Что такое глотка кратко

Обновлено: 04.07.2024

Гло́тка (лат. pharynx [1] [2] , др.-греч. φάρυγξ [pharynx] [3] [4] ) — воронкообразный канал длиной 11—12 см, обращённый кверху широким концом и сплющенный в переднезаднем направлении. Верхняя стенка сращена с основанием черепа. Сзади глотка прикрепляется к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костей, затем к медиальной пластинке крыловидного отростка. На уровне VI шейного позвонка глотка, суживаясь, переходит в пищевод.

Глотка представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью — с другой. Полости глотки: верхняя — носовая, средняя — ротовая, нижняя — гортанная. Носовая часть (носоглотка) сообщается с полостью носа через хоаны, ротовая часть с полостью рта сообщается через зев, гортанная часть через вход в гортань сообщается с гортанью [5] .

Pharynx, глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью — с другой. Она протягивается от основания черепа до VI—VII шейных позвонков.

Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков.

Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: pars nasalis, pars oralis и pars laryngea.

Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом, fornix pharyngis.

Pars nasalis pharyngis, носовая часть, в функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. В отличие от других отделов глотки стенки ее не спадаются, так как являются неподвижными. Передняя стенка носового отдела занята хоанами.

На латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха), ostium pharyngeum tubae. Сверху и сзади отверстие трубы ограничено трубным валиком, torus tubarius, который получается вследствие выпячивания здесь хряща слуховой трубы.

На границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии находится скопление лимфоидной ткани, tonsilla pharyngea s. adenoidea (отсюда — аденоиды) (у взрослого она малозаметна).

Другое скопление лимфоидной ткани, парное, находится между глоточным отверстием трубы и мягким нёбом, tonsilla tubaria. Таким образом, у входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная (лимфоэпителиальное кольцо, описанное Н. И. Пироговым и Вальдейером, носит название лимфоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера). Подробно состав кольца разбирается на видео ролике ниже.

Pars oralis, ротовая часть, представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев, fauces, с полостью рта; задняя же стенка его соответствует III шейному позвонку. По функции ротовая часть является смешанной, так как в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.

Этот перекрест образовался в период развития органов дыхания из стенки первичной кишки. Из первичной носоротовой бухты образовались носовая и ротовая полости, причем носовая оказалась расположенной сверху или как бы дорсально по отношению к ротовой, а гортань, трахея и легкие возникли из вентральной стенки передней кишки.

Поэтому головной отдел пищеварительного тракта оказался лежащим между носовой полостью (сверху и дорсально) и дыхательными путями (вентрально), чем и обусловлен перекрест пищеварительного и дыхательного трактов в области глотки.

Pars laryngea, гортанная часть, представляет нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится вход в гортань.

Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка глотки, fascia pharyngobasilaris, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа, изнутри покрыта слизистой оболочкой, а снаружи — мышечной. Мышечная оболочка в свою очередь покрыта снаружи более тонким слоем фиброзной ткани, который соединяет стенку глотки с окружающими органами, а вверху переходит на m. buccinator и носит название fascia buccopharyngea.

Слизистая оболочка носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией этой части глотки, в нижних же отделах эпителий многослойный плоский. Здесь слизистая приобретает гладкую поверхность, способствующую скольжению пищевого комка при глотании.

Этому содействуют также секрет заложенных в ней слизистых желез и мышцы глотки, расположенные продольно (расширители) и циркулярно (суживатели). Циркулярный слой выражен значительно сильнее и распадается на три сжимателя, расположенных в 3 этажа: верхний, m. constrictor pharyngis superior, средний, m. constrictor pharyngis medius и нижний, m. constrictor pharyngis inferior.

Начавшись на различных пунктах: на костях основания черепа (tuberculum pharyngeum затылочной кости, processus pterygoideus клиновидной), на нижней челюсти (linea mylohyoidea), на корне языка, подъязычной кости и хрящах гортани (щитовидном и перстневидном), — волокна мышц каждой стороны идут назад и соединяются друг с другом, образуя по средней линии глотки шов, raphe pharyngis.

Нижние волокна нижнего сжимателя глотки тесно связаны с мышечными волокнами пищевода. Продольные мышечные волокна глотки входят в состав двух мышц:

1. М. stylopharyngeus, шилоглоточная мышца, начинается от processus styloideus, направляется вниз и оканчивается частью в самой стенке глотки, частью прикрепляется к верхнему краю щитовидного хряща.

Акт глотания

Акт глотания. Поскольку в глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, то существуют специальные приспособления, отделяющие во время акта глотания дыхательные пути от пищеварительных.

Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому нёбу и проталкивается через зев. При этом мягкое нёбо оттягивается кверху (сокращением mm. levator veli palatini и tensor veli paratini) и приближается к задней стенке глотки (сокращением m. palatopharyngeus). Таким образом, носовая часть глотки (дыхательная) полностью отделяется от ротовой.

Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка сокращением m. hyoglossus опускается книзу; он давит на надгортанник, опускает последний и тем самым закрывает вход в гортань (в дыхательные пути). Далее происходит последовательное сокращение констрикторов глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу.

Продольные мышцы глотки функционируют как подниматели: они подтягивают глотку навстречу пищевому комку.

Иннервация и кровоснабжение глотки

Питание глотки происходит главным образом из a. pharyngea ascendens и ветвями a. facialis и a. maxillaris из a. corotis externa. Венозная кровь оттекает в сплетение, расположенное поверх мышечной оболочки глотки, а затем — по vv. pharyngeae в систему v. jugularis interna.

Отток лимфы происходит в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Иннервируется глотка из нервного сплетения — plexus pharyngeus, образованного ветвями nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus.

При этом чувствительная иннервация проводится и по n. glossopharyngeus и по n. vagus; мышцы глотки иннервируются n. vagus, за исключением m. stylopharyngeus, которую снабжает n. glossopharyngeus.

Учебное видео по анатомия, кровоснабжение и иннервация глотки

Другие видео уроки по анатомии глотки на препаратах трупа представлены на отдельной странице,

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.7.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Глотка — неотъемлемая часть дыхательной и пищеварительной системы, выполняющая множество жизненно-важных функций. Лимфоидные образования в ее пределах играют важную роль в защите организма от инфекций. При этом многие из нас хотя бы раз в жизни страдали от заболеваний этого органа. Из нашей статьи вы узнаете интересные факты о строении глотки, ее функциях и болезнях.

Что такое глотка

Глотка — начальная часть пищеварительной трубки в виде непарного полого органа, соединяющего полость рта с пищеводом. Одновременно является отделом дыхательной системы, через который воздух попадает из носа в гортань. По форме напоминает цилиндр с небольшой длиной — 12-14 см. Ширина просвета — в пределах 1,5-3,5 см в зависимости от отдела³.

Из-за эволюционных особенностей пища, принимаемая человеком, может случайно попасть в гортань, вызывая удушье. Это предотвращает надгортанник — специальный хрящевой лоскут, который преграждает путь в дыхательные пути, перекрывая их при глотании¹.

В латинском языке глотка носит название pharynx. При добавлении суффикса -itis, которым обозначают процесс воспаления, образуется наименование одного из самых распространенных заболеваний в мире — фарингит.

Горло и глотка — это одно и то же?

Нет. Горло — это внутренняя часть шеи, расположенная перед позвонками. Через него проходит не только глотка, но еще гортань, сосудисто-нервные пучки, пищевод, трахея и костно-мышечные образования.

Роль глотки в организме

Заболевания глотки распространены повсеместно в любом возрасте, чаще — в детском. Встречаются аномалии развития, воспалительные процессы, травмы и ожоги. Возможно развитие онкологических заболеваний, и они плохо поддаются лечению при позднем выявлении².

Сама глотка необходима для гармоничной работы пищеварительной и дыхательной системы. Иммунокомпетентные образования глотки расположены в виде лимфатического глоточного кольца Пирогова-Вальдейера. Самые крупные скопления тканей — это миндалины. Они принимают активное участие в формировании иммунной защиты организма с образованием антител против инфекционных агентов.

Храп — при чем тут глотка?

Во время сна снижается общий тонус мышц, что приводит к расслаблению подвижных частей глотки. На фоне ритмичных дыхательных движений мягкие ткани гортани и глотки начинают вибрировать, вызывая характерный звук. Также храп бывает у людей с заболеваниями и состояниями, при которых глотка чрезмерно сужается. В этом случае появление храпа объясняется биением мягкого нёба о стенки дыхательных путей.

Отделы глотки

В анатомии глотки человека условно выделяют такие отделы³:

Анормальные варианты развития глотки довольно редки — около 1% среди всех заболеваний этого органа². К ним относится незаращение мягкого нёба, формирование канала sinus tourtual, образование срединных и боковых кист шеи. Лечение только оперативное, но с высоким процентом успеха.

Носоглотка

Располагается над мягким нёбом, позади полости носа, с которой соединяется с помощью хоан (специальные отверстия). Начинается от основания черепа, заканчивается вблизи язычка и специального выроста в верхней части рта¹.

На задней стенке носоглотки находятся глоточные миндалины — аденоиды³. Они состоят из скопления лимфоидной ткани и относятся к иммунной системе. С 11-12 лет размеры этих образований начинают уменьшаться вплоть до 16-20 лет³.

В области боковых стенок открываются глоточные отверстия слуховых труб. Возле них также располагаются небольшие иммунокомпетентные структуры — трубные миндалины.

Дышите носом, а не ртом!

Регулярно дышать ртом вредно: это может привести к гаймориту и другим заболеваниям носоглотки. Дело в том, что при прохождении через нос воздух фильтруется от пыли и согревается, а при дыхании ртом он не успевает очиститься и согреться. Это провоцирует острые и хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Ротоглотка

Носовой отдел плавно переходит в ротоглотку, которую ЛОР-врачу при осмотре лучше всего видно. Она состоит из следующих частей³:

мягкое нёбо;
нёбные миндалины;
язычок;
зев, по краям которого располагаются небные дужки, корень языка;
задняя часть стенки глотки (ее видимая часть).

Нёбные миндалины углублены в боковые стенки ротоглотки. Образованы скоплением лимфоидной ткани с наличием фолликулов и лакун. При их воспалении развивается тонзиллит, который больше знаком как ангина.

В слизистой оболочке ротоглотки находится большое количество желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Она первая реагирует на воспалительный процесс, давая ощущения першения и боли в горле⁵.

Гортаноглотка

Простирается от верхней части надгортанника, воронкообразно сужаясь книзу, после чего переходит в пищевод. В начальном отделе, у корня языка, находится язычная миндалина, которая также может поражаться при тонзиллите³.

Ниже места крепления надгортанника глотка переходит к гортань. Рядом располагаются особые клетчаточные пространства — заглоточное и боковое окологлоточное. В их толще находятся мягкие ткани и лимфатические узлы. Туда может распространяться воспалительный процесс, вызывая тяжелые хирургические осложнения.

У мальчиков и девочек до наступления препубертатного периода структура гортани почти не имеет отличий. Зато с возрастом изменяется длина голосовых связок: 20-25 мм у мужчин и 17-20 мм у женщин.

Строение глотки

Стенка глотки состоит из четырех слоев: слизистый, фиброзный, мышечный, наружная фасция¹. Слизистая оболочка содержит много желез, кровеносных и лимфатических сосудов, чувствительных нервных окончаний.

У человека присутствует несколько наборов глоточных мышц, образующих сам орган. Они также определяют форму просвета. Волокна расположены в разных направлениях, образуя несколько слоев:

внутренний;
продольный;
внешний круговой.

Наружная фасция и фиброзная оболочка — это соединительнотканные покровы. Они необходимы для укрепления мышц по типу футляра, прикрепления органа к окружающим тканям. Обеспечивают безопасный проход нервов и кровеносных сосудов.

Может ли глотка быть луженой?

Функции глотки

Глотка выполняет следующие функции³:

является одним из органов вкуса;
принимает участие в акте глотания, проводит пищу из ротовой полости в пищевод;
способствует проведению воздуха в гортань и нижележащие дыхательные пути, согревает, увлажняет, очищает вдыхаемый воздух;
обеспечивает иммунную защиту против возбудителей инфекционных болезней, способствует выработке адекватного иммунитета, особенно в детском возрасте;
препятствует быстрому попаданию инородных тел в гортань, пищевод из-за наличия выраженного рвотного и кашлевого рефлексов;
резонирует звуки, образующиеся в гортани при речи, формирует высоту, тембр голоса, обеспечивает правильное произнесение звуков за счет согласованной работы нёба, носо- и ротоглотки;
поддерживает необходимое давление в среднем ухе.

В процессе глотания мягкое небо приподнимается, а надгортанник опускается. Дыхательные пути изолируются от пищеварительного. Пережеванная еда и жидкость быстро проходят далее по пищеводу в желудок³.

Где находится глотка?

Глоточная трубка находится кзади от ротовой и носовой полостей. Ее начало расположено вблизи основания черепа. Спускаясь ниже, она достигает уровня нижнего края шестого шейного позвонка. Ниже находится пищевод.

Сбоку от органа проходят крупные сосудисто-нервные пучки в шее. Глоточная полость анатомически сплющена в передне-заднем направлении. При переходе в пищеварительный тракт она сужается.

Почему может болеть глотка?

Боль в горле — одна из наиболее распространенных причин обращения людей к врачу ( а в некоторых случаях — и самостоятельного лечения). Эта жалоба возникает при следующих заболеваниях и патологических состояниях⁴:

переохлаждение слизистой оболочки, возникающее в результате переохлаждения (холодные напитки, мороженое, вдыхание морозного воздуха), пересушивание слизистой оболочки;
травматическое повреждение инородными телами;
перенапряжение голосового аппарата;
ожоги слизистой: химический (щелочные или кислотные растворы, яды) и термический (горячие напитки, пища, пребывания в условиях пожара), выраженное раздражение органа агрессивными веществами: пряности, хрен, жгучий перец, горчица;
аллергия, табачный дым;
промышленное загрязнение воздуха;

фарингит — воспаление глотки по различным причинам, чаще из-за вирусной инфекции;
тонзиллит (ангина) — воспаление миндалин;
вирусы: грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, энтеровирус, Коксаки, герпес, эпидемический паротит (свинка), COVID-19;
болезнетворные бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А, микоплазмы, хламидии, гонококк, дифтерийная палочка, иерсинии, бактерии Борде-Жангу (коклюш), стафилококк. Дрожжеподобные грибы рода Candida. Проявление сопутствующей патологии — ВИЧ-инфекция, сахарный диабет (при котором развивается грибковый стоматит), болезни крови;
распространение инфекции с других очагов: кариозные зубы, гайморит, воспаление лимфоузлов, крупные гнойники в любой части тела.
доброкачественные опухоли, рак горла;
психоневрологические нарушения, аутоиммунные, системные заболевания;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — редко, но встречаются тяжелые варианты обратных забросов содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в горло и носоглотку;

Основные причины появления болевого синдрома в глотке — вирусный фарингит при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и тонзиллит (ангина), вызванный стрептококковой бактерией. Также часто встречается вирусное воспаление на фоне инфекционного мононуклеоза, который нередко ошибочно лечат антибиотиками⁴.

Профилактика болезней глотки

В профилактике болезней глотки основную роль играет соблюдение следующих рекомендаций⁴:

ежегодные профилактические осмотры у терапевта, оториноларинголога (ЛОР), стоматолога;
увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание;
регулярная физическая активность;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний, правильная чистка зубов, санация ротовой полости;
хирургическая коррекция дефектов, затрудняющих глотание или носовое дыхание (исправление носовой перегородки, операции на нёбе);
вакцинация от гриппа, пневмококка, коронавирусной инфекции, а также обязательные прививки по национальному календарю.

Горло человека ежедневно сталкивается с воздействием множества факторов, которых сложно избежать. Однако при соблюдении принципов здорового образа жизни можно предупредить развитие многих заболеваний.

Заключение

Глотка нередко становится мишенью для различных заболеваний. Наиболее опасным в этом отношении является рак горла, поэтому посещение ЛОР-врача является обязательным при профилактических осмотрах. Боль в области глотки — неспецифический симптом². Судить о причинах ее появления может только врач после объективного осмотра, оценки других жалоб, лабораторно-инструментальной диагностики. Самолечение бывает опасным, так как занимает время, в течение которого могут развиться тяжелые осложнения.

Глотка (лат. pharynx) — верхняя часть пищеварительного тракта человека, имеющая форму трубки, одним концом открывающаяся в ротовую полость, а другим — в пищевод.

Глотка простирается от основания черепа до 6-7-х шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от основной части затылочной кости и верхних шести шейных позвонков.

Полость глотки отделена от пищевода верхним пищеводным сфинктером.

Сжатие глотки осуществляется мышцами — констрикторами (сжимателями) глотки: верхним, средним и нижним. Обратную к ним функцию выполняют мышцы — подниматели глотки: шилоглоточная и трубноглоточная

Длина глотки 12-14 см, она условно делится на 3 части:

а) верхняя — носовая часть (носоглотка);
б) средняя — ротовая часть (ротоглотка);
в) нижняя — гортанная часть (гортаноглотка).

Отверстие, соединяющее полость рта с глоткой, называется зевом.

Из анатомических особенностей необходимо обратить внимание на обилие лимфоидной ткани в области глотки, что имеет большое клиническое значение. Как уже упоминалось, между дужками мягкого неба слева и справа имеется по миндалине. На границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии имеется очаг скопления лимфоидной ткани — глоточная миндалина (третья миндалина). На передней стенке нижней части глотки в корне языка расположена четвертая миндалина. Весь комплекс лимфоидной ткани, расположенной на всех сторонах глотки, носит название лимфоидного глоточного кольца. На задней стенке глотки в слизистой оболочке имеется множество фолликул скопления лимфоидной ткани (Ионов А.Ю. и др.).

Кислотность секрета глотки у здоровых и больных хроническим ларингитом и с фаринголарингеальным рефлюксом

Кислотность секрета глотки у здоровых и больных хроническим ларингитом и с фаринголарингеальным рефлюксом различна. У больных при сравнении с группой здоровых лиц кислотность секрета глотки выше, т.е. рН меньше (А.В. Лунев):

Читайте также: