Какие изменения происходят в организме при старении какие причины вызывают старение кратко

Обновлено: 19.05.2024

Физиология старения организма. Морфофункциональные изменения

Известно, что к 70 годам инволюции подвергается до 40% нефронов (даже при отсутствии первичной патологии почек), на 30—40% снижается дезинтоксикационная функция печени, у 48—60% лиц пожилого и старческого возраста развивается анемия, обусловленная жировым перерождением костного мозга. Наличие вредных привычек (курение, регулярное употребление алкоголя) усугубляет выраженность возрастных функциональных изменений органов и систем. В связи с изменениями объемов водных пространств организма (> 20%) и снижением основного обмена (50—60%) существенно изменяется фармакокинетика лекарственных препаратов. Все это заставляет существенно корректировать традиционные методы анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста.
По этой причине целесообразно коснуться наиболее значимых аспектов клинической морфофизиологии стареющего организма.

Нарушается синаптическая передача, снижается продукция нейротрансмиттеров. Вследствие этого позднее пробуждение больного нередко ошибочно трактуется анестезиологами, как передозировка анестетиками.

В процессе старения снижается объем циркулирующей крови (ОЦК) на 10— 30%, отмечается сгущение крови, гипопротеинемия. Уменьшается гидратация тканей, водный сектор внеклеточного пространства. Увеличивается дефицит клеточного К+, снижается концентрация Na+ в крови.

Изменения дыхательной системы при старении. На фоне уменьшения общей массы тела (возрастная дистрофия скелетной мускулатуры) снижается эффективность работы диафрагмы и межреберных мышц. Повышается ригидность грудной клетки, дыхание становится преимущественно абдоминальным.

Морфологические изменения бронхов и легочной ткани заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях эластических волокон, частичной атрофии альвеол (альвеолокапиллярный фиброз), атрофии слизистой оболочки бронхов, снижении активности мерцательного эпителия и дренажной функции бронхов, снижении продукции сурфактанта (нестабильность альвеол, вероятность возникновения ателектазов), возрастной эмфиземе, пневмосклерозе и в результате — в уменьшении дыхательной поверхности легких.
Все это обусловливает развитие возрастной дыхательной недостаточности различной степени выраженности даже у пациентов, не имеющих исходной патологии бронхолегочного аппарата.

Возрастные морфофункциональные изменения паренхиматозных органов. Для печени характерно уменьшение массы органа за счет снижения количества общей воды, атрофия паренхимы, жировое перерождение, снижение белковосинтезирующей и детоксикационной функций, нарушение желчевыделения и функции запирательного механизма холедохо-дуоденального соединения, снижение перфузии ткани печени на 12—22%. Все эти факторы обусловливают снижение детоксицирующей функции печени на 15—30%.

В почках у пожилых отмечено склерозирование к 70 годам 30—50% нефронов (старческий нефросклероз), увеличение экскреции Na+, снижение на 30— 40% скорости клубочковой фильтрации, уменьшение до 30—40% реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев, снижение диуреза до 25—40 мл/час. Ослабление выделительной функции почек (на 20—40%) крайне важно учитывать при использовании медикаментозных средств, элиминируемых почками.

Желудочно-кишечный тракт отличает повышение рН желудочного сока, частое развитие кишечного дисбактериоза, появление склонности к запорам, снижение тонуса пищеводного жома кардии, возникновение эзофагиального рефлюкса, высока вероятность регургитации, развивается недостаточность островков Лангерганса за счет склерозирования ткани поджелудочной железы, способствующих развитию сахарного диабета II типа.

Кроветворение и иммунитет характеризуются снижением иммунитета (инволютивное уменьшение титра естественных изоагглютининов до 70%), активности фагоцитов, накоплением в крови циркулирующих активных комплексов, увеличением популяции В-лимфоцитов в крови на фоне снижения числа Т-лимфоцитов, снижением количества лимфоцитов в периферической крови на 20—30%, увеличением количества циркулирующих иммуноглобулинов IgG, IgA на 20—30%, снижением уровня IgM, IgE (на 15—20%), постепенной инволюцией вилочковой железы (Т-иммунодефицит), замещением красного костного мозга жировой тканью (к 70 годам — на 30—40%), угнетением гемопоэза, уменьшением числа эритроцитов до 4 млн., частое развитие тромбоцитопении, лейкопении, склонностью к тромбообразованию за счет угнетения фибринолиза.

Сложные процессы, происходящие в стареющем организме человека, сказываются самым неблагоприятным образом на проявлениях и симптомах возникающего заболевания, нарушают метаболические процессы в нем, снижают естественные защитные механизмы, процесс восстановления нарушенных функций в органах и системах.

Длительно существующие хронические заболевания и их проявления нередко удерживают на себе внимание пациента и отвлекают его от основных признаков, имеющих прямое отношение к причине госпитализации.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Многие из нас, чего скрывать, очень боятся старости. Мы боимся одиночества и изменения своего социального статуса, боимся болезней и своей беспомощности, боимся утратить внешнюю привлекательность, стать неинтересными собственным детям и внукам.

Медики утверждают, что старение человека – это многогранный, сложный и генетически обусловленный процесс. Предотвратить его нельзя, а вот затормозить – полностью реально. Человек становится старым и очень старым только в том слу-чае, если сам себе это позволяет: можно быть старым и в 30–40 лет, а в 90–100 лет – только пожилым. У каждого из нас есть три возраста: астрологический (календарный), биологический и психологический. Календарный возраст определяется количеством прожитых лет, биологический – основан на функциональном состоянии внутренних органов, кровеносной системы и т.д. А свой психологический возраст человек определяет самостоятельно, ориентируясь на субъективные ощущения. В молодости обычно психологический возраст завышается, а с годами – наоборот.

Медики выделяют два типа старения: физиологическое и патологическое. Принято считать, что при физиологическом старении биологический возраст человека соответствует паспортному, а при патологическом – наблюдается ускоренное старение, когда те или иные органы изнашиваются у человека быстрее, чем у его ровесников. Кроме интегрального биологического возраста выделяют еще возраст отдельных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, клеточной и т.д.) Медики утверждают, что мы все стареем по-разному, и возрастные изменения накапливаются настолько незаметно, что общие закономерности вывести сложно. С современных позиций гериатрии, старение – это постепенное снижение способности организма человека адаптироваться.

В первую очередь процесс старения сказывается на сердечно-сосудистой и нервной системах. Отложение холестерина в сосудах в процессе старения приводит к постепенному угасанию полноценного питания клеток разных органов и тканей питательными веществами и выведению шлаков из клеток. Работа органов нарушается: печень хуже справляется с очищением крови от водорастворимых токсинов, что приводит к появлению пигментных старческих пятен на коже. Почки недостаточно фильтруют кровь, в результате чего в крови накапливаются мочевая кислота, остаточный азот и другие промежуточные продукты обмена, повышенная концентрация которых начинает тормозить обменные процессы и угнетают клеточное дыхание. К накапливанию шлаков в организме очень чувствительна нервная система. У пожилых людей из-за ухудшения активности нервных процессов в той или иной степени снижаются инициативность, трудоспособность, внимание, становится сложнее переключаться с одного вида деятельности на другой, развивается эмоциональная неустойчивость, нарушается сон. Происходят изменения также и в психике. Нередко у пожилых людей наблюдается ухудшение характера. И все же, хотя старение организма и нельзя отменить (кто-то очень метко подме-тил, что жизнь – это болезнь со стопроцентным летальным исходом), однако можно попытаться превратить 20–25-летний период в красивый отрезок жизненного пути, полный жизненной мудрости, посвященный внукам, семейным делам и… соб-ственному хобби. Чем вы наполните эти годы – зависит от вас.

Первое и главное условие – не сдаваться после выхода на пенсию, развивать свои духовные запросы и интересы, иметь любимое занятие, посвятить себя тому, что доставляет настоящее удовольствие. Вообще, человек, который занимался интеллектуальным трудом, должен стремиться заниматься им как можно дольше потому, что постоянные тренировки интеллектуальных способностей поддерживают физиологические резервы организма. Доказано, что образованные люди стареют позже людей с невысоким уровнем образованности. Замечено также, что те люди, которые вынуждены уйти с работы, которой они посвятили всю жизнь и не могут найти ей полноценную замену, стареют буквально на глазах. Оптимизм – прекрасный источник стимуляции организма. Очень благотворно влияют на все физиологические процессы организма смех, поэтому пожилым людям особенно рекомендуется просмотр “легких” и юмористических передач.

Питание пожилых людей должно строиться с учетом возраста, физической активности и состояния здоровья, но общие требования – одинаковы для всех. Они включают в себя умеренность и разнообразие рациона, обогащение питания анти-склеротичными продуктами (творогом, морепродуктами), сохранение режима питания, снижение потребления легко усваиваемых углеводов и количества животных жиров, обязательное потребление молочных и кисломолочных продуктов, создание антиоксидантной направленности рациона и употребление богатых клетчаткой продуктов. Общая калорийность питания в пожилом возрасте должна быть невысокой – 2400–2600 калорий в сутки, но снижая калорийность, нельзя допускать, чтобы организм пострадал от недостатка белков, витаминов и минеральных солей.

Доказаны также полезные свойства зеленого чая: у людей, употреблявших его в большом количестве, снижалась преждевременная смертность от онкологических заболеваний. Никогда не поздно взяться за свою физическую форму. Вообще без физических нагрузок функциональные резервы человека расходуются очень стремительно. И ес-ли при регулярных занятиях спортом до 45 лет функциональные резервы можно вновь расширить, то позднее в наших силах только поддерживать достигнутые ранее показатели, не давая им снижаться. Вообще, чем больше времени человек проводит в постели, тем более быстрыми темпами он движется к последней точке своего существования. Наиболее доступным видом физической нагрузки является ходьба: занятия нужно начинать с небольших дистанций, предварительно выполнив комплекс согре-вающих упражнений, темп ходьбы должен быть умеренным и при этом важно правильно дышать.

Дыхание должно быть спокойным, размеренным, но при этом с как можно более глубоким вдохом, частота сердечных сокращений не должна превышать 110–130 ударов в минуту. Кроме ходьбы возможны и такие виды тренировок, как подъем и спуск по лестнице, теннис, туризм, плавание, вело-сипед, танцы, но перед тем, как начать тренироваться, необходимо проконсультироваться с врачом и получить индивидуальные рекомендации. Для укрепления тела и стройной осанки можно порекомендовать метод, основанный на методике психического моделирования: выходя на улицу на прогулку или по каким-то другим причинам, вы выпрямляете спину, поднимаете грудь и слегка откидывая голову, двигаетесь легкими спокойными шагами и повторяете про себя в такт шагам: “Я молодой, здоровый и крепкий“. Такой тренинг постепенно приведет организм в состояние бодрости и избавит от многих грустных мыслей, свойственных возрасту.

Очень важна гимнастика для людей, страдающих ревматизмом. Если суставы малоподвижны, они подвергаются сильной деформации, что ускоряет их “изнашивание”. Это можно предупредить, если больше двигаться, целенаправленно тренировать мышцы и суставы. В последнее время геронтологи все чаще подчеркивают, что гимнастика и танцы больше нужны пожилым людям, чем молодым. Прекрасным стимулятором являются массаж, а также растирание жестким полотенцем. Начинать эти процедуры нужно постепенно, например, двигаться от кистей рук до локтей, за-тем до плеч, но предварительно нужно посоветоваться с врачом, поскольку при некоторых заболеваниях это запрещается. Источником счастья в старости становится дружба и человеческая отзывчи-вость.

Преданность интересам семьи и проживание в полной семье сдерживают старость. При этом вовсе необязательно проживать с детьми под одной крышей постоянно, но очень важно ощущать поддержку родственников, важно как можно чаще собираться вместе всей семьей. А вот одиночество, наоборот, сокращает жизнь человека. Отношения с друзьями детства, институтскими друзьями помогают почувствовать себя молодым, так что ностальгия – прекрасное средство психологического омоложения.

Старение – это сложный процесс, который затрагивает все системы организма. Некоторые возрастные изменения вполне очевидны, а другие – незаметны. Что происходит, когда стареет организм, каких изменений ожидать в старости и как с ними справляться, читайте далее.

Кости, мышцы и суставы

Возрастные изменения в мышцах, суставах и костях влияют на осанку, походку и приводят к слабости и замедлению движений.

Сердечно-сосудистая система

С годами кровеносные сосуды и артерии становятся жестче. Из-за этого сердце начинает больше работать, чтобы перекачивать кровь. Сердечные мышцы изменяются, чтобы приспособиться к повышенной нагрузке.

Эти изменения увеличивают риск повышенного артериального давления и других проблем с сердечно-сосудистой системой.

Пищеварительная система

Возрастные изменения толстого кишечника могут привести к частым запорам у пожилых людей. Другие причины проблем с пищеварением – отсутствие физических упражнений, недостаточное потребление жидкости и питание с низким содержанием клетчатки. Также запору способствуют некоторые лекарства и определенные заболевания, например, диабет.

Мочевыделительная система

Многие пожилые люди слишком хорошо знакомы с проблемой недержания мочи. Женщины страдают этим чаще, потому что с возрастом их тазовые мышцы теряют силу и способность контролировать мочевой пузырь. У мужчин недержание мочи обычно бывает из-за увеличенной простаты.

Обмен веществ

Кожа, волосы и ногти

С возрастом организм замедляет выработку коллагена – белка, отвечающего за упругость и эластичность кожи. Она становится тонкой, сухой и не такой гладкой. На ней заметней вены и кости, а царапины и порезы заживают дольше.

Также на коже могут появиться морщины, пигментные пятна или крошечные новообразования. У пожилых людей чаще проявляются синяки, и для их заживления требуется больше времени.

Почти у всех с годами сильнее выпадают волосы, а скорость их роста замедляется. Утрата пигмента и последующее поседение начинается в зрелом возрасте и продолжается в пожилом.

Ногти с возрастом становятся более тусклыми, ломкими и растут медленнее, на них могут появиться вертикальные бороздки.

Рост и вес

Снижение роста наблюдается и у мужчин, и у женщин и происходит примерно одинаково. Это связано с возрастными изменениями костей, мышц и суставов.

После 40 лет люди обычно теряют по 1 см каждые 10 лет. После 70 лет – еще быстрее. В итоге пожилой человек теряет в росте от 2,5 см до 7 см.

А вот изменения массы тела у мужчин и женщин различаются. Мужчины часто набирают вес примерно до 55 лет, а в более позднем возрасте начинают худеть. Это связывают с падением уровня мужского полового гормона тестостерона.

Женщины же обычно набирают вес до 65 лет, а затем обычно начинают худеть. Снижение веса в более позднем возрасте происходит отчасти потому, что мышечную ткань заменяет жир, а он весит меньше.

До 50% людей старше 60 лет страдают потерей слуха. Помимо естественного старения, здесь могут сыграть свою роль гены и некоторые проблемы со здоровьем – высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.

Зрение

Проблемы со зрением очень часто встречаются у пожилых людей. С возрастом слезные железы производят меньше слез. Это может вызвать зуд и сухость глаз. Особенно часто это наблюдается у женщин из-за гормональных изменений.

Распространенных заболевания глаз у пожилых людей – возрастная дегенерация желтого пятна, катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, пресбиопия и т. д.

Память

Пожилому человеку труднее запоминать информацию, которую он только что получил. Естественное старение влияет на память, но лишь до определенной степени.

Бывают более запущенные формы когнитивных нарушений, например, болезнь Альцгеймера – прогрессирующее и необратимое заболевание головного мозга. Она сильно подрывает способность помнить и ясно мыслить. В конечном итоге больные становятся беспомощными для выполнения даже базовых задач.

Все люди стареют по-разному. Многие из возрастных изменений обусловлены генетикой, образом жизни и болезнями. Но даже если сейчас вы в отличной форме, нужно быть готовым к тому, как меняется организм.

Более 80 % пожилых людей страдают хроническими заболеваниями. Поэтому важно регулярно проходить медосмотры. Даже при отсутствии видимых проблем людям старше 60 – 65 лет показано:

измерение артериального давления;
определение холестерина и уровня глюкозы в крови;
осмотр глаз у офтальмолога, измерение внутриглазного давления;
проверка слуха, консультация оториноларинголога;
рентген, компьютерная томография легких;
холтеровское мониторирование сердца и давления;
анализ кала на скрытую кровь;
исследование плотности костной ткани;
маммография и осмотр у гинеколога для женщин;
обследование простаты для мужчин;
консультации невролога, хирурга, стоматолога.

Чтобы жить дольше здоровыми и счастливыми:

Следите за тем, что едите и пьете. Хорошее питание должно быть с низким содержанием насыщенных жиров, с большим количеством фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, жирной рыбы и небольшим количеством нежирных молочных продуктов и постного мяса. Пейте больше чистой теплой воды в течение дня.
Заботьтесь о зубах. Чистите их два раза в день и пользуйтесь зубной нитью. Нить помогает предотвратить заболевание десен, удаляя остатки пищи и зубной налет между зубами. Если пользуетесь зубными протезами, следите за их чистотой.
Ежедневно выполняйте физические упражнения. Это снижает риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета, улучшает сон и придает больше сил и энергии. Рекомендации по физической нагрузке пожилых людей читайте в этой публикации.
Реже употребляйте алкоголь. Если не можете отказаться от спиртного совсем, не пейте его хотя бы два – три дня в неделю и не превышайте безопасные дневные нормы. Это нужно, чтобы дать печени время на избавление от токсических эффектов алкоголя.
Постарайтесь выходить на улицу хотя бы на 15-20 минут в день. Так вы получите больше витамина D. Он вырабатывается в коже под солнечными лучами. Его также можно получать из продуктов, например, из яиц и жирной рыбы. Нехватку витамина D в организме связывают с когнитивными нарушениями, проблемами с костями, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ухаживайте за ногами. Каждый раз после мытья наносите на ступни увлажняющий крем, чтобы предотвратить сухость и трещины. Раз в неделю подрезайте ногти. Носите удобную обувь, которая подходит по размеру.
Бросьте курить. Все это знают, но позвольте повторить: курение слишком вредно для тела и мозга. С ним связан целый ряд различных проблем со здоровьем: болезни сердца, рак легких, бронхит и т. д. Но хорошая новость заключается в том, что если бросить курить, то кровообращение и объем легких улучшаются, даже в пожилом возрасте.
Не оставайтесь надолго в одиночестве. Чаще проводите время с другими людьми. Попробуйте найти новые хобби и интересы. Если с годами вы обнаружите, что больше не в состоянии заниматься повседневными делами и обслуживать себя, подумайте о переселении в частный пансионат для пожилых людей. Там вы будете под присмотром персонала, который помогает во всех повседневных делах. Пожилые люди в пансионатах живут, общаются, развлекаются и поддерживают друг друга.

Ключ к хорошему качеству жизни в старости – сохранять позитив, следить за здоровьем, оставаться максимально активным и общительным.

Физиологический процесс старения связан со снижением выработки абсолютно всех гормонов, накоплением свободных радикалов и мутационных ошибок ДНК, естественной гибелью клеток и тканей, обусловленной длиной теломер, а также, генетически запрограммированной предрасположенностью.

Возрастные изменения гормонального фона заключаются как в снижении уровня гормонов, так и в нарушении соотношения между ними.

К ускорению процесса физиологического старения организма приводят:

› стресс
› гипергликемия
› ожирение
› нарушение сна из-за нарушения циркадных ритмов
› тяжелые инфекционные заболевания
› длительное использование оральных контрацептивов

Как гормоны влияют на преждевременное старение

Гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, являются катаболиками – веществами, вызывающими метаболический распад белков, а следовательно мышечной и костной ткани, мозга, сердца, артерий, щитовидной железы, печени и т.д. Каждый физический признак старения, обусловленный стрессом, связан с одним или несколькими гормональными дефицитами. Например, крупные и мелкие морщины во множестве появляются после нескольких лет дефицита гормона роста и половых гормонов. При сохраняющемся хроническом стрессе все ресурсы организма направляются на выработку кортизола- главного антистрессового вещества организма. Это приводит к уменьшению выработки половых гормонов (тестостерона и эстрадиола), что еще больше ускоряет процесс преждевременного старения.

Очень похожая картина имеется в организме молодой женщины, длительно принимающей комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Контрацептивный эффект КОК основан на подавлении выработки гормонов гипофиза ЛГ и ФСГ, стимулирующих созревание яйцеклеток и выработку собственных половых гормонов: эстрадиола, прогестерона, тестостерона. Синтетические (химические) аналоги половых гормонов не образуют естественных метаболитов, которые должны работать в головном мозге. Именно поэтому наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

› перепады настроения, депрессия, подавленное настроение, мигрень из-за отсутствия метаболитов прогестерона, работающих в головном мозге.
› снижение или потеря полового влечения (либидо), уменьшение объема мышечной ткани из-за снижения уровня тестостерона.

Все побочные эффекты приводят к ухудшению не только качества жизни, но и преждевременному старению.

Преждевременное старение тела может происходить даже у очень молодых людей.

Преждевременное старение в молодости

После продолжительного стресса, чрезмерной физической активности, а также перенесенной тяжелой инфекции, молодые люди нередко приобретают синдром хронической усталости, которая в некоторых случаях сохраняется всю последующую жизнь; при этом на теле появляются признаки преждевременного старения. У них часто обнаруживается недостаток многих гормонов, причем сам дефицит невелик, но недостающие гормоны очень важны для поддержания трудоспособности.

Отсутствие корректирующего гормонального лечения приводит к тому, что эндокринные железы работают с максимальной производительностью в целях сведения к минимуму гормональной недостаточности, повышая риск эндокринного истощения.

Умеренные занятия аэробикой могут быть хорошим подспорьем для стимулирования функций организма, но без истощения энергетических резервов и без изнурительного расходования сил. Интенсивные и тяжелые упражнения приводят к чрезмерному расходованию гормонов и способны разрушать гормональный баланс. Повседневное или даже еженедельное выполнение подобных анаэробных упражнений не допускается в возрасте после 40 лет без проведения гормонального лечения, поскольку эти упражнения провоцируют снижение уровня гормонов, обусловленного возрастными особенностями.

Сон восполняет резервы гормонов в гипофизе, в щитовидной железе, надпочечниках, половых железах, обеспечивая выделение физиологического количества гормонов, потребляемых организмом на протяжении всего дня. В идеале человек должен иметь 8 часов полноценного сна в тёмное время суток. Длительность сна меньше 6 часов, равно как и отсутствие сна ночью и перенос его на дневное время, становится разрушительным для здоровья. Нарушение циркадных ритмов приводит к нарушению выработки гормона роста в гипофизе, кортизола в надпочечниках, половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Организм задействует дополнительные резервы для ограничения вреда, который может быть нанесен недостатком таких гормонов, что в свою очередь, истощает резервы и ведет к преждевременному старению.

Для эффективного и безопасного гормонального лечения необходимо:

› Не превышать физиологические дозы.
› Принимать человеческие биоидентичные гормоны.
› Использовать максимально безопасные и эффективные пути введения гормонов.
› Обеспечить одновременную корректировку всех компонентов гормональной недостаточности.
› Проходить у врача периодический контроль.

Гормоны должны быть приведены в соответствие друг с другом. Основной целью лечения является обеспечения полного гормонального баланса в организме человека.

Большинство гормонов стимулирует действие и выделение других гормонов или замедляет их действие. Основополагающим принципом является достижение баланса, который позволяет обеспечить безопасное и эффективное лечение всех случаев гормональной недостаточности.

Обеспечение гормонального равновесия — непростая задача, которую может решить только врач, который назначит комплексную гормонально-заместительную терапию с тщательно подобранными гормонами и метаболическими веществами.

Читайте также: