Этиленгликоль что это такое вред для организма человека кратко

Обновлено: 05.07.2024

Этиленглико́ль (гликоль; 1,2-диоксиэтан; этандиол-1,2), HO—CH2—CH2—OH — простейший представитель полиолов (многоатомных спиртов). В очищенном виде представляет собой прозрачную бесцветную жидкость слегка маслянистой консистенции. Не имеет запаха и обладает сладковатым вкусом. Токсичен. Попадание этиленгликоля или его растворов в организм человека может привести к необратимым изменениям в организме и к летальному исходу [1] .

Содержание

История открытий и производства

Этиленгликоль впервые был получен в 1859 французским химиком Вюрцом из диацетата этиленгликоля омылением гидроксидом калия и в 1860 гидратацией этиленоксида. Он не находил широкого применения до Первой мировой войны, когда в Германии его стали получать из дихлорэтана для использования в качестве замены глицерина при производстве взрывчатых веществ. В США полупромышленное производство начато в 1917 году через этиленхлоргидрин. Первое крупномасштабное производство начато с возведением завода в 1925 году около Южного Чарлстона (западная Вирджиния, США) компанией "Carbide and Carbon Chemicals Co." К 1929 году этиленгликоль использовался практически всеми производителями динамита. В 1937 кампания Carbide начало первое крупномасштабное производство, основанное на газофазном окислении этилена до этиленоксида. Монополия компании Carbide на данный процесс продолжалась до 1953 года.

Получение

В промышленности этиленгликоль получают путём гидратации оксида этилена при 10 атм и 190—200°С или при 1 атм и 50—100°С в присутствии 0,1—0,5 % серной или ортофосфорной кислоты, достигая 90% выхода. Побочными продуктами при этом являются этиленгликоль, триэтиленгликоль и незначительное количество высших полимергомологов этиленгликоля.

Применение

Благодаря своей дешевизне этиленгликоль нашёл широкое применение в технике.

  • Как компонент автомобильных антифризов и тормозных жидкостей, что составляет 60 % его потребления. Смесь 60 % этиленгликоля и 40 % воды замерзает при −45 °С. Коррозионно активен, поэтому применяется с ингибиторами коррозии;
  • В качестве теплоносителя в виде раствора в автомобилях, в системах жидкостного охлаждения компьютеров;
  • В производстве целлофана, полиуретанов и ряда других полимеров. Это второе основное применение;
  • Как растворитель красящих веществ;
  • В органическом синтезе:
    • в качестве высокотемпературного растворителя.
    • для защиты карбонильной группы путём получения 1,3-диоксалана. Обработкой вещества с карбонильной группой в бензоле или толуоле этиленгликолем в присутствии кислого катализатора(толуолсульфоновой кислоты, насадке Дина-Старка образующейся воды. Например, защита карбонильной группы изофорона

    Ethylene glycol protecting group.jpg

    1,3-диоксоланы могут быть получены также при реакции этиленгликоля с карбонильными соединениями в присутствии триметилхлорсилана [2] или комплекса диметилсульфат-ДМФА [3] 1,3-диоксалана устойчивы к действию нуклеофилов и оснований. Легко регенерируют исходное карбонильное соединение в присутствии кислоты и воды.

    Этиленгликоль также применяется:

    • при производстве конденсаторов
    • при производстве 1,4-диоксана
    • компонент в составе систем жидкостного охлаждения компьютеров
    • как теплоноситель в системах чиллер-фанкойл
    • в качестве компонента крема для обуви (1—2 %)
    • в составе для мытья стёкол вместе с изопропиловым спиртом

    Очистка и осушение

    Осушается молекулярным ситом 4А, полуводным сульфатом кальция, сульфатом натрия, Mg+I2, фракционной перегонкой под пониженным давлением, азеотропной отгонкой с бензолом. Чистота полученного продукта легко определяется по плотности.

    Таблица плотности водных растворов этиленгликоля, 20°С

    Концентрация % 30 35 40 45 50 55 60
    Плотность, г/мл 1,050 1,058 1,067 1,074 1,082 1,090 1,098

    Меры безопасности

    См. также

    Примечания

    Ссылки

    • Нефтехимия
    • Гликоли
    • Продукция основного органического синтеза
    • Климатическое и холодильное оборудование

    Wikimedia Foundation . 2010 .

    Полезное

    Смотреть что такое "Этиленгликоль" в других словарях:

    этиленгликоль — этиленгликоль … Орфографический словарь-справочник

    ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ — НОСН2СН2ОН, вязкая бесцветная жидкость, tкип 197,6 .С. Применяется в производстве полиэтилентерефталата, полиуретанов, взрывчатых и душистых веществ, как компонент антифризов … Большой Энциклопедический словарь

    этиленгликоль — сущ., кол во синонимов: 1 • спирт (101) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

    этиленгликоль — – моноэтиленгликоль – НО–СН2 –СН2 –ОН – химическое вещество – двухатомный спирт, бесцветная, вязкая, сладковатая на вкус жидкость, с температурой кипения 197 град С, плотностью при 20 град С = 1,112 1,113 г/см3.– основа тосола и антифризов… … Автомобильный словарь

    этиленгликоль — ЭГ 1, 2 этандиол Формулы: С2Н6О2 эмпирическая НО СН2 СН2 ОН структурная [ГОСТ 27244 93] Тематики волокна химические Обобщающие термины технология получения полиэфирных волокон Синонимы ЭГ … Справочник технического переводчика

    Этиленгликоль — ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, HOCH2CH2OH, вязкая бесцветная жидкость, tкип 197,6°C. Применяется в производстве полиэтилентерефталата, полиуретанов, взрывчатых и душистых веществ, как компонент антифризов. Токсичен. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

    ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ — (СН20Н)2 простейший двухатомный спирт, хорошо растворяется в воде, ядовит; получают из (см.). Широко применяется в смеси с водой как антифриз, в производстве пластмасс, искусственного волокна, для хим. синтезов (растворителей, взрывчатых веществ… … Большая политехническая энциклопедия

    этиленгликоль — НОСН2СН2ОН, вязкая бесцветная жидкость, tкип 197,6°C. Применяется в производстве полиэтилентерефталата, полиуретанов, взрывчатых и душистых веществ, как компонент антифризов. * * * ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ, НОСН2СН2ОН, вязкая бесцветная… … Энциклопедический словарь

    этиленгликоль — etilenglikolis statusas T sritis chemija formulė HOCH₂CH₂OH atitikmenys: angl. ethylene glycol rus. этиленгликоль ryšiai: sinonimas – 1,2 etandiolis … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

    Этиленгликоль — этандиол 1,2, HOCH2CH2OH, простейший гликоль (См. Гликоли), бесцветная вязкая жидкость со сладким вкусом; tпл 12,3°С, tkип 196°С, плотность 1,113 г/см3 (20°С); смешивается во всех соотношениях с водой, спиртом, ацетоном, плохо растворим в … Большая советская энциклопедия

    · Этиленгликоль – это двухатомный спирт, слегка маслянистой консистенции, сладковатый на вкус и прозрачный на вид.

    · Вещество относительно недорогое, широко применяется в химической промышленности и не предназначено для употребления в пищу.

    · Проглатывание этиленгликоля в количестве, достаточном для получения токсического эффекта вызывает острое отравление с возможными необратимыми последствиями и летальным исходом.

    · Этиленгликоль токсичен и горюч. Самовоспламенение наступает при температуре 115 градусов, а летальный исход при употреблении в пищу 100 – 250 миллилитров.

    · Несчастные случаи распространены, среди детей, которые имеют доступ к жидкости, содержащей этиленгликоль или людей, пьющих вещество добровольно в качестве замены алкоголю или с намерением самоубийства.

    Этиология и патогенез

    · Этилен доступен в антифризе, охлаждающей и тормозной жидкости, в некоторых растворителях.

    · Этиленгликоль представляет собой бесцветную, слегка летучую жидкость, которая имеет сладкий вкус и медленно впитывается.

    · Проглатывание 1 мл / кг чистого этиленгликоля вызывает серьезное отравление с соответствующими симптомами и смерть. Смертельная доза для детей 80 - 110 г, для взрослых – 100 - 250 г.

    · Вещество метаболизируется до щавелевой и гликолевой кислот, оказывающих токсическое воздействие на организм.

    · Алкогольная гидрогеназа (ADH) - тот же фермент, который разлагает этанол и метанол, метаболизирует этиленгликоль.

    · Сродство АДГ к этанолу намного больше, чем к этиленгликолю (важно, поскольку этанол можно использовать в качестве антидота).

    · Вызывает необратимое повреждение почек.

    · Метаболиты этиленгликоля вредны для почек и приводят к необратимой олигурной или анурической почечной недостаточности, что, в свою очередь, задерживает выведение этиленгликоля.

    · Почечная недостаточность связана с повреждением канальцев, вызванным гликолятом.

    · Случаи отравления наиболее распространены среди детей, самоубийц, алкоголиков.

    Симптомы интоксикации этиленгликолем

    При легкой степени отравления у пациента наблюдается состояние похожее на алкогольное опьянение со следующими симптомами:

    · Заторможенная, несвязная речь.

    · Тошнота, рвота, диарея.

    · Боль в области живота и поясницы.

    При отравлении тяжелой степени наблюдаются такие симптомы, как:

    · Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочеиспускание.

    · Понижение температуры тела.

    · Характерный запах изо рта.

    · Поверхностное дыхание, аритмия, нитевидный пульс.

    Помощь при отравлении

    Если у пациента имеется подозрение на отравление этиленгликолем (соответствующие симптомы) необходимо принять следующие меры:

    · Освободить дыхательные пути и обеспечить достаточное количество кислорода.

    · Провести желудочный дренаж (если прошло

    · Обеспечить обильное питье или введение жидкости внутривенно для лечения гипотонии.

    · Провести гемодиализ. Он эффективно удаляет этиленгликоль и гликолевую кислоту.

    Для предотвращения несчастных случаев, убедитесь, что этиленгликольсодержащие жидкости недоступны для детей. Храните бутылки таким образом, чтобы этиленгликоль нельзя было спутать с другими веществами, например, этанолом.

    История болезни

    Сбор анамнеза

    У взрослых потребление обычно происходит в суицидальных целях или как альтернатива этанолу. Для составления истории болезни у пациента стоит уточнить наличие симптомов и следующую информацию:

    1. Количество и временной интервал проглатывания: когда и как долго пациент пил?
    2. Что употреблял вместе с этиленгликолем? Параллельный прием внутрь этанола снижает токсический эффект.
    3. Пациент также принимал таблетки или наркотики? Что и сколько?
    4. Могут ли окружающие люди также ошибочно выпить эту жидкость?
    5. Есть ли у человека хронические проблемы с алкоголем? Если да, то после лечения отравления ему стоит подобрать эффективный метод кодирования .

    Клинические данные

    • Интоксикация первые 3-4 часа (как с этанолом) часто со снижением сознания, тошнотой, рвотой и атаксией.
    • Ацидоз из-за гликозиловой кислоты через 3-4 часа.
    • Гипервентиляция, тахикардия и гипертония.
    • Тяжелый ацидоз может вызвать гипотензию, кому и остановку дыхания.
    • Судороги, возможно, отек диска зрительного нерва.
    • Острая олигурическая почечная недостаточность.

    Дополнительные исследования

    · Определение уровня глюкозы поможет исключить или подтвердить гипогликемию.

    · Анализ крови укажет на тиленгликоль в плазме.

    · Разрыв осмоляльности (расчет разрыва осмоляльности) увеличивается при отравлении.

    · Расчет электролитов и анионного зазора (расчет анионного зазора) увеличивается.

    · Кислотное / основное состояние и газы крови: метаболический ацидоз, ионизированный кальций, гипокальциемия, креатинин.

    · Микроскопия анализа крови укажет на кристаллы (может пройти некоторое время, прежде чем они сформируются). Кристаллы бывают 2 типов: игольчатый (оксалат кальция) и конверт формы.

    Пациент с подозрением на отравление этиленгликолем должен быть немедленно госпитализирован и обследован.

    Лечение отравления этиленгликолем

    Первостепенные цели лечения

    · Оказание первой помощи. Если с момента употребления вещества прошло не более 1 часа, необходимо вызвать рвоту чтобы очистить желудок и провести промывание большим количеством жидкости.

    · Применить сорбенты для устранения токсинов из ЖКТ, например активированный уголь.

    · Использовать слабительное. При этом обеспечить пациенту обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма.

    · Уменьшить ацидоз. Задержка деградации до токсичных метаболитов.

    · При необходимости (наличию соответствующих симптомов) лечить гипокальциемию.

    Первостепенно должны быть обеспечены жизненно важные функции пациента.

    · Бикарбонат для уменьшения ацидоза.

    · Применение этанола или другого антидота, чтобы задержать разложение этиленгликоля на токсичные метаболиты. Альтернативой является лечение антидотом фомепизолом.

    · Гемодиализ удаляет этиленгликоль и гликолевую кислоту.

    Схема лечения

    · Гидрокарбонат натрия дозируется по кислотно-щелочному состоянию. Например, вне больницы. 250 ммоль (500 мл 4,2%) гидрокарбоната натрия вводят внутривенно при выраженной гипервентиляции.

    · Кальций 9 мг / мл при симптоматической гипокальциемии 10 мл в / в более 2-3 мин.

    · Диазепам (возможно, фенитоин) если судороги не отвечают на поставку кальция. Диазепам инъекция / клизма: 10-20 мг, при необходимости повторить.

    · Этанол в качестве антидота вводят как перорально, так и в / в (та же доза), с целью терапевтической концентрации этанола ок. 1 ‰.

    Антидот

    Антидотами при отравлении этиленгликолем является этанол или препарат фомепизол.

    Медикамент обеспечивает безопасное дозирование, более эффективен, чем алкоголь, дает мало побочных эффектов, но является достаточно дорогим.

    · Дозу разводят в 100 мл NaCl 154 ммоль / л или глюкозе 50 мг / мл и вводят в / в в течение 30 минут.

    · Начальная доза 15 мг / кг с последующими дозами 10 мг / кг каждые 12 часов 4 раза.

    · Позже возможно 15 мг / кг каждые 12 часов при необходимости.

    · Медикамент можно употреблять перорально в аналогичной дозировке.

    · Вторая доза антидота при диализе.

    Прогресс, осложнения и прогноз

    Прогресс состояния

    Первые симптомы связаны с поражением ЦНС и проявляются в виде:

    · Опьяняющего явления, как при употреблении этанола.

    · Через 4-12 часов развивается выраженный метаболический ацидоз.

    · Постепенное развитие комы в течение 12-24 часов.

    · Сердечно-легочная недостаточность вследствие осаждения кристаллов, миокардита, легочного инфильтрата и отека легких.

    · Через 15 часов может быть обнаружена гипокальциемия, которая вызывает выпадение кристаллов в головном мозге и отек мозга. Это может привести к общим клоническим судорогам.

    · Острая олигурическая почечная недостаточность.

    Осложнения

    · Инфаркт и необратимое повреждение головного мозга.

    · Почечная недостаточность (кристаллическая нефропатия).

    · Необратимое повреждение почек.

    Прогноз

    Для раннего лечения и своевременного применения антидота прогноз на выздоровление хороший. При позднем лечение возможны тромбы в головном мозге и его необратимые повреждения. Функция почек обычно нормализуется, хотя на это может потребоваться время.

    Полезная информация

    1. Как происходит отравление бета-блокаторами и чем оно опасно для здоровья и жизни человека.

    2. Какие необратимые последствия для здоровья пациента вызывает отравление свинцом .

    3. К чему приводит отравление антагонистом кальция , и какое существует лечение.

    4. Чем опасно отравление сердечными гликозидами , его симптомы и в чем заключается первая помощь в такой ситуации.

    5. Как лечится отравление этанолом , и к каким последствиям оно приводит.

    Отравление этиленгликолем и его побочные эффекты

    а) Токсичная доза этиленгликоля. Минимальная летальная доза составляет приблизительно 1 — 1,5 мл/кг, или около 100 мл для взрослого. Лица, совершавшие попытки самоубийства путем приема внутрь 1 — 2 л этиленгликоля, выживали, получив медицинскую помощь в течение 1 ч.

    б) Токсикокинетика этиленгликоля:

    - Всасывание. Этиленгликоль быстро всасывается при пероральном приеме, но плохо проникает в организм через легкие и кожу. Пиковые уровни отмечаются через 1 - 4 ч после приема внутрь.

    - Распределение. Поскольку этиленгликоль хорошо растворим в воде, он равномерно распределяется по всем тканям.

    - Выведение. Почечные клубочки фильтруют, а затем пассивно реабсорбируют большую часть всосавшегося этиленгликоля. Примерно 20 % дозы 1 мг/кг выводится в исходном виде, а менее 1 % ее метаболизируется до щавелевой кислоты. Печень окисляет этиленгликоль главным образом до гликолевого альдегида, гликолата, а затем глиоксилата.

    Метаболизация глиоксилата идет несколькими путями, зависящими от кофакторов тиамина и пиридоксина. Окисление этиленгликоля до глиоксилата, а затем до оксалата требует превращения НАД в НАДН. Сдвиг соотношения НАД/НАДН активирует превращение пирувата в лактат и, таким образом, способствует развитию лак-тат-ацидоза. Эти кислотные метаболиты токсичнее исходного соединения. В порядке снижения токсичности они, вероятно, образуют ряд глиоксилат — гликолевый альдегид — этиленгликоль.

    Плазменный период полужизни этиленгликоля близок к 3 — 5 ч. При уровнях этанола 100 — 200 мг/100 мл этот период увеличивается до 17 ч из-за в 100 раз большего сродства спирта к алкогольдегидрогеназе.

    в) Патофизиология. Этиленгликоль угнетает центральную нервную систему (ЦНС) примерно так же, как этанол, но, кроме того, дает токсичные метаболиты. Метаболический ацидоз и рост анионного дефицита объясняются в основном образованием гликолевой и, в некоторой степени, молочной кислот.

    Определенный вклад вносят также ингибирование цикла лимонной кислоты в связи со снижением отношения НАД/НАДН и образование щавелевой кислоты. Последняя приводит к угнетению миокарда и острому канальцевому некрозу, хотя точный механизм этих нарушений неясен, поскольку оксалата появляется очень немного.

    Гликолевый альдегид, гликолат и глиоксилат могут способствовать угнетению ЦНС и интоксикации почек, приводя к их отеку, однако McChesney и соавт., а также Clay и Murphy показали, что при отравлении этиленгликолем щавелевой, глиоксиловой, муравьиной кислоты и гликолевого альдегида образуется для этого слишком мало. Хелатирующее действие оксалата в принципе ведет к гипокальциемии, но данных в пользу такой гипотезы недостаточно.

    Вещества и осмоляльность сыворотки

    г) Клиника отравления этиленгликолем. В зависимости от принятого внутрь количества этиленгликоля выделяют 3 классические стадии интоксикации. Поражение печени обычно минимальное.

    - Стадия I: угнетение ЦНС (1 - 12 ч после приема внутрь). Возникает кратковременная эйфория без запаха этанола в выдыхаемом пациентом воздухе. К желудочно-кишечным жалобам относятся в первую очередь тошнота и рвота. Не исключены ацидоз, кома, судороги и миоклонические подергивания. Глазное дно обычно нормальное, хотя иногда отек диска зрительного нерва может приводить к ошибочному диагнозу отравления метанолом.
    Не исключены нистагм и офтальмоплегия. Отек мозга в результате цитотоксического поражения и отложения оксалата кальция синергически угнетают активность ЦНС при тяжелом отравлении.

    - Стадия II: сердечно-легочные симптомы (12- 24 ч после приема внутрь). Часто наблюдаются тахикардия, тахипноэ и слабая гипертензия. При тяжелом отравлении бывают застойная сердечная недостаточность и сосудистый коллапс.

    - Стадия III: поражение почек (24 -72 ч после приема внутрь). Эта стадия характеризуется олигурией, болью в боку, острым канальцевым некрозом, почечной недостаточностью и, в редких случаях, угнетением гемопоэза. Поражение почек может быть необратимым.

    Подозрение на интоксикацию этиленгликолем вызывают следующие признаки: "этанолоподобное" отравление без алкогольного запаха, ацидоз с большим анионным дефицитом и кома, осмоляльный дефицит, кристаллы оксалата кальция, психические расстройства.

    - Хроническое отравление этиленгликолем. Через 1 — 2 нед после приема внутрь этиленгликоля может возникнуть множественная дисфункция черепных нервов. Она развивается в течение 1 — 3 нед, обычно если доза превышает 100 мл, несмотря на интенсивную терапию острого отравления (гемодиализ с коррекцией водного и кислотно-щелочного балансов). У большинства пациентов наблюдается двусторонний паралич лицевого (VII) нерва, хотя бывают также тугоухость, дизартрия, дисфагия, анизокория и помутнение зрения.

    Эта дисфункция может оказаться необратимой. Через несколько недель после ее появления не исключено развитие демиелинизирующей сенсорно-двигательной периферической невропатии со слабостью проксимальных мышц, утратой чувствительности по типу "носков и перчаток" и арефлексией.

    д) Лабораторные данные отравления этиленгликолем. Хотя оксалат обычно является второстепенным метаболитом этиленгликоля, при отравлении им часто, хотя и не всегда, выявляют кристаллы этой соли в моче. Различают 2 разновидности мочевых кристаллов оксалата кальция: октаэдрическую или усеченно-пирамидальную у дигидрата и призматическую или гантелевидную у моногидрата.

    Моногидрат устойчив при нормальных физиологических условиях, и дигидрат появляется только при высоких концентрациях в моче кальция и оксалата, как, например, бывает при отравлении этиленгликолем. Дигидратированная форма может превращаться в моногидратированную.

    - Аналитические методы. 2,3-Бутандиол. Определение этиленгликоля часто проводят после осаждения плазменных белков ацетонитрилом и образования циклического сложноэфирного фенилборонатного производного путем газовой хроматографии с OV-17 в качестве неподвижной фазы. Иногда алкоголики пьют промышленные спиртовые препараты, содержащие 2-бутанон. Этот кетон может превращаться в печени в 2,3-бугандиол, время удерживания которого такое же, как у этиленгликоля, что ведет к путанице при хроматографическом определении. Эта проблема легко решается путем замены неподвижной фазы с OV-17 на SE-30.

    Пропиленгликоль. Пропиленгликоль (ПГ) использовался как внутренний стандарт для количественного определения этиленгликоля в сыворотке методом газовой хроматографии. Внутривенное введение лекарственных препаратов, содержащих ПГ, например Dilantin (фенитоин) и Valium (диазепам), может привести к потенциально серьезной недооценке сывороточного уровня этиленгликоля.

    - Моча. После приема внутрь этиленгликоля мочу проверяют каждый час на протяжении минимум 5 ч и только после этого делают вывод о наличии или отсутствии интоксикации. Если отмечены кристаллы оксалата кальция, причем они обнаруживаются и в следующей пробе (через 1 ч), начинают внутривенное введение алкоголя и гемодиализ.

    В некоторые коммерческие антифризы, содержащие этиленгликоль, добавляют в качестве красителя флюоресцеин натрия, который помогает выявить протечки системы охлаждения автомобильного двигателя. В моче пациента с подозрением на прием внутрь антифриза может в первые часы после этого выявляться флюоресцеин при визуальном анализе под лампой Вуда. Это наблюдение требует подтверждения адекватным количественным анализом.

    У анурических пациентов промывание мочевого пузыря 50 — 100 мл солевого раствора с центрифугированием промывной жидкости и исследованием осадка на кристаллы оксалата кальция повышает шансы на выявление такой кристаллурии при подозрении на интоксикацию этиленгликолем.

    - Кровь. Возможна гипокальциемия, проявляющаяся удлинением интервала Q— Т на ЭКГ и иногда тетанией. Не исключены миалгия, повышенные сывороточные уровни креатинина и креатинфосфокиназы. Метаболический ацидоз с анионным дефицитом говорит об образовании органических кислот. Впрочем, интоксикация возможна и без значительного увеличения анионного дефицита. При серьезном отравлении этиленгликолем (50 мг/100 мл) осмоляльный дефицит возрастает приблизительно на 10 мосм.

    И осмоляльный, и анионный дефицит могут оставаться повышенными, несмотря на низкий сывороточный уровень этиленгликоля, в связи с накоплением в крови гликолата.

    - Сывороточные уровни. Количественное определение требует газовой хроматографии и не включается в рутинный токсикологический жрининг. Сывороточная концентрация выше 50 мг/100 мл служит показанием к гемодиализу. При интенсивном лечении выздоровел даже пациент с уровнями этиленгликоля 145 и 560 мг/100 мл через 8 и 1 ч после приема внутрь этой жидкости соответственно.

    У выживших эта концентрация достигала 650 мг/100 мл, а в легальных случаях колебалась от 98 до 775 мг/100 мл. С клинической картиной лучше коррелируют уровни не самого этиленгликоля, а гликолевой кислоты и бикарбоната, поскольку они отражают эффект его токсичных метаболитов.

    Антидоты при острых отравлениях

    Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

    бутыль с этиленгиколем

    Один из типичных представителей спиртов — это этиленгликоль. Эта жидкость входит в состав многих химических средств в том числе для ухода за машинами и помещениями. Но так как этиленгликоль имеет непосредственное отношение к спиртам — его периодически пытаются выпить как заменитель алкоголя. Не все знают, что именно этот представитель обладает наиболее выраженными отравляющими качествами.

    Что такое этиленгликоль, какая у него формула и физические свойства? Как его получают и где применяют? Чем опасен для организма человека этот спирт? В каких случаях происходит отравление им и что за симптомы беспокоят при этом? Как нужно действовать, чтобы помочь пострадавшему?

    Что такое этиленгликоль

    Этиленгликоль — это представитель спиртов с двумя метильными группами в своём составе. Но в отличие от других он имеет немного маслянистую консистенцию.

    Несмотря на то что этиленгликоль был получен ещё в 1859 году, он не сразу занял свою нишу в химии и промышленности. Изначально он использовался во времена Первой мировой войны, как замена глицерина, который широко применялся при производстве взрывчатых веществ.

    формула и молекула этиленгликоля

    У этиленгликоля есть несколько названий, которые нередко можно встретить в составе продуктов химического производства:

    • гликоль;
    • этандиол-1,2;
    • 1,2-диоксиэтан.

    Чаще других употребляется основное название.

    К какому классу опасности относится этиленгликоль? — к умеренно токсичное легковоспламеняющееся вещество.

    Способы получения

    Производством этиленгликоля в промышленных масштабах занялись ещё в тридцатые годы прошлого века. Одним из способов его получения тогда было окисление этилена до его оксида. Около 20 лет такой метод оставался единственным.

    Немного позже этиленгликоль стали получать с помощью насыщения оксида этилена водой, в присутствии серной и ортофосфорной кислот. Этот способ оказался выгодней предыдущего, так как на выходе производили более 90% этиленгликоля с минимальным количеством примесей.

    Где применяется

    В основном этиленгликоль используют в промышленности для обработки техники, что обусловлено его стоимостью — это недорогой и всем доступный продукт.

    канистры с тосолом и антифризом

    Он выпускается в химической промышленности для ухода за автомобилями:

    • более 50% вещества идёт на создание тормозных жидкостей и антифризов, так как смесь гликоля и воды способна сохранять жидкую консистенцию даже при 40º C ниже нуля;
    • этиленгликоль входит в состав охлаждающей жидкости — тосола;
    • он может устранять коррозию, поэтому гликоль добавляют в антикоррозийные химические соединения.

    Где ещё используется этиленгликоль?

    крем и водоотлатливающая пропитка для обуви

    1. Его можно обнаружить в составе антистатиков.
    2. Используют для производства средств защиты против обледенения.
    3. Служит смазкой в холодильных установках.
    4. Находит применение этиленгликоль как наполнитель в гидравлических системах.
    5. Гликоль нередко используют для дезинфекции больших помещений.
    6. Одно из ключевых применений вещества — это производство бытовых химических продуктов, к числу которых относится целлофан, полиуретан.
    7. Он используется не только при охлаждении автомобилей, но и компьютеров.
    8. Этиленгликоль или химические соединения в составе с ним применяется, как средство для чистки автомобильных стёкол и зеркал.
    9. В небольшом количестве присутствует в креме для обработки обуви.
    10. Применяется этиленгликоль и в медицине, как составная часть криопротекторов для тканей и органов. То есть веществ, которые используют для заморозки.
    11. Это один из компонентов конденсаторов.
    12. Ключевым свойством этиленгликоля является поглощение воды, что успешно используется, чтобы предотвратить обледенение топлива в авиации и синтеза гидрата метана в трубопроводах, которые проходят в море.
    13. В органической химии его применяют как высокотемпературный растворитель.
    14. Без него не проходит синтез химических соединений.
    15. Где ещё используется этиленгликоль? — даже в наше время с его участием создают взрывчатые вещества.

    За прошедшие десятилетия для этого двухатомного спирта нашлось множество применений, что, конечно же, обусловлено его свойствами. Но в медицине он известен не только как полезный и нужный продукт в быту, но и как средство, после контакта с которым человек может умереть.

    Так что это такое этиленгликоль? — полезное химическое вещество, без которого не обходится производство большинства органических соединений или сильнодействующий яд с мощным отравляющим эффектом? Давайте узнаем, как может повлиять этиленгликоль на человека.

    Влияние этиленгликоля на организм человека

    Этот двухатомный спирт в основном входит в состав продуктов для ухода за помещениями, машинами и техникой. По своим физическим свойствам он отличается от привычного спирта маслянистой консистенцией и отсутствием запаха, поэтому его сложно перепутать с этанолом или изопропанолом, которые нередко употребляют внутрь. Возможны ли отравления этиленгликолем у людей? — да, несмотря на явные различия с другими спиртами отравиться им можно.

    В каких случаях происходит отравление?

    работник на химическом производстве

    1. Этиленгликоль является одним из средств обработки больших помещений. Во время нанесения моющих средств его пары вдыхаются, а при нарушении техники безопасности небольшое количество соединения может попасть в рот. Хотя для отравления этого недостаточно.
    2. Гликоль попадает внутрь при постоянной работе с ним, к примеру, если человек трудится на химическом производстве продуктов, содержащих этиленгликоль.
    3. Отравиться можно при случайном употреблении его внутрь.
    4. Так как это химическое соединение используется для обработки машин, то в группе риска находятся люди, регулярно сталкивающиеся с ним по долгу службы.

    Этиленгликоль токсичен и относится к веществам третьего класса опасности. После поступления в организм человека он очень быстро всасывается в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника. Не более 30% его выделяется в неизменном состоянии почками или в виде солей. Остальная же часть поступает в печень, где и происходит его преобразование.

    В печени он разлагается до конечных продуктов:

    • гликолевой кислоты;
    • муравьиной и щавелевой кислоты;
    • гликолевого альдегида.

    рисунок периодов отравления этиленгликолем по пунктам

    Как влияет этиленгликоль на организм человека? Все эти конечные продукты распада действуют на кислотно-щелочное равновесие, что постепенно приводит к некрозу клеток головного мозга и почечной ткани. В организме развивается ацидоз или увеличение кислотности. Смертельная доза для человека составляет всего 100–150 мл. Но даже попадание небольшого количества этиленгликоля приведёт к развитию отравления, хотя и в лёгкой степени.

    Симптомы отравления

    В воспалительный процесс после употребления этиленгликоля вовлекаются не только почки и головной мозг. Спирт и его конечные продукты влияют на все системы органов. Скрытый период отравления этиленгликолем в среднем равен 12 часов, но он может укорачиваться или удлиняться в зависимости от количества употреблённого спирта.

    у мужчины болит голова

    Какие симптомы отравления?

    мужчина потерял сознание

    1. Первый период (начальный) проявляется всего несколько часов, не более 12, и характеризуется лёгким опьянением. Человека беспокоит незначительная слабость и невнятная речь, но в целом самочувствие нормальное. В это время на отравление этиленгликолем указывает только необычный сладковатый запах, исходящий от человека. В редких случаях беспокоит тошнота, периодическая рвота, боли в животе.
    2. Спустя 12 часов после периода мнимого благополучия, возникает головокружение, головные боли, жажда и тошнота.
    3. К симптомам отравления этиленгликолем в это время относятся рвота, сильнейшие боли в желудке, которые напоминают признаки острого живота, боль в пояснице и мышцах.
    4. Немного позже на первое место выходят признаки поражения нервной системы: возбуждение и потеря сознания, появляются многочисленные судороги, увеличивается температура тела.
    5. Отравление этиленгликолем проявляется ещё и нарушением работы сердца и сосудов: увеличивается частота биения, снижается артериальное давление.
    6. Нарушается работа дыхательной системы: постепенно появляется одышка, поверхностное дыхание и отёк лёгких.
    7. Тяжёлые больные теряют сознание.
    8. Приблизительно на пятые сутки развивается нарушение в работе почек и печени. Из-за почечной недостаточности летальный исход наблюдается в течение одной недели.
    9. Смерть наступает в первые дни острого отравления из-за паралича дыхательного центра, отёка лёгких и вследствие сердечно-сосудистой недостаточности.

    Лёгкое отравление этиленгликолем наблюдается чаще при вдыхании его паров небольшой концентрации. Оно проявляется незначительными симптомами: слабостью, подташниванием, головокружением.

    Первая помощь при отравлении

    К сожалению, часто причиной запоздалой или несвоевременной помощи становится лёгкое течение отравления, хроническая интоксикация парами этого спирта или позднее обращение пострадавшего человека к медработникам. В этом случае продукты распада гликоля уже оказывают своё повреждающее действие на внутренние органы и наносят непоправимый ущерб здоровью.

    бутылки с водкой

    Что можно сделать на доврачебном этапе, чтобы помочь пострадавшему? Для этого необходимо быть уверенным в употреблении именно этого вещества. Если этиленгликоль был выпит недавно — нужно незамедлительно промыть желудок и ввести слабительное. Активированный уголь не окажет выраженного эффекта.

    Быстро помочь при отравлении этиленгликолем, может, антидот — этанол. В этом случае применяется во внутрь его 30%-й раствор или 5%-й вводится внутривенно. А также в качестве антидота используется кальция хлорид или глюконат 10%-й раствор внутривенно или внутрь.

    Не у всех под рукой могут оказаться нужные лекарства для оказания экстренных мероприятий. В этом случае неотложная помощь при отравлении этиленгликолем заключается во введении через зонд или рот обычной водки.

    Если человек без сознания — его нужно уложить набок и дать доступ кислорода — открыть окно, развязать галстук и освободить от стягивающей одежды.

    До момента начала активных действий нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как пострадавшему понадобится госпитализация.

    При отравлении этиленгликолем у детей нужно действовать незамедлительно и как можно скорее доставить пострадавшего малыша в ближайшую больницу!

    Лечение отравления в стационаре

    После госпитализации больному человеку проводят курс интенсивной терапии. Если пострадавшему не был дан антидот бригадой скорой помощи, то по прибытии в стационар его вводят сразу же.

    Дальше лечение заключается в применении симптоматических препаратов для коррекции работы жизненно важных органов и систем.

    пачка таблеток фолиевой кислоты

    1. При отравлении этиленгликолем пострадавшему обеспечивают физический покой, доступ кислорода.
    2. Назначают витамины группы B и C, АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
    3. При необходимости вводят преднизолон.
    4. При отравлении этиленгликолем назначают в большом количестве фолиевую кислоту, чтобы связать продукты распада этого двухатомного спирта.
    5. Вводят солевые растворы.

    Профилактика отравления

    Какая должна быть профилактика отравления этиленгликолем?

    женщина занимается уборкой в резиновых перчатках и маске

    1. При работе с химическими веществами, содержащими этиленгликоль, нужно использовать индивидуальные средства защиты.
    2. Не стоит пить подозрительные жидкости.
    3. Хранить в недоступном для детей месте все химикаты для защиты и обработки машины, а также уборки помещений.

    Этиленгликоль — насколько опасно это соединение? Нельзя недооценивать его негативное влияние на организм человека. Симптомы отравления, при попадании спирта внутрь, развиваются практически молниеносно, а смерть может наступить, спустя всего 5 дней. Отравление этиленгликолем очень легко предупредить и вылечить, если известно, что человек выпил. В противном случае терапия затягивается надолго.

    Что такое кодирование от алкогольное зависимости

    Ведущие психотерапевты относят методы кодирования от алкоголя к эмоционально-стрессорному психологическому лечению, поскольку такой терапии достаточно. Из тяжелых побочных эффекты: повышенная раздражительность, конфликтность, агрессия, поиск ошибок и мелочность. Многие люди после программирования становятся вялыми и психологически подавленными. У них снизилось либидо и повысилось беспокойство. Наиболее уязвимы пациенты, деятельность которых связана с высоким уровнем ответственности и повышенным нервным напряжением. В большинстве случаев кодирование от алкоголя вызывает дополнительный стресс, в результате чего развивается тяжелая депрессия и, как следствие, последующее прерывание человека с уходом в более глобальную пьянку.
    Алкогольное кодирование следует рассматривать как начальный этап лечения, параллельно с которым необходимо проводить огромную психологическую и психотерапевтическую работу, чтобы помочь пациенту самостоятельно преодолеть зависимость и улучшить качество своей жизни, а также научить его смотреть на мир с положительной точки зрения. Для достижения максимальной эффективности от лечения алкоголизма в первую очередь следует устранить основные причины, приведшие к этому состоянию, и только потом приступать к устранению последствий.

    Наиболее распространенные способы борьбы с алкоголизмом:

    • имплантация препарата;
    • метод Торпедо;
    • код наркотиков на алкоголь;
    • запрограммировать пациента с помощью гипноза.

    Последний метод особенно подходит для пациентов, которые хорошо реагируют на внушение снотворным. Как правило, после проведения такой процедуры с помощью психотерапевта и нарколога проводится общераспространенное очищение зависимого организма.

    Интоксикация гликолем

    Эпизоды отравления этиленгликолем в медицинской практике — не редкость. Связано это с широким использованием яда в различных производственных сферах.

    Чтобы вовремя оказать пострадавшему человеку помощь, необходимо знать причины интоксикации и ее симптомы.

    Этиленгликоль — что это за вещество и где его используют

    Маслянистая жидкость

    Этиленгликоль — представитель спиртов, в состав которого входит несколько метильных групп. Отличается маслянистой консистенцией, отсутствием запаха, сладковатым вкусом и способностью замерзать только при очень низких температурах.

    Этиленгликоль применяется в различных сферах:

    Несмотря на широкое использование этого спирта, токсичность этиленгликоля весьма высока. Он относится к третьему классу опасности и может причинить серьезный вред здоровью человека.

    Причины интоксикации

    Применение этиленгликоля

    В большинстве случаев интоксикация носит производственный характер. Отравление парами вещества встречается довольно редко, так как этиленгликоль обладает небольшой летучестью.

    Гораздо чаще в медицинское практике диагностируется хроническое отравление, развивающееся из-за:

    • пренебрежения основами техники безопасности на рабочем месте,
    • отказа от использования средств индивидуальной защиты, таких как перчатки, респираторы, специальная одежда,
    • нарушения технологического процесса.

    Острое отравление этиленгликолем развивается при проглатывании жидкости. Это может происходить случайно, когда вещество путают с этиловым спиртом, или преднамеренно, если планируется суицид. В некоторых случаях этиленгликолевый спирт или вещества, его содержащие, могут проглотить дети во время игр.

    В организме этиленгликоль превращается в щавелевую и глиоксиловую кислоту — два метаболита, обладающих очень высокой токсичностью. Щавелевая кислота способна преобразовываться в организме в кристаллы оксалата и откладываться в почках и других органах, нарушая их функционирование.

    Этиленгликоль настолько токсичен, что смертельной считается доза от 2 мл/кг веса (всего около 100 мл). В ряде случаев смерть наступала даже раньше, при принятии внутрь всего 20–30 мл вещества.

    Помимо отравления парами этиленгликоля или употребления яда внутрь, возможно его токсическое воздействие через кожу. Это может произойти из-за длительного контакта кожного покрова с опасным веществом.

    Симптоматика отравления

    Действие отравляющих паров

    При вдыхании паров и при употреблении этиленгликоля внутрь, симптомы будут различаться.

    Ядовитые пары, оказавшись на коже и слизистых оболочках, приводят к их раздражению. Человек первоначально ощущает чувство, напоминающее опьянение, но постепенно (примерно 10 часов спустя) появляются такие симптомы, как выраженные головные боли, изменения зрения, болезненность в области почек, сильная сонливость и усталость. Через несколько дней выявляются серьезные нарушения в работе почек, а если в организм попала высокая токсическая доза, возможен даже отек легких.

    При употреблении вещества внутрь, симптомы будут следующими:

    • сладковатый запах спирта из ротовой полости,
    • выраженный болевой симптом в области желудка,
    • приступы тошноты и рвоты,
    • тахикардия,
    • обмороки,
    • расширение зрачков со снижением реакции на свет,
    • непродуктивный кашель и др.

    По мере прогрессирования отравления, симптомы нарастают, появляются нарушения в работе мозга, мочевыделительной и дыхательной систем. Если токсичный спирт попал в организм в большом количестве, возможно развитие судорог, отека зрительного нерва и легких, комы.

    Основы первой помощи

    Вызвать рвоту, чтобы промыть желудок

    Как только появились первые признаки отравления, пострадавшему человеку должна быть оказана неотложная помощь. На доврачебном этапе рекомендуется:

    • если произошло употребление этиленгликоля внутрь провести промывание желудка (пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды, а затем надавливают на корень языка, вызывая рвоту),
    • дать пациенту слабительное, чтобы снизить силу токсичности метаболитов этанола за счет выведения их из организма.

    Энтеросорбенты, включая активированный уголь, не считаются эффективными, а потому использовать их не имеет смысла. Первая помощь может заключаться в ведении антидота, в качестве которого выступает обычный этанол.

    Поскольку не у всех под рукой есть этиловый спирт в виде раствора для инъекций, можно дать пострадавшему выпить небольшое количество водки.

    Если пострадавший находится без сознания, то промывание желудка не проводят. Вместо этого человека освобождают от тесной одежды и укладывают набок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами.

    Профессиональная терапия

    Обеспечение пострадавшему покоя

    В алгоритм оказания неотложной помощи входит обязательный вызов бригады медиков, даже если интоксикация этиленгликолем кажется совсем легкой. Врачи при отравлении пациента ядовитым веществом применят следующие терапевтические методы:

    • обеспечат пострадавшему покой и хороший доступ кислорода,
    • назначат АТФ и витамины из группы B, а также витамин C,
    • для снижения воспалительной реакции может быть введен Преднизолон,
    • пострадавшему назначают фолиевую кислоту в больших количествах, чтобы связать продукты распада этиленгликоля,
    • для коррекции метаболизма и водно-солевого баланса используют солевые растворы.

    Для эффективной борьбы с отравлением обязательно вводится антидот.

    Возможные осложнения

    Отек головного мозга

    При острой интоксикации этиленгликолем к концу третьей недели с момента начала заболевания погибает порядка 40% пациентов. Чаще всего летальный исход — следствие непоправимых нарушений в мочевыделительной системе.

    Этиленгликоль опасен не только поражением почек. При отравлении этим веществом может развиваться отек головного мозга, воспалительные изменения в тканях миокарда, кровоизлияния и жидкость в сердечной сумке. Редко развивается атрофия зрительного нерва двустороннего типа.

    • Да, было
    • Нет, не было
    • Сейчас есть симптомы интоксикации
    • Нет, не было 64%, 190 голосов 190 голосов 64% 190 голосов — 64% из всех голосов
    • Сейчас есть симптомы интоксикации 23%, 69 голосов 69 голосов 23% 69 голосов — 23% из всех голосов
    • Да, было 13%, 37 голосов 37 голосов 13% 37 голосов — 13% из всех голосов
    • Да, было
    • Нет, не было
    • Сейчас есть симптомы интоксикации

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не развилось хроническое отравление, необходимо:

    Защитная одежда для работы с химикатами

    • тщательно соблюдать рекомендации по технике безопасности при работе с этиленгликолем,
    • использовать средства защиты, такие как перчатки, очки, респираторы, спецодежда,
    • соблюдать технологию производства.

    Чтобы предотвратить возникновение острой интоксикации, необходимо отказаться от покупки алкоголя в непроверенных местах, тщательно изучать тару на предмет наличия акцизной марки. Хранить продукты, содержащие этиленгликоль, нужно в труднодоступных для детей местах.

    Этиленгликоль — высокотоксичное, опасное для человеческого организма вещество. Чтобы избежать отравлений, нужно понимать, где содержится этот спирт, и как он действует на организм. Вовремя оказанная пострадавшему человеку помощь спасет жизнь!

    Читайте также: