Деменция что это такое простыми словами у пожилых людей кратко и понятно

Обновлено: 06.07.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деменция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Деменция - это нейропсихиатрический синдром, в основе которого лежит приобретенное, длительное (более 6 мес.), прогрессирующее нарушение когнитивных функций головного мозга - мышления, внимания, памяти, речи, восприятия окружающей действительности, целенаправленной двигательной активности, ориентации в пространстве, узнавания времени и места.

Значимое снижение когнитивных функций приводит к ухудшению социально-бытовой и профессиональной адаптации человека.

По статистике в мире насчитывается около 47 миллионов человек с деменцией, и к 2050 году прогнозируется значимое увеличение этого количества. Наибольшее распространение деменция получила в странах с низким и средним уровнем дохода населения, где проживает около двух третей людей с данным расстройством.

Причины возникновения деменции

Чаще всего деменцию диагностируют у людей старше 65 лет. Этот синдром может сопровождать множество заболеваний и состояний: например, деменция развивается при болезни Альцгеймера (БА) – 50-75% случаев, при сосудистых поражениях головного мозга - 20%, по 5% приходится на деменцию с тельцами Леви и на лобно-височную деменцию. В 10-15% всех случаев деменция у пациента обусловлена сочетанием болезни Альцгеймера и сосудистого поражения мозга. К развитию синдрома могут приводить метаболические нарушения, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга и его оболочек, метастазы в головной мозг, аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз) и нейроинфекции (нейросифилис, нейроборрелиоз и т.д.).

Выявление причин деменции имеет важное значение для выбора терапии, которая может затормозить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях даже способствовать обратному развитию нарушений.

Факторы риска развития БА делят на корригируемые и некорригируемые (те, на которые повлиять невозможно). Кроме генетических, к некорригируемым факторам относят возраст, женский пол, перенесенные черепно-мозговые травмы, депрессию, отсутствие высшего образования, низкую интеллектуальную активность в течение жизни.

Корригируемые факторы – это артериальная гипертензия, атеросклероз крупных сосудов головы и шеи, ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень гомоцистеина, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Деменция при цереброваскулярных заболеваниях (сосудистая деменция). Причиной сосудистой деменции может стать инсульт или хроническая ишемия головного мозга. Основные факторы риска - артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, курение, ожирение, высокий уровень холестерина, высокий уровень гомоцистеина, реже – ревматические поражения сосудов, патологии свертывающей или противосвертывающей системы крови, врожденные сосудистые аномалии.

Классификация заболевания

Существует три основные степени тяжести деменции – легкая, умеренная и тяжелая. Иногда выделяют доклиническую стадию, когда отмечаются начальные признаки интеллектуально-мнестического расстройства – постоянная легкая забывчивость, затруднения в определении временных отношений, при этом социальная и профессиональная активность сохранены или незначительно затруднены, а повседневная активность не нарушена.

На стадии легкой деменции нарушения памяти (особенно на текущие события) усиливаются и становятся очевидными для окружающих, возникают трудности в хронологическом и географическом ориентировании. Страдает абстрактное мышление, способность к обобщению и сравнению. Устная речь становиться бедной, а письменная содержит большое количество ошибок. Профессиональная деятельность и социальная активность ограничены, но еще возможны, больные не могут самостоятельно путешествовать, решать финансовые вопросы, однако сохраняют самостоятельность в быту, могут себя обслуживать и жить отдельно.

Стадия умеренной деменции характеризуется выраженными расстройствами памяти, мешающими приобретать знания и запоминать текущие события, а также воспроизводить прошлый опыт и знания. Сильно нарушено ориентирование во времени и окружающей обстановке. Утрачивается способность к чтению и письму, устная речь малопонятна. Больным сложно пользоваться бытовыми приборами, осуществлять гигиенические процедуры, одеваться, готовить пищу. Обычно на этой стадии деменции люди уже не могут проживать самостоятельно, но их еще можно оставлять на какое-то время одних.

Для тяжелой стадии характерна полная утрата возможности самостоятельного существования и формирование абсолютной зависимости от окружающих.

Больные теряют представление о времени и обстановке, способность к суждениям, умозаключениям и вербальной коммуникации.

Диагностика деменции

В первую очередь, необходимо исключить ряд состояний, которые могут быть как самостоятельной причиной когнитивных расстройств, так и способствовать их усугублению. Среди них анемия различного генеза, гемобластозы, инфекционные заболевания, почечная и печеночная недостаточность, электролитные нарушения, в том числе связанные с приемом лекарственных препаратов, в частности гипонатриемия, нарушения функции щитовидной железы и др.

По этой причине дифференциальная диагностика включает следующие исследования:

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell coun.

Деменция — это приобретенное заболевание, при котором нарушаются когнитивные способности человека. Это одна из форм слабоумия, для которой характерны стойкое снижение мыслительных функций, потеря полученных ранее знаний и умений, невозможность приобретать новые навыки. Деменция развивается на фоне естественного возрастного ослабления мозговой активности. Изменение интеллекта вызывает эмоциональные нарушения, отклонения в поведении, проблемы с социальной адаптацией. Обычно деменция развивается в возрасте 65 лет и старше, но может возникать и в более раннем возрасте.

Механизм развития

Развитие старческой деменции — сложный процесс. Изначально отклонения возникают на почве нарушения функций гипоталамуса — части мозга, которая получает импульсы практически от всех внутренних органов. Происходят нарушения обменных процессов, развивается гормональная дисфункция.

Далее между нейронами головного мозга постепенно нарушаются коммуникация, и клетки главного органа ЦНС постепенно отмирают. Патологический процесс распространяется на все отделы мозга, влияя на все большее количество функций организма.

Причины развития деменции

Деменция обусловлена органическим поражением головного мозга из-за сопутствующего заболевания или перенесенной травмы. В молодом и среднем возрасте причинами слабоумия могут быть:

злоупотребление алкоголем;
прием наркотических веществ;
полученные черепно-мозговые травмы;
доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
хронические заболевания (СПИД, вирусный энцефалит, хронический менингит, нейросифилис).

Деменцию вызывают состояния и заболевания, которые приводят к дегенерации и гибели клеток головного мозга. Это:

Болезнь Альцгеймера.
Повреждение кровеносных сосудов головного мозга, обусловленное одним или несколькими перенесенными инсультами.
Наличие телец Леви внутри нейронов.
Диабет, который отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов.
Гипертензия.
Травмы головы любого типа.
Опухоли, абсцессы, гематомы головного мозга.
Повышенный уровень холестерина.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни.

Генетический фактор также имеет место быть: если кто-либо из кровных родственников страдал от деменции, риск развития слабоумия у человека возрастает.

Степени и формы деменции

Выделяют 3 степени приобретенного слабоумия:

Легкое (раннее). У человека нарушается память — это особенно касается текущих событий. Больной теряется в хронологии и географическом ориентировании. У него снижается работоспособность, наблюдаются замкнутость и обидчивость. Устная речь становится более бедной. На этой стадии человек не может решать многие важные вопросы — например, распоряжаться финансами, полноценно выполнять профессиональные обязанности, но может самостоятельно обслуживать себя в быту и жить отдельно.
Умеренное. Проблемы с памятью усугубляются. Человек не может получать новые знания, запоминать текущие события, пользоваться полученными ранее навыками. События, которые происходили в прошлом, пациенты с умеренным слабоумием помнят очень хорошо и некоторые из них могут воспроизвести в мельчайших подробностях. То, что больной забыл, он подменяет выдуманным, нафантазированным. Пациентов с умеренной деменцией опасно отпускать гулять без сопровождения: они могут забыть адрес и заблудиться. Они не могут выполнять простейшие бытовые задачи, например, забывают отключить плиту, закрывать дверь. Страдает не только умственная сфера: в физическом плане также наблюдается отрицательная динамика. У больного сильно дрожат руки, меняется походка.
Тяжелое (позднее). Больной теряет абсолютно все приобретенные ранее навыки, происходит деградация личности. Он полностью зависит от родных, так как ничего не может делать самостоятельно. Человек становится безучастным ко всему, но изредка у него возникают эмоциональные всплески, которые могут представлять опасность не только для окружающих, но и для него самого.

В зависимости от того, какая область мозга была поражена, различают такие формы деменции:

корковая (страдает кора больших полушарий мозга);
подкорковая (патологический процесс распространяется на подкорковые структуры);
корково-подкорковая (поражены и кора, и подкорковые структуры);
мультифокальная (нейроны отмирают в нескольких разных отделах головного мозга).

Иногда первой стадии деменции предшествует доклиническая стадия, на которой проявляются начальные признаки слабоумия: легкая забывчивость и небольшие трудности относительно временной принадлежности событий на фоне полного профессионального и социального благополучия.

Диагностика

При подозрении на деменцию специалист беседует с пациентом и предлагает ему пройти тесты, чтобы оценить его память и познавательную активность. Также назначают такие процедуры:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови для уточнения ее показателей (содержание глюкозы, креатинина, калия, общего билирубина и т.д.);
ангиография сосудов головного мозга;
КТ или МРТ головного мозга.

После постановки диагноза специалист разрабатывает схему лечения. Деменцию невозможно излечить, но можно бороться с причиной, которая вызывает ее, а также предпринимать действия, направленные на замедление прогрессирования слабоумия.

Методы лечения деменции у пожилых

При выявлении деменции легкой или средней степени назначают препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и неконкурентные антагонисты NMDA-рецепторов. Пациенты со слабоумием должны принимать их регулярно и пожизненно.

Также терапия должна включать препараты, направленные на коррекцию состояний, спровоцировавших развитие деменции. Например, при наличии нейродегенеративных заболеваний (болезни Альцгеймера и Пика, кортикобазальная дегенерация) назначают прием сосудисто-метаболических препаратов.

Пациентам, у которых слабоумие развивается на фоне сосудистых нарушений, показан регулярный контроль уровня сахара и холестерина в крови, а также артериального давления. Им назначают антиагреганты и нейропротекторы. При депрессиях рекомендуют прием антидепрессантов.

Стойкое снижение познавательной деятельности с постепенной утратой навыков, знаний, умений, приобретенных ранее, называют деменцией. Заболевание развивается у престарелых людей после 65 лет и неуклонно прогрессирует.

Необходимо вооружиться знаниями, выяснить причины деменции, признаки, способы предотвращения и лечения. Важно оградить пожилых близких от болезни, либо, если она уже возникла, суметь улучшить качество их жизни.

Что такое деменция?

Деменция – это приобретенное слабоумие, распад психических функций, связанный с поражением работы мозга. Процесс необратим, и начинается он обычно со слабых симптомов, например, с забывчивости. Постепенно стадии деменции нарастают: происходит дальнейшее ухудшение памяти, внимания, восприятия, сознания; человек теряет мотивацию, способность анализировать, контролировать свои эмоции, его поведение может перейти в неприемлемое.

Причины деменции у молодых – это наличие провоцирующих факторов, таких как наркомания или алкоголизм. Однако, хоть и не вызванное напрямую старением организма, это все же заболевание пожилых людей. Наиболее распространенные причины деменции – склероз сосудов, что может привести к атрофии участков мозга. Симптоматика различается, так как поражаются разные группы мозговых клеток. Скорость развития болезни индивидуальна и зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Вдвое чаще заболеванию подвержены женщины: это связано с более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола.

Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь.

Причины деменции у пожилого человека

Вызывают заболевание, как правило, причины наследственные и продиктованные определенными условиями, средой.

Наследственные причины – на первом месте.

Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд.

Вторая группа – средовые причины

Причины деменции, вызванные окружением, определенные условия формирования болезни хорошо изучены. Вот их примерный список.

Возраст. После преодоления рубежа в 55–65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм.
Инсульт. Пораженные участки мозга напрямую связаны с развитием заболевания.
Органические поражения центральной нервной системы – гематомы, воспаления, опухоли.
Гипертензия – это усугубляющий фактор возникновения деменции.
Диабет. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга.
Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
Недостаток витаминов группы В.
Сниженный иммунитет, сбои в обмене веществ.
Проблемы психологического и эмоционального характера.

Виды деменции

Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия:

Симптомы и признаки

Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.

Ухудшается моторика, появляется тремор.
Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
Речь и мышление качественно ухудшаются.
Нарушается психомоторика – ответная реакция организма на сигнал извне.
Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа – пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений – парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.

Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов. Степень повреждения мозга обуславливает глубину выраженности патологий. Специалисты из пансионата для пожилых людей, классифицируют деменцию по симптоматике атрофического и сосудистого типа.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым разновидностям деменции относятся:

атеросклеротическая;
старческая;
последствия геморрагического инсульта, ишемии.

ухудшение концентрации, рассеянность, рассредоточенность;
снижение кратковременной памяти;
притупление интереса к повседневным событиям;
когнитивные искажения, асоциальность, апатия, исчезновение мотивации к чему-либо;
раздражительность, тревожность;
нарушения сна, спутанность дня и ночи.

Признаки атрофического типа

Для атрофических расстройств, к которым относятся хорея Гентингтона, болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, характерно постепенное нарушение нейронных связей, утрата функциональности и полное отмирание клеток мозга. Распознать эту группу сложнее: на начальном этапе заболевания часто протекают бессимптомно; общее время их развития – до 8 лет.

Признаками развития атрофического слабоумия являются:

Ухудшение памяти. Свежая информация не запоминается. Стирается значение понятий, слов, забываются навыки и повседневные привычки. Престарелый человек перестает узнавать близких.
Снижение активности познавательных процессов. Умственная работа притупляется, появляется пространственно-временная дезориентация.
Восприятие – зрение, слух, обоняние, тактильные ощущения – гаснет. В крайней стадии пропадает совсем.
Эмоциональные проблемы: больного одолевает депрессия, апатия.
Утрата способности самообслуживания: пожилой человек не в состоянии сам одеваться, принимать пищу, соблюдать гигиену.
Общение становится затруднительным: престарелый забывает и путает слова, разучивается читать и писать.
Мышцы чрезмерно напряжены, движения замедляются, появляется сгорбленность.
Эпилепсия – ее возникновение связано с поражением участков мозга.
Личностное разрушение: агрессивность, грубость, сварливость, раздражительность и другие подобные состояния.
По мере усугубления ситуации возникают серьезные психические деформации: видения, бред.

Стадии деменции

Болезнь условным образом можно поделить на раннюю, среднюю и позднюю стадии развития, или легкую, умеренную и тяжелую.

Ранняя – легкая

Поведением, внешним видом и социальной вовлеченностью пожилой человек на этой стадии еще незначительно отличается от здоровых людей. Легкие признаки болезни окружающие связывают со старением и не придают им значения.

Ухудшается работоспособность;
Пропадает интерес к родным, друзьям, любимым занятиям, возникает апатия;
Память слабеет;
Концентрация внимания может измениться не только в меньшую, но и в большую сторону;
Появляются замкнутость, депрессивность, обидчивость;
Общая активность снижается.

Средняя – умеренная

Самостоятельное обслуживание затруднительно или невозможно, гигиена отсутствует;
Прогрессирующая амнезия вплоть до состояния, когда престарелый человек перестает узнавать себя в зеркале;
Сновидения спутанные, ночные галлюцинации у пожилых людей учащаются;
Больного нельзя оставлять одного: вследствие дезориентации он может потеряться;
Умственное и поведенческое деградирование;
Нарушения крупной моторики: семенящая походка, дрожь и слабость в руках, мышечные спазмы.

Поздняя – тяжелая

На этом этапе все навыки и способности утрачиваются, функционирование невозможно, личность достигает стадии тотальной деградации. Совершенно неспособный обходиться без помощи близких, часто опасный из-за неадекватного поведения, больной деменцией человек угасает физически и эмоционально.

Диагностика деменции

Продолжительное присутствие симптоматики – от полугода;
Дают о себе знать проблемы и нестабильность эмоционально-волевой сферы;
Присутствуют элементы умственной деградации хотя бы в одной области;
Изменения плохо отражаются на качестве жизни человека.

Лечение деменции

Рекомендовано комплексное воздействие: сюда входит медикаментозное лечение, соблюдение рекомендаций по образу жизнедеятельности и психотерапия.

Прием медикаментов

Лекарства призваны, в первую очередь, улучшить состояние сосудов. Кроме того, подбор подходящей терапии зависит от непосредственных симптомов. Так, гипотензивные и мочегонные препараты, антикоагулянты, тромболитики, ингибиторы АПФ назначаются для предотвращения инсультов, ишемии, инфарктов. Деменцию подавляют ноотропные лекарственные средства, транквилизаторы. При психопатических состояниях, обостренной тревожности показаны нейролептики и антидепрессанты.

Домашнее лечение

Рекомендации для больных:

Соблюдать распорядок дня: сон, бодрствование и питание должны быть подчинены режиму. Есть рекомендуется часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
Физическая активность. Нагрузки позволены умеренные, посильные – зарядка, ходьба, нетрудоемкие домашние обязанности.
Умственная деятельность. Полезно читать, заучивать наизусть, решать тесты и кроссворды. Творческие занятия – вышивание, рукоделие, рисование – приветствуются.
Уметь радоваться жизни: музыка, домашние питомцы, общение, приятные прогулки призваны в этом помочь.

Профилактика слабоумия

Установив стадию заболевания, следует подготовиться к дальнейшим событиям. Человек с деменцией получает инвалидность, над ним оформляется опека. Опекун призван поощрять физическую и когнитивную активность больного, следить за соблюдением режима, гигиены, предписаний врача. Нагрузка на близких огромна, им самим требуется моральная поддержка.

Как действовать? Необходимо создать престарелому спокойную благожелательную обстановку. Имеют значение даже бытовые детали: мягкое освещение, удобные предметы обихода, приглушенные звуки. Общаться с больным нелегко – важно говорить четко, понятно, при необходимости объяснять повторно, не раздражаясь.
Нужно окружить больного любовью и заботой. Ему необходим контроль и полноценный уход. Часто, чтобы обеспечить это, целесообразно обратиться за помощью к профессиональной сиделке, или найти пожилому человеку пансионат для комфортного пребывания.

Образ жизни больного

Этот метод лечения помогает в реабилитации и социализации, возвращает заболевшему любовь к жизни, помогает настроиться на позитивные моменты, изменить отношение к сложившейся ситуации.

Психотерапия при деменции

Научиться получать удовлетворение от общения. Быть в кругу единомышленников, друзей, родственников. Участвовать в совместных проектах, избегая одиночества;
Заниматься спортом или просто вести физически активную жизнь;
Отказаться от вредных пищевых пристрастий, есть здоровую, насыщенную минералами и витаминами пищу; придерживаться режима питания. Наиболее сбалансированным признан средиземноморский тип питания: много свежих овощей и фруктов, оливковое масло вместо сливочного, рыба предпочтительнее мяса;
Не позволять мозгу лениться: учиться чему-то новому, выполнять упражнения для стимуляции умственной активности;
Избавиться совсем от алкоголя и курения;
Противостоять стрессам – техники релаксации и медитирования, занятия йогой помогут оставаться спокойным;
Не запускать инфекционные заболевания, следить за состоянием сосудов.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Что такое деменция

память;
мышление;
внимание;
восприятие;
речь.

Больной теряет умения и навыки, которые приобрёл в течение жизни: способность читать, писать, считать, ориентироваться в пространстве и времени, оценивать окружающую обстановку, рассуждать и получать новые знания.

Нарушение интеллекта влечёт за собой эмоциональные нарушения, отклонения в поведении, проблемы в социальной адаптации. Средний период жизни при заболевании деменцией составляет 8 лет.

В каком возрасте развивается деменция

Деменцией страдают люди преклонного возраста от 65 лет и выше. Более 50% случаев приходится на болезнь Альцгеймером, приводящее к появлению бляшек в сосудах головного мозга и отмиранию нейронов. Синдром Альцгеймера может развиться и в более молодом возрасте, если имеется генетическая предрасположенность. Другие причины раннего приобретённого слабоумия связаны с заболеваниями, поражающими центральную нервную систему.

Почему развивается деменция

До сих пор полностью не выявлены причины деменции и не найдены средства лечения слабоумия.

Врачами составлен перечень заболеваний, которые составляют группу риска для развития деменции. К ним относятся:

черепно-мозговые травмы;
опухоли головы;
сердечно-сосудистые патологии;
инсульт;
болезнь Паркинсона;
синдром Альцгеймера;
менингит;
энцефалит;
наркотическая и алкогольная зависимость.

В старческом возрасте спровоцировать развитие деменции может длительная неподвижность из-за перелома шейки бедра.

Как проявляется деменция

Первым симптомом болезни становится забывчивость. Пожилой человек не помнит, куда положил свои очки или кошелёк, путает имена внуков. Окружающие часто воспринимают эти признаки как характерную особенность старости и не принимают никаких мер. На самом деле проблемы с запоминанием не относятся к нормальному старению организма и свидетельствуют о начале патологических изменений.

Следующим проявлением становится замедленность мышления. Те бытовые задачи, которые решались человеком быстро и логично, теперь занимают длительное время и требуют большей концентрации внимания.

Родственники начинают бить тревогу, когда забывчивость принимает опасные формы: больной оставляет включенным газ или утюг, уходит из дома и не может найти дорогу назад.

Наши цены

Лечение деменции в тяжелой стадии

специальные кровати
профилактика пролежней
своевременный прием лекарств
гигиенический уход

Лечение деменции в легкой стадии

безопасная обстановка
занятия для сохранения памяти
контроль приема препаратов
социальная реабилитация

Лечение деменции в средней стадии

помощь в быту
занятия ЛФК
контроль здоровья
занятия для сохранения когнитивных функций

Сиделка для лежачих больных с деменцией

отслеживание витальных функций
помощь в быту
сестринский уход 24/7
предупреждение застойных явлений

Как прогрессирует деменция

В развитии деменции выделяют 3 стадии болезни.

Первая или лёгкая стадия деменции

Отмечаются незначительные нарушения памяти и интеллекта. Но у человека сохраняется самостоятельность. Он может ухаживать за собой, выполнять бытовые дела, работать. Пожилой осознаёт свою болезнь, понимает, что лечиться необходимо. Но испытывает стыд и неловкость, поэтому не сообщает родственникам о своих подозрениях. Меняется характер больного:

он капризничает;
легко впадает в раздражение;
проявляет агрессию, склонность к депрессии.

Вторая или умеренная стадия деменции

Самостоятельность сохраняется частично. Больной продолжает ухаживать за собой: умываться, принимать душ, но во внешнем виде появляется неряшливость, неопрятность. Пожилой человек не помнит, как пользоваться бытовой техникой, не ориентируется в знакомом месте.

Больной становится апатичным. Безразличен к окружающей действительности, любимому увлечению. Ему тяжело даётся общение с другими людьми. Пожилой человек не помнит многих слов и их значений, речь его обедняется. Ему трудно выразить свои мысли.

Третья или тяжёлая стадия деменции

Происходит полный распад личности. Человек не осознаёт себя, не узнаёт близких, перестаёт соблюдать гигиену, ухаживать за собой. Больной теряет речь, двигательные функции, не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации. Он становится лежачим больным. В юридическом отношении пожилой человек не способен выполнять права и обязанности гражданина. Слабоумие переходит на терминальный этап развития болезни.

При лёгкой деменции больной человек может жить самостоятельно. При умеренной и тяжёлой форме болезни пожилого с деменцией нельзя оставлять одного, ему нужен круглосуточный уход.

Как лечат деменцию

Лечение деменции основано на двух подходах: лекарственном и психотерапевтическом. С помощью медикаментов воздействуют на разные симптомы заболевания:

нормализуют работу центральной нервной системы;
активизируют процессы памяти и внимания;
блокируют гибель нейронов;
способствуют улучшению кровообращения в организме и выработке белка;
снижают уровень холестерина в крови.

Возникающие при деменции симптомы нервного неблагополучия снижают нейролептиками, седативными средствами, антидепрессантами. Признаками психологических отклонений являются:

галлюцинации;
отсутствие сна;
повышенное возбуждение;
подозрительность;
бред.

Поведение больного характеризуется неадекватными проявлениями: близкий сбегает из родного дома и бесцельно блуждает по улицам, кричит и дерётся без причины, теряет понятие о стыде (раздевается при людях), сквернословит.

Психотерапевтическое лечение болезни включает постоянную тренировку: решение логических задач, выполнение упражнений на развитие словесного, слухового, зрительного запоминания, концентрацию внимания. Терапия направлена на создание новых связей между нейронами головного мозга, препятствующих распаду психических функций.

Депрессивные состояния, грустное настроение, плаксивость преодолеваются с помощью арт-терапии – лечения болезни искусством. Сеансы арт-терапии организуются профессиональными психологами в государственных и частных домах престарелых.

В домашних условиях данный метод можно применить, пригласив специалиста в частном порядке.

Наши пансионаты

Домашний уход за больными с деменцией

Уход за пожилыми людьми с деменцией основан на постоянном пребывании сиделки рядом с больным. Учитывая, что близкий человек теряет большинство жизненных навыков, поддержка сиделки требуется в течение дня во всех действиях.

Уход при лёгкой степени деменции

Больному помогают выполнить утренние гигиенические процедуры, одеться, привести себя в порядок. Для него готовят пищу и кормят 5 раз в день. Соотносят режим питания и график приёма лекарств. Следят за физиологическими отправлениями. Если пожилой человек не сохраняет контроль за туалетом, на него надевают подгузник и меняют по мере наполнения.

При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом.

Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня. В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются:

кроссворды;
настольные игры;
сборники упражнений.

Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.

Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии.

Уход при тяжёлой форме деменции

Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней. Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения.

Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию.

Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного.

Советы для родственников больных деменцией

Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием – тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких.

Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией:

Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане – не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания.
Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния.
Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы.
Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной. Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома.
Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе.
Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь. События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства. Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности.
Если чувствуете, что находитесь на грани срыва, дайте себе социальную передышку: попросите помощи от близких, наймите сиделку, найдите хороший пансионат для пожилого человека.

Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома.

Уход за больным с деменцией в пансионате

Пансионаты делятся на два типа: государственные и частные. В государственное заведение принимают по направлению от центров социального обслуживания населения. В частный пансионат специальной путёвки не требуется. Услуги в заведениях предоставляются аналогичные. Отличия могут касаться качества и стоимости обслуживания.

Преимуществами частного пансионата являются:

малое количество проживающих;
современное реабилитационное оборудование и техническое оснащение;
персональный уход за тяжело больными.

В домашних условиях забота лежит на плечах одного члена семьи, в пансионате услуги по уходу оказывают разные сотрудники. Персонал не только имеет опыт по уходу за пожилыми людьми с хроническими заболеваниями, но и проходит регулярное повышение квалификации. Больной с деменцией получает:

медицинский уход по болезни;
психологическую помощь;
гигиенический уход;
дробное, диетическое питание.

Пациенты не чувствуют одиночества. Престарелые проживают в окружении сверстников, для них организуются досуговые программы, занятия по интересам.

Профилактика деменции

Устранять причины развития деменции нужно начинать в молодом возрасте.

Отказаться от курения и алкоголя. Злоупотребление вредными привычками вызывает инфаркты мозга и инсульты.
Заниматься спортом и физкультурой. Движение улучшает обмен кислорода в крови, клетки получают постоянное свежее питание. Ходьба улучшает работу мышления и внимания.
Убрать из меню острую, жирную пищу с избытком углеводов. Включить в рацион питания свежие овощи, фрукты, орехи, злаковые, рыбу и морепродукты.
Избегать интоксикации организма. Не выбирать работу, связанную с вредным производством.
Регулярно сдавать анализы на уровень сахара и холестерина в крови, делать УЗИ внутренних органов.
Тренировать интеллект постоянно: изучать новую информацию, иностранный язык, профессию.

Важно каждый год проходить медицинский осмотр у врача-терапевта самостоятельно или от трудовой организации.

Вопрос-ответ

В наших пансионатах работают аниматоры. Для пожилых постояльцев разработана культурная программа. Регулярно проводятся мастер-классы, занятия, направленные на сохранение мышления и памяти, активные занятия на улице, литературные вечера, хоровое пение, концерты приглашенных артистов и другие праздничные мероприятия.

Читайте также: