Сообщение о наследственных заболеваниях головного мозга

Обновлено: 04.07.2024

К нейродегенеративным заболеваниям относится целая группа болезней, в основе которых лежат процессы, разрушающие клетки мозга. Болезни могут отличаться симптоматикой, продолжительностью, очагом поражения, но всех их объединяет деменция (слабоумие, разрушение личности), которая является неизменным спутником всех нейродегенеративных заболеваний головного мозга.

Все заболевания, входящие в эту группу, приводят к полной деградации личности, деменции в результате гибели клеток мозга. Этот процесс является необратимым, и главной задачей стоящей перед врачом является приостановление процесса. Деменция проявляется при каждом отдельном заболевании по-разному, в разной степени и на различных этапах, но итог, как правило, один и тот же – деградация личности и смерть от соматических заболеваний.

Все нейродегенеративные заболевания головного мозга проявляются в различном возрасте и не являются признаком глубокой старости.

Болезнь Паркинсона. Эта болезнь известна тем, что заболевший страдает сильным тремором, у него трясутся руки и голова, он не может нормально передвигаться и держать предметы. Чаще всего это заболевание встречается у пожилых людей старше 60 лет. Помимо движений страдает речь, жевательные мышцы ослабевают, наблюдается слюнотечение.

Болезнь Пика. Также чаще встречается у людей в возрасте. Некоторые участки мозга атрофируются, что приводит к деменции и различным нарушениям. Для этого заболевания характерны признаки деменции уже на самых ранних стадиях. Болезнь быстро прогрессирует. Средняя продолжительность жизни при болезни Пика 6 лет.

Деменция с тельцами Леви. Тельцами Леви называют специфический белок, который накапливается в клетках мозга, вызывая их гибель. Симптомы схожи с болезнью Паркинсона. Болезнь прогрессирует, однако сопровождается редкими улучшениями. В рамках каждого отдельного заболевания могу различаться различные стадии, степени, формы деменции, локализация очагов поражения мозга.

Неизменными симптомами нейродегенеративных заболеваний головного мозга являются признаки деменции. Именно они подают сигнал о каких-то патологических процессах в мозге. Сначала у человека нарушается память, он забывает имена, путает даты, не может вспомнить, куда положил кошелек и гулял ли с собакой, однако критика и сознание еще в норме. На этом этапе можно принять деменцию на обычную рассеянность, которая свойственна многим людям и не только в пожилом возрасте. Со временем у больного начинает снижаться интеллект, нарушается пространственная ориентация, привычные навыки теряются, человек с трудом пользуется бытовыми приборами, при этом не признается в своей несамостоятельности, то есть критика ослабевает.

Последней стадией деменции является полный распад личности. Для семьи пациент видится совершенно безумным человеком, который никого не узнает. Любое общение с больным становится практически невозможным. Человек нуждается в постоянном уходе, наблюдении. Затем в результате соматических заболеваний наступает смерть. Причинами возникновения нейродегенеративных заболеваний могут служить различные процессы и факторы. Они далеко не всегда зависят от наследственности или травм.

Ключевые причины нейродегенеративных заболеваний:

Сосудистые заболевания. Проблемы с сосудами могут приводить к недостаточному питанию головного мозга. При серьезных сосудистых заболеваниях клетки мозга начинают постепенно гибнуть. Однако этот процесс в некоторых случаях можно остановить, если лечить первопричину.

Генетическая предрасположенность. Некоторое болезни имеют свой ген, например, есть тест, показывающий предрасположенность к болезни Альцгеймера, его предлагают пройти тем, у кого есть родственники с данным заболеванием.

Черепно-мозговые травмы. В результате травматизации мозгового вещества , одно из возможных последствий – деменция.

Рак головного мозга. Опухоли могут образовываться в различных долях и участках мозга, но все они сопровождаются неврологическими изменениями, включая слепоту, глухоту, расстройства памяти и мышления, деградацию личности.

Инфекции. Различные серьезные инфекции типа энцефалита, сифилиса, ВИЧ так же иногда приводят к разрушению клеток мозга.

Диагностика Способы исследований нейродегенеративных заболеваний головного мозга Диагностика нейродегенеративных заболеваний головного мозга осложняется тем, что не существует такого анализа или обследования, которое бы точно и быстро указало на конкретный диагноз. Конечно, диагностика может включать в себя и анализ крови, и МРТ, и электроэнцефалограмму. Особенно это касается черепно-мозговых травм.

МРТ показывает, есть ли опухоли в мозге, есть ли проблемы с сосудами, кровоизлияния и какие-либо изменения.

Анализ крови помогает узнать, если ли анемия, произошли ли какие-либо изменения с клетками крови.

Если человек заподозрил у себя или своего члена семьи признаки деменции, он должен пройти обследование у невролога, терапевта и окулиста, а также посетить психиатра. Очень часто начало нейродегенеративного заболевания можно спутать с сильной депрессией, когда также ухудшается память, начинаются проблемы с общением, восприятием, человек затрудняется в подборе слов. Такая сильная депрессия может развиться после шока, травмы или стресса. Чтобы поставить диагноз, помимо сдачи всех анализов, необходимо наблюдение пациента в течение полугода. Если в течение этого времени те же самые симптомы будут наблюдаться или же усугубляться, можно говорить о деменции.

Так же в качестве диагностики применяется люмбальная пункция. Через небольшой прокол в пояснице у больного берут некоторое количество спинномозговой жидкости. Ее используют для обследования и дальнейшей диагностики состояния организма, а также таким образом снижают внутричерепное давление. Подобное исследование поможет выявить наличие серьезных инфекций, кровоизлияний в головном мозге, различные опухоли.

Лечение . Лечение нейродегенеративных заболеваний имеет свои особенности: Одновременно необходимо лечить и соматические заболевания. Больные требуют постоянно ухода и поддержки. Их не рекомендуется оставлять в одиночестве и изолировать от общества, поскольку это лишь усугубит течение болезни. Социальная поддержка и психологическая помощь являются незаменимой частью комплексного лечения. Медикаментозное лечение зависит от конкретного заболевания и причины ее возникновения. Например, при сосудистой деменции обязательно назначаются препараты для укрепления сосудов и нормализации кровяного давления. Также при нейродегенеративных заболеваниях прописывают ноотропы (для улучшения питания головного мозга) и нейролептики (успокаивающие препараты). Депрессия часто сопровождает деменцию. При болезни Паркинсона на определенном этапе возникает склонность к суициду. По этой причине при нейродегенеративных заболеваниях назначают антидепрессанты. Однако эти препараты имеют множество побочных эффектов. Их подбирают и корректируют по ходу лечения. На начальных стадиях важно поддерживать определенную умственную нагрузку. Пациенты выполняют различные упражнения для тренировки памяти и мышления. Это помогает замедлить течение болезни. Важно следить за питанием больного. Нейродегенеративные заболевания сопровождаются различными расстройствами пищеварительной и выделительной системы, у пациентов ухудшается аппетит, может развиться булимия. Если это лежачий больной, его необходимо кормить по времени, исключая продукты, которые могут спровоцировать непроходимость кишечника.

Застраховать себя от нейродегенеративных заболеваний невозможно, но можно снизить риск их возникновения или замедлить развитие: Изучать иностранные языки. Это звучит странно, но полиглоты реже страдают нейродегенеративными заболеваниями, или же они проявляются позже. Как можно дольше поддерживать уровень физической и умственной активности. При гиподинамии возникают проблемы с сосудами, которые могут ухудшить питание мозга и привести к деменции. Интеллектуальная деятельность также важна. Доказано, что образованные люди с высоким интеллектом, если и страдают нейродегенеративными заболеваниями, то они начинают проявляться позже, поскольку функции погибших клеток мозга передаются другим клеткам. Бороться с заболеваниями, приводящими к деменции. К факторам риска можно отнести сахарный диабет, ожирение, алкоголизм. Все эти состояния необходимо лечить и наблюдать, чтобы снизить риск возникновения нейродегенеративных заболеваний. При таком количестве симптомов нейродегенеративные заболевания могут осложняться уже на начальных этапах различными состояниями и нарушениями. Например, бессонница. Она мучает не всех и не на каждом этапе, но иногда люди с прогрессирующей деменцией не могут нормально спать вообще или спят днем, а ночью бродят. Одним из осложнений является агрессия. Некоторые пациенты могут проявлять агрессию, воспринимая врачей и членов семьи как угрозу. Галлюцинации также провоцируют агрессию. Чаще это можно наблюдать при болезни Пика и алкогольной деменции. Галлюцинации являются серьезным осложнениям, приносящим много проблем и больному, и членам его семьи. Галлюцинации в отличии от иллюзии возникают без каких-либо внешних воздействий. Пациент видит то, чего нет, и воспринимает это как реальность. Галлюцинации могут быть очень пугающими, больной кричит и испытывает сильнейший стресс. Это осложнение встречается при деменции с тельцами Леви. На начальных стадиях развития болезни она может осложниться депрессией, когда человек понимает, что болен и к чему это в результате приведет.

Наследственные заболевания — обширная и разнородная группа патологий, сопровождающаяся повреждениями центральной или периферической нервной системы. Поражаться могут головной или спинной мозг, а также периферические нервные волокна, мышцы и соединения между ними.

Генодиагностика наследственных заболеваний нервной системы

наследственные заболевания нервной системы

Прежняя классификация наследственных заболеваний была основана на клинических симптомах и патофизиологических особенностях нервной системы. Однако их огромное многообразие, изменчивость и схожесть не позволяли характеризовать различные нозологические формы.

При других заболеваниях сходные симптомы могут быть вызваны мутациями в разных генах, находящихся даже на разных хромосомах, как например при наследственных липофусцинозах. В то же время различные поломки в одном и том же гене могут приводить к развитию совершенно разных патологий. Примером может служить Х-сцепленная семейная спастическая параплегия и Х-сцепленная врожденная гидроцефалия. Обе эти патологии возникают в результате мутации гена, кодирующего белок L1CAM.

Классификация наследственных заболеваний нервной системы

Классификация наследственных заболеваний нервной системы обширна. Основные разделы:

  1. Дегенеративные наследственные заболевания нервной системы. Сюда относят 4 подкласса патологий: поражение мозжечка и его связей, пирамидальных путей, подкорковых ганглиев и нейроретинальные дегенерации.
  2. Наследственные нервно-мышечные заболевания. Это самая обширная группа заболеваний нервной системы. Сюда относят спинальные и невральные амиотрофии, прогрессирующие мышечные дистрофии, миотонии, миопатические синдромы и пароксизмальные миоплегии.
  3. Нарушения обмена веществ, сопровождающиеся поражением НС. В эту категорию входят нарушения обмена аминокислот, липидов, углеводов, пигментного обмена.
  4. Болезни соединительной ткани и факоматозы. Сюда входят мукополисахаридозы, синдром Марфана и др.

Показания к генодиагностике наследственных заболеваний нервной системы

Чаще всего молекулярно-генетическая диагностика применяется для подтверждения клинического диагноза. В неясных клинических случаях она позволяет сузить круг поисков или отказаться от проведения потенциально сложных и опасных инструментальных методов исследования.

Генетические причины неврологических и умственных отклонений

Неврологические отклонения, в частности нарушения умственного развития и поведенческие отклонения чрезвычайно распространены среди пациентов с хромосомными аномалиями. Частота хромосомных аномалий, обычно приводящих к мальформациям головного мозга, резко повышена среди плодов, погибших в результате выкидыша, и мертворожденных детей.

В ходе одного из исследований (Gostason et al., 1991) хромосомные аномалии обнаруживались у 19,2% пациентов с умеренной задержкой умственного развития, по сравнению с 1,9% в контрольной группе. Данные результаты, безусловно, недооцениваются, так как малозаметные хромосомные аномалии, такие как небольшие делеции или транслокации, могут быть выявлены только с помощью современных более сложных методов оценки. Хромосомные аномалии и задержка умственного развития не всегда взаимосвязаны.

Аномалии половых хромосом и минимальные аномалии аутосом часто сопровождаются нормальным интеллектом, тем не менее, нельзя сказать, что данные аномалии не приводят к некоторому снижению интеллекта и склонности к развитию поведенческих отклонений.

В некоторых случаях, таких как синдром Ангельмана, синдром фрагильной Х-хромосомы, синдром Прадера-Вилли и синдром Вильямса, поведение настолько характерно, что вызывает предположение о наличии у ребенка специфической хромосомной/ генетической аномалии. Зачастую поведенческие симптомы более патогномоничны, чем любые физиологические симптомы или признаки. В настоящее время также известно много дисморфических синдромов с неидентифицированным генетическим дефектом или поражением головного мозга; многие из них проявляются задержкой умственного развития и (или) неврологическими/поведенческими симптомами или признаками.

В статьях данного раздела сайта приведены только некоторые из наиболее распространенных и важных с неврологической или поведенческой точки зрения хромосомных/генетических аномалий или дисморфических синдромов. Для удобства они приведены в алфавитном порядке. Другие более редкие синдромы приведены в таблице ниже.

Задержка общего и/или умственного развития, степень выраженности которой варьирует от легкой до тяжелой, встречается при многих синдромах с поведенческим фенотипом. Несмотря на то, что общие признаки могут относиться к определенному синдрому, каждому ребенку необходимо индивидуальное обследование и программа лечения в соответствии с его возможностями, учитывая медицинские, социальные и образовательные рекомендации. Более подробные сведения по этой теме приводятся в отдельных статьях на сайте.

Нервная система любого человека обладает уникальными характеристиками, которые зависят от двух факторов – генетической информации, унаследованной от родителей, и тех внешних условий, в которых проходит жизнь человека. Знание особенностей генома позволяет диагностировать заболевания, в том числе болезни нервной системы. Наследственные заболевания нервной системы представляют собой разнородную по проявлениям группу болезней, вызванных мутациями генов. Хотя существует множество форм этих заболеваний, все они обладают общими признаками.

Классификация заболеваний по типам наследования

Наследственные нервные заболевания могут классифицироваться на основе различных признаков, поэтому существуют различные способы их классификации. В соответствии с одной из них, наследственные заболевания нервной системы подразделяются на пять групп, различающихся по типам наследования:

  • вызванные гибелью нейронов центральной нервной системы дегенеративные поражения ЦНС;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • всевозможные формы эпилепсии;
  • моногенные опухоли ЦНС;
  • заболевания, связанные с неправильным развитием нейронов.

Классификация заболеваний по поражению функциональных неврологических систем

Другая классификация основана на различиях в функциональных неврологических системах, которые преимущественно подвергаются поражению. В соответствии с данной классификацией, выделяют группы с преимущественным поражением:

  • зрительного нерва;
  • нервно-мышечного аппарата;
  • пирамидной системы;
  • экстрапирамидной системы;
  • аппарата координации.

Различия между болезнями

Наследственные заболевания нервной системы различаются по срокам появления первых симптомов, темпам развития и продолжительности течения болезни, возникающим проявлениям и степени их тяжести. Помимо этого, при различных заболеваниях наблюдается разная степень устойчивости организма к лечению. Разница в проявлениях этих заболеваний связана в первую очередь с генетическим полиморфизмом, то есть с тем, что одно и то же заболевание вызывается сотнями различных мутаций, происходящих в одном участке гена. Причем у некоторых больных в наследственном материале в одном участке гена сочетаются два различных патологических изменения. Помимо воздействия внешней среды, гены подвергаются изменениям под воздействием других генов, которые называются генами-модификаторами.

Читайте также: