Гипертония и гипотония доклад

Обновлено: 19.05.2024

Уровень артериального давления зависит от множества факторов — физической нагрузки, эмоционального напряжения, питания, и т. д. Но природа снабдила наш организм тонким механизмом для приведения давления в норму. Если этот механизм нарушается, происходят скачки давления вверх или вниз. Систематическое повышение давления называется гипертонией. Противоположное состояние, с частым понижением давления, известно как гипотония.

Виды гипертонии

Различают 2 типа гипертонии — первичная и вторичная. Расстройство, при котором повышение давления происходит исключительно в рамках гипертонической болезни, называют первичной гипертонией. Она характерна для 95% от всех пациентов, страдающих повышенным давлением.

Вторичная или симптоматическая гипертония связана с другими заболеваниями. В их числе:

воспаление почек;
сосудистые нарушения;
атеросклероз;
патологии надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.

Встречается также нейрогенная гипертония, сформировавшаяся вследствие неврозов. Вторичная гипертония нередко становится единственным проявлением скрытой болезни. Диагностика помогает выявить истинную причину и назначить лечение. Оно предусматривает не нормализацию давления, а воздействие на основное заболевание.

Особенности гипотонии

Понижение артериального давления происходит при высокой температуре тела, значительной потере крови, недостаточном питании. Реже гипотония свидетельствует о серьезных заболеваниях — анемии, гормональных нарушениях. Состояние менее опасно, чем гипертония, и считается нормальным для людей астенического телосложения.

Опасной формой считается острая гипотония, при которой наступает резкое кислородное голодание мозга. Человек теряет сознание. В таком состоянии высок риск инсульта. Острую гипотонию вызывают серьезные заболевания — тромбоэмболия сосудов, инфаркт миокарда, анафилактический шок. Резкое падение давления происходит также при отравлении, обезвоживании, заражении крови.

Хроническая гипотония проявляется периодическими головными болями, головокружением, особенно при переходе из сидячего положения в вертикальное. Резкое падение давления вызывает обмороки.

Различают также первичную и вторичную гипотонию. Первый тип формируется в результате длительного психоэмоционального напряжения — стресса, депрессии. Встречается чаще у молодых людей и подростков.

Вторичная форма становится симптомом, сопровождающим сложные заболевания. В их числе:

сердечно-сосудистые болезни;
шейный остеохондроз;
эндокринные заболевания;
расстройства кровообращения;
травмы головного мозга.

Гипотоники плохо переносят жару и длительное пребывание без движения. Самочувствие улучшается при физической активности — ходьбе, плавании и т.п. Поддерживать давление в норме помогают крепкий чай, кофе, тонизирующие травы.

Выборнова
Ирина Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..

Дорогие женщины, я занимаясь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.

От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!

Артериальное кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (большая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).

Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100–110 / 70 до 120–140 / 90. Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы — если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит. Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу — возможно, есть изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.

Причины высокого и низкого давления

Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни. Это хроническое состояние, которое часто возникает на фоне переутомления (у молодых людей), перемены погоды, стресса, у женщин во время менструального цикла. Гипотония связана со сниженным тонусом сосудов. Пониженное давление бывает и острым. Это некое разовое изменение давления, которое связано с передозировкой лекарственных препаратов, интоксикацией, отравлением или острым заболеванием.

Повышение давления может быть острым и хроническим. Острое повышение АД (криз) связано с приёмом препаратов, например гормональных, употреблением большого количества алкоголя, сильным эмоциональным потрясением или со стрессом. Хроническое повышение АД — гипертоническая болезнь, которая чаще всего связана с сосудистыми изменениями, то есть с уплотнениями стенок сосудов или пороками развития сердца (врождёнными или приобретёнными). Артериальное давление также может быть повышенным, если вы:

выпили крепкого чаю или кофе, съели много шоколада, находились в прокуренном помещении
принимали лекарства на основе корня солодки, растительные нейростимуляторы (лимонник, женьшень, элеутерококк)
понервничали или шли быстрым шагом, несли тяжёлую сумку, поднимались по лестнице

И гипотония и гипертония в равной степени опасны для человека. Гипотония приводит к ухудшению снабжения органов кислородом — гипоксии. При гипертонии повреждаются сосуды, в том числе мелкие, повышается риск развития атеросклероза. Но следует отметить: гипертония может закончиться серьёзными осложнениями — инсультом и инфарктом.

Кто склонен к высокому/низкому давлению

Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).

Что делать, если давление повысилось/понизилось

Если давление повысилось, нужно выяснить, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчёте подъёмы артериального давления длятся не более 5–6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс), необходимости в специальном лечении нет.

Снизить артериальное давление помогут простые приёмы точечного массажа:

Нажимайте подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки (в месте прикрепления позвоночника к голове). Посчитайте до 10 и прекратите воздействие. Повторите два раза
Мысленно разделите заднюю поверхность шеи на три равные части по горизонтали. Теперь найдите три парные точки по бокам от позвоночника. Одновременно воздействуйте на каждую пару подушечками больших пальцев обеих рук. Посчитайте до 10 и перейдите к другой паре точек, затем к третьей
Найдите точку, расположенную на средней линии живота сразу под грудиной (она соответствует солнечному сплетению). Надавите на неё одновременно указательными, средними и безымянными пальцами обеих рук, сосчитайте до 10 и отпустите. Повторите 10 раз

При гипотонии обычно рекомендуют ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание) и обязательно употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов. Из специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног. Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38–40 °С), в другой — холодную. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую ёмкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой). Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ.

В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приёмом — выпить крепкого чая или сваренного кофе, съесть солёное, например солёный огурец или несколько кусочков рыбы. Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведёт вас в норму. Также для повышения давления могут подойти средства с растительными экстрактами, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением

Свести к минимуму случаи гипертонии можно с помощью специальной диеты. Уменьшите употребление соли (не больше 3–5 граммов в день) — натрий задерживает жидкость в организме. А лучше и вовсе откажитесь от неё, заменив на специи. Обеспечьте достаточное поступление кальция и магния в организм — их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых, овощной зелени, моркови, морской капусте. Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей: брокколи, белокочанной и цветной капусты, спаржи, а также цитрусовых.

В случае хронизации процесса нужно обратить внимание на комплексное лечение. Следует соблюдать профилактические меры, а также принимать лекарственные препараты по предписанию врача. При лечении гипертонии доктора придерживаются международных рекомендаций, в которых указывается, какие именно лекарства нужно назначать разным группам людей при разных причинах повышения давления. Считается, что лучше подобрать препараты с 2–3 действующими веществами (комбинированные), но в минимальной дозировке — они максимально себя проявят эффекта синергизма. При гипертонии человек должен постоянно принимать препараты для профилактики осложнений — инфаркта, инсульта, слабоумия. При гипотонии, в случае регулярного понижения давления, необходим также постоянный приём лекарств для поддержки тонуса сосудистой стенки.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Гипертоническая болезнь представляет собой состояние, характеризующееся повышенным артериальным давлением.

Гипотоническая болезнь, напротив, характеризуется пониженным артериальным давлением. Такие перепады артериального давления негативно сказываются на здоровье человека и способно значительно ухудшить качество его жизни. Для прохождения диагностики и последующего назначения лечения рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу.

Причины возникновения заболеваний

Согласно статистическим данным, гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем гипотоническая. К ее возникновению может привести ряд факторов:

нарушения работы нервной системы (регулярные стрессы, депрессивное состояние);
злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
несбалансированное питание (частые употребления соленой, жареной и жирной пищи);
отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение);
усиленные физические нагрузки;
генетическая предрасположенность;
возникновение атеросклеротического поражения артерий.

Гипотоническая болезнь может развиваться в результате следующих причин:

серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность);
инфекционные заболевания крови (сепсис);
нехватка витаминов в организме;
нарушения в работе пищеварительной системы;
вегетососудистая дистония (ВСД);
понижение тонуса сосудов (в частности, анафилактический шок);
смена привычных климатических условий.

Симптомы и признаки заболеваний

На начальных стадиях симптомы заболевания могут практически никак не проявляться. Отмечено, что гипертония протекает значительно хуже по сравнению с гипотонией, хотя некоторые признаки могут быть схожи. Рассмотрим наиболее распространенные симптомы, характерные для каждого заболевания в отдельности.

Бледность кожи.
Потери сознания.
Головная боль пульсирующего характера в области висков.
Повышенная утомляемость.
Нестабильное эмоциональное состояние (раздражительность, апатия).
Возникновение чувства тошноты.
Общая слабость и недомогание организма.

Вышеописанные симптомы не рекомендуется игнорировать. Своевременное обращение к врачу-кардиологу позволит выявить болезнь на ранней стадии и назначить наиболее целесообразное лечение.

Какое заболевание опаснее?

Оба заболевания опасны для человека и при отсутствии своевременной терапии способны привести к ряду негативных последствий. Гипертоническая болезнь сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и внутренних органов. В результате этого мышечный орган функционирует с усиленной нагрузкой, возникает его компенсаторное увеличение. Это способно привести к следующим недугам: понижению зрения, нарушению кровообращения, развитию ишемической болезни сердца и острой почечной недостаточности.

Гипотония значительно снижает уровень качества жизни, серьезно отражается на трудоспособности. При ее продолжительном течении у больного могут начаться кровотечения внутренних органов, развиться заболевания эндокринной системы (например, гипотиреоз).

Контролируем артериальное давление

Артериальная гипертония – заболевание, которым страдает каждый третий россиянин. Коварная болезнь, часто протекающая бессимптомно, приводит к серьезным осложнениям – стенокардии, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, инсульту.

Факторы риска развития артериальной гипертонии, которыми можно управлять известны. К ним относится избыточная масса тела и ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, нерациональное питание (особенно повышенное потребление соли и жирной пищи), низкая физическая активность, неумение реагировать на стрессы.

Что можно сделать самостоятельно для профилактики? Во-первых, каждому нужно обладать информацией о наличии гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут предположить, входит ли человек в группу риска. Во-вторых, человеку, имеющему факторы риска, необходимо пересмотреть привычный уклад жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: бег, ходьба, плавание, лыжи.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертонии, предотвращению остеопороза, нормализации усвоения глюкозы (особенно при избыточном весе) и уменьшению ее содержания в крови, нормализации уровня холестерина, способствующего развитию атеросклероза, усилению эластичности стенок кровеносных сосудов, улучшению психологического состояния.

Немаловажное значение имеют также принципы рационального питания. Главный из них – соответствие количества пищи энергозатратам, что обеспечит сохранение нормального веса. Повышение артериального давления тесно связано с употреблением соли. Ее суточная доза не должна превышать 1/2 чайной ложки.

Важно помнить, что здоровье формируется с детства. Не приучайте детей к соли и сладостям, особенно в семьях, где есть предрасположенность к гипертонии, так как повышение уровня артериального давления наблюдается у 12–18 процентов детей. У каждого третьего подростка артериальная гипертония приобретает прогрессирующее течение с дальнейшим формированием гипертонической болезни.

Для профилактики гипертонии важно психологическое состояние человека. Часто пусковым механизмом болезни является расстроенная нервная система. Поэтому благожелательная атмосфера в семье и на работе является лучшей профилактикой гипертонической болезни.

Гипертония угрожает детям

Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков занимает приоритетное положение в детской и подростковой кардиологии. Это связано с высокой распространенностью этого заболевания. Стойкое повышение уровня артериального давления наблюдается у 12 – 18 процентов детей. У каждого третьего подростка артериальная гипертензия приобретает прогрессирующее течение с дальнейшим формированием гипертонической болезни во взрослой жизни.

Артериальная гипертензия – это многофакторное заболевание, большую роль играют такие факторы риска, как наследственная предрасположенность, заболевания внутренних органов (почек, сердца, щитовидной железы, надпочечников), прием некоторых медикаментов. Доказано также значение избыточной массы тела, неправильного питания, курения, употребления спиртных напитков, низкой физической активности, стресса. Придается особое внимание психологическим особенностям личности детей подросткового возраста.

Коварство артериальной гипертензии в том, что большинство детей, у которых при посещении врача случайно обнаруживается повышенное артериальное давление, не знают о своем заболевании, так как оно симптоматически никак не проявляется. В этом случае возникает риск возникновения серьезных осложнений, в том числе гипертонического криза.

Профилактика артериальной гипертензии в детском и подростковом возрасте более эффективна, чем у взрослых. Это рациональное питание, умеренная физическая нагрузка. При этом увеличивать физические нагрузки нужно постепенно. Чем менее активен ребенок, тем медленнее нужно это делать. Важно научить детей и подростков справляться со стрессами, следить, чтобы они не переутомлялись, полноценно отдыхали, были жизнерадостными и активными.

Основной совет родителям детей и подросткам, имеющим стойкое повышение артериального давления, - это вне зависимости от возраста регулярно контролировать артериальное давление и строго следовать советам врача!

Гипотония – причина гиподинамия

Еще в 1967 году академик Е.А. Чазов высказал мнение, что здоровье человека формируется с детства. Именно в этот период жизни закладывается отношение детей к особенностям питания, занятиям физической культурой, вредным привычкам, общий жизненный настрой и реагирование на стрессы.

В последние годы артериальная гипотония у детей перестала быть редкостью, поэтому детские кардиологи уделяют этой проблеме повышенное внимание. Такие дети внешне отличаются от здоровых сверстников: они астеничны, более высокого роста, с низкой массой тела. Основные жалобы, которые они предъявляют, - это частые длительные головные боли, головокружения, боли в сердце, обморочные состояния. При этом нарушается физическая и умственная работоспособность, которая характеризуется быстрой утомляемостью, рассеянностью, что отрицательно сказывается на успеваемости в школе. Дети-гипотоники эмоционально лабильны: обидчивы, плаксивы, вспыльчивы, раздражительны, отказываются посещать школу. Все это не может не настораживать родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Чаще к гастроэнтерологу, так как их беспокоит отсутствие аппетита и запоры у ребенка.

Артериальная гипотония может встречаться и у здоровых детей и подростков, например, у спортсменов в результате постоянных тренировок, и у жителей горных районов (физиологическая гипотония). При этом жалобы на здоровье у них отсутствуют, сохраняется высокая работоспособность.

Гипотония и гиподинамия сегодня понятия неразделимые. Современные дети, к сожалению, очень много времени проводят за компьютером, телефоном и другими благами цивилизации, а потому мало бывают на свежем воздухе. В отличие от гипердинамичных гипертоников, занимающихся различными видами спорта, дети с низким давлением – гиподинамичны, а ведь поступление энергии в организм – один из факторов, поддерживающих физиологическое состояние человека. Для выработки таких важных веществ, как адреналин, кетахоламины, требуется энергетическое пополнение. Поможет в этом утренняя гимнастика и водные процедуры. Увеличивать физическую активность можно с помощью динамических нагрузок – ходьбы, плавания, езды на велосипеде, катания на лыжах, коньках, танцев. Кроме того, необходимо отрегулировать режимные моменты: ночной сон ребенка с низким давлением должен быть не менее 7 часов. Следует избегать длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.

Если говорить о медикаментозном лечении, то при гипотонии очень полезны настойки и отвары из таких трав, как элеутерококк, женьшень, лимонник китайский, пион древовидный. Они повышают защитные силы организма и способствуют стимуляции симпатического отдела нервной системы. Что касается такого крепкого напитка, как кофе, то детям он категорически противопоказан, так как усиливает тахикардию (частое сердцебиение). Показан чай, лучше зеленый, который можно пить с молоком или лимоном. Нужно научить детей правильно реагировать на стресс. Это может быть дополнительный дневной сон, прослушивание музыки, чтение любимых книг.

Необходимо также строго следовать советам врача, ведь правильное лечение предупредит прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Артериальная гипотония – это стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

МКБ-10

Общие сведения

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) - синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст. Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки. В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений. Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения клинической кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Причины

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях:

1. Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

2. Первичная артериальная гипотония. В 80% случаев причиной является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость, недосыпание, депрессии.

3. Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний:

анемии;
язвы желудка;
демпинг-синдрома;
гипотиреоза;
кардиомиопатии;
миокардита;
аритмии;
диабетической нейропатии;
остеохондроза шейного отдела позвоночника;
опухолей;
инфекционных болезней;
сердечной недостаточности и др.

4. Острая артериальная гипотония развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Может являться следствием:

массивной одномоментной кровопотери;
обезвоживания;
травмы;
отравления;
анафилактического шока;
резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

5. Другие причины. Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Патогенез

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д. Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке.

Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.). Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Классификация

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию:

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Симптомы артериальной гипотонии

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия. Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния. При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера. Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

Диагностика

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. В целях определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы врачом-кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

Оценка уровня АД. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.
Обследование сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Лечение артериальной гипотонии

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (; ноотропными препаратами; антиоксидантами и витаминами (витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы, глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя:

нормализацию режима дня и питания;
различные варианты психотерапии;
массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж;
водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны);
иглорефлексотерапию;
физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон);
ароматерапию, аэроионотерапию;
ЛФК.

Профилактика

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж). Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

2. Артериальная гипотензия в клинической практике/ А.И. Абдрахманова, Н.А. Цибулькин// Вестник современной клинической медицины. - 2013.

3. Ортостатическая артериальная гипотензия при неврологических заболеваниях: понятие, этиология, алгоритмы диагностики и лечения/ Ю.А. Селивёрстов// Нервные болезни. - 2014. - №3.

Читайте также: