После того как заболел пятнадцатый ребенок детский сад согласно требований егэ

Обновлено: 05.07.2024

В настоящее время активно идет формирование детских организованных коллективов, в том числе в детских садах. Зачастую такой процесс характеризуется подъемом заболеваемости среди детей, особенно дошкольного возраста. В связи с этим Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан еще раз информирует о правилах приема детей в детские сады в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" (далее - СанПиН 2.4.1.3049-13).

В соответствии с п. 11.1 СанПиН 2.4.1.3049-13 прием детей, впервые поступающих в дошкольные образовательные организации (далее – ДОО), осуществляется на основании медицинского заключения.

В виду предстоящего подъема эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппу актуальным является утренний фильтр (утренний прием) детей в ДОО. В ДОО проводится ежедневный утренний прием детей воспитателями и (или) медицинскими работниками, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей, и по показаниям (при наличии *катаральных явлений, **явлений интоксикации) проводят ребенку термометрию (измерение температуры) в присутствии родителей. Выявленные больные дети или дети с подозрением на заболевание в ДОО не принимаются; заболевших в течение дня детей изолируют от здоровых детей (временно размещают в помещениях медицинского блока) до прихода родителей или их госпитализации в лечебно-профилактическую организацию с информированием родителей (п. 11.2 СанПиН 2.4.1.3049-13).

Один раз в неделю медицинские работники проводят осмотр детей на педикулез. Результаты осмотра заносят в специальный журнал. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой (для санации) (п. 18.1 СанПиН 2.4.1.3049-13).

*Катаральные явления:Классификация данного воспаления основывается на том, какой орган ему подвергается.

Конъюнктивит — заболевание, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку глаз, вызывая дискомфорт, ощущение песка, зуд, слезотечение, боязнь яркого освещения.

Ринит — воспаление слизистой носа. Признаками заболевания выступают обильные выделения из носовых ходов слизистого или гнойного характера, задолженность носа, затруднение дыхания. Это существенно ухудшает качество жизни больных, у них нарушается сон и в периоды бодрствования они привязаны к носовому платку.

Фарингит — процесс, при котором воспаление локализуется в горле, его стенки краснеют и отекают, могут появляться фолликулы со скоплением патологической жидкости. Больные жалуются на сильное першение и царапанье в горле, навязчивый сухой кашель.

Тонзиллит — воспаление миндалин, при котором отмечается сильная боль в горле при глотании или даже разговоре и увеличение близлежащих лимфоузлов.

Ларингит — при данном явлении воспаляется гортань, что проявляется изменением, осиплостью или даже потерей голоса, приступообразным надсадным кашлем, особенно в ночное время.

Трахеит — при этом заболевании патологические процессы развиваются в трахее. Пациенты испытывают боли в верхней части груди, страдают от сухого или влажного мучительного кашля.

Бронхит характеризуется воспалением в области бронхиального дерева, отеком, в результате которого могут возникнуть обструкция и нарушение дыхательных функций. Проявляется жестким или свистящим дыханием, сухим кашлем или кашлем с мокротой, болями в области грудной клетки и прослушиваемыми через стетоскоп разнокалиберными хрипами.

Пневмония, заболевание легочной ткани воспалительной природы, проявляется серьезными нарушениями в дыхании, выраженной интоксикацией, хрипами, вероятностью тяжелых осложнений.

**Явления интоксикации - тошнота, головная боль и слабость, недомогание и отсутствие аппетита.

Задание 8. Установите соответствие между грамматическими ошибками и предложениями, в которых они допущены: к каждой позиции первого столбца подберите соответствующую позицию из второго столбца.

A) ошибка в построении сложного предложения

Б) ошибка в построении предложения с однородными членами

B) нарушение в построении предложения с несогласованным приложением

Г) неправильное построение предложения с деепричастным оборотом

1) После того как заболел пятнадцатый ребёнок, детский сад согласно требований безопасности нужно было закрывать на карантин.

2) Потому что я закончил читать эту книгу, я понял глубокий замысел автора.

3) Лётчик действовал согласно инструкциям, полученным от главного диспетчера аэропорта.

4) Людвиг ван Бетховен продолжил общую линию как развития жанров симфонии, так и сонаты, квартета.

6) Перед Иваном Грозным, взяв в 1552 году столицу Казанского ханства, встала задача расположить к себе новых подданных.

7) Находясь в пути, всегда скучаешь по дому.

Рассмотрим каждое из данных предложений и определим, допущены ли в них грамматические ошибки.

1) После того как заболел пятнадцатый ребёнок, детский сад согласно требований безопасности нужно было закрывать на карантин. Сложное предложение. Сложное предложение. Есть грамматическая ошибка: неправильно употреблена падежная форма существительного с предлогом. Верно: согласно требованиям. (Ошибка Д)

2) Потому что я закончил читать эту книгу, я понял глубокий замысел автора. Сложное предложение. Есть ошибка: нарушена логическая связь между предложениями. (Ошибка А)

3) Лётчик действовал согласно инструкциям, полученным от главного диспетчера аэропорта. Простое предложение. Грамматической ошибки нет.

4) Людвиг ван Бетховен продолжил общую линию как развития жанров симфонии, так и сонаты, квартета. Простое предложение с однородными членами. Есть ошибка: как однородные члены предложения соединены разные члены предложение. Верно: продолжил общую линию развития жанров как симфонии, так и сонаты, квартета. (Ошибка Б)

6) Перед Иваном Грозным, взяв в 1552 году столицу Казанского ханства, встала задача расположить к себе новых подданных. Простое предложение. Есть ошибка: подлежащее (задача) не выполняет действие, выраженное деепричастным оборотом (взяв столицу). (Ошибка Г)

7) Находясь в пути, всегда скучаешь по дому. Простое предложение. Грамматической ошибки нет.

Проверка. Обязательно разберите каждое предложение из предложенных вариантов, чтобы не допустить ошибку. Цифры в ответе не повторяются.

В ответ выписываем цифры, соответствующие буквам, чётко соблюдая их порядок, без пробелов и запятых.

Обращаясь на горячую линию по COVID-19, родители задают волнующие их вопросы. На самые актуальные отвечает врач-педиатр ковидной бригады ДКБ им. Пичугина П.И. Юлия Алиева (на фото).

Какие признаки ковида у детей?

Заподозрить развитие у ребенка коронавируса можно по следующим симптомам: выраженная слабость; легкое покашливание; потеря аппетита; боль в горле; заложенность носа; повышенная температура тела; изменение ритма и частоты дыхания; боль в груди; одышка; конъюнктивит; расстройство желудочно-кишечного тракта. Обнаружив эти симптомы, необходимо вызвать врача на дом.

Период реабилитации (восстановления). Если ребенок прошел курс лечения, назначенный доктором, а повторный мазок еще не взят, что давать из препаратов ребенку, необходимо ли это?

Согласно всем современным отечественным и зарубежным рекомендациям, лечение коронавирусной инфекции легкой степени тяжести симптоматическое. Это значит, что нужно лишь помогать ребенку бороться с симптомами, которые сопровождают COVID-19. Давайте разберем основные из них. Насморк – промываем нос изотоническим солевым раствором (натрия хлорид, морская вода и др, существуют специальные лекарственные формы этих препаратов, в аптеках всегда в наличии), не забываем увлажнять воздух и проветривать помещение.

Покашливание в большинстве случаев сохраняется из-за воспалительных изменений в носоглотке – обеспечить ребенку обильное теплое питье, а также полоскать или орошать (зависит от возраста) горло противовоспалительным раствором, который ранее уже назначался ребенку педиатром (например, отваром ромашки, если нет аллергии на травы).

Отсутствие запаха и вкуса – симптом проходит самостоятельно у всех детей по-разному, но не забывайте увлажнять слизистую изотоническим солевым раствором и обеспечивать прохладный влажный воздух в помещении.

Кашель – если кашель лающий, сопровождается густой, трудно отходящей мокротой, одышкой, болью в груди у старших детей, нужна консультация врача. Во всех остальных случаях соблюдайте рекомендации по питьевому режиму и микроклимату в помещении и наблюдайте за состоянием ребенка. Без назначения врача ни ингаляции, ни сиропы/таблетки от кашля не показаны!

Температура – при появлении температуры нужно ориентироваться не на цифру на градуснике, а на самочувствие ребенка и на то, сбивается ли температура жаропонижающими препаратами. В случае если температура не сбивается, сопровождается полным отказом от еды, питья, вялостью, требуется очный осмотр врача.
При наблюдении детей с новой коронавирусной инфекцией периодически мы видим подъемы температуры до 37,0-37,3, которые не сопровождаются ухудшением самочувствия ребенка и появлением дополнительных симптомов. С такой температурой бороться не нужно, просто наблюдайте за самочувствием ребенка и давайте побольше теплого питья.

Сыпь – при любой сыпи необходимо проконсультироваться с врачом.

На какой день ожидать повторные мазки (второй и третий и т.д)?

Если у ребенка обнаружена коронавирусная инфекция, требуется однократный отрицательный результат ПЦР. Забор мазков происходит на дому на 10-12 день с даты начала карантина (устанавливает врач). В случае повторно положительного результата,в третий раз мазок возьмут также на дому, но не ранее, чем через 3 рабочих дня.

Сколько длится карантин у ребенка с COVID-19?

Домашняя изоляция у детей с подтвержденной коронавирусной инфекцией длится не менее 14 дней и при наличии отрицательного теста ПЦР SARS-CoV-2, взятого на 10-12 день, карантин завершается. Ребенок приглашается в поликлинику на осмотр участкового педиатра (понедельник, среда, пятница). Сопровождать ребенка младше 15 лет может член семьи ранее вакцинированный от ковидной инфекции или переболевший данной инфекцией, при наличии отрицательного теста ПЦР.

Как можно узнать результат мазка?

На сегодняшний день все результаты мазков (как положительных, так и отрицательных) приходят в виде смс на номер телефона родителя, указанного в электронной медицинской карте ребёнка. Если по какой-то причине вы не получили смс в течении 3-х рабочих дней, можно уточнить готовность и результат мазка по номеру телефона горячей линии, указанному на сайте детской поликлиники.

Как осуществляется выдача больничного листа по карантину (кем, действия родителя, если группу закрыли на карантин)?

Если группу в детском саду отправили на изоляцию, и вам не с кем оставить ребенка, вы можете оформить больничный лист по карантину. Листки нетрудоспособности по карантину выдаются при наличии предписания Роспотребнадзора на группу. Для оформления листа нетрудоспособности по карантину Вам нужно уведомить участкового врача-педиатра о необходимости получения листа нетрудоспособности. Это можно сделать, позвонив в справочную регистратуры вашей поликлиники, по телефону вызова врача на дом или на горячую линию детской поликлиники. Данный вид листа нетрудоспособности может быть выдан в любой день карантина, но уведомить врача необходимо с первого дня, как только возникла такая необходимость.

Если мазок пришел положительный в третий раз, что делать?

Такая ситуация наблюдается редко, но периодически встречается и у детей, и у взрослых. ПЦР – один из самых достоверных лабораторных тестов, но его особенность – определять вирус как живой, так и погибший или разрушенный иммунными клетками. Поэтому, если результат положительный, это вовсе не означает, что требуется медицинское вмешательство или лекарственные препараты. Нужно продолжить наблюдать за самочувствием ребенка, оказывать симптоматическую помощь и ждать врача для взятия повторного мазка через 3 рабочих дня.

Какой рекомендуется санитарно-эпидемический режим, если в семье больной ковидом-19?

По возможности необходимо обеспечить изоляцию больного в отдельной комнате и минимизировать посещение больным мест общего пользования (кухню, ванну, туалет — посещать только при необходимости и строго в маске или респираторе). Всем членам семьи соблюдать правила личной гигиены, у больного члена семьи должна быть отдельная посуда, полотенце, средства личной гигиены. Не забывать о проветривании помещения и влажной уборке с дезинфицирующими средствами, обтирание дверных ручек, устранение пыли.

В каком случае необходимо повторно вызывать врача, если ребенок болен ковидом-19 и получает лечение?
Для того, чтобы понять, нужен ли ребенку врач, если состояние ухудшилось, лучше проконсультироваться со специалистом горячей линии. Он даст рекомендации и передаст информацию врачу ковидной бригады, чтобы ребенка осмотрели в ближайшее время.

Как у ребенка протекает период адаптации после перенесенной ковидной инфекции? Нужно ли сдавать анализы и какие?

Как правило, дети переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме и не требуют длительной реабилитации и наблюдения. У некоторых наших пациентов наблюдаются остаточные симптомы в течении 1-3 месяцев (капризность и раздражительность из-за воздействия вируса на нервную систему, изменение обоняния, снижение аппетита, слабость, утомляемость).

Всем детям после перенесенного заболевания рекомендована естественная витаминизация (фрукты, овощи), прием возрастных дозировок витамина D, лечебная физическая культура, дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе минимум 2 часа в день.

1. Внести в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020 № 121 "О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" следующие изменения:

1.1. В пунктах 2.1 и 2-20 постановления слова "По 31.03.2022" заменить словами "По 30.04.2022".

1.3. В абзаце четырнадцатом пункта 2-1 постановления слова "в абзацах третьем - тринадцатом настоящего пункта" заменить словами "в абзацах третьем - шестом настоящего пункта".

1.4. В пункте 2-5.3 постановления слова "соблюдение между работниками, работником и посетителем дистанции не менее 1,5 метра, а также" исключить.

1.5. Абзацы девятый и десятый пункта 2-5.23 постановления изложить в следующей редакции:

"обеспечения с 04.03.2022 одновременного присутствия посетителей в количестве не более 75 процентов от количества зрительских мест в месте проведения соответствующего мероприятия (за исключением цирков), но не более 2000 посетителей, если иное не предусмотрено Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу;

обеспечения с 04.03.2022 цирками одновременного присутствия посетителей в количестве не более 75 процентов от количества зрительских мест в месте проведения соответствующего мероприятия, но не более 2000 посетителей, если иное не предусмотрено Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу;".

1.6. В пункте 2-5.26 постановления слова "обеспечения нахождения в океанариуме не более 1 человека на 10 кв. м площади океанариума (без учета площади технических помещений и санитарных узлов)," исключить.

1.7. В абзаце двенадцатом пункта 2-5.29 постановления слова "(за исключением детских игровых комнат, расположенных на территории объектов предприятий общественного питания)" исключить.

1.8. В абзаце семнадцатом пункта 2-5.29, абзаце двадцать первом пункта 2-5.32, абзаце седьмом пункта 2-53 и абзаце шестом пункта 2-57 постановления слова "соблюдения между работниками и посетителями дистанции не менее 1,5 метра, а также" исключить.

1.9. Пункт 2-50 постановления изложить в следующей редакции:

"2-50. С 04.03.2022 по 30.04.2022 запретить (временно приостановить) на территории Санкт-Петербурга проведение спортивных, физкультурных, культурных, зрелищных, конгрессно-выставочных, торжественных, досуговых и иных мероприятий численностью более 100 человек (за исключением проведения спортивных и физкультурных мероприятий по согласованию с Комитетом по физической культуре и спорту, проведения в театрах, цирках, организациях, осуществляющих публичную демонстрацию фильмов, и концертных залах культурных и зрелищных мероприятий по согласованию с Комитетом по культуре Санкт-Петербурга, а также проведения иных мероприятий (кроме спортивных, физкультурных, культурных и зрелищных мероприятий) по согласованию с Комитетом по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга), а также посещение гражданами указанных мероприятий, если иное не предусмотрено Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу.

Максимально допустимое количество посетителей мероприятий, указанных в абзаце первом настоящего пункта, составляет не более 2000 человек, если иное не предусмотрено Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу.

Проведение спортивных и физкультурных мероприятий численностью более 100 человек по согласованию с Комитетом по физической культуре и спорту допускается при условии соблюдения организациями (индивидуальными предпринимателями), осуществляющими проведение указанных мероприятий, следующих требований:

недопущения посетителей по входному билету без указания зрительского места, а также реализации указанных билетов;

обеспечения просмотра соответствующего мероприятия посетителями исключительно на зрительских местах.

При проведении мероприятий, согласованных в соответствии с абзацем первым настоящего пункта, организаторы соответствующих мероприятий, а также собственники и иные законные владельцы зданий, строений, сооружений (помещений в них), в которых проводятся указанные мероприятия, обязаны обеспечить использование работниками и посетителями средств индивидуальной защиты органов дыхания, указанных в пункте 2-5.3 постановления, а также соблюдение требований, предусмотренных постановлением, и условий проведения соответствующих мероприятий.

В случае выявления неисполнения запрета (временного ограничения), предусмотренного в абзаце первом настоящего пункта, а также иных требований, предусмотренных постановлением, согласование проведения мероприятий соответствующими организациями (индивидуальными предпринимателями), а также проведение мероприятий в соответствующих зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), указанных в абзаце первом настоящего пункта, в дальнейшем допускается только после принятия мер, устраняющих причины неисполнения установленных запретов (временных ограничений) и требований, в соответствии с порядками, указанными в пунктах 15-4, 15-5 и 15-10 постановления.

С 04.03.2022 по 30.04.2022 запретить (временно приостановить) на территории Санкт-Петербурга проведение физкультурных, культурных, зрелищных, конгрессно-выставочных, торжественных, досуговых и иных мероприятий (за исключением спортивных) с 02.00 до 06.00".

1.10. В пунктах 3.4 и 3.5 постановления слова "по 31.03.2022" заменить словами "по 30.04.2022".

2. Постановление вступает в силу с 04.03.2022.

3. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Эргашева О.Н.

Губернатор Санкт-Петербурга А.Д.Беглов

_{Размещение нормативно-правовых актов регионов на сайте "Российской Газеты" не является их официальной публикацией}

Напомним, что спорный приказ (он действует в отношении всего лишь нескольких школ, это "пилот") вводит следующее правило:

все учащиеся данных школ подлежат медицинской манипуляции – экспресс-тестированию на COVID каждые две недели. Экспресс-тестирование проводится – хотя и с применением медицинских изделий, – отнюдь не медработниками, а работниками школы (без медицинского образования, при отсутствии у школы медицинской лицензии), или родителями (в отношении собственных детей), а старшеклассникам позволено самим проводить у себя отбор биоматериала из носоглотки;
никаких информированных добровольных согласий (ИДС) на медицинское вмешательство ни у учеников, ни у их родителей не отбирается,
если родители против такого экспресс-тестирования, они вправе дважды в месяц приносить результаты ПЦР-тестирования своих детей;
дети, чьи родители против экспресс-тестирования, а также не представили ПЦР из медучреждения, не допускаются к образовательному процессу.

Приказ вызвал бурю возмущения, многочисленные жалобы в надзорные органы и прокуратуру (кстати, напрасно: прокурор в данном процессе выступил на стороне Депздрава и Депобразования), а также – административный иск, в котором указывалось на противоречие спорного приказа положениям федерального законодательства – об образовании (нарушено право ребенка на получение образования), о лицензировании и медицинской деятельности (в части проведения медицинской манипуляции без получения соответствующей лицензии лицами без медицинского образования) и об основах охраны здоровья граждан (в части проведения медвмешательства без оформления ИДС и вообще принудительном характере этого тестирования).

Однако суд отказал в иске полностью, сформулировав ряд очень ярких правовых позиций:

Кроме того, суд рассмотрел еще аргумент о нарушении врачебной тайны – ведь сведения о факте медвмешательства (участия в экспресс-тестировании на COVID) относятся к сведениям, составляющим врачебную тайну; при поголовном экспресс-тестировании эта тайна неизбежно нарушается, тем более что тестирование проходит строго под видео, однако согласия на ее разглашение никто из пациентов не давал. На это суд предсказуемо заметил, что разглашение тайны допустимо при угрозе распространения инфекционных заболеваний, обжалуемая норма соответствует санитарному законодательству, а цель оправдывает средства – "целью является именно защита жизни и здоровья, а не произвольное вмешательство в личную жизнь и образовательный процесс обучающихся".

Отметим, что сформулированные судом правовые позиции, – если они будут поддержаны вышестоящими инстанциями, – означают фактическую либерализацию лицензионного законодательства в сфере медицинской деятельности. Напомним, что ранее, например, медорганизации могли запросто получить штраф за работу без лицензии по генетике, если, например, они принимали от пациента самостоятельно отобранные образцы буккального эпителия: процедура проводится не зондом в носоглотке, как в экспресс-тесте, и вообще не медицинским изделием, а простой ватной палочкой – ею нужно нежно провести по внутренней стороне щеки. Тем не менее суды, включая Верховный Суд Российской Федерации, сочли, что такая потенциально опасная манипуляция может проводиться только медработником, требует наличия медлицензии, а отсутствие таковой влечет риски причинения вреда здоровью граждан (мы подробно рассказывали об этом деле).

Читайте также: