Определите какую форму имеют суставные поверхности кратко

Обновлено: 02.07.2024

По количеству соединяющихся костей суставы разделяются на простые и сложные. В простых суставах соединяются только две кости, в сложных – три и более.

По форме суставных поверхностей различают шаровидные (с разновидностью – ореховидным суставом), эллипсовидные, седловидные, цилиндрические, блоковидные и плоские суставы (см. рис. 7, 8).

По количеству осей вращения – трехосные с тремя осями вращения, двуосные – с двумя осями вращения и одноосные – с одной осью вращения. К трехосным суставам относятся шаровидные и ореховидные, к двуосным – эллипсовидные и седловидные, к одноосным – блоковидные и цилиндрические. Плоские суставы осей вращения не имеют, в них возможно лишь небольшое скольжение костей по отношению друг к другу. Чем больше осей вращения в суставе, тем больше в нем подвижность и разнообразнее движения, но крепость и прочность меньше.

Различают еще комбинированные и двухкамерные суставы. Два или несколько самостоятельных суставов, движения в которых происходят одновременно, называются комбинированными. Полость двухкамерных суставов разделяется внутрисуставным хрящом (диском) на две части (камеры).

Рассматривая суставные поверхности костей как геометрические отрезки тела вращения, можно полагать, что движения костей в суставах происходят вокруг осей вращения. Осью вращения называется линия, мысленно проводимая через центр сустава, вокруг которой одна кость вращается по отношению к другой.

При этом следует помнить, что движения в суставе происходят перпендикулярно оси вращения. Различают три взаимно перпендикулярные оси: поперечную, или фронтальную, переднезаднюю, или сагиттальную, и вертикальную. Все движения в суставах рассматриваются из анатомического положения тела. Вокруг поперечной оси в области конечностей возможны сгибание (когда угол между соединяющимися костями уменьшается) и разгибание (когда угол между ними увеличивается); в области головы и туловища – наклоны вперед и назад.

Вокруг переднезадней оси в области конечностей возможны отведение (движение от срединной линии тела) и приведение (движение к срединной линии тела); в области головы и туловища – наклоны в стороны. Вокруг вертикальной оси в области конечностей возможны поворот наружу – супинация и поворот внутрь – пронация, а в области головы и шеи – повороты в стороны (скручивание).

Суставы шаровидной формы характеризуются тем, что поверхность одной из соединяющихся костей имеет форму шара, а поверхность другой – несколько вогнута. В этих суставах три взаимно перпендикулярные оси вращения. Примером типичного шаровидного сустава является плечевой. В ореховидном суставе поверхности костей конгруэнтны, головка одной кости больше, чем на 1/2 входит в суставную впадину другой кости. Оси вращения здесь те же, что и в шаровидном суставе, но размах движений значительно меньше.

Суставы эллипсовидной формы имеют суставные поверхности (и выпуклую и вогнутую) в виде эллипса. Движения в этих суставах происходят вокруг двух осей вращения – поперечной (сгибание и разгибание), и переднезадней (отведение и приведение). К суставам эллипсовидной формы относятся: лучезапястный и атланто-затылочный.

В суставах седловидной формы поверхности соединяющихся костей напоминают часть поверхности седла. В них также две оси вращения – поперечная и переднезадняя – с соответствующими движениями. Примером такого сустава является сустав между запястьем и первой пястной костью. Здесь сгибание называется противопоставлением, а разгибание – отставлением. В эллипсовидных и седловидных суставах возможны и круговые движения небольшого размаха.

Суставы цилиндрической формы имеют суставные поверхности в виде отрезков цилиндра, причем одна из них выпуклая, другая вогнутая. Движения в них происходят вокруг вертикальной оси, идущей вдоль кости (сустав между лучевой и локтевой костями), – пронация и супинация.

В суставах блоковидной формы поверхность одной кости имеет углубление, а поверхность второй – направляющий, соответственно углублению, выступ. У этих суставов лишь одна ось вращения – поперечная, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. В качестве примера суставов блоковидной формы можно привести межфаланговые суставы.

В суставах плоской формы суставные поверхности костей хорошо соответствуют друг другу. Подвижность в них невелика (крестцово-подвздошное соединение).

С формой сустава связана подвижность, расположение связок и мышц. В блоковидных суставах связки боковые, в шаровидных они расположены вокруг сустава более или менее равномерно. Мышечные группы в одноосных суставах перекрещивают ось вращения почти под прямым углом, в многоосных – косо.

Подвижность в суставах неодинакова не только в связи с разной формой суставных поверхностей. Она зависит от их соответствия друг другу, состояния сумочно-связочного аппарата и мышц, температуры окружающей среды, возраста, пола, времени суток, характера деятельности.

Чем больше соответствуют соединяющиеся поверхности костей друг другу, тем подвижность меньше. Чем более крепкие, толстые сумка и связки, чем менее растяжимы мышцы, тем подвижность в соединениях также меньше.

При высокой температуре окружающей среды подвижность больше, чем при низкой.

Утром подвижность меньше, чем вечером, что объясняется застоем лимфы в тканях. Максимальные показатели подвижности отмечаются в 12-14 часов дня. Чем младше дети, тем больше суточные колебания подвижности в суставах. У спортсменов эти колебания менее выражены.

Мышечная деятельность увеличивает подвижность в соединениях. Однако преобладание статических нагрузок может уменьшать ее, что связано с сильным развитием мышц-антагонистов и утолщением связок, тормозящих движение. Имеются наблюдения и противоположного характера, указывающие на то, что развитие силы мышц не всегда ограничивает подвижность в соединениях. Например, у хоккеистов, по сравнению со спортсменами других специализаций, в соединениях нижней конечности хорошо развиты и сила мышц, и подвижность в суставах.

Динамический характер нагрузок в занятиях спортом способствует увеличению подвижности в соединениях (волейбол, баскетбол, плавание, бег), однако в одних соединениях подвижность увеличивается в большей мере, в других – в меньшей. Даже в одном суставе может быть фрагментарное увеличение подвижности, например, сгибательно-разгибательной подвижности звеньев верхней конечности у лыжников, пронаторно-супинаторной подвижности предплечья у теннисистов и волейболистов, отведения и приведения бедра у пловцов-брассистов и т.п.

У детей подвижность в суставах больше, чем у взрослых, в связи с тем, что у первых величина хрящей, прослойки соединительной ткани, суставные полости больше, конгруентность суставных поверхностей меньше, эластичность сумочно-связочного аппарата больше. К старости подвижность уменьшается в связи с уменьшением от обезвоживания тканей эластичности связок и мышц, а также в связи с разрастанием костной ткани по краям соединяющихся костей, что увеличивает их конгруентность. У женщин подвижность в соединениях больше, чем у мужчин (эластичнее ткани, менее выражен тонус противоположных движению мышц).

Исследование развития подвижности в соединениях костей показало, что возрастные изменения подвижности в отдельных соединениях происходят неодинаково. Подвижность позвоночного столба в младшем и среднем школьном возрасте увеличивается, а затем постепенно уменьшается, особенно после 50-60 лет. Темп прироста подвижности позвоночного столба при сгибании и разгибании более высокий, чем при боковых движениях (наклонах в сторону).

Подвижность в соединениях пояса верхней конечности и в плечевом суставе непрерывно увеличивается до 12-13 лет, до 16 лет показатели подвижности сохраняются на высоком уровне, а затем начинают снижаться, особенно резко после 50 лет.

В локтевом суставе сгибательно-разгибательная подвижность увеличивается до 11-12 лет, до 40 лет сохраняется приблизительно на одном уровне, а затем резко снижается. Пронаторно-супинаторная подвижность предплечья увеличивается лишь до 9-10 лет.

В тазобедренном суставе наиболее интенсивный прирост подвижности характерен для младшего школьного возраста, в 12-15 лет изменения ее невелики, с 16 лет она несколько снижается, стабилизируется в 20-50 лет, и вновь уменьшается после 50 лет.

В коленном суставе сгибательно-разгибательная подвижность начинает уменьшаться уже с 7-летнего возраста. Пронаторно-супинаторная подвижность голени увеличивается до 10-11 лет, а затем снижается.

В возрастных изменениях подвижности стопы можно выделить три этапа: первый этап – от года до 11–-3 лет, характеризуется уменьшением размаха движений; второй этап – до 40 лет, сопровождается некоторой стабилизацией подвижности; третий этап – после 40 лет, характеризуется последующим понижением подвижности, особенно прогрессирующим к 70 годам.

Таким образом, по характеру возрастных изменений активной подвижности в суставах можно выделить две группы суставов:

I группа – суставы позвоночного столба, тазо-бедренный, плечевой и локтевой, увеличение подвижности в которых происходит до14 лет (с последующим непрерывным ее уменьшением);

II группа – коленный и голеностопный суставы, в которых уменьшение подвижности начинается с 7 лет.

В развитии пассивной подвижности в суставах различают три этапа: первый этап – до 12 лет – сокращение размаха движений; второй этап – от 12 до 40 лет – стабилизация подвижности; третий этап – от 41 до 70 лет–последующее уменьшение подвижности.

Наибольшая растяжимость мышечно-связочного аппарата отмечена в возрасте 7-12 лет, а с 13 лет она заметно уменьшается. Степень подвижности в суставах у спортсменов 10-17 лет выше, чем у детей и подростков этого возраста, не занимающихся спортом, что указывает на важную роль мышечной деятельности в ее формировании.

В возрасте 7-8 лет связь между силой мышц и подвижностью в суставах невелика, она увеличивается к 9-14 годам. В 15-17 лет между мышечной силой и подвижностью в суставах устанавливается отрицательная зависимость, указывающая на возрастающую роль мышц в ограничении подвижности в соединениях костей.

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения.
При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, - например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).

Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.

На рисунке представлены:
Одноосные суставы: 1a - блоковидный таранно-голеностопный сустав (articulario talocruralis ginglymus)
1б - блоковидный межфаланговый сустав кисти (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1в - цилиндрический плече-лучевой сустав локтевого сустава, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Двуосные суставы: 2a - эллипсовидный лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2б - мыщелковый коленный сустав (articulatio genus -articulatio condylaris);
2в - седловидный запястно-пястный сустав, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Трехосные суставы: 3a - шаровидный плечевой сустав (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3б - чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3в - плоский крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Одноосные суставы

1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси - вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным.

2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример - межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.
Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример - плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.
Согласно закономерностям расположения связочного аппарата, в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе - перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

II. Двухосные суставы

1. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример - лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной - сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной - отведение и приведение.
Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример - коленный сустав).
Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.

От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.

От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.

Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).

Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.

3. Седловидный сустав, art. sellaris (пример - запястно-пястное сочленение I пальца).
Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими "верхом" друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio).

III. Многоосные суставы

1. Шаровидные. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример - плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая - соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки:
1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexio, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;
2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой совершаются отведение, abductio, и приведение, adductio;
3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio.

Шаровидный сустав - самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения - чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. - чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава.

2. Плоские суставы, art. plana (пример - artt. intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой.
Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие суставы - амфиартрозы

Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример - крестцово-подвздошный сустав).

Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами - амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.

А — трехосные (многоосные) суставы: А1— шаровидный сустав; А2- плоский сустав;
Б - двухосные суставы: Б1 - эллипсовидный сустав; Б2— седловидный сустав;
В — одноосные суставы: B1 — цилиндрический сустав; В2— блоковидный сустав

Суста́вы (лат. articulatio ) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio ) и разгибание (лат. extensio ), отведение (лат. abductio ) и приведение (лат. adductio ), пронация (лат. pronatio ) и супинация (лат. supinatio ), вращение (лат. circumflexio ). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

суставная сумка
полость сустава

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres ) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера [1] .

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris ) или суставная сумка — герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной. Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают [2] :

по числу суставных поверхностей,
по форме суставных поверхностей и
по функции.

По числу суставных поверхностей:

Простой сустав (лат.articulatio simplex ) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца
Сложный сустав (лат.articulatio composita ) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав
Комплексный сустав (лат.articulatio complexa ) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например Височно-нижнечелюстной сустав
Комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например Височно-нижнечелюстной сустав

По функции и форме суставных поверхностей:

Одноосные суставы:

Цилиндрический сустав, (лат.art.cylindrica ), например атланто-осевой срединный
Блоковый сустав, (лат.art.ginglymus ), например межфаланговые суставы пальцев
Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой

Двухосные суставы:

Эллипсовидный (лат.art.ellipsoidea ), например Лучезапястный сустав
Мыщелковый (лат.art.condylaris ), например Коленный сустав
Седловидный (лат.art.sellaris ), например запястно-пястный сустав I пальца

Многоосные суставы:

Шаровидный (лат.art.spheroidea ), например Плечевой сустав
Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав
Плоский (лат.art.plana ), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio ) [2] .

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей [2] .

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей [2] .

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному [2] .

Седловидный сустав

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов [2] .

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный [2] .

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями [2] .

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

Суставы или сочленения / суставные поверхности — это соединения между костями в теле, которые связывают скелетную систему в функциональное целое. Они сконструированы с учетом различных степеней и типов движения и классифицируются как по конструктивным особенностям, так и по функциональному назначению. Некоторые суставы, такие как колено, локоть и плечо, являются самосмазывающимися, т.е. двигаются почти без трения, и способны выдерживать большие нагрузки, при этом позволяя выполнять плавные и точные движения. Другие суставы, такие как швы между костями черепа, допускают очень незначительные движения (во время родов), что позволяет защитить мозг и расположенные в черепной коробке органы чувств. Соединение между зубом и челюстной костью также называется суставом, известным как гомфоз.

Наука о строении, функциях и дисфункциях суставов называется артрологией.

Суставы обычно делятся на две категории: синартродиальные суставы или синартрозы (отсутствуют или очень незначительные движения) и диартродиальные суставы или диартрозы, называемые также синовиальными суставами (большая амплитуда движений).

Синдесмоз (кости соединены посредством соединительной ткани).
Синхондроз (посредством хрящевой ткани).

Одноостный.
Двухостный.
Трехостный.

Фиброзные суставы

В случае фиброзных суставов (синартрозы) кости соединяются посредством фиброзной ткани, а именно посредством плотной волокнистой соединительной ткани, полость сустава отсутствует. Объем допустимых движений зависит от длины соединительнотканных волокон, соединяющих кости. Хотя некоторые из них слегка подвижны, большинство фиброзных суставов неподвижны.

Существует три типа фиброзных суставов — это швы, синдесмозы и гомфозы.

Швы черепа

Неподвижные или слегка подвижные фиброзные суставы, в которых короткие коллагеновые волокна связывают кости черепа друг с другом.

Швы можно классифицировать как:

Зубчатые: переплетающиеся волнистые линии (корональный, сагиттальный и лямбдоидный швы).
Чешуйчатые: перекрывающиеся скошенные края (височные и теменные кости).
Плоские: прямые, неперекрывающиеся края (альвеолярные отростки верхних челюстей).

Гомфозы

Прикрепление зуба к его лунке, удерживаемое на месте волокнистой периодонтальной связкой, состоящей из коллагеновых волокон. Посредством этого соединения зуб прикрепляется к челюстной кости, что позволяет ему немного двигаться в процессе жевания.

Синдесмоз

Фиброзные суставы (швы, синдесмоз, гомфоз)

Фиброзный сустав, в котором две кости связаны посредством длинных коллагеновых волокон. Разделение между костями и длина волокон дает этим суставам несколько большую подвижность, по сравнению со швами и гомфозами.

Пример очень подвижного синдесмоза: межкостная мембрана предплечья, соединяющая лучевую кость с локтевой, позволяет осуществлять супинацию и пронацию кисти
Пример менее подвижного синдесмоза: сочленение между большеберцовой и малоберцовой костями.

Хрящевые суставы

Хрящевой сустав, амфиартроз или амфиартродиальный сустав, — это соление, в котором две кости соединены посредством хряща.

Существует два типа хрящевых суставов:

Синхондроз

Синхондрозы

Этот тип суставов характеризуется тем, что пластинка гиалинового хряща объединяет две кости. Наиболее распространенными примерами синхондрозов являются эпифизарные пластинки у детей, которые связывают эпифиз с диафизом. Таким образом прикрепляется первое ребро к грудине, в то время как другие реберные хрящи соединяются с грудиной посредством синовиальных суставов.

Симфиз

В этом типе соединения суставные поверхности костей покрыты суставным (гиалиновым) хрящом, который, в свою очередь, срастается с промежуточной подушкой, или пластинкой, из фиброзного хряща, являющегося основным соединительным материалом. Поскольку фиброзный хрящ сжимаем и эластичен, он действует как амортизатор и допускает ограниченное количество движений в суставе. Симфизы — это амфиартродиальные суставы, характеризующиеся прочностью и гибкостью. Например, лобковый симфиз представляет собой соединение правой и левой лобковых костей посредством межлобкового диска, в то время как тела смежных позвонков соединяется посредством межпозвонковых дисков (между позвонками возможны незначительные движения, однако общий эффект всех межпозвонковых дисков дает позвоночнику значительную мобильность).

Синовиальные суставы

Строение синовиального сустава

Диартроз или диартродиальный сустав — это сустав, в котором суставные кости отделены полостью сустава, содержащей жидкость. Такое расположение обеспечивает значительную свободу движений, и все синовиальные суставы являются свободно подвижными диартрозами. Они являются наиболее структурно сложным типом суставов и наиболее подвержены развитию разнообразных дисфункций. Почти все суставы конечностей и большинство суставов тела относятся к этому классу соединений.

Общая анатомия синовиальных суставов

Суставной хрящ. Стекловидно-гладкий гиалиновый хрящ покрывает противоположные поверхности костей. Эти тонкие (1 мм или менее), но губчатые прокладки поглощают нагрузку (компрессию), возникающую в суставе, и, тем самым, предохраняют концы костей от раздавливания.
Суставная (синовиальная) полость. Особенность, присущая только синовиальным суставам, заключается в том, что полость сустава на самом деле представляет собой просто потенциальное пространство, содержащее небольшое количество синовиальной жидкости.
Суставная капсула. Полость сустава закрыта двухслойной суставной капсулой. Наружный капсулы слой представляет собой жесткую волокнистую структуру, состоящую из плотной нерегулярной соединительной ткани, которая непрерывно срастается с надкостницей сочленяющихся костей. Он укрепляет сустав таким образом, чтобы суставные поверхности сочленяющихся костей не отдалялись друг от друга. Внутренний слой суставной капсулы представляет собой синовиальную оболочку, состоящую из рыхлой соединительной ткани. Помимо внутренней выстилки фиброзной капсулы, она покрывает все внутренние суставные поверхности, которые не являются гиалиновым хрящом.
Синовиальная жидкость. Небольшое количество скользкой синовиальной жидкости занимает все свободные пространства внутри суставной капсулы. Эта жидкость образуется в основном путем фильтрации из крови, протекающей через капилляры синовиальной оболочки. Синовиальная жидкость имеет вязкую, яично-белковую консистенцию благодаря гиалуроновой кислоте, выделяемой клетками синовиальной оболочки. Однако она становится менее вязкой при движении сустава.
Укрепляющие связки. Синовиальные суставы усиливаются и укрепляются посредством связок. Чаще всего это капсульные, или внутренние, связки, которые представляют собой утолщенные части фиброзной капсулы. В других случаях они остаются отчетливыми и обнаруживаются вне капсулы (как экстракапсулярные связки) или глубоко внутри нее (как внутрикапсулярные связки). Поскольку внутрикапсулярные связки покрыты синовиальной оболочкой, они фактически не лежат в полости сустава.
Нервы и кровеносные сосуды. Синовиальные суставы обильно снабжены чувствительными нервными волокнами, иннервирующими капсулу. Некоторые из этих волокон обнаруживают боль, как известно любому, кто получил травму сустава, но большинство отслеживают положение сустава и растягиваются, помогая таким образом поддерживать мышечный тонус. Растяжение этих структур посылает нервные импульсы в центральную нервную систему, что приводит к рефлекторному сокращению мышц, окружающих сустав. Синовиальные суставы также обильно снабжены кровеносными сосудами, большая часть которых питает синовиальную оболочку. Там обширные капиллярные русла производят фильтрат крови, который и является основой синовиальной жидкости.

Помимо основных компонентов, описанных выше, некоторые синовиальные суставы имеют и другие структурные особенности. Некоторые, такие как тазобедренный и коленный суставы, имеют амортизирующие жировые прокладки между фиброзной капсулой и синовиальной оболочкой или костью. Другие имеют диски или клинья фиброзного хряща (мениски), разделяющие суставные поверхности. Там, где они присутствуют, эти так называемые суставные диски или мениски, простираются внутрь от суставной капсулы и частично или полностью делят синовиальную полость на две части. Суставные диски улучшают конгруэнтность между суставными концами костей, делая сустав более стабильным и сводя к минимуму износ суставных поверхностей. Кроме коленных суставов, суставные диски встречаются в височно-нижнечелюстных суставов и некоторых других суставах.

Типы синовиальных суставов

Типы суставов

Хотя все синовиальные суставы имеют общие структурные особенности, они не имеют общего структурного плана. Исходя из формы суставных поверхностей, которые, в свою очередь, определяют допустимые движения, синовиальные суставы можно разделить на шесть основных категорий (плоские, блоковые, вращательные, эллипсоидные, седловидные и шаровидные суставы).

Плоские суставы

Межплюсневые суставы

Многоосный сустав, суставные поверхности по преимущественно плоские, и они допускают только короткие неосевые скользящие движения. Примерами могут служить межзапястные и межплюсневые суставы, а также суставы между суставными отростками позвонков. Скольжение не предполагает вращения вокруг какой-либо оси, и скользящие сочленения являются единственными примерами неосевых плоских соединений.

Блоковидные суставы

Локтевой сустав

Одноосные суставы, цилиндрический конец одной кости соответствует желобообразной поверхности на другой. Движение происходит вдоль одной плоскости и напоминает движение механического шарнира. Одноосные шарнирные сочленения допускают только сгибание и разгибание, характерные для сгибания и выпрямления локтевых и межфаланговых суставов.

Цилиндрические суставы

Атланто-аксиальный сустав

Эллипсоидные суставы

Кистевой сустав

Двухосные суставы. Овальная суставная поверхность одной кости вписывается в комплементарное углубление в другой. Важной характеристикой является то, что обе суставные поверхности имеют овальную форму. Двухосные эллипсоидные суставы допускают все угловые движения, то есть сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также циркумдукцию (круговое движение). Лучезапястные (кистевые) суставы и пястно-фаланговые суставы являются типичными эллипсоидными суставами.

Седловидные суставы

Запястно-пястный сустав большого пальца

Двухосные суставы напоминают эллипсоидные суставы, но они обеспечивают большую свободу движений. Каждая суставная поверхность имеет как вогнутые, так и выпуклые участки, что по форме напоминает седло. Наиболее подходящими примерами седловидных суставов в теле являются запястно-пястные суставы больших пальцев; движения, допускаемые этими суставами, вы можете видеть при вращении больших пальцев.

Шаровидные суставы

Плече-лопаточный сустав

Многоосное соединение. В шаровидных суставах сферическая или полусферическая головка одной кости сочленяется с чашевидным гнездом другой. Эти суставы являются многоосными и наиболее подвижными синовиальными суставами. В них возможны любые движения (т.е. по всем осям и плоскостям, включая вращение). Примерами шаровидных суставов являются плече-лопаточный и тазобедренный суставы.

Суставы представляют собой главный элемент человеческого тела, без которого невозможно было бы двигаться. Давайте узнаем, как устроены суставы и какими они бывают.

Суставы являются основой всех телодвижений. Если бы их не было, то человек не смог бы двигаться. Они есть в каждой кости организма, а по строению они похожи на шарниры. Это позволяет им плавно двигаться без трения и не разрушаться. Сустав является соединением двух и более костей. Они отличаются различной степенью подвижности, а также функциями и другими особенностями. Давайте подробно поговорим о том, как устроены суставы и чем они отличаются.

Как устроены суставы человека: элементы

Строение сустава

Суставы отличаются сложным строением из:

Полости. Это свободное пространство в стенках сустава, наполненное синовиальной жидкостью.
Капсулы. Это соединительная ткань, покрывающая сустав сверху. Сама капсула покрыта волокнистой мембраной, а внутри она синовиальная. Собственно, из последней и вырабатывается соответствующая жидкость.
Суставной поверхности. Она отличается различной формой, в зависимости от вида соединения. Одна сторона обычно выпуклая и напоминает головку, а вторая — выглядит как ямка. Это обеспечивает лучшее соединение.
Синовиальной жидкости. Данное вещество предназначено для увлажнения поверхности сустава, чтобы в местах соединения не было трения и оно не разрушилось.
Хрящевой ткани. Сверху кость всегда покрывается хрящом. Он ответственный за амортизацию и помогает плавно двигаться. Состоит он из соединительной ткани, дополненной синовиальной жидкостью.
Связок и мышц. Это вспомогательные элементы, но без них движения невозможны. Связки позволяют зафиксировать кости и они всегда остаются в одном месте.
Костных выступов. Функция этих элементов заключается в том, что они ограничивают амплитуду движений. Если бы ее не было, то мы ходили бы очень смешно, если бы вообще могли это делать. Например, в плечевом суставе они позволяют снизить диапазон взмаха руки.

Какие бывают суставы построению, форме, характеру движения: виды, классификация

Суставы человека

В ходе эволюции, человек постоянно менялся. Движения становилось все больше и под него подстраивался организм. Это привело и к развитию суставов. На сегодняшний день они имеют обширную классификацию.

По строению

Данная группа подразделяет суставы по количеству костей, соединенных в них. Так, они бывают:

Простыми — соединяется две кости (фаланги пальцев).
Сложными — в соединение входит более двух костей (локоть).
Комплексными — это двухкамерные суставы с хрящиками. Они соединяют одно или несколько сочленений. К примеру, это может быть нижняя челюсть. Еще хрящом могут полностью или частично разделяться соединения. В первом случае — это форма диска, а во втором — миниск в колене.
Комбинированными. Такие суставы размещаются независимо друг от друга.

По форме суставы тоже различаются, это сразу становится понятно, если взять два разных соединения и посмотреть на них. Они бывают:

Шаровидные. Одна часть соединения такого сустава выглядит как шар, а вторая как бы держит его и имеет вогнутый вид.
Эллипсоидные. Внешне они напоминают эллипс.
Мыщелковые. Выглядят такие суставы как мыщелок. В качестве примера можно привести колено.
Седловидные. Судя по названию, уже понятно, как они выглядят. Чем-то их вид напоминает седло. Височно-челюстной сустав является ярким представителем этого типа.
Цилиндрические. Отличаются поверхностью, схожей с цилиндром. При этом одна часть является выпуклой, а вторая — вогнутой.
Блоковидные. Еще одна группа суставов с углублением и выступом. Например, пальцевые фаланги.
Плоские. Соединения таких суставов идеально подходят друг другу. Они не очень подвижны. К примеру, таковым является крестцово-подвздошный сустав.

Каждый сустав может двигаться по-разному, а может и вообще не двигаться. Поэтому можно выделить еще одну классификацию — по типу движения:

Многоосные. Движение возможно по различным направлениям. Самым подвижным из всех считается плечевой сустав.
Двуосные. Движение допускается в две оси. К примеру, сгибание-разгибание рук и ног.
Безосные. У таких суставов отсутствует возможность вращения. В данном случае кости просто скользят друг по другу. К примеру, ярким представителем можно считать подъязычную кость, которая практически неподвижна.
Комбинированные. Эти суставы могут работать вместе и способны на множество движений. К примеру, это запястный сустав.

Теперь давайте подробно поговорим о том, как устроены различные суставы человеческого организма.

Коленный сустав — строение, функции: схема

Строение коленного сустава

Коленный сустав, согласно классификации, является комплексным блоковидным. Он соединяет коленную чашечку и большую берцовую кость.

Он состоит из хряща на поверхности, а капсула напоминает сумку, где и прячется непосредственно соединение костей. Верх ее покрывается синовиальной оболочкой, внутри которой находится жидкость. Состав ее похож на плазму крови, но в ней не так много белков и есть уникальные вещества.

Кроме всего прочего, в суставной полости расположились и мениски, похожие на серповидные хрящи. Они обеспечивают колену хорошую амортизацию.

Важно отметить, что колени отличаются хорошей подвижностью и это возможно благодаря тканям, расположенным возле них. Это мышцы, сухожилия, сосуды и так далее. Все они непрерывно работают и обеспечивают колено всем необходимым.

Коленный сустав считается самым большим и он может сгибаться, разгибаться или даже вращаться по кругу.

Плечевой сустав — строение, функции: схема

Строение плечевого сустава

Плечи считаются самой подвижной частью скелета. Они способны двигаться в разных осях благодаря шаровидному соединению Сам сустав состоит из трех элементов — плечевой и лопаточной кости, а также соединяющей их суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизированы и надежны за счет надежного каркаса из мышц. Плюсом ко всему он не позволяет мышцам смещаться и они всегда находятся в одном месте. Плечи обычно двигаются в трех осях:

Фронтальная. Позволяет сгибать и разгибать сустав
Саггитальная. Эта ось отвечает за отведение и подведение
Вертикальная. С ее помощью обеспечивается вращение

Когда движение перетекает в другую ось, то получается круговое вращение. Руки человека в плане движений не слишком ограничены и это возможно благодаря плечам.

Тазобедренный сустав — строение, функции: схема

Строение тазобедренного сустава

Это еще один шаровидный сустав. Хоть он и может двигаться в трех направлениях, эти движения сильно ограничены. Он обладает крепким каркасом из мышц и связок, так как ему приходится испытывать очень большие нагрузки.

Образуется тазобедренный сустав соединением бедренной кости и вертлужной впадины. Капсула сустава закреплена на эпифизах, а остальная поверхность покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа, как бы является продолжением впадины и, расположившись в полости сустава, делает его более глубоким. Такое строение, чем-то похоже на чашу.

Лучезапястный сустав — строение, функции: схема

Лучезапястный сустав

Отличается очень сложным строением. Важно отметить, что с ним по сложности может сравниться, разве что позвоночник. В лучезапястном суставе соединяются разные типы костей и их очень много. Более того, здесь же запястье и кисть соединяются друг с другом.

Важно отметить, что кости здесь не всегда напрямую контактируют друг. При этом связочный аппарат соединяет их вместе и образуется кисть руки с большой функциональностью. Если учесть, каким способом происходит соединение костей, то можно говорить о возможности их движения в разных направлениях, но при этом они будут ограничены.

Голеностопный сустав — строение, функции: схема

Строение голеностопа

Блоковидный сустав, образованный большой и малой берцовой костью. Кроме того, они еще соединены с поверхностью таранной кости.

Каждое соединение надежно укреплено каркасом из связок и сухожилий. Дело в том, что на них оказывается наибольшая нагрузка из всех и им нужно быть подвижными. Соединение костей похоже на вилку, а туманные кости как бы придерживаются.

Верх костей покрыт гиалиновыми хрящами. Сустав расположен в сумке и укрепляется связками. Максимальная амплитуда движения сустава составляет 50-70 градусов. В исключительных случаях она может доходить до 90 градусов.

Видео: Суставы, строение, функции

Читайте также: