Можно ли детям с эпилепсией посещать детский сад
Обновлено: 30.06.2024
Кто чаще всего болеет эпилепсией, нужно ли скрывать заболевание от окружающих, можно ли предугадать приступ и как помочь во время судорог — рассказываем в статье.
Люди с эпилепсией живут среди нас. А знаете ли вы, как правильно оказать помощь человеку, у которого вдруг случились судороги? А как вы относитесь к людям, которые страдают этим заболеванием?
Эксперты:
Елена Дмитриевна Белоусова , д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, заслуженный врач РФ.
Поэтому давайте будем внимательны друг другу и будем готовы помочь человеку в трудную минуту. А чтобы помощь была правильной, мы озвучим самые главные факты об эпилепсии.
Важный день
Международный день эпилепсии отмечается каждый год во второй понедельник февраля более чем в 120 странах. Этот день является совместной инициативой Международного бюро по эпилепсии и Международной лиги против эпилепсии. Он призван повысить осведомленность населения о данном заболевании.
Тема международного дня борьбы с эпилепсией в 2017 году — это детская эпилепсия.
Фиолетовый день отмечают 26 марта, а такой цвет выбран потому, что он благоприятно влияет на нервную систему.
Что такое эпилепсия
На самом деле это не одна болезнь, а целое большое семейство самых разных заболеваний, протекающих по-разному, начинающихся в разном возрасте и имеющих разный прогноз. От ситуаций, не требующих лечения, до очень тяжелых состояний, вызывающих инвалидизацию пациента. Эти болезни объединены в одну группу, поскольку лечатся по общему алгоритму.
Как передается эпилепсия
Существует блок генетических эпилепсий, но они редки. В основном превалируют эпилепсии, связанные с каким-либо повреждением мозга, например, после травмы, после нехватки кислорода у новорожденных детей и так далее.
То есть эпилепсия в подавляющем большинстве случаев не передается по наследству.
Женщина, страдающая эпилепсией, в 97% случаев рожает совершенно здорового ребенка.
Есть небольшой блок генетических эпилепсий, и сейчас это наиболее популярная тема в эпилептологии, особенно в отношении детей. Есть генетические эпилепсии, которые плохо поддаются лечению. Их немного — 0,5% всех случаев, если не меньше, но это отдельная ситуация.
Сегодня у 65-70% пациентов с эпилепсией удается достигнуть прекращения приступов или значительного уменьшения их частоты. Но в 30% случаев эпилепсии плохо поддаются терапии.
Что такое эпилептические приступы
В основном мы знаем эпилепсию по тому, что мы видим в кино, по телевидению, на улице: как человек теряет сознание, падает и у него начинают дергаться конечности. Спустя несколько минут он приходит в себя, оглушённый, вялый, плохо понимает, где находится. Это особый тип эпилептического приступа, он носит название генерализованный тонико-клонический приступ.
Однако у пациентов с эпилепсией много разных приступов.
Например, он может потерять сознание, но не изменить позы. У детей бывает такой тип приступа, как абсанс. То есть пациент просто перестает реагировать на окружающих в течение 10-20 секунд. При этом он не падает. И таких приступов могут быть сотни в день.
Другой вариант — например, во сне мы часто вздрагиваем, когда засыпаем. Но бывают и такие эпилептические приступы в виде вздрагиваний.
Бывает, что у человека подергивается одна рука или одна нога или рука и нога с одной стороны. Он при этом может не терять сознание.
То есть далеко не все эпилептические приступы сопровождаются судорогами, которые мы видим в обычной жизни. Поэтому часть пациентов и не сообщают о своем заболевании никому.
Как распознать эпилепсию
Но важен и анамнез: когда случилось, в какое время, какая причина, как протекало, что было после приступа, алгоритм самого приступа. Иногда по течению приступа можно сказать, что эпилептический очаг находится в левой лобной доле. Для врача это очень важно, чтобы без всяких МРТ-исследований отследить приступ.
Если у ребенка случился приступ, снимите это на мобильный телефон, как бы дико это ни звучало.
По поведению ребенка во время и после приступа врачу будет проще распознать тип эпилепсии.
Кто лечит эпилепсию
В России диагностикой и лечением эпилепсии занимаются чаще всего неврологи. В меньшей степени психиатры. За последние 20 лет в стране была создана целая система оказания помощи детям с эпилепсией. Существует очень много специализированных кабинетов, отделения, где работают люди, обучающиеся в течение многих лет именно в этой области.
Какой образ жизни ведут дети с эпилепсией
Существует общий закон в эпилептологии: любой пациент с эпилепсией должен вести максимально приближенный к нормальному образ жизни, без лишних ограничений.
Если интеллект позволяет ребенку учиться в обычной школе, он должен учиться в обычной школе.
Есть выдающиеся спортсмены с эпилепсией, которые принимают препараты и участвуют в соревнованиях. Все зависит от конкретной ситуации. Если у пациента не возникают приступы при просмотре телевидения или при работе на компьютере, значит, не надо их запрещать. То же касается и ограничения физических нагрузок: не провоцируют у ребенка эпилептический приступ — пусть занимается в школе физкультурой.
По поводу бассейна существует много ограничений. Но если у ребенка длительное время нет приступов, он принимает препарат и риск рецидива маловероятен — пусть занимается в бассейне. То есть у ребенка, страдающего эпилепсией, должны быть разумные ограничения.
Что должны знать окружающие
Если приступ был эпизодическим, врач выписал препарат, после чего рецидивов не было, то вряд ли надо рассказывать об этом друзьям и учителям ребенка. Однако если приступы регулярно повторяются, то родители обязаны предупредить воспитателя в детском саду, учителей в школе и друзей ребенка об этом.
В конце концов, тот, кто чаще всего бывает рядом с ребенком, должен знать, что делать и как не навредить.
Как предугадать приступ эпилепсии
К сожалению, основная неприятность в течении эпилепсии — это непредсказуемость возникновения приступа. То есть нет четких провоцирующих факторов. Сейчас в эпилептологии есть даже отдельное направление. Более того, есть специально обученные собаки, способные позвать на помощь, если у человека случился приступ.
Родителям подростков на заметку
Известны случаи, когда после длительного лечения не наступает прогресса, родители в панике сдают кровь и выясняется, что лечебного препарата в организме ребенка нет. Он просто перестает принимать лекарство.
За последние годы ситуация для врачей облегчилась: можно во многих больницах посмотреть концентрацию препарата в крови. Мы в клинике проводили исследование среди подростков, когда мама доверяет ребенку принимать препарат, не контролируя. Взяв группу из 25 подростков, жалующихся на то, что у них участились приступы, мы посмотрели у них концентрацию препарата в крови. Примерно у половины подростков его не было, потому что они его просто выбрасывали и не принимали.
Необходим индивидуальный подход, потому что как ни при каком другом заболевании важно состояние печени, почек, чтобы знать, как выводится препарат у пациента.
Какие проблемы могут возникнуть при посещении ребенком детского сада?
Проблемы начинаются с того момента, когда вам просто отказывают в приеме ребенка в детский сад. Однако это вполне обосновано в том случае, если в данном детском заведении ребенку не может быть обеспечен надлежащий уход и внимание. Довольно вескими причинами отказа являются частые приступы у ребенка, грубая физическая или психическая задержка в развитии. Если же у ребенка приступы протекают в легкой форме, и они довольно редки, а задержка развития слабо выражена, то отказ в посещении детского сада является необоснованным Но если у ребенка выражена задержка развития, то специальный уход и занятия с ним возможны только в специализированном детском саду.
В чем особенность роли родителей больного ребенка?
Когда родители впервые узнают о диагнозе ребенка, то, как правило, первой их реакцией на эту новость становится шок и неприятие. Однако, чем больше информации со временем они получают об эпилептических приступах и их особенностях у своего ребенка, тем менее паническим становится их настрой и более адекватной оценка ситуации. Но даже в этом случае нередко родители испытывают серьезное разочарование, из-за того, что ребенок не сможет в будущем оправдать все их надежды. Очень важно, чтобы родители изначально разумно, творчески вели себя по отношению к ребенку, пытались бы правильно организовать условия для его полноценной жизни и развития. А для этого требуется тесное взаимодействие с лечащим врачом, детским садом, школой, реабилитационным центром. К сожалению, довольно часто родители проявляют малодушие и поддаются панике, опасениям, стыду и сомнениям в собственные силы, что еще более усугубляет ситуацию и наносит вред ребенку.
Как помочь правильному социальному становлению ребенка с эпилептическими приступами?
Предоставьте ребенку как можно больше самостоятельности, поскольку это – фундамент его дальнейшей взрослой жизни. Безусловно, спокойнее, когда ребенок всегда "на глазах", но гораздо важнее вашей самоуспокоенности дать ребенку шанс стать в будущем полноценным человеком, не нуждающемся в постоянной опеке близких. Как здоровые дети самостоятельно познают мир и действуют, исходя из собственного опыта, так же должны познавать мир и дети с эпилепсией, как бы ни было трудно смириться с этим их родителям.
Никогда не следует использовать эпилепсию как повод избежать каких-либо неприятных, или просто нежелательных для вас или ребенка действий. В семье не делайте поблажек ребенку с приступами и не ставьте его в исключительное положение по сравнению с братьями и сестрами. Он точно так же может исполнять поручения по дому – помогать в уборке, мыть посуду и т. п. Приступы не должны быть использованы как повод для уклонения от неприятных обязанностей. Иначе, привыкая в детстве к подобным уловкам, ему и в дальнейшем захочется ими воспользоваться в трудных ситуациях, что, в свою очередь, может привести к психическим проблемам, связанным с нежеланием "расставаться" с приступами.
Каким видом спорта можно заниматься?
Спорт является важной и необходимой составляющей в жизни любого человека. Спорт – это возможность широких контактов с другими людьми, возможность почувствовать и оценить собственную силу, ловкость, умение. Кроме того, это значительный шаг в формировании самостоятельности и жизненной активности.
Однако, решение о занятиях тем или иным видом спорта следует принимать, учитывая не столько их положительные аспекты, сколько частоту приступов, время их возникновения и степень опасности в связи с этим самой спортивной дисциплины. При наличии частых приступов нельзя заниматься такими видами спорта, которые сопряжены с опасностью травмы, как например, спортивная гимнастика, акробатика, бокс, борьба, верховая езда, велоспорт, прыжки в воду, подводное плавание, горные лыжи, альпинизм. Если же приступы протекают во сне, либо в момент пробуждения, можно пойти на компромисс и выбрать вид спорта с минимальной степенью риска, например, художественную гимнастику, аэробику, спортивные игры (футбол, волейбол, ручной мяч).
В школе на уроках физического воспитания, если у ребенка нет приступов, можно под наблюдением учителя заниматься физкультурой.
Правильное соблюдение рекомендаций по выбору вида спорта сводит к минимуму риск получения травмы во время спортивных занятий.
Вредно ли смотреть телевизор?
Просмотр телевизора может вызвать приступы примерно у 1% людей с эпилепсией, обладающих повышенной чувствительностью к действию света. Такие приступы называются фотосенситивными. Если они плохо поддаются лечению, то при просмотре телевизора необходимо соблюдение следующих правил:
располагаться не ближе 2-х метров от экрана;
отдавать предпочтение меньшим размерам телевизионного экрана;
использовать телевизоры с высокой частотой разверстки (100 гц);
располагаться во время просмотра так, чтобы уровень глаз не был выше уровня экрана;
смотреть телевизор в освещенном помещении;
закрывать один глаз при просмотре калейдоскопических съемок, вспышек, мелькающих картинок, чтобы уменьшить эффект мерцания;
использовать для управления телевизором дистанционный пульт.
Можно ли посещать дискотеки?
Большинство молодых людей с эпилептическими приступами могут посещать дискотеки. Обычные цветомузыкальные эффекты для них безопасны. Приступы могут спровоцировать только стробоскопические (часто мерцающие) яркие блики в затемненном помещении у людей с фотосенситивной формой эпилепсии. Вероятность появления приступов напрямую зависит от частоты мелькания и яркости световых эффектов. Кроме того, необходимо помнить, что такие постоянные спутники дискотек, как недосыпание, усталость и алкоголь могут также способствовать возникновению приступов.
Вредны ли для детей с эпилепсией видеоигры?
Хотя большинство специалистов считает, что видеоигры сами по себе не вызывают приступы, однако, те игры, в которых используются контрастные световые эффекты, могут вызывать приступы у людей с повышенной чувствительностью к световым мельканиям. Во время игры должны соблюдаться те же правила, что и при просмотре телевизора, или при работе за дисплеем компьютера.
Дело в том что в нашу группу определили ребенка с эпилепсией. Родители этого ребенка собрали какие то справки и Управление образования им разрешило посещение ОБЫЧНОЙ группы. Якобы у него не бывает приступов и не будет в саду проблем.
Воспитатели категорически против такого ребенка в своей группе, для него нужен особый уход и постоянный контроль, что невозможно в условиях обычной группы с одним – двумя воспитателями. Это опасно для этого малыша и опасно для окружающих детей (видеть приступ у малыша или случайно толкнуть и что то случится и все в таком духе потом быть виноватыми)
ВОПРОС К ВАМ МАМЫ КАКОЙ ЗАКОН/ПРИКАЗ/ПОСТАНОВЛЕНИЕ РЕГУЛИРУЕТ ПОСТУПЛЕНИЕ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ОБЫЧНЫЙ ДОУ. ИЩУ ССЫЛКИ НА ЗАКОНЫ МАТЕРИАЛЫ И ВАШИ СОВЕТЫ, ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИБЫВАНИЯ ТАКОГО МАЛЫША.
И ВООБЩЕ ЧЕМ ДУМАЮТ РОДИТЕЛИ РЕБЕНКА, ВЕДЬ СЛУЧИСЬ ЧТО РЕБЕНОК НЕ ПОЛУЧИТ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ПОМОЩИ.
Воспитатели написали увольнительные – у них завтра забастовка, ответственность на себя за этого ребенка брать не хотят.
Комментарии
У моего сына была эпилепсия, не очень хочется все это вспоминать. Обнаружил в 3 года и по началу это были подергивания во сне, несколько раз в месяц. В больнице нам расписали лечение и оно по началу вроде бы и работало, во всяком случае хуже не становилось. Но когда сыну исполнилось 4, ситуация стала ухудшаться, появились обмороки, и приступы, и они становились боле частыми. Я уже не знала что делать и куда бежать, брат посоветовал клинику в Израиле, называется Мигдаль Медикал его жена там лечилась. Я записала сына на обследование и через неделю мы вылетели. Оказалось что медикаментозное лечение нам уже не поможет, и нужна операция.
Естественно мы согласились, так как выбора не было. Прошло все отлично, без либо каких осложнений. Через 2 недели мы уехали домой.
Спустя некоторое время приступы пропали, а потом и все остальные симптомы. Уже прошло больше года, болезнь никак не проявляется и надеюсь что больше никогда не столкнусь с этой проблемой. Если кому будет интересно, пишите подробнее все расскажу
Какое вы имеете право осуждать родителей ?? есои бы у вас был ребенок с эпилепсией, то что сразу изолировать нужно ?? приступ может быть один за всю жизнь… и от этого никто не застрахован !
Все же мир жесток. ЕЖИХА НАТАЛИЯ как можно быть такой жестокой, еще и обсуждать это публично. Ведь на месте этого ребенка может оказаться ваш. Я мама дочери с эпилепсией, мы ходим в обычный сад, наш диагноз знают педагоги, заведующие. И ни разу даже вопрос не стоял о том, чтобы устроить забастовку против нас. Вы, ваша группа и педагоги к сожалению проявили жестокость. Я бы не хотела чтобы мои дети ходили в вашу группу даже если бы были здоровы.
А посмотрите на ситуацию с другой стороны. Когда вы передаёте ребёнка воспитателю, тот отвечает за его жизнь и здоровье своей головой! И представим ситуацию, дети вышли на прогулку всеми, а тут у ребёнка приступ, что делать? Бросать остальных и бежать за помощью? Переключаться на больного ребёнка, а остальные в рассыпную. Я бы точно растерялась в такой ситуации. Я сама устроилась полтора месяца назад в сад воспитателем работать. И есть в группе девочка, с таким диагнозом. Каждый день, когда она приходит я в напряжении. Она ходит весь день ноет по маме, её невозможно практически отвлечь, другие дети от неё закрывают уши и уже сами говорят, что голова болит. У неё стресс каждый день, а на фоне стресса боюсь, что у неё не дай Бог приступ случится. Мама на просьбу забирать её хотя бы пораньше, а не в 6 вечера не реагирует, хотя сама сидит дома с грудных ребёнком. Сбагрида её нам и довольна. Я сама чуть первое время рядом с ней не ревела. Потому что и жалко, и страшно. Забастовка это конечно крайняя мера какая та, но когда отвечаешь за жизнь детей, сесть в тюрьму как то не хочется, у нас у всех тоже есть семья! Всегда есть две стороны медали и в таких ситуациях надо искать компромиссы!
Здравствуйте лично с этой проблемой слава богу не сталкивалась, но вот сестра с племянником намучились вдоволь. У него с рождения эпилепсия, травма при родах. С самого его рождения они так сказать были частыми гостями в местных больницах, кучу анализов делали, обследования проходили, вечно в поиске новых препаратов, кошмар одним словом, у сестры вся жизнь на этом заключалась. Моя подруга мне все время твердила, найдите клинику за границей, в Израиле или Германии, там будет конечно дорого, но хоть помогут, а не в пустую деньги в наши больницы относить. Но дальше разговоров это никогда не уходило.
Однажды мне позвонила Алла (сестра), и начала жаловаться что больше так не может, у сына опять приступ, они становятся все чаще, в общем в полном отчаянии. Я решила что пора брать дело в свои руки и начала искать клиники за рубежом, мои поиски привели мня в клику Мигдаль Медикал, а именно меня заинтересовала их услуга онлайн консультации, суть в том что им высылаться результаты обследования, на основании которых разрабатывается курс лечения, и стоит это не так уж и дорого. Я поговорила с сестрой и взяла на себя оплату 50% лечения.
Буквально через неделю нам выслали курс лечения, по словам сестры он радикально отличался от тех что раньше были. И спустя 7-8 месяцев мы уже увидели огромный результат, приступы прекратились, а после и все симптомы. Сейчас и племяш и сестра живут нормальной жизнью, и только с ужасом вспоминают те времена… Если кому будет интересно пишите, опишу подробно все тонкости … Удачи Вам и вашим деткам…
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. У моей внучки появилась такая проблема- она стала замирать на 10-15 секунд, во рту набираются слюни. Ей 3 года. Врач в поликлинике сильно напугала маму сказав срочно надо принимать препараты, без обследования она определила, что это эпилепсия или опухоль головного мозга. У нас опустились руки. Расскажите подробнее про клинику, какие нужны документы, обследования… Не хочется принимать препараты которыми лечат, от них по отзывам у детей тормозит развитие.… мы сейчас все на стрессе. Помогите пожалуйста.
Всем добрый вечер, читала этот пост очень давно, и вот не думала, что нас коснеться эта проблема. Ходим в сад, выставлен диагноз эпилепсия, на отмене препаратов был статус эпилептический. Теперь мы снова на препаратах. Проблема с садом с самого начала нашего диагноза. Сначало просто говорили что такому ребенку тяжело в таком количестве детей, но теперь воспитатели перешли все крайности и через день стабильно устраивают мне скандал, что б мы переводили ребенка в другой сад. Когда я прихожу забираю ребенка они вызывают заведующюю и вместе начинают давить, но теперь дело перешло в крики скандалы. Завтра собираюсь в департамент жаловаться.
катя смирнова, Добрый день. Тоже давненько читала эту переписку. Никто не задумывается о том, что может тоже коснуться непредвиденное. У меня сын в прошлом году заболел эпилепсией. Ему было тогда 1год 2 месяца. Сразу в реанимацию. Мы были в шоке от этого и до сих пор не верим что эпилепсия. Никаких признаков и не было. Хотели в садик пойти, но у нас в Нижнем Новгороде есть только 2 садика специальных, и то все полные и нас не берут. А частные, извините, денег не хватит ходить туда. Те люди у которых все ОК никогда не поймут, пока не попробуют на собственной шкуре. Чего я не желаю никому. А те мамы у которых детки с Эпилепсией поймут меня.
Здравствуйте, я знаю, что вопрос давно был, но чем закончился поход в департамент? У моего сына такие же вопросы в саду стали возникать скандалы
У меня такая же проблема была, у сына в с 2-ух лет эпилепсия, по началу приступов не было, но к 3 годам состояние ухудшилось, приступы были очень частыми, по 2-3 раза в неделю. Лечение не помогало. Для себя мы нашли выход только за границей. Моя мать нашла клинику, называется Мигдаль Медикал. Там мы прошли обследование еще раз, и для него разработали индивидуальный курс лечения, и через 4 месяца прекратились приступы, а потом и все остальные симптомы. Сейчас уже больше года без проишествий, надеюсь так и будет. Если кому интересно пишите в ЛС, расскажу подробней.
здравствуйте Лиза.У меня ребенок во время сна открывает резко глаза, во рту пенка потом через минуту дальше засыпает и в садике во время сна такое почти каждый день.Это похоже на эпилепсию? или оно проявляется редко?
Моего в школу брать не хотели — директор на меня орала, что он с лестницы свалится и умрет! Хотя нас к ним направили в класс 7вида… Диагноз эпилепсия, приступов уже 7 лет нету!
Закона такого чтобы не допустить ребенка в садик нет, даже если приступы есть. Но я думаю такие воспитатели и родители быстро зачморят родителей этого малыша и они сами убегут..
н-да, наткнулась случайно на этот пост и теперь со слезами( У моего сына (2,8 лет) после перенесенной ветрянки появилась эпилепсия. Ребенок был абсолютно здоров и на тебе… Хотела отдать в дет. сад, а теперь и думаю как на него смотреть окружающие будут, аж ком в горле.
Читаю автора и просто в ужасе. Как такое вообще можно писать? Нет слов что бы выразить свое возмущение.
Приступ эпилепсии часто бывает на фоне температуры и каждый должен быть к этому готов.
Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функции, возникающими вследствие чрезмерных разрядов нервных клеток в коре большого мозга. Эпилепсия может возникать в любом возрасте, однако чаще начинается в детстве и у пожилых. Это одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, встречающееся у 0,5-1% населения развитых стран. Это означает, что около 50 миллионов людей во всём мире больны эпилепсией.
В настоящее время в среднем у 65-70% больных возможно полное прекращение приступов. При этом не всегда требуется пожизненная терапия, и во многих случаях в дальнейшем возможна постепенная отмена препарата. Также значительно улучшилось качество жизни больных эпилепсией.
Помощь больному во время приступа.
1.Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности? Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.
2.Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
3.При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.
4.Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!
5.Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.
6.Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.
7.Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.
Правила безопасности для больных с эпилепсией.
Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.
Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!
Правила безопасности в быту.
1.Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.
2.Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.
3.По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший ребёнок не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри.
4.Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.
5.Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.
Провоцирующие факторы для возникновения приступов.
Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией.
1.Сон. Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно чередовать работу и отдых.
2.Питание.
3.Алкоголь.
Повышает частоту и усиливает тяжесть приступов, а также усиливает побочные эффекты антиэпилептических препаратов, поэтому необходим полный отказ от употребления алкоголя!
4.Спорт.
Для больных эпилепсией исключен профессиональный спорт. Однако больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (лечебной физкультурой), соблюдая определённые правила и ограничения (особенно, при сохранении приступов). Запрещёнными являются виды спорта, связанные с подъёмом на высоту (альпинизм), скоростные виды спорта, контактные виды единоборств (например, бокс), водные виды спорта. Езда на велосипеде, катание на роликовых коньках, секйтборде или на коньках возможна при полном контроле над приступами или при наличии ауры и только с использованием защитных приспособлений, таких как шлем и наколенники; при этом необходимо избегать оживлённых улиц и площадей, дорог с интенсивным движением. Занятия спортом, связанные с подъёмом на большую высоту и опасностью падения, а также опасными спортивными снарядами при сохранении приступов должны быть исключены. У больных с приступами, провоцируемыми гипервентиляцией, опасно занятие теми видами спорта, при которых выражена гипервентиляция (т.е глубокое и частое дыхание).
Купаться ребёнок должен только со взрослыми, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа (потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений). Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь.
Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией.
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией при просмотре телепередач:
1.Ребёнок не должен смотреть телевизор более 1-1,5часа
2.Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (не менее 2-х метров)
3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
4.Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой развертки (100гц)
5.Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом
6.Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек нужно закрыть один глаз
7.Не следует смотреть телевизор, если больной не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере:
1.Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5часа с обязательным перерывом через каждые 30минут на 10-15минут, которые необходимы для отдыха глаз
2.Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов
3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
4.На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света
5.Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический
6.Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния
7.Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры
8.Не следует смотреть, работать/играть на компьютере, если больной не выспался, утомлён или плохо себя чувствует
Необходимо помнить, что источником световых мельканий могут служить не только телевизора и компьютеры, но и природные явления (яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени, например, если смотреть из окна двигающегося поезда на мелькание стволов деревьев на закате)- такие явления часто встречаются в природе, они также могут провоцировать у больных с фоточувствительностью.
Читайте также: