Что такое жажда кратко

Обновлено: 04.07.2024

Жажда (полидипсия) — это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.

Общая информация

Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды — по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта, больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.

Причины жажды

Причины постоянной жажды

Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:

Сахарный диабет: инсулинозависимый и инсулиннезависимый тип, гестационный диабет.
Другие эндокринные болезни: несахарный диабет, гиперпаратиреоз, синдром Иценко-Кушинга.
Патология печени: хронический гепатит, жировая болезнь печени, фиброз и цирроз.
Респираторные потери воды: дыхание через рот при гипертрофическом рините, аденоиды у детей, хронические бронхиты.
Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, соматизированные психические реакции.
Гипергликемия при генетических синдромах: синдром Дауна, хорея Гентингтона, порфирия.
Онкологическая патология: лимфома Ходжкина, паранеопластический синдром.
Осложнения фармакотерапии: прием мочегонных препаратов в больших дозировках, антибиотиков тетрациклинового ряда, психотропных лекарственных средств.
Редкие причины: синдром Робсона-Мендехолла, синдром Прадера-Вилли, глюкагонома.

Причины сильной жажды

Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:

Физиологические состояния: пребывание в условиях жаркого климата, тяжелая физическая работа, употребление острых или соленых блюд.
Недостаточное поступление жидкости.
Лихорадка.
Интоксикация: употребление алкоголя и наркотических веществ, тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы.
Кровопотеря: обильные наружные кровотечения, массивные кровоизлияния в брюшную и грудную полость, кровотечения из ЖКТ и легких.
Патологические потери жидкости: при неукротимой рвоте и профузной диарее, при генерализованном гипергидрозе, обширных ожогах.
Черепно-мозговая травма.
Заболевания почек: тубулоинтерстициальный нефрит, острые гломерулонефриты, синдром Фанкони.
Проведение разгрузочно-диетической терапии.

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт. Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:

Анализ крови на глюкозу. Чтобы исключить сахарный диабет, всем больным с чувством жажды и ощущением во рту сухости измеряется уровень глюкозы натощак. При повышенном содержании сахара для уточнения диагноза назначают пероральный тест толерантности к глюкозе, для ретроспективной оценки гликемии измеряют концентрацию гликозилированного гемоглобина и фруктозамина в крови.
Ультразвуковое исследование. Выполняется сонография важнейших эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) с обращением особого внимания на наличие объемных образований, увеличение органа в размерах. Обязательно делают прицельное УЗИ печени, сонографию почек для обнаружения признаков дегенеративных или воспалительных процессов.
Рентгенологические методы. Обзорная рентгенография ОБП требуется для исключения тяжелых органических заболеваний. При выявлении сильной жажды с выраженной сухостью рта, частым и обильным мочеиспусканием, необходимы рентгенограммы черепа и области турецкого седла. Для детальной визуализации структур головного мозга выполняют КТ или МРТ.
Лабораторные исследования. Чтобы исключить инфекционные причины появления жажды, назначаются серологические реакции (ИФА, РСК, ПЦР). Для оценки работы почек проводятся анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Измеряются уровни гормонов коры надпочечников и щитовидной железы. Для определения тяжести кровопотери делают стандартный общий анализ крови.
Инвазивная диагностика. При выявлении подозрительных новообразований щитовидной железы обязательно производится биопсия и цитоморфологический анализ полученной ткани. Для выявления лимфопролиферативных заболеваний осуществляется пункция лимфоузла под ультразвуковым контролем. При затруднениях в диагностике болезней печени делается чрескожная биопсия.

Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:

Сахароснижающие средства. При диагностике сахарного диабета 2 типа назначаются таблетированные препараты, которые уменьшают инсулинорезистентность тканей и снижают уровень глюкозы в крови. При этом исчезает сильная жажда, сухость во рту, нормализуется мочеиспускание и аппетит.
Инсулины. Терапия полидипсии, вызванной инсулинозависимым сахарным диабетом, предполагает инъекционное введение инсулинов различной продолжительности действия. Схемы лечения подбирают индивидуально исходя из степени нарушения секреторной функции, образа жизни больного человека.
Ингибиторы биосинтеза гормонов. Специфические лекарственные средства могут угнетать выработку гормональных веществ в эндокринных органах, что позволяет устранять симптомы болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикоза. Медикаменты назначаются по строгим показаниям.
Жаропонижающие препараты. При повышении температуры тела более 38,5°С, которое сопровождается мучительной жаждой, сухостью рта и слизистых, ухудшением общего состояния, рекомендован прием антипиретиков из группы НПВС. Средства блокируют образование провоспалительных медиаторов, влияющих на центр терморегуляции.
Дезинтоксикационная терапия. Солевые и коллоидные растворы вводятся инфузионно при тяжелом интоксикационном синдроме. Средства усиливают выведение токсинов через почки, нормализуют реологические свойства крови, повышают ОЦК при кровопотере.
Нейролептики. Если жажду вызывают психогенные причины, необходимо назначение психотропных препаратов. При шизофрении и биполярном расстройстве применяют нейролептики в комбинации с транквилизаторами, антидепрессантами. Могут использоваться седативные средства.

Хирургическое лечение

При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление, при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия. При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.

1. Клинические симптомы. От жалоб больного до дифференциального диагноза: Полное систематизированное руководство/ Вассон Дж. — 2019.

2. Физиологические механизмы регуляции водно-солевого баланса у животных и человека/ Иванова Л.Н. // Соросовский образовательный журнал — 1996, № 10.

1. Желание, потребность пить. Утолить жажду.□ Томившиеся от жажды лошади весело заржали, когда почуяли свежесть принесенной воды. Мамин-Сибиряк, Слезы царицы. Мучительно хотелось пить. Такой нестерпимо палящей жажды он еще не испытывал. Седых, Даурия.

2. перен.; чего или с неопр. Сильное, страстное желание чего-л. И умер он — с напрасной жаждой мщенья, С досадой тайною обманутых надежд. Лермонтов, Смерть Поэта. [Я] болел каким-то тревожным любопытством, жаждой все знать и как можно скорее. М. Горький, Мои университеты.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

ЖА'ЖДА, ы, мн. нет, ж. 1. Желание, потребность пить при ощущении сухости в глотке и во рту, позыв к питью. У больного большая ж. Ж. меня мучит. Утолить жажду. 2. перен. Необыкновенно сильное, страстное желание (книжн.). Ж. счастья. Ж. знать.

жа́жда

Когда появляется чувство жажды, причина обычно ясна: вы не употребляете достаточно H2O. Но ваш рот, превращающийся в пустыню Сахара, также может намекать, что у вас, возможно, есть какое-то нарушение состояния здоровья. Любое ощущение, которое изменяет ваш баланс воды или соли в организме, способно спровоцировать жажду. Если вы придерживаетесь нормальных методов гидратации (ваша моча должна быть в пределах от светло-желтого до прозрачного диапазона), но все же чувствуете себя обезвоженными, то вам стоит незамедлительно посетить доктора.

Что такое жажда?

Полидипсия – это термин, используемый для обозначения чрезмерной жажды, и является одним из первых симптомов диабета. Это обычно сопровождается временной или продолжительной сухостью во рту. Мы все испытываем жажду в разное время в течение дня. Адекватное ежедневное потребление воды очень важно, так как она необходима для существования организма, включая регулирование температуры тела и удаление отходов. Однако, если вы чувствуете жажду все время, или она сильнее, чем обычно, и продолжается даже после того, как вы выпьете, то это может быть признаком какого-то заболевания организма.

К первичной полидипсии относится чрезмерная жажда и потребление воды, вызванные отсутствием физиологических стимулов для питья. Она включает как психогенную первичную полидипсию, так и непсихогенную, например, у пациентов с аутоиммунным хроническим гепатитом, с сильно повышенными уровнями глобулина. Психогенная полидипсия представляет собой чрезмерное потребление воды, наблюдаемое у некоторых пациентов с психическими заболеваниями, такими как шизофрения. Это следует воспринимать очень серьезно, поскольку потребление воды в количестве, превышающем безопасный уровень, способный выводиться почками, является в редких случаях опасным для жизни, поскольку уровень натрия в сыворотке крови разбавляется до такой степени, что возникают судороги, и это может провоцировать остановку сердца.

Чрезмерный уровень потребления жидкости может привести к ложному диагнозу несахарного диабета, поскольку хроническое употребление воды зачастую показывает диагностические результаты, которые точно имитируют симптомы такого недуга.

Причины жажды

Причины жажды могут быть вызваны разными факторами. Чаще всего любая причина определяется только при помощи специалистов. Своевременное устранение поможет наладить водный баланс и восстановить силы организма. Основные причины могут включать:

употребление соленых или острых продуктов;
болезнь;
физическую нагрузку;
понос;
рвоту;
ожоги;
значительную потерю крови;
некоторые лекарственные средства, включая литий, диуретики и некоторые антипсихотические средства.

Для того, чтобы точно узнать причину обезвоживания и повышенной жажды, необходимо рассмотреть каждый фактор по отдельности. Есть большой риск, что сильное желание пить воду связано с наличием определенного заболевания. Жажда – это первый сигнал о том, что в организме проблемы и самая простая реакция организма на заболевания, которые мы так часто упускаем.

Диабет

Диабет может увеличить риск обезвоживания, особенно, если вы еще не знаете об этом. Когда уровень сахара в крови слишком высок, то тело оказывает давление на почки, производя больше мочи, чтобы избавиться от избыточной глюкозы. Частое мочеиспускание, еще один распространенный симптом, который вызывает жажду. Это приводит к употреблению большего количества жидкости и создает проблему. Если вы испытываете чрезмерную жажду и частое мочеиспускание, а также другие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, усталость или раздражительность, то вы должны пройти тест на уровень глюкозы в крови, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет.

Несахарный диабет

Хотя несахарный диабет не связан с общепринятым диабетом, он имеет одни и те же признаки и симптомы (обезвоживание и усиленное мочеиспускание). Заболевание характеризуется гормональным дисбалансом в организме, который влияет на водопоглощение. Поскольку вы в конечном итоге теряете огромное количество воды с мочой – наступает жажда и тело пытается компенсировать потерю жидкости. Поскольку существует несколько типов несахарного диабета, и это может быть вызвано другими состояниями, врач выполнит множество тестов, чтобы определить, какой вариант лечения лучше всего подходит именно для вашего организма.

Месячный цикл

Во время менструации женщина может почувствовать желание пить много воды – это абсолютная норма. Уровни эстрогена и прогестерона влияют на объем жидкости в организме. Если добавить к этому потерю крови с выделениями, особенно если они обильные, то результатом станет компенсаторное увеличение жажды.

Сухость рта

Сухость во рту, также известная как ксеростомия, часто ошибочно принимается за чрезмерную жажду. Это ненормальная сухость слизистых оболочек во рту из-за уменьшения секреции или изменения состава слюны. Если железы не производят достаточное количество слюны, то это может привести к другим неприятным симптомам, таким как неприятный запах изо рта, липкая слюна. Сухой рот может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов. Есть также несколько заболеваний, которые могут вызывать сухость во рту, поэтому данный вопрос всегда стоит обговаривать с лечащим врачом.

Анемия

Постоянная или внезапная кровопотеря способна возникать из-за таких проблем, как: обильные менструации, кровоточащие язвы (самая распространенная причина анемии). Тело теряет кровь, понижется уровень гемоглобина и эритроцитов, происходит это быстрее, чем организм может восполнить эту потерю и заменить их, и поэтому пытается компенсировать потерю крови, вызывая жажду.

Диета

Пища, которая обладает мочегонным эффектом (сельдерей, спаржа, свекла, лимон, дыня, имбирь и петрушка), может заставить вас жаждать воды, так как обладает мочегонным эффектом и вызывает частые мочеиспускания. Хотя эти продукты имеют много преимуществ для здоровья, необходимо учитывать этот эффект в качестве еще одной причины, чтобы обеспечить организм достаточным количеством воды.

Симптомы жажды

Это нормально, когда вы чувствуете жажду, после употребления в пищу пряных продуктов или интенсивных упражнений (особенно, когда на улице жарко). Но, иногда желание пить воду сильнее обычного и не прекращается даже после того, как вы пьете. У вас может возникнуть помутнение зрения и усталость – это симптомы чрезмерной жажды, которые могут сигнализировать о серьезном заболевании.

Также важными симптомами могут быть:

постоянное желание пить воду;
невозможность утолить жажду даже при обильном питье;
частое мочеиспускание;
помутнение зрения;
головокружение и помутнение в голове.

Когда обратиться за медицинской помощью?

Чтобы оставаться здоровым, нужно регулярно пить жидкость в течение дня. Вы можете увеличить потребление воды с помощью богатых жидкостью продуктов, таких как сельдерей, арбуз, помидоры, апельсины, дыни.

Хороший способ узнать, есть ли у вас достаточное количество жидкости – это проверить свою мочу. Если она светлая и не имеет сильного запаха, вы, вероятно, получаете достаточно жидкости. Каждому органу, ткани и клетке в вашем теле нужна вода. Она помогает телу поддерживать нормальную температуру, смазывать и смягчать суставы, защищать спинной мозг, а также избавлять тело от пота, мочи и кала. Помните, что вы должны пить больше жидкости, когда находитесь на улице в жаркую погоду, если у вас диарея или рвота, а также в случае лихорадки. Если вам не удается восполнить запас жидкости, которую вы теряете, организм может обезвоживаться, что приводит к значительному снижению уровня натрия в крови и может спровоцировать судороги (особенно если этот процесс быстро развивается).

Жажда – это способ вашего тела сказать вам, что в организме мало жидкости. В нормальных условиях вы должны быстро утолить ее. Однако, если ваше желание пить остается постоянным или не уходит после питья, это может стать признаком серьезной проблемы со здоровьем, особенно в сочетании с другими симптомами. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если жажда слишком сильная, независимо от того, сколько в день вы пьете. Также стоит пойти к специалисту, если у вас жажда и частые головокружения, сильный голод или ранки, которые не заживают. Если вы мочитесь больше, чем раньше, то это является одной из причин посетить доктора.

Для определения причины чрезмерной, неутолимой жажды, лечащий доктор попросит вас рассказать полную историю болезни, включая любые ранее диагностированные состояния. Будьте готовы перечислить все лекарства и добавки, которые вы употребляете. Некоторые вопросы, что может задать врач, состоят из следующих: как давно вы узнали о своих симптомах, вы также мочитесь больше, чем обычно, ваши симптомы начинались медленно или внезапно. Все это поможет в определении факторов и лечении постоянной жажды.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Жажда. Механизм жажды. Водное голодание.

Важнейшей приспособительной реакцией организма при дегидратации организма является жажда. Жажда — это субъективное ощущение человека, возникающее при абсолютном или относительном (к содержанию натрия) дефиците воды в организме и приводящее к поведенческой реакции по приему воды. Таким образом, жажда является одной из основных биологических мотиваций (т. е. побуждений к деятельности), обеспечивающих поддержание жизнедеятельности человека. Формирование чувства жажды связано с возбуждением питьевого центра, локализованного в структурах гипоталамуса и лимбики (рис. 14.16).

Рис. 14.16. Механизм развития жажды. Стимуляция гипоталамического питьевого центра и возникновение чувства жажды происходит под влиянием повышенного осмотического давления крови, образования в крови и ткани мозга ангиотензина-И, снижении объема крови и артериального давления.

Возбуждение этого центра обусловлено несколькими причинами. Во-первых, при повышении осмотического давления крови и внеклеточной жидкости, уровня натрия в них происходит раздражение центральных и периферических осморецепторов и рефлекторное возбуждение центра. Во-вторых, возбуждение центра и возникновение жажды имеет место и при уменьшении объема циркулирующей крови без сдвига осмотического давления. В этом случае ее формирование обусловлено двумя механизмами: 1) волюморефлексом от волюморецепторов правого предсердия и полых вен, возникающим в ответ на уменьшение растяжения этих областей низкого давления сниженным объемом крови;2) уменьшенный объем крови ведет к активации юкстагломерулярного аппарата почек и секреции ренина, что увеличивает в крови уровень ангио-тензина-II. Ангиотензин-II — один из мощных дипсогенных (от греческого dipsa — жажда) факторов, стимулирующий структуры субфорникального органа (СФО) межуточного мозга, который является частью питьевого центра. В-третьих, возбуждение питьевого центра и жажду вызывают ней-ропептиды, образуемые в самой мозговой ткани. Так, повышение концентрации натрия в крови при дегидратации влечет образование в мозговой ткани натрийуретического пептида, подобного атриопептиду, также относящегося к дипсогенным факторам. Дипсогенными являются и образуемые в мозговой ткани ангиотензин-II, окситоцин и вазопрессин.

Питьевой центр может возбуждаться и после еды. Механизм жажды в этих случаях обусловлен гормональными эффектами (рис. 14.17).

Рис. 14.17. Механизм жажды после еды. При поступлении пищи в кишечник двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа сек-ретируют во внутреннюю среду гормон кальцитонин. Бета-клетки поджелудочной железы, особенно после сладкой пищи, секретируют гормон амилин. Под влиянием этих гормонов активируются расположенные в межуточном мозге вокруг III мозгового желудочка структуры, получившие название циркумвентрикулярного органа, входящего в питьевой центр.

Выраженное и продолжительное ограничение приема воды — водное голодание — ведет к выходу жидкости из клеток во внеклеточную среду и формированию состояния дегидратации клеток, что вызывает тяжелые расстройства, особенно со стороны центральной нервной системы, клетки которой чувствительны к сдвигам водно-солевого гомеостазиса. Как правило, вместе с водой клетки теряют и К+, что вызывает сдвиги мембранного потенциала и еще более усугубляет расстройства деятельности нервной системы и других возбудимых тканей.

Избыточные потери воды (при гипервентиляции легких, обильном потоотделении при тяжелой физической работе и высокой температуре среды) также ведут к гипертонической дегидратации, поскольку при этом потери воды намного превышают потерю электролитов (главным образом, натрия). Формирующиеся при этом интегративные механизмы регуляции водно-солевого гомеостазиса аналогичны описанным выше при дефиците приема жидкости.

Рис. 14.18. Пороги стимуляции секреции вазопрессина и жажды как факторы регуляции осмотического гомеостазиса. При повышении осмотического давления плазмы крови первой регуляторной приспособительной реакцией является увеличение секреции вазопрессина, а жажда появляется при более выраженном повышении осмолярности.

Таким образом, основными физиологическими механизмами, препятствующими повышению осмотического давления жидкостей внутренней среды, являются повышение секреции вазопрессина и жажда (рис. 14.18). При этом порог реакции увеличения секреции вазопрессина расположен на уровне более низких значений осмотического давления, чем порог жажды; следовательно, в процесс нормализации повышенного осмотического давления вначале вовлекается прирост секреции вазопрессина, а затем уже жажда.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: