Узи перед школой что входит

Обновлено: 05.07.2024

С каждым годом организм ребенка стремительно растет и развивается. Чтобы оценивать состояния здоровья в разные периоды, нужно проводить дополнительные обследования.

В 7 лет, перед поступлением в школу, дети проходят диспансеризацию. Проведенный в этот период УЗИ-скрининг поможет выявить или исключить патологические состояния.

Последующий УЗИ-скрининг следует провести в 14 лет. Наступает пубертатный период, который является одним из переломных моментов в развитии ребенка.
⠀
Скрининг включает в себя проведение УЗИ:

Брюшной полости и почек. Осмотр органов пищеварения, почек на наличие патологий, обменных нарушений.
Щитовидной железы. Осмотр щитовидной железы позволит оценить работу эндокринной системы, обнаружить состояние йододефицита.
Сердца (эхокардиография). Определяют особенности анатомического строения сердца, его работу
Репродуктивных органов. Оценивают правильность строения половых органов.

Ранние профилактические обследования позволят исключить хронизацию патологических процессов.

В нашем медицинском центре вы можете пройти весь комплекс УЗИ-скрининга за 3500 руб.

Брыкалина Оксана Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории подготовила статью о видах и особенностях ультразвукового исследования у ребенка. В статье можно узнать о видах исследований, как подготовить к ним малыша и в каких случаях УЗИ необходимо.

Комплексное скрининговое исследование включает в себя УЗИ головного мозга, тазобедренных суставов, брюшной полости, мочевого пузыря и почек, эхокардиографию.
При оформлении в учебное заведение ребенку проводят УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря. При необходимости – УЗИ забрюшинного пространства и поверхностно расположенных органов – щитовидной железы, мошонки) и т. д.

Об основных видах расскажем подробнее.

Нейросонография

Нужно отметить, что только на основании результатов УЗИ диагноз не выставляется. Но негативные маркеры, обнаруженные специалистом ультразвуковой диагностики, будут являться веским основанием для назначения ребенку более детального и более информативного обследования головного мозга – компьютерной томографии, МРТ.

Исследование органов брюшной полости

Органы брюшной полости – это большой список важнейших внутренних органов. В ходе исследования оценивают состояние печени, желудка, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, части кишечных петель, крупных сосудов брюшной полости.

Далеко не все аномалии, в том числе и врожденные, сразу дают о себе знать. Некоторые на ранних стадиях у малышей не проявляются практически никак, и узнать об их наличии можно будет только при внимательном ультразвуковом исследовании.

Профилактическое УЗИ ставит своей целью исключение пороков развития внутренних органов. Потом ребенку могут назначить этот вид исследования в любой момент при появлении таких симптомов, как "несварение", частые запоры или диарея, рвота, неприятный запах изо рта, посторонние примеси в кале, ненормальный цвет мочи и ее резкий запах, нарушение гемостаза, необъяснимая потеря веса или, наоборот, патологический набор массы тела.

Особенно показана диагностика недоношенным детям, малышам, родившимся с низким весом или очень крупным младенцам. Проблемы с ЖКТ у них возникают, по статистике, значительно чаще.

Исследование почек и мочевого пузыря

Здоровому ребенку будет достаточно исследования органов брюшной полости. Но порой возникают ситуации, когда нужно обследовать именно мочевыводящую систему. При наличии у ребенка болей при мочеиспускании, изменении количества и цвета мочи, появлении резкого запаха от жидкости, выделяемой почками, при повышении температуры в сочетании с перечисленными симптомами, а также при плохих результатах лабораторного исследования мочи доктор обязательно порекомендует сделать УЗИ.

Исследование позволяет установить структуру почек, лоханок, их возможное расширение, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Определенные изменения в эхогенности органов системы позволят доктору судить о наличии воспалительных процессов в определенном месте мочевыводящей системы, что значительно облегчит задачу врачу, который будет планировать лечение.

Учитывая неуклонный рост количества заболеваний почек в последнее время, Минздравом было принято решение добавить этот вид УЗИ в скрининговое исследование детям не только в 1 месяц, но и в более старшем возрасте.

Исследование тазобедренных суставов

Этот вид диагностики также включен в скрининг грудничков, но может назначаться и вне планового осмотра, если ортопед видит, что у малыша есть проблемы с созреванием суставов. Ультразвук позволяет установить состояние сустава, правильность его расположения относительно оси, наличие подвывиха, предвывиха или вывиха.

Если общие признаки патологии ортопед способен видеть невооруженным взглядом, то УЗИ позволяет выявить точную степень и форму дисплазии, что немаловажно в терапевтической тактике.

В случае с патологиями ТБС чрезвычайно важна своевременность – чем раньше будут обнаружены отклонения, тем благоприятнее прогнозы на полное излечение. Поздняя диагностика в случае отказа мамы от УЗИ в рамках скрининга может привести к инвалидизации малыша.

Наибольшее значение такой вид УЗИ имеет для недоношенных детей, для малышей, родившихся в семьях, где у родственников есть патологии суставов, для детей, которые в животе у мамы предпочитали "сидеть на попе" – находились в тазовом предлежании, а также маленьких жителям крупных городов с плохим состоянием экологии, детям с родовыми травмами и близнецам и двойняшкам.

Датчик во время исследования прикладывают к суставам справа и слева, с одновременным сгибанием ножек. Оно безболезненное и довольно быстрое.

Иная диагностика

Сложно перечислить в рамках одной статьи все ситуации, в которых может быть назначено УЗИ. Так, при неопущении яичек мальчикам назначают УЗИ мошонки в сочетании в УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, чтобы установить нахождение половых желез. Девочкам может быть проведено УЗИ органов малого таза при подозрении на пороки развития внутренних половых органов, на гинекологические заболевания воспалительного и невоспалительного характера.

Если ребенок имеет избыток веса, ему может быть показано исследование щитовидной железы.

Родители должны точно представлять себе, что 100% точности УЗИ не дает. Максимальная точность этого вида диагностики оценивается в 80-95%. Поэтому и результаты УЗИ – не приговор, а только основание для дальнейшего обследования ребенка, если в этом есть необходимость.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка требуется не всегда. Детское УЗИ отличается от взрослого тем, что ребенок не всегда может полежать спокойно и дать доктору возможность внимательно все рассмотреть и описать. Поэтому самая важная подготовка – психологическая. Если малыш находится в разумном возрасте и может понять, что ему объясняет мама, обязательно нужно рассказать крохе, что предстоящее обследование не доставит ему ни боли, ни дискомфорта. Малышам до года лучше всего проводить обследование в период сна.

Перед нейросонографией ребенок должен быть накормлен, сыт и доволен. Шансы на то, что такой грудничок уснет, выше. А вот УЗИ брюшной полости рекомендуется делать натощак, поскольку в процессе пищеварения многие органы ЖКТ могут менять свои очертания и размеры.

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря требует предварительного наполнения его – ребенку обязательного нужно дать попить за 20-40 минут до посещения кабинета врача.

Никакой подготовки не требуется перед УЗИ тазобедренных суставов, перед УЗИ мошонки.

Во всех остальных случаях врачи рекомендуют за сутки до посещения доктора исключить продукты, повышающие количество и выработку кишечных газов – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку. Перед УЗИ сосудов нежелательно принимать препараты-спазмолитики, если они не являются обязательной составляющей назначенного ребенку курса лечения.

Нюансы диагностики в детском возрасте

С точки зрения Минздрава, нет ровным счетом никакой разницы между УЗИ для взрослого пациента и аналогичной диагностикой ребенку. Поэтому делать УЗИ детям могут доктора, которые получили соответствующее образование. Но немаловажный нюанс кроется в особенностях физиологии детей – их внутренние органы растут интенсивно, а потому возрастная норма доктором, получившим обычное терапевтическое образование, может быть воспринята как патология. Именно по этой причине результаты УЗИ необходимо предоставлять в медицинские центры и поликлиники, где работают педиатры.

Есть небольшие отличия и в самом оборудовании. Для ультразвукового сканирования детей используются особенные педиатрические датчики – их разрешение высокое, как и частотность излучения. Обычные датчики позволяют осмотреть внутренний орган на расстоянии до 30 сантиметров от точки приложения датчика. Детские датчики позволяют увидеть орган на расстоянии до 15 сантиметров, но качество полученного изображения будет значительно выше.

В целом же, детское УЗИ требует от доктора большого опыта, внимания, сосредоточенности, знания возрастных особенностей развития внутренних органов, а также много терпения и такта.

Потенциальный вред

Этот вопрос является самым важным для родителей. Слухи о том, что УЗИ вредно, порой заставляют мам и пап отказываться от рекомендованного обследования, особенно от скринингового. При диагностике, как следует из описания сути метода, не используются ни электромагнитное излучение, ни рентгеновские Х-волны, а потому говорить о вреде ультразвука как такового нет никаких оснований.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ:

УЗИ брюшной полости ребенку проводится строго натощак. Рекомендуется не есть, не пить, не жевать жвачку перед процедурой:

● детям до года за 2 - 4 часа;

● дошкольникам за 4 - 5 часов;

● школьникам за 5 - 6 часов;

НО. при необходимости можно выпить не более одного стакана негазированной воды за 3 часа до исследования.

УЗИ мочевого пузыря(часто проводится вместе с УЗИ почек):

Воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до исследования. Период воздержания от мочеиспускания у маленьких детей меньше и определяется возможностями организма.

УЗИ органов малого таза у девочек проводится на полный мочевой пузырь – за 1 час до исследования 1 литр негазированной жидкости, и следует воздержаться от мочеиспускания в течение 1 часа.

До 1 сентября остается две недели, самое время озаботиться не только закупкой школьных принадлежностей, но и проверить здоровье ребенка, чтобы выяснить, насколько он готов к серьезным учебным нагрузкам, напоминают специалисты. Если что-то не в порядке, нужно поскорее принимать меры — начинать лечение (коррекцию), подать справку, чтобы школьнику подобрали соответствующую группу для занятий физкультурой, решить, в какие кружки-секции стоит начать ходить сразу и что, наоборот, пока отложить.

БЕРЕГИТЕ СЕРДЦЕ

- Перед тем, как впервые начинать учебу в школе, я настоятельно рекомендую обследовать детей максимально, - подчеркивает доктор Тимаков. - Ребенок должен быть готов как к умственным нагрузкам, так и к физическим, поскольку придется регулярно посещать уроки физкультуры. Увы, есть печальная статистика: сейчас растет количество летальных исходов во время таких занятий и спортивных секций. У многих детей ослаблена сердечно-сосудистая система из-за сидячего образа жизни, зацикленности на гаджетах и неправильного питания, приводящего к набору лишнего веса. Врач может вовремя заметить проблемы и дать рекомендации: какие физнагрузки будут безопасны для конкретного ребенка в школе и на дополнительных занятиях.

ОТ ОРТОПЕДА ДО ОКУЛИСТА

- Чтобы избежать физических перегрузок, нужно сделать ребенку обследования сердца: УЗИ и ЭКГ. Если обнаружатся какие-либо отклонения — обязательно сходить к кардиологу, - советует наш эксперт. - Также у школьников боли в области сердца могут быть связаны с нарушением осанки, поэтому нужно побывать у ортопеда и хирируга. Осмотр этих специалистов важен в любом случае, поскольку большинство современных детей страдает плоскостопием, которое может привести как к нарушению осанки, так и к проблемам с иннервацией рук, сердца и других органов — то есть блокируется передача импульсов от центральной неврной системы для управления этими органами.

ПРОВЕРЯЕМ ЩИТОВИДКУ

- Важно сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть состояние печени, поджелудочной, селезенки, желчного пузыря, - продолжает доктор Тимаков. - Девочкам рекомендуется УЗИ органов малого таза, чтобы исключить проблемы с яичниками. И обязательно для всех — УЗИ щитовидной железы. К сожалению, в стандартах профилактических медосмотров Минздрава этого обследования сейчас нет, но я настоятельно рекомендую проверять щитовидку — сейчас скрытые патологии в этом органе встречаются у детей все чаще. Такие нарушения негативно влияют на сердце, обмен веществ, сон, память, на работу многих внутренних органов.

Еще непременно заглядываем к лору для проверки слуха. И сдаем анализы крови и мочи. Желательно сделать биохимический анализ крови (самый простой, не расширенный), чтобы посмотреть в первую очередь уровень глюкозы в крови и показатели воспаления.

КСТАТИ

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

Вы вправе пройти диспансеризацию в удобное для себя время

- Графики диспансеризации ребенка, составленные поликлиникой, для родителей обязательной силы не имеют. Если вы решили, что хотите пройти обследования, предусмотренные правилами Минздрава для определенного возраста ребенка, именно накануне учебного сезона — то имеете полное право на это, - поясняет председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, юрист Алексей Старченко. - Чтобы не вступать в разбирательства в детской поликлинике, проще всего позвонить в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС, и сообщить желательную вам дату для прохождения диспансеризации. Еще хочу дать совет: если вы отказываетесь от прохождения медосмотров по правилам Минздрава (по закону у родителей есть такое право. - Авт.) и/или наблюдаетесь в коммерческой детской клинике, то письменно ставьте в известность участкового педиатра о том, что ребенок регулярно бывает на осмотрах у врачей. Это нужно, чтобы подстраховаться от предъявления претензий органов опеки.

Возрастная категория сайта 18 +

неинвазивность, отсутствие проникновения во внутренние среды организма;
простота в исполнении;
малая продолжительность;
отсутствие противопоказаний;
невысокая стоимость.

Кроме того, УЗИ абсолютно безболезненно, что особенно важно для маленьких детей с низким порогом болевой переносимости и неустойчивой психикой.

УЗИ в рамках скрининга проводится вместе с другими базовыми исследованиями: общим анализом крови, мочи, ЭКГ. Если при этих исследованиях патология не определяется, на этом исследования заканчиваются, и ребенок считается здоровым (или условно здоровым). В противном случае мы переходим к другим лабораторным, аппаратным и инструментальным видам диагностики, в т.ч. и к инвазивным. А затем на основании имеющихся данных детей разделяют на группы здоровья. И в зависимости от групповой принадлежности врач-педиатр выбирает тактику лечения. В этом и заключается суть просеивания.

Показания к скрининговому УЗИ ребенка

Разумеется, не все дети подлежат скрининговой ультразвуковой диагностике, а те, у кого отмечается симптомы, указывающие на патологию. Эти заболевания у детей чаще всего носят врожденный характер, но могут быть и приобретенными Симптомы здесь многообразны. Самые типичные из них:

боли различной локализации;
одышка;
сердцебиение;
бледность, иктеричность (желтушность), синюшность (цианоз) кожи и видимых слизистых оболочек;
отставание в физическом и в психическом развитии;
беспричинная плаксивость, беспокойство, нарушения сна;
изменения конфигурации черепа, отдельных элементов опорно-двигательного аппарата;
затруднение или отсутствие передвижения;
признаки диспепсии, расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов;
недоразвитие гениталиев: у девочек большие половые губы не прикрывают малые, у мальчиков – неопущение яичек (крипторхизм) или их отсутствие (анорхизм).

С другой стороны, врожденная патология наоборот, может прогрессировать. Критическим в этом плане является пубертатный период, время полового созревания. У девочек он начинается примерно в 11-12 лет, у мальчиков чуть позже – в 13 лет. Именно поэтому важно вовремя диагностировать имеющуюся патологию. С этой целью скрининговые УЗИ до 12-летнего возраста проводятся нами не реже 1 раза в год.

Виды УЗИ

Органы брюшной полости (ОБП) – печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа. Цель УЗИ – выявление врожденных аномалий и воспалительных процессов.
Органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь. Здесь задачи такие же, как и при УЗИ ОБП.
Щитовидная железа. Также проводится с целью выявления врожденных нарушений.
Органы репродуктивной системы – матка и яичники у девочек, яички у мальчиков. Позволяет обнаружить врожденные пороки развития матки, поликистоз яичников. У мальчиков УЗИ проводится для диагностики крипторхизма или анорхизма, неопущения яичек в мошонку или их полного отсутствия.
За несколько дней до УЗИ ОБП нежелателен прием продуктов, усиливающих образование газов в кишечнике. Ужин накануне УЗИ должен быть легким, а сама диагностика проводится натощак. Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, а у девочек матки с придатками требует наполнения мочевого пузыря. Поэтому перед исследованием ребенок должен выпить чистую воду. Объем воды определяет врач в зависимости от возраста.

После окончания УЗИ врач делает письменное заключение, и вместе со снимком выдает его на руки родителям вместе с устными рекомендациями. Важно, чтобы ребенок на УЗИ приходил только с кем-то из родителей.

Как проводится УЗИ у детей

На ультразвуковое сканирование требуется надеть удобную одежду, чтобы исследуемый участок было легко освободить. Пациент должен лежать на спине. Врач наносит специальный гипоаллергенный гель-проводник и начинает процедуру, перемещая наконечник датчика в исследуемой зоне. При необходимости ребенка просят глубоко вдохнуть или задержать дыхание на несколько секунд, повернуться набок. После УЗИ гель вытирают влажными салфетками. Врач вносит данные в протокол обследования.

Скрининговое комплексное ультразвуковое исследование ребенка до 12 лет

УЗИ щитовидной железы

Для своевременного выявления нарушений в работе щитовидной железы может понадобиться ультразвуковое исследование органа. Проводится оценка расположения, структуры, размеров, контуров, строения железы. Осуществляется осмотр регионарных лимфоузлов. Этот вид обследования особенно актуален для жителей крупных городов. Специальной подготовки не требуется.

УЗИ сердца

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца. Метод позволяет визуализировать структурные элементы сердца и крупные сосуды, определять функциональные возможности органа в режиме онлайн, оценивать состояние сердечно-сосудистой системы, обнаруживать какие-либо нарушения. Специальная подготовка не требуется.

УЗИ молочных желез

Исследование помогает выявить признаки воспаления или нарушения формирования молочных желез.

УЗИ органов брюшной полости

Этот вид исследования позволяет осмотреть состояние внутренних органов брюшной полости. Сканирование печени помогает обнаружить новообразования, воспалительный процесс, цирроз, абсцесс, кисту, паразитарное поражение органа. При осмотре селезенки фиксируется ее увеличение, развившееся в результате заболевания крови или другого патологического состояния. Также ультразвуковое исследование позволяет выявить разрыв селезенки, внутреннее кровотечение. При сканировании желчного пузыря оценивают состояние органа и желчных протоков, выявляют изменения расположения, формы и размеров, наличие воспалительного процесса, новообразования и камней. УЗИ помогает в диагностике холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, водянки желчного пузыря. При исследовании поджелудочной железы может быть обнаружен воспалительный процесс – панкреатит, протекающий в острой или хронической форме.

Перед обследованием за 3-4 дня требуется изменение рациона: исключают употребление продуктов, провоцирующих вздутие кишечника. Следует отказаться от употребления бобовых, молочных продуктов, ржаного хлеба, сладкой выпечки, овощей, фруктов, газированных напитков. Снизить метеоризм позволяет прием ферментов и энтеросорбентов в течение двух дней перед УЗИ. Если ребенок получает лечение и принимает лекарства, потребуется предварительная консультация доктора. УЗИ проводится натощак. Последний прием пищи – не позднее 19.00 накануне вечером.

УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря помогает оценить состояние органов мочевыделительной системы, выявить аномалии развития при их наличии. УЗИ показывает размеры, структуру, расположение почек. Ультразвуковое сканирование надпочечников позволяет изучить контуры, размеры, структуру, выявить новообразования. При обследовании мочевого пузыря определяются объем, структура, толщина стенок органа, наличие конкрементов, кист, новообразований.

На этапе подготовки требуется диета, позволяющая предотвратить воспаление и метеоризм: исключение острого, жирного, жареного, сладкого, бобовых, капусты. Для четкой визуализации органов нужен наполненный мочевой пузырь. За полчаса до процедуры нужно выпить 0,5 л воды.

УЗИ половых органов

Перед УЗИ мошонки специальная подготовка не проводится. Единственное, что требуется – позаботиться о гигиене половых органов. Для сканирования простаты нужно наполнить мочевой пузырь. Исследование матки и придатков (трансабдоминальное) также требует наполнения мочевого пузыря. Трансвагинальное УЗИ девочкам не проводится.

Читайте также: