Почему при ультразвуковом обследовании человека поверхность его кожи обязательно смачивают кратко

Обновлено: 05.07.2024

Государственное учреждение здравоохранения

Гомельская городская клиническая больница №3

г. Гомель, ул. Ильича, 286

Подгото вка к ультразвуковому исследованию

УЗИ, или ультразвуковое исследование — самый популярный способ обследования и получения достоверной информации о состоянии внутренних органов и мягких тканей.

Внутренние органы и мягкие ткани обследуются специальным датчиком (он называется трасдьюсер), который включает в себя источник и приёмник волн ультразвука. На тело, как правило, наносится немного специального геля, для улучшения проведения волн и сцепления датчика с поверхностью. Затем данные поступаю на экран монитора и врач делает выводы о состоянии внутреннего органа.

Подготовка к УЗИ

Как и любое обследование, УЗИ требует подготовки. Иногда достаточно взять с собой полотенце, чтобы стереть с тела гель, оставшийся после обследования. Иногда необходимо соблюдать особый режим приёма воды, особую диету.

А после ирригоскопии и рентгена верхних отделов желудочно-кишечного тракта УЗИ проводить не стоит, так как барий, который используют для этих обследований, искажает ультразвуковые лучи. А значит, и результат будет неверный.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости назначают, когда есть следующие признаки:

— постоянная горечь во рту;

— болезненные ощущения в животе;

— боль в правом подреберье;

— повышенное газообразование, вздутие живота;

— перенесённый гепатит (А, В, С);

— установленные диагнозы (заболевания желчного пузыря, поджелудочной, печени, почек и т.д.)

Как подготовиться к УЗИ ОБП?

Чтобы получить точные результаты, подготовка к УЗИ брюшной полости требует полностью исключить из рациона:

— хлеб из тёмной муки;

— молоко в любом виде (каши и супы на молоке; чай и кофе с молоком);

— овощи способствующие газообразованию (фасоль, горох, капуста);

— фрукты способствующие газообразованию (виноград, яблоки, сливы);

— сладкие и мучные блюда (торты, пирожки);

— любые газированные напитки.

Перед УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, ужин должен быть лёгким, не жирным. После ужина необходимо воздержание от приёма пищи 8 - 12 часов. Само исследование проводится натощак.

Если пациент готовится к УЗИ исследованию почек, то за час до процедуры необходимо выпить 1 - 1,5 литра не газированной воды. Так как обследование мочевого пузыря можно провести только, если он наполнен.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

При прохождении УЗИ желчного пузыря, необходимо ограничить себя в питании за 3 дня до начала исследования и исключить из рациона:

— хлеб из тёмной муки;

— молоко в любом виде (каши и супы на молоке; чай и кофе с молоком);

— овощи способствующие газообразованию (фасоль, горох, капуста);

— фрукты способствующие газообразованию (виноград, яблоки, сливы);

— сладкие и мучные блюда (торты, пирожки);

— любые газированные напитки.

Так же, за два дня до исследования сделать очистительную клизму. Не накануне исследования, а именно за два дня. Последний приём пищи в 19-00. Само исследование проводится строго натощак.

УЗИ брюшной аорты

За сутки до обследования необходимо исключить из рациона:

— хлеб из тёмной муки;

— молоко в любом виде (каши и супы на молоке; чай и кофе с молоком);

— овощи способствующие газообразованию (фасоль, горох, капуста);

— фрукты способствующие газообразованию (виноград, яблоки, сливы);

— сладкие и мучные блюда (торты, пирожки);

— любые газированные напитки.

УЗИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ШЕИ

Это — совершенно безопасная процедура, во время которой исследуется состояние сосудов головного мозга и шеи. В момент обследование пациент сидит или лежит, подставляя врачу необходимый участок головы или шеи. Продолжительность обследования около 40 минут, специальной подготовки на требуется.

УЗИ сосудов головы и шеи может проходить в нескольких режимах.

Это В-режим, при котором максимально собирается информация о состоянии самого сосуда и прилегающих к нему тканей. При этом состояние кровотока во внимание не принимается.

И так называемое дуплексное сканирование. При этом варианте исследования получают информацию о состоянии кровотока в сосуде. Если при В-режиме можно определить состояние сосудов только за пределами черепа, то транскраниальное (или дуплексное) сканирование позволяет исследовать сосуды и внутри черепа.

УЗИ обследование черепа так же называют УЗДГ (ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы).

Показания для УЗИ сосудов мозга и шеи

— частые головные боли;

— курение, гипертония, диабет, ожирение;

— направление на операцию по поводу сердечной патологии.

Цель исследования сосудов головы и шеи

— обнаружение сужений, непроходимости и патологий;

— контроль эффективности лечения;

— состояние тонуса сосудов;

Исследуемые параметры при УЗИ сосудов

— геометрию сосудов (соответствие анатомической траектории);

— диаметр просвета между стенками сосуда;

— состояние прилегающих к сосуду тканей.

УЗИ СОСУДОВ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

— Ощущение постоянной тяжести и боли в ногах даже в покое;

— повышенная чувствительность ног к холоду;

— при видимом нарушении структуры вен и сосудов;

Показания к УЗИ сосудов верхних конечностей

— боли при нагрузках;

— онемение и зябкость;

— разница в мышечной массе при сравнении рук;

— разница в показаниях артериального давления;

— потеря возможности выполнять тонкие движения пальцами рук.

УЗИ сосудов конечностей даёт верную информацию о состоянии самих сосудов и прилежащих к ним тканей, позволяет правильно назначит лечение, не требует длительной и сложной подготовки.

Так какие же заболевания позволяет диагностировать УЗИ сосудов конечностей?

— Варикоз, при котором венозная кровь из-за расширенных участков вен застаивается. Появляется зуд, отёки, утолщение и потемнение кожи ног, тяжесть в ногах. Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, то появляются и более тяжелые симптомы, как трофические язвы.

— Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. При этом заболевании появляются сгустки крови, которые затрудняют отток крови по венам. Появляются боли при движении, отёки.

— Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Это заболевание появляется чаще после 40 лет. Проявляет себя при ходьбе связанной с подъёмом по лестницам, при подъёме в гору. Появляется боль в ногах, хроническая усталость. Если заболевание запустить, то появляются трофические язвы.

При проведении УЗИ сосудов верхних конечностей, есть возможность правильно оценить состояние стенок, диаметра, наличие или отсутствие деформаций, проходимость.

Метод позволяет найти патологические образования:

— оценить локализацию (размер, структуру и расположение),

— выявить % стенозирования сосудов.

Так же есть возможность найти и диагностировать повреждение тканей, расположенных возле сосудов, которые вызывают гемодинамические патологии.

При проведении исследования кровотока определяется его количество и качество, место нарушения и поражение артериального русла.

Даётся направление на реконструктивные операции, исследуется кровоток в динамике, что позволяет контролировать процесс лечения и правильность назначений.

УЗИ -исследование сосудов так же позволяет (не всегда) отказаться от использования инвазивного варианта обследования.

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УЗИ щитовидной железы быстро и точно определяет:

— количество мелких узлов,

— опухолей на раннем этапе.

Своевременная и правильная диагностика, назначение эффективного лечения сильно увеличивает вероятность избежать хирургическое вмешательство и при этом сохранить высокое качество жизни пациента.

Показания, при которых необходимо провести УЗИ щитовидной железы:

— увеличение лимфоузлов в области шеи;

— припухлость шеи под подбородком;

— операция щитовидной железы и послеоперационные период,

— проверка эффективности назначенного лечения,

— нарушение менструального цикла,

— чувство удушья, повышенная возбудимость, слабость, нервозность,

— контакт с УФО облучением,

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер и контуры, расположение, эхогенность и эхоструктуру тиреоидной ткани. Если есть патологические образования, то УЗИ диагностирует их наличие, структуру, форму, контур, количество.

Под контролем УЗИ можно провести пункционную биопсию, что значительно увеличивает точность результата. Так же выявляются зоны регионарного лимфооттока, метастазы.

В послеоперационный период исследуются остаточные ткани железы с измерением их размеров, фиксируется структура, описывается очаг образования.

Как проводится само исследование щитовидной железы?

Пациент ложится на спину, проекция щитовидной железы на поверхность шеи под подбородком смазывается специальным гелем для УЗИ исследования. Врач с помощью датчика делает снимки железы.

Если необходимо, врач может подложить под шею пациента валик. Никакой подготовки для УЗИ исследования щитовидной железы не требуется. Метод совершенно безопасен и очень высоко информативен. После проведения УЗИ обследования, как правил, нет необходимости прибегать к таким дорогостоящим способам, как КТ и МРТ щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы при планировании беременности

Почему при планировании беременности необходимо пройти УЗИ-исследование щитовидной железы? Во время беременности идет большая нагрузка на щитовидную железу будущей мамы. Так же может возникнуть обострение аутоиммунных заболеваний, а это в сою очередь отрицательно сказывается на развитие плода.

Если пройти УЗИ щитовидной железы на стадии планирования беременности, то есть возможность назначить верную терапию и исключить патологию плода. Беременность не является противопоказанием для УЗИ щитовидной железы. Обследование совершенно безопасно как для мамы, так и для ребёнка. Проходить его можно неограниченное количество раз.

УЗИ молочных желёз

Сейчас уделяется большое внимание ранней диагностике онко заболеваний молочных желёз. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, есть 100% вероятность полного излечения и сохранение высокого уровня жизни.

Для этого необходимо просто пройти УЗИ исследование молочных желёз 1 раз в год каждой женщине не зависимо от возраста. Что позволяет выявить УЗИ:

— кисты и новообразования (которые невозможно обнаружить на ранней стадии),

— оценить состояние желёз и силиконовых протезов,

— провести профилактический осмотр желёз у детей и подростков обеих полов (как у мальчиков, так и у девочек),

— оценить состояние грудных желёз у мужчин,

— необходимо как дополнение к рентгеновской маммографии в группе женщин предменструального периода.

УЗИ молочных желёз не требует специальной подготовки, проводится лёжа. Железа условно делится на четыре квадрата: верхний наружный, нижний наружный, нижний внутренний, верхний внутренний и около сосковую область. Обследование ведется по аналогии с циферблатом — сектор 9-12, 12-15 и т.д.

УЗИ исследование мочевого пузыря

Понятно, что мочевой пузырь — орган сам по себе напоминающий пустой мешочек, поэтому к его исследованию необходимо подготовиться заранее. А именно, выпить за час 1-2 до исследования литр, полтора воды (без газа), сока, компота, морса и т.д. И прийти на обследование с полным мочевым пузырём.

Если нет возможности терпеть, и позывы опорожнить мочевой пузырь не отпускают, то можно немного опорожнить, и снова выпить воды до состояния заполнения.

Само обследование состоит из осмотра пузыря, простаты, семенных пузырьков, прилегающих тканей, региональных лимфатических узлов. После этого этапа пузырь необходимо освободить и проверить снова на объём остаточной мочи.

Какие показания говорят о необходимости УЗИ мочевого пузыря

— Частые непроизвольные позывы к мочеиспусканию,

— боли над лобком,

— острый и хронический цистит,

— присутствие крови в моче,

— присутствие воздуха в моче,

— любые затруднения при мочеиспускании,

— оценка деятельности почек.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза проводится, когда необходимо узнать состояние матки, маточных труб, влагалища, яичников и мочевого пузыря. Выполняется УЗИ абдоминальным датчиком (через кожу на животе) и вагинальным (влагалищным) датчиком.

УЗИ исследование проводится и в ходе лечения органов малого таза, чтобы отследить ход лечения и вовремя его скорректировать (если понадобится).

— матка: определяется местоположение, форма, размер и строение, структура и т.д.;

— яичники: определяется положение относительно матки, размер, размер фолликулов, идёт сопоставление с фазой менструального цикла;

— возможно обследование мочевого пузыря (при достаточном наполнении).

Показания для проведения УЗИ органов малого таза

— УЗИ позволяет диагностировать беременность на ранних сроках;

— нарушение менструального цикла (обильный, задержка, кровотечение в середине цикла, раньше срока, боли, выделения во время менопаузы);

— с целью выявления различных заболеваний (эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.);

— мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности;

— УЗИ проводится при приёме противозачаточных и гормональных, при наличии внутриматочного контрацептива для контроля и предотвращения осложнений.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При прохождении УЗИ органов малого таза у не беременных женщин, необходимо ограничить себя в питании за 3 дня до начала исследования и исключить из рациона:

— хлеб из тёмной муки;

— молоко в любом виде (каши и супы на молоке; чай и кофе с молоком);

— овощи способствующие газообразованию (фасоль, горох, капуста);

— фрукты способствующие газообразованию (виноград, яблоки, сливы);

— сладкие и мучные блюда (торты, пирожки);

— любые газированные напитки.

Так же, за два дня до исследования сделать очистительную клизму. Не накануне исследования, а именно за два дня. Последний приём пищи в 19-00. За час до исследования (если врач не укажет необходимость иного варианта подготовки) необходимо выпить 1-1,5 литра воды без газа и не мочиться до исследования.

Все гинекологические исследования (молочных желёз, матки и т.п.) рекомендуется проводить в первый триместр менструального цикла. Исследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла. Если вы хотите получить точные результаты исследования, то говиться надо тщательно и заранее.

Ультразвуковое исследование, ультразвуковая диагностика (УЗИ, УЗД) — способ обследования организма с применением ультразвуковых волн. Суть работы УЗИ заключается в пьезоэлектрическом эффекте. Разрешающая способность ультразвуковых аппаратов варьируется. Так, сегодня наиболее распространение получили те, у которых ее уровень составляет от 1 до 3 мм. Ткани организма сопротивляются проникновению ультразвука. Акустическое сопротивление зависит от плотности тканей и скорости движения звуковых волн. Для исследования разных органов могут применяться различные частоты. Так, если для щитовидной железы необходимо 7,5 МГц, то для полости малого таза достаточно и 3,5. В последнее время все более актуальным становится применение эффекта Допплера, который состоит в том, что частота меняется из-за относительного движения приемника и источника звука. Когда звук отражается, частота меняется.

Содержание

Элементы системы для УЗИ

Генератор ультразвуковых волн

Этот датчик посылает порядка 1000 импульсов ежесекундно. Также его задача заключается в приеме эхосигналов между подачей импульсов.

Ультразвуковой датчик

Датчик выступает в роли трансдюсора или детектора. Он включает в себя сотни преобразователей и линзу, которая позволяет создать фокус на конкретной глубине. Датчики могут быть электронными или механическими. В первых развертка осуществляется электронным образом, во- вторых — посредством качания или вращения излучателя. Сегодня на смену механике пришла электроника, поэтому шумные механические датчики уже не применяются в современном медицинском оборудовании. Применяется несколько видов сканирования — секторное, конвексное, линейное (оно же параллельное). Для каждого из них выпускаются соответствующие датчики. Их выбор должен осуществляться в зависимости от органа, его положения и глубины.

Линейные датчики — работают на частоте от 5 до 15 МГц. Их основной плюс заключается в возможности расположения прямо над органом, который необходимо исследовать. Но картинку он дает недостаточно точную, искаженную с краев. Также стоит отметить низкую глубину сканирования при возможности осмотреть достаточно большую зону. Преимущественно такие датчики используются для обследования сосудов, мышц, суставов, молочных и щитовидной желез.
Конвексные датчики — работают на частоте от 1,8 до 7,5 МГц. Обладают небольшой длиной, поэтому гарантируют полное или практически полное прилегание. Минусом является то, что ширина изображения немного больше размеров датчика, поэтому врачу необходимо при обследовании учитывать данный факт. Глубина сканирования составляет максимум 25 см. Такой тип датчика нашел широкое использование в исследовании органов, расположенных глубоко.
Секторные датчики — работают на частоте от 1,5 до 5 МГц. Несоответствие размеров еще больше, чем у конвексных. Позволяют глубоко исследовать организм пациента через небольшой участок тел. Это полезно, например, для диагностики заболеваний сердца.

Методы

Поверхностный - датчик соприкасается с кожными покровами над исследуемой областью;
Трансректальный (ТРУЗИ) - датчик вводится в прямую кишку;
Вагинальный-датчк вводится во влагалище.

Допплерография

Методика обследования на основе эффекта Допплера. Суть его заключается в том, что волны отражаются от движущихся объектов с разной частотой. Сдвиг частоты пропорционален скорости объекта. Если движение происходит к датчику, частота вырастает, а если от датчика — снижается.

Используется для оценки кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах. С помощью спектрографической записи эта методика позволяет получить развертку кровотока во времени. Также способ дает возможность узнать характер потока крови.

Непрерывная ПСД

Этот способ подразумевает постоянное излучение прием УЗ-волн. Благодаря этому, возможно измерить большую скорость потока крови, но при этом изолированное их исследование в конкретной области невозможно.

Импульсная ПСД

Способ основан на излучении серии импульсов, которые отражаются от эритроцитов и принимаются датчиком. Врач может установить конкретное расстояние и фиксировать только те сигналы, которые поступили с его пределов. Кровоток можно замерить в любой нужной области.

Цветовое допплеровское картирование

В цвете кодируется цвет частоты. Благодаря этому, можно визуализировать потоки крови в крупных сосудах и сердце, исследовать их скорость и морфологическое состояние. В зависимости от скорости и направления потока, цвет меняется. Методика не позволяет исследовать мелкие сосуды, в которых кровь перемещается медленно.

Энергетическая допплерография

Способ основан на анализе амплитуд каждого эхосигнала, который отражает плотность эритроцитов. Цвет может быть разным, в зависимости от силы сигнала. С помощью энергетической допплерографии медик может оценить васкуляризацию патологических участков и органов. Этот тип УЗИ не дает представления о типе, направлении и скорости кровотока, зато позволяет рассмотреть все сосуды.

Комбинированное УЗИ

Ультразвуковое исследование также может включать в себя сразу несколько методик, например, В-режим в сочетании с ЭД или ПСД.

3D ЭД и допплеровское картрирование

С помощью этих методик врач может получить объемную картину положения сосудов в любом нужном ракурсе, благодаря чему исследование становится значительно проще. Данные способы позволяют оценить соотношение с органами, патологиями, включая опухоли любого типа. Аппарат запоминает несколько кадров. При непрерывном движении он записывает серию двухмерных изображений, которые на экране становятся единым, трехмерным. Стоит отметить, что это не реальная 3D модель, поэтому если попытаться изменить угол, возможны искажения. Если необходимо получить максимально точную картину, придется обратиться к 3D эхографии.

Эхоконтрастирование

Эта методика требует введения специальных веществ в организм. Делится на два типа:

Динамическая эхоконтрастная ангиография

позволяет качественно визуализировать кровоток, в том числе, в небольших сосудах с медленной скоростью движения крови. ЭД и ЦДК показывают лучшие результаты. Можно оценить наличие стенотических поражений и пронаблюдать каждую стадию контрастирования сосудов.

Тканевое эхоконтрастирование

позволяет оценить перфузию органов, увидеть отличия нормальной и проблемной ткани. Хороший способ для диагностики опухолей.

Применение

Терапевтическое применение

Ультразвук имеет не только диагностические, но и терапевтические возможности:

Противовоспалительный эффект;
Смазмолитический, анальгезирующий эффект;
Кавитационное увеличение проницаемости кожи.

При фонофорезе на ткани тела воздействуют препаратами и ультразвуком, благодаря чему увеличивается повышение проницаемости тканей. Кроме того, препарат при таком типе введения не разрушается. Методика применяется при артрите, бурсите, остеохондрозе, остеоартрозе, эпикондилитах, травмах опорно-двигательного аппарата, пяточной шпоре, радикулите, а также невралгии, нервных травмах, нейропатии и невритах. На кожу наносится бишофит-гель, осуществляется микро-массаж, а затем производится ультрафонофорез.

Побочные эффекты

УЗИ — безопасный способ обследования. В частности, диагностическая процедура должна применяться во время беременности для обследования плода. При этом срок действия ультразвука минимален. Тем не менее, в США использование оборудования для создания видео плода в семейный архив, как несанкционированное и нецелевое.

Эхоэнцефалография

Ультразвук головы при серьезных травмах позволяет обнаружить кровоизлияния. С помощью переносного зонда можно сделать этот за одну минуту.

Офтальмология

В этом разделе медицины ультразвуковой зонд используется для оценки положения хрусталика и размера глаза пациента.

Заболевания внутренних органов

Особую роль УЗИ играет в постановке диагноза пациентам, имеющим проблемы со следующими внутренними органами:

Желчевыводящие пути и желчный пузырь;
Печень;
Поджелудочная железа;
Брюшная полость;
Забрюшинное пространство;
Почки
Селезенка;
Органы малого таза;
Мочевой пузырь;
Мочеточники; .

Данный способ исследования — доступный, недорогой и безопасный, поэтому он нашел очень широкое применение в диагностике самых разных заболеваний. Возможно использование аппарата УЗИ для выявления опухолей, а также хронических диффузных изменений. Некоторые органы исследовать с помощью ультразвукового аппарата не представляется возможным. Например, проблематично обследовать полые органы ЖКТ. В то же время, УЗИ может помочь в обнаружении спаек или кишечной непроходимости.

Печень

С помощью УЗИ печени можно определить однородность органа, его размер, кровоток, структуру, наличие изменений. Такой способ диагностики позволяет выявлять опухоли и жидкости, а также гепатит, цирроз, жировой гепатоз. При этом нельзя рассматривать УЗИ без других данных об исследовании состояния больного.

Желчный пузырь и протоки

Посредством УЗИ можно оценить размер, проходимость, присутствие конкрементов, проходимость, окружающие ткани желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Поджелудочная железа

УЗИ позволяет проверить форму, размер, однородность паренхимы поджелудочной железы, а также контуры и присутствие опухолей. В данном случае ультразвуковое исследование затруднено и является дополнительным.

Забрюшинное пространство, почки, надпочечники

УЗИ не может дать полную картину при обследовании этих органов в силу их расположения и сложности. Тем не менее, с его помощью можно выявить некоторые аномалии, присутствие конкрементов, опухолей, а также наличие патологических или хронических процессов.

Щитовидная железа

УЗИ незаменимо для исследования щитовидной железы и является основным обследованием при определении размера, структуры и наличия опухолей данного органа.

Кардио- и сосудистая хирургия. Кардиология

УЗИ сердца или эхокардиография позволяет оценить размеры не только сердца, но и каждой его части в отдельности, массу сердца, фракцию выброса, а также присутствие жидкости в перикарде и изменения в клапанах сердца. В процессе операции зонд для УЗИ также может быть весьма полезен.

Пренатальная диагностика, акушерство и гинекология

УЗИ активно используется для обследования женских внутренних половых органов, а также исследования плода при беременности. В акушерстве востребованности ультразвукового исследования особенно высока, поскольку звуки из матки легко зарегистрировать, благодаря чему можно диагностировать нарушения в развитии плода.

Редактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 24.12.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Ультразвуковое исследование (УЗИ) или сонография применяется в медицине уже около 50 лет 1 . Это один из наиболее часто используемых методов визуализации (получения изображения) органов брюшной полости 2 .

УЗИ помогает оценить состояние печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек и надпочечников 4 . С помощью ультразвука также можно исследовать кишечник — определить его форму, размеры, положение и структуру стенки 5 .

УЗИ дает возможность выявлять многие патологические изменения 3 , но информативность исследования зависит от различных факторов 2 :

модели УЗ-аппарата, доступных режимов и набора датчиков;
опыта специалиста по ультразвуковой диагностике;
особенностей тела конкретного человека, например, ожирения в области живота;
помех, вызванных скоплением кишечных газов.

Метеоризм, который возникает из-за избытка газа в кишечнике, может затруднить специалисту диагностику — повлиять на четкость изображения органов брюшной полости и малого таза на УЗИ 14 . Поэтому зачастую, чтобы избежать помех и некорректных результатов, врачи рекомендуют подготовиться к ультразвуковому исследованию. Как правильно это сделать, мы расскажем подробнее в этой статье.

Общие правила подготовки

Цель подготовки — улучшить качество изображения, которое формируется из отраженных от органа сигналов 2 . Это имеет большое значение для точной диагностики, особенно при наличии каких-либо отклонений в строении, расположении и размерах органа 7 .

Оптимальные условия для УЗИ органов брюшной полости — это наполненный желчный пузырь и минимальное количество газов в желудочно-кишечном тракте 6 .

За 6-8 часов до УЗИ необходимо 9 :

отказаться от курения 9 ;
не употреблять жевательную резинку 9 ;
исключить физическую активность 13 .

Но основными факторами успешного исследования являются соблюдение диеты, правильно выбранное время для диагностики, а также подготовка кишечника 7 .

Диета

В некоторых случаях за 1,5-2 дня до исследования врач рекомендует исключить из рациона продукты питания, вызывающие вздутие живота 7 :

овощи, фрукты;
выпечка из ржаной муки;
молочные продукты;
соки.

Иногда даже несколько глотков воды могут ухудшить качество картинки на УЗИ. Во-первых, при питье всегда заглатывается небольшое количество воздуха, а во-вторых, запускается процесс пищеварения с выделением желудочного сока, что способствует вздутию живота 9 .

Чтобы нормально функционирующий желчный пузырь успел наполниться желчью, в большинстве случаев достаточно голодания в течение 4 часов до обследования 8 .
При оценке сократительной способности желчного пузыря сначала проводится исследование натощак, затем человека просят съесть так называемый желчегонный завтрак — продукты, стимулирующие сокращение пузыря и выделение желчи. Через 30 минут оцениваются параметры органа. В качестве пищевого стимулятора может использоваться сметана, яичные желтки или специальный раствор, содержащий сорбит 3 .
При исследовании поджелудочной железы врач может назначить прием чистой воды — это позволяет улучшить видимость органа 8 .

Крайне редко разрешается перекусить перед обследованием. Например, людям с сахарным диабетом или тем, кому УЗИ назначено на дневное время, можно выпить чай без сахара и съесть кусочек подсушенного белого хлеба 7 .

Подготовка кишечника

Скопление газа в петлях кишечника может способствовать появлению искажений при УЗИ органов брюшной полости, поэтому основу подготовки к исследованию составляет очищение кишечника, предупреждение метеоризма и подавление избыточного газообразования 5,11 . Чтобы быстрее удалить каловые массы из кишечника, используется диета с ограничением содержания сложных углеводов, иногда – голодание и очистительные клизмы. Однако эти меры не обеспечивают полного освобождения ЖКТ от газов 11 .

Для быстрого очищения кишечника и избавления от метеоризма перед исследованием врач может назначить такие лекарства как 11 :

Адсорбенты — задерживают на своей поверхности вредные вещества из кишечного содержимого. Недостаток этих препаратов — в их способности поглощать не только токсины, но и витамины, минеральные вещества и микрофлору. Кроме того, адсорбенты замедляют продвижение каловых масс по толстой кишке и могут усугубить запор 11 .
Ветрогонные — помогают устранить избыток газов в кишечнике. Таким действием обладают отвары лекарственных растений — семян укропа, тмина, кинзы, фенхеля, плодов кориандра и тысячелистника 5 .
Слабительные — очищают кишечник от скоплений каловых масс. При применении только этой группы средств, особенно в высоких дозах, могут возникнуть спазмы и боли в животе. Некоторые слабительные могут усиливать метеоризм, поэтому врачи обычно рекомендуют использовать их вместе с пеногасителями 11 .
Антифлатуленты (пеногасители) — способствуют выведению кишечных газов. В эту группу входит симетикон — один из самых известных и безопасных средств 11 . Симетикон химически инертен, он выводится из организма в неизмененном виде, не взаимодействуя с желудочным и кишечным соками. Также симетикон не влияет на действие других лекарств. Благодаря этим свойствам он назначается для симптоматической терапии вздутия и повышенного газообразования, а также для подготовки пищеварительного тракта к УЗИ 11 .

Как проходит УЗИ органов брюшной полости

Существует несколько техник ультразвукового исследования. Какую из них применить, решает врач, в зависимости от исследуемого органа или предварительного диагноза 1 .

Трансабдоминальное УЗИ. Этот вид сканирования проводится через переднюю стенку живота. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния 1 :

печени;
желчного пузыря;
желудка;
поджелудочной железы;
тонкой и толстой кишки;
почек и надпочечников;
мочевого пузыря;
матки и ее придатков;
селезенки;
крупных сосудов брюшной полости.

В зависимости от исследуемого органа УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине или на боку. Для получения более точных результатов врач может сканировать органы в разные фазы дыхания — при спокойном дыхании, на максимальном вдохе или выдохе. Такая техника используется, например, при обследовании печени 7 .

Внутриполостное УЗИ (эндосонография). Сканирование выполняется при введении датчика в полый орган. Метод применяется для исследования областей, которые недоступны для трансабдоминального УЗИ, либо, если обычное ультразвуковое исследование оказалось неинформативным. Внутриполостное УЗИ в первую очередь назначают для оценки состояния пищевода, желудка, поджелудочной железы, органов малого таза и лимфатических узлов 7 .

Существует несколько вариантов эндосонографии 7 :

трансректальная (через прямую кишку);
трансвагинальная (через половые пути у женщин);
транспищеводная (через пищевод).

Важно понимать, что любые изменения на УЗИ оцениваются врачом с учётом симптомов. Специалист по ультразвуковой диагностике может обнаружить изменения, которые никак не влияют на ваше самочувствие и поэтому считаются не заболеванием, а находкой 4 .

Что будет, если сделать УЗИ без подготовки?

Недостаточная подготовка или ее отсутствие могут уменьшить шанс распознавания некоторых нарушений на УЗИ 9 . Скопившиеся в желудочно-кишечном тракте газы нередко препятствуют проникновению ультразвукового сигнала вглубь органа и затрудняют получение о нем достоверной информации 5 . Из-за плохой визуализации врач может указать в заключении, что необходимо повторное обследование, но уже после подготовки.

Правильная подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости очень важна, поскольку наличие большого объема кишечных газов нередко затрудняет оценку и может привести к неточным результатам. Чтобы УЗИ было информативным, перед процедурой врач может порекомендовать исключить некоторые продукты, воздержаться от приема пищи на несколько часов, а также использовать лекарства, очищающие кишечник от каловых масс и газов 12 . Однако нельзя принимать какие-либо препараты до исследования без консультации со специалистом. Чтобы узнать, какая подготовка требуется, нужно проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как идти на УЗИ органов брюшной полости.

Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. , Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

Обследование ультразвуком — наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.

Это связано с особенностью ультразвуковых волн — они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.

В некоторых случаях достаточно лишь положительно настроиться, а иногда необходимы и более серьёзные меры, например, соблюдение специальной диеты. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в момент обнаружения тревожных симптомов, подготовка не проводится.

Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.

С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.

Виды УЗИ, при которых подготовка не требуется

В эту группу входят:

УЗИ головного мозга (нейросонография);
УЗИ суставов;
УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
УЗИ мягких тканей;

УЗИ лимфатических узлов;

УЗИ сердца

На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.

Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.

УЗИ вилочковой железы (тимуса)

Специальная подготовка не требуется. Необходимо лишь знать свой точный вес. Если процедура проводится ребёнку, то необходимо одеть его в удобную одежду и успокоить, чтобы во время осмотра он не нервничал и не двигался, иначе результат будет искажён и, соответственно, интерпретирован неправильно.

УЗИ щитовидной железы

Особая подготовка к процедуре не нужна. Она может проводиться хоть на полный, хоть на голодный желудок. Это никак не повлияет на результат. Однако, при надавливании на УЗ-датчиком на щитовидную железу может возникнуть рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы натощак, особенно пожилым людям.

УЗИ слюнных желез

Пациент не должен проходить специальную подготовку. Единственная рекомендация – побеспокоиться о чистоте ротовой полости. Соблюдение должной гигиены обязательно для правильной работы датчика, сканирование которым производится как в самой ротовой полости, так и снаружи.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Накануне процедуры нельзя курить, есть солёную пищу, пить чаи, кофе, алкоголь и энергетические напитки, которые могут повлиять на тонус или наполнение артерий и вен. Непосредственно перед УЗИ нельзя находиться в душных и задымленных помещениях, поскольку это также повлияет на кровонаполняемость сосудов. Если пациент проходит медикаментозное лечение сердечно-сосудистой системы, он должен проконсультироваться с врачом по поводу отмены приёма препаратов.

Родители часто интересуются, как подготовиться к УЗИ ребенку. К детям также не предъявляется особых требований. Процедура им должна проводиться в состоянии покоя. Ребёнка до 1 года нужно покормить за час до УЗИ и желательно, чтобы он заснул на время проведения процедуры. Непосредственно перед ней кормить нельзя, поскольку у сытого человека приток крови к голове уменьшается, а к желудку, наоборот, увеличивается. Это исказит итоговый результат исследования.

УЗИ органов мошонки

Подготовка не требуется. Единственная рекомендация при УЗИ мошонки – гигиеническая обработка полового органа.

УЗИ молочных желез

Не подразумевает никакой специальной подготовки. Однако, чтобы исследование было эффективным, а результаты максимально точными, необходимо проводить УЗИ молочных желез в определённый день менструального цикла. Оптимальным сроком является первая половина цикла (5 – 10 день).

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Зачастую обследование этих органов проводят в комплексе, поэтому и особенности подготовки у них совпадают. Цель подготовки – освобождение кишечника от газов, чтобы его раздутые петли не заслонили исследуемый орган и, тем самым, не помешали обследованию.

В течение 3 дней до УЗИ почек и надпочечников пациент должен:

Соблюдать бесшлаковую диету, при которой обязательным является исключение из рациона питания газообразующих продуктов (сырых овощей и фруктов, молочной и дрожжевой продукции, сладостей, газированных напитков, чёрного хлеба, жирных, жареных и копчёных продуктов, бобовых);
Каждый приём пищи сопровождать приёмом пищевого фермента (мезим, панкреатин и т.д.);
Отказаться от курения и употребления алкоголя, пользования жевательной резинкой;
Принимать препараты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике (активированный уголь, смекта, эспумизан и прочее). Если по каким-то причинам пациент не сделал этого, то за 3 часа до УЗИ необходимо выпить сразу 6 таблеток эспумизана.

Осуществить последний приём пищи накануне исследования за 8 – 12 часов, причём он должен быть лёгким и не слишком обильным;
После ужина опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам воспользоваться микроклизмой, глицериновой свечой или слабительным средством. Очистительную клизму в этом случае делать не стоит.

За час до обследования необходимо выпить около 1 – 1,5 л негазированной жидкости (но не молочной), после чего не мочиться. Такого же эффекта можно добиться и просто подождав, пока пузырь наполнится сам. Для этого нужно не мочиться 3 – 4 часа до УЗИ. Процедура должна проводиться, когда пациент ощущает явные позывы к мочеиспусканию.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

В эту категорию входят УЗИ печени, УЗИ желчного пузыря, УЗИ селезёнки, УЗИ поджелудочной железы, брюшной аорты, артерий и сосудов брюшной полости

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости единая. И её главная цель неизменна – снижение газообразования в кишечнике.

Готовиться пациент должен следующим образом. За 3 дня до исследования:

Соблюдать бесшлаковую диету, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, а также исключить из пищевого рациона газообразующие продукты (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки, жирное мясо или рыбу, крепкий чай или кофе и т.д.);
Питаться дробно, небольшими порциями – не менее 3 – 4 раз в день, последний приём пищи должен быть за 2 – 3 часа до сна;
В пищу рекомендуется употреблять творог (невысокой жирности), рыбу (вареную или приготовленную на пару), говядину или мясо курицы, каши на воде;
Максимальное количество потребляемой жидкости в день должно быть ограничено до 1,5 л;
Не жевать жвачку, поскольку это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха;
При повышенной склонности к метеоризму принимать энтеросорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.) и пищевые ферменты (фестал, мезим и т.д.).

Накануне обследования органов брюшной полости:

Если назначено функциональное УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у детей

Подготовка к УЗИ детского организма имеет свои особенности. Для малышей до 1 года необходимо пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой. Перерыв в питании для детей 1 – 3 лет составляет 4 часа, а ребятам от 3 до 8 лет следует воздерживаться от приёма пищи 6 часов. Пить нельзя за 1 час до обследования. Для детей старше 8 лет применяются те же правила подготовки, что и для взрослых, но с учётом особенностей дозирования лекарственных препаратов.

УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки

Подготовка к УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки проводится в несколько этапов и заключается в следующем:

За 2-3 дня до процедуры. Требуется соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в желудке и кишечнике. Для этого отказаться от употребления газированных напитков, свежих овощей и фруктов, зелени, бобовых, сладостей, молочной и дрожжевой продукции, ржаного хлеба, свежего сока, черного чая и кофе. Также исключить алкоголь и курение. Рекомендуется сформировать рацион питания из отварного мяса, рыбы, творога, яиц всмятку и каш, сваренных на воде. При необходимости нужно принимать ферменты, улучшающие процесс пищеварения (мезим, фестал и др.). За сутки до процедуры требуется очистить кишечник от газов с помощью сорбирующих препаратов (активированный уголь, смекта и др.).
Накануне процедуры. Исследование проводится строго натощак. Как правило, оно назначается на утро, поэтому последним приемом пищи должен легкий ужин за 10-12 часов до УЗИ. Для детей голодание должно длиться 6-8 часов, а для грудничков 3-3,5 часа, при этом исследование желудка у них проводится сразу после кормления. При повышенной склонности к запорам накануне вечером очистить кишечник с помощью слабительных средств, микроклизмы или глицериновой свечи.
Перед процедурой. Отказаться от завтрака и питья. Не рекомендуется даже чистить зубы, поскольку есть вероятность попадания зубной пасты в желудок.

УЗИ кишечника

Правила подготовки к каждому виду УЗИ кишечника отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Трансабдоминальное УЗИ

Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Эндоректальное УЗИ

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно. Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

приём осмотического слабительно – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансвагинальное УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как подготовиться к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин совпадают и зависят от метода исследования. Единственное отличие в том, что женщине УЗИ может проводиться ещё и трансвагинальным способом.

Трансабдоминальное УЗИ

За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (сырые овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды. Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Трансректальное УЗИ

Обязательное требование – очищенный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму, микроклизмы, глицериновые свечи или слабительные средства. Процедуру стоит провести за 6 – 8 часов до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала, то за 1 день необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Трансвагинальное УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются лишь в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Читайте также: