Анализ работы школы грудного вскармливания

Обновлено: 07.07.2024

Приветствуем вас в группе поддержки грудного вскармливания, организованной по инициативе руководства ЦПСиР.

Для удобства вы можете cкачать пособие.

Кто такие ГВ-консультанты и когда их помощь может быть актуальна?

Консультант по грудному вскармливанию оказывает психологическую поддержку, информационную и практическую помощь в любых ситуациях, касающихся грудного вскармливания, питания и образа жизни кормящей матери, введения прикорма, отлучения от груди и т.д.

Помогает маме принять оптимальное решение с учетом ее жизненных обстоятельств и пожеланий.

Если Вам нужна консультация по грудному вскармливанию, уходу за новорожденным, способам успокоения беспокойных младенцев (или беспокойных мам?). Если вы хотите просто высказаться, чтобы вас выслушали, поняли, приняли и поддержали – позвоните по телефонам указанным ниже!

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Принципы успешного грудного вскармливания

ВОЗ/ЮНИСЕФ приводят перечень факторов, на которых строится успешное грудное вскармливание. Что, в свою очередь, благоприятно сказывается на состоянии здоровья детей и их мам.

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

Отсутствие докорма новорожденного до того, как мать приложит его к груди.

Совместное пребывание матери и ребенка после рождения.

Правильное прикладывание ребенка к груди обеспечит эффективное сосание и комфорт матери.

Кормление по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди по любому поводу. Позвольте ему сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Тогда он будет сыт и спокоен.

Продолжительность кормления регулирует ребенок. Кормление закончится тогда, когда малыш сам отпустит сосок.

Совместный сон (по желанию родителей). При такой организации сна родители могут лучше выспаться, так как не надо постоянно вставать к ребенку, да и большинство детей спят лучше в непосредственной близости от мамы или папы.

Очень важны ночные кормления из груди для хорошей выработки молока. Для ребенка они наиболее полноценны.

Малыш на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Грудное молоко на 87-90% состоит из воды.

Грудь не требует частого мытья. Это приводит к удалению защитного бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что может быть причиной ссадин, раздражения и трещин. Достаточно ополаскивать грудь 1-2 раза в день во время общего душа и лучше без мыла.

Частые взвешивания ребенка не дают объективной информации о полноценности питания младенца, нервирует мать, приводят к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Достаточно взвешивать 1 раз в неделю.

Дополнительные сцеживания не нужны. При правильной организации вскармливания молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо при проблемах: вынужденное разлучение матери с ребенком, выход мамы на работу и т.д.

Только грудное вскармливание до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикорме до 6 месяцев. Он может находиться до 1 года на преимущественно грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья (по отдельным исследованиям).

Сохранение грудного вскармливания до 1.5 – 2 лет (или дольше по желанию матери и ребенка). Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при необходимости завершения грудного вскармливания - проконсультируйтесь со специалистами, чтобы принять взвешенное, информированное решение.

Нежелательно использование бутылочек и пустышек. Они могут спровоцировать следующие проблемы: мало молока, травмы сосков и беспокойство под грудью. Если необходим докорм, то его следует давать только из несосательных предметов (чашки, ложки, стаканчика, пипетки или шприца без иглы).

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

Мама расслаблена, ей удобно и не больно

Тело ребенка расположено близко к телу мамы

Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову

Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову

Ребенок свободно дышит

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков. Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока.

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь - руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).

Признаки правильного прикладывания

рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

подбородок малыша прижат к груди

иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает - только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться - хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели - обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

Необходимо увеличить количество молока

Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.

Как сцеживать молоко?

Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию.

Процесс сцеживания молока состоит из двух этапов:

Сцеживание не доставляет болезненных ощущений. Если во время сцеживания вам больно – значит вы что-то делаете не правильно и, возможно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по лактации.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию - аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком - тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания!

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует.

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26 о С	6 часов	1 час
комнатная 19-22 о С	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15 о С	24 часа	24 часа
холодильник 0-4 о С	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18 о С	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18 о С	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Питание и образ жизни кормящей мамы

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям.

ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременности. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка.
Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость какого-либо продукта питания – можно на первое время исключить его из своего рациона.
Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.

Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэтому используйте любую возможность отдохнуть:

спите вместе с ребенком во время дневного сна

не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами домработниц

гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими

Помните про обмен опытом - общение с женщинами, кормившими своих детей от 1 года и дольше поможет молодой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Грудное вскармливание - это первые уроки любви и доверия между мамой и малышом.
Это просто и естественно.

С.С. Станкевич (1), Н.А. Барабаш (2), Е.А. Линок (1)
1) Центр медицинской профилактики; Томск, Россия; 2) Сибирский государственный медицинский университет; Томск, Россия

Актуальность

Питание детей в России всегда было и остается в ряду первоочередных государственных задач. В соответствии с Концепцией развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. приоритетными остаются меры по внедрению здорового безопасного питания, которое в рамках детской диетологии заключается в широкой пропаганде грудного вскармливания, специфической профилактике железодефицитных и других алиментарно-зависимых состояний, создании системы здорового питания детей в организованных коллективах, в т.ч. в совершенствовании организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях, осуществлении мониторинга состояния питания детского населения, поддержке отечественного производства продуктов для детского питания [1].

История открытия центра и его работы

Организация центра, его функции и особенности

В 2007 г. Центр поддержки грудного и рационального вскармливания Томска был вторым в Сибирском федеральном округе (после Красноярска), который занимался вопросами поддержки грудного вскармливания, и первым центром, работа которого согласовывалась с задачами центров профилактики (разработка и реализация мероприятий и программ по профилактике неинфекционных заболеваний, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни и др.).

Центр был создан на бюджетной основе.

Организационная работа центра во многом отличается от поликлинической службы, имея свои особенности:

Оказание помощи всему населению Томской области (нет прикрепленного населения).
Одновременное консультирование пары мать–дитя.
Методическое сопровождение деятельности медицинских организаций Томской области по вопросам организации питания детей раннего возраста.

В настоящее время центры поддержки грудного вскармливания существуют и в других регионах России (Волгоград, Екатеринбург, Архангельск, Элиста, Уфа, Астрахань, Якутск), каждый из которых имеет свою структуру, штаты, но единой целью всех центров считется повышение распространенности уровня грудного вскармливания.

В качестве основных задач центра определены следующие:

Внедрение современных технологий поддержки грудного вскармливания в учреждения родовспоможения и детства (ИБДР).
Повышение уровня знаний врачей и средних медицинских работников по вопросам детской нутрициологии.
Разработка методических материалов для медицинских работников по грудному вскармливанию.
Организация консультативной помощи женщинам по вопросам вскармливания детей разного возраста.
Популяризация грудного вскармливания среди населения.
Научное обоснование приоритетности грудного вскармливания и новых технологий повышения его эффективности.

Внедрение современных технологий поддержки грудного вскармливания в учреждения родовспоможения и детства (ИБДР)

Повышение уровня знаний врачей и средних медицинских работников по вопросам детской нутрициологии, методическая работа

Учебные программы составлены на основе:

С 2008 г. на базе центра осуществляется подготовка консультантов по грудному вскармливанию. Наличие медицинского образования является обязательным. Сотрудниками центра разработан методический комплекс, включающий учебную программу, учебно-тематический план, набор тестов и ситуационных задач. Обучение общественных консультантов состоит из теоретического цикла в количестве 60 часов, производственной практики в родильном доме и детской поликлинике – 120 часов и итоговой аттестации. По окончании цикла слушатели получают диплом с правом консультировать население по вопросам грудного вскармливания в учреждениях родовспоможения и детства Томской области.

Обучение медицинских сотрудников проводится как в центре, так и на базе медицинских учреждений, в т.ч. с выездом в районы Томской области.

За 10 лет работы центра были обучены более 1600 врачей, 1000 медицинских сестер, 100 фельдшеров ФАПов, а также 30 консультантов.

Научная работа центра

Научная работа играет весомую роль в работе центра. Его сотрудниками проводятся научные исследования по изучению защитных факторов и минерального состава грудного молока, влияния на их уровень состояния здоровья кормящей женщины, экологического окружения, рациона питания и длительности лактации. В 2010–2011 гг. по итогам научных исследований на базе центра под руководством профессора Е.И. Кондратьевой защищено две кандидатские диссертации.

Впервые в диссертационной работе С.С. Станкевич [6] проведена комплексная оценка микроэлементного состава грудного молока женщин в количестве 29 химических элементов, включающего эссенциальные, условно эссенциальные, токсичные элементы в динамике лактации в районах Томска, и их влияние на показатели здоровья детей первого года жизни. Установлены их содержание, частота определения в грудном молоке, элиминация с мочой.

Получены данные о содержании 29 микроэлементов (в т.ч. 8 токсичных и 7 лантаноидов) в грудном молоке кормящих женщин и моче их детей, определены региональные особенности для Томска. В условиях современного города 30–60% женщин имеют дисбаланс микроэлементного состава молока по элементам (дефицит Ca и Se, избыток Co, Cr, Fe, Zn, As, Hg), что необходимо учитывать при диспансеризации.

Было показано, что вид вскармливания и дисбаланс микроэлементов грудного молока определяют микроэлементный состав мочи в первые 6 месяцев и не влияют на показатели здоровья детей в первый год жизни. Получены новые данные о содержании эссенциальных, токсичных и редко встречаемых элементов в грудном молоке.

Впервые проведено исследование группы редкоземельных элементов (в т.ч. лантаноидов) в материнском молоке и моче детей, определено их влияние на содержание эссенциальных (Co, Cr, Ca, Fe), условно эссенциальных (As) и токсичных элементов в молоке (Th, U, Ba) и моче детей (Th, U, Sr, Ag, Au). Впервые показано, что содержание эссенциальных элементов грудного молока (Са, Co, Cr, Fe) зависит от уровня токсичных элементов (Th, U, Ba) и лантаноидов (Ce, Sm, Lа).

Представлены такие факторы риска для лактирующих женщин по дисбалансу элементов в грудном молоке, как курение, длительное проживание в районе с избыточным их содержанием, повторные роды с интервалом 2 года и менее. Не установлено влияния вида вскармливания (грудное или использование современных адаптированных заменителей грудного молока), района проживания на показатели состояния здоровья детей на первом году жизни. Предложены подходы к коррекции дисбаланса микроэлементов в виде использования бутилированной воды для матери и ребенка на первом году жизни и(или) назначения специализированных питательных смесей.

В работе Н.В. Протасовой [7] впервые проведена комплексная оценка иммунологических факторов (клеточный состав, структурно-метаболический статус макрофагов и содержание некоторых цитокинов) грудного молока женщин в динамике лактации, их влияние на уровень резистентности и физического развития ребенка в зависимости от перенесенных матерью острых респираторных инфекций (ОРИ) или обострений хронических микробно-воспалительных заболеваний в последний триместр беременности.

Показано физиологическое снижение числа макрофагов к 1-му месяцу и повышение числа лимфоцитов к 6-му месяцу лактации в молоке здоровых женщин. Впервые получены данные о содержании цитокинов семейств интерлейкина-1 (ИЛ) и ИЛ-10 в молоке здоровых женщин в динамике лактации. В супернатанте культуры макрофагов к 3-му месяцу лактации обнаружено снижение уровня ИЛ-1β на фоне повышения уровня ИЛ-1РА и увеличения продукции ИЛ-10 в ответ на микробный агент. При этом отмечено снижение спонтанной секреции ИЛ-10 с 3-го месяца. Впервые изучено содержание клеток грудного молока женщин с низким уровнем здоровья. Выявлены особенности в виде повышения числа лимфоцитов на фоне стабильного содержания нейтрофилов в 1-й месяц лактации в отличие от здоровых женщин. Для женщин с низким уровнем здоровья характерна аналогичная реакция со стороны противовоспалительных цитокинов, однако не отмечено повышения уровня ИЛ-10 в супернатанте культуры макрофагов при стимуляции липополисахаридов. Установлено влияние перенесенных хронических микробно-воспалительных заболеваний матерью во время беременности (III триместр) на состав иммунных факторов (макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, ИЛ-1β, ИЛ-1РА, ИЛ-10) грудного молока и здоровье детей (повышение частоты ОРИ) в первый год жизни.

Получены новые данные о влиянии длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на функциональную активность макрофагов грудного молока в виде повышения поглотительной способности через C3b-рецепторы и повышения в супернатанте культуры макрофагов уровня цитокинов (ИЛ-10 и ИЛ-1РА), что приводит к снижению случаев ОРИ у детей в 3 раза.

За 10-летний период работы Центра было опубликовано в научных журналах Высшей аттестационной комиссии 18 статей.

Организация консультативной помощи женщинам по вопросам вскармливания детей разного возраста

Одним из основных направлений деятельности центра является консультативная помощь родителям, имеющим детей раннего возраста по вопросам организации рационального вскармливания и диеткоррекции алиментарно-зависимых состояний.

В центре консультативная помощь представлена разными способами:

Консультативная помощь оказывается на базе центра, где оборудован специальный кабинет, оснащенный лактационным креслом, информационным стеллажом с аксессуарами для грудного вскармливания. Основные вопросы, с которыми родители обращаются в центр, условно можно разделить на две группы:

Вопросы, касающиеся ребенка:

организация грудного вскармливания;
дисфункция желудочно-кишечного тракта у детей;
дефицит массы тела;
сроки введения прикорма;
пищевая аллергия;
отказ от груди.

Вопросы, касающиеся кормящей женщины:

заболевания молочной железы во время лактации (лактостаз, мастит, трещины сосков);
недостаток грудного молока;
лекарственная терапия женщин во время беременности и лактации;
завершение лактации.

За 10 лет работы в центр обратились более 10 тыс. пар мать–дитя, в большинстве пар (73,5%) были дети до года, из которых преобладали дети в возрасте от 0 до 3 месяцев (45,8%). Основная часть (69%) маленьких пациентов находились на грудном вскармливании.

Для оказания консультативной помощи на базе центра был оборудован специальный кабинет, оснащенный лактационным креслом, информационным стендом с аксессуарами для грудного вскармливания, муляжами молочных желез, молокоотсосом. Сотрудниками центра разработан алгоритм оказания неотложной помощи при заболеваниях молочной железы во время лактации.

Заключение

Литература

1. Боровик Т.Э., Скворцова В.А., Ладодо К.С., Семенова Н.Н. Педиатрическая нутрициология: настоящее и будущее. Мать и дитя в Кузбассе. Спецвыпуск. 2012;3:3–10.

2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М., 2009. 53 с.

3. Vallenas C., Savage F. Evidence for the ten steps to successful breastfeeding. WHO, 1998.

4. Baby Friendly Hospital Initiative: Revised, Updated and Expanded for Integrated Care. Section 1. WHO, 2009.

5. Абольян Л.В., Новикова С.В. У истоков здоровья: организация грудного вскармливания в медицинских учреждениях родовспоможения и детства. Главный врач. 2016;5:65–71.

6. Станкевич С.С. Микроэлементный состав грудного молока женщин и состояние здоровья их детей, проживающих в условиях современного города. Дисс. канд. мед. наук. Томск, 2010.

7. Протасова Н.В. Иммунологические факторы грудного молока и их влияние на здоровье детей в разные периоды лактации. Дисс. канд. мед. наук. Томск, 2011.

Читайте также: