Богатый рабовладелец написавший сочинение о медицине

Обновлено: 05.07.2024

Понятно, почему таким авторитетом и уважением в Древнем Риме пользовались греческие врачи, приезжавшие сюда из центров культуры эллинистического мира: они олицетворяли те достижения медицины и хирургии, которыми по праву гордились в древности. Это были, например, занимавшиеся хирургией представители Александрийской медицинской школы, плодотворно развивавшейся в эллинистическом Египте Птолемеев в результате взаимопроникновения и взаимообогащения медицинских знаний Древней Греции и Древнего Востока. Так, врачи Герофил и Эразистрат (IV-III в. до н.э.) плодотворно изучали анатомию и некоторые вопросы физиологии человеческого организма: они вскрывали человеческие трупы, производили живосечения преступников. Полученные ими анатомические и физиологические знания способствовали развитию хирургии, так как позволяли расширить число использовавшихся оперативных вмешательств.

Полагают, что александрийские хирурги применяли иногда перевязку сосудов и производили ампутации конечностей, а для обезболивания использовали вытяжку корня мандрагоры. Историк медицины С. Ковнер считал даже, что хирурги Александрийской школы «проникали в полости и внутренности.

Хирурги Александрийской школы пользовались большим авторитетом и широкой популярностью. Кроме Герофила и Эразистрата известны также Филоксен, автор труда по хирургии; Горгий, изучавший пупочную грыжу; Сострат, написавший сочинение о повязках; Герон, успешно лечивший грыжи; Аммоний, усовершенствовавший операцию литотомии. Эти хирурги и другие греческие врачи во многом способствовали развитию хирургии в Древнем Риме. Нет сомнения, что среди них были выдающиеся специалисты. Выделялись Асклепиад, предложивший трахеотомию, Трифон-отец, Эвелпист, Мегет из Сидона, изобретатель инструментов для камнесечения. Сохранились также имена Архигена из Апамеи, успешно лечившего ранения и травмы, и Гелиодора, производившего трепанации черепа.

Поистине эпохальными для своего времени стали труды и деятельность таких выдающихся ученых и врачей, много и плодотворно занимавшихся хирургией, как энциклопедист Авл Корнелий Цельс и прославленный врач древности Гален.

Древнеримский ученый-энциклопедист и врач Авл Корнелий Цельс (30-25 гг. до н.э. - 40-45 гг. н.э.) родился, по предположениям историков, в Вероне или в Риме. Он принадлежал к роду патрициев и получил разностороннее образование. Полагают, что медицине его обучали жившие тогда в Древнем Риме известные греческие врачи Мегет, Трифон и Эвелпист. Не исключено, что Цельс обучался также в основанной в то время в Риме медицинской школе (Schola medicorum).

Правда, далеко не все историки медицины признавали Цельса врачом, считая, что он, будучи богатым рабовладельцем, просто не мог заниматься медициной и хирургией. В то же время высказывалась и диаметрально противоположная (и, замечу, гораздо более правдоподобная) точка зрения, что врач Цельс не только сам лечил своих рабов, но еще и практиковал в валетудинарии (лечебнице-стационаре); там он осуществлял лечение многих распространенных заболеваний, успешно применяя при этом и известные, и собственные методы.

К этому разделу медицины он относил лечение прежде всего ран и всевозможных язв, а также различной другой патологии, особенно патологии костей.

Во времена Цельса раны, нанесенные различным холодным оружием, были частой причиной хирургического вмешательства. Неудивительно, что он подробно описал различные ранения, в первую очередь от метательного оружия (стрел, дротиков, камней для пращи), и указал, что нужно сделать при каждом из них, подчеркнув главное - прежде всего нужно удалить метательное оружие из тела. Кроме того, он особо выделил симптоматику ранений сердца, легкого, печени и других внутренних органов, а также ранений головного и спинного мозга.

Среди нововведений, которые впервые описал Цельс, наиболее важны способы остановки кровотечения. Это прежде всего тампонада. Если же тампонада не помогала и кровотечение продолжалось, следовало наложить лигатуры на сосуды. В тех случаях, когда наложить лигатуры не представлялось возможным, рекомендовалось прибегнуть к прижиганию. Кстати, описанная Цельсом методика прижигания ран использовалась затем в медицине на протяжении около полутора тысячелетий.

Подробное описание операции и ее деталей, продуманные советы хирургу - все это свидетельствует о том, что такие вмешательства Цельс, скорее всего, проводил сам, они были, очевидно, нередки в его хирургической практике.

В книге Цельса содержатся ценные факты о повреждениях костей - переломах и вывихах. Несомненный интерес представляли практические советы Цельса: как делать резекцию кости, что предпринимать при переломах костей черепа, челюсти, ключицы, ребер, верхних и нижних конечностей, какую помощь следует оказать при различных вывихах. Считается, что именно Цельс первым описал операцию ампутации органа, пораженного болезнью или травмой, которую он рекомендовал применять при распространяющейся гангрене. Все появившиеся позднее многочисленные методы ампутаций базировались, в сущности, на этой операции, которую описал древнеримский врач-хирург.

Цельс обогатил современную ему хирургию описанием ряда новых операций. Так, он первым сообщил об операции при катаракте: впоследствии ее производили в течение многих столетий хирурги разных стран. Вплоть до конца 20-х гг. XIX в. производилась по впервые описанному Цельсом способу операция бокового промежностного камнесечения (так называемый разрез Цельса). Немало нового предложил Цельс и в вопросах пластической хирургии, хирургического лечения озены, болезней полости рта, патологии костей, болезней прямой кишки, а также различной гинекологической и акушерской патологии - именно Цельс первым в Европе описал поворот плода на ножки при родах.

Плодотворно занимался хирургией и прославленный Гален (около 130 г. - около 200 г.), чье имя многие века было символом врачебного искусства. Гален родился в Пергаме (Малая Азия, ныне Бергама, Турция) - одном из богатейших культурных и экономических центров греческой части Римской империи. Он был сыном Никона, культурного, разносторонне образованного архитектора, и сам получил хорошее (по тем временам) классическое образование. Начиная с 17-летнего возраста, он стал изучать медицину - сначала на родине, в Пергаме, а затем во время длительного путешествия, в Смирне, Коринфе, Александрии (где он усвоил

традиции прославленной Александрийской школы, продолжавшей и развивавшей традиции Гиппократа), потом на Кипре и в Палестине.

В возрасте 28 лет Гален возвратился в Пергам уже опытным, знающим врачом. В школе гладиаторов он занялся медицинской практикой, значительную часть которой составляла хирургия; особенно преуспел он в лечении ран, вывихов и переломов костей. Через несколько лет Гален переехал в Рим, где быстро прославился как врач и ученый, стал даже придворным врачом императора Марка Аврелия, а затем его сына Коммода. Наряду с широкой врачебной практикой, в том числе хирургической, он много занимался научными исследованиями, став автором более 100 трудов не только по медицине, но и по философии, математике, юриспруденции, филологии.

В медицине Гален проявил себя как исследователь, изучающий и анализирующий факты, формулирующий собственные выводы. Особенно важны были труды Галена по анатомии и физиологии, в которых одним из первых он достаточно широко использовал метод эксперимента на животных. Разработанный и впервые примененный Галеном в медицине экспериментальный метод исследования включал прежде всего вивисекции, различные опыты на животных. Он производил на подопытных животных разнообразные операции, отличавшиеся одной особенностью - все они требовали владения хирургической техникой. Такую технику Гален демонстрировал, например, в тех случаях, когда, исследуя физиологию голоса, перевязывал или перерезал блуждающий нерв и возвратный нерв гортани, а также межреберные нервы.

Хотя, по мнению современных ученых, до нас дошли далеко не все хирургические труды Галена, все же анализ его сочинений, доступных исследователям, опубликованных в разные годы и в разных странах, позволяет утверждать, что вклад Галена в хирургию не подлежит сомнению. В своей хирургической деятельности, и в школе гладиаторов в Пергаме, и в Риме, Гален, очевидно, чаще всего сталкивался с различными ранениями, нанесенными холодным оружием - мечом, копьем, стрелой или дротиком. Его врачебный опыт и анатомические изыскания давали основания рекомендовать хирургу, где нужно делать разрез, какие опасности подстерегают при этом, какие ткани следует щадить и т.д.

Излагая свой взгляд на патологию, Гален особое внимание обращал на проблемы воспаления, описывая такие часто встречавшиеся формы, нередко требовавшие оперативного лечения, как флегмонозные или гангренозные. При лечении рака и скирра он хотя и пытался использовать так называемые разрешающие средства и хирургические методы (удаление), но все-таки признавал эти заболевания инкурабельными.

Бесспорно, в лечении болезней Гален, как показывает анализ его научных трудов, был сторонником использования в основном природных сил организма и тех средств, которые вызывали действие, противоположное болезни, а также диетотерапии. Однако этот анализ подтверждает и то, что он нередко и с большой пользой применял (разумеется, по показаниям) и оперативные мето- ды лечения, ценил и использовал хирургию, был разносторонним специалистом, как сказали бы сейчас, и терапевтом, и хирургом. Недаром труды Галена в течение почти 15 столетий определяли в основном характер и состояние медицины.

Хирургия древних цивилизаций Запада и Востока, возникшая на основе наиболее рациональных, хотя и выработанных эмпирически, приемов и методов народной медицины, во многом обогатила медицину, способствовала ее успешному развитию. Хирургические приемы явились важнейшими, наиболее радикальными способами врачевания ряда опасных болезней, преимущественно разных повреждений (травм), и, таким образом, не подлежит сомнению, что хирургия издревле была неотъемлемой частью медицины.

Успехи древнеегипетских врачей-хирургов в лечении различных повреждений и ранений, а также других заболеваний, требовавших радикального лечения, были в значительной мере обусловлены определенными знаниями анатомии и физиологии. Благодаря этому наши древнейшие предшественники и коллеги делали такие сложные операции, как ампутация конечностей, трепанация черепа, вмешательства на позвоночнике; во время операций произ- водили перевязку кровоточащих сосудов. Несомненной заслугой древнеегипетской медицины явилась разработка и практическое применение операций по устранению катаракты. Гораздо меньше, по-видимому, знали и умели врачеватели Древней Месопотамии. Лишь дошедшие до нас законы Хаммурапи свидетельствуют, что они лечили, вероятно, переломы костей, делали разрезы бронзовым ножом в области брови и виска и т.д.

Высоким уровнем хирургии отличалась медицина Древней Индии, самые выдающиеся достижения которой были связаны с оперативным лечением различных заболеваний. Проводить хирургические вмешательства и манипуляции древнеиндийским врачам помогало знакомство с анатомией. Они много занимались пластической хирургией, решались даже на такие операции, как грыже-сечение, кесарево сечение, ампутации конечностей, лапаротомии.

Существовала хирургия во времена древних цивилизаций и на американском континенте; это подтверждают некоторые исторические источники. Так, сохранились рисунки, на которых изображены трепанация черепа, ампутация верхних и нижних конечностей. Известно, что древнеамериканские хирурги производили вскрытие гнойников, применяли своеобразные шины при переломах, оперировали бельмо глаза - соскабливали его с помощью лезвий из осколков вулканического стекла. При различных операциях использовали изготовленные из металлов специальные хирургические инструменты, например скальпели.

Важные нововведения внесли в хирургию древнеримские врачи, а также александрийские хирурги, которые, по всей вероятности, применяли иногда перевязку сосудов и производили ампутации конечностей, использовали обезболивание, а главное - заложили основы анатомического, а по мнению некоторых историков медицины, и анатомо-физиологического направления в хирургии.

Развитие хирургии в последующие времена - ее состояние в раннем Средневековье, ее достижения в период Возрождения, ее успехи в Новое и Новейшее время - все это во многом базируется на фундаменте древних цивилизаций Запада и Востока.

Александрия сохранила известное значение в качестве медицинского центра. Так, несомненно влияние александрийской школы на виднейшего представителя медицины в Риме — Галена. Врачи александрийской школы своими исследованиями способствовали накоплению знаний по анатомии и физиологии. Слабой, отрицательной стороной александрийской школы была идеалистическая направленность в их философских воззрениях, вследствие чего Герофил и Эразистрат в ряде вопросов сделали шаг назад от материалистических положений Гиппократа в сторону платоновского идеализма.

Появление кровотечений при ранениях артерий Эразистрат объяснял тем, что при этом сначала со свистом выходит пневма, и дабы не образовалось пустое пространство, она тотчас же замещается кровью из соседних вен, сообщающихся с артериями посредством особых соединительных веточек, которые в норме - закрыты, а при патологических процессах открываются. Деятельность мускулов, их сокращение и расслабление Эразистрат ставил в зависимость от наполнения их воздухом или от освобождения их от воздуха. Главной причиной болезней Эразистрат считал плетору, появляющуюся в результате излишества в пище и несварения ее. Избыточная или непереваренная пища засоряет сосуды, отсюда возникают воспаления, лихорадки, язвы и т. п.

Под своей властью Рим объединил большое число стран от Пиренейского полуострова на западе до границ Армении и Персии на востоке, от Британии на севере до Египта на юге. В Древнеримском государстве рабовладельческая формация получила полное и завершенное развитие.

В Риме в условиях обширного государства медицина получила значительно большие возможности развития, чем в Древних восточных рабовладельческих государствах с их более низким уровнем производительных сил, с их патриархальными пережитками и чем в Древней Греции, раздробленной на ряд мелких городов-государств. Высокий уровень развития государственности выразился в создании постоянной армии. Далекие походы римских легионов в местности, резко различающиеся по климату и санитарным условиям, способствовали возникновению разнообразных заболеваний. Чтобы сохранить боеспособность армии и оказывать хирургическую помощь в сражениях, нужна была организованная военно-медицинская служба. Были созданы военные госпитали (валетудинарии, буквально — здравницы), выделены лагерные врачи, врачи легионов и т. п.

До нашего времени сохранились следы санитарных сооружений, обслуживавших мирные нужды крупных городов римского государства и, прежде всего самого Рима. Большое число рабов позволяло осуществлять строительство крупных сооружений по городскому благоустройству и санитарии: водопроводов, канализации, бань и пр. Памятником городского благоустройства Древнего Рима остаются и крупные бани-термы (с III века до н. э. и позднее); некоторые из них были рассчитаны на тысячи купающихся одновременно. При термах имелись площадки для физических упражнений и состязаний, для отдыха и принятия пищи, для народных собраний и пр.

В законах римлян имелись постановления санитарного характера: запрещение хоронить внутри города, предписание пользоваться для питья водой не из Тибра, на берегах которого расположен Рим, а ключевой водой с Сабинских гор и др. Наблюдение за проведением санитарных мероприятий входило в обязанность специальных городских чиновников (не врачей) — эдилов.

В императорском Риме была введена должность архиатров — главных врачей, наблюдавших за другими врачами. Впоследствии архиатры были введены в отдаленных провинциях Римской империи как должностные лица для наблюдения за здоровьем римских воинов и чиновников. Врачи состояли при цирках, театрах, общественных садах, а позднее при возникших объединениях ремесленников.

Врачеванием в Древнем Риме занимались обычно иноземцы - сначала рабы из военнопленных, затем вольноотпущенники и иностранцы: преимущественно греки или выходцы из стран Востока - Малой Азии, Египта и др. Положение врачей в Риме отличалось от их положения в Древней Греции. В Греции врачебная деятельность являлась делом личного соглашения больного и лечащего его врача; государство привлекало врачей к работе во время эпидемий или войн. В Риме были элементы государственной врачебной деятельности и врачебного дела. В Риме медицина получила большие возможности для своего развития и в значительной степени утратила связи с религиозными установлениями. Храмовая медицина в Риме играла незначительную роль.

Философские учения древних римлян были тесно связаны с их политическими и естественнонаучными воззрениями.

Асклепиад (128—56 г. до н. э.) в основу своих медицинских воззрений положил философское учение Эпикура и Лукреция. Асклепиад происходил из греческого города Прузы в Малой Азии.

Асклепиад поселился в Риме, где занимался врачебной деятельностью. По учению Асклепиада, человеческий организм состоит из атомов. Они образуются из воздуха в легких и из пищи в желудке, затем поступают в кровь и разносятся ею по организму, где и потребляются тканями для питания и восстановления вещества. В тканях атомы движутся по невидимым канальцам (порам). Если атомы движутся в порах беспрепятственно и в тканях располагаются правильно, то человек здоров. Причину болезни Асклепиад видел в нарушении правильного расположения атомов, в смешении жидких и газообразных атомов и в нарушении движения атомов, их застое, который приводит к изменению плотных частей. Ближайшей причиной нарушения движения атомов в порах и расположения их в тканях Асклепиад считал излишнее сужение или расслабление пор. Состояние пор зависит от вредностей климата, местности и образа жизни человека — вредностей питания, недостатка движения.

Целью лечения Асклепиад считал восстановление правильного движения и расположения атомов и рекомендовал разумное питание и возможно большее пребывание на воздухе, поскольку из пищи и воздуха образуются атомы, составляющие тело, а также физические упражнения, чтобы способствовать движению атомов по порам и тканям. Видя ближайшую причину болезни в твердых частях, в тканях органов, Асклепиад рекомендовал освобождать поры, засоренные и суженные вследствие неправильного смешения атомов.

Цельс собрал и сохранил для последующих поколений много произведений древней медицины, оригиналы которых впоследствии погибли, и эти произведения дошли до нас только благодаря ему. Так, в значительной мере благодаря Цельсу мы знаем о работах Герофила, Эразистрата и других врачей и ученых Александрийской школы.

Крупнейший врач Рима Галеноказал большое влияние на развитие медицины. В средние века вплоть до XV—XVI вв. в медицине господствовал галенизм — искаженное схоластиками и церковниками учение Галена.

Гален (131—201 н. э.) родился в Пергаме (Малая Азия). С 17 лет на родине начал учиться медицине, в последующие годы много путешествовал, посетил Кипр, Лемнос, Палестину и центр медицинской науки того времени Александрию. По возвращении в Пергам Гален был там врачом гладиаторов. В 164 г. Гален отправился в Рим, где и провел более 30 лет.

Освоив знания и опыт лучших врачей своего времени, накопив большой личный опыт врачевания, Гален написал много трудов по медицине, в которых собрал и расположил в систематическом порядке добытые до него медицинские знания по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии, терапии, гигиене, акушерству и др. Сочинения Галена передали потомству наследие древнего мира в области медицины.

В области лечебной медицины Гален обессмертил свое имя тем, что внес регламентацию в приготовление лекарств из растений. Он установил определенные весовые и объемные отношения при приготовлении настоек, экстрактов и отваров из листьев, корней, цветов и других частей лекарственных растений. В честь этого и в средние века, и в наше время такие лекарственные формы носят название галеновых препаратов.

Кроме лечебной деятельности, Гален много занимался исследованиями, чем значительно расширил и углубил познания в области анатомии и физиологии. Анатомические знания того времени получались преимущественно во время вскрытия животных при жертвоприношениях, так как вследствие предрассудков народных масс и религиозных запретов не разрешалось производить вскрытие трупов людей.

В Риме Гален изучал анатомию человека на раненых гладиаторах, на телах мертвых младенцев, выброшенных на улицу, на людях, брошенных, на съедение диким зверям, на казненных преступниках и на трупах во время войны. Часть своих анатомических сведений Гален почерпнул, вскрывая трупы животных, преимущественно обезьян. Гален описал многие кости, дал им названия и подробно изучил мышцы. Менее точны сведения Галена в отношении внутренних органов. Своими исследованиями он установил, что стенки желудка, кишок, артерий, матки и других органов не однородны, а состоят из нескольких слоев, что в мышце имеются соединительнотканные волокна и разветвления нервов, а не одно мышечное вещество. Наблюдая органы невооруженным глазом, он приблизился к пониманию их строения из тканей. Он различал, хотя и нечетко, артерии и вены, частично проследил даже путь движения крови в организме. Гален уточнил сведения о строении головного мозга и нервной системы: им описаны мозговые оболочки, желудочки мозга, мозжечок, черепно-мозговые и спинномозговые нервы. Гален различал семь пар черепно-мозговых нервов, он считал источником всех нервов.

Значительны заслуги Галена в области физиологии.

Изучая сокращение мышц, Гален установил связь сокращения произвольных мышц с нервами. Он описал механизм внешнего дыхания, понял роль активных движений грудной клетки и пассивный характер движения легких в акте дыхания. В этом Галену помогли наблюдения за дыханием у раненных в грудную полость и у животных, которым Гален вырезал часть ребра.

Идеалистические основы мировоззрения Галена давили на фактический материал, полученный им в исследованиях. Гален нередко верно описывал то, что видел, но под влиянием своей теории давал фактам неверное объяснение. Описывая сердце, Гален не считал его мышечным органом, так как оно не подчинено воле человека, как прочие мышцы. Полагая, что левое сердце содержит легкую пневму, Гален этим объяснил то обстоятельство, что стенки левого сердца толще и крепче стенок правого сердца, дабы равной тяжестью обоих желудочков удерживать сердце в вертикальном положении и уравнивать незначительный вес пневмы и разжиженной ею крови в левом сердце с большим весом крови в правом. Вены содержат густую кровь и имеют порозные тонкие стенки для того, чтобы кровь легко могла проникать через них и питать ткани тела. Артерии же содержат кровь более жидкую, смешанную с летучей пневмой, и потому, думал Гален, имеют более плотные стенки, дабы чрезвычайно тонкая пневма не улетучивалась.

4. Контрольные вопросы:

1. Основные направления в понимании происхождения болезней в древних

2. Расскажите о развитии медицины Древнего Египта.

3. Расскажите о медицине Месопотамии.

4. Расскажите о древнеиндийской медицине.

5. Особенности развития медицины в Древнем Китае.

6. Особенности развития медицины в Древней Греции.

7. Какие вы знаете древнегреческие врачебные школы? Назовите, где они находились.

8. Гиппократ и его вклад в развитие мировой медицины?

10. Клятва Гиппократа.

11. Расскажите об открытиях, сделанных александрийскими врачами Герофилом и Эразистратом.

12. Коротко расскажите о развитии медицины Древнего Рима в различные периоды истории:

б) период республики.

в) период империи.

13. Расскажите о великом древнеримском враче Галене.

5. Тестовые задания:

Медицина в рабовладельческих государствах Древнего Востока (Месопотамия, Индия, Египет, Китай)

01. Особенности медицины рабовладельческого строя:

1) применение наркоза

2) открытие лекарственных средств

3) классовый характер медицины

4) общедоступная медицина

02. Древняя цивилизация использовавшая химические методы при мумификации умерших правителей и знатных людей

03. Прививки против оспы описаны:

1) в книге "Давантра"

3) в "Книге чудес"

4) в папирусе Эберса

04. Анатомические знания в Древнем Египте получали при:

2) вскрытии трупов

3) изучении медицинских книг

4) вскрытии животных

05. Операция впервые описанная и произведенная Сушрутой:

3) удаление катаракты

4) ампутация конечности

06. Первый свод законов в эпоху рабовладения, содержавший правовые основы деятельности врачевателей:

1) Законы Хаммурапи

2) Римское право

4) Канон медицины

07. центром жизни в Индии. считали:

08. Самый распространенный метод лечения в Древнем Китае:

1) ритуальные танцы

2) лечение от противного

09. Страна Древнего мира, где производилась операция ринопластики:

1) Вавилонское царство

10. Индийские врачи для остановки кровотечения применяли:

2) микстуры, пасты

3) холод, давящая повязка

4) прижигание ран

11. Страна Древнего мира, в которой широко использовали лечение ртутью:

12. Паразитарное заболевание, имевшее широкое распространение в Древнем Египте:

13. Метод применявшийся в Древнем Китае при натуральной оспе:

3) оперативное вмешательство

14. Направление врачевания в Древней Месопотамии, основанное на эмпирическом опыте:

15. Вершиной искусства диагностики в Древнем Китае стало учение

16. Мумификацией в древнем Египте занимались специальные люди, которых греки называли:

17. Египетские врачи были убеждены в том, что многие болезни происходят от плохой пищи, поэтому они

1) ежемесячно очищали кишечник, три дня принимая слабительное

2) применяли лечебное голодание

3) делали кровопускания

4) пили минеральные воды

18. В V веке до н.э., по свидетельству греческого историка Геродота, среди врачей этой страны существовала специализация (хирурги, окулисты и т.д.)

19. Древнеегипетский папирус Э. Смита представляет собой

1) трактат по анатомии

2) трактат по акушерству

3) трактат по хирургии

4) трактат по внутренним болезням

20. В Древнем Китае считалось, что настоящий врач - не тот, кто лечит заболевшего, а тот кто:

2) назначает физические упражнения

3) владеет операционной техникой

4) предупреждает болезнь

21. Определив болезнь и ее причину, врачеватель-ашипу до начала лечения

1) составлял гороскоп

2) делал прогноз

3) проводил культовый обряд

4) проводил омовение

22. Самое раннее государство Древнего Мира, в котором сложились два направления врачевания - асуту (искусство врачевателей) и ашипуту (искусство заклинателей):

23. Акведуки не являются изобретением римлян, они заимствовали эту идею

24. Древнеегипетский папирус, посвященный женским болезням

1) папирус Смита

2) папирус Бругша

3) Кахунский папирус

4) папирус Эберса

Медицина эпохи рабовладения. Древняя Греция, Древний Рим.

25. Военная медицина зародилась:

1) в Древней Греции

2) в Древнем Риме

3) в Месопотамии

4) в Древнем Китае

26. врачебная школа, к которой принадлежал Гиппократ:

28. Врач, составивший самое обширное сочинение в Древнем мире по родовспоможению, гинекологии и детским болезням:

4) Соран из Эфеса

29. Основатель древнегреческой Сицилийской врачебной школы:

30. Бог-целитель древнегреческого пантеона:

31. Святилище в честь бога врачевания в Древней Греции:

32. Военные учреждения для раненых и больных в древнем Риме назывались:

33. Солдаты, входившие в санитарные команды римских легионов, предназначенные для выноса раненых с поля боя:

2) Диоскорид Педаний

3) Плиний Старший

4) Тит Лукреций Кар

36. Родной город Клавдия Галена:

37. Наиболее ранним свидетельством внимания римлян к мероприятиям санитарного характера считают

4) законы Хаммурапи

38. Четыре признака воспаления были описаны

39. На территорию Асклепионов не разрешалось входить

1) здоровым людям

2) безнадежным больным

40. Определение основных типов темперамента человека описал

41. Первыми врачами в Древнем Риме были:

42. В Римской Империи государственные власти в городах утверждали оплачиваемые должности врачей

43. Должность архиатра впервые была введена

44. По представлению древних греков в организме человека текут:

1) пневма, кровь, флегма, прана

2) слизь, пневма, желчь

3) кровь, слизь, черная желчь, желтая желчь

4) воздух, вода, кровь, слизь, желчь

45. Самое популярное лечебное средство в Древнем Риме царского периода, по свидетельству Катона:

46. Врачами-отпущенниками в Древнем Риме были

1) выпускники медицинской школы

2) врачи-рабы отпущенные хозяином

3) жрецы Эскулапа

4) врачи греческого происхождения

47. Основателем описательной анатомии в александрийской школе (и в древней Греции в целом) считается

Авл Корнелий Цельс, жил, по разным данным, с 30-25 г.до нашей эры до 40-45 г. нашей эры. Это было время правления императоров Августа и Тиберия. Есть также мнения, что он дожил до эпохи правления Нерона и умер около 50-го года нашей эры. Родился он в Риме или в Вероне.

На сочинениях трех столпов - Гиппократа, Цельса и Галена основываются наши знания о древней медицине. Как и в случае Галена, репутация и авторитет Цельса были столь высоки, что его воззрения стали основополагающими вплоть до эпохи Возрождения, то есть на протяжении тринадцати веков. В эпоху Возрождения его коллега Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (1493–1541), о котором речь пойдет в следующей статье, будучи честолюбивым и желая признания, даже взял себе псевдоним Парацельс (превосходящий Цельса).

Цельс интересовался не только медициной. Принадлежа к роду знатных патрициев, он был разносторонне образован и обладал широким кругозором. В сферу его интересов входили традиционные для того времени дисциплины – философия, риторика, юриспруденция, военная наука и земледелие. Медицинское образование он получил в Медицинской школе, основанной императором Августом. Также его учили знаменитые в то время греческие врачи. Будучи богатым рабовладельцем, практиковал он, излечивая своих рабов в специальном стационаре для рабов. Там он лечил частые в то время заболевания, применяя как свои методы, так и общеизвестные. Будучи противником вивисекции, он считал правильным изучать анатомию, вскрывая трупы, а не приговоренных к смертной казни преступников.

Корнелий Цельс систематизировал научную терминологию, заменив разрозненные греческие названия латинскими терминами.

В те времена поражения металлическим оружием были достаточно распространенными. Авл Корнелий Цельс указывает, что прежде всего надо извлечь инородное тело. Важным открытием, сделанным Цельсом, были способы остановки кровотечения. Он описывает тампонаду с лекарственными средствами. Если кровь не останавливается, необходимо наложить жгуты. Если и этот метод оказался бесполезным, больному делали прижигание. После чего рану следовало зашить, промокнуть уксусом или вином и наложить полотняную повязку. После остановки кровотечения рану надо было промыть.

Цельс был настоящим первопроходцем в том, что касается хирургии. Им применялись и были описаны многие хирургические инструменты - скальпель, молоточек, резекционные шипцы, зонды, сверла, трепан. Подтверждением существования и применения всех этих инструментов стали раскопки Помпеи, погибшей от извержения вулкана в 79-м году нашей эры. Там были обнаружены тонкой работы функциональные хирургические изделия из бронзы – щипчики, ножи, пинцеты, катетеры, зеркала.

Важной заслугой древнеримского почитаемого врача Авла Корнелия Цельса была систематизация существовавших к тому времени знаний его великих соотечественников и коллег – Гиппократа, Герофила, Эразистрата, Асклепиада. Записанные Цельсом опыт и открытия внесли неоценимый вклад в историю медицины и до сих пор являются фундаментом для современного понимания хирургии эпохи эллинизма.

С чего всё начиналось…
История фармации начинается задолго до нашей эры. Фармация пришла к своему современному состоянию в результате длительного и сложного пути развития. На протяжении многих тысячелетий человек накапливал опыт применения продуктов растительного, животного и минерального происхождений для лечения различных заболеваний. По мере развития медицины, химии, технологий менялись характер лекарственных средств и способы их производства (от простого измельчения и изготовления настоев до сложного синтеза и генной инженерии).

Изучение истории медицины и фармации представляет собой увлекательное путешествие по уникальным материалам Французской школы Дальнего Востока, Салернской школы медицины и т.д. В этой статье раскроем тему истории в рабовладельческом обществе.

Переход от первобытно-общинного строя к рабовладельческому впервые в истории человечества произошел в странах Древнего Востока. Изучение первых письменных источников ( папирусов, сочинений древнеиндийских и древнекитайских врачей) показывает характерные особенности фармацевтических знаний и методов врачевания этой эпохи. С возникновением письменности появляются первые медицинские тексты, содержащие описания лекарственных средств, способов их приготовления и применения.
В странах Древнего Востока формируются два направления врачевания:
1) народная медицина;
2) теургическое врачевание, основанное на религиозных представлениях.

История фармации Древнего Египта

Согласно историческим документам Египет считается самой древней цивилизацией Древнего Востока, где благодаря высокому уровню жизни населения были сосредоточены накопленные в древнем мире знания в области медицины и фармации.Например, в настоящее время известны более 10 древнеегипетских папирусов, в той или иной мере посвященных медицине. От Древнего Египта до нашего времени дошли медицинские папирусы, являющиеся сборниками с описаниями различных заболеваний, симптомов болезней, с указаниями приемов распознавания и лечения, с перечнями рецептов. Из сохранившихся папирусов самыми старыми являются:

Кахунский, посвященный женским болезням,
папирус Смита, найденный в Луксоре, посвященный хирургии, лечению ран и анатомии,
папирус Эберса, найденный в Фивах, посвященный заболеваниям по частям тела.

Важнейшим источником, откуда черпаем сведения о египетской фармации, служит папирус Эберса, название которого “ Книга приготовления лекарств для всех частей тела “. Это самый большой из папирусов, который датируется 1550 г. до н. э. и содержит около 900 рецептов лечения болезней желудочно-кишечного тракта, легких, глаз, уха, зубов, суставов, в которых описаны способы извлечения из растений различных соков и масел. В Египте были известны процессы настаивания, процеживания, сбраживания, выжимания, перегонки, экстрагирования и возгонки, а также фильтрации.

Непосредственно для лечения больных в Древнем Египте применялись такие лекарственные формы, как:

мази,
водные растворы,
промывания,
впрыскивания,
клизмы,
компрессы,
горчичники,
пластыри,
пилюли,
настойки,
отвары,
способ окуривания.

Многие историки считают Египет родиной дерматологии, т.к. именно там приобрели широкую известность средства против кожных болезней.

Форма рецепта у древних египтян была почти современной: часто лекарство состояло из вещества основного, вспомогательного и исправляющего вкус. Кроме того, давались обычно подробные пояснения относительно времени приема лекарств.

Методы лечения

Анатомия и физиология древних египтян весьма скудны. Животные считались священными, и бальзамирование трупов большей частью ограничивалось такими приемами, которые не вели к детальному изучению человеческого тела. Так, например, бальзамирование состояло в погружении тела в натриевую щелочь или в раствор поваренной соли, во введении кедрового масла в анальное отверстие и т.п.

Болезнь египтяне рассматривали как результат изменения различных частей тела и в особенности крови. Кроме того, здоровье, по их мнению, зависит от невидимого вещества, находящегося в воздухе — пневмы. Пневма вдыхается легкими и разносится по всему телу. Здоровье зависит от состояния крови и пневмы.

Описание симптомов болезней было разработано довольно подробно. В папирусах описаны:

кишечные болезни,
болезни дыхательных путей,
кровотечения,
кожные болезни,
слоновая болезнь,
глазные болезни,
тяжелые изнурительные лихорадки.

Медицина Древнего Египта оказала большое влияние на медицину греков, евреев и арабов.

История фармации Индии

К концу IV — началу III тысячелетия до н. э. в Индии сложился рабовладельческий строй, остатки патриархальной общины сохранялись еще долго.
Источником для изучения истории медицины и фармации Индии являются Веды (памятники индийской культуры), а также сборник законов Ману.

Согласно древнему учению Сушруты, существуют три органические жидкости: желчь — между пупком и сердцем; воздух — ниже пупка; слизь — выше сердца. Затем он определял пять основных космических элемента: земля, вода, огонь, воздух и эфир. Из этих элементарных веществ образуется 7 органических продуктов, входящих в состав тела:

хилус,
кровь,
мясо,
жировая клетчатка,
кости,
мозг,
тело.

Распределение лекарств в Индии

В индийской медицине лекарства распределялись по их действию. Были известны потогонные, рвотные, слабительные, мочегонные, наркотические и возбуждающие средства, которые применялись в различных формах. При назначении лекарств учитывались времена года, погода, телосложение больного, его темперамент, пол, возраст, характер болезни.

Лекарства в древней Индии разделялись на возбуждающие и прохлаждающие. Врач должен стараться содействовать усилиям природы и стремления ею извергнуть испорченные соки, а поэтому принимать лекарства больным следует лишь во время созревания в организме этих самых испорченных соков. Например, рвотные препараты следует употреблять раз в две недели, слабительные средства — один раз в месяц, кровопускания — 2 раза в год.

Перечень лекарственных средств весьма богат по ассортименту и включает различные препараты животного, растительного и минерального происхождения. Более всего почиталась вода Ганга. Самым священным цветком у индусов был Лотос — они считали его древним живым божеством на Земле. Драгоценные камни употребляли как укрепляющее средство. Золото считалось самым сильным укрепляющим средством, так же применялись свинец, олово, железо, ртуть, сурьма, мышьяк.

В качестве перевязочных материалов использовались:

хлопок,
камбий деревьев,
шелк,
волокна растений,
кишечник животных (специальным образом обработанный).

Методы лечения

Также, наравне с лечением лекарственными препаратами, в Древней Индии применялись различные оперативные методы лечения заболеваний, гигиенические мероприятия, прививки против оспы, так же использовалась изоляция больных при лечении заразных заболеваний. . Врачи Древней Индии умели производить много хирургических операций:

При переломах и вывихах суставов использовали методы вправления, растяжения, наложения специальных шин.

Медицина и фармация Древней Индии оказала огромное положительное влияние на дальнейшее развитие фармации в соседних странах, откуда пошло дальше по всему миру.

История фармации Китая

В Китае рабовладельческий строй укрепился в конце III и начале II тысячелетия до н. э. Пережитки родового строя в Китае переплетались с рабовладением. В период рабовладения в Китае возникла иероглифическая письменность, удержавшаяся в течение тысячелетий. Сложность этой письменности делала грамотность и образование труднодоступными и превратила их в монополию небольшой группы жрецов и аристократов. Известное развитие получила медицина.

Основой традиционной китайской медицины являются древнекитайские философские учения о пяти “ первоэлементах ” (металл, вода, дерево, огонь, земля) и двух противоположных началах (инь и янь). Все процессы в организме сводились к их взаимодействию. Здоровье рассматривалось как результат их равновесия, болезнь – как нарушение правильного взаимодействия.

Характерными особенностями древнекитайского врачевания является иглоукалывание (акупунктура), дыхательные упражнения, различные прижигания, массаж, мануальная терапия и многие другие методы. Как бы ни была богата своим разнообразием китайская медицина, но все ее методы направлены на развитие гармонии человека , сохранения внутренней энергии (энергии ци), слияния духовного и материального и установление равновесного баланса.

В качестве ведущего был принцип лечения противоположного противоположным (contraria contrariis curantur), то есть болезни “ горячей” этиологии лечились холодом и наоборот. Так, против слабости дается экстракт из крови тигра. Почти каждое животное доставляет подобное специфическое средство, в особенности его кровь и печень. Оспу лечат прививкой человеческой оспы — способ прививки, по уверению китайцев, был им известен уже а 1000 лет до н.э. В ноздри вкладывают вату, пропитанную содержимым человеческого оспенного струпа. У китайских врачей были методы лечения, основанные на богатом опыте: применение ртути для лечения сифилиса, серы для лечения чесотки, изоляция больных при лечении проказы, оспы и др.

Главные заботы направлены на очищение крови и соков, укрепление желудка и удаление газов.

Лекарственные средства растительного происхождения

В основном, в древнекитайской медицине использовали лекарственные средства растительного происхождения. В самом распространённом источнике сведений о медицине Древнего Китая “Нейцзин” – “Трактате о внутреннем человеке “- приводится 900 названий лекарственных растений, которые назначались в соответствии со следующим принципом: Организм человека представляется в китайской медицине как единое целое, гармонично вплетенное в суть мира. Все органы взаимодействуют между собой, являются частью целого и работают в гармонии и согласии. Таким образом, необходимо лечить человека в целом, а не часть его.

Лекарственные средства животного происхождения

Лекарственные средства животного происхождения также были широко представлены. Почти каждое животное служило источником какого-либо лекарственного средства: во врачевании использовались кожа слона; кровь, печень, сердце, когти тигра; панты — рога молодого пятнистого оленя, мускус, печень, костный мозг; панцирь черепахи и т.д. Как кровоостанавливающее (при кровохарканье) применялся костный клей (желатин). Из средств минерального происхождения применяли сурьму, железо, серу, ртуть, соединение меди и серебра.

История фармации Древней Греции

Главным из стран античного Средиземноморья, оказавших огромное влияние на общее развитие человечества, были Греция и Древний Рим. В Древней Греции, наряду с храмовой (жреческой), существовала профессиональная медицина, которая имела медицинские лечебницы и школы при них. Лечебницы открывались разбогатевшими врачами.

Лечение в храмах в основном строилось на силе внушения. Большое значение придавалось применению таких лечебных процедур как водолечение, массаж, личная гигиена, закаливание и физические упражнения.

Врачи Древней Греции сыграли существенную роль в развитии медицины и фармации. Они выявили материальность происхождения болезней, связь болезней с внешней средой, влияние гигиены на человека. Также они выявили стадийность болезней.

Учения Гиппократа

крови — сангвинический,
слизи (флегме) — флегматический,
желтой желчи — холерический,
черной желчи — меланхолический.

Согласно этому учению, составные части во всех телах однородны, и различие между ними зависит лишь от взаимных отношений этих частей друг к другу.Так как все болезни приписывались изменению одного из вышепоименованных соков, то полагали, что каждое лекарственное вещество должно обнаруживать свое действие преимущественно на одну из влаг.

В связи с учением о четырех качествах тел находится деление лекарственных веществ на холодные, влажные, теплые и сухие — деление, подробнее разработанное и развитое впоследствии Галеном.

Сборник Гиппократа

Врачи Древней Греции применяли твердые, жидкие, мягкие и газообразные лекарственные формы. В форме порошков были известны средства растительного, животного и минерального происхождения. Готовили порошки путем измельчения, просеивания и смешения компонентов. Применялись порошки главным образом наружно. Для внутреннего и наружного употребления широко применялись лепешки — твердая дозированная форма, существовавшая потом еще долгие столетия в фармакопеях многих стран.

Из мягких лекарственных форм в Древней Греции для наружного применения готовили:

Для внутреннего — пилюли, лепешки, кашки.

Лекарствоведение

Гиппократ придавал большое значение лекарствоведению. Он утверждал, что в природе лекарства даны уже в готовом виде, оптимальном состоянии и сочетании. Лекарственные средства применялись им без смешения. Особое внимание Гиппократ уделял лечению травами, чётко определив способы и условия их хранения.

Среди лекарственных средств растительного происхождения, которые он использовал, встречаются:

белена,
бузина,
гранат,
дыня,
зверобой,
золототысячник,
ирис,
клещевина,
чемерица,
чилибуха,
чеснок,
шалфей и другие – всего 230 растений.

Из лекарственных средств животного происхождения были особенно популярны жиры: например,

жир барана,
быка,
гуся,
утки,
рыбий жир.

Наружно применялись металлы и драгоценные камни.

Таким образом, Гиппократ на многие века определил направление развития медицины. После Гиппократа древнегреческая медицина и фармация в целом приобретают иные черты.

ВЫВОД: Древнегреческая фармация, используя достижения фармации Египта, Индии, Месопотамии и других стран Древнего Востока, развила эмпирическую технику приготовления лекарств. Она оказала огромное влияние на развитие лекарствоведения в Древнем Риме, Византии, в Арабских халифатах и на Руси.

Более подробную информацию на тему история фармации и медицины в странах Древнего Востока Вы можете найти в документах, которые можете скачать бесплатно.

Читайте также: