Сообщение правильная биомеханика тела медсестры при перемещении пациента
Обновлено: 05.07.2024
Данный мастер-класс предназначен для учащихся подготовительных курсов медицинских классов, школ, студентов медицинских колледжей, для слушателей на факультете повышения квалификации и переподготовки, а также может быть полезным всем тем, кому приходится ухаживать за больными и престарелыми людьми.Надеемся помочь слушателям овладеть основами знаний в области биомеханики и эргономики, освоить практические приемы наиболее удобного и безопасного перемещения и подъема пациента, изучить конструкции имеющихся технологических средств с целью применения их в практике.
Цель данного мероприятия:
1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности
2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
3. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
4. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
Биомеханика – это наука, изучающая законы механического движения в живых системах.
В самом широком смысле к живым системам в биомеханике относятся:
§ целостные системы, например – человек;
§ его органы и ткани;
§ объединения организмов, то есть совершающая совместные действия группа людей.
Все движения человека осуществляются в полном соответствии с законами физики, но биомеханика много сложнее, чем механика неживых тел.
Движения человека обеспечиваются совместной работой скелета, мышц, вестибулярного аппарата и нервной системы.
Биомеханика в медицине изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной системы и вестибулярного аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъёмах тяжестей, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.
По законам биомеханики, эффективно лишь то движение, которое обеспечивает достижение поставленной цели с наибольшей выгодой для организма: наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.
Медицинская сестра должна быть знакома с правилами биомеханики, уметь применять их в своей работе и обучить пациента пользоваться ими. Сидеть, стоять и поднимать тяжести нужно с соблюдением определенных правил, обеспечивающих правильное положение вашего тела.
Правильная биомеханика в положении сидя заключается в следующем:
1. Колени должны быть чуть выше бедер (это позволит перераспределить массу тела и уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника).
2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота – напряженными.
3. Плечи должны быть расправлены и расположены симметрично бедрам.
4. Чтобы повернуться в сидячем положении, делайте это сразу всем корпусом, а не только грудью или плечами.
5. При выборе подходящего стула сядьте на него и обопритесь на спинку. Высота стула и его глубина подобраны для вашего тела правильно, если две трети длины ваших бедер находятся на сидении, а стопы без напряжения касаются пола. Если размер вам не подходит, выберите другой стул или же используйте такие приспособления, как жесткие подушки или подставки под ноги, для того чтобы биомеханика тела была правильной.
Правильная биомеханика тела в положении стоя заключается в следующем:
1. Колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно.
2. Масса тела должна быть распределена равномерно на обе ноги.
3. Ступни должны быть расставлены на ширину плеч.
4. Для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц; голову при этом следует держать прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости.
5. Расположите плечи в одной плоскости с бедрами.
6. Поворот тела начинайте со ступней, чтобы за ступнями следовали остальные части тела. Не начинайте поворот с поясницы!
Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:
1. Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (такое положение обеспечивает хорошую опору, не позволяющую вам потерять равновесие и упасть).
2. Встаньте рядом с человеком, которого вам нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед.
3. Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема.
4. Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении.
5. Поднимайте груз плавно, не делайте резких движений.
6. Чтобы повернуться, сначала поднимите груз, а затем, опираясь на ступни, плавно поворачивайтесь, не сгибая туловища, пока груз находится в руках.
Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха. Натуживание на высоте вдоха вызывает нарушения сердечного ритма и коронарного кровотока –эффект Вальсальвы.
Резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать постуральный рефлекс у человека – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потерю сознания.
Используя правильную биомеханику тела, медицинская сестра обеспечивает себе безопасность, а стало быть, сохраняет свое здоровье.
Безопасная больничная среда – это самая актуальная и самая сложная проблема для медицинских работников, так как именно она предупреждает возникновение инфекционных и профессиональных болезней, обеспечивает здоровье и долголетие работающим.
Значительный процент в структуре заболеваемости медицинских работников составляет травматизм при осуществлении профессиональных обязанностей. Медицинским сестрам приходится перемещать пациентов, передвигать тяжелое оборудование, переносить тяжести, длительно находиться в вынужденной позе.
Сегодня проблема перегрузки и травматизма медицинских работников решается с помощью здоровьесберегающей технологии – медицинской эргономики. Она позволяет медицинским сестрам обучиться правильным профессиональным позам и, применяя современные эргономические приспособления, облегчить физические нагрузки в повседневной практической деятельности по уходу за тяжелобольными.
Биомеханика– наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах.
Живыми системами могут быть:
• целостная система - человек;
• его органы и ткани;
• совершающая совместные действия группа людей.
В медицине биомеханика изучает координацию усилий костно-мышечной, нервной систем и вестибулярного аппарата, направленных на поддержание равновесия и обеспечение наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: при ходьбе, подъеме тяжести, наклоне, в положении сидя, стоя, лежа. Правильная биомеханика тела обеспечивает наибольшую эффективность движения с наименьшим напряжением мышц, расходом энергии и нагрузкой на скелет.
Сохранить вертикальное положение тела в пространстве возможно только сохранив равновесие. Это позволит избежать падений, травм, уменьшит нагрузку на позвоночник. Сохранить устойчивое положение возможно при определенное соотношение центра тяжести тела к площади опоры. В положении стоя площадь опоры ограничивается ступнями ног. Центр тяжести находится примерно на уровне второго крестцового позвонка. При изменении позы центр тяжести может выйти за пределы площади опоры, что нарушит равновесие и может привести к падению.
Медсестра должна знать правила биомеханики и обучать пациента и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться, избегая падения и травмы.
В положении стоя:
1. Равновесие более устойчиво, если увеличить площадь опоры. В положении стоя расстояние между стопами должно быть 30см, одну стопу необходимо немного выдвинуть вперед.
2. Более устойчивым равновесие будет при смещении центра тяжести ближе к площади опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях.
3. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка – изгибы позвоночника, положение плечевого пояса, состояние суставов нижних конечностей:
• плечи и бедра в одной плоскости;
• суставы и мышцы нижних конечностей выполняют максимальную работу при движении, щадя позвоночник.
4. Поворачиваться всем телом, что предотвратит опасность нефизиологичного смещения позвоночника.
В положении сидя:
1. Колени должны быть чуть выше бедер, что позволит перераспределить массу тела и уменьшит нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
2. Спина должна быть прямой, а мышцы живота напряженными.
3. Плечи должны располагаться симметрично бедрам.
4. Поворачиваться, находясь в положении сидя, следует всем корпусом.
Выполняя правила биомеханики необходимо помнить. Что резкое изменение положения тела в пространстве может вызвать неадекватные физиологические реакции в организме:
• постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела;
• эффект Вальсальвы – нарушение сердечного ритма и коронарного кровотока в результате натуживания на высоте вдоха.
• травма в результате падения.
Сестринский персонал подвергается значительным физическим нагрузкам при уходе за тяжелобольными пациентами - перемещая их в постели, подкладывая судно, передвигая каталки и тяжелую аппаратуру. Безопасность на рабочем месте должна обеспечить профилактику повреждений опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеохондроз, заболевания связок и суставов), а также опущение внутренних органов.
Остеопороз – системное заболевание, повреждающее кости, снижая их плотность и прочность. Связан с потерей организмом минералов, особенно кальция. Физические нагрузки на позвоночник и суставы вызывают их компрессию, появление боли. Прогрессирование заболевания приводит к переломам, деформациям.
Локализация повреждений при остеопорозе:
- перелом шейки бедра – при падении, нарушении механики тела;
- компрессионный перелом позвоночника – после падения на спину или поднятия тяжести.
- отказ от вредных привычек;
- интересные занятия физической культурой;
- восполнение кальция с продуктами питания.
Остеохондроз – дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Остеохондроз позвоночника обусловлен истончением и дистрофией межпозвоночных дисков. Постоянные физические нагрузки приводят к их уплотнению и истончению, к образованию костных разрастаний и, как следствие, к сдавливанию кровеносных сосудов и корешков спинного мозга.
Медсестра должна знать правила биомеханики и эргономики и использовать их в работе.
Специфика сестринской профессии – нагрузки и перегрузки на опорно-двигательный аппарат в течение рабочего дня, связанные с:
- перемещением тяжелобольных в постели;
- поднятием и передвижением аппаратуры и оборудования.
Межпозвоночные диски теряют способность к выполнению функции амортизации, внешняя оболочка диска растрескивается. В дальнейшем формируются костные разрастания, которые сдавливают кровеносные сосуды или корешки спинного мозга. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.
Локализация остеохондроза позвоночника:
Эргономика – наука о взаимосвязи людей и окружающей среды в целях безопасного труда.
При выборе стула необходимо учитывать:
• спинка стула должна располагаться под углом 3-50 по отношению к сидению;
• уровень верхней планки спинки расположен под лопатками;
• 2/бедра должны располагаться на сидении;
• ноги должны доставать до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.
При поднятии тяжести следует:
• располагать ноги на ширине плеч, одну ногу выдвинуть вперед;
• сгибать ноги в коленях;
• держать спину прямо;
• при повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не сгибая туловище;
• поворачиваться всем телом;
• не делать резких движений;
• использовать эргономические приспособления;
• по возможности подъем тяжести заменять перекатыванием, поворотом – это уменьшит мышечную работу и нагрузку на позвоночник.
При поднятии (перемещении) пациента следует:
• убедиться каково состояние и масса тела пациента, сможет ли оно помочь, имеются ли у пациента дренажи или капельницы, нужен ли помощник;
• создать безопасную обстановку – убрать лишние предметы, поставить кровать или каталку на тормоз, поднять или опустить кровать;
• выбрать самый лучший способ удерживания пациента;
• выбрать вспомогательные средства поднятия;
• подойти к пациенту как можно ближе;
• держать спину прямо;
• убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.
Одежда и обувь медицинской сестры должны быть удобными и не ограничивать движения.
Виды и правила транспортировки пациента:
Вид транспортировки пациента определяет врач, учитывая клиническую ситуацию.
1. На каталке – самый оптимальный вариант – сестра испытывает минимальные физические нагрузки, пациент – максимальное расслабление мускулатуры. Необходимо, установив тормоз, осторожно уложить пациента на каталку, застеленную простыней. Пациента без сознания уложить на бок и зафиксировать или придерживать при перемещении.
2. На кресле-каталке – необходимо следить, чтобы руки и ноги пациента не свисали при перемещении.
3. На носилках – необходимо идти не в ногу, короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях и удерживая носилки на одном уровне.
5. Пешком с сопровождением – необходимо придерживать пациента под руку, контролировать его самочувствие.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Биомеханика и правила перемещения пациента. Биомеханика основных движений медицинской сестры при перемещении пациента с нарушением двигательной активности. Профессиональные заболевания медицинских работников, возникающие при нарушении правил биомеханики.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.05.2016 |
| Размер файла | 27,1 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Биомеханика. Правила перемещения пациента. Биомеханика движений медицинской сетры при перемещении пациента с нарушением двигательной активности. Профессиональные заболевания медицинских работников, возникающих при нарушении правил биомеханики
Студентка гр. № 26
Содержание
Стимулирование физическими упражнениями организма больного, несомненно, способствует профилактике осложнений, особенно со стороны дыхательной системы ускоряет процессы заживления ран, язв, пролежней, нормализует подвижность суставов. Массаж конечностей и туловища уменьшает нарушение, кровообращения, снижает опасность тромбообразования, способствует нормализации перистальтики кишечника, уменьшению общего числа осложнений.
Средний и младший медперсонал, учитывая индивидуальные особенности больных (бывают больные чрезмерно активные и больные очень осторожные, боязливые) и назначения врача должен активно помогать больному, разъясняя полезные для него и опасные действия.
Под воздействием физической активности выравнивается течение основных нервных процессов - повышается возбудимость при возросших тормозных процессах, развиваются тормозные влияния при выраженном патологическом раздражении (патологической доминанте). Регулярная физическая активность способствует формированию нового динамического стереотипа, устраняющего или ослабляющего патологический стереотип, что содействует ликвидации болезни или функциональных отклонений во внутренних органах. Длительно практикуемая контролируемая медперсоналом физическая активность больного ведет к уменьшению расхода энергоемких веществ (АТФ) в период мышечной деятельности. Имеются указания, что регулярная физическая активность стимулирует функцию эндокринных желез, ретикулоэндотелиальной системы (РЭС), повышает иммунобиологические свойства организма, ферментативную активность и устойчивость к заболеваниям. В связи с вышеизложенным, необходимо изучение закономерностей физической активности и, в частности, биохимики тела.
Список использованной литературы
1. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М., 1991.
Читайте также: