Свинка в школе карантин
Обновлено: 05.07.2024
Эпидемический паротит (часто говорят - свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.
Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.
Причины заболевания
Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса - с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма - половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.
Симптомы паротита (свинки)
Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки - впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.
Осложнения
Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.
Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.
Что можете сделать Вы
Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.
Лечение
Что может сделать врач
В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.
На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.
Профилактика паротита (свинки)
Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Эпидемический паротит (свинка)- это острое вирусное инфекционное заболевание, передающее воздушно-капельным путем. Возбудитель этой болезни - вирус, который разрушается при нагревании, высушивании, под воздействием дезинфицирующих средств, но при температуре + 20 градусов сохраняет свою инфекционность в течение 4-6 суток, при температуре -2 градуса до 3-х месяцев.
Источником инфекции - является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду при чихании, кашле, с капельками слюны.
Максимальная заболеваемость приходится обычно на зимние и весенние месяцы. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте от 5 до 15 лет, хотя могут болеть и взрослые, у которых заболевание протекает более тяжело. После перенесенного заболевания эпидемическим паротитом вырабатывается стойкий иммунитет.
В течение последующих 3-5 суток слюнные железы продолжают увеличиваться. К 9-му дню болезни прекращается выделение вируса и больной перестает быть заразным.
Формы и течение болезни: железистая, нервная и комбинированные формы.
Железистая форма характеризуется поражением околоушных желез..При нервной форме отмечается поражение центральной нервной системы и как осложнение, развиваются серозные менингиты. Это осложнение встречается у каждого десятого заболевшего. После выздоровления у таких больных могут длительное время сохраняться утомляемость и головная боль. При комбинированной форме поражается нервная система и железистые органы.
Наиболее опасно развитие орхита (воспаление яичек) у мальчиков и оофорита (воспаление яичников у девочек). Достаточно сказать, что паротитный орхит является причиной развития ¼ всех случаев мужского бесплодия.
К числу более редких форм осложнений этой инфекции относится энцефалит, миокардит, поражение внутреннего уха с развитием стойкой глухоты. У беременных женщин в первые 3 месяца беременности, при заболевании эпидемическим паротитом, может произойти выкидыш. Как видно это заболевание совсем не безобидно.
При выявлении инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях с момента выявления первого больного накладывается карантин на 21 день. В этот период в коллектив не принимаются лица, не болевшие эпидемическим паротитом и не привитые против этой инфекции. В коллективе организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания, проводится иммунизация контактных, не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитых или не имеющих сведений о прививках. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, не привитым против эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению.
Теперь Вы знаете, что свинка совсем не так безопасна, как кажется, и защитить от нее ребенка - долг каждого родителя.
Итак, вчера мы говорили о карантинных мерах в отношении всех инфекций в целом и обсуждали сроки карантинов в случае возникновения основных инфекций. Но есть отдельные детские инфекции, с которыми встретиться ребенку, особенно посещающему детский садик, наиболее вероятно. Поэтому, в отношении этих инфекций родителям хочется знать подробнее всю свою тактику поведения и карантинные меры. Обсудим их подробнее.
Ветрянка – готовь зеленку!
Ветряной оспой называют острую вирусную инфекцию, которая в основном возникает у детей, хотя может поражать и взрослых. Передается ветрянка как большинство респираторных инфекций по воздуху при разговорах, кашле. Относится ветрянка к герпесным инфекциям, то есть потом пожизненно вирус хранится в организме и может при слабом иммунитете давать опоясывающий лишай. Этот лишай заразен для детей в плане развития у них ветрянки. Основные признаки у ветряной оспы – это повышение температуры и появление типичной ветряночной сыпи по телу. По нашему городу ветрянка только более менее отгуляла и пошла на спад.
Теперь о карантинных мерах при ней – это самое основное, что волнует родителей, в группе садика у которых объявили карантин по ветрянке. С момента контакта с болеющим ветряной тот ребенок, который не имеет прививки и ранее ветрянкой не болел (то есть по сути не имеющий иммунитета) может заболеть в период от 11 до 21 дня. До 10 дня болезни ребенок контактный по ветрянке не заразен, а вот в период первых пяти суток высыпаний – его заразность максимальна. Для группы садика и воспитанников этой группы данный факт будет значить следующее.
- накладывается карантин по ветрянке на всю группу, где был выявлен больной ветрянкой ребенок на срок 21 день. Карантин накладывается с того дня, когда садик посещал последний заболевший ветряной оспой малыш. Если потом заболевают еще дети, кто ходил в садик, карантин будет продлен еще – на три недели от даты, когда этот больной малыш был в садике поселений раз. Если ваш карапуз ветрянкой не болел и был контактным с болеющим, его не допустят до отдыха в санатории, не положат планово в стационар, не разрешено таким детям делать прививки и манту.
- если ваш ребенок не ходил в садик, а там в это время объявили карантин по ветрянке, вам предложат на время карантина посидеть дома (но как я говорила выше, каждый новый случай ветрянки отодвигает дату карантина дальше). Вас могут временно перевести в другую группу садика, где карантина по ветрянке нет, либо вы можете все равно отдать ребенка в эту карантинную группу (многие родители хотят сознательно заразить ребенка ветрянкой в детстве, чтоб переболеть). Если вы решили водить малыша в карантинную группу, вам дадут подписать бумагу-расписку, что вы берете на себя всю ответственность за то, что водите ребенка в карантинную группу и осознаете возможные последствия. То есть по сути, вы делаете ребенка сознательно контактным по ветрянке и он тогда подпадает под все карантинные мероприятия.
- если малыш контактный по ветрянке, искать высыпания на коже необходимо не ранее 11 дня с момента контакта с больным. Если за три недели ваш карапуз не заболел, значит он уже и не заболеет, срок карантина вышел. Если у вас в семье заболел кто-то младший или старший, ваш садиковый контактный ребенок может ходить в группу первые 10 дней от момента контакта, а вот с 11 до 21 дня его придется снять с садика на карантин и изоляцию.
Скарлатина и карантинные меры.
Скарлатина, в отличие от ветрянки, болезнь микробной природы, вызываемая особым стрептококком (бета-гемолитический стрептококк а), преимущественно скарлатиной болеют дети, у взрослых этот же микроб может вызывать массу других неприятных болезней – рожистое воспаление, ангины. Но, при этом заразность этого микроба не так высока, как при той же ветрянке, у многих людей стрептококки живут в организме и не вызывают болезни. Если при ветрянке в основном в группе переболевает большая часть детей, то при скарлатине все ограничивается единичными случаями, хотя все карантинные меры проводятся также в полном объеме. Скарлатина опаснее ветряки в том. Что данный вид микроба в случае его адекватного лечения или наличия проблем с иммунитетом, может давать осложнения на почки или сердце.
Что нужно знать о карантинных серах при скарлатине?
- болеющий скарлатиной заразен первую неделю болезни, особенно велика заразность до начала приема антибиотиков и первые трое суток их приема. После полного курса лечения дети перестают быть заразными и не представляют опасности, это примерно седьмые-десятые сутки болезни. Но при этом нужно помнить, в плане заражения скарлатиной для ребенка опасны взрослые люди с ангинами и фарингитами, отитом, пневмониями и стрептодермией, рожистым поражением кожи. Это тоже проявления стрептококка.
При наличии иммунитета к скарлатине, ребенок ею уже не заболеет. Но у него может возникнуть отит, фарингит или ангина, иммунитет вырабатывается не к самому микробу, а к его особому эритротоксину, сам же микроб снова и снова может давать заболевание – просто это будет уже не скарлатина, ею болеют единожды в жизни. Можно заразиться скарлатиной еще и от носителей микроба или людей с хроническим тонзиллитом, но вероятность этого невысока.
обычно болеют дети от года до семи лет, до года дети имеют пассивный иммунитет в виде материнских антител в крови, а после семи лет так или иначе дети уже знакомы со стрептококками. У взрослых людей скарлатина практически не бывает. Передается инфекция как другие орз – по воздуху с кашлем и чиханием, но для скарлатины актуальны и облизанные ложки и соски, игрушки, посуда.
Период инкубации при скарлатине длится от пары дней до недели, и поэтому по нормам накладывается карантин на группу с выявленной скарлатиной на неделю (7 суток). Карантин отсчитывают с последнего дня посещения больным ребенком группы садика. В этот промежуток времени в группу не принимают здоровых детей, которые не были контактными с заболевшим. Всем контактным детям проводят ежедневные осмотры горла и кожных покровов, измерение температуры. Если заболел ребенок в школе, в начальных классах, карантин не накладывают, но детей в классе ежедневно осматривают в течение 7 суток.
Корь и ее карантинные меры.
Это вирусная инфекция с проявлениями сыпи и респираторными явлениями. Она очень заразна, практически до 98% контактировавших с заразным человеком детей и взрослых, не имеющих иммунитета к кори, заболевают ею же. Чаще всего болеют дети от двух до шести лет, хотя сегодня много стали болеть и взрослые, не имеющие прививок или не переболевшие.
Передается корь по воздуху, как обычные орви, но период инкубации при ней составляет до двух недель. Последние двое суток этого периода больной становится заразным, а еще он продолжает быть заразным первые пять суток высыпаний.
Корь опасна там, что в одном случае из 10-15 человек она дает осложнения в виде ларингитов, пневмонии, отита или гепатита, резко подрывает иммунитет ребенка примерно на полгода. Поэтому сегодня детей активно прививают от кори. Но, существует достаточно много не привитых детей по состоянию здоровья или из-за отказа родителей. Им карантинные мероприятия будут особо интересны, так как для привитых никаких изменений в посещении садика не будет.
Итак, при кори с момента выявления первого заболевшего накладывается карантин. Он будет длиться еще и три недели от момента выявления последнего эпизода болезни у детей. На время карантина по кори запрещается прием в группу детей, которые не болели или не привиты от кори, отменяются массовые мероприятия и группа изолируется от всех других. И кстати! Если в саду есть случаи кори, если ваши дети от нее не привиты, вам заведующая с медработником могут отказать в приеме в садик на основании федерального закона об иммунопрофилактике. Но отказ будет длиться до окончания карантина – так как если ваш малыш заболеет ответственны будут они (ну и вы, что не прививали – но это ваше право).
При кори в случае карантина возможна экстренная профилактика путем введения вакцины или иммуноглобулина. Вакцину нужно вводить в первые трое суток от момента контакта, иммуноглобулин вводят ослабленным или болезненным деткам в первые пять суток болезни. Это может неполностью блокировать болезнь, но сделает ее течение легкой и предотвратит осложнения.
Меры карантина при паротите.
Паротит или свинка – это вирусная инфекция, которая поражает железы тела, чаще болеют дети от 2 до 10 лет, хотя сегодня часто болеют и подростки с взрослыми. Период инкубации длится до 2-3 недель, а само заболевание длится до 10 суток, болеют паротитом один раз в жизни. Опасность паротита в поражении яичка или яичников с бесплодием, либо поражение поджелудочной железы с формированием нарушений пищеварения и диабета.
При выявлении паротита в саду или школе накладывают карантин на три недели, дети заразны с конца периода инкубации и первые 5-7 суток болезни. Опасен паротит тем, кто не имеет прививок. Их ежедневно осматривают и проверяют околоушные железы. Детей без прививки в группу с карантином по свинке также могут не допустить, ссылаясь на фз об иммунопрофилактике.
Эпидемический паротит (свинка, заушница, parotitis epidemica) — это острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, передаваемое преимущественно воздушно-капельным путем и характеризующееся типичным поражением околоушных слюнных желез, реже подчелюстных и подъязычных желез.
Возбудитель
Возбудителем эпидемического паротита является фильтрующийся вирус.
Вирус полностью инактивируется при 55° через 20 минут и при воздействии 0,2 формалина — через 24 часа или раньше, а также при воздействии ультрафиолетовой иррадиации. Выращивается фильтрующийся вирус путем заражения 6-7-дневного куриного зародыша. Размножение может быть показано при посредстве и реакции связывания комплемента. Реакция связывания комплемента производится путем использования сыворотки реконвалесцента (человека или обезьяны) и вируса паротита как антигена.
Единственным животным, заболевающим эпидемическим паротитом, является обезьяна. Заражение обезьяны возможно только путем непосредственного введения вируса в стенонов проток. Восприимчивость к эпидемическому паротиту, по данным некоторых авторов, может быть установлена у человека путем применения кожной пробы. Кожная проба производится введением внутрикожно на внутренней поверхности предплечья 0,1 мл антигена. Контролем является материал, полученный из нормального эмбриона сыворотки и обработанный аналогичным образом. Чтение реакции — через 24-36 часов. Габель кожную пробу в 1945 году провел у 58 человек. Все болевшие дали положительную реакцию, у всех не болевших реакция была отрицательная.
Эпидемиология
Заболеваемость эпидемическим паротитом меньшая, по сравнению с корью, коклюшем, ветряной оспой, что, по-видимому, связано с несколько более ограниченной возможностью для заражения (нахождение вируса в слюне, отсутствие кашля) и меньшей восприимчивостью. Так, при искусственном заражении восприимчивых лиц повторным смазыванием и введением в рот пропитанных вирусом ватных шариков заболевает около одной трети. При наличии же в коллективе заболеваний верхних дыхательных путей распространения паротита происходит более быстро.
Кто болеет
Чаще болеют дети в возрасте от 5 до 15 лет, реже до 5 лет; в грудном возрасте хотя и редко, заболевания встречаются; среди взрослых — преимущественно в молодом возрасте — от 18 до 30 лет. Наблюдаются как единичные заболевания, так и эпидемические вспышки.
Большие эпидемии обычно не наблюдаются. Болезнь распространяется медленно и постепенно в коллективах: школах, казармах и больницах. Скученность и плохие гигиенические условия являются ключевым моментом, предрасполагающим к развитию эпидемий
Летальность
Летальность при эпидемическом паротите незначительная. Смертельные случаи описываются как редкое исключение.
Клотц приводит 7 смертей на 60 000 заболеваний.
Пути заражения
Заражение происходит от больного человека путем прямого контакта и воздушно-капельным путем, а также через предметы. Возможно инфицирование слюной больного. Передача через здоровых носителей не доказана.
Сколько дней заразен человек
Больной может быть заразным за несколько дней до появления припухлости желез. Вопрос о длительности заразного состояния больного не представляется окончательно решенным и пока приходится больного считать заразным до исчезновения припухлости желез.
Иммунитет
Перенесение эпидемического паротита дает стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания, как правило, не наблюдаются.
Инкубационный период
Инкубационный период свинки длится от 11—12 до 23 дней, обычно не меньше 11—12, чаще 18 дней. Продромальный период, обычно, не выражен, лишь в некоторых случаях наблюдается недомогание, незначительная лихорадка.
Симптомы
Кривая температуры при эпидемическом паротите
Первые симптомы паротита это повышение температуры (до 38—39°) и опухание околоушной слюнной железы с одной стороны, реже сразу с обеих.
Характеристика поражения околоушной слюнной железы
В большинстве случаев вторая железа опухает через некоторое время после первой. Опухание слюнной железы быстро прогрессирует, с присоединением болевого синдрома, связанного с надавливанием на железу, глотанием и жеванием. В некоторых случаях одновременно с околоушной железой поражаются и подчелюстные, реже — подъязычные слюнные железы. Еще реже наблюдаются изолированные заболевания подчелюстных желез.
- бледной,
- блестящей,
- без признаков воспаления,
- напряженной,
- иногда может отмечаться и краснота.
Нагноение, как правило, не наблюдается. В исключительно редких, тяжелых случаях отмечались некрозы околоушной железы.
Изменения во рту и зеве
В зеве больших изменений не происходит. Слизистая рта может быть слегка гиперемирована. Выраженные изменения нередко имеются в области отверстия слюнного протока на пораженной стороне, главным образом в форме более интенсивного покраснения его, причем и сам проток может выглядеть несколько выстоящим и отечным. Лимфатические железы не набухают или лишь немного увеличиваются.
Анализ крови
Со стороны крови отмечается замедленная СОЭ, сниженное или нормальное количество лейкоцитов, увеличение лимфоцитов и, в подавляющем большинстве случаев, — моноцитоз.
Сколько длится паротит
На 4—5-й день местные симптомы паротита постепенно утихают, температура снижается, и к 9-му дню заболевание заканчивается, но только в том случае, если не поражаются другие слюнные железы. В данной ситуации паротит может длиться больше 2-3 недель, причем при вовлечении новой железы опять наблюдается гипертермия. Описаны и легкие формы свинки — бессимптомные, проявляющиеся минимальными не длительным повышением температуры и припухлостью слюнных желез.
Осложнения
В ряде случаев наблюдаются осложнения паротита.
Орхит при паротите
Воспаление яичка (орхит) чаще наблюдается у более старших мальчиков (с 10 лет) и у взрослых. Болезненное опухание яичка, чаще левого, появляется обычно спустя 7-8 дней после начала заболевания, сопровождается повышением температуры, часто ознобом и нарушением общего состояния. Выздоровление наступает через неделю или позднее; иногда следствием орхита является атрофия яичка. Двустороннее поражение может повести к импотенции — impotentia generandi. Значительно реже наблюдается воспаление яичников у более старших девочек. Последствием двустороннего оофорита может быть бесплодие.
Менингит при паротите
Иногда поражаются мозговые оболочки, но, как правило, лишь в форме легкого серозного или серозно-фибринозного менингита. Клинически эта форма протекает с типичными для менингита, но слабее выраженными симптомами:
- головная боль,
- рвота, — замедление пульса,
- ригидность затылка,
- симптом Кернига.
Иногда отмечается только головная боль и небольшая ригидность затылка. В тяжелых случаях, а также у эпилептиков могут быть судороги. Люмбальная пункция дает прозрачную жидкость, вытекающую под давлением, с положительной реакцией Панди и с осадком, содержащим лимфоциты.
Энцефалит при паротите
Реже наблюдаются энцефалиты с очаговыми симптомами (паралич, афазии и пр.) и даже с потерей сознания. Большое значение имеют заболевания слухового нерва и внутреннего уха (вестибулярный аппарат), которые могут повести к внезапной и стойкой глухоте.
Редкие осложнения паротита
Из редких осложнений паротита встречаются:
- панкреатиты, протекающие с резкими болями в животе, рвотами, поносами, кровавой рвотой,
- струмиты (тиреоидит),
- дакриоциститы,
- маститы,
- воспаление вилочковой железы,
- нефриты.
Диагностика
Диагностика паротита при выраженных симптомах не трудна и базируется на характерной припухлости околоушной железы, а также и на изменениях со стороны стенонова протока. При постановке диагноза следует обратить внимание и на болезненные точки в области суставного отростка нижней челюсти, под углом нижней челюсти и в области подчелюстной железы.
Дифференциальная диагностика
Острые и подострые метастатические паротиты, появляющиеся при ряде инфекционных заболеваний — тиф, скарлатина и пр., как правило, нагнаиваются, и эти нагноения являются кардинальным отличием их от эпидемического паротита. Может иметь место смешение с лимфаденитами при скарлатине и ангинах, а также с токсическим отеком при дифтерии.
Прогноз
Прогноз при эпидемическом паротите в общем благоприятен. Смертельные случаи описаны как редкое исключение.
Профилактика
Профилактика паротита сводится к изоляции больного.
Карантин при паротите
Карантин для выздоравливающего (реконвалесцента) устанавливается на 2 недели со дня исчезновения припухлости. Карантин для здоровых, бывших в контакте с больным, равен 3 неделям. Дезинфекции не требуется.
Лечение
Лечение свинки симптоматическое, направленное на профилактику осложнений. Местно применяются тепло, постельный режим во время лихорадочного периода, жаропонижающие средства, жидкая пища (стол №5 по Певзнеру).
При тяжелых формах в качестве лечения можно вводить сыворотку реконвалесцентов (гипериммунная сыворотка), но, как показала практика, она не дает желаемого клинического эффекта.
Читайте также: