Поясните почему внешние воздействия радиация курение более опасны для эмбриона чем для кратко

Обновлено: 02.07.2024

Индивидуальное развитие

• значение размножения организмов в природе;

• продолжительность жизни различных организмов.

Зигота — это первая клетка дочернего организма.

В онтогенезе животных различают два периода: эмбриональный и постэмбриональный. Эмбриональный период — это развитие зародыша (эмбриона) до его рождения. Постэмбриональным называют период развития организма от его рождения или выхода из яйцевых и зародышевых оболочек до смерти.

Эмбриональное развитие, происходящее внутриутробно в теле матери и оканчивающееся рождением, наблюдается у большинства млекопитающих, в том числе у человека. У яйцекладущих и вымётывающих икру организмов эмбриональное развитие происходит вне тела матери, но оно длится до тех пор, пока рождающийся организм не выйдет из яйцевых оболочек.

У преобладающего большинства животных организмов процесс эмбрионального развития происходит сходным образом. Это подтверждает общность их происхождения.


Эмбриональный период онтогенеза. В эмбриональном развитии организма различают несколько стадий: зиготы, дробления, гаструлы, дифференциации и органогенеза

По величине бластула почти не превышает размеров зиготы, так как состоит из очень мелких клеток, содержимое которых представлено в основном ядерным веществом. Это происходит потому, что клетки в процессе дробления не потребляют извне каких-либо питательных веществ и, следовательно, не растут.

Клетки зародыша в процессе гаструляции становятся различными по структуре и биохимическому составу, т. е. дифференцируются.

Характер процессов развития зародыша во многом определяется наследственной информацией, полученной от родителей и особым образом сформированной в зиготе. В хромосомах каждой клетки зародыша, появившейся посредством митоза при делении зиготы, есть гены, ответственные за признаки всего организма. Но в различных клетках (возникших из разных зародышевых листков) считывание информации с генов при образовании информационной РНК идёт только на активных участках хромосом, тогда как остальные гены не функционируют. Кроме того, на развитие зародыша оказывают влияние состав цитоплазмы, межклеточное взаимодействие и иные факторы. В итоге начинают синтезироваться тканеспецифические белки, в зародыше появляются различные клетки и ткани. Участвуют в этом процессе также вещества, содержащиеся в зародышевых листках (гормоны, ферменты). Воздействуют на развитие зародыша и внешние факторы. Зародыш развивается как единый организм, в котором все клетки, ткани и органы находятся в тесном взаимодействии.

С первых дней эмбрионального развития зародыш очень чувствителен к повреждающим факторам — действию лекарств, ядов, алкоголя, наркотиков и инфекционным заболеваниям матери. Например, если женщина в промежутке между 4-й и 12-й неделями беременности переболеет краснухой, у неё может произойти выкидыш или у зародыша нарушится формирование головного мозга, органов зрения и слуха). А пристрастие к курению приводит к умственным и физическим уродствам ребёнка.

Постэмбриональное развитие. Постэмбриональный (послезародышевый) период начинается с момента выхода организма из яйцевых оболочек, а при внутриутробном развитии зародыша млекопитающих — с момента рождения и заканчивается с наступлением половой зрелости. В этот период организм растёт и в нём происходят качественные и количественные изменения.

Различают два вида постэмбрионального развития: прямое и непрямое. При прямом типе развития появляющийся детёныш очень похож на своих родителей, и затем он растёт и развивается до взрослого состояния. Непрямое развитие происходит с превращением (метаморфозом). У животных с таким развитием из яйца вначале выходит личинка, которая может сильно отличаться от родителей формой, типом питания, образом жизни. Развитие с превращением может быть полным, тогда за стадией личинки следует стадия куколки, которая превращается во взрослое животное. Полное развитие с превращением характерно для бабочек, жуков, муравьев, пчёл, мух


Развитие насекомого (майского жука) с полным превращением

В развитии с неполным превращением отсутствует стадия куколки, а взрослое животное развивается непосредственно из растущей личинки, которая по форме мало отличается от взрослого животного. Такой тип развития свойствен саранче, кузнечикам, тараканам, клопам


Развитие насекомого (саранчи) с неполным превращением:

Онтогенез — это развитие индивидуума (особи), обусловленное наследственностью и влиянием условий среды обитания.

Достигнув половой зрелости, организм реализует главнейшую функцию живого, свойственную организменному уровню жизни, — даёт потомство, чем обеспечивает непрерывность существования своего вида в природе.

Онтогенез — безусловно, одно из самых удивительных биологических явлений. Появившись в виде крошечного зародыша или зачатка, организм проходит ряд сложных стадий развития, в процессе которых у него постепенно формируются все органы и механизмы, обеспечивающие жизнедеятельность.

Существование любого организма представляет собой сложный и непрерывный процесс эмбрионального и постэмбрионального развития в определённых условиях обитания на протяжении сроков, свойственных каждому виду.

1. Охарактеризуйте период эмбрионального развития организма.

2. Замените терминами следующие словосочетания:

- организм на ранних этапах развития;

- индивидуальное развитие многоклеточного организма.

3. Поясните, почему внешние воздействия (радиация, курение) более опасны для эмбриона, чем для взрослого организма.

4. Правильно ли утверждение о том, что формирование организма происходит в эмбриональном периоде, а в постэмбриональном периоде осуществляется лишь увеличение его размеров, т. е. рост?


Версия для слабовидящих









Наша группа вконтакте


Влияние курения на течение беременности и развитие плода

КАК КУРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время вынашивания плода будущей матери рекомендуется отказаться от всех вредных привычек. В первую очередь это касается курения. Дело в том, что организм будущей матери и малыша являются одним целым. В этот период все, что вредит матери, непосредственно вредит и ребенку. Органы малыша при этом испытывают дефицит кислорода, что может стать причиной отставания в развитии.


В первую очередь никотин негативным образом влияет на состояние плаценты. Под воздействием токсичного сигаретного дыма нарушается циркуляция крови, которая приводит к уменьшению размера и деформации плаценты. Из-за недостаточного снабжения крови орган теряет свою эластичность, стенки становятся тоньше. Постоянное присутствие никотина в организме приводит к преждевременному созреванию плаценты, а также является причиной отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Эти состояния часто приводят к выкидышу или внутриутробному замиранию плода.

Никотин вызывает у человека учащенное сердцебиение. При этом всего одна выкуренная сигарета заставляет сердце беременной биться быстрее на 10 раз в минуту. А у плода в этот момент, наоборот, работа сердца замедляется.

Кроме того, никотин проникает в мозг будущей матери и блокирует естественные процессы в потребности пищи. Количество витаминов, необходимое для нормального питания, влияющее на развитие зародыша, нарушается. Это приводит к проблемам со здоровьем будущего ребенка.

ЧЕМ ОПАСЕН НИКОТИН ДЛЯ ОРГАНОВ БУДУЩЕГО МАЛЫША?


Курение особенно опасно для органов малыша. Стоит подробнее рассмотреть влияние никотина на отдельные органы.

Легкие. Из-за большого содержания табачного дыма в организме матери при беременности у малыша не успевают сформироваться должным образом легкие. Это приводит к тому, что после рождения малыш не может дышать самостоятельно, для поддержания его жизни необходимо использование специальных аппаратов искусственного дыхания. Более того, существует вероятность, что в дальнейшем могут возникнуть легочные заболевания.

Сердце. Курение в первом триместре беременности может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы эмбриона. Именно в этот период у плода формируются все жизненно важные органы.

Формирование центральной системы. Специалисты утверждают, что алкоголь, никотин и другие вредные привычки негативно сказываются на формировании внутриутробного развития спинного и головного мозга. Ребенок после рождения становится капризным, рефлекторные функции нарушаются, он не может нормально есть и спать.

Особенно опасно развитие умственной отсталости. Во время беременности никотин способен проникать в клетки мозга и нарушать их развитие, которое в дальнейшем проявляется слабоумием, плохим состоянием памяти и уровнем интеллекта ребенка.

Половые органы. Половые клетки плода тоже могут быть нарушены под постоянным воздействием никотина. Это означает, что у девочек в будущем могут быть проблемы с репродуктивной функцией, а у мальчиков — с формированием спермы.

Таким образом сказывается влияние никотина на развитие различных патологий после рождения. Также оно еще и усложняет вынашивание плода. Возникает большая вероятность потери эмбриона во время беременности, так как организм будущей матери утрачивает способность усваивать полезные вещества.

Кроме того что влияние никотина на развитие плода воздействует негативно, оно еще может привести к таким последствиям, как:

Важное значение имеет количество выкуренных сигарет в сутки. Чем оно больше, тем больший вред наносится здоровью матери и плода. Ученые доказали, что женщины с никотиновой зависимостью рожают детей с меньшим весом (в среднем на 200 г), чем некурящие.

КАК ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВРЕДНОЙ ПРИВЫЧКИ?



Как только женщина узнала о своем интересном положении, то она должна как можно скорее скорректировать свой образ жизни. Особенно это касается вредных привычек. Теперь главное — это благоприятное развитие эмбриона во время беременности. Если в период зачатия вредная привычка еще присутствовала в жизни, то теперь ее необходимо как можно скорее искоренить.

Особенно вредны для малыша дым сигарет и его токсины. Постарайтесь сразу отказаться от табака. Задумайтесь, что ваш малыш будет дышать не воздухом, а ядовитым газом. Мотивируйте себя здоровьем плода.

Для большей эффективности рекомендуется выполнять следующие действия:

ограничьте общение с курящими людьми, дабы исключить соблазн;

чаще гуляйте на свежем воздухе;

уберите из дома все сигареты;

чаще занимайтесь спортом.

Не менее вредны для здоровья дым сигарет и его токсины, возникающие при пассивном курении. Поэтому во время беременности необходимо обезопасить себя от попадания вредных токсинов в организм. Попросите близких и друзей не курить в вашем присутствии, объясните им вредное влияние никотина на плод. Берегите свое здоровье!

поясните, почему внешние воздействие(радиация,курение) более опасны для эмбриона, чем для взрослого.

вопрос по биологии

Питание, кровоснабжение эмбрион получает от матери с витаминами, минералами т. п., а также и с вредными веществами, которые поступают в организм матери из внешней среды! Т. к. ребенок только начинает формироваться у него нет своего иммунитета и это может привести к нарушениям развития физическим иумственным (кратко)! ведите здоровый образ жизни.

Dragon-Rex Fletcher Мастер (2118) Я ж неходячая енцыклопедия, поищите, для етого вообще интернет и подключают

Иммунитет не защищает ни от радиации, ни от последствий курения. Эмбрион более уязвим, т. к. он развивается Т. е. необходимы совершенно определенные условия для правильного развития, последовательного включения генов и т. д. Иначе говоря, одна клетка мутировала, а из неё в будущем ещё пол-организма должно сформироваться. У взрослого же процессы роста и перестройки тканей на порядки менее интенсивны, однако ткани, где клетки постоянно делятся тоже очень уязвимы для агрессивных воздействий, например мужская репродуктивная система, где постоянно происходит сперматогенез.

Курящие беременные женщины становятся виновницами появления табачного синдрома плода (ТСП). Именно так в медицине называется отравление ребёнка токсичными компонентами дыма выкуриваемых сигарет. Влияние никотина на развитие плода человека сопровождается снижением массы его тела, появлением различных анатомических пороков, формированием гипервозбудимости. Лабораторная диагностика показывает наличие изменений в составе крови, падение гемоглобина. Эти состояния требуют консервативной терапии.

Влияние никотина на организм матери и плода

Каково влияние никотина на внутриутробное развитие плода? - Веримед

Клиническими наблюдениями подтверждается следующий факт: половина женщин, готовящихся стать матерями и имеющих пагубную привычку к табакокурению, не отказываются от неё при беременности. Большая часть ингредиентов дыма проникает через плацентарный барьер.

Как у беременной, так и у ребёнка развивается:

  • Тканевая и клеточная кислородная недостаточность.
  • Деструкция клеток головного и спинного мозга, структур периферической нервной системы.
  • Снижение иммунитета.

Одно из самых страшных последствий влияния никотина на плод – синдром внезапной смерти (СВС). Частота его возникновения при курении составляет 30-50% от общего числа всех случаев СВС. Следует заметить, что причиной нарушений является не только активное, но и пассивное курение.

ТСП утяжеляют:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертонические состояния.
  • Гинекологические болезни.
  • Проблемы щитовидной железы и другая эндокринная патология.
  • Приём некоторых препаратов.

Механизм влияния никотина на плод во время беременности, механизм

Влияния никотина на плод - Веримед

Вред наносят все проникающие через плаценту компоненты дыма.

Под их воздействием:

  • Развивается устойчивый спазм сосудов и снижение маточно-плацентарного кровообращения.
  • Уменьшается поступление кислорода и других, необходимых для роста и жизни веществ. Возникает внутриутробная гипоксия.
  • Угарный газ соединяется с гемоглобином и образуется карбоксигемоглобин. В результате это вещество конкурирует с кислородными молекулами, которые не могут воссоединяться с железосодержащим белком крови.
  • Компенсаторно нарастает объем циркулирующей крови, но и он не обеспечивает потребность тканей в кислороде.
  • Развивается кислородное голодание.

Пагубное влияние никотина на развитие плода, симптомы

Признаки негативного воздействия проявляются как до, так и после рождения ребёнка.

Патология беременности проявляется:

  • Возможностью начала преждевременных родов.
  • Отслойкой или обширным инфарктом плаценты.
  • Кровотечениями.
  • Самопроизвольными выкидышами.

Формируются внутриутробные болезни ребёнка:

Влияние никотина на развитие плода приводит к тому, что ребёнок рождается с пониженной массой тела, в среднем около 2500 гр.

Влияние никотина на развитие плода - Веримед

У новорожденных регистрируется никотиновая абстиненция. После рождения они прекращают получать привычные количества никотина и испытывают синдром отмены.

  • Беспокойством и плачем.
  • Плохим сном.
  • Синюшностью кожных покровов.
  • Одышкой.
  • Сердцебиением.
  • Ознобом и дрожью в теле.

У детей ухудшаются адаптационные возможности к условиям внешней среды. Физиологические нарушения – желтуха и транзиторное снижение веса длятся дольше обычных сроков. Вместо 1-2 недель эти состояния затягиваются до 1-2 месяцев.

В грудном периоде (до 1 года) после рождения продолжает сказываться полученное ранее негативное влияние никотина на развитие плода.

Врачи отмечают:

  • Замедление роста и прибавку в весе на фоне ухудшения качества и количества материнского молока. Оно содержит компоненты табачного дыма, усугубляющие проблемы грудничка на естественном вскармливании.
  • Более частую заболеваемость ОРВИ.
  • Нарушения дыхания, особенно во сне.

В школьном периоде дети нередко отстают в умственном развитии , чаще болеют.

Никотин и плод, диагностика проблемы

Табачный синдром предполагается на основании вероятных диагностических критериев.

Никотин и плод - Веримед

К ним относят:

  • Данные опроса (анамнез).
  • Жалобы на плохой сон ребенка, возбудимость, дрожь, плач.
  • Одышку, особенно во сне.
  • Частую заболеваемость.
  • Плохой набор массы тела и замедление роста.

Первыми выявляют проблему неонатологи. Именно они ставят в известность мать новорожденного о имеющихся отклонениях. Их основной совет состоит в немедленном прекращении табакокурения и оздоровлении ребенка.

Лечение ТСП

Выяснив вопрос о том, как влияет никотин на плод, какие имеются нарушения, врачи разрабатывают план помощи.

Терапия включает:

  • Рекомендацию беременной полного отказа от пагубной привычки.
  • Проведение кислородотерапии рождённым в состоянии гипоксии детям.
  • Назначение антигипоксантов. Хороший эффект дают: рибофлафин, витамин С, фолиевая кислота.
  • ИВЛ при декомпенсации.

Врожденные пороки требуют хирургической коррекции.

Прогноз

Прогноз - Веримед

При своевременно принятых адекватных мерах здоровье больных восстанавливается. В дальнейшем рекомендуется никогда не попадать в зависимость от сигарет. Оздоровительный эффект дают частые прогулки, физическая нагрузка, закаливание. Матерям для устранения последствий рекомендуется дыхательная гимнастика. Во время беременности после отказа от курения, ожидающие родов женщины должны сбалансированно питаться. В рацион включаются продукты с богатым содержанием витаминов, белков. Диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияния никотина на внутриутробное развитие плода.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета

Влияние ионизирующего излучения на плод

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова






Цель исследования — провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, относительно рисков развития патологии плода в результате воздействия ионизирующего излучения в ходе диагностических или лечебных процедур. Материал и методы. В обзор включены данные статей по выбранной теме, опубликованные в Pubmed за последние 10 лет. Результаты. Внутриутробная радиочувствительность зависит от гестационного возраста, максимальна она в период органогенеза. Анализ данных показал, что при использовании ионизирующего излучения, доза которого не превышает 100 мГр, риск негативного влияния на плод минимален. Заключение. При беременности желательно избегать воздействия ионизирующего излучения, но в случае крайней необходимости проведения диагностических или лечебных процедур доза, полученная плодом, не должна превышать 100 мГр.

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета

Результаты многих исследований свидетельствуют о том, что внутриутробная радиочувствительность зависит от гестационного возраста с максимальной чувствительностью в период органогенеза. На основе данных, полученных на лабораторных животных, сделан вывод о наличии пороговой дозы облучения для индукции мальформаций, равной 100 мГр. Чаще всего аномалии связаны с центральной нервной системой. Суммарный риск нарушений развития плода и возникновения онкологических заболеваний в детском и юношеском возрасте при экспозиции радиации в дозе 0,1 Гр составляет приблизительно 3% (что сопоставимо с популяционными значениями). Поэтому воздействие радиации в дозе менее 0,1 Гр не может быть показанием к прерыванию беременности [2].

При анализе данных по исследованию выживших после атомных бомбардировок в отношении формирования тяжелой умственной отсталости у детей, подвергшихся внутриутробному облучению в наиболее чувствительный период внутриутробного развития (10—17 нед беременности), было показано, что порог дозы для развития такого повреждения находится на уровне как минимум 300 мГр. Облучение в дозе менее 100 мГр на уровень IQ и частоту мальформаций у ребенка однозначно не влияет [3].

Лучевая диагностика

Существовало мнение, что ионизирующее излучение уже при дозах 10 мГр может вызывать нарушение органогенеза у плода, а также увеличивать риск развития онкологических заболеваний у ребенка после рождения вплоть до подросткового возраста. Однако по результатам систематического обзора, проведенного в 2008 г., не было выявлено статистически значимой связи между пренатальным воздействием рентгеновских лучей и развитием онкологических заболеваний у ребенка (отношение рисков 0,99; 95% доверительный интервал 0,78—1,13) [4]. В Швеции в 2007 г. было проведено крупное исследование, в ходе которого были обследованы 652 ребенка, рожденных у матерей, подвергавшихся во время беременности диагностической рентгенографии. Частота лейкозов у этих детей не отличалась от таковой в контрольной группе [5].

В ходе крупного долгосрочного исследования J. Ray и соавт. [6] оценивали риск развития онкологических заболеваний у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию ионизирующего излучения при проведении матери компьютерной томографии или радионуклидной диагностики. Статистически значимой связи между лучевой экспозицией и риском онкологических заболеваний у детей (ОШ (отношение рисков) 0,69; 95% ДИ (доверительный интервал) — 0,26—1,82) выявлено не было.

По данным Международной комиссии по радиологической защите, риск развития злокачественных новообразований равняется приблизительно одному случаю на 500 плодов, подвергшихся излучению в дозе 30 мГр. При этом пожизненный риск развития рака после внутриутробного облучения будет таким же, как и после облучения в раннем детском возрасте, т. е., по крайней мере, в 3 раза выше, чем у населения в целом [7].

Таким образом, в зависимости от возможного воздействия на плод, дозы ионизирующего излучения можно разделить следующим образом:

— до 100 мГр — безопасная для плода;

— 100—300 мГр — возможно повреждающее действие на плод;

— более 300 мГр — высока вероятность пороков развития, задержки роста и гибели плода, поэтому после воздействия такой дозы радиации в I триместре беременности следует поставить вопрос об искусственном прерывании беременности.


Большинство диагностических процедур, основанных на воздействии ионизирующего излучения (рентгенологическое обследование, флюорография), характеризуются дозировкой излучения менее 50 мГр (см. рисунок) Поглощаемая плодом доза ионизирующего излучения при проведении рентгенологических исследований (мГр) [8]. (например, доза для плода при рентгенографии грудной клетки составляет менее 1 мкГр, при флюорографии — 1,5 мкГр), поэтому даже при проведении нескольких рентгенологических исследований подряд вероятность неблагоприятного воздействия на плод крайне низка. Так, компьютерная томография (КТ) характеризуется довольно высокой дозой излучения (поскольку проводится серия рентгеновских снимков, излучение, сопровождающее каждый из них, суммируется). Поэтому К.Т. во время беременности должно выполняться по строгим показаниям, хотя риск для плода также невысок. Согласно современным рекомендациям, этот метод исследования имеет свою нишу при беременности. КТ рекомендуют проводить при сомнении в диагнозе острый аппендицит, подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, при серьезных травмах, а в некоторых случаях и при необходимости уточнения строения и формы таза. При этом во всех случаях перед проведением этой процедуры с пациенткой необходимо провести беседу и информировать ее о потенциальных рисках для плода, получив с нее информированное согласие на манипуляцию [8].

Американская коллегия радиологов даже опубликовала меморандум о том, что ни одна диагностическая процедура, основанная на рентгеновском облучении, не угрожает здоровью и развитию эмбриона и плода. Несмотря на это, флюорография и рентгеновское исследование во время беременности должны проводиться только при наличии строгих показаний.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, учитывая риск формирования пороков развития у плода, во время беременности используют редко. Дозы облучения, применяемые при лучевой терапии, составляет 30—70 Гр, что в 100—1000 раз выше, чем при диагностических процедурах. Соответственно, при невозможности отложить лучевую терапию нужно использовать методы экранирования плода. Кроме того, роль играет расстояние между зоной облучения и дном матки. Если это расстояние превышает 30 см, периферическая доза облучения для плода составит 0,04—0,2 Гр. При высоком стоянии дна матки (III триместр беременности, многоплодная беременность и т. д.) периферическая доза облучения для плода может превысить 2 Гр [11, 12].

В связи с этим риск для плода минимален при облучении опухолей, локализующихся выше диафрагмы (опухоли головы и шеи, рак молочной железы), а при раке шейки матки лучевая терапия несовместима с жизнеспособностью плода [2, 12].

В 2009 г. S. Luis и соавт. [13] провели анализ 109 случаев лучевой терапии при беременности. Средний период наблюдения за детьми составил 37 мес. Было зафиксировано 13 наблюдений неблагоприятного завершения беременности (2 самопроизвольных аборта, 6 наблюдений перинатальной гибели, 1 случай нейросенсорной тугоухости, случай затруднения в обучении и сколиоза, 1 наблюдение сочетания крипторхизма и дефекта межжелудочковой перегородки, 1 наблюдение гипоспадии, а также случай нарушения психомоторного развития).

Радиоизотопная терапия

Радиоактивные вещества даже при их однократном поступлении в организм беременной могут надолго задерживаться в нем, переходить через плацентарный барьер и быть источником облучения плода. Особенно значимо поражаются у беременной гормональная, иммунная и репродуктивная системы. Влияние на эти системы обусловлено тем, что в период гестации в организме беременной происходят значительные изменения в эндокринной системе, за счет угнетения адаптивного иммунитета смещается иммунное равновесие, а в репродуктивной системе (в матке) развивается плодное яйцо, элементы которого с различной интенсивностью и специфичностью накапливают отдельные радионуклиды.

Такие радиоактивные элементы, как 131 I, 32 P, 134 Cs излучают α-, β-, γ-лучи, обладающие различной проникающей способностью. Существуют следующие пути передачи радионуклидов: 1) гематогенный ( 131 I, 32 P, 134 Cs); 2) накопление радионуклидов в тканях плаценты с последующим воздействием на плод (трансурановые элементы); 3) параплацентарный переход через плодные оболочки и околоплодные воды (радиоактивный плутоний).

Беременность является противопоказанием к терапии радиоизотопами, за исключением случаев, когда без проведения терапии существует риск для жизни пациентки.

Некоторые радиоизотопы, включая 131 I в виде иодида и 32 Р в виде фосфата, быстро проходят через плаценту, поэтому перед проведением терапии радиоактивными препаратами следует исключить беременность. На практике, так как рак щитовидной железы обладает относительно низкой агрессивностью течения, и хирургическое, и радиоизотопное лечение можно отсрочить до родов.

На ранних сроках беременности наиболее опасным для плода является γ-излучение радиоактивного йода, скапливающегося в мочевом пузыре. Доза, которая действует на плод при радиоизотопной терапии при беременности, составляет приблизительно 50—100 мкГр на 1 МБк от введенного препарата. Дозу можно снизить, рекомендовав пациентке обильное питье и частое мочеиспускание.

В сроке более 10 нед щитовидная железа может накапливать йод, что может приводить как к аблации щитовидной железы плода, так и к индукции в дальнейшем у него рака щитовидной железы [14].

Таким образом, при беременности желательно избегать воздействия ионизирующего излучения, но в случае крайней необходимости проведения диагностических или лечебных процедур доза, полученная плодом, не должна превышать 100 мГр.

Читайте также: