Чем опасна утрата болевой чувствительности в состоянии алкогольной комы ответ кратко

Обновлено: 05.07.2024

Алкогольная кома – это потенциально смертельное состояние, вызванное высоким содержанием этилового спирта в крови.

Алкогольной коме предшествует состояние сильного алкогольного опьянения, признаками которого являются заторможенность, сонливость, непонимание задаваемых вопросов, головокружение, нарушение ориентировки, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожи, неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, тошнота, рвота.

При дальнейшем нарастании концентрации этилового спирта в крови происходит угнетение сознания и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания, резкое падение артериального давления и смерть.

Смерть при алкогольном отравлении может наступить и по причине рвоты в бессознательном состоянии, когда человек может просто захлебнуться рвотными массами.

Как правило, признаки алкогольного отравления появляются при содержании этилового спирта в крови выше 2,5 ‰, но в ряде случаев тяжелая алкогольная интоксикация может быть и при меньшей концентрации спирта.

На тяжесть интоксикации помимо количества выпитого алкоголя могут влиять следующие факторы:

— индивидуальная переносимость алкоголя. Так у людей с генетическим дефицитом ацетальдегиддегидрогеназы любые дозы алкоголя всегда будут вызывать тяжелое состояние. А больные алкоголизмом способны переносить алкоголь в высоких дозах до 1-2 литров водки в сутки, в то время как здоровый человек будет плохо себя чувствовать уже после 0,5 л водки;

— пол— переносимость алкоголя женщинами в 2 раза ниже мужской, так как печень женщин вырабатывает в 2 раза меньше ферментов, участвующих в расщеплении молекулы этилового спирта;

— возраст – дети и пожилые люди тяжело переносят алкоголь. В детском организме почти отсутствуют ферменты для расщепления этанола, поэтому для ребенка токсичной может быть любая доза алкоголя. У пожилых хронические заболевания нарушают и замедляют обмен веществ, в том числе метаболизм этилового спирта в печени;

— состояние стресса – субъективное чувство опьянения и расслабления в стрессовой ситуации наступает только на высоких концентрациях этилового спирта в крови, что может привести к острому алкогольному отравлению;

— употребление алкоголя с лекарствамиопасно из-за угнетения нервной системы и дыхательного центра (например, одновременный прием алкоголя и бензодиазепинов может привести к остановке дыхания);

— алкоголь выпитый натощах всасывается быстрее и в полном объеме;

Признаки отравление алкоголем

Признаки отравления алкоголем появляются по мере нарастания концентрации этилового спирта в крови и сохраняются некоторое время в период протрезвления, что связано с токсическим воздействием не только самой молекулы этилового спирта, но и промежуточного продукта ее распада – ацетальдегида.

Крайне тревожным признаком является нарушение зрения после употребления алкоголя, что говорит о наличии метилового спирта в алкоголе. Самостоятельно оказать помощь при таком отравлении невозможно, оно смертельно. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на то, что человек останется жив.

По тяжести состояния выделяют три степени алкогольной комы:

— для поверхностной комы I степени характерно отсутствие сознания, снижение тонуса мышц и болевой чувствительности. Но в ответ на медицинские манипуляции (промывание желудка, инъекции и т.п.), наоборот, может возникнуть гипертонус мышц рук и ног, спазм жевательной мускулатуры, подергивания мышц грудной клетки. При поднесении к носу больного ваты с нашатырным спиртом возникает непроизвольная мимическая реакция и даже защитные движения рук. Сохраняется нормальная температура тела, артериальное давление в пределах нормы или незначительно повышено, кожные покровы слегка гиперемированы. На этой стадии дыхание учащается до 26-28 в минуту, в бронхах могут прослушиваться единичные хрипы. Усиливается слюнотечение, может возникнуть рвота, мочевой пузырь переполнен.

Концентрация этилового спирта в крови на этой стадии составляет от 2,0 до 5,5 ‰, в моче — от 4,0 до 7,5 ‰.

— при поверхностной коме II степени сознание и болевая чувствительность полностью утрачены, сухожильных рефлексов нет. Резко снижаются мышечный тонус, зрачковые, глоточные и кашлевой рефлексы. Дыхание поверхностное, ослабленное. В крупных бронхах выслушиваются обильные влажные хрипы. Отмечается сильное слюновыделение, возможна повторная рвота. При вдыхании слизи или рвотных масс дыхание становится аритмичным. Артериальное давление повышается до 140/90–150/95 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – до 80–100 ударов в минуту. Возникает непроизвольное мочеиспускание.

Содержание алкоголя в крови на этой стадии — от 2,5 до 6,5 ‰, в моче — от 2,5 до 8,0 ‰.

— для глубокой комы характерно резкое сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет. Нет реакции на болевые раздражители и вдыхание нашатырного спирта. Тонус мышц снижен, отсутствуют все рефлексы. Кожа приобретает бледно-синюшный цвет, становится холодной, влажной, липкой. Температура тела снижается до 36,0–35,0°С. Дыхание резко ослаблено, частота дыхания 6-10 в минуту. Артериальное давление резко снижается до гипотонии или коллапса, отмечается выраженная тахикардия. Имеет место непроизвольное мочеиспускание.

Содержание этилового спирта в крови колеблется от 3,0 до 7,5 ‰, в моче — от 3,0 до 8,5 ‰.

Первая неотложная помощь при алкогольной коме

Если на фоне отравления алкоголем уже имеются признаки угнетения сознания, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, положить больного на бок, а при остановке дыхания делать искусственное дыхание до приезда бригады скорой помощи.

Промывание желудка больным, находящимся в алкогольной коме, должно производиться только через зонд и только медицинским персоналом после предварительной интубации трахеи! Если влить жидкость в рот человека без сознания -он захлебнется!

Также следует помнить, что коматозное состояние сопровождается глубоким торможением центра терморегуляции и приводит к резкому снижению температуры тела, что особенно опасно при нахождении больного в холодных условиях. В этом случае нужно незамедлительно внести больного в теплое помещение и принять меры по его согреванию (обложить грелками и накрыть одеялом) до приезда бригады скорой помощи.

Тяжелые последствия комы:

— аспирационные осложнения в результате вдыхания рвотных масс;

— токсическая посталкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике (как правило, заканчивается смертью больного из-за быстрой гибели нейронов головного мозга);

— гемодинамический шок с остановкой сердечной деятельности и смертью;

— миоглобинурия вследствие длительного сдавлениямышц весом собственного тела (когда человек долго лежит в одном положении тела). Грозным последствием миоглобинурии является острая почечная недостаточность, которая в случае неоказания медицинской помощи приводит к смерти больного.

Лечение алкогольной комы проводится только в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТР) или специализированных токсикологических центрах (в Минске такой центр есть в больнице скорой медицинской помощи). Своевременно начатая и грамотно проведенная терапия позволяет увеличить шансы на выживание при алкогольной коме и надеяться на благоприятный исход.

Злоупотребление спиртным может спровоцировать различные критичные расстройства. Одно из самих опасных это алкогольная кома — стойкая глубокая потеря сознания. Шансы ее развития высоки у тех, кто поглощает алкоголь в непомерных объемах в течение длительного времени. Из-за его пагубного влияния наступают выраженные расстройства со стороны центральной нервной системы, требующие неотложной помощи.

Причины

Особенно чувствительными к воздействию этилового спирта являются нервные ткани — именно из-за их поражения развивается рассматриваемое нарушение. Алкогольная кома развивается в том случае, если уровень этилового спирта в кровеносном русле составляет более 3%. Фактически наступает тяжелое отравление структур центральной нервной системы.

Также играет роль дефицит ферментов, которые принимают непосредственное участие в деактивации этанола. В первую очередь это алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Обычно такое наблюдается при хронических заболеваниях печени.

Механизм развития

Попав в кровеносное русло, этиловый спирт с током крови попадает в различные ткани — в том числе в структуры головного мозга. Но он не успевает вызвать в них критичные изменения, если доза принятого алкоголя была небольшой — организм справляется с его расщеплением и выведением. При этом остатки этанола и его метаболиты выводятся с мочой, потом и парами соответственно через почки, кожу и легкие.

При высоком уровне этанола в крови в нейронах наступают критичные расстройства. Сперва развиваются функциональные сбои — это значит, что структурно мозговые ткани не нарушены, но страдают их функции по передаче и обработке электрических импульсов. При регулярном воздействии этанола на нейроны их строение меняется — разрушаются внутриклеточные структуры, из-за чего нервные клетки не способны передавать импульсы. Их часть гибнет из-за необратимых нарушений.

Предвестники

Алкогольная кома может возникнуть резко или постепенно. В первом случае выпивающий на фоне полного благополучия внезапно теряет сознание и падает. Он не реагирует на внешние раздражители, сердечные сокращения и дыхание — редкие и слабые, кожные покровы бледные.

У большинства данная патология развивается за определенный промежуток времени — обычно в течение нескольких часов. Про ее возможное развитие свидетельствует ряд симптомов:

Характерно чувство выраженной слабости. У пострадавшего буквально подгибаются ноги, он не способен стоять без посторонней поддержки, если не сядет или не ляжет — может упасть. Но сознание при этом еще сохранено.

Также наблюдаются объективные признаки:

бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
мидриаз — сужение зрачков независимо от того, какая степень освещения. Это один из основных признаков данной патологии;
фасцикуляция — мышечные подергивания. У некоторых пациентов они трансформируются в полноценные невыраженные судороги.

Стадии

Всего их есть три, каждая характеризуется обмороком. Способность распознать их позволяет определить, насколько выражена опасность и что надо предпринимать. При быстром развитии комы границы между стадиями установить сложно.

Признаки первой стадии будут такими:

хаотичные движения верхних и нижних конечностей — пострадавший размахивает руками, дергает ногами;
тошнота, а затем рвота;
самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря и толстого кишечника.

Последовательность развития симптомов при этом может быть разной. Отмечаются бледность и цианоз (либо гиперемия) кожи лица пострадавшего. Характерно сужение зрачков, отсутствие их реакции на световой раздражитель. Также наблюдается гиперсаливация — увеличение количества выделяемой слюны. Частота сердечных сокращений и дыхания увеличена. Артериальное давление — без изменений либо несколько повышено.

Во время второй стадии наблюдаются:

На третьей стадии кома становится глубокой. Ее признаки это:

редкое поверхностное аритмичное дыхание;
цианоз кожи и губ;
повышенная потливость;
нитевидный пульс;
выраженная гипотония.

Обратите внимание: Потеря сознания при этом нарушении стойкая. Привести пострадавшего в себя не удается ни шлепками по лицу, ни с помощью паров нашатырного спирта (медицинского раствора аммиака). Это серьезный сигнал про опасность и возможное развитие критичных последствий. Так, может очень быстро развиться почечная, сердечная и дыхательная недостаточность со всеми вытекающими последствиями. Именно они становятся причиной летального исхода.

Что делать

Если наблюдаются признаки надвигающейся комы, установлена ее связь с приемом алкоголя, то в качестве первой помощи необходимо опорожнить желудок пострадавшего. Для этого у него следует вызвать рвоту, нажав пальцами на корень языка. Даже если выпивший находится в сознании и, по его словам, чувствует себя лучше, в любом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При потере сознания:

пострадавшего укладывают на ровную поверхность;
голову поворачивают на бок, чтобы он не захлебнулся, если возникнет рвота;
следят за тем, чтобы не было западения языка.

Последующую помощь должны оказывать квалифицированные медицинские специалисты. От того как быстро они прибудут, зависит дальнейшее состояние здоровья и жизнь человека. Поэтому скорую следует вызывать незамедлительно, если сознание сохранено, но уже появились даже малейшие предвестники надвигающейся комы.

Если выпивающий впал в алкогольную кому, его срочно госпитализируют в отделение реанимации. Там проводится интенсивная терапия:

инфузии (вливание) большого количества растворов для быстрого выведения этанола и его метаболитов;
мочегонные — для форсированного диуреза (ускоренного выведения мочи, а с ней — этилового спирта и его метаболитов);
сердечные препараты;
нейролептики и другие медицинские средства по показаниям;
промывание желудка.

Характерными признаками алкогольной комы является отсутствие или снижение реакции на внешние раздражающие факторы, долгая потеря сознания и пропадание рефлексов. Это происходит при избыточном приеме спиртных напитков. Для такого состояния, как алкогольная кома, признаки могут быть следующими: резкое снижение артериального давления, угнетение функций дыхания, из-за чего увеличивается опасность летального исхода.

Причинные факторы

Дозировка алкоголя, когда проявляется алкогольная кома, варьируется от общего самочувствия человека, его возраста, веса и пола, функционирования выделительной системы и органов пищеварения. К примеру, у 70% мужчин массой больше 80 килограмм после 30-ти летнего возраста наблюдается коматозное состояние после потребления водки боле 450 миллилитров. Существует много причин развития состояния.

Во внимание принимаются факторы риска:

черепно-мозговые поражения;
прием некачественной продукции;
прием лекарственных препаратов.

Кома возникает из-за влияния алкоголя на мозг, когда наблюдается двустороннее диффузное повреждение его ствола и коры, активируется ретикулярная формация, обеспечивающая тонизирование мышц. Проявляется гиповолемия (снижение количества циркулирующей крови), снижается объем сахара (гипогликемия), затормаживаются процессы метаболизма.

Проявляющиеся симптомы

Специалисты должны оказывать незамедлительную помощь больному в коматозном состоянии. Но симптомы алкогольной комы можно спутать с показателями черепно-мозгового поражения или отравления лекарственными средствами, гипертензией, менингоэнцефалитом, гипоксическим шоком (бессознательностью при анемии, сердечной недостаточности или обструкции легких).

У всех заболеваний лечение осуществляется разными методами, но нет времени на проведение инструментальных или дифференцированных лабораторных обследований. Врачам приходится принимать оперативные действия, основываясь на внешних признаках.

Главным показателем алкогольной комы является потеря сознания, спиртовой запах при дыхании пациента. Остальные признаки могут сочетаться с показателями неалкогольной комы.

Степени проявления патологии

Проявляется коматозное состояние тремя стадиями. Для начальной стадии характерно отсутствие осложнений, ее длительность составляет не более 2 часов. Более поздняя стадия продолжается до 4 часов. Глубокая разновидность комы опасна, потому что врачи могут выводить больного в 10% случаев из ста.

Итак, делится алкогольная кома мкб на следующие стадии:

первая. При повреждении корково-подкорковых функций в мозге наступает потеря сознания, мышечная гипотония, снижение болевых ощущений. Человек совершает непроизвольные движения, схожие с эпилептическими судорогами. В норме находится артериальное давление и температура, тахикардия умеренна, от света сужаются зрачки и имеются незначительные сухожильные рефлексы. Содержание спирта в моче 4-7,5%, в крови 2-5,5%;
вторая. Дополнительно затормаживаются спинальные и стволовые центры, не проявляются сухожильные рефлексы, наблюдается слабое реагирование зрачков на свет, иногда возникает гипертонизирование конечностей. Концентрация этанола в моче составляет 2,5-8%, в крови – 2,5-6,5%;
третья (глубокая). Характерно отсутствие реагирования зрачков на освещение, нет корнеальных рефлексов и глотания, гипотонизированы мышцы. Проявляется реакция Бабинского. Характерен синюшный цвет кожи, сниженная температура организма, частота дыхания до 7-10, артериальная гипотония до 100/60.

Диагностические исследования

Диагностика алкогольной комы основана на визуальном осмотре больного. После быстрой детоксикации берется кровь на исследование. Если не получается вывести человека из поверхностного состояния, которое перерастает в глубокое, проводятся подробные химико-токсикологические обследования, в том числе:

рентгенография грудной клетки;
КТ мозга;
определение КОС, содержания хлоридов, калия, кальция в сыворотке крови;
исследование АСАТ, АЛАТ;
объем креатинкиназы, миоглобина (при повреждении головного или спинного мозга);
выявление кетоновых тел;
исследование ликвора.

С помощью дифференциальной диагностики можно подтвердить или исключить неалкогольные факторы нарушения ЦНС.

Оказание первой помощи

При признаках тяжелой комы и интоксикации, родственники должны позвонить в скорую помощь, которая приедет через 15-30 минут. Также нужно выполнить следующие действия:

положить больного так, чтобы он не захлебнулся рвотой (голову в бок, животом вниз);
накрыть его одеялом;
дать подышать ватку, намоченную в нашатыре;
если снижен пульс, то проводится массаж сердца или делается искусственное дыхание.

Приехавшие специалисты примут необходимые мероприятия в доме и при перевозке больного. Последовательность оказания помощи зависит от признаков, а именно:

для устранения острой симптоматики отравления промывается желудок, вводится 0,4 мг Налоксона, 50% Глюкозы, 100 мг Тиамина;
при сниженной гемодинамике внутривенно вводится Дофамин;
при обструктивном дыхании проводится ИВЛ или эндотрахеальная вентиляция;
при эпилепсии в вену вводят Фенитоин.

Лечебные процедуры

В условиях клиники несколько раз пациенту промывают желудок с применением назогастрального зонда, вводят активированный уголь в роли адсорбера токсинов этилового спирта. При наступлении глубокой комы трижды в день больному назначают 600 мг Метадоксила.

Также применяются другие препараты: Декстрозы в растворе, солевые составы (натрия бикарбонат, меглюмина натрия сукцинат, составы из нескольких компонентов), витамины группы В, С, РР.

Для снижения слюновыделения пациенту колют атропин. Кофеин необходим для сердечной работы. За больным наблюдает терапевт, хирург, нейрохирург, токсиколог, гастроэнтеролог, анестезиолог. Дополнительное участие принимает кардиолог, травматолог, невролог, инфекционист.

Проявляющиеся последствия и профилактические меры

После того, как человек выходит из коматозного состояния длительностью до 4 часов, есть высокие шансы на быстрое выздоровление. В основном последствия алкогольной комы отсутствуют, и больной выписывается через 5 дней.

При более длительной коме в 50% случаев проявляются осложнения, а при глубоком бессознательном состоянии – в 100%. Наиболее популярной патологией после комы является миоглобинурия с замедленным кровотоком, которая проявляется из-за долгого передавливания мышц и мягких тканей под собственным весом. Часто наблюдается атрофия мышц, нефриты, почечная недостаточность, связанная с геморрагическим синдромом, гиперкалиемией, гипохромной анемией. В 50% ситуаций после комы у пациентов есть нарушения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития последствий специалисты рекомендуют комплексы витаминов, лекарства для нормализации работы мозга, печени, кровообращения. Также запрещается употребление алкогольной продукции, иначе лечение не принесет пользы.

Алкогольная кома является опасным для жизни состоянием, возникающим вследствие сильной алкогольной интоксикации. Если человек выпил много крепких спиртных напитков очень быстро, этанол скапливается в крови и вызывает отравление. Если больной потерял сознание, не стоит игнорировать это и ждать, что его состояние нормализуется само собой. Нужно немедленно обратиться к специалистам за помощью.

Главная причина возникновения коматозного состояния – это сильное отравление этиловым спиртом. Этанол – токсин, он оказывает негативное воздействие на все органы и системы. Чем больше алкоголя выпил человек, тем сильнее страдают внутренние органы. Интоксикация нарушает работу нервной системы, головного мозга.

Нельзя назвать универсальную дозировку, после которой человек впадет в кому. Она определяется индивидуально. Скорость выведения спирта зависит от пола, возраста, веса, наследственности, наличия хронических заболеваний.

Спровоцировать кому могут следующие факторы:

Человек выпил крепкий алкоголь в большом количестве практически залпом;
Он не ел до того, как начал пить, и не закусывал выпивку;
Недавно была перенесена продолжительная болезнь или операция;
Человек принимает рецептурные лекарства, несовместимые с алкоголем;
Нарушен обмен веществ.

Впасть в алкогольную кому могут не только люди с хроническим алкоголизмом. Иногда это случается и с непьющим человеком, если он с непривычки переборщил с количеством спиртного. Вероятность столкнуться с такими последствиями выше у пожилых людей и подростков.

Чем больше вес тела, тем быстрее выводится этиловый спирт. Поэтому худые люди сталкиваются с алкогольной комой чаще.

Сыграть роль может и качество алкоголя. Даже самый дорогой коньяк при большом количестве может спровоцировать кому, но суррогаты обычно содержат еще и опасные примеси, которые усиливают токсическое воздействие на организм.

Опасность коматозного состояния заключается в том, что угнетается дыхание и нарушается работа нервных центров. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь сразу, как только вы заметили у человека признаки алкогольной комы.

Как протекает острое отравление спиртным?

Кома не возникает резко, как потеря сознания. По мере поступления токсина в кровь повреждаются мозговые ткани. Заметить, что состояние человека скоро станет критическим возможно на начальных стадиях. Нужно учитывать, что время, проведенное в коме, играет важную роль. Чем дольше пациент находится без сознания, тем выше риск необратимых последствий.

Развитие острого отравления этанолом включает несколько стадий:

Больной находится в полусознательном состоянии, будто в полусне, реагирует на раздражители, но его взгляд не способен сфокусироваться. При легком течении интоксикации она проходит сама и не вызывает опасных для жизни осложнений. Ускорить процесс вытрезвления можно с помощью нашатырного спирта. Одним из признаков начинающейся комы является тремор. Окружающие могут заметить, что конечности больного дрожат. Возможно непроизвольное выделение мочи, рвота, абдоминальные боли. У больного наблюдается сильное слюноотделение, сердцебиение. Кожа на лице приобретает синюшный оттенок.
На втором этапе у пациента уже отсутствует реакция на нашатырный спирт. Кровяное давление резко падает, возможно непроизвольное испражнение, сильная рвота. Кожа становится бледной, появляется синюшность вокруг рта.
Третью стадию врачи считают самой тяжелой и опасной. Человек самостоятельно уже не придет в сознание, помочь ему могут только опытные врачи. На этом этапе дыхание становится частым и поверхностным. Артериальное давление сильно снижается, проступает пот. Пациент не реагирует ни на какие раздражители. Возможно появление судорог.

Третья стадия тяжелого отравления может завершиться смертью больного. Нужно вызвать скорую помощь сразу, как только вы поняли, что у человека острая интоксикация.

Как распознать кому?

Человек, который выпил большое количество спиртного, обычно не состоянии оценить свое здоровье. У него снижается критическое мышление, он может пропустить тревожные симптомы или просто игнорировать их. Определить, что больной находится на грани коматозного состояния можно со стороны по следующим симптомам:

Его тошнит, рвет, но он продолжает употреблять алкоголь, потому что не может остановиться;
Появились галлюцинации (слуховые и зрительные), речь стала спутанной, человек утрачивает связь с реальностью;
Больной стал обильно потеть даже при том, что в помещении нежарко;
Он жалуется на сильную слабость, сердцебиение, чувствует сонливость;
Пациент не посещает туалет, несмотря на большие объемы выпитой жидкости.

Также можно заметить, что зрачки пациента стали разного размера, он на грани обморока. При появлении этих признаков нужно убрать спиртное от больного и вызвать медицинскую помощь. Важно убедить больного в том, что ему нужно успокоиться, и помешать ему употреблять спиртное. Он не в состоянии адекватно оценить свое состояние. Часто больным кажется, что они здоровы, просто переборщили с алкоголем и можно после очищения желудка пить снова. Но этанол скапливается в крови. При рвоте удаляется лишь та малая часть, что была в желудке.

Глубокую кому иногда путают с крепким алкогольным сном. Выдать серьезные нарушения могут судороги, обильное потоотделение, гипотермия.

Чем помочь больному до приезда скорой помощи?

В первую очередь нужно постоянно находиться рядом, пока не приедут врачи. Нельзя покидать помещение, чтобы дать человеку проспаться. Тяжелая интоксикация – это не сон. У пациента может начаться рвота. В этом случае нужно повернуть его набок, чтобы рвотные массы могли свободно вытекать. Если больной в этот момент будет лежать на спине, он может задохнуться. Желательно несколько раз измерить ему температуру, пульс и артериальное давление, если под рукой есть тонометр.

Если вы заметили, что человек не просто уснул после алкогольного опьянения, а находится без сознания из-за тяжелого отравления алкоголем, можно оказать ему первую помощь:

Дайте больному понюхать раствор аммиака. На первой стадии алкогольной интоксикации, он очнется без негативных последствий.
После того, как пациент вернулся в сознание, напоите его. Это может быть обычная вода, теплый чай или солевой раствор. Но делать это можно только, если больной сам глотает. Нельзя пытаться влить жидкость в рот человека, который не может совершать глотательные движения.
Если у больного начинаются судороги, зафиксируйте его, но не передавливайте конечности. В таком состоянии он может нанести вред себе или окружающим.
На последней стадии все функции организма угнетаются. Если у больного остановилось сердце, он не дышит, проведите реанимационные процедуры, делайте искусственное дыхание до приезда скорой помощи.
Если вы упустили момент, когда нужно положить больного набок и у него в горле скопились рвотные массы, аккуратно удалите их пальцем, обмотанным марлей.

Накройте человека в коматозном состоянии теплым одеялом. Если он еще может глотать, дайте ему любой энтеросорбент (активированный уголь, Полисорб и т.д.). Это ускорит процесс детоксикации.

Чего не следует делать при остром отравлении этанолом?

При виде больного в коматозном состоянии важно не совершать ошибок, которые усугубят ситуацию:

Нельзя бить, давать пощечины, трясти человека, чтобы привести его в сознание. Из коматозного состояния такими способами вывести невозможно, но есть шанс травмировать больного.
Не следует укладывать пациента на спину, особенно с запрокинутой головой. Если его начнет тошнить, он может захлебнуться рвотными массами.
После алкогольного отравления, даже если оно не было тяжелым, недопустимо предлагать ему похмеляться. Новые дозы алкоголя приведут либо к запою, либо снова к коматозному состоянию. Нужно давать только воду и чай, чтобы вывести продукты распада этилового спирта.
Не заставляйте больного вставать и ходить, если он только очнулся. Ему нужно обеспечить покой.

Также не стоит промывать больному желудок самостоятельно, особенно, если он все еще в полубредовом состоянии и не понимает происходящего. Вы можете нанести сильную травму пищеводу, гортани. Лучше дождаться приезда врача и подробно описать ему, что и в каком количестве пил пациент.

Лечение алкогольной комы

Лечением должен заниматься только врач. Нельзя самостоятельно давать больному препараты. Специалист по симптомам и внешнему виду пациента может определить коматозное состояние. Но перед назначением медикаментов он назначит ряд анализов, измерит пульс, давление, температуру.

Лечебные процедуры включают в себя:

Детоксикацию с помощью инфузионной терапии;
Промывание желудка;
Устранение обезвоживания;
Назначение препаратов для нормализации работы внутренних органов;
Купирование неприятных симптомов интоксикации (головная боль, тошнота и т.д.);
Подключение к аппарату ИВЛ, если больной находится в тяжелом состоянии и не может дышать самостоятельно.

При алкогольной коме задача врачей заключается в выведении токсичных веществ и поддержании работы внутренних органов. После нормализации состояния пациенту прописывают витамины, препараты и рекомендуют диету.

Если кома является следствием продолжительного алкоголизма, нужно пройти курс лечения. При тяжелой форме зависимости каждый запой может закончиться смертью больного. Полностью нормализовать физическое и психическое состояния после алкогольной комы можно только при отказе от спиртного. Обычно рекомендуют комплексное лечение: консультации психолога, кодирование.

К чему может привести алкогольная кома?

Последствия напрямую зависят от того, как долго пациент был в коме. Если это время не превышает 4 часов, у него есть все шансы восстановиться самостоятельно без лечения (но при полном исключении спиртного). Если пациент находится в коме 4 часа и более, происходит серьезное нарушение работы головного мозга. Пациент может провести в коме более суток, если рядом нет никого, кто мог бы вызвать скорую помощь. Последствия такого тяжелого отравления могут быть непоправимыми.

Коматозное состояние может привести к серьезным осложнениям:

Сердечная и дыхательная недостаточность;
Атрофия мышечной ткани;
Гиперкалиемия.

Если деятельность легких и сердца сильно нарушена, наступает смерть. Также среди последствий кровотечения, отечность, нарушение работы почек.

Некоторые симптомы коматозного состояния можно спутать с другими патологиями, например, с травмой головы. Но сильный запах алкоголя в этом случае указывает именно на алкогольное отравление.

Лучшее решение - как можно быстрее вызвать скорую и рассказать врачу все подробности состояния больного: как долго он употребляет алкоголь, сколько он выпил спиртного, какой крепости были напитки. Если вам известны хронические заболевания, наследственные патологии, аллергия на что-либо, нужно сообщить об этом доктору.

Употребление алкоголя до состояния комы – тревожный признак. Если алкоголизм развился до запоев, алкогольного делирия, коматозного состояния, стоит задуматься о лечении. Мы предлагаем эффективные проверенные способы борьбы с алкогольной зависимостью на любой стадии, помогаем устранить последствия многолетнего алкоголизма. Воспользоваться нашими услугами стоит по нескольким причинам:

У нас работают опытные врачи (наркологи, психологи);
Мы используем для лечения больных оригинальные качественные препараты;
Гарантируем полную анонимность, не ставим на учет, не передаем данные по месту работы;
Предлагаем комплексное лечение по индивидуальной схеме с учетом возраста, состояния и стажа алкоголизма пациента;
Оказывает психологическую поддержку больным во время и после терапии.

Вы можете вызвать нарколога на дом или пройти комплексное лечение алкоголизма в стационаре. В клинике не используются агрессивные методы воздействия (шантаж, угрозы, запугивания). Мы стремимся создать положительную мотивацию и заботимся о психологическом комфорте каждого пациента.

В медицинском центре проводятся психологические консультации как с пациентами, так и с их родственниками. Мы помогаем восстановить навыки трезвой жизни и разорванные социальные связи, трудоустроиться или вернуться к учебе, обрести новые цели.

Читайте также: