Направление к наркологу от школы

Обновлено: 02.07.2024

Направление на медосмотр по 29н — это документ, на основании которого сотрудник проходит необходимые исследования в медицинском учреждении и получает заключение о допуске к работе.

Кто проходит врачебный осмотр

ТК РФ в ст. 213 закрепляет обязанность компаний и ИП выдавать направление на медосмотр по новому Приказу 29н для работающих и принимаемых сотрудников. Требования одинаковы для любого работодателя: ИП, юрлицо и пр.

Его выдают сотрудникам из сфер:

транспорта;
пищевой промышленности;
общепита;
врачебных и детских организаций;
иных сфер при наличии опасных и вредных воздействий на организм.

Порядок прохождения и список профессий установлены документами:

Исследования в поликлинике проводят для предупреждения развития профзаболеваний, для наблюдения имеющихся диагнозов. В случае выявления диагноза, при наличии которого работа по профессии запрещена, сотрудника отстраняют от работы: пилотам запрещено управление самолетом, если имеются проблемы с давлением и сердцем, водителям — при плохом зрении и пр.

Можно ли отказаться

Отказ от врачебных исследований является основанием для недопуска к работе. На период недопуска зарплата не начисляется. Если работник не получит медицинское заключение, организация вправе расторгнуть с ним трудовой договор.

Проведение исследований необходимо для обеспечения безопасности работника и лиц, которым он может причинить вред при выполнении служебных обязанностей.

Для чего выдается направление

Работодатель издает распоряжение с пофамильным перечнем для предварительных и ежегодных медицинских исследований. Его формируют исходя из Перечня профессий и результатов спецоценки с учетом наличия вредных производственных факторов и их количества.

Лица, направленные на медосмотр, должны ознакомиться с распоряжением не позднее чем за 10 дней до начала проверки.

Сотрудников знакомят с распоряжением под роспись. Затем работодатель выдает каждому сотруднику направление на периодический медосмотр по Приказу 29н, этот документ — основание для исследований в медицинской организации. Без него медицинское учреждение не примет сотрудника.

Бланки необходимо учесть: для этого заводят журнал выданных бланков и отмечают, кому выдают документ.

Сотрудник предъявляет направление на предварительный медосмотр по Приказу 29н в медучреждении, с которым у работодателя заключен договор. В нем содержатся сведения для врачей.

Осмотр считается пройденным, если сотрудник посетил всех врачей и сдал анализы. По итогам прохождения осмотра работнику выдается на руки заключение, его необходимо отдать работодателю.

Второй экземпляр заключения остается в медучреждении, его подшивают к медкарте сотрудника, которую заводят перед осмотром.

Как оформить

С апреля 2021 года направление на периодический медицинский осмотр Приказ 29н допускает выдавать в бумажном и электронном виде.

Для электронного документа требуется ЭЦП сотрудника и работодателя. Обязательный реквизит электронного документа — e-mail сотрудника и работодателя и номера телефонов.

Действующий Приказ 29н Министерства здравоохранения направление на медосмотр допускает оформить в свободной форме, единого бланка не установлено. Его оформляет кадровый работник или специалист по охране труда. Рекомендуем использовать фирменный бланк организации.

Обязательно в форму направления на медосмотр по Приказу 29н включают реквизиты:

наименование работодателя и контактные данные;
организационно-правовая форма работодателя и ОКВЭД;
название медучреждения, его местонахождение;
вид осмотра (периодический или первичный);
ФИО сотрудника, его пол и дата рождения;
номера полисов ОМС и ДМС (при наличии);
наименование должности работника и структурного подразделения;
вредные производственные факторы в соответствии с Перечнем и СОУТ.

Где скачать бланк

Образцы бланка направления на медкомиссию по Приказу 29н имеются на сайтах медучреждений или прилагаются к договору.

Предлагаем стандартный шаблон:

организации, код по ОГРН)

телефон: ________, факс: _________,

адрес электронной почты:___________

телефон: _________, факс: ________,

адрес электронной почты:___________

Фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу: _______________________________.

Наименование структурного подразделения работодателя, в котором будет занято лицо, поступающее на работу (при наличии): _________________________.

Наименование должности (профессии) или вида работы: ____________________________.

Вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ в соответствии со списком контингента работодателя: _________________________________________________.

Номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования: ____________________________.

______________ (должность уполномоченного представителя работодателя)

В 2017 году окончила НФИ КемГУ по специальности "юриспруденция". Начала работу помощником арбитражного управляющего (банкротство). Спустя 1,5 года перешла в администрацию бизнес-центра на должность руководителя юр. отдела. Сопровождаю бизнес.

Школа в случае обнаружения подростка в состоянии норкотического опьянения должна вызвать родителей и бригаду из НД .

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ

(с изменениями на 19 ноября 2020 года)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения ежегодных профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования (далее соответственно - обучающиеся, образовательные организации) в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (далее - профилактические медицинские осмотры).

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст.3198; 2004, N 8, ст.663, N 47, ст.4666; 2006, N 29, ст.3253; 2007, N 28, ст.3439; 2009, N 26, ст.3183, N 52, ст.6572; 2010, N 3, ст.314; N 17, ст.2100; N 24, ст.3035, N 28, ст.3703; N 31, ст.4271; N 45, ст.5864; N 50, ст.6696; N 50, ст.6720; 2011, N 10, ст.1390; N 12, ст.1635; N 29, ст.4466; N 29, ст.4473; N 42, ст.5921; N 51, ст.7534; 2012, N 10, ст.1232; N 11, ст.1295; N 19, ст.2400; N 22, ст.2864; N 37, ст.5002; N 41, ст.5625; N 48, ст.6686; N 49, ст.6861; 2013, N 6, ст.558; N 9, ст.953; N 25, ст.3159; N 29, ст.3962; N 37, ст.4706; N 46, ст.5943; N 51, ст.6869; 2014, N 14, ст.1626).

2. Профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

3. Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.

4. Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165).

5. Обучающиеся, достигшие возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании итогового акта результатов социально-психологического тестирования, полученного из органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования, составляют список образовательных организаций субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся, с учетом распределения образовательных организаций, исходя из численности обучающихся, имеющих риск потребления наркотических средств и психотропных веществ.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2020 года приказом Минздрава России от 23 марта 2020 года N 213н. - См. предыдущую редакцию)

7. Список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, не позднее чем за 1 месяц до начала календарного года направляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в орган исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования.

8. Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии-наркологии" и "лабораторной диагностике".

9. Профилактические медицинские осмотры проводятся врачом - психиатром-наркологом на основании поименных списков обучающихся, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру (далее - поименные списки).

10. Поименные списки составляются и утверждаются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, участвующей в проведении профилактических медицинских осмотров, и не позднее чем за 15 дней до начала календарного года направляются в медицинскую организацию, проводящую профилактические медицинские осмотры.

11. Медицинская организация после получения от руководителя (уполномоченного должностного лица) образовательной организации поименного списка составляет календарный план проведения профилактических медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее - календарный план).

12. Календарный план согласовывается медицинской организацией с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров.

13. В случае невозможности прохождения обучающимся профилактического медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, сроки его профилактического медицинского осмотра согласовываются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.

14. Образовательная организация совместно с представителями медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, проводит собрание обучающихся и родителей (или иных законных представителей), на котором информирует их о целях и порядке проведения профилактического медицинского осмотра.

15. Профилактический медицинский осмотр проводится в медицинской организации в четыре этапа:

I этап - профилактическая информационно-разъяснительная беседа с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом - психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;

II этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ;

III этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов);

IV этап - разъяснение результатов проведенного профилактического медицинского осмотра, которое осуществляется в отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", его законному представителю, а в отношении лица, достигшего указанного возраста, но не приобретшего дееспособность в полном объеме, этому лицу, а также до достижения этим лицом совершеннолетия его законному представителю.

(Абзац в редакции, введенной в действие с 18 декабря 2020 года приказом Минздрава России от 19 ноября 2020 года N 1235н. - См. предыдущую редакцию)

16. Сведения о результатах профилактического медицинского осмотра вносятся врачом - психиатром-наркологом в медицинскую документацию обучающегося (историю развития ребенка - в отношении несовершеннолетних обучающихся, медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях - в отношении совершеннолетних обучающихся).

(Сноска в редакции, введенной в действие с 1 сентября 2020 года приказом Минздрава России от 23 марта 2020 года N 213н. - См. предыдущую редакцию)

17. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.

19. Предварительные ХТИ в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее 2 часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.

21. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным, за исключением случая, указанного в пункте 22_1 настоящего Порядка.

22. В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ, исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

22_1. Биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ вне зависимости от результатов предварительных ХТИ в случае выявления врачом - психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, не менее трех из следующих клинических признаков:

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;

В школе от детей требуют пройти проверку на употребление наркотиков. Законно ли это? Могут ли заставить? Что будет если отказаться? Что будет с учеником, если тест будет положительным?

Обязательно ли прохождение наркотестирования в школе?

Человек имеет право на личную неприкосновенность. Проведение любых обследований, будь то обследования медицинские или психологические, возможно исключительно при наличии добровольного согласия. Необходимость получения добровольного согласия предусмотрена и законом об образовании, и законом об основах охраны здоровья граждан, и правовыми актами, которые определяют порядок наркотестирования школьников.

К сожалению, родители и школьники часто теряются в ситуации, когда такие исследования проводятся массово. Директор сказал - все встали и пошли сдавать анализы мочи за ширму. Однако, несмотря на общественную значимость профилактики и раннего выявления зависимости от наркотиков, только родители принимают решение о том, должен ли их ребенок в 13 лет (тестирование проводится только с этого возраста) проходить такой тест. После достижения 15 лет согласие на медицинское тестирование дает сам подросток.

Условия прохождения наркотестирования в школе

Психологическое тестирование и медицинское освидетельствование может проводиться только при наличии письменного информированного согласия родителей.
Процедура проведения медицинского освидетельствования должна проводиться лицом, которое имеет необходимую квалификацию, как правило, специалистом наркологом.
Процедура проведения наркотестирования должна соответствовать требованиям законодательства
Результаты тестирования могут быть переданы ТОЛЬКО родителям. Соблюдение врачебной тайны является обязательным.
Тестирование не должно проходить в условиях, которые унижают человеческое достоинство. За обеспечение условий конфиденциальности при проведении тестирования отвечает директор школы.
Незаконно проводить обследования без ведома родителей.
Незаконно проводить тестирование без письменного согласия родителя и без письменного согласия ребенка старше 15 лет.
Незаконно разглашать результаты тестирования третьим лицам, в том числе работникам школы.

Что будет, если результат окажется положительным?

Если по результатам химико- токсикологического исследования возникнет подозрение на употребление наркотических средств, учащегося направляют на повторное исследование в лабораторных условиях. После подтверждения результатов врач-нарколог разъясняет результаты подростку и его родителям и дает направление в наркодиспансер. Лечение не является принудительным, как и любая другая медицинская помощь, обращение в наркодиспансер возможно только при наличии согласия родителей.

Информация о результатах тестирования будет доступна только родителям и медицинским работникам, которые проводили исследование. Ни школьному врачу, ни администрации школы, ни правоохранительным органам эта информация не должна быть доступна. Директор школы и органы управления образования могут получить только информацию в цифрах, без указания фамилий.

Что делать, если процедура проведения явно нарушена?

В случае неправомерного разглашения результатов тестирования - родители имеют право обжаловать разглашение врачебной тайны и требовать компенсации причиненного морального вреда.

Читайте также: