Заболевания суставов мышц и сухожилий реферат
Обновлено: 05.07.2024
Болезни суставов — одни из самых частых проявлений нарушения работы костно–мышечной системы. Они развиваются при наличии воспалительного, дегенеративно–дистрофического, инфекционного процессов в организме, а также в результате травм и врожденных аномалий.
Особенности суставов и причины их заболеваний
Суставом называют любое соединение двух и более костей. В человеческом организме 38 пар суставов (в общей сложности 76 суставов). Они обеспечивают подвижность и гибкость нашего тела. Движение — это жизненно важная функция, и если болезнь ее ограничивает, то качество и продолжительность жизни снижаются.
У каждого сустава есть суставные поверхности — это поверхности костей, которые входят в него, покрытые особым, гиалиновым хрящом. Он плотный, упругий и нужен для защиты костей от стирания при движении. Также он обеспечивает идеальное их соответствие друг другу. Именно изнашивание хряща становится частой причиной появления в суставах болезненности, хруста, скованности и других признаков болезни.
Для суставов характерно сложное строение. Суставные поверхности, капсула, щель, синовиальная оболочка, околосуставные мышцы и связки — все эти структуры обеспечивают двигательную и опорную функции сустава. Их повреждение может спровоцировать развитие заболевания.
Причины заболеваний
Многие ошибочно полагают, что заболеваниями суставов страдают исключительно пожилые люди, в силу возрастных изменений и слабости организма. Но это не так!
Суставные болезни могут развиться в результате:
– травм;
– лишнего веса;
– физических нагрузок;
– неправильной осанки;
– плоскостопия;
– наследственной предрасположенности;
– питания с недостаточным содержанием микроэлементов;
– болезней внутренних органов;
– нарушений обмена веществ;
– перенесенных операций;
– инфекций.
С действием перечисленных факторов могут столкнуться люди абсолютно в любом возрасте и даже обладающие относительно крепким здоровьем (например, мужчины и женщины трудоспособного возраста, подростки, дети, спортсмены и т.д.).
Поэтому данная группа болезней молодеет — по частоте возникновения и инвалидизации она уступает только сердечно–сосудистым и эндокринологическим заболеваниям, а их лечение связано с большими финансовыми затратами.
Механизм развития и виды заболеваний
В патогенезе поражения суставов врачи выделяют 4 возможных пути:
Первый: наличие в организме воспаления
Для этого типа поражения характерно внезапное начало, с быстрым нарастанием симптомов воспаления: отека, боли, покраснения, повышения температуры. Встречается при инфекции, аллергии, аутоиммунном процессе у детей и взрослых.
Ювенильный артрит
Для него характерен аутоиммунный процесс (т.е. организм сам себя разрушает), причина которого неизвестна. Часто провокаторами выступают перенесенные инфекции, даже в легкой форме (например, прививки).
Заболевание поражает крупный сустав (коленный, локтевой) у детей и подростков, негативно отражается на их росте и развитии. Боли в суставах сопровождаются сильным отеком, покраснением кожи, повышением температуры.
Ревматоидный артрит
Также вызван аутоиммунным процессом с неясной причиной. Чаще болеют женщины, средний возраст — 45–50 лет. До 70% заболевших становятся инвалидами.
Поражает мелкий сустав (или несколько), например, запястья, пальцев рук. Это сказывается на способности пациентов работать и даже самостоятельно обслуживать себя. Они жалуются на сильные боли, припухлость, изменение формы суставов и утреннюю скованность в них.
Псориатический артрит может поражать межпальцевые и крупные (локтевой, коленный), по одному или по несколько суставов, симметрично или нет.
Главное проявление — наличие болей, которые распространяются на связки и сухожилия, отечность и посинение кожи пальцев, ограничение подвижности.
Подагрический артрит
Развивается на фоне подагры, в результате отложения в суставах солей мочевой кислоты. Мужчины страдают чаще женщин, возраст — 40–50 лет и старше 60 лет соответственно.
Характерная особенность — поражение одного сустава, которое начинается внезапно, длится несколько недель, сопровождается сильной болью и припухлостью, с образованием узелков мочевой кислоты (тофусов).
Спондилоартрит при болезни Бехтерева
Хроническое поражение, при котором страдают позвоночник, околопозвоночные мышцы и крестцово–подвздошное сочленение костей таза.
От заболевания чаще страдают мужчины, чем женщины, и развивается оно в возрасте 20–30 лет. Главная их жалоба — боли в пояснице, в крестце, в тазобедренных суставах; скованность движений после периода покоя (особенно по утрам, после сна).
Даже при снятии симптомов и относительном благополучии, без устранения главной причины, воспаление продолжает развиваться и со временем вызовет новое обострение. Поэтому часто суставная патология становится хронической и приводит к инвалидности.
Второй: наличие дегенеративно–дистрофического процесса
При данном типе поражения сустав разрушается под действием физических факторов. Травмы и микротравмы, постоянные физические нагрузки сверх нормы, вредное действие окружающей среды (переохлаждение, вибрация) — все эти патологические факторы вызывают разрушение хряща и сужение суставной щели.
Деформирующий остеоартроз
Развивается в результате поражения и разрушения суставного хряща. Его суставные поверхности становятся шероховатыми и чувствительными к трению. Со временем процесс разрушения переходит на кости, капсулу, синовиальную оболочку, связки и мышцы. Появляется хроническое воспаление и изменение формы сустава.
Остеоартроз — это самая частая патология суставов. Он снижает качество жизни пациентов, вызывает утрату трудоспособности и плохо поддается лечению. В молодости чаще болеют мужчины, в пожилом возрасте — женщины.
Клинически остеоартроз проявляется сильной болью и ограничением подвижности, которые усиливаются при физической нагрузке. На поздних стадиях даже отдых и покой не приносят облегчения.
Остеохондроз
Поражает позвоночник и вызван дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках. Под действием негативных факторов нарушается питание дисков, что приводит к потере их формы (вплоть до образования протрузий и грыж), старению и разрушению.
В результате позвоночник теряет свою подвижность, появляются боль, онемение, скованность движений, слабость мышц, затруднение мочеиспускания и опорожнения кишечника, головная боль, головокружение. Симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника развился остеохондроз, и могут сильно отличаться.
Остеохондропатии
Вызваны асептическим (неинфекционным) омертвением костной ткани, например, из–за нарушения кровоснабжения. В результате кости, входящие в сустав, подвержены частым переломам. В запущенных случаях больные могут получить серьезную травму даже во сне.
Чтобы разрушить плотный и упругий хрящ, патогенный фактор должен действовать на сустав годами, поэтому дегенеративно–дистрофические изменения чаще встречаются в пожилом возрасте. Или он должен действовать со сверхсилой, как при занятии спортом.
Многие профессиональные спортсмены становятся инвалидами еще в молодости. О том, какими способами лечения можно это предотвратить, читайте здесь.
Третий: врожденные патологии суставов
Этот тип поражения вызывают аномалии строения и развития суставов в результате инфекций и травм матери, сопутствующей патологии, позднего токсикоза, генетических заболеваний.
Частые проявления врожденных патологий — родовые травмы, например, вывих бедра или перелом ключицы (подробнее о видах, диагностике и лечении родовых травм можно узнать здесь).
Врожденная дисплазия тазобедренных суставов
Развивается в результате нарушения формирования всех суставных структур в дородовом и послеродовом периоде. Предрасполагающие факторы — наследственность и тугое пеленание. Девочки подвержены данной патологии больше, чем мальчики — частота заболеваемости 80% и 20% соответственно.
При дисплазии форма сустава изменена, а его связки слишком эластичны. Это вызывает смещение бедренной кости и нарушает подвижность тазобедренного сустава, что может привести к инвалидности.
Врожденная косолапость
Деформация, при которой из–за поражения голеностопного сустава стопа отклоняется вовнутрь относительно голени.
Косолапостью чаще страдают мальчики и в половине случаев она бывает двусторонней. Если не устранить дефект вовремя, то ребенок не сможет нормально ходить и останется инвалидом.
Синдром Марфана
Генетическая патология, при которой у пациента удлиненные кости рук и ног, а также гипермобильность (чрезмерная подвижность) суставов.
На ранних этапах многие врожденные патологии сустава можно устранить полностью или замедлить развитие с помощью консервативных методов. Поздняя диагностика и лечение могут привести к нарушению функции опоры и движения, вплоть до инвалидности.
О том, как женщине подготовиться к беременности и родам, чтобы избежать врожденных патологий у своего ребенка вы узнаете здесь и здесь.
Четвертый: заболевания мышц и связок сустава
Патологии данной группы часто развиваются в результате повышенных физических нагрузок и переохлаждения.
Тендинит
Воспаление и разрушение сухожилия. Сопровождается его напряжением и болезненными ощущениями, особенно на погоду.
Миозит
Развитие воспаления в околосуставных мышцах. Сопровождается болезненностью при ощупывании пораженной области, которая усиливается при движении.
Бурсит
Воспалительный процесс локализуется в суставной сумке. Часто им страдают профессиональные спортсмены (борцы, бегуны, тяжелоатлеты).
Синовит
Поражение синовиальной оболочки с накоплением жидкости в полости сустава. Сопровождается болезненностью, отечностью, скованностью движений.
Связь между заболеванием и видом сустава
Есть определенная закономерность в том, какой сустав, какой патологией поражается. Некоторые из них даже имеют свои специфические названия.
Например, коленный сустав может быть поражен в любом возрасте, независимо от пола и рода деятельности пациента. Но поражение мениска и крестообразных связок чаще встречается у спортсменов. Гонартроз — у людей пожилого возраста. Артриты инфекционного происхождения — у детей.
Болезненность в плечевом суставе может быть вызвана плече–лопаточным периартритом, шейным остеохондрозом, остеоартрозом.
Тазобедренный сустав чаще страдает у пожилых людей. В результате остеопороза и коксартроза они подвержены риску перелома шейки бедренной кости.
Болезненность в мелких суставах кистей и стоп наблюдается при ревматоидном, псориатическом, подагрическом артрите.
Но несмотря на специфические проявления, диагностика суставной патологии часто вызывает трудности, что чревато поздним началом лечения и риском осложнений.
Симптомы и диагностика
Среди жалоб, которые беспокоят пациентов с суставной патологией, выделяют:
– Болезненность;
– Припухлость и отечность;
– Изменение формы;
– Скованность движений;
– Невозможность выполнять нормальный объем движений.
Врачи называют их суставным синдромом. Врачи называют их суставным синдромом. Также возможно появление покраснения кожи, высыпаний на ней и плотных узелков. Из общих симптомов пациенты часто жалуются на повышение температуры в области поражения или всего тела, повышенную утомляемость.
Читая предыдущий раздел, вы могли заметить, что все эти симптомы встречаются практически при любой суставной патологии. Поэтому четко поставить диагноз, опираясь только на свои жалобы, невозможно — нужен осмотр и консультация врача.
В ходе осмотра пациента, врач не только обращает внимание на его жалобы. Для постановки точного диагноза важно знать время их возникновения, какой именно сустав поражен, один он или их несколько, симметрично ли это поражение и прочие факторы.
Рассмотрим более подробно каждый симптом:
Болезненность:
Встречается практически при каждой патологии. Врачи выделяют несколько ее типов:
– Воспалительная — усиливается ближе к утру, после периода покоя. Характерна для ревматоидного, ювенильного, подагрического артритов, спондилоартрита.
– Механическая — появляется при физической нагрузке или смене положения тела, часто ближе к вечеру, проходит после отдыха. Характерна для остеоартроза, остеоартрита, остеохондроза, патологии околосуставных тканей.
– Постоянная — сохраняется, независимо от нагрузки и времени суток, может усиливаться по ночам. Характерна для остеохондропатий, остеомиелита, опухолей и туберкулеза костей.
Количество пораженных суставов:
– Один (моноартрит): при ювенильном, подагрическом, псориатическом артрите.
– Два–четыре (олигоартрит): при ревматоидном артрите, спондилоартрите.
– Более четырех (полиартрит): при ревматоидном, подагрическом артрите.
Симметричность поражения:
Утренняя скованность в суставах:
Ощущается пациентом, как невозможность и напряженность движения. Бывает по утрам и связана с накоплением за ночь в суставной полости жидкости. Характерна для ревматоидного артрита, спондилоартрита.
Также врач обращает внимание на жалобы общего характера:
— Повышение температуры тела;
— Покраснение кожи, наличие сыпи на ней;
— Поражение внутренних органов.
Для постановки точного диагноза требуются лабораторные (анализ крови, суставной жидкости) и инструментальные исследования (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).
Заключение
Боль в суставах и нарушение функции могут быть вызваны различными причинами. Есть патологии, которые не лечатся, но многие из них при адекватном и своевременном лечении позволяют человеку жить полноценной жизнью. Поэтому если у вас появился хотя бы один из перечисленных симптомов, обращайтесь к врачу — не ставьте себе диагноз самостоятельно, не назначайте лечение и уж тем более не терпите боль.
Тендинитом принято называть процесс воспаления, который возникает там, где мышца соединяется с костью. Это заболевание относится к усталостным болезням опорно-двигательной системы организма, так как его развитие происходит на фоне ухудшения состояния тканей. Стандартные лекарства, которые снимают боль и воспаление, при этой проблеме являются неэффективными. Они позволяют снять неприятные ощущения и устранить симптомы, но не могут вылечить заболевание.
Тендинит сустава колена представляет собой воспалительный процесс, который протекает в сухожилии над коленом. Оно соединяет мышцу бедра с большеберцовой костью. Тендинит сустава тазобедренного — это воспаление тканей и связок, которые находятся вокруг этого сустава. Различают также тендинит сухожилий, которые находятся в области седалищного бугра. Этот процесс считается максимально опасным для здоровья человека, поэтому к его лечению необходимо приступать сразу же после того, как был поставлен диагноз. Если этого не сделать, то тендинит сухожилия перерастет в защемление седалищного нерва.
Тендиноз многие путают с растянутыми или порванными сухожилиями. Но у них есть существенная разница. Когда сухожилия травмируются механически, то некоторые волокна разрываются и вскоре начинают срастаться и заживать. Пораженная область приносит человеку дискомфорт и острую боль, поэтому он вынужден снижать нагрузку на него. При тендините разрыв тканей происходит постоянно, а их заживление всегда находится на разных стадиях. Нагрузка на пораженный участок не снижается. Именно по этой причине лечение может затягиваться, а заболевание приобретает хроническую форму.
Стадии тендинита
Современная медицина различает несколько стадий данного заболевания. К ним относятся:
Острая фаза. Поврежденный участок тела доставляет сильную боль. Если в спокойном состоянии человек чувствует дискомфорт, то при физической нагрузке оно перерастает в нестерпимую острую боль;
Подострая фаза. Болевые ощущения сохраняются, к ним присоединяется отечность. Движения затрудняются и становятся ограниченными;
Современная классификация заболевания
Тендиниты могут быть разными. Существует определенная классификация, которая основана на особенностях воспаления и методах его лечения. На сегодняшний день доктора различают серозный, гнойный, а также фиброзный воспалительные процессы.
Также тендинозы делятся по месту их возникновения. Бывают такие тендиниты:
Височный. Он вызывает затруднения в пережевывании пищи. При открывании челюсти в ней может происходить щелчок. Часто процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью;
Тендинит сухожилия бицепса ведет к нарушению и скованности движений руки;
Заболевание, которое коснулось локтевого сустава, не позволяет полностью сгибать и разгибать конечность в этом месте. Сопровождается сильными болями при физической нагрузке и движении;
Запястья. Дает о себе знать после физической нагрузки. Больной ощущает скованность в кистях рук, а также не может согнуть и разогнуть пальцы;
Тазобедренного сустава. Человеку с этим заболеванием сложно передвигаться, не говоря уже о беге или других более интенсивных физических нагрузках. Через некоторое время сустав обретает устойчивую дисфункцию;
Коленного сочленения. При этом заболевании страдает сухожилие в данной области. Повреждения могут привести к частичной или полной его дистрофии. Причиной служит постоянное ношение неудобной обуви на высоких каблуках, а также физических тренировок на пределе возможностей. Если не провести адекватное лечение, то пациент может остаться калекой на всю жизнь;
Ахиллова сухожилия. Чаще всего от такой проблемы страдают профессиональные спортсмены и работники тяжелого физического труда. Заболевание характеризуется присутствием болезненных ощущений даже в состоянии покоя. Боль усиливается при ходьбе по лестнице, в суставе ощущается скованность;
Какой бы вид тендинита вас не беспокоил, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он провел осмотр и назначил необходимые препараты. Заниматься самолечением не только неэффективно, но и небезопасно для здоровья.
Причины возникновения тендинита суставов
Повреждения из-за чрезмерных физических нагрузок могут быть спровоцированы разнообразными факторами:
Если приступать к выполнению упражнений без необходимого разогрева и разминки, а также, если систематически нарушать технику их выполнения;
Проблемы в тазобедренном суставе появляются при нарушении техники бега. Стопа неправильно становится на землю, сустав страдает от удара о твердую поверхность, так как стопа находится под неправильным углом наклона;
Упражнения, в которых предусмотрены резкие прыжки, наклоны, повороты, также могут спровоцировать появления подобной проблемы;
Использование неправильной и неудобной обуви, если речь идет о занятиях на улице, а не в зале;
К проблемам с локтевым сочленением приводят резкие движения руками, сопровождающиеся нарушением техники выполнения упражнений. А также постоянное выполнение одного и того же движение с частой периодичностью;
При большом отягощении во время выполнения упражнений может появиться тендинит сустава плеча.
Анатомические особенности скелета человека также могут стать причиной возникновения данного заболевания. К примеру, проблемы в тазобедренном суставе могут быть вызваны не одинаковой длиной ног. Помочь ситуации может изготовленная на заказ обувь с подошвой разной высоты. Проблемы в коленных сочленениях часто вызывают искривление ног или вывихи суставов.
Чем старше становится человек, тем меньше у него в организме содержится эластиновых волокон. Именно они отвечают за мобильность и эластичность сухожилий. При этом повышается количество коллагеновых волокон. Они отвечают за прочность тканей. Поэтому это ведет к развитию тендиноза.
В редких случаях он может быть вызван:
инфекционными заболевания, которые передаются половым путем;
нарушениями обмена веществ;
механическими травмами в месте, где расположены сухожилия;
Симптомы тендинита
Это заболевание сопровождает несколько различных симптомов. Но самым явным из них является боль. На начальном этапе неприятные ощущения могут быть заметна только после физических нагрузок или тяжелой работы. Со временем, они посещают человека с завидной регулярностью. Охарактеризовать ощущения можно, как тупую боль, которая сосредоточена в месте воспаления тканей. При этом, она появляется только в процессе движения. Когда сочленение находится в покое, неприятные ощущения исчезают. Если надавить на участок тела, где начало развиваться заболевания, боль становится сильнее.
Если воспаление находится в запущенном состоянии, то симптомом тендинита становится и покраснение кожи вокруг пораженного сухожилия, а также локальное повышение температуры. Сочленение теряет мобильность, в некоторых случаях появляется характерный хруст при движении тела.
Эластичные узелки в тканях, которые можно пальпировать, также являются симптомом тендинита. Они возникают после затяжного лечения. Узелок может быть один или несколько. Они представляют собой скопление фиброзной ткани, которая возникает на месте воспаленной.
Симптомом тендинита плечевого сустава может быть появление кальцинатов. Это более плотные узелки, которые представляют собой скопление солевых отложений. Очень часто тендиноз заканчивается разрывом тканей, что приводит к более длительному его лечению и реабилитации.
Тендинит у беременных и его особенности
Когда проявляются первые симптомы тендинита, врачи советуют ограничиться физиотерапией, покоем и прикладыванием к больному участку холодных компрессов. Если нужно снять воспаление и уменьшить проявление болевых ощущений, то назначаются мази на основе обезболивающих препаратов.
Если проблема переходит в острую фазу, то врач может прибегнуть к иммобилизации сочленения. Могут быть назначены антибиотики, но только в том случае, если была найдена бактериальная инфекция, а другие методики лечения оказались неэффективными. В самых крайних случаях проводится операция на суставе.
Особенности развития тендинита у детей
На определенный срок придется ограничить подвижность и убрать все физические нагрузки. Если боли очень сильные, то сустав иммобилизуют. В лечение включают разнообразную физиотерапию, в том числе электрофорез. Как только минует острая фаза заболевания, проводят курс массажей и добавляют лечебно-физическую культуру.
Осложнения после тендинита
Как и у любого другого заболевания, у тендинита сухожилия могут быть осложнения. Избежать их не сложно, если вовремя начать правильное лечение. Тем не менее, могут случаться:
хроническое течение заболевания, которое сопровождается постоянными болевыми ощущениями;
процессы разрастания костной ткани, к которым приводят воспаления разного характера.
Своевременное обследование у врача и выполнение всех его предписаний сведет к минимуму вероятность возникновения осложнений.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, в некоторых случаях достаточно тщательного осмотра специалистом. Врач может назначить ультразвуковое исследование пораженной области, чтобы увидеть, в каком состоянии находятся ткани, суставы и кости. В редких случаях делают рентген, чтобы убедиться в отсутствии других патологий, которые могут иметь похожие симптомы.
Лечение тендинита
Чтобы унять боль, которая всегда сопровождает тендинит сухожилия, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в форме мазей и кремов, а также таблеток для перорального приема.
В отдельных случаях эффективным будет лечение уколами глюкокортикоидов, но следует помнить о том, что такие инъекции могут спровоцировать разрыв сухожилий. Полезной будет и физиотерапия, которая применяется в комплексе с медикаментозным лечением. Если в воспаленном участке было обнаружено большое количество кальцификатов и солевых отложений, то разбить их поможет ударно-волновая терапия.
Если из-за воспаления тазобедренного сустава случилось защемление седалищного нерва, то доктор может назначить хирургическое вмешательство, чтобы устранить основную проблему. В этом случае медикаментозное лечение будет неэффективным, так как сможет лишь устранить симптомы, но не вылечить болезнь.
Одним из самых популярных на сегодняшний день препаратов, который способствует выздоровлению воспаленных суставов и сухожилий, является Артракам. Он оказывает положительное действие на обмен веществ в тканях хрящей, а также стимулирует биосинтез.
Основным действующим веществом Артракама является глюкозамина сульфат. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, а также увеличивает количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Дегенеративные процессы в сочленениях притормаживаются, а функция суставов восстанавливается. Боль становится не такой выраженной даже в остром периоде.
Профилактика тендинита
Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить его. И тендиноз не стал исключением. Если заботиться о здоровье своего тела, то можно свести возникновение данной проблемы к минимуму.
Если вы решили скорректировать свою фигуру при помощи спорта, но являетесь в этой теме новичком, то лучше обратиться к профессиональному тренеру. Он не только подберет самую эффективную программу, но и поможет научиться правильно выполнять все упражнения. Это минимизирует риск появления тендиноза.
Специалисты дают рекомендации всем, даже полностью здоровым людям, как можно продлить молодость своих суставов и сухожилий. Чтобы в будущем не лечить их воспаления, придерживайтесь таких советов:
уберите из гардероба обувь на высоком каблуке или с неудобной колодкой;
несколько раз в день делайте легкую разминку для всего тела;
при очень сложных, тяжелых или интенсивных тренировках обращайтесь к тренеру за помощью, чтобы он контролировал этот процесс;
если у вас есть суставы, которые подвергаются постоянной нагрузке, — уменьшите ее;
проходите своевременный осмотр у врача и не бросайте лечение инфекционных заболеваний на полпути;
укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек;
если вы много работаете за компьютером и ноутбуком, следите, чтобы клавиатура и кисти рук были расположена правильно, делайте небольшие перерывы;
позаботьтесь о своей осанке, укрепляйте мышечный корсет;
если во время физических нагрузок вы чувствуете боль, то сразу же прекращайте упражнение или занятие;
при первых подозрениях на тендиноз обращайтесь в клинику за консультацией.
Заболевания околосуставных мягких тканей - заболевания сухожилий (тендиниты, тендовагиниты), связок (лигаментиты), мест прикрепления этих структур к костям (энтезопатии), синовиальных сумок (бурситы), апоневрозов и фасций (апоневрозиты и фасцииты) воспалительного или дегенеративного характера, обусловленные прямой травмой, ранением и их последствиями. Являются одними из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.
К таким патологиям относятся:
Тендинит надостной мышцы - наиболее частая форма плечелопаточного периартрита. Данная патология развивается во всех возрастных группах. При надрыве (или разрыве) сухожилия надостной мышцы, возникающем чаще у пожилых людей после подъема тяжести или неудачного падения с опорой на руку, помимо боли и ограничения движений, характерна невозможность удержать отведенную руку (симптом падающей руки).
Тендинит двуглавой мышцы плеча характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации и одновременном сгибании в локтевом суставе.
Воспаление надмыщелков плечевой кости (эпикондилит, синдром теннисного локтя). Наиболее характерным симптомом, является боль в области локтевого сустава при сгибании и разгибании кисти, при подъеме предмета на вытянутой руке.
Болезнь де Кервена характеризуется поражением сухожилий длинного и короткого разгибателя большого пальца в месте их прохождения через костно-фиброзный канал на уровне шиловидного отростка лучевой кости. Проявляется болью при движениях большого пальца, небольшой припухлостью в области "анатомической табакерки".
Периартрит, трохантерит тазобедренного сустава - одна из частых причин болевых ощущений в области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные особенности - боль в покое отсутствует (она возникает лишь при лежании на больном боку или в положении сидя - нога на ногу), возникает при первых шагах, но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем.
Периартрит коленного сустава представлен чаще всего поражением сухожилий, составляющих так называемую гусиную лапку (прикрепление полусухожильной, нежной, портняжной, а также полуперепончатой мышц в районе медиального мыщелка большеберцовой кости). Характерна боль в этой области, как при активных, так и при пассивных движениях в суставе, болезненность при пальпации. Так же имеет место быть боль в области верхнего и нижнего полюса надколенника при пальпации
Ахиллобурсит - воспаление оболочки ахиллова сухожилия и места прикрепления его к пяточной кости. Проявляется болью при беге и быстрой ходьбе, так же боль при пальпации.
Плантарный фасциит (пяточная шпора). Характеризуется выраженной болью на нижней поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенного апоневроза. Частой причиной данного заболевания является продольнопоперечное плоскостпие, неудобная обувь.
Диагностика базируется на данных клинического осмотра.
При необходимости на данных рентгенографии и магнитно-резонансного исследования.
Лечение:
На начальных стадиях эффективно (до 90%) применение Радиальной Ударно Волновой Терапии (РУВТ). При малой эффективности РУВТ показано локальное введение стероидов. В редких случаях неэффективности консервативной терапии возможна оперативная коррекция.
Сухожилие со временем может подвергнуться патологическим изменениям. В данной статье мы не только подробно расскажем о механизме их работы, но и поговорим о клинических особенностях и видах поражения данной анатомической единицы.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Особенности строения и функциональные свойства
Каждое движение, которое выполняет человек, основывается не только на работе мышц и нервной системы, но и связанно с сухожильной тягой. В зависимости от структуры и функции, сухожилия принято разделять на шнуровидные, лентовидные, округлые и пластинчатые. Кроме того, они могут быть длинными и короткими, состоять преимущественно из коллагеновых волокон, или включать в свой состав эластин.
Сухожильные нити тесно переплетаются и образуют волокнистые пучки. Они глубоко проникают в мышечную структуру и обеспечивают надежное прикрепление мышцы к костному выступу. Их отличительным свойством является высокая прочность и низкая растяжимость. Однако в некоторых случаях всё равно могут встречаться такие проблемы, как растяжение связок. Для сохранения структуры и функции сухожилий, необходимы ежедневные занятия спортом.
Воспаление сухожилий
Нарушение функциональной особенности сухожилий, чаще всего, обусловлено их воспалением. В зависимости от локализации повреждения данной анатомической единицы, принято выделять тендиниты и паротенониты.
Тендинит — это достаточно распространённый воспалительный процесс, сопровождающийся болью и гипертермией над поражённым сухожилием. Он возникает под воздействием травм, приводящих к микронадрывам сухожильного волокна, а также может встречаться при инфекционных заболеваниях. В результате патологического влияния неблагоприятных факторов, возникает изменение структуры и снижение прочности сухожилия, повышается риск разрыва.
Паратеноит — заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в клетчатке, которая окружает сухожилие. Данный процесс может быть как септическим (при травмах, сопровождающихся открытой деформацией мышечных волокон), так и асептическим (при излишнем патологическом раздражении тканей извне).
Воспаление сопровождается микрокроскопическим кровоизлияниями, которые, в последствие, подвергаются регрессу. На месте некогда случившегося кровоизлияния образуются фиброзные тяжи, которые, в дальнейшем, приводят к возникновению болевых ощущений на месте травмы. Движения становятся ограниченными. Появляется скованность мышц, теряется былая активность.
лечение тендинита и паратеноита основывается на иммобилизации поражённого участка. При инфекционном генезе назначается антибактериальная терапия. В случае асептического воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства. С целью реабилитационных мер можно применять и физиотерапевтическое лечение УВЧ и низкочастотными токами.
Растяжение сухожилий
Данная патология наиболее часто встречается в области коленного и голеностопного суставов. Основополагающим фактором развития этого заболевания является резкое движение, по силе превышающее привычную амплитуду.
На микроскопическом уровне, растяжение представляет собой микроразрыв коллагеновых и эластических волокон, входящих в состав сухожилия. В некоторых случаях, при чрезмерно-сильной сократительной активности мышц встречаются разрывы сухожилий. Они могут быть как частичными, так и полными. Сухожилие может рваться как по всей длине, так и у места прикрепления к мышце. К примерам данной патологии можно отнести эпилепсию, или приступ эклампсии у беременных.
Однако, благодаря высокой регенераторной активности отдельных элементов, связки могут восстановиться как самостоятельно (при растяжениях), так и хирургическим путём (при разрывах).
лечение растяжения связок лучше всего проводить при достижении полной иммобилизации. Такой подход предотвратит повторное раздражение и травму. Также, для повышения процессов регенерации, можно соблюдать специальную диету, которая богата животными и растительными белками.
Читайте также: