Как преждевременная потеря молочного зуба отражается на качестве зубов постоянных кратко

Обновлено: 05.07.2024

Обычно смена молочных зубов у ребенка на постоянные происходит в два этапа. В возрасте 5-7 лет молочные резцы (четыре передние зуба) меняются на верхней и нижней челюсти. Также в этом возрасте происходит прорезывание постоянных 6х зубов (моляров). Они прорезываются без выпадения молочных зубов. Второй период смены зубов - возраст 10-12 лет, когда меняются клыки и премоляры (3, 4 и 5е зубы). По разным причинам ребенок может потерять молочные зубы раньше срока их естественной смены. Это могут быть последствия кариеса или травмы.

Что может произойти, если какие-то молочные зубы был удалены раньше времени?

Из-за удаления молочного зуба и смещения в сторону дефекта соседних зубов может смещаться и средняя линия зубного ряда - она не совпадает со средней линией лица. Это выглядит неэстетично и влияет на прикус - смыкание зубов верхнего и нижнего зубного ряда. Все зубы перестают занимать правильные места, что приводит к их перегрузке, стираемости эмали, раннему оголению корней зубов.

При отсутствии боковых зубов

При отсутствии передних зубов

При раннем удалении верхних передних зубов мы можем наблюдать следующие изменения: - отсутствие нагрузки в переднем участке приводит к недоразвитию этой зоны, формированию дефицита места и обратного перекрытия - верхняя губа западает, нижняя выступает вперед. Развивается слишком сильный наклон нижних зубов вперед, а передний участок верхней челюсти не получает стимула к дальнейшему развитию. Формируется дефицит места. - нарушается процесс откусывания пищи - возникают вредные привычки - прокладывание языка, подсасывание губ. В дальнейшем это будет препятствовать правильному и своевременному прорезыванию передних зубов. Может сформироваться открытый прикус, зубы не смогут доставать друг до друга (там будет привычно лежать язык) - и не смогут полноценно выполнять свою функцию откусывания, заложенную природой. - отсутствие более двух передних зубов затрудняет формирование речи - в основном, страдают шипящие и свистящие звуки.

Что делать при ранней потере молочных зубов?

К счастью, своевременное ортодонтическое лечение может помочь предотвратить негативные последствия ранней потери молочных зубов. Чаще всего для замещения отсутствующих зубов используются съемные и несъёмные профилактические протезы.

Съемные протезы применяются при отсутствии двух и более зубов на челюсти. Они выглядят как пластинки с искусственными зубами. Такие аппараты необходимо менять с интервалом 10-12 месяцев до момента прорезывания соответствующих зубов.

Профилактические протезы имеют простую конструкцию, изготавливаются только из безопасных материалов, гигиеничны, не препятствуют росту челюсти. Это правила, которые лежат в основе выбираемых ортодонтических аппаратов.

При преждевременной потере молочного зуба врач-ортодонт оценивает прикус ребенка, изучает компьютерную томограмму с целью оценки зачатков зубов и составления прогноза прорезывания, расспрашивает о вредных привычках ребенка, особенностях его темперамента, уровне домашней гигиены. Все эти данные учитываются при выборе тактики лечения. Порой ортодонт рекомендует прибегнуть к помощи логопеда или назначает миогимнрастические упражнения для восстановления мышечного равновесия.

Молочный зуб обычно держится на своем месте, пока его не начинает выталкивать постоянный зуб. К сожалению, некоторые дети слишком рано теряют молочные зубы. Например, в результате травмы или удаления из-за кисты или гранулемы. В этом случае вам необходимо придти на консультацию к врачу-ортодонту.

Молочные зубы очень важны для настоящего и будущего здоровья вашего ребенка. Они закладывают основу нормального развития челюстей, костей и мышц. Важным является и то, что они сохраняют пространство для постоянных зубов и прокладывают путь, по которому будут расти постоянные зубы. Таким образом, они определяют будущее положение постоянных зубов во рту. Помните, что постоянные зубы вырастут только по достижении ребенком 12-14 лет.

Чтобы сохранить место удаленного зуба ребенку назначается профилактический протез (съемный аппарат) или несъемный удерживатель места. Профилактический протез, в свою очередь содержит искусственные зубы, которые восполняют еще и эстетический дефект, что немало важно при потере передней группы зубов. А несъемный удерживатель места фиксируется на имеющихся соседних зубах, которые становятся опорными.

Для того чтобы оградить своего ребенка от ношения профилактических протезов, необходимо заниматься своевременным лечением кариеса, его осложнений (пульпиты и периодонтиты) и как следствие это и будет профилактикой ранней потери зубов. Сюда так же относятся: герметизация фиссур у недавно прорезавшихся зубов.

(до 6-8 месяцев после прорезывания), лечение кариесов и пульпитов, формирование гигиенического поведения (правильная чистка зубов, регулярное сбалансированное питание, физические нагрузки).

Пренебрежение этими простыми правилами может привести к весьма плачевным последствиям: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенные заболевания, дуодениты итд), пародонта (гингивиты, пародонтиты), а так же возникновению проблем с дикцией (картавость, шепелявость, невнятность) и формированию неправильного прикуса.


Потеря молочных зубов ранее, чем за 6- 8 месяцев до физиологической смены, может привести к ряду осложнений в формировании не только челюстно-лицевой области и прикуса ребёнка, но и отразиться на общем здоровье организма.

Для начала разберём такие понятия как молочный, сменный и постоянный прикус.

Прикус – это взаимоотношение верхних и нижних зубов при полном плотном смыкании зубных рядов верхней и нижней челюстей.

Молочный прикус начинает формироваться с первым прорезавшимся зубом. Период формирования молочного прикуса с 6-7 месяцев до 3-3.5лет. В возрасте 3-3.5 лет у ребёнка заканчивается прорезывание молочных зубов. В полости рта находится 20 молочных зубов.

Сменный прикус характеризуется сменой молочных зубов на постоянные. Его формирование начинается в 5.5-6 лет. Именно в этом возрасте прорезываются первые постоянные моляры – шестые зубы, и сменяются нижние первые резцы. Период сменного прикуса длится с 5.5-6 лет до 13-14 лет.

Постоянные зубы прорезываются согласно своим физиологическим срокам. Поэтому, чем раньше утрачен молочный зуб, тем дольше ребёнок будет жить без него, и тем больше вероятность развития осложнений.

Наиболее неблагоприятный период преждевременной потери молочных зубов – период молочного прикуса.

Осложнения можно разделить на 2 большие группы:

  1. Осложнения на уровне челюстно-лицевой области, зубных рядов и прикуса.
  2. Общесоматические осложнения.

Осложнения на уровне челюстно-лицевой области, зубных рядов и прикуса.

1) Формирование челюстно-лицевой области, прикуса, рост челюстей происходит в период молочного и сменного прикуса.


В месте отсутствующего зуба происходит замедление роста челюсти. Смещение соседних зубов ведёт к деформации зубных рядов, развитию или усугублению патологии прикуса, асимметрии как зубных рядов, так и челюстей. Также может происходить внутрикостное перемещение зачатков постоянных зубов, что приводит к задержке прорезывания/ ретенции (зуб самостоятельно не прорезывается), аномальному положению.

Клинический случай 1.

В анамнезе у пациентки была преждевременная потеря молочных 4х и 5х зубов.

Все шестые зубы наклонились вперёд, для зубов 14, 25, 35, 45 недостаточно места для прорезывания, так как соседние зубы переместились в пустые места.

44 зуб переместился назад и практически полностью закрыл место для 45 зуба.

Клинический случай 2.


Преждевременная потеря 54, 55 зубов (молочные моляры, которые сменяются 14 и 15 зубами) и 84 зуба (сменяется 44 зубом) произошла более года назад. За это время произошло смещение соседних зубов на место отсутствующих, что привело к сильному сокращению места и деформации зубных рядов.

Зуб 74 (сменяется 34 зубом) был удалён 2 недели назад. И только в этом случае мы можем поставить профилактический аппарат для удержания места до физиологической смены.

2) Следующее осложнение — это экструзия (выдвижение) зубов-антагонистов или целых сегментов, вследствие чего развивается деформация челюстей и патология прикуса, снижение высоты прикуса.

При ранней потере боковых зубов достаточно часто происходит нарушение формирования высоты прикуса и смещение нижней челюсти.

Клинический случай 3.


Нижние боковые зубы слева были удалены раньше, чем справа. Видно, как левый боковой сегмент верхней челюсти опустился вниз сильнее, чем правый.



3) При ранней потере центральных зубов может формироваться открытый прикус из-за прокладывания языка (подробнее поговорим ниже), либо, наоборот, глубокий прикус, если у ребёнка уже прослеживалась к нему тенденция.

Клинический случай 4.

У ребёнка была тенденция к глубокому прикусу. После удаления четырёх верхних резцов прикус углубился из-за того, что пропала опора в переднем отделе.

4) Дисфункция работы жевательных мышц чаще всего формируется при ранней потере боковых зубов.

При односторонней потере боковых зубов происходит асимметричное сокращение жевательных мышц, что может приводить к смещению нижней челюсти, а также к нарушению правильной работы мышц шеи и головы.

В основе сменного прикуса ребенка в возрасте 6 лет лежат подготовительные процессы, приводящие к выпадению молочных зубов и прорезыванию постоянных. Эти процессы связаны между собой. Время прорезывания постоянных зубов, как правило, совпадает со временем выпадения молочных. Но нередко ребенок дошкольного возраста(3.5-5 лет) преждевременно теряет молочные зубы из-за кариеса или травмы. Многие родители полагают, что ранняя потеря молочных зубов - процесс, последствия которого не представляют опасений, ведь это молочные зубы, на смену придут постоянные.

А в действительности об этом стоит задуматься и показать ребенка врачу - ортодонту , так как ранняя потеря молочных зубов представляет собой потенциальную проблему, поскольку осложнением здесь является пассивное смещение постоянных или других молочных зубов ,замедлению роста челюсти в месте отсутствия зуба , это может привести к нарушению ряда функций, а затем и к формированию зубочелюстных деформаций. Часто встречаются такие деформации как уменьшение протяженности зубного ряда (при этом дефект может полностью закрыться рядом расположенными зубами), развитие асимметрии на дуге и внутрикостное перемещение зачатков постоянных зубов, что влияет на положение постоянных зубов при их прорезывании и может возникнуть задержка прорезывания, скученность или неправильное расположение.

Потеря молочных резцов нарушает эстетику, звукообразование и речь, возрастает возможность появления вредных привычек.

При потере молочного клыка резец смещается на его место, вызывая несовпадение средней линии и зубную асимметрию. Данная тенденция усиливается в начале прорезывания постоянных резцов, но может наблюдаться и в молочном прикусе.

Ранняя потеря временных моляров может привести к нарушению процесса формирования высоты прикуса, смещению нижней челюсти, изменению взаимоотношений между элементами височно-нижнечелюстного сустава, нарушению функций жевания.

Как же избежать подобных проблем при ранней потере молочных зубов? Необходимо обратиться к врачу - ортодонту для изготовления профилактического съемного протеза, который предупреждает зубочелюстные деформации, способствует нормализации акта жевания, обеспечивает биологические процессы роста и развития альвеолярных отростков и формирование высоты прикуса, восстанавливает эстетику зубных рядов.

В нашей клинике Вашему ребенку изготовят индивидуальный профилактический съемный протез, обучат правилам ношения и ухода за ним. По желанию наших маленьких пациентов профилактический протез может быть разного цвета с разными картинками, что особенно нравится детям. Можете посчитать во сколько обойдется лечение деформаций челюсти, ортодонтическое перемещение зубов (от 50 000 рублей и порядка двух лет по продолжительности) . Вы поленились ( или решили зачем лечить , все равно будут меняться) привести один раз полечить ребенку зуб, будете водить его пару лет к врачу- ортодонту . Вы пожалели 1,5- 2 тыс рублей на лечение зуба , готовьтесь заплатить 50 000 за исправление прикуса .

Детская стоматология — это не только диагностика и лечение, но прежде всего профилактика стоматологических проблем на всех этапах развития. Молочные зубы, как думают многие родители, не надо лечить. Но это большое и опасное заблуждение, способное привести к многочисленным проблемам в будущем.

Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов

Нарушения речи, торможение роста костей и ненужные боли — вот лишь некоторые из неприятных последствий неправильного ухода за молочными зубами. Некоторые родители ошибочно считают, что за молочные зубы не стоит переживать, они все равно выпадут. Преждевременная потеря временных зубов, то есть за 3-4 года до даты их физиологической потери, в зрелом возрасте приводит к неприятным последствиям — скученности или различным видам неправильного прикуса.

Молочные зубы имеют специфическую структуру и очень подвержены кариесу. Их преждевременная потеря чаще всего вызвана запущенным кариесом или механическими травмами. Если молочные зубы начинают портиться, возникает воспаление пульпы, а затем легко воспаление с осложнениями вокруг периапикальных тканей или абсцессов.

В таких случаях зачастую невозможно провести лечение корневых каналов. Остается только удаление молочного зуба. Весь процесс боли и лечения подвергает малыша множеству неприятностей, и от этого стоит его защитить.

Почему портятся молочные зубы

Порча молочного зуба чаще всего происходит из-за кариеса в раннем детстве. Это заболевание может принимать разные формы. Неправильный способ кормления младенца может привести к появлению бутылочного кариеса. Если малыш засыпает с бутылкой во рту или после пробуждения ночью ему дают смесь или сладкий чай, тогда во рту во время сна развиваются стрептококковые бактерии. Именно они способствуют возникновению этого варианта заболевания.

У детей старшего, двух- и трехлетнего возраста наблюдается циркулярный кариес. Так называется ранняя стадия кариеса с острым течением. Сначала он начинает атаковать передние зубы, чаще всего в верхней челюсти и симметрично с обеих сторон, а затем приводит к осложнениям пульпы. Зуб с поврежденной коронкой не подходит для лечения корневых каналов и подлежит удалению. Оставлять молочный зуб, поврежденный кариесом — опасно, поскольку это воспалительный очаг во рту ребенка.

Другая, очень частая причина потери молочных зубов — детские травмы. Нередко у ребенка выпадают зубы при падении. Одна из основных причин заключается в том, что конструкция молочных резцов полностью отличается от постоянных резцов. Они меньше по размеру, у них короткие корни, а кости челюсти более губчатые.

Дети в определенном возрасте подвергаются большему риску травм:

первый и второй годы жизни — это когда они только учатся ходить, но чем старше ребенок, тем больше риск;

позже, в возрасте от четырех до шести лет, появляются другие занятия: игры с мячом, бег, лазание.

Так что потерять зуб несложно. Часто преждевременной потере молочных зубов у детей не уделяется особого внимания. Однако корни удаленного молочного зуба обычно еще не полностью рассасываются, а корень постоянного зуба все еще находится на начальной стадии развития. Это может иметь довольно серьезные последствия, поэтому показания и противопоказания удаления не стоит игнорировать.

Удаление молочных зубов у детей

Все зависит от количества потерянных молочных зубов, их расположения в челюсти и того, сколько времени осталось до прорезывания постоянного зуба. Если это три или четыре года, тем больше вероятность того, что постоянный зуб задержится или не вырастет.

Преждевременная потеря временных зубов также может препятствовать росту костей альвеолярного отростка. Ребенок, у которого нет зубов, не может правильно кусать, и силы, возникающие во время этой деятельности, не передаются на кости и мышцы, что не способствует их правильному развитию.

Потеря двух молочных зубов с одной стороны, например, четвертого и пятого, может привести к другим последствиям. С такими обширными отсутствующими зубами нарушаются окклюзионные силы между зубами, которые формируют и направляют рост альвеолярного отростка. Таким образом, рост неравномерный и выражается в вертикальном положении кости там, где нет зубов.

Преждевременная потеря моляра, то есть молочной пятерки, всегда приводит к внутреннему (то есть вперед) смещению фиксированной шестерки. Это распространенная проблема, которая приводит к сокращению зубной дуги. Вследствие этого явления для других моляров может не хватить места. Следовательно, возникает скученность зубов. Эта особенность выглядит некрасиво, когда нет места для клыка, и он растет за пределами зубной дуги или совсем не растет, потому что из-за недостатка места он застревает в кости.

Преждевременная потеря резцов и молочных клыков, то есть передних верхних зубов, способствует плохому развитию костей челюсти, что может привести к неправильному прикусу. Например, если челюсть недоразвита по сравнению с нижней, образуется передний поперечный прикус (нижние передние зубы будут перекрывать верхние).

Проблемы с речью могут появиться у детей с серьезным дефектом молочных зубов, особенно передних резцов. Такие недостатки не способствуют правильному расположению языка на небе, поэтому существует вероятность межзубной шепелявости. Как правило, после удаления молочного зуба у ребенка требуется 1-2 года посещения логопеда или стоматолога.

Отсутствие зубов и дефекты речи не только влияют на здоровье, но и имеют психологический аспект: ребенок может иметь низкую самооценку, быть скрытным или застенчивым из-за своей внешности. За детскими молочными зубами действительно стоит ухаживать. Гигиена полости рта имеет одинаковое значение на каждом этапе жизни.

Лечение молочных зубов у врача

Как и у взрослых, молочные зубы детей подвержены кариесу. Лечение в клинике аналогично лечению постоянных зубов с той разницей, что можно использовать специальные пластиковые пломбы для молочных зубов белого или других оттенков. Преждевременное удаление молочного зуба помимо температуры может исказить рост верхней или нижней челюсти, вызвать недостаточное пространство в дуге для постоянного зуба или повредить их зачатки. Вот почему так важно, чтобы молочный зуб оставался во рту до естественного замещения зубного ряда.

При прорезывании постоянных зубов, молочные зубы имеют тенденцию сильно шевелиться. Это может сопровождаться гнойными воспалительными процессами. Тогда лучше удалять молочный зуб. Когда появляются первые постоянные моляры, стоит задуматься о пломбировании зубов. Процедура заключается в их закреплении специальным лаком. Лечение абсолютно неинвазивное и безболезненное. Оптимальное время постановки пломб — около 6 лет.

Читайте также: