Значение иммунизации для медработников реферат

Обновлено: 07.07.2024

Проведение профилактических прививок (вакцинация) – эффективный способ профилактики инфекционных (бактериальных и вирусных) заболеваний и снижения смертности от этих инфекций.

Приобрести устойчивость к инфекционным болезням, то есть иммунитет к ним, возможно, если в нашем организме будут присутствовать защитные факторы (антитела) к этим заболеваниям. А попасть в организм эти антитела могут двумя путями: либо человек переболеет, либо получит вакцину. Первый путь тяжелее ввиду того, что чреват высоким риском осложнений. При выборе второго пути в организм вводятся ослабленные (убитые) микроорганизмы, стимулирующие иммунный ответ организма.

Настоящие осложнения на прививку встречаются крайне редко, обычно речь идёт о реакциях на прививку – покраснении и зуде кожи в месте инъекции, небольшом и кратковременном повышении температуры тела. Серьёзные осложнения со стойкими последствиями могут развиться при несоблюдении противопоказаний. Показания и противопоказания к прививке определяет врач.

В первые 12 часов жизни малыша вакцинируют против вирусного гепатита В - инфекционного заболевания печени, вызываемое одноименным вирусом. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся ВГВ в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение болезни.

В возрасте 3-7 дней ребенка вакцинируют вакциной БЦЖ против туберкулеза - хронического, широко распространенного в нашей стране заболевания, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Доказано, что БЦЖ защищает привитых детей от тяжелых форм туберкулеза.

С трехмесячного возраста начинают вакцинопрофилактику коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Данные инфекции наиболее тяжело протекают у маленьких детей, сопровождаясь высокой смертностью. Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – страшное вирусное заболевание. Основные пути передачи возбудителя – фекально-оральный (вирус может передаваться через грязные руки, игрушки), воздушно-капельный, а единственный способ профилактики - это прививка в детстве, создающая пожизненный иммунитет.

Общеизвестно, как опасна краснуха для беременных женщин. Вирус проникает через плаценту и поражает плод, что может привести к его гибели или формированию различных врожденных пороков (глухота, слепота, сердечная патология). Поэтому в соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ проводится иммунизация против краснухи детей, женщин детородного возраста, планирующих иметь детей.

Обращаем ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ, которые отказываются от прививок своим детям! Маленький человек вырастет и неизвестно как сложится его жизнь, в какую страну он попадет, с какими болезнями столкнется, а прививки, сделанные в детстве, будут защищать его от многих болезней. В последнее время детей часто берут в туристические поездки в различные страны, где существует огромный риск заразиться от контакта с местными жителями, животными.

Нужно понимать, что помимо индивидуальной защиты вакцины дают защиту всей популяции, так как за счет всех вакцинированных людей создается коллективный иммунитет , который является заслоном для распространения инфекции и возникновения эпидемий. Благодаря вакцинации, например, случаи эпидемического паротита, краснухи, кори регистрируются редко. С 2000 года, когда в России начали прививать от вирусного гепатита В, заболеваемость упала более чем в 60 раз.

Получить правильную информацию от квалифицированного специалиста о том, какие вакцины применяются для иммунизации в Приморском крае, с какого возраста лучше начинать прививку, а также задать другие интересующие вопросы можно в Центре вакцинопрофилактики (Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи Диагностический центр, г.Владивосток, ул. Черемуховая, 11 тел. 222-72-68, 264-50-64).

Обязательные прививки для медработников — это предусмотренная нормативными актами вакцинация медицинского персонала с целью охраны здоровья и предотвращения заражения инфекционными заболеваниями. Она проводится в соответствии с национальным календарем прививок или по эпидемиологическим показаниям. С 15.06.2021 в Москве и нескольких других регионах РФ введена обязательная вакцинация от COVID-19.

Профессии, для которых обязательна вакцинация

Медицинские работники обязательно проходят вакцинацию, так как их деятельность связана с повышенным риском заразиться.

Правительством (постановление № 825 от 15.07.1999) установлено, какие конкретные работы связаны с особым риском заражения, в том числе каким категориям медработников обязательны прививки от конкретных заболеваний.

К медицинской деятельности относятся работы:

с инфекционными больными;
с живыми культурами возбудителей инфекций;
с зараженной жидкостью и кровью человека.

Для допуска к работе необходимо сделать прививки медработникам по возрасту и по эпидемиологическим показаниям, особенно тем, кто контактирует с человеческой кровью:

медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, лабораторий;
весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, терапевтического, инфекционного профилей;
все медицинские работники скорой медпомощи.

Обязательная вакцинация от COVID-19 для медработников

С 15.06.2021 в нескольких российских регионах введена обязательная вакцинация от коронавирусной инфекции граждан, которые по роду своей деятельности общаются с людьми (подробнее см. постановление главного государственного санитарного врача по городу Москве от 15.06.2021 № 1). В их число вошли и медработники. В этих регионах теперь прививка для медиков обязательна от COVID-19:

в Москве;
в Московской области;
в Кемеровской области;
в Сахалинской области.

Работодатели обязаны обеспечить не менее 60% вакцинированных от штатной численности в течение месяца.

Перечень обязательных прививок медработникам

Когда медработникам вакцинироваться, зависит от возраста сотрудников, места работы и прохождения или отклонений от графика в детстве.

Вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы

Региональный календарь прививок утверждается субъектом РФ, в котором учтена эпидемиологическая ситуация региона.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как отказаться от вакцинации. Используйте эти инструкции бесплатно.

Порядок проведения

Обязательные прививки медработники делают за счет работодателя.

Для извещения сотрудников клиники распоряжение (приказ) руководителя о проведении массовой вакцинации доводится под подпись всем работникам.

В распоряжении о прохождении массовой иммунизации:

содержится список сотрудников;
план-график;
место проведения;
разъяснения последствия за отказ.

Выявив сотрудников, не привитых от гепатита В и кори, и определив, как часто вакцинация медработников против гепатита В и кори проводится в зависимости от конкретного препарата и эпидемиологической обстановки, кадровый работник письменно индивидуально уведомляет медперсонал о необходимости прохождения иммунизации от конкретной инфекции.

Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из способов:

предоставить сотруднику оплачиваемый день для вакцинации;
организовать вакцинацию по месту работы;
доставить работников в медицинскую организацию.

Ответственность за отказ от прививок

Для медработников обязательна вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, ревакцинация медработников против гепатита В проводится через 12 месяцев после первичной вакцинации.

Если у работника есть медицинские противопоказания, то он предоставляет соответствующее медицинское заключение.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю прививок, в том числе по эпидемиологическим показаниям. Отказ (в том числе по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение от работы, а для соискателя — отказ в приеме на работу.

Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ без сохранения заработной платы до прохождения вакцинации. С согласия работника его переводят на другую должность, не требующую обязательной иммунизации от конкретной инфекции.

Учитывая важность вакцинации среди медработников и населения для профилактики заболеваний, установлена ответственность для работодателей за допуск непривитых сотрудников к работе.

Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:

15 000-25 000 рублей — для должностного лица;
15 000-25 000 рублей — для ИП;
110 000-130 000 рублей — для юрлица.

За невыполнение требований главного санитарного врача работодателей будут привлекать к административной ответственности по статье 6.3 КоАП РФ (в Москве дополнительно по статье 3.18 Кодекса Москвы об административных правонарушениях). Размер штрафа за нарушение составляет:

для должностных лиц и ИП — от 30 000 до 50 000 рублей;
для организаций — от 100 000 до 300 000 рублей.

В случае причинения вреда здоровью либо повторного нарушения штраф значительно увеличивается:

Значение иммунопрофилактики инфекционных болезней, эффективность иммунопрофилактики наглядно продемонстрирована десятками лет ее практического применения. Хорошо известно, что вакцинопрофилактика является ведущим фактором уменьшения заболеваемости, ослабления тяжести клинического течения и снижение смертности заболевших, уменьшение числа осложнений у перенесших инфекционные заболевания. Такие крупнейшие достижения медицины, как ликвидация оспы в мире, значительное сокращение заболеваемости полиомиелитом (которое позволило поставить вопрос о его ликвидации), дифтерией, корью стали возможными только благодаря тому, что были созданы эффективные вакцинные препараты против возбудителей этих инфекций. Их применение в широких масштабах позволило защитить людей от заражения, создавать невосприимчивость организма человека к инфекционному агенту. Широкая иммунизация детей дифтерийным анатоксином создала условия для практической ликвидации дифтерии во многих европейских странах в 70-е годы.

В демократическом обществе формирование у населения приверженности к вакцинации имеет чрезвычайно важное значение.

Профилактические прививки являются наиболее эффективным средством в борьбе с заразными болезнями.

Прививки обеспечивают как личное здоровье граждан, так и безопасность общества, так как направлены на борьбу против заразных болезней.

Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.

Федеральным законом определены права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики.

Граждане Российской Федерации имеют право на:

Отсутствие профилактических прививок влечет:

Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для инфекционных заболеваний. Победить инфекции можно, если вакцинацией будет охвачено всё население.

Адрес: 675002, г. Благовещенск, ул. Первомайская, дом 30

Лечение, симптомы, препараты

В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.

Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.

Правовые аспекты обязательных прививок для медработников

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.

Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.

Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.

Отказ от вакцинации

отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.

Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.

Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.

Какие прививки обязательны для медработников

Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:

от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
от гриппа;
иммунизация от кори;
вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.

Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.

Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:

от полиомиелита;
от гепатита A;
от шигеллёза.

Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.

Какие вакцины используются для прививок медработникам

Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.

Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.

Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям

Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.

Статьи по теме

Обязательные прививки для медицинских работников проводятся в рамках профилактической иммунизации.

Требование о проведении прививок предусмотрено нормами СанПиН 2.1. В документе указано, что вакцинация работников здравоохранения проводится в соответствии с региональным и федеральным календарем.

Обязательные прививки для медработников

Прививки медицинским работникам проводятся по национальному календарю прививок, утвержденному приказом Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 года.

В частности, обязательная вакцинация работников предполагает прививание от следующих заболеваний:

Последствия отсутствия обязательной вакцинации:

отказ в приеме на работу нового сотрудника;
отстранение от работы действующего сотрудника.

Профилактические прививки защищают персонал медицинской организации и препятствуют распространению инфекции. Как контролировать специммунопрофилактику персонала, расскажем в системе Главный врач.

Кого из медработников необходимо вакцинировать

Обязательная вакцинация медиков включает в себя перечень должностных лиц, которые могут быть заражены инфекционным заболеванием в силу специфики своей деятельности.

К ним могут быть отнесены:

1. От гепатита А — медперсонал (сестринский, врачебный, младший), иной и обслуживающий персонал буфетов, прачечных и т.д.

2. От брюшного типа:

персонал, работающий с возбудителями брюшного тифа;
работники, занятые в работе по сбору и утилизации отходов;
работники, работающие с канализационными сетями;
работники, занятые в санитарной обработке территории ЛПУ и т.д.

3. От шигеллезов – работники сферы общественного питания, а также персонал инфекционных подразделений.

Список обязательных прививок

Все обязательные прививки медицинским работникам приведены в таблице ниже.

Календарь

Календарь прививок утверждается на национальном и региональном уровне. Региональные календари утверждаются властями субъектов РФ и составляются с учетом реальной эпидемиологической ситуации региона.

Поскольку эпидемиологический процесс может активизироваться и развиваться под влиянием разных факторов, объемы региональной иммунопрофилактики могут изменяться. Для этого на уровне региона принимается соответствующее решение органа санэпиднадзора.

Например, на территории г. Москвы действует утвержденный приказом Департаментом здравоохранения г. Москвы № 614 от 04.07.2014 года региональный календарь прививок, в котором перечислены обязательные прививки для медицинских работников.

Кроме того, действует постановление Главного санитарного врача г. Москвы № 1 от 23.01.2012 года. Оно предусматривает обязательные прививки медработникам против кори до достижения 55-летнего возраста. Документ действует до его отмены.

☆ План профилактических прививок, скачайте форму в Системе Главный врач.

Вакцинация медиков от гриппа: правила

В рамках национального календаря профилактических прививок, медработники отнесены к категориям сотрудников, которые подлежат обязательной вакцинации, в том числе в связи с наличием эпидемических показаний.

Таким образом, обязательные прививки для медработников по эпидемическим показаниям должны быть проведения всем без исключения сотрудникам медицинской организации.

При этом перед проведением профилактической прививки медработнику ему лично или его законному представителю должно быть разъяснено:

Что такое иммунопрофилактика, чем опасны инфекционные заболевания, какие реакции и осложнения могут проявиться после иммунизации.
Последствия отказа от процедуры иммунизации.
Необходимость дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство до начала процедуры.

После этого сотрудник подписывает информированное согласие, а медработник приступает к иммунизации.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Отсутствие прививок: кого не допускать к работе

Так, медучреждение должно отказать соискателю в трудоустройстве или отстранить от работы медработника, у которого отсутствуют обязательные прививки в случае, если их работа связана с высоким риском инфекционных заболеваний.

Отказ от проведения профилактических прививок следует оформить в письменной форме. Его форму утвердил приказ Минздрава РФ № 1177 от 20.12.2012 года.

Кроме того, порядок оформления письменного отказа описан в МУ 3.3.1899-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 года.

Решение об отстранении сотрудника от работы принимает главный врач медицинской организации. Основанием для этого служит письменный отказ врача, служебная записка, направленная в адрес руководителя.

Сущность, роль и цели проведения прививок и вакцинаций. Общие и местные реакции на прививку. Организация проведения профилактических прививок взрослому населению. Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	06.05.2013
Размер файла	21,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Содержание

1. Роль прививок, вакцинация взрослого населения

1.1 Роль профилактических прививок

1.2 Прививки и вакцинация взрослых

2. Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

Введение

Профилактические прививки от таких болезней как, например, коклюш, краснуха, полиомиелит считается единственным способом предупреждения этих инфекций.

Качественные прививки проходят необходимое лицензирование и регистрацию, только после этого они могут применяться на территории РФ. Вакцинации подлежит детское и взрослое население.

Существует национальный календарь вакцинопрофилактики, он регулирует сроки, в которые проводятся различные прививки. Качественные прививки ставят в муниципальных поликлиниках и частных медицинских центрах.

Современный мир немыслим без иммунопрофилактики, позволившей ликвидировать оспу и взять под контроль многие тяжелые инфекции, обусловливавшие высокую заболеваемость и смертность, в первую очередь, в детском возрасте.

Прекращение прививок или даже временное снижение охвата ими чревато развитием эпидемий.

Цель работы: изучить роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

Задачи:

- Изучить роль прививок и вакцинации взрослого населения;

- Рассмотреть роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

Структура работы: введение, две главы, заключение и список литературы

1. Роль прививок, вакцинация взрослого населения

1.1 Роль профилактических прививок

Инфекционные болезни во все времена были главными врагами человека. История знает множество примеров опустошительных последствий оспы, чумы, холеры, тифа, дизентерии, кори, гриппа.

Сегодня вопрос о том, нужны ли профилактические прививки, вызывает живой интерес общественности. Это закономерно и правильно - в современном демократическом обществе каждый человек имеет право принимать решение относительно своего здоровья. Беда лишь в том, что для принятия решения нужно располагать необходимой информацией, которая у населения есть далеко не всегда. А с вопросом иммунизации ситуация обстоит еще хуже в связи с развернувшейся в СМИ массированной антивакцинальной кампанией. Кому это выгодно - трудно сказать.

Для принятия решения о том, необходима ли иммунизация, население должно представлять, о чем идет речь. Прививка - это введение в организм вещества, которое распознается иммунной системой как возбудитель инфекционного заболевания, в результате чего развивается иммунный ответ. Иммунный ответ ведет к выработке антител, которые нейтрализуют возбудитель при повторном попадании в организм в отношении всех болезней, против которых прививки делаются.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа. Оспа и полиомиелит, когда-то калечившие сотни тысяч людей, уничтожены практически повсеместно именно с помощью профилактической вакцинации. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно!

Прививки необходимо проводить в назначенные сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация

Очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки. Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально. Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок или взрослый человек покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений. Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает - почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом, и от каких болезней.

прививка профилактический вакцинация

1.2 Прививки и вакцинация взрослых

Для взрослых Национальный календарь профилактических прививок, действующий в нашей стране, предусматривает проведение прививок против опасных инфекционных заболеваний не только в детском возрасте. Именно для того, чтобы защитить людей взрослого возраста от этих грозных заболеваний и предотвратить развитие опасных осложнений в Календаре предусмотрены прививки и указаны сроки и лица взрослого возраста, которым необходимо провести вакцинопрофилактику. Календарь прививок - не статичный документ. В него вносятся (и утверждаются на Государственном уровне) изменения, касающиеся дополнительной иммунизации (дополнительного проведения прививок) населения.

Разработка стратегии вакцинации взрослых представляет собой одну из наиболее сложных задач вакцинологии. Это связано с целым рядом обстоятельств:

- во-первых, с определением оптимального перечня вакцин, применение которых необходимо в данном регионе и у конкретного человека;

- во-вторых, с анализом возможных перемещений человека и изменением риска инфекционных заболеваний;

- в третьих, с учетом способности иммунной системы в разные возрастные периоды адекватно реагировать на вводимый аллерген, а следовательно, с выбором вакцины;

- в четвертых, с созданием поли компонентных вакцин, наиболее удобных в практике вакцинации.

В последние годы создано много новых вакцин, которые могут помочь в предотвращении таких заболеваний, как герпес, холера, гемофильная инфекция, болезнь Лайма, малярия и т.д.

Разрабатывая стратегию вакцинации для взрослых, многие авторы рекомендуют включать вакцины не только против дифтерии и столбняка, но также против гриппа, пневмококковой инфекции, гепатитов. Другие вакцины следует использовать в соответствии с индивидуальными показаниями и эпидемиологической обстановкой.

В России, как и во многих странах мира, осуществляется плановая вакцинация взрослых против дифтерии и столбняка каждые 10 лет. В то же время в последние годы было отмечено снижение уровня протективного иммунитета против дифтерии.

2. Роль прививочной медицинской сестры в повышении охвата прививками взрослого населения

30--40 млн. случаев инфекционных заболеваний. Важнейшим средством их предупреждения является иммунопрофилактика.

И в данном случае здоровье нации и каждого пациента напрямую зависит от работы медицинской сестры.

К счастью, большинство инфекционных заболеваний у детей являются управляемыми, поэтому перспективы успешного предупреждения их весьма реальны, если выполнить следующие рекомендации ВОЗ:

- охватить прививками 95% детей в возрасте до 2-х лет;

- вакцинировать 90% детей в возрасте старше 2-х лет и подростков;

- охватить прививками 75--80% взрослых;

- контролировать миграцию населения из неблагополучных районов.

Таким образом, иммунопрофилактика является одним из направлений государственной политики в области обеспечения национальной безопасности. Понятно, что не только государство, но и каждый детский коллектив (детский сад, школа и т.д.) заинтересованы в том, чтобы число привитых детей было максимальным. Но интересы государства иногда противоречат интересам конкретного пациента или его семьи, которые тоже должны неукоснительно соблюдаться. Прививка -- медицинское вмешательство. Необходимым условием иммунопрофилактики, в соответствии со статьей 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, является информированное добровольное согласие пациента или его опекуна (в нашем случае -- родителей ребенка) без принуждения и насилия. Таким образом, родители ребенка имеют право отказаться от прививки. В эпицентре этого противоречия интересов общества и конкретной семьи часто оказывается медсестра, которая призвана защищать интересы как общества, так и каждого пациента. Возьму на себя смелость дать несколько практических советов медсестрам, занимающимся иммунопрофилактикой.

Во всех случаях отказа от вакцинации медицинская сестра должна аргументированно разъяснить его последствия для здоровья. Только таким образом будет реализовано конституционное право ребенка на неприкосновенность его личности и на безопасность.

Медицинская сестра, занимающаяся иммунопрофилактикой, не должна жалеть времени на подготовительную работу. Начать ее необходимо не менее чем за 2 недели до планируемой вакцинации.

Оценка перед вакцинацией -- это процедура, которую проводит каждая медсестра для того, чтобы удостовериться в том, можно ли безопасно прививать человека.

Руководство по проведению сестринской оценки:

1. Уточните возраст, соответствует ли он тому, что определен в национальном календаре профилактических прививок. Без эпидпоказаний не стоит делать прививку раньше плана.

2. Изучите прививочный анамнез. Как переносил он прививки, сделанные ранее? Какие проблемы были у ребенка и его родителей при уходе в поствакцинальном периоде?

4.Задайте скрининговые вопросы.

5. Оцените наличие противопоказаний и предосторожностей для этого пациента.

Функциональные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета

Обязанностями медицинской сестры прививочного кабинета являются:

Содержание прививочного кабинета в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического режима.

Проведение вакцинации детей по назначению врачей.

Соблюдение правил проведения прививок и правил безопасной иммунизации.

В случае необходимости оказание неотложной помощи вакцинированным детям по назначению врача.

Ведение учетной документации для регистрации проведенных прививок и использованных вакцин в форме 122/у и в рабочих журналах регистрации прививок (с указанием даты, вида прививок, дозы и серии).

Передача формы 122/у врачу общей практики для регистрации прививок в форму 063/у.

По рекомендации врача оформление требований и получение необходимых вакцин, медикаментов, перевязочных средств и инструментария, обеспечение хранения вакцин и сывороток в прививочном кабинете.

Своевременное заполнение карт профилактических прививок.

Проведение контроля заполнения формы 063/у совместно с участковыми медицинскими сестрами 2 раза в год.

Планирование даты прививок согласно календарю прививок на предстоящий период (неделя, месяц, год).

Ведение учета охвата прививками за предыдущий месяц на основании сведений, полученных от медицинских сестер участков.

Соблюдение правил безопасной утилизации медицинских отходов.

Составление отчета о расходе вакцин и представление в ЦГСЭН.

Медицинская сестра прививочного кабинета имеет право:

Вносить предложения заведующему отделением и главной медицинской сестре по вопросам организации работы прививочного кабинета, обеспечения необходимыми вакцинами, расходными материалами и оборудованием.

Повышать свою профессиональную квалификацию и проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.

Медицинская сестра прививочного кабинета несет ответственность за:

Соблюдение техники безопасности при проведении прививок с соблюдением правил асептики и антисептики и санитарно-эпидемиологического режима.

Сохранность и эффективное использование вакцин и сывороток согласно требованиям действующего СанПиН и имеющегося оборудования.

Своевременное и правильное заполнение медицинской документации.

Заключение

Для повышения уровня охвата взрослого населения программами иммунизации предпринимаются разнообразные меры. К их числу относятся пересмотр системы периодического индивидуального оповещения о необходимости вакцинации и доведение до автоматизма системы обязательной вакцинации, предусматривающей, в частности, вакцинацию лиц преклонного возраста против гриппа и пневмококковых инфекций перед выпиской из больницы и получение дотаций для проведения иммунизации через органы страхования.

Стимулирует включение мероприятий по вакцинации взрослого населения в государственные и благотворительные программы здравоохранения, а также в программы, финансируемые третьими сторонами.

Наиболее существенной стороной этих стандартов, так же, как и проведенных исследований, является концентрация внимания на необходимости повышения степени осведомленности населения, без чего невозможно выполнение задачи вакцинации его взрослого контингента. Однако, недостаточно информировать только общественность. Не менее важно информировать производителей вакцинных препаратов и учреждения, осуществляющие непосредственную работу по вакцинации. Согласно приведенным стандартам, очень простым, но важным способом повышения эффективности вакцинации является первоочередная иммунизация работников здравоохранения, которые должны служить примером для подражания

Большинство стандартов для вакцинации взрослого населения совместимы с долговременными программами иммунизации. Несколько особняком стоит нынешняя ситуация с заболеваемостью дифтерией, при которой необходима массовая вакцинация на протяжении короткого промежутка времени. В известном смысле провести ограниченную во времени массовую вакцинацию даже легче, чем организовать долговременную программу иммунизации взрослого населения. Для мобилизации и подготовки населения к участию в такой вакцинации в сжатые сроки можно более широко использовать средства массовой информации.

Опасения относительно возможности постоянно пользоваться услугами соответствующих служб, наличия систем регистрации и оповещения представляются не столь серьезными, как вопросы обеспечения вакцинным материалом и инъекционными средствами, а также определения оптимального количества пунктов вакцинации и их распределения по территории. Кроме того, учитывая массовый характер вакцинации, еще более важное значение приобретает проблема информированности населения и работников здравоохранения о возможных побочных последствиях вакцинации, равно как разъяснение по поводу тех внушающих опасения осложнений, которые она ни в коем случае не может вызвать. Необходимо также, чтобы органы здравоохранения были готовы быстро отреагировать при получении документированных или недокументированных сведений о появлении нежелательных эффектов иммунизации.

Многие из средств медицинской коммуникации могут быть использованы для облегчения мобилизации населения с целью проведения массовой вакцинации против дифтерии. Программу иммунизации можно сделать более приемлемой (и следовательно более эффективной) как для населения, так и для осуществляющих вакцинацию работников здравоохранения усилиями представителей отдельных групп населения и медицинских ассоциаций.

Список литературы

1. Агкацева С.А. Сестринские манипуляции. - М.: Медицина, 2006. - 278 с.

2. Двойников С.И. Основы сестринского дела. - М.: Академия, 2007. - 594 с.

3. Елисеев Ю.Ю. Справочник медицинской сестры. - М.:ЭКСМО, 2007. - 780 с.

4. Лычев В.Г. Сестринское дело в терапии: с курсом первичной медицинской помощи. - М.: Форум, 2007. - 256 с.

5. Никитин Ю.П. Руководство для средних медицинских работников. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 350 с.

6. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 560 с.

7. Петровская С.А. Настольная книга главной (старшей) медицинской сестры. - М.: Дашков и К, 2007. - 238 с.

Читайте также: