Сообщение на тему сбор отходов и обращение с ними при covid 19

Обновлено: 02.07.2024

Классификация медицинских отходов

Таким образом, перчатки и маски, которые используются в процессе осуществления медицинской деятельности, являются медицинскими отходами.

Какова же дальнейшая судьба этих отходов? В соответствии с п. 3 ст. 49 ФЗ № 323 им предстоит пройти длинный путь: сбор, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировку, учет и утилизацию.

Этап 1. Разработка и утверждение внутренних документов

Обращение с отходами — это не спонтанный процесс, а четкий алгоритм действий. Поэтому главным врачом (руководителем) должна быть разработана и утверждена инструкция. В ней:

Определяют ответственных сотрудников.
Фиксируют процедуру обращения с каждым классом медицинских отходов.

Помимо инструкции также необходимо разработать:

Документы о подготовке и организации работы персонала

Работодатель должен организовать, обеспечить и проверить, чтобы привлекаемые к работам сотрудники:

Вся процедура обращения проходит по установленной схеме. Ее также утверждает руководитель организации.

Схема должна содержать следующие обязательные сведения об отходах по классам:

данные о количественном и качественном составе, нормативном образовании в регионе;
нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
потребность в расходных материалах и таре для сбора;
порядок сбора отходов;
порядок и место временного хранения (накопления) и кратности их вывоза;
способы обеззараживания/обезвреживания и удаления;
порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с отходами.

При этом разрезать или разрывать маски и перчатки вручную нельзя. При проведении любых операций с такими отходами, работник обязательно должен использовать перчатки, СИЗ и спецодежду. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены.

До того, как пакет будет заполнен на 3/4, ответственный сотрудник должен завязать пакет или закрыть его биркой-стяжкой для предотвращения высыпания. Нельзя допускать пересыпания или утрамбовки мусора.

Если во время сбора происходит рассыпание необеззараженных отходов или травмировании работника, данные об этом вносятся в журнал учета аварийных ситуаций.

Этап 3. Временное хранение (накопление) отходов

Заметим, что размещение участка в составе подразделений (за исключением лабораторий) не допускается (см. п. 10.1 СанПин 2.1.7.2790-10).

Этап 4. Обеззараживание

Дезинфекция проводится в пределах территории медицинской организации. Длительно хранить или вывозить такие использованные СИЗ без обеззараживания запрещено (п. 4.21 СанПин 2.1.7.2790-10).

Данные о дезинфекции вносятся в технологический журнал участка и обработки отходов классов Б и В. После аппаратных способов обеззараживания и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, они могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А.

Этап 5. Обеспечение транспортирования, утилизации и захоронения вывезенных отходов

Кроме того, лучше заручиться доказательствами выполнения им своих обязательств. Поэтому к договору должны прикладываться не только акты выполненных работ, но и талоны, подтверждающие проведение термической утилизации или захоронения вывезенных отходов на полигон.

для должностных лиц – штраф от 30 до 40 тысяч рублей;
для индивидуальных предпринимателей — штраф от 50 до 60 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
для медицинских организаций — юридических лиц — штраф от 250 до 350 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

При повторном совершении нарушения требований СанПин в течение года, штрафы увеличиваются до 40-50 тысяч рублей — для должностных лиц, 70-80 — для ИП и 400-550 тысяч рублей — для медицинских организаций. Кроме того, при выявлении нарушений деятельность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Если же описанные в ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ действия (бездействие) повлекли за собой причинение вреда здоровью людей или окружающей среде либо возникновение эпидемии или эпизоотии (когда они не содержат иного уголовно наказуемого деяния), ответственность будет следующей: штраф от 50 до 60 тысяч рублей для должностных лиц; от 80 до 90 тысяч рублей — для ИП; от 500 до 600 тысяч рублей — для медицинских организаций. По данном составу тоже предусматривается альтернативное приостановление деятельности медицинским организациям на срок до 90 суток (ч. 3 указанной статьи).

Таким образом, наказания достаточно серьезные. Не говоря уже о риске распространения коронавируса среди медиков и пациентов.

Безусловно, сложившаяся ситуация — это не лучшее время для текущего контроля за обращением с медицинскими отходами со стороны надзорных органов. На плановые проверки Роспотребнадзора в рамках санитарно-эпидемиологического надзора распространяется мораторий, наложенный Постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 № 434. Однако в случае, например, массовой вспышки заболевания в рамках медучреждения, вполне может быть проведена и внеплановая проверка по выявлению факта причинения или угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Анализ заключений, размещенных на официальных сайтах региональных Управлений Роспотребнадзора, показывает, что самыми распространенными нарушениями по обращению с медицинскими отходами являются:

отсутствие обучения ответственных лиц;
непроведение инструктажа;
отсутствие инструкций и схем по обращению с отходами, либо полной информации в них;
нарушение работы с тарой и ее вывозом из отделения: емкости для хранения и транспортировки отходов не соответствуют классу, на них нет маркировок, пакеты вывозятся из подразделений несвоевременно;
плохая организация работы участка по обращению с отходами: помещение не соответствует требованиям, не проводится ежегодный производственный контроль;
отсутствует необходимая документация по учету обращения с медицинскими отходами классов Б и В (технологические журналы, подтверждающие документы).

Часть столичных больниц и медучреждений по всей России постепенно возвращается в докоронавирусный формат. Причина – сокращение количества новых случаев Covid-19 и уменьшение числа госпитализаций. Тем не менее, в инфекционных отделениях по-прежнему образуется большой объем эпидемиологически опасных медицинских отходов, которые необходимо правильно утилизировать.

Медицинский персонал инфекционных отделений входит в группу риска по заражению опасными инфекциями

Где сегодня лечат пациентов с коронавирусной инфекцией

Пациентов с диагностированным коронавирусом сегодня направляют в инфекционные отделения обычных больниц, а также во временные госпитали – стационарные или мобильные. В Москве долгое время на Covid-19 специализировались ряд научно-практических и научно-клинических центров, другие городские лечебные учреждения. Часть из них уже перешли в штатный режим работы с плановыми приемами и госпитализациями, однако некоторые по-прежнему принимают больных с коронавирусной инфекцией.

Какие отходы образуются в инфекционных отделениях

В результате лечения и ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией образуются эпидемиологически опасные отходы классов Б и В. К ним относятся:

материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями больных;
пищевые отходы, которые контактировали с инфицированными;
одноразовый медицинский инвентарь – шприцы, иглы, системы, вата, бинты;
средства индивидуальной защиты – маски, перчатки, медицинские халаты, бахилы;
одежда, предметы гигиены, негодные личные вещи, которые использовались пациентами с Covid-19, и др.

В группу риска по заражению коронавирусом попадает, в первую очередь, медперсонал, и это подтверждают многократные случаи заражения коронавирусной инфекцией на работе – в больнице или госпитале. Поэтому к утилизации любых медицинских отходов, имеющих потенциальный контакт с коронавирусом, необходимо подходить с предельной осторожностью.

Китайские ученые сделали вывод, что коронавирус способен жить на использованной маске в течение недели. Точно так же он остается жизнеспособным на других бытовых предметах. Поэтому все отходы, образованные в результате лечебных и других манипуляций по отношению к пациентам с Covid-19, представляют опасность для окружающих.

В ОАЭ предусмотрен немалый штраф за неправильное обращение с использованными масками

Как утилизируют отходы классов Б и В из инфекционных отделений

По требованиям нового СанПиН 2.1.3684-21, который вступил в силу в марте 2021 года, перед вывозом на утилизацию медицинские отходы классов Б и В, необходимо подвергнуть дезинфекции аппаратным или химическим способом. Чтобы исключить возможность их повторного использования, мусор измельчают или изменяют его внешний вид другим способом.

Хранить медицинские отходы классов Б и В до вывоза можно на специальном участке – только в обеззараженном виде. Дальнейшая их судьба однозначна: с территории медучреждения такой мусор вывозит на специализированном транспорте профильная компания. Больница или госпиталь заключает договор с указанием периодичности вывоза, чтобы в точности выполнить требования закона и не превысить допустимое время временного хранения.

Более 175 тыс. людей старше 60 лет в Москве уже сделали прививку от коронавируса

Обоснованы ли требования по обращению с медотходами?

Требования нового СанПиН от 2021 года в отношении обращения с медицинскими отходами позволяют доверять обезвреживание сторонним организациям. До вывоза все медицинские отходы класса Б и В должны пройти дезинфекцию аппаратными физическими или химическими методами на территории больницы.

Требование логичное и вполне обоснованное, особенно в условиях пандемии. Несмотря на то что по данным статистики она идет на спад, расслабляться рано. Отходы, которые образуются в инфекционных отделениях больниц и госпиталей, все так же остаются источником передачи коварного коронавируса. Именно сейчас как никогда важно обезопасить мир и не оставить вирусу ни одного шанса!

Роспотребнадзор рекомендует приостановить раздельный сбор мусора: из-за того, что пациенты с легкими формами COVID-19 лечатся на дому, любой утилизированный предмет может быть опасен для здоровья персонала предприятий твердых бытовых отходов. Однако эко-активисты уверены: такое решение нанесет серьезный удар по экологической безопасности. Особенно в период, когда весь мир тонет в медицинских отходах.

Большой риск заразиться коронавирусом

На время пандемии коронавирусной инфекции в Роспотребнадзоре порекомендовали приостановить раздельный сбор мусора. По мнению специалистов, при его сортировке и переработке есть риск заражения персонала предприятий твердых бытовых отходов (ТБО).

В крайнем случае риск заражения можно сократить, если сортировать мусор только по двум большим блокам — сырье, которое может быть переработано, и общий поток отходов, считает Колдобская.

В поддержку своих слов Greenpeace Россия опубликовали указания Европейского союза, в котором сказано, что раздельный сбор мусора не несет никакой эпидемиологической угрозы при соблюдении простых мер безопасности. Согласно рекомендациям специалистов, отходы заболевших нужно собирать в плотный пластиковый мешок, чтобы они не контактировали с другим мусором и вторсырьем. Сотрудники предприятий ТБО должны быть также отдельно проконсультированы и обеспечены средствами индивидуальной защиты.

365 тонн отходов за февраль

Между тем, количество медицинских отходов — масок, перчаток, расходников для аппаратов искусственной вентиляции легких — продолжает стремительно расти по всему миру. Так, общее количество медицинских отходов, собранных в провинции Хубэй за февраль, составило 365 тонн, из которых 60% поступило из больниц, говорится в докладе Национальной комиссии по развитию и реформам. Для сравнения: столица провинции — Ухань — произвела всего 17 тыс. тонн медицинских отходов за весь 2018 год.

По словам Стоукса, в первую очередь от халатности людей пострадают розовые дельфины и зеленые черепахи: пролежавший в воде долгое время пластик обрастает водорослями и привлекает их своим запахом.

Не менее опасны и те отходы, которые не попадают в море, заявил исполнительный директор компании по переработке мусора Zero Waste Europe в Брюсселе Джоан Марк Саймон. По его словам, даже перчатки из латексной резины не всегда бывают экологически чистыми, так как туда добавляют химические вещества во время производства. Некоторые из них могут нанести вред окружающей среде в процессе разложения.

Средства индивидуальной защиты, которые используются в больницах, также могут при определенных условиях использоваться по несколько раз и не скапливаться в таких количествах, уверены в ВОЗ.

И действительно, в США автопроизводитель Ford уже начал выпускать многоразовые медицинские халаты из материалов для подушек безопасности, которые можно стирать до 50 раз. Университет Небраски, в свою очередь, тестирует ультрафиолетовый свет в качестве средства для обеззараживания медицинских масок, которые в таком случае можно будет использовать несколько раз.

Соглашаются с зарубежными коллегами и отечественные эко-активисты. По их мнению, в условиях пандемии медицинские отходы становятся настоящей экологической угрозой.

В качестве решения проблемы в Greenpeace Россия уже порекомендовали заняться внедрением сортировки мусора на уровне властей.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Информация Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2020 г. “Минздрав России о порядке обращения с медицинскими отходами в связи с распространением коронавирусной инфекции”

Обзор документа

Информация Министерства здравоохранения РФ от 8 апреля 2020 г. “Минздрав России о порядке обращения с медицинскими отходами в связи с распространением коронавирусной инфекции”

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой Минздрав России разъясняет, что обращение с отходами, образующимися при осуществлении медицинских мероприятий для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами класса В (СанПин 2.1.7.2790-10). Данные требования регламентируют условия сбора отходов соответствующего класса, способы и метод обеззараживания, временного хранения и транспортировки. Любые виды утилизации отходов класса В, отличающиеся от указанных в документе, недопустимы.

К медицинским отходам класса В относятся:

- Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями

- Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности

- Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий

Обзор документа

Минздрав указал, что отходы, образующиеся при лечении COVID-19, относятся к классу В. При обращении с ними должны соблюдаться СанПиН 2.1.7.2790-10. Данный документ регламентирует сбор таких отходов, способы их обеззараживания, временного хранения и транспортировки. Любые виды утилизации отходов класса В, отличающиеся от указанных в СанПиН, недопустимы.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также: