Внедрение результатов научных исследований в практику здравоохранения реферат

Обновлено: 02.07.2024

Все это составляет организационную основу для проблемно-ориентированных исследований. Поскольку расходы на развитие науки, техники и образования становятся непомерными даже для сильных экономик, в промышленно развитых странах уже созданы структуры, в задачу которых входит поиск партнеров из области науки и промышленности, их взаимное консультирование и обучение для обеспечения научно-технического… Читать ещё >

история
философия и методология науки и техники

Проблема внедрения результатов научных исследований в социальную практику ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Важнейшей проблемой для современной науки и техники становится внедрение их результатов в виде рыночных продуктов в функционирующие хозяйственные структуры, что связано с развитием новых форм поддержки инновативных наукоемких технологий. Проблема внедрения научных достижений и в современном обществе не решается автоматически, если не существует специального подразделения, в задачу которого входит стыковка научных и хозяйственных структур. Сама промышленность не в состоянии искать ученых, чьи научные разработки смогли бы стать фундаментом для новых рыночных продуктов. В то же время многие полезные для практики научные достижения останутся невостребованными, если целевым назначением не будут исследованы нужды промышленности и экономики. Вот почему создаются особые организации, призванные решать ряд задач:

1) изучать потребность промышленности в научных ноу-хау;
2) осуществлять целенаправленный поиск ученых и научных коллективов, способных генерировать нужные промышленности научные результаты;
3) помогать и тем и другим организовывать совместные предприятия для реализации выявленных инноваций и их внедрения на национальный и мировой рынок.

Все это составляет организационную основу для проблемно-ориентированных исследований. Поскольку расходы на развитие науки, техники и образования становятся непомерными даже для сильных экономик, в промышленно развитых странах уже созданы структуры, в задачу которых входит поиск партнеров из области науки и промышленности, их взаимное консультирование и обучение для обеспечения научно-технического развития конкретных регионов. Эти структуры призваны создавать рамочные условия и предпосылки для внедрения инновационных технологий городскими предприятиями с целью улучшения их конкурентоспособности, определять приоритеты инновационных проектов, их пользу и степень потенциального вреда, который они могут причинить обществу и окружающей среде. Смысл создания таких организаций заключается в стремлении властей поддержать развитие малых и средних предприятий, занимающихся доработкой, выводом на рынок и распространением ноу-хау, созданных на основе проведенных учеными фундаментальных и прикладных исследований и разработок.

Пример

Таким образом, предпосылкой и исходным пунктом стимулирования внедрения результатов научных исследований в социальную практику является сама возможность политического управления техническим развитием, внешнего влияния на него со стороны политики, а основанием для реализации такой возможности — комплексное исследование процессов зарождения и проектирования новой техники.

Выполнение научно-исследовательской работы призвано не просто расширить научные границы, но и найти применение в реальной жизни. Все деяния ученых должны приносить определенную пользу, которая найдет свое отражение в реальности в любом проявлении (материальном, финансовом, качественном, духовном и пр.). В большинстве случаев научные работы помогают усовершенствовать деятельность конкретного объекта или отрасли.

Результаты исследования: что это и зачем?

Любая научно-исследовательская деятельность нацелена на решение актуальной проблемы. Притом изначально она изучается теоретически, а затем на конкретном примере. Таким образом, автор демонстрирует свои профессиональные качества: умение работать с большим объемом информации, решать современные проблемы при помощи стандартных и новых методик.

Проведение научного исследования

В конце концов, он приходит к конкретному выводу и результату, предлагая собственное (инновационное) решение диагностированной проблемы. Обязательной частью научной работы является прогнозирование результатов и возможностей их дальнейшего применения. Здесь автор не просто отмечает, что будет получено, но и должен тщательно перепроверить собственные прогнозы с помощью внедрения полученных итогов в жизнь. Данная миссия возлагается на такую процедуру, как апробация.

Апробация результатов позволяет оценить результаты исследования и определить возможности их использования в перспективе. Данная мера также способствует проверке гипотезы автора, совершенствованию проекта и пр.

По результатам данного мероприятия новшества, предлагаемые автором научной работы, обретают практическую значимость и в дальнейшем успешно используются его последователями и иными пользователями.

В дальнейшем результаты апробации напрямую отражаются на реальной эксплуатации предлагаемых новшеств. Пользователи используют их в качестве образца или аналога с учетом определенных факторов, окружающих конкретный объект, подлежащий реформированию.

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Варианты внедрения результатов научно-исследовательской деятельности на практике

Проверить действие разработок и предложений исследователя можно двумя способами:

Опосредованный: когда все действия подробно описываются в теории. Создаются различные модели и прогнозы;
Непосредственный: когда все предложения апробируются сразу в жизни.

Опосредованный способ чаще всего применяется гуманитариями, где усовершенствование определенной теории или концепции позволяет улучшить жизнь. Например, совершенствование законодательства нацелено на улучшение порядка и жизни граждан, ликвидацию существующих пробелов. Здесь достаточно тщательно поработать теоретические постулаты, обосновать их.

Непосредственный способ применяется в 80% случаев. Он позволяет лично и наглядно удостовериться в эффективности предложенных мер. Данный способ внедрения результатов исследования в жизни используется в экономике производстве, сфере услуг и пр.

Основные этапы внедрения результатов исследования на практике

Рекомендованные автором научно-исследовательской работы результаты не просто остаются на бумаге, но и успешно используются в тех отраслях и областях, которым они соответствуют. В частности, ученые экономической отрасли помогают предприятиям оптимизировать расходы и повысить доходность, следить за качеством продукции, в строительной – усовершенствовать технологии возведения зданий/сооружений, создавать новые экологически безопасные и высококачественные материалы, в юридической среде – ликвидировать действующие пробелы и пр.

Отсюда следует, что каждая научная работа оказывает непосредственное воздействие на реальную жизнь людей работу, повседневные хлопоты, правила поведения и пр.

Этап №1. Апробация.

Этап №2. Выведение результатов в свет: знакомство представителей конкретной отрасли, потребителей с новшествами.

Если автору необходимо проверить собственную гипотезу и разработки на конкретном объекте, то целесообразно поставить об этом в известность руководство, научного руководителя. Для начала следует показать им, что было выявлено (какая проблема), а затем показать план действий и прогнозы. Важно отметить, что без согласия администрации проверить подлинность суждений и перемен не удастся.

Внедрение результатов исследования в жизнь

В ходе знакомства аудитории с предлагаемыми новшествами необходимо акцентировать внимание на проблеме исследования (которая обязательно должна присутствовать у пользователей или целевой аудитории!), констатировать основные выводы по работе и кратко охарактеризовать предлагаемые мероприятия по ее решению с учетом прогнозных сценариев. Прогнозы должны быть правдивыми, достижимыми и эффективными. Тогда убедить пользователей в целесообразности использования новых мер будет легко.

Этап №3. Разработка практических правил применения новых мер, обучение новшествам пользователей.

Этап №4. Контроль за выполнением плана.

Исследователь в любом случае не оставит объект исследования без присмотра. Для него важно лично убедиться в собственной правоте и эффективности предложенных мероприятий, разработки, а также при необходимости откорректировать план, если будут замечены некие погрешности, отклонения или несоответствия с прогнозами.

Когда уместно внедрение результатов исследования на практике?

Исследователь должен не просто гипотетически создать и проверить действие выдвинутого предположения, но и убедиться в его уместности в жизни. Поэтому любое предложение должно быть тщательно проверено как теоретически, так и практически. Далеко не все гипотезы успешны в жизни.

По мере получения конкретных результатов на практике, исследователь должен сформировать отчет о внедрении результатов исследования, в котором он подчеркнет:

Особенности использования предложений в рамках конкретного объекта: факторы, возможности, угрозы, специфика деятельности объекта и пр.;
Анализ ошибок и недочетов, допущенных в ходе внедрения;
Определение проблем, с которыми столкнулись пользователи при внедрении новшеств;
Оценка полученных на практике результатов, сравнение теоретических и практических итогов;
Рекомендации автора исследования: что следует изменить, какие коррективы внести и почему;
Окончательный вывод относительно дальнейшего использования результатов исследования, определение возможных сфер деятельности и пр.

Важно отметить, что ни одно исследование не будет считаться завершенным без внедрения результатов на практике.

Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения – комплекс организационных, правовых и технических мероприятий, направленных на практическое освоение и систематическое использование организациями и специалистами здравоохранения эффективных методов, средств и технологий профилактики и диагностики заболеваний, лечения и медико-социальной реабилитации больных, а также организационных форм работы с целью дальнейшего совершенствования здравоохранения.

Формы внедрения:

1) внедрение в производство по выпуску новых средств материально-технического обеспечения, например, новых изделий медицинского назначения;

2) внедрение в практику здравоохранения;

3) внедрение в учебный процесс;

4) внедрение в научный процесс;

5) внедрение в другие отрасли экономики (например, внедрение санитарных норм и правил в работу пищевой промышленности).

Предложения, подлежащие внедрению:

1. Новые методы и способы профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации.

2. Новые организационные формы и методы работы.

3. Новые медицинские технологии.

4. Новые лекарственные средства и другие препараты.

5. Санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические правила и нормы.

Источники предложений для внедрения являются:

1. Результаты завершенных научных исследований

2. Открытия, изобретения.

3. Передовой опыт работы лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Внедрение во врачебную практику возможно только с официального решения Министерства здравоохранения.

Система официального разрешения к применению в практике здравоохранения определенного предложения включает в себя:

1. Экспертизу предложения и проверку его практической эффективности.

2. Юридическое оформление разрешения на применение и получение охранного документа в виде патента, авторского свидетельства и др.

3. Информационно-инструктивно-методическое обеспечение

4. Подготовку специалистов по овладению новыми методами и способами.

Стадии внедрения:

1. Освоение метода на уровне НИИ, вуза, Бел МАПО.

2. Освоение метода организациями здравоохранения.

Уровни внедрения:

I – в отдельных (одном или нескольких) организациях местного значения

II – в большинстве профильных организациях области, района

III – в большинстве профильных организациях республики

IV – международный уровень

Виды внедрения:

1. По результатам завершенного исследования может быть подготовлен и издан приказ главврача отдельного учреждения, главврача района по нескольким учреждением или району в целом, приказ областного управления здравоохранением, Министерства здравоохранения.

2. На основании полученных данных могут быть подготовлены и изданы методическая инструкция, положение, методические рекомендации. Например, издание санитарных норм и правил, положений, предельно допустимых концентраций, безопасных уровней веществ, издание и утверждение инструкции по применению. Инструкция – это внутриведомственное издание, содержащее положения, указания по применению способа или по регулированию производственной деятельности. При составлении инструкции выделяют название способа с указанием номера и даты выдачи охранного документа, учреждение – разработчик, авторов, показания к применению, перечень необходимого оборудования, реактивов и т.д., описание технологии использования способа с указанием этапов, перечень возможных осложнений и пути их устранения, противопоказания для применения.

3. Результаты исследования могут быть положены в основу лекции или доклада для организаторов здравоохранения, врачей или средних медработников, представителей государственных, общественных органов, организаций, населения, выступления по радио или телевидению.

4. Изложение результатов работы публикуются в печати в виде статьи, книги (монографии).

5. На основании исследования может быть проведена реорганизация деятельности медицинского учреждения или ряда учреждений, организована целевая подготовка специалистов по овладению новыми методами работы, школа передового опыта работы лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, организация курсов, семинаров.

6. Оформление рационализаторского положения, открытия, изобретения, получение авторского свидетельства, патента.

7. Экспозиция на съездах, конференциях и т.д.

8. Серийный выпуск аппаратов, лекарственных препаратов, вакцин и т.п.

Обеспечение внедрения:

1. Информационные издания.

2. Инструктивные издания (инструкции по применению нового, приложения к приказу).

3. Методические издания.

а) методические указания по обязательному применению в конкретных учреждениях, составленные по заказу главного управления Минздрава;

б) методические рекомендации – рекомендательные, но не обязательные к применению.

При внедрении оформляется акт о внедрении, утвержденный руководителем учреждения, в котором внедрен способ. В акте указывается наименование предложения для внедрения, кем предложено, источник информации, где и когда начато внедрение, результаты применения метода, эффективность внедрения.

В процессе внедрения выделяют два этапа:

1) отбор и санкционирование внедрения;

2) организация и контроль правильности внедрения и использования нового, оценка практических результатов внедрения.

Реализация первого этапа возложена на комиссию по способам профилактики, диагностики, лечения и организационным формам работы. Учебного медицинского совета, возлагаемого первым заместителем министра здравоохранения. (Приказ № 101 А от 22 февраля 2001г. Об утверждении состава Ученого медицинского Совета МЗ РБ)

Оценка результатов внедрения выражается основными видами эффективности:

Медицинская эффективность – это его новизна, полезность, улучшение состояния здоровья, сокращение сроков лечения, снижение числа случаев заболеваемости, смертности.

Социальная эффективность – это влияние на медико-демографические процессы и выражается в увеличении средней продолжительности жизни, повышении качества жизни, улучшении экологии, условий труда и т.д.

Экономическая эффективность оценивается ресурсными и стоимостными критериями.

В статье рассматриваются принципы доказательной медицины, проблема их внедрения в клиническую практику, взаимосвязь профилактической медицины, общественного здоровья и клинической практики с доказательной медициной.

Ключевые слова: доказательная медицина, эпидемиологические исследования, систематизированный обзор, клинические рекомендации.

Анализ литературы позволил выявить следующие аргументы в пользу необходимости применения методов доказательной медицины:

– распространение научной информации и повышение интереса к ее изучению. Внедряясь в обыденную жизнь человечества, интернет расширяет границы доступа к нему повсеместно. Отсюда рождается необходимость анализа и обобщения полученной информации и представления ее в виде, доступном для врачей и научных сотрудников.

– ежедневная необходимость в достоверной информации о методах диагностики, терапии, а также профилактики;

– предоставление ложной информации традиционными источниками, вследствие их отставания от темпов развития знаний. Объемное изложение материала и отклонения в достоверности, в процессе использования в клинической практике.

В качестве причин, препятствующих использованию доказательной медицины, называются следующие:

– необходимость приобретения новых знаний и умений в поиске и критической оценке доказательств;

– в клинической практике занятые врачи ограничены во времени для использования своих знаний и в ресурсах, необходимых для получения доказательств;

– подтверждение эффективности доказательной медицины замедленно.

Значение данного вида исследований не ограничивается только изучением распространения заболеваний и их прогрессии, оно позволяет выявить факторы, порождающие заболевания и иерархичность степеней риска и их воздействия, а также заниматься прогнозированием и оценкой эффективности профилактических программ.

Исследования должны удовлетворять следующим требованиям: выборка должна быть случайная, отклик обследуемой популяции должен быть не менее 70 % (первыми на приглашение к участию в исследовании чаще приходят лица, уже имеющие симптомы заболевания, что приводит к неправильному выводу о распространенности заболевания среди всего населения), методы обследования должны быть четко определены и стандартизованы, анализ полученных результатов должен проводиться по единому принципу независимыми экспертами. Однако эти пункты зачастую игнорируются. Нехватка средств и низкое финансирование не дают возможность увеличить число проводимых эпидемиологических исследований неинфекционных заболеваний. Это могут позволить лишь единичные регионы. Поэтому необходимо повышать заинтересованность спонсоров, в частности, фармацевтических компании в их проведении и привлекать международные организации к финансированию не только здравоохранительных реформ, но и эпидемиологических исследований.

Принятие решения на основе личного опыта может оказаться ошибочным для врача. Здесь приходит понимание значимости доказательной медицины, основу которой составляют клинические исследования. Их значение заключается в поиске эффективных и безвредных способов диагностики, лечения и профилактики болезней. Однако проведение клинических исследований ограничено следующими факторами:

– отбор пациентов с четко определенными показаниями и противопоказаниями. Чаще всего отбираются больные с высоким риском, так как это позволяет сравнительно быстро получить статистически достоверные результаты. Поэтому распространение выводов на пациентов с другим уровнем риска является сомнительным;

– лечебные программы в исследованиях часто отличаются от таковых в реальной клинической практике;

– контролируемые рандомизированные исследования продолжаются 4–5 лет, в то время как ожидаемая продолжительность жизни больного, например, гипертонией среднего возраста, составляет 20–30 лет. Поэтому, побочные эффекты, которые не проявились в период клинического исследования, могут появиться позднее, аналогичная ситуация может наблюдаться и в отношении благоприятных эффектов лечения.

Принципы доказательной медицины содержат в себе сочетание индивидуального клинического опыта и оптимальных доказательств, полученных путем систематизированного анализа клинических исследований [2]. Однако не все клинические исследования обладают одинаковой доказательностью. В России этот показатель особенно низок. Основная причина — это недостаточное финансирование независимых клинических исследований. Достоверность может быть искажена личным мнением автора, в результате представление о лекарственном препарате или методе лечения будет ошибочным. Избежать этих недостатков позволяют систематизированные обзоры.

Систематизированный обзор-научное исследование, материалом для которого являются результаты клинических исследований. Их целью является беспристрастное изучение результатов ранее выполненных исследований [3].

Систематизированный обзор представляет собой последовательность трех этапов:

Планирование исследования, в процессе которого определяется его цель.
Поиск информации, задача которого состоит во включении всех адекватных исследований, посвященных изучаемой проблеме.
Определение основополагающих критериев отбора исследований.

Клинические рекомендации (клинические руководства) отражают результативность клинических исследований. Клиническое руководство–это систематически разрабатываемые положения, помогающие практическому врачу и пациенту принять правильное решение относительно заботы о здоровье в специфических клинических условиях [2].

Создание клинических рекомендаций способствует достижению следующих целей:

– сделать доказательные рекомендации ясными и доступными;

– повысить объективность процессов принятия клинических решений у постели больного;

– служить критерием для оценки профессиональной деятельности;

– обучить пациентов и врачей лучшим на сегодняшний день способам медицинской помощи;

– повысить экономические показатели оказания медицинской помощи.

Целенаправленность клинических рекомендаций позволяет определить их значение для медицины:

– являются инструментом повышения качества медицинской помощи, информирует об эффективных и безопасных методах диагностики и лечения; способствует внедрению новых эффективных технологий; позволяет избегать необоснованных вмешательств;

– оптимизируют расход ресурсов за счет отказа от необоснованных вмешательств;

– формируют основу экономических расчетов в здравоохранении (таблицы стоимости лечения, перечни госгарантий).

Инструкции о действиях в определенных клинических ситуациях отличаются от клинических руководств, и не дают врачу возможности развить свое клиническое мышление. Они обычно предназначены для менее опытного персонала и для использования в более конкретных ситуациях. Обязательным условием издания клинического руководства является одобрение и утверждение профессиональными медицинскими ассоциациями. Критериями качества клинических руководств являются следующие показатели:

– доверие. Составителями руководств должны являться эксперты;

– валидность. Руководства должны улучшать лечение и исходы заболевания;

– репрезентативность. Их составители должны быть независимой элитой;

– применимость в клинике и гибкость.

– четкое изложение мысли. Следует избегать двусмысленности и неточностей;

– надежность. Одинаковая интерпретация различными специалистами в различных ситуациях;

– прозрачность. Процесс подготовки должен быть описан в открытой форме: имена экспертов и рецензентов, источники информации.

Расширение методов эффективной диагностики и лечения привело к отставанию доступных ресурсов от возможностей современной медицины. Руководства могут быть полезными и для врачей, и для населения, указывая минимальные допустимые стандарты. Неспособность обеспечить эти стандарты может иметь правовые последствия для тех, кто отвечает за их исполнение.

Доказательная медицина удачно сочетает в себе индивидуальный клинический опыт врачей и оптимальные доказательства, полученные путем систематизированного анализа клинических исследований. Человек живет в мире, который совершенствуется с каждым днем, и доказательная медицина является одним из показателей этого улучшения. Ее принципы облегчают и повышают эффективность практической работы врача, организатора здравоохранения, специалиста в области общественного здоровья. Если человек хочет избавиться от болезни, при лечении он не может опираться на мнения отдельных выдающихся ученых и общественных или политических деятелей. Терапия, профилактика, сохранение и укрепление нашего здоровья должны основываться на принципах доказательной медицины.

Основы доказательной медицины. Учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей./Под общей редакцией академика РАМН, профессора Р. Г. Оганова.– М.: Силицея-Полиграф, 2010. — 136 с.
Ступаков И. Н., Самородская И. В. Доказательная медицина в практике руководителей всех уровней системы здравоохранения. Под ред.Стародубова В. И. — М.: МЦФЭР, 2006.
В. С. Лучкевич. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.
Медицинский вестник, 1996. № 2.

Основные термины (генерируются автоматически): доказательная медицина, клиническая практика, медицинская помощь, индивидуальный клинический опыт, клиническое руководство, научная информация, общественное здоровье, основная причина, Россия, составитель руководств.

4 этап – анализ, выводы, предложения, внедрение результатов исследования в практику.

Статистическое исследование не обязательно является научной работой, в повседневной практике учреждений здравоохранения осуществляются все перечисленные этапы. Так, практика заполнения учетных документов соответствует этапу статистического наблюдения; составление периодических отчетов – этапу статистической сводки и группировки материалов; этап анализа заключается в текстовой части отчетов, в составлении объяснительных записок и конъюнктурных обзоров, дающих научно-медицинское толкование и объяснение цифровых данных. В этом случае первому этапу статистического исследования соответствует разработка системы учета и отчетности учреждений здравоохранения.

2.2 Относительные величины

Производная величина – показатель, получаемый в результате преобразования абсолютной величины на основе сопоставления ее с другой абсолютной величиной. Она выражается отношением или разностью абсолютных величин. Основными видами производных величин, применяемых в биомедицинской статистике, являются относительные величины (статистические коэффициенты) и средние величины.

Абсолютные величины характеризуют, например, численность населения, число рождений, единичные случаи некоторых инфекционных заболеваний, их хронологические колебания. Они необходимы для организационно-плановых построений в здравоохранении (например, планирование необходимого количества коек), а также для расчета производных величин.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, ряды абсолютных чисел не пригодны для сравнения, выявления связей и закономерностей, качественных особенностей изучаемых процессов. Поэтому вычисляют относительные величины, виды, которых зависят от того, что сопоставляется:

– явление со средой, из которой оно происходит;

– составные элементы одного и того же явления;

– независимые явления, сравниваемые между собой.

Различают следующие виды относительных величин:

– Интенсивные коэффициенты (относительные величины частоты).

– Экстенсивные коэффициенты (относительные величины распределения или структуры).

– Коэффициенты (относительные величины) соотношения.

– Коэффициенты (относительные величины) наглядности.

Интенсивные коэффициенты – характеризуют силу, частоту (степень интенсивности, уровень) распределения явления в среде, в которой оно происходит, с которой оно непосредственно связано.

Интенсивный показатель = – · 100 (1000; 10000… и т.д.)

Вычисление интенсивных показателей производится следующим образом. Например: население Н-ской области в 2003 г. составило 1318,6 тыс. человек. В течение года умерло 22,944 тыс. человек. Для вычисления коэффициента смертности необходимо составить и решить следующую пропорцию:

1.318.600 – 22.944 22.944 · 1000

1000 – Х Х = – = 17,4 ‰.

Заключение: уровень смертности в 2003 г. составил 17,4 на 1000 населения.

Примеры применения интенсивных коэффициентов:

– определение уровня, частоты, распространенности того или иного явления;

– сравнение ряда различных совокупностей по степени частоты того или иного явления (например, сравнение уровней рождаемости в разных странах, сравнение уровней смертности в разных возрастных группах);

– выявление динамики изменений частоты явления в наблюдаемой совокупности (например, изменение распространенности инфекционных заболеваний населения страны за несколько лет).

Коэффициенты соотношения – характеризуют численное соотношение двух, не связанных непосредственно между собой, независимых совокупностей, сопоставляемых только логически, по их содержанию. Техника вычисления показателей соотношения аналогична технике вычисления интенсивных показателей:

Показатель соотношения = – · 1; 100 (1000; 10000 и т.д.)

Коэффициенты соотношения обычно указывают на числовое соотношение двух явлений, непосредственно между собой не связанных.

Вычисление показателей соотношения производится следующим образом. Например: численность детского населения Н-ской области в 2004 году составила – 211.480 человек. Число врачей-педиатров в области в 2004 году – 471.

Для вычисления обеспеченности детского населения врачами-педиатрами необходимо составить и решить следующую пропорцию:

211.489 – 471 471 · 10.000

10.000 – Х Х = – = 22,3

Заключение: обеспеченность детского населения врачами-педиатрами составила 22,3 на 10.000 детского населения.

Экстенсивные коэффициенты – характеризуют распределение явления на его составные части, его внутреннюю структуру или отношение частей к целому (удельный вес).

Экстенсивными коэффициентами можно характеризовать структуру рождаемости (распределение родившихся по полу, росту, весу); структуру смертности (распределение умерших по возрасту, полу и причинам смерти); структуру заболеваемости (распределение больных по нозологическим формам); состав населения по полу, возрасту и социальным группам и др.

Вычисление экстенсивных коэффициентов производится следующим образом. Например: в 2003 г. население Н-ской области составило 1318,6 тыс. человек, в том числе мужчин – 605,3 тыс. человек. Если принять все население Н-ской области за 100%, то доля мужчин составит:

1.318.600 – 100% 605.300 ·100

605.300 – Х Х = – = 45,9%

Заключение: доля мужского населения Н-ской области в 2003 г. составляла 45,9%

Характерной чертой экстенсивных коэффициентов является их взаимосвязанность, вызывающая определенный автоматизм сдвигов, т. к. их сумма всегда составляет 100%. Например, при изучении структуры заболеваемости удельный вес какого-нибудь отдельного заболевания может возрасти в следующих случаях:

1) при подлинном его росте, т.е. при увеличении интенсивного показателя;

2) при одном и том же его уровне, если число других заболеваний в этот период снизилось;

3) при снижении уровня данного заболевания, если уменьшение числа других заболеваний происходило более быстрыми темпами.

Экстенсивные коэффициенты дают представление об удельном весе того или иного заболевания (или класса болезней) только в данной группе населения и только за определенный период.

Коэффициенты наглядности – применяются с целью более наглядного и доступного сравнения рядов абсолютных, относительных или средних величин. Они представляют технический прием преобразования цифровых показателей.

Этот коэффициент получают путем преобразования ряда величин по отношению к одной из них – базисной (любой, не обязательно начальной). Эта базисная величина принимается за 1; 100; 1000 и т.п., а остальные величины ряда, при помощи обычной пропорции, пересчитываются по отношению к ней (табл. 2.4).

Таблица 2.4. Рождаемость в России за 1997 и 2000 гг. (на 1000 нас.)

Коэффициенты наглядности могут быть применимы для демонстрации тенденций динамических сдвигов и изменений в изучаемом процессе (в сторону увеличения или уменьшения).