Что будет если не сделать прививку от коронавируса в школе

Обновлено: 19.05.2024

Школы в России снова частично переводят на дистанционное обучение, а некоторые специалисты призывают ввести обязательную вакцинацию от коронавируса не только взрослых, но и детей. Такие заявления пугают общественность, а многих родителей и вовсе приводят в ярость. Что нас ждёт дальше и действительно ли доказана польза вакцинации от ковида детей?

Вакцинация от коронавируса в России в самом разгаре. И на этом фоне постоянно звучит болезненная для многих тема вакцинации детей. Будет ли она введена, могут ли её сделать обязательной? Об этом ведущая программы Царьграда "Вакцина правды" Олеся Лосева беседовала с педиатром Кириллом Калистратовым.

Принуждение к вакцинации: насколько это законно

Олеся Лосева: – Недавно президент Союза педиатров России Александр Баранов заявил о необходимости ввести в России обязательную вакцинацию от коронавируса среди детей:

У нас добровольная вакцинопрофилактика. Вот я считаю, что, наверное, бывают периоды, когда от добровольной вакцинопрофилактики надо отказываться. На мой взгляд, та эпидемия коронавирусной инфекции, которая сегодня очень и очень серьёзно вредит здоровью нашего населения, в том числе и детей… Наверное, стоит подумать и вводить обязательную вакцинопрофилактику против коронавирусной инфекции, в том числе против коронавирусной инфекции у детей. Сейчас пока у взрослых, но мы верим, что в ближайшее время будет вакцинопрофилактика у детей.

Понятно, какая реакция последовала на это заявление. Родители стали возмущаться, негодовать и даже паниковать.

Кирилл Калистратов: – Давайте разберёмся с терминами. В России есть ФЗ №157 "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний", который регулирует эти вопросы. Из этого закона, а также из постановлений Минздрава следует, какими вакцинами дети должны прививаться в обязательном порядке.

Отмечу, что термин "принудительная вакцинация" отсутствует вообще – как в федеральном законодательстве, так и в постановлениях Минздрава. А что такое "обязательная вакцинация"? Это вакцинация, от которой, конечно, можно отказаться. Но в этом случае ребёнка могут, к примеру, не взять в детский сад, не допустить в школу. Если говорить о взрослых людях, то их могут не допустить до работы и так далее.

Также есть дополнительная вакцинопрофилактика по эпидемиологическим показаниям, которую вводит или главный санитарный врач России, или главный врач региона.

– То есть если обязательная вакцинация была введена по эпидемиологическим показаниям, то это может быть законно?

К.К.: – Абсолютно законно. Но ещё раз подчеркну, что никакого принуждения тут быть не может. Но в то же время, если взрослый или ребёнок отказывается от вакцинации, то это может привести к некоторым ограничениям, о которых я уже говорил.

Теперь давайте поговорим о том, что нам вообще известно о принципах вакцинации детей и о вакцине от ковида. Известно, что "Спутник-V", а мы говорим именно об этой вакцине, доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях и никто из серьёзных врачей не сомневается в том, что эта вакцина, во-первых, эффективна, существенно снижает риск тяжёлого течения болезни и смерти, а во-вторых, она безопасна.

Правда и то, что у большого числа людей после вакцинации повышается температура или появляются локальные болевые ощущения. Тем не менее эти явления быстро сходят на нет.

Отмечу, что благодаря вакцинопрофилактике ковида и в России, и в мире удалось в разы снизить количество летальных исходов и уменьшить нагрузку на лечебные учреждения.

Кто захочет делать из детей подопытных кроликов?

– Это всё понятно, когда речь идёт о взрослых, которые могут самостоятельно принимать решения на основании работ специалистов.

Но когда речь идёт о детях, возникают вопросы и опасения. К примеру, я мать двоих детей, добровольно прошла вакцинацию, но я пока не готова делать своим детям прививку от коронавируса. Слишком многое находится на чаше весов. Я вакцинацию перенесла хорошо, а как на неё отреагирует неокрепший детский организм?

В данной ситуации для начала давайте поймём, что лучше для ребёнка: переболеть коронавирусной инфекцией или сделать прививку от коронавируса, которая вызывает у многих сомнения.

К.К.: – Вы поднимаете абсолютно правильные вопросы. Общество действительно нуждается в широком обсуждении этой темы с привлечением профессионалов, с дискуссиями между сторонниками и противниками вакцинации. И я надеюсь, что ваша программа – один из этапов этого пути.

Что касается вакцинации детей. Уже доказано, к примеру, что вакцинация беременных в три раза снижает риск смерти младенца. Дело в том, что у заболевших COVID-19 поражаются лёгкие и возникает гипоксия. У беременной женщины, заболевшей ковидом, организм до последнего пытается кровоснабжать и саму женщину, и ребёнка.

Но, к сожалению, в определённый момент кровоснабжение плода может быть организмом заблокировано, чтобы спасти жизнь матери. Поэтому у беременных женщин, у которых диагностирован COVID-19, риск перинатальной и неонатальной смерти плода в три раза ваше, чем у вакцинированных.

Что касается детей, то в России сейчас проводятся клинические испытания. Но есть определённые проблемы с набором в группу испытуемых из-за возможного риска.

– Это понятно, кто же захочет делать из своих детей подопытных кроликов.

К.К.: – Конечно. Но в то же время есть и опыт других стран. В настоящее время детей с 12 лет вакцинируют в Израиле, в Германии, во Франции, в Польше…

– Действительно, массовая вакцинация подростков в июне текущего года уже началась в Израиле, где первую дозу вакцины Pfizer получили 40% представителей этой возрастной группы. Одобрена эта вакцина для применения с 12 лет также в США и Уругвае. Как сообщается, компания Pfizer провела вторую фазу испытаний вакцины от коронавируса среди детей в возрасте, внимание, от 5 до 11 лет. Следующий этап испытаний уже коснётся детей от 6 месяцев до 11 лет, участие в испытаниях примут дети из США, Финляндии, Польши и Испании. При этом британцы, признавая, что польза от прививки превосходит риски, решили пока не вакцинировать детей от 12 до 15 лет, за исключением больных ребят из "группы риска".

На связь со студией Царьграда по скайпу вышел доктор медицинских наук, профессор Александр Редько.

Так полезно или нет?

– Александр Алексеевич, а как вы относитесь к вакцинации детей, подростков от коронавирусной инфекции?

Александр Редько: – Я отношусь к этому отрицательно по одной простой причине: где и кем доказана польза от вакцинации? В России уже привито 40 миллионов человек. А где результаты? Вокруг меня большое количество людей – как привитых, так и непривитых. Никто из привитых не был обследован, не был госпитализирован в случае осложнений, не получил компенсации в случае смерти. И число таких людей огромно.

Почему к этой информации нет широкого доступа? Почему нас никто не предупреждает об опасностях, о рисках?

– Александр Алексеевич, давайте вернёмся к вопросу о вакцинации детей. Всех интересует, что делать, если в школах будут принуждать к вакцинации. Родители хотят понять, что опаснее: переболеть коронавирусной инфекцией или сделать прививку?

А.Р.: – Когда мы говорим о заболеваемости и смертности от коронавируса среди детей, мы выходим за пределы одного процента. Когда мы говорим об осложнениях после вакцинации, то тут вопрос замыливается.

Я считаю, что до тех пор, пока не будет закончено исследование, а оно закончится 31 декабря 2022 года, разговора о вакцинации и её результатах быть не может. Тем более мы не должны переходить на беременных женщин и на детей.

Не надо передёргивать, результаты вакцинации или результат заболевания – это совершенно разные вещи. Болеют люди с ослабленным иммунитетом, а ребёнок резистентен. И пока функционирует врождённый иммунитет, ребёнок сопротивляется заболеванию.

Более того, дети являются определённым барьером для злой инфекции. Проводя через себя бессимптомно тот или иной вирусный агент, они его ослабляют. И уже к взрослым он попадает в ослабленном состоянии. Таким образом мы справились и со свиным гриппом, и с птичьим гриппом, и так далее – в этом нам помогли именно дети.

А сегодня, когда мы исключаем детей из этой ситуации с помощью локдаунов и дистанционного обучения, мы только утяжеляем инфекцию. Давайте не будем мешать детям с ней справляться, не будем разрушать их естественный иммунитет искусственным, который, как доказано учёными, является более слабым.

– Кирилл, вы определённо хотите возразить…

К.К.: – Я во многом не согласен с уважаемым коллегой. Если говорить о каких-то утаиваемых побочных эффектах от вакцины, то это не соответствует действительности. Речь, скорее всего, может идти о не совсем полном освещении этой темы.

Кроме того, абсолютно очевидно, что вакцинация нужна не столько для того, чтобы оградить детей от инфекции, сколько для того, чтобы ограничить циркуляцию и распространение коронавируса. Вакцинированный человек – как взрослый, так и ребёнок – выделяет этот вирус в гораздо меньшем объёме.

Поэтому речь здесь идёт не столько о здоровье детей, которые в основном легко переносят заболевание, сколько о том, что нам надо остановить эпидемиологический процесс. В этом смысл всеобщей вакцинации.

Я также абсолютно не согласен с тезисом коллеги о том, что вакцинация – это хуже, чем естественный иммунитет. Напомню, что мы практически забыли о таких страшных заболеваниях, как дифтерия, столбняк, коклюш, корь или полиомиелит. И именно благодаря прививкам.

Другое дело, что эти болезни снова появляются, потому что, к сожалению, и в обществе, да и среди врачей есть люди, выступающие против вакцинации.

Стандартное испытание вакцины не проведено – это только эксперимент

А.Р.: – Во-первых, я никогда не выступал против вакцинации. Коллега, извините, но вы не совсем правы. Когда вы сравниваете стабильные, относительно стабильные инфекции и мутирующие инфекции, это разные вещи.

Я говорю только об этой вакцине, вы знаете прекрасно, что это нестандартная, нетрадиционная вакцина, которая не испытана. До тех пор, пока не будет проведено стандартное испытание, можно говорить только об эксперименте. Экспериментировать на своих внуках я не дам. Это совершенно чётко.

Более того, вы говорите о том, что непривитые не принуждаются, но они будут ущемлены в правах. А скажите, принуждение и вынуждение – это большая разница? Когда говорят, что мать не пойдёт на работу, она будет сидеть с сыном, потому что его не пустят в садик, пока он не вакцинируется, – извините, это принуждение.

Это принуждение разными способами, которыми у нас отбирают наши законные права. Почему мои права должны быть отобраны? И вы приводите 157-й федеральный закон, можно привести 323-й закон, в которых все медицинские мероприятия должны быть добровольными.

Вы говорите о противоэпидемической работе. А у нас что, эпидемия объявлена? У нас большой процент пострадавших от этого псевдовируса или не знаю, как его сейчас называть… Почему мы не объявляем чрезвычайные ситуации? Почему у нас двойные стандарты? С одной стороны, на нас наседают с принуждениями. А с другой стороны, не хотят компенсировать затрат…

– Именно вопрос принуждения и вынуждения к вакцинированию очень сильно беспокоит родителей. Даже в электронных дневниках у многих появилась графа "Согласие на вакцинацию". Но, судя по настроениям среди взрослых, все попытки внедрить обязательную вакцинацию среди детей потерпят неудачу.

К.К.: – Как-то у нас тут всё смешались – кони, люди… Надо отделять мух от котлет, а медицину – от её восприятия людьми.

Если говорить о заявлении академика Баранова, то мне оно кажется не очень удачным и своевременным. Прежде чем говорить о введении в календарь прививок обязательной вакцинации от ковида, надо всем доказать безопасность прививки. С этим я спорить не буду.

Даже добавлю: система работы с населением со стороны Минздрава поставлена очень плохо. Всё происходит хаотично. Наша медицинская власть страдает очень серьёзным недостатком: она не умеет коммуницировать с обществом.

– Поэтому я и говорю, что у людей нет чёткого понимания того, что происходит.

К.К.: – Что касается заявления моего коллеги о том, что обязательное является по сути принудительным, так это происходит во всём мире. Ни в одной развитой стране, будь то США или Австралия, если ваш ребёнок не вакцинирован, его не возьмут в школу.

В Австралии, если вы отказываетесь от вакцинации, вам просто не платят детское пособие. Потому что в данном случае интересы индивидуума вступают в противовес с интересами общества. А власть должна думать, конечно, об интересах общества.

Хочет ли власть добра людям?

– Александр Алексеевич, как вы считаете, насколько реализуемо это заявление Александра Баранова о принудительной вакцинации детей, школьников?

А.Р.: – К сожалению, оно реализуемо, как многое у нас уже реализовалось. И у нас таких Барановых очень много во власти. Поэтому мне кажется, что вот это противоречие между обществом и властью, о котором сейчас коллега сказал, оно является уже антагонистичным.

К беседе в студии присоединился председатель экспертного совета общественного уполномоченного по защите семьи Андрей Цыганов.

– Андрей Борисович, сейчас родителей прежде всего интересует, как избежать согласия на вакцинацию ребёнка? Ведь им приходится много разных бумаг подписывать, и может случиться так, что их ребёнка отведут на вакцинацию и скажут, что всё, вы подписали согласие!

Андрей Цыганов: – Родители правильно боятся. Им на самом деле приходится подписывать не пойми что. Нередко они даже не читают, что именно подписывают.

В такой ситуации лучше заранее написать запрет на любые медицинские процедуры без уведомления и письменного согласия родителей. Хорошо было бы установить и личный контакт со школьными медиками, с классным руководителем и в целом с администрацией школы.

Как отец семерых детей я согласен с позицией Александра Редько. Что касается господина Калистратова, то он демонстрирует такую апологистику прививочного лобби.

Что касается тезиса о том, что в Австралии и в других странах могут нарушаться индивидуальные интересы ради общественных, то тут ни о каких интересах общества речи не идёт. Всё это отнюдь не медицинские эксперименты, и мы это чётко видим. Более того, мы видим синхронность: некие коммерческие компании абсолютно одномоментно в разных странах навязывают всем подряд некие не проверенные по всем правилам препараты.

Четвёртая волна началась. Нас ждёт новый "дистант"?

– Действительно, ситуация очень сложная. Я понимаю и власти, которые хотят остановить вот этот кошмар весь. Я понимаю и родителей, которые готовы встать на защиту собственных детей. Но сейчас уже стали говорить о "четвёртой волне", которая совсем скоро начнёт свирепствовать.

К.К.: – Она уже началась.

– Поэтому снова возникает вопрос удалённого и дистанционного обучения. Я хотела бы у вас как у педиатра спросить, насколько губительно для здоровья детей это дистанционное обучение?

К.К.: – Я не могу так сказать, губительно или нет, потому что пока каких-то достоверных медицинских данных на этот счёт просто не видел ни в публикациях, ни в научных работах.

Понятно, что ребёнок, которого выдернули из привычной среды, ограничили, посадили дома, испытывает определённый стресс. Тут и взрослые не всегда справляются. Безусловно, очень важный компонент школьного образования – это прямое общение ребёнка с учителем, со сверстниками. И если этого нет, то это прискорбно.

Кроме того, у ребёнка, который сидит дома, развивается гиподинамия. Он не выходит на улицу, не общается со сверстниками, из-за этого стресс испытывает и его иммунная система. Но и это пока умозрительные заключения, не подтверждённые научными исследованиями.

Напомним, программа "Вакцина правды" выходит на Царьграде каждую пятницу в 17:00. Не пропустите!

Подписывайтесь на канал "Царьград" в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

Очередная волна пандемии стала причиной введения новых жестких мер по вакцинации россиян. Обязательные прививки уже введены во многих регионах, а осенью 2021 обещают начать массовую вакцинацию детей.

Возможен ли отказ от вакцинации от коронавируса и что делать, если заставляют прививаться? Отвечают юристы и медицинские эксперты.

Вакцинация - нечестная игра или дискриминация?

Уже более полугода в России идет массовая вакцинация, а в последние месяцы она стала обязательной для миллионов россиян. Тем не менее, большинство наших соотечественников приняли в штыки поголовную вакцинацию. Причем, среди антипрививочников немало медработников, которых обязали вакцинироваться в первую очередь под угрозой отстранения от работы и даже увольнения. По статистике каждый второй медработник, отказавшийся вакцинироваться, не желает прививаться из-за недостаточного исследования препаратов от ковида.

По мнению уполномоченного по правам человека Татьяны Москальковой, призыв к вакцинации неверно реализовывается работодателями и властями. Многие люди жалуются, что начальство угрожает оставить без отпусков либо лишить иных преференций отказавшихся вакцинироваться сотрудников.

Врачи считают, что прививать от коронавируса всех подряд нельзя. Тем более заставлять это делать в агрессивной форме, как это делают некоторые политики. Это заставит население искать, где купить справку о вакцинации от коронавируса , и избегать вакцинации всеми возможными способами.

В документе отмечается, что среди осложнений после прививки могут быть:

анафилактический шок;
судороги;
абсцесс или флегмона в месте инъекции;
острый нефрит, острый миокардит;
коллапс;
энцефалопатия;
агранолуцитоз;
хронический артрит;
отек Квинке;
внезапный летальный исход, имеющий временную связь с препаратами.

Также в письме прописаны противопоказания от вакцинации и их довольно много. Но получить медотвод по противопоказаниям достаточно сложно. Медики с неохотой соглашаются на это, утверждая, что вакцина полностью безвредна для всех, даже для людей с онкологией и хроническими заболеваниями.

При этом эксперты не призывают вовсе отказываться от вакцинации. Прививаться стоит, но необходимо делать это не поголовно, а адекватно – с учетом всех противопоказаний и при наличии медобследования.

Петиция против вакцинации детей

Вакцинация от коронавируса среди детей в России еще не начата. Некоторые источники пишут о том, что прививать детей начнут с начала учебного года, и сейчас испытания вакциной проходят на 350 добровольцах из возрастной группы 12-17 лет. Однако, министр здравоохранения России Михаил Мурашко недавно заявил, что никакой обязательной вакцинации среди детей и подростков правительство не планирует, тем более речи не идет о допуске к обучению только привитых.

Тем не менее, испытания вакцины от ковида на подростках 12-17 лет действительно уже начались. Однако, многие родители не хотят прививать своих детей от ковида. И такие протесты против вакцинации от коронавируса имеют под собой основания. Новые препараты не до конца подтвердили свою безопасность, и о безвредности прививки можно делать выводы только спустя годы и даже десятилетия. К тому же детский организм не до конца еще сформирован и влияние препаратов на него достаточно тяжело предусмотреть.

Специалисты уверяют, что такие доводы беспочвенны и прямых противопоказаний для проведения вакцинации детей нет. Доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИУ им.Пирогова Иван Коновалов рассказал как переносят первые испытания вакциной добровольцы 12-17 лет.

Так звучит официальная точка версия медиков. Но научных данных и исследований о безопасности влияния на детский организм препаратов от ковида нет.

Проблема только в недоверии к власти - эксперты о вакцинации

Специалисты считают, что отказываться от вакцинации людей побудили сами власти, манипулирующие данными о препаратах, вакцинации и самом заболевании. Не страх перед прививкой, а недоверие к чиновникам вызвали протесты против вакцинации от коронавируса .

Движение антипрививочников нарастает по всему миру. При этом, недовольство людей вызывает не сам факт прививки, а принуждение и насилие над личностью, которые происходят при обязательной вакцинации.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что распространение коронавируса может остановить только вакцинация. Но недостаточная открытость разработчиков отечественных вакцин привела к распространению огромного числа противоречивых данных о препаратах и, как следствие – к массовому недоверию к вакцинации. Попытки давления на население только ухудшили ситуацию.

Последствия отказа от вакцинации

Заставить прививаться насильно гражданина России никто не может. Это касается всех прививок, в том числе и от коронавируса. Но если главный врач региона издает постановление об обязательной вакцинации определенных категорий граждан, то отказ от прививки может иметь определенные последствия.

Конечно, работодатель не вправе принудить сотрудника к прививке, но принять меры он обязан. В противном случае, самому работодателю грозит штраф от 10 тысяч до миллиона рублей либо приостановление деятельности предприятия сроком до трёх месяцев. Самому же отказавшемуся прививаться грозит отстранение от работы, согласно статье Трудового кодекса №76, без сохранения зарплаты. При этом, увольнять, лишать отпускных и премий, штрафовать сотрудников за отказ прививаться руководители не имею права.

В перечень сфер, подлежащих обязательной вакцинации в связи с ухудшением эпидобстановки в регионе входят:

медработники;
вахтеры;
лица с хроническими патологиями;
военнослужащие;
волонтеры;
сотрудники сферы обслуживания;
работники сферы образования;
чиновники;
соцсотрудники и работники МФЦ;
работники транспорта;
служащие правоохранительных и таможенных органов;

Отказаться от прививки данные категории граждан могут только при наличии медотвода по противопоказаниям к прививке. Однако, работодатели имеют право даже при наличии медоотвода не допускать сотрудника к выполнению обязанностей, если это представляет угрозу к распространению инфекции.

На деле получить медотвод довольно непросто. Представители Минздрава в один голос заявляют, что противопоказаний к применению прививки практически нет.

Другие специалисты не разделяют столь оптимистичных доводов и советуют все же проходить полное медобследование перед прививкой. Перед обращением к медикам необходимо ознакомиться с подробным списком противопоказаний к препаратам – они есть на сайте Минздрава.

При этом, обратите внимание на состояния, при которых вакцинация не противопоказана, но прививку следует делать с осторожностью. К этим состояниям относятся перикардиты, эндокардиты, миокардиты, острые нарушения мозгового кровообращения, заболевания ЦНС, хронические заболевания печени и почек и т.д. Как следует из последних данных, именно при этих состояниях, которые не были выявлены перед прививкой, пациенты заболевали коронавирусом и переносили болезнь достаточно тяжело.

Прививаться без детального обследования - опасно для здоровья

Детальное медобследование перед прививкой не считается обязательным. Но врачи утверждают, что около 10% людей имеют противопоказания к вакцинации и их нужно обязательно учитывать. Тяжелые случаи заболевания коронавирусом не так уж редки, а у ряда пациентов наблюдались и летальные исходы. Как говорят медики, у всех этих людей имелись хронические сопутствующие заболевания. Именно их и нужно учитывать при вынесении решения о медотводе.

По мнению специалиста, не стоит спешит вакцинироваться пациентам с подагрической почкой, гломерулонефритами, гломерулопатиями, системными заболеваниями, буллезными дерматитами, с тяжелой неврологической симптоматикой. Врачи советуют таким пациентам воспользоваться пептидными вакцинами, которые имеют меньше побочных эффектов.

Также многие врачи настаивают на обязательных анализах перед прививкой. Особенно это касается уже переболевших ковидом.

Медики не исключают, что возможно вакцинация проводилась уже в момент инфицирования. Но трое умерших имели серьезные хронические заболевания, которые губительно влияют на иммунную систему. Пока не известно, указывали ли погибшие в добровольном согласии свои болезни и осматривали ли их медики перед прививкой. Но такие случаи не единичны. Поэтому врачи настаивают на прохождении полноценного обследования перед прививкой, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Что делать, если принуждают вакцинироваться - отвечают юристы

Вакцинация в России – дело добровольное. Насильно никто никого прививать не имеет право, но если вы не привьетесь, то это повлечет за собой определенные последствия.

Можно написать добровольный отказ от вакцинации на основании ФЗ № 157, статья пятая которого гласит, что граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Но работодателей обязали обязательно вакцинировать 60% своих сотрудников. И в случае невыполнения распоряжения им грозят немалыми штрафами и даже временным приостановлением деятельности предприятия.

Однако, по словам юристов, по закону на работодателя возложены лишь организационные обязанности – то есть, довести информацию о прививках до работников и обеспечить им условия для прохождения вакцинации. По сути, если работодатель провел все эти мероприятия, а сотрудники все равно отказываются прививаться, то он сделал все от него зависящее и штрафовать за это его не имеют права.

Что касается самих сотрудников, отказавшихся прививаться, то отстранение от работы является нарушением конституционных прав человека. Все отечественные вакцины еще не до конца прошли все клинические испытания, то есть людей принуждают к участию в медицинском эксперименте, а это нарушение ст. 21 Конституции России.

Однако, на деле постановление главного санитарного врача суд вряд ли посчитает недействующим. Тем более в России, где существует определенный уклон судебной практики в сторону позиции госорганов.

Поэтому пока, у лиц, попавших в списки профессий, подлежащих обязательной вакцинации, выбор невелик – писать отказ и сидеть без зарплаты либо идти и всё-таки ставить прививку. Судиться с государством либо работодателем по этому поводу не получится.

На недавнем заседании президиума Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории РФ Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что в общей сложности медицинская помощь за весь период пандемии была оказана почти 1,5 млн детей. Под наблюдением медработников до сих пор находится более 31 тыс. детей с заболеванием новой коронавирусной инфекцией.

Узнавайте обо всех важных документах и новостях о коронавирусе COVID-19 – из ежедневных рассылок Подписаться

На основных медицинских и правовых аспектах вакцинации подростков остановимся более подробно.

Медицинский аспект

Как и в вакцине "Спутник-V", действующим веществом в детской антиковидной вакцине выступают рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа (во втором компоненте вакцины – 5 серотипа), содержащие ген белка S вируса SARS-CoV-2, но в количестве в 5 раз меньше, чем в вакцине для взрослых. Как отметил профессор вирусологии Института имени Гамалеи Анатолий Альтштейн в ходе состоявшейся на прошлой неделе в ИА "НСН" пресс-конференции, посвященной детской вакцинации, снижение дозировки действующего вещества связано с тем, что дети гораздо более чувствительны к ответу на вакцинацию, и меньшая доза препарата вполне обеспечивает выработку антител, необходимых для защиты их от вируса. Но по действию взрослая и детская вакцины равнозначны.

Напомним, основа вакцины была создана еще в феврале 2020 года, тогда же начались ее доклинические исследования на животных, а летом текущего года – проведены 2 фазы клинических испытаний на добровольцах (об этом мы писали ранее). "Сейчас идет формирование 3 фазы, которая, скорее всего, будет проводиться одновременно с широким применением вакцины", – отметил эксперт, добавив, что именно эта фаза испытаний покажет, как вакцинация подростков эпидемиологически скажется на их инфицировании, и будет ли она способствовать остановке заболеваемости среди детей. Но уже проведенные исследования показывают хорошие результаты и по образованию антител, и по отсутствию выраженных побочных эффектов от прививки.

Так, согласно инструкции по применению лекарственного препарата "Гам-КОВИД-Вак-М" вакцина способна индуцировать формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении COVID-19, а промежуточный анализ иммуногенности показывает, что она сформировала иммунный ответ у 93,2% обследованных добровольцев. Но защитный титр антител и продолжительность защиты пока неизвестны. Хотя у вирусологов уже есть полная уверенность в том, что вакцина безопасна. "Есть все основания начать ее применение уже сейчас", – заключил Анатолий Альтштейн. Он отметил, что уровень смертности детей от новой коронавирусной инфекции достаточно низкий – порядка 0,005% от общего числа летальных исходов от этого заболевания, но они являются активными переносчиками вируса и источниками заражения других взрослых, включая пожилых людей.

В инструкции приведен перечень противопоказаний к вакцинации "Спутником-М". В него включены, в частности:

гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в данном случае вакцинация допускается только через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии, а при нетяжелых ОРВИ или острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – после нормализации температуры);
возраст до 12 лет.

А вводить второй компонент вакцины запрещено, если наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С и т. п.) на введение первого компонента вакцины. Хоть опыт клинического применения вакцины "Спутник-М" при беременности отсутствует, вводить препарат разрешено и будущим мамам – но только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и только после 22-ой недели беременности.

Также предписано с осторожностью применять вакцину при наличии у подростка хронических заболеваний печени и почек, эндокринных заболеваний (выраженных нарушений функции щитовидной железы и сахарного диабета в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваний системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваний центральной нервной системы, острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардитов, эндокардитов, перикардитов. "Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов: с аутоиммунными заболеваниями; со злокачественными новообразованиями. В любом случае принятие решения о вакцинации должно исходить из оценки соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации", – закреплено в инструкции. Анатолий Альтштейн напомнил, что вакцину получают только здоровые дети – перед процедурой им должна быть измерена температура и проведен осмотр на отсутствие симптомов простудного заболевания или иных тяжелых состояний.

Что касается побочных действий, то наиболее частыми после вакцинации у добровольцев были кратковременные общие и местные реакции – например, непродолжительный гриппоподобный синдром, сопровождающийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, утомляемость, головная боль, болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность. Реже отмечались тошнота, диспепсия, заложенность носа, увеличение регионарных лимфоузлов, паническая атака, аллергические реакции. Подобные симптомы допустимы в первые-вторые сутки после вакцинации, они должны исчезнуть в течение 3-х последующих дней.

Ожидается, что в ближайшее время контроль вакцины в государственных лабораториях будет завершен, и уже в конце декабря вакцина начнет поступать в гражданский оборот.

Правовой аспект

Право на медицинскую помощь является конституционным правом любого гражданина России независимо от возраста (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации и ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; далее – Закон № 323-ФЗ). Но обеспечение здоровья детей всегда имеет особый приоритет для государства – целевые программы в области охраны и укрепления здоровья детей и молодежи реализуются на постоянной основе не только на федеральном, но и на региональном уровне. Кроме того, проводится большая работа по иммунопрофилактике в рамках Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (далее – Закон № 157-ФЗ).

В частности, дети имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Напомним, прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, с 27 декабря 2020 года включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утв. Приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н. Однако пока в содержащемся в этом календаре перечне категорий граждан, подлежащих обязательной вакцинации против COVID-19 в приоритетном порядке, ни детей, ни подростков нет. Хотя Уполномоченный по правам ребенка в Москве Ольга Ярославская считает это вопросом времени. Она не исключает, что соответствующие поправки могут быть внесены и в Национальный календарь профилактических прививок (отметим, именно он содержит перечень прививок, обязательных для детей начиная с рождения и до совершеннолетия), но уверена, что от этого ничего не изменится – ведь, как и сейчас, так и после внесения таких корректировок у родителей будет право отказаться от вакцинации своих детей в силу прямого указания на это в абз. 8 п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ.

Напомним, проведение профилактических прививок действующее российское законодательство допускает только при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Но поскольку несовершеннолетние граждане не обладают полной дееспособностью – способностью своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (ст. 26-28 Гражданского кодекса), то принимать решение о медицинском вмешательстве за них должны родители и лица, их заменяющие, – именно на них п. 1 ст. 63 Семейного кодекса и п. 2 ст. 14.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" возлагает обязанность заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.

Примечательно, что добровольное согласие родителей на медицинское вмешательство в отношении их детей по Закону № 157-ФЗ требуется только для лиц в возрасте до 15 лет. А начиная с 15 лет подросток может принимать решение о вакцинации самостоятельно. Это соотносится с аналогичными положениями, закрепленными в п. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ.

Что касается отказа от вакцинации, право на который закреплено в абз. 8 п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ, то он должен быть выражен в письменной форме, а родители или дети старше 15 лет должны быть уведомлены о последствиях такого отказа. При этом так же, как и для взрослых, отсутствие обязательной профилактической прививки может иметь негативные последствия – например, в виде запрета на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок, а также в виде временного отказа в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ).

Уполномоченный по правам ребенка в Москве Ольга Ярославская отметила, что в ее адрес уже поступают обращения от родителей, которые опасаются, что с началом массовой вакцинации подростков против COVID-19 право их детей на образование может быть ограничено в случае, если они откажутся от вакцинации. Детский омбудсмен отметила, что сейчас опасаться нечего – разговоры о возможности недопуска в школу из-за отказа от вакцинации, равно как и о введении QR-кодов для привитых детей, пока не ведутся. "Проблемы вакцинации никаким образом не должны ущемлять права ребенка на образование. Право на охрану здоровья, право на образование закреплены в Конституции РФ, и нарушать конституционные права никто не собирается", – подчеркнула она, добавив, что федеральные ведомства придерживаются такой же точки зрения.

Но даже если в последующем в силу ухудшения эпидемиологической обстановки власти будут вынуждены пойти на какие-то дополнительные ограничения, право ребенка на образование нарушено не будет – ведь российское законодательство предусматривает различные формы получения образования, включая семейную форму и самообразование. "Если родители настолько обеспокоены здоровьем своих детей, они могут перейти на заочное обучение", – считает уполномоченный. Но она надеется, что опубликование результатов клинических исследований вакцины "Спутник-М" успокоит родителей и вернет им доверие к вакцинации, и тогда многие вопросы отпадут сами собой.

Отметим, несмотря на то что действующее законодательство еще не содержит общих норм, обязывающих делать прививки от COVID-19 (исключения установлены только для категорий граждан, поименованных в Перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825), в судебной практике уже имеются прецеденты, связанные с антиковидными ограничениями. Часть из них касается и детей. Так, недавно Московский городской суд своим Решением от 28 октября 2021 г. по делу № 3а-2578/2021 признал законным приказ столичного Департамента образования об отстранении от учебы детей, чьи родители не согласны ни на экспресс-тесты на COVID-19 в школе, ни на платное ПЦР-тестирование. Соответствующий приказ связан с проведением в нескольких школах Москвы эксперимента по регулярному экспресс-тестированию на COVID-19, которое раз в 2 недели осуществляют работники школы или родители в отношении своих детей, либо старшеклассники сами себе. При этом информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство ни у учеников, ни у их родителей не собирают, а детей, которые не прошли экспресс-тестирование в школе или не представили результат ПЦР-тестирования из медучреждения, не допускают к образовательному процессу.

Но суд посчитал, что недопуск ребенка в школу в случае отказа от бесплатного экспресс-тестирования на COVID-19 в школе или прохождения платных ПЦР-тестов в медорганизации не нарушает право ребенка на получение образования, так как Закон об образовании предусматривает возможность получения образования и вне стен школы.

В настоящее время полный курс вакцинации в России прошли почти 64 млн взрослых, но уровень коллективного иммунитета по-прежнему невысок – чуть более 50%. Ожидается, что с введением массовой вакцинации против COVID-19 подростков уровень коллективного иммунитета возрастет, а уровень заболеваемости снизится – за счет того, что дети не будут распространять инфекцию среди более старших членов своей семьи.

Эксперты призывают не подходить легкомысленно ни к вопросам своего здоровья, ни к вопросам здоровья своих детей, и, по возможности, пройти вакцинацию, реализовав таким образом свою коллективную ответственность. Кроме того, они напоминают о важности соблюдения иных мер профилактики – начиная от частого мытья рук, ношения масок и заканчивая соблюдением социального дистанцирования и сокращением числа контактов. "Мы сейчас имеем возможность остановить эту пандемию, чтобы следующий год был последним ее годом, но это зависит от людей. Наука свое слово сказала, разработчики вакцины сделали, производители наладили производство достаточных доз вакцины, остальное – за людьми", – подытожил Анатолий Альтштейн.

Стремительный рост заболеваемости коронавирусом вынуждает властей вводить обязательную вакцинацию от ковида в регионах России. В некоторых городах и областях официального указа об этом нет, зато есть ограничения на вход в те или иные места и заведения без прививочного сертификата (и даже на работу). Amic.ru рассказывает, где прививки от "короны" уже стали обязательными и какие ограничения для тех, кто не привит, вводят в стране. И вообще, законно ли это.

Где ввели обязательную вакцинацию?

Самыми первыми (ещё до столицы) обязательную вакцинацию от коронавируса ввела Якутия – ещё в начале мая 2021 года власти поручили работодателям привить 70% сотрудников к 1 июля. Сначала позиция якутских чиновников разошлась с федеральной, однако уже сейчас, судя по всему, столичные власти считают эту меру наиболее эффективной в сложившихся пандемийных условиях.

Следом обязательную вакцинацию ввела Москва и Московская область. 16 июня власти обязали работодателей до 15 августа привить как минимум 60% своих сотрудников. При этом количество получивших сертификаты будут проверять, а за отказ от укола полагается штраф: до 50 тысяч рублей для физических лиц и до 300 тысяч рублей – для юридических. В первую очередь привиться от ковида должны работники сферы торговли и услуг, образования, медицины, соцзащиты и госструктур, общепита, почтовой службы, транспорта, красоты и спорта, культуры.

Ограничений всё больше. Где и что запретили в России из-за третьей волны коронавируса

17 июня об обязательной вакцинации по эпидемическим показаниям заявили власти Кемеровской области. Дедлайн – 18 августа 2021-го. К этому времени привиться должны не менее 60% работников сферы образования, медицины, соцобслуживания, МФЦ.

Следом, 18 июня, власти Тверской области тоже ввели обязательную вакцинацию для отдельных категорий граждан (таких же, как и в других областях). Помимо вышеперечисленных работников разных сфер, в регионе сделать прививки обязаны и местные чиновники. Закончить массовую вакцинацию работодатели должны так же, как и в Кемеровской области, – до 18 августа.

В Мурманской области, где прививки также обязательны, работодателям рекомендовали стимулировать сотрудников оплачиваемыми выходными. А в Ненецком автономном округе сделать укол от коронавируса, помимо местных жителей, должны вахтовики, военнослужащие и студенты старше 18 лет. Иначе их могут не допустить на работу или учёбу.

Аналогичные решения о введении обязательной вакцинации приняли власти Санкт-Петербурга и Ленинградской (там обязали привить 80% сотрудников), Тульской, Сахалинской, Ивановской, Нижегородской, Саратовской, Оренбургской, Волгоградской областей, Краснодарского края и Ханты-Мансийского автономного округа. Соответствующие документы разрабатывают и в Свердловской области. В Алтайском крае обязать вакцинировать работников пока не планируют, однако на ряд предприятий выедут медицинские бригады и поставят укол всем желающим.

Карту регионов, где вакцинация от коронавируса обязательна, можно посмотреть здесь.

Медики посетят алтайские предприятия для вакцинации сотрудников

Куда не пустят без прививки?

Очень много мест в Москве теперь нельзя посетить без сертификата о вакцинации от ковида. Так, без заветной справки в столице не пустят на личный приём к мировому судье, не примут в стационар на плановую госпитализацию (исключение – медотвод и экстренный случай). Помимо этого, в некоторых ресторанах и кафе столицы созданы "бесковидные" зоны, куда можно попасть только при наличии сертификата (и по предварительной регистрации). Этим ресторанам, к слову, разрешено работать и по ночам.

А ещё с 1 сентября в Москве и Московской области планируют допускать на очные лекции только привитых студентов и преподавателей, а также тех, у кого есть антитела или медотвод. Остальные смогут получать образование (или учить) только удалённо. В Минобре отметили, что вузы сами вправе устанавливать подобные ограничения без дополнительных разрешений.

В Башкирии с 22 июня при посещении музеев, библиотек, кинотеатров, Домов культуры, выставок и массовых мероприятий необходимо предъявить отрицательный результат ПЦР-теста, сертификат о вакцинации или медотвод. Иначе вам дадут от ворот поворот. А с 29 июня это же требование распространится на общепит, салоны красоты, спа, бани, спортзалы и бассейны, санатории и междугородние автобусы.

В Ленинградской области по сертификатам о вакцинации можно будет попасть на массовые мероприятия, такое же правило ввели в Калининградской, Нижегородской, Ивановской областях, Карелии, Хабаровском крае и Севастополе.

В Алтайском крае увеличивают число коек для ковидных больных

Помимо этого, Минтранс потребовал у авиакомпаний обеспечить продажу билетов на онлайн-площадках по сертификату о вакцинации. Чиновники отметили, что в скором времени, возможно, летать смогут только привитые граждане (напомним, что в России вакцинировалось чуть больше 10% всего населения). Также врачи предлагают в целом принудить прививаться тех, кто едет отдыхать за границу.

А это вообще законно?

Согласно российскому законодательству – да, меры законны. С февраля вакцинация от коронавируса числится в календаре прививок по эпидемическим показаниям. Это значит, что если эпидемии нет, то вакцинация добровольная, но если вирус угрожает здоровью и жизни большой части населения – власти имеют право сделать её обязательной для отдельных категорий граждан. Исключения – люди, у которых есть медотвод и дети до 18 лет.

Работодателям при этом разрешено отстранять от работы без сохранения заработной платы непривитых сотрудников, у которых медотвода нет (хотя бы потому, что нежелание работника прививаться чревато большими штрафами, вплоть до миллиона рублей).

Возможно, обязательную вакцинацию введут и в большем количестве регионов. Министр труда и соцзащиты Антон Котяков в разговоре с ТАСС отметил, что такое решение региональные власти могут принимать в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей эпидемиологической обстановки.

Читайте также: