Что проверяет детский невролог перед школой

Обновлено: 06.07.2024

Профилактически здоровые дети осматриваются неврологом в месяц, три, шесть и двенадцать месяцев.

Осмотры врача-невролога, особенно в раннем возрасте, очень важны. В течение первого года жизни все нарушения должны быть выявлены и пролечены для дальнейшего нормального развития ребенка и его здоровья. Работа врача-невролога часто связана с работой других узких специалистов.

Например, если сразу после рождения ребенка в родильном доме не сделана нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга), доктор смотрит ее в плановом порядке в месячном возрасте. Если на нейросонографии не выявлено никаких нарушений, далее ребенок осматривается только в три месяца, Если на нейросонографии все же выявлены проблемы, например, изменение кровотока или изменение размера желудочков, ребенок продолжает наблюдаться у врача.

В месяц и в год невролог обязательно осматривает глазное дно. Если есть изменения со стороны глазного дна, проводится лечение, и, далее, если возникает необходимость, ведется контроль состояния глазного дна и назначается соответствующее лечение.

В месяц, в три и в год ребенка обязательно смотрит врач-ортопед. Если на осмотре выявляется проблема, связанная с неврологией, также необходимо наблюдение врача-невролога.

Также в месячном возрасте ребенок должен осматриваться ЛОР-врачом и сурдологом– они проверяют, насколько хорошо работает слуховой аппарат. Если есть изменения со стороны слуха, ребенок лечится и наблюдается и у невролога, и у ЛОР-врача. Это очень важно.

Если ребенок развивается соответственно возрасту до трех лет (разговаривает, адекватно развиваются все двигательные навыки – он себя обслуживает, бегает, прыгает и так далее), и родителей ничего не беспокоит в его поведении, на следующее плановое обследование малыш приходит уже в три года.

Если ребенку требуется путевка в детский сад, допустим, в полтора года, тогда родители приводят его раньше для проведения планового осмотра перед детским садом. И, опять же, приходят до трех лет, если у ребенка происходят какие-то изменения в самочувствии, в физическом, умственном развитии, в поведении. Если ребенок не говорит в три года, требуется консультация психиатра и логопеда. Коррекция состояния проводится неврологом, логопедом и психиатром.

Двигательные нарушения, если имеют место, корректируются в течение всей жизни – массажем, физиолечением, инъекциями и так далее, в зависимости от степени выраженности изменений. То же самое и с остальными видами нарушений. Здесь все зависит от каждого конкретного случая.
- Если регулярно обследоваться у невролога, предотвратить можно любые нарушения, кроме того, что связано с внутриутробными травмами или травмами при рождении. То есть то, что, влечет за собой непоправимые последствия. В эту же группу входят генетические заболевания и пороки развития, либо какая-то очень тяжелая патология. Если ребенок, например, рожден, глухим, в этом мы не можем ничего изменить, Конечно, при соответствующем лечении и наблюдении возможны какие-то сдвиги, но радикально ситуация вряд ли изменится. Если ребенок развивается без контроля невролога, можно пропустить снижение слуха, правильное развитие речи, появление психических заболеваний. Очень важно начать коррекцию подобных проблем уже на ранней стадии. Следующий осмотр производится перед школой, в шесть-семь лет. Вместе с этим ребенок снова проходит всех узких специалистов. Этот этап очень важен, поскольку оценивается степень подготовленности ребенка к получению образования.

Есть дети, которым необходимо посещение невролога раз в четверть. Есть дети, которые находятся на домашнем обучении – они не могут обучаться в коллективе. Учеников много. И преподаватель не может объяснять такому ребенку материал в том темпе, в котором ему необходимо. Когда такой ребенок занимается индивидуально, он учится лучше.

Во время обучения в школе осматриваются дети старшего возраста – девятые, десятые и одиннадцатые классы. Идет углубленное обследование: УЗИ, анализ крови, мочи, и, по показаниям, все остальное.

Если у ребенка были выявлены какие-либо нарушения, вне зависимости от возраста, необходимо показываться на приеме невролога раз в полгода. Это делается для того, чтобы контролировать все изменения состояния и фиксировать их с самого начала.

Детям, которые регулярно наблюдаются у невролога, назначается более щадящее лечение, поскольку доктор начинает корректировать проблему на ранних стадиях развития.

Все это очень индивидуально и зависит от того, какая у ребенка патология.

Самое главное, - это внимание со стороны родителей, Очень важно, чтобы родители понимали, что за здоровье ребенка отвечают только они. Если они не будут вовремя обращаться к доктору, впоследствии будет достаточно сложно лечить возможные проблемы ребенка.

Обращаться к детскому неврологу стоит во многих случаях, даже если в поведении ребенка появились незначительные изменения. Визит в клинику поможет выявить возможные проблемы и не допустить их развития.

Что лечит детский невролог

Детский невролог специализируется на заболеваниях периферической и центральной нервной системы. Врач проводит профилактические и лечебные меры отклонений и патологий в сфере.

Нервная система ребенка формируется еще в утробе матери. На патологическое развитие могут повлиять многие процессы:

токсикоз;
курение и употребление алкоголя матерью;
инфекции в период беременности;
прием препаратов.

Нередки случаи заболеваний нервной системы вследствие непрофессиональных действий врача акушера во время родов. Часто из-за неправильного положения ребенка или осложнений во время родов происходит гипоксия и асфиксия плода, что негативно сказывается на нервной системе младенца.

После рождения осмотр ребенка проводит врач педиатр. Манипуляция поверхностная и недостаточная для обнаружения специфических проблем. Очень важно после рождения ребенка проходить плановые осмотры у всех специалистов.

Детский невролог занимается лечением специфических симптомов, наследственных и посттравматических заболеваний, таких как:

ДЦП;
проблемы развития;
невралгии;
заикания и проблемы речи;
травмы позвоночника и черепа;
нарушение координации;
проблемы сна;
невропатии;
гиперактивность и др.

При обнаружении специфических симптомов не стоит ждать очереди в государственную клинику. Среди специалистов частных медицинский учреждений множество узких специалистов.

Причинами для внепланового посещения специалиста являются:

Обильное и частое срыгивание (подобное явление распространено, но если объем отторгнутого молока велик, лучше обратиться к врачу);
травмы головы;
беспокойный сон и частые плачи;
судороги с повышением температуры;
дрожащие конечности или подбородок во время плача.

Каждый период взросления ребенка может выявить специфические проблемы нервной системы. Стоит обращать внимание на гиперактивность, тревожность и задержку развития.

Тревожные симптомы у ребенка

Согласно статистике больше половины детских инвалидностей вызваны заболеваниями нервной системы. Подавляющее большинство проблем неврологического характера формируется еще в период формирования плода внутри утробы матери. Очень важно не только проводить осмотр новорожденного, но и планово вести всю беременность.

Причинами для внепланового посещения специалиста являются:

Обильное и частое срыгивание (подобное явление распространено, но если объем отторгнутого молока велик, лучше обратиться к врачу);

травмы головы;
беспокойный сон и частые плачи;
судороги с повышением температуры;
недержание (энурез);
регулярные головные боли;
проблемы внимания и памяти;
неадекватное поведение;
обмороки и головокружения
дрожащие конечности или подбородок во время плача, нервные тики.

График обязательного посещения невролога

Детский невролог должен осматривать новорожденного раз в 3 месяца в первый год его жизни. Специалист оценивает темпы развития ребенка и корректирует при необходимости график прививок. Последующие приемы проходят в важные этапы формирования психики ребенка:

Осмотр невролога рекомендуется проводить хотя бы раз в год в течение всей жизни ребенка. На осмотре врач проверяет эмоциональные и двигательные функции ребенка, а также отслеживает психоэмоциональное состояние матери. Нередко проблемы нервной системы детей связаны с беспокойным поведением родителей.

Трехлетний возраст ребенка считается важным и опасным в вопросе формирования нервной системы. В этот период у детей появляются первые невротические состояния:

навязчивые страхи;
нарушения сна
навязчивые движения (нетипичное моргание, всхлипывание, вздохи и прочее).

Подобные проблемы часто связаны с неправильным общением родителей и ребенка, невролог может вовремя выявить и скорректировать данную проблему.

Процедура закреплена законодательно и проводится согласно приказу Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н, который регламентирует осмотр следующими специалистами:

педиатром;
офтальмологом;
неврологом;
травматологом-ортопедом;
стоматологом;
оториноларингологом;
урологом-андрологом (мальчики);
гинекологом (девочки);
хирургом;
эндокринологом;
психиатром.

Потребуется сдать анализ крови, мочи, при необходимости провести исследования: УЗИ, ЭКГ.

Что проверяют врачи на диспансеризации перед школой

Доктора данного направления

Диспансеризация перед школой – это не значит буквально в последние дни августа. Зачем откладывать, если загодя, спокойно, без лишнего ажиотажа можно пройти всех специалистов за несколько дней, получив на руки справку формы № 026/у.

Перед тем, как стать первоклассником, каждый ребенок, живущий в России, должен пройти диспансеризацию и получить медицинскую карту.

В соответствии с регламентирующими документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, диспансеризация должна включать: осмотр педиатром, неврологом, окулистом, лор-врачом, хирургом-ортопедом, логопедом, стоматологом. Также необходимо сдать анализы крови и мочи, кала на яйца глистов и энтеробиоз. На заключительном этапе педиатр проверяет наличие прививок по возрасту, делает заключение и дает рекомендации.

Педиатр

Педиатр должен внимательно осмотреть ребенка, поговорить с ним и его родителями, чтобы составить максимально емкое представление об общем состоянии организма ребенка, его нервном статусе, характере его питания, образе жизни в семье, психологическом и социальном окружении. При выявлении каких-либо проблем доктор может назначить консультации специалистов вне плана диспансеризации, например, гастроэнтеролога или кардиолога.

Ортопед

Ортопед оценивает состояние позвоночника ребенка, выявляет нарушения осанки, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата. При необходимости дает рекомендации по их коррекции: лечебная физкультура, массаж, занятия спортом или танцами. Также доктор может дать рекомендации, как обустроить рабочее место в комнате первоклассника для выполнения домашних заданий (правильный стол и стул), а также расскажет, как выбрать рюкзак или ранец, основное требование к которым – жесткая спинка, позволяющая равномерно распределять тяжесть содержимого.

Окулист

Окулист оценивает состояние органа зрения и дает рекомендации по зрительному режиму, может посоветовать за какой партой и на каком расстоянии от школьной доски лучше сидеть ребенку. При необходимости может подобрать коррекционные очки или линзы.

Невролог

Данный специалист оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя реакцию на внешние раздражители, оценивая психомоторные навыки, исследуя мышечную силу и тонус мышц, координацию, рефлексы и чувствительность. Также неврологу можно и нужно рассказать о головокружении и головной боли, нарушениях координации и внимания, неусидчивости и повышенной раздражительности ребенка, нарушениях сна и тиках. Невролога лучше посещать уже после окулиста, так как для общей диагностики имеет значение состояние глазного дна. Невролог может назначить обследование и лечение, а также посоветует, как помочь первоклашке адаптироваться к школе.

Хирург

Посещение детского хирурга необходимо для выявления хирургических патологий, например, грыж или заболеваний половых органов мальчиков (фимоз, крипторхизм, орхит и другие). При необходимости доктор назначит и проведет лечение.

Отоларинголог

Отоларинголог или ЛОР-врач осматривает ухо, горло, нос и гортань ребенка, и назначает лечение по необходимости. Грамотный доктор обязательно даст советы про профилактике заболеваний этих органов. Для укрепления организма при наличии аденоидов, очень распространенного заболевания у детей, доктор может посоветовать комплексную программу для укрепления иммунитета: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, закаливание, поливитамины и гомеопатия.

Стоматолог

В возрасте 7-8 лет у ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные, поэтому посещение стоматолога перед школой необходимо для контроля за этим процессом, а также за состоянием зубов, правильностью формирования прикуса.

Логопед

Данного специалиста нужно посетить заранее, он диагностирует нарушения речи у ребенка и занимается коррекцией нарушений звукопроизношения, выявляет предрасположенность к дисграфии и дислексии. При наличии нарушений логопед назначает курс занятий по постановке проблемных звуков, важно успеть это сделать до начала занятий. В противном случае возможны проблемы с обучением в школе.

Психолог

Психолог в форме беседы и посредством проведения специальных тестов определяет уровень психологической зрелости и готовности ребенка к школе.

Лабораторные исследования

В первую очередь сдается общий анализ крови (ОАК), он показывает содержание гемоглобина, лейкоцитов (их повышение может указывать на воспаление), эозинофилов (показатели аллергии и глистной инвазии) и других элементов крови. Также ребенок должен сдать общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз для исключения остриц и прочих паразитов.

Завершение диспансеризации

После посещения всех врачей снова предстоит посетить педиатра, который выдает заключение о состоянии здоровья ребенка, а при необходимости назначает лечение и дает рекомендации по индивидуальной адаптации ребенка к школе.

Важный момент – вакцинация, согласно Национальном календарю прививок. Доктор напоминает, что в 6 лет выполняется вторая вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи, в 7 – вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. При отрицательной пробе Манту проводится ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ). Дополнительно может быть рекомендована также прививка против гриппа и пневмококковой инфекции. Завершить профилактические прививки необходимо за месяц до поступления в школу.

Читайте также: