное питание; алкоголизм, курение, наркомания; снижение иммунитета; стрессы; наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких).

Болезнь развивается лишь у 15% процентов лиц, заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, снижающим уровень иммунитета, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. СПИД, применение гормональных препаратов для лечения других заболеваний, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение. Что происходит?

Что происходит? Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму.

Быстрая утомляемость и появление слабости. Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5 -10 кг. Повышенная потливость, особенно по ночам. Появление одышки при небольших физических нагрузках. Незначительное повышение температуры до 37 - 37,5 градусов. Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью. Как распознать?

Что делать при появлении признаков заболевания? При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью

Диагностика При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру . Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 - 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1. при проведении проб Манту, 2. ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.

Прививка от туберкулёза. Её эффективность Туберкулёз убивает больше людей в мире, чем любая другая инфекция. По современным оценкам в наше время туберкулёзом заражено примерно 1,6 млрд. людей во всем мире. Прививка от туберкулёза является одним из средств профилактики этой опасной болезни. Сразу отметим, что прививка от туберкулёза не предоставляет стопроцентной защиты от данной инфекции, однако это единственное доступное средство профилактики туберкулёза, существующее на данный момент.

Диагностика Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем инфекции. Это можно выявить только с помощью пробы Манту . Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5мм и более .

Диагностика Для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование (ФЛГ) органов дыхания, которое позволяет обнаружить ранние стадии туберкулеза легких. Этот метод диагностики совершенно безвреден при одно - двукратном исследовании в течение года, доза рентгеновского облучения очень мала.

Лечение Всех пациентов с выявленным туберкулезом можно вылечить, главное - делать это правильно. Лечение должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4 - 5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели - окончательно ее уничтожить.

Лечение Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет. Неправильное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение - удаление части легкого - применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 % в течение одного - двух лет. В остальных случаях туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной живет дольше, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих.

Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим . Профилактика

Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе. Не курите, не позволяйте курить другим в Вашем окружении. Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками. Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.). Систематически проводите влажную уборку помещений. Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой). Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. Держитесь подальше от кашляющих людей. Как защитить себя от заражения туберкулезом?

Что нужно делать, чтобы не заболеть туберкулезом? Своевременно проходить флюорографическое обследование членам семьи с 15 летнего возраста. Своевременно прививать ребенка от туберкулеза. Ежегодно делать пробу Манту, а подростку еще и флюорографическое обследование легких. Не затягивать визит к фтизиатру, если ребенка направили. Своевременно проводить назначенное обследование, а при необходимости и лечение. Правильно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься физической культурой, спортом, закаливать ребенка. Соблюдать правила гигиены.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), иммунизацию вакциной БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза

ПОМНИТЕ Туберкулез сейчас представляет серьезную опасность для населения. Ежегодно увеличивается количество людей заболевших туберкулезом и умерших от него. Подумайте о сохранении своего здоровья и окружающих Вас людей.

ПОМНИТЕ Посещайте флюорографический кабинет не реже 1 раза в год. Не препятствуйте проведению противотуберкулезных мероприятий и не отказывайтесь от противотуберкулезных прививок.

Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно. (Карл Людвиг Берне)

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом Символ борьбы с туберкулезом – ромашка