Узи в педиатрии реферат
Обновлено: 30.06.2024
В 1963 году в США был разработан первый контактный сканер, управляемый рукой. Это было начало этапа становления наиболее популярных статических УЗ-аппаратов. Впоследствии метод ультразвукового исследования широко распространился в клинической практике. Сегодня технологии ультразвуковой визуализации достигли небывалых высот. Они позволяют провести целый спектр исследований, широко применяются во всех направлениях медицинской диагностики, значительно упрощая и ускоряя процесс обследования пациента.
УЗИ – в педиатрии
В чём особенности проведения детского УЗИ? Чем обследование ребенка отличается от обследования взрослого человека? Для чего и когда его надо проводить? Как подготовить малыша к процедуре? На все эти вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики КГБУЗ "ККЦОМД № 2" Андрей Валерьевич Мазуров.
Специфика детского УЗИ
Законодательно УЗИ для детей и для взрослых не разделены: врач, получивший специализацию УЗИ-диагноста, имеет право работать со всеми пациентами. Однако с медицинской точки зрения разница есть, и довольно большая. Организм ребёнка имеет свои особенности, с которыми врач, проводящий исследование, должен быть хорошо знаком. Поэтому УЗИ детям рекомендуется проводить в центрах, где работают врачи-педиатры.
Виды УЗИ
В Ачинском центре охраны материнства и детства проводятся все виды ультразвуковой диагностики: УЗИ органов брюшной полости, почек, забрюшинного пространства, надпочечников, мочевого пузыря, сердца, сосудов, суставов, УЗИ поверхностно расположенных органов – щитовидки, молочных желёз, мошонки, лимфоузлов, а также нейросонография.
Хочу отдельно отметить и напомнить родителям, что в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития УЗИ включено в перечень обязательных скрининговых программ для раннего выявления заболеваний.
Так, малышам первого года жизни в рамках диспансеризации необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов и головного мозга. Также УЗИ входит в перечень обязательных обследований при поступлении в образовательные учреждения.
Нужна ли подготовка к проведению УЗИ?
Некоторые виды УЗИ- исследований требуют подготовки – об этом должен сообщить врач, выписывающий направление.
Так например, брюшную полость нужно обследовать натощак. Перерыв в приёме пищи должен составлять 7-8 часов. Исключение делается только для детей до года, находящихся на грудном вскармливании, им такая подготовка не требуется.
Также рекомендуется за три дня до обследования соблюдать диету – не употреблять продукты, приводящие к повышенному газообразованию. В запретном списке: сырые овощи, бобовые, молочные продукты, сладости. В некоторых случаях врач может рекомендовать перед УЗИ приём препаратов, уменьшающих газообразование.
Без подготовки обследуются поверхностно расположенные органы – щитовидная железа, сердце, суставы.
У детского УЗИ свои особенности
Вредно ли обследование УЗИ?
Давно доказано, что процедура УЗИ обследования безвредна для здоровья. Ограничений по кратности проведения УЗИ нет. За один раз можно выполнить сразу несколько исследований, особенно если на приём приходят дети старшего возраста, которые могут вести себя спокойно столько, сколько нужно. Кроме того, пройти полноценное обследование, единожды посетив кабинет ультразвуковой диагностики – это очень удобно. Главное, прежде чем пройти обследование, необходимо проконсультироваться у участкового врача или получить направление специалиста. Будьте здоровы!
Рассмотрение значения и особенностей ультразвуковой диагностики в педиатрии для раннего выявления заболеваний и проведения профилактических мероприятий. Ультразвуковая диагностика головного мозга и сердца у детей. Диагностика детских заболеваний.
Подобные документы
Нынешние особенности обеспечения медицинским оборудованием службы ультразвуковой диагностики в здравоохранении региона. Комплексный медико-организационный анализ деятельности здравоохранительных учреждений, оказывающих населению диагностические услуги.
автореферат, добавлен 19.06.2018
Диагностические исследования головного и спинного мозга с помощью нейрорентгенологии. Методы современной диагностики заболеваний ЦНС: рентгенография, краниография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, миелография, ангиография.
реферат, добавлен 02.04.2014
Функциональная диагностика острых респираторных заболеваний. Применение современных приборов для диагностики и контроля этапов лечения ребенка. Ультразвуковая диагностика патологии легких и плевры у новорождённых детей. Профилактика эмфиземы лёгких.
презентация, добавлен 29.09.2015
Физические основы и назначение ультразвуковой диагностики, ее лучевая безопасность. Методика проведения УЗИ. Нормальная эхоанатомия органов малого таза у женщин, пороки развития внутренних половых органов. Определение отклонений при беременности.
реферат, добавлен 04.06.2010
Рассмотрение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний. Описание алгоритмов оказания неотложной помощи при критических состояниях у детей. Изложение схем ухода при соматических и инфекционных заболеваниях.
учебное пособие, добавлен 28.03.2017
Изучение различных аспектов желчнокаменной болезни у детей и молодых людей. Использование современных методов ультразвуковой диагностики. Применение комплекса послеоперационных мероприятий для предупреждения развития синдрома нарушенного пищеварения.
автореферат, добавлен 24.11.2017
Анализ изучения патогенетических особенностей гемофилической артропатии височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой допплерографии. Исследование нового способа гальванопелоидтерапии заболеваний челюсти.
автореферат, добавлен 11.08.2018
Понятие и виды аутоиммунных заболеваний. Лабораторные тесты для диагностики аутоиммунных заболеваний печени. Методологические особенности оценки результатов аутоиммунных тестов. Алгоритм диагностики симптоматических и асимптоматических заболеваний печени.
презентация, добавлен 23.10.2015
Современные методы диагностической визуализации, характеристика и отличительные черты её видов. История возникновения и развития ультразвукового исследования, классификация аппаратов. Диагностика органов и алгоритм выявления патологических образований.
магистерская работа, добавлен 20.07.2015
Особенность ультразвукового исследования организма с целью диагностики в акушерстве. Основная характеристика эхографической анатомии малого таза у женщин. Анализ определения длины и размера тела матки. Главные принципы подготовки пациента к проверке.
Григорий Андреевич Макагонов 4 февраля 2022
Лекция для врачей "Ультразвуковая диагностика патологии желудка у детей". Лекцию для врачей проводит врач УЗИ, врач функциональной диагностики, стаж 50 лет, высшая категория, профессор Михаил Иванович Пыков
Медицинская литература по УЗИ диагностике в педиатрии
Детская кардиология. Наследственные синдромы. – Ю. М. Белозеров
В книге представлено более 400 наследственных болезней и генетически детерминированных синдромов в алфавитном порядке, с указанием клинического синопсиса и подробным изложением особенностей поражения сердца. С-синдром, CARASIL-синдром, CATCH 22 синдромы, CCGE-синдром, ССМ-синдром, CHARGE-синдром, CHlLD-синдром, CLH-синдром, Cutis laxa, DOOR-синдром, GOMBO-синдром, НЕС-синдром, KBG-синдром, LEOPARD-синдром, MASS-синдром, OFCD-синдром, РНАСЕ-ассоциация, PHAVER-синдром, ROCA-синдром, TARP-синдром, VATER-ассоциация, VATER-дефект с легочной гипертензией, Аазе синдром, Аазе-Смита синдром, Аарскога-Скотта синдром, Адамса-Оливера синдром, Акантоз черный, Акромегалия, Аладжилла синдром, Алкаптонурия, Аллгровера синдром
Детская ультразвуковая диагностика. Учебник том 5. Андрология, эндокринология, частные вопросы - Пыков М. И.
Патологические изменениям щитовидной железы, надпочечников. Возрастные изменений гонад, предстательной железы, пахового канала освещаются вопросы эхографии при самой различной патологии мошонки.
Ультразвуковое исследование молочных желез. Шаг за шагом. От простого к сложному - Сенча А. Н.
В системе мультипараметрического исследования молочных желез отдельно рассмотрены возможности серошкальной эхографии, допплерографии, цветокодирующих режимов, различных способов ультразвуковой эластографии, эхоконтрастирования.
Ультразвуковая диагностика. Том 4 Практическое решение клинических проблем. УЗИ в педиатрии - Блют Э. И.
Рассматриваются такие клинические состояния, как внутричерепные кровоизлияния и ишемия мозга у недоношенных новорожденных, объемные образования и острая боль в животе у детей, рвота у младенцев, инфекции мочевых путей, нарушения развития тазобедренного сустава, подозрение на пороки развития спинного мозга у новорожденных, аменорея у подростков и молодых женщин.
Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевыделительной системы у детей - Дворяковский И. В.
Рассмотрены возможности эхографии в оценке эффективности лечения и осуществлении контроля при выполнении пункционной биопсии. Определено место ультразвуковой диагностики среди других методов визуализации в детской практике. Приведены топографическая и ультразвуковая анатомия мочевыделительной системы.
Измерения в детской ультразвуковой диагностике: Справочник - Пыков М. И.
Все методики исследования внутренних органов ребенка с большим иллюстративным материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала приводятся примеры патологических изменений.
Практическая ультразвуковая диагностика в педиатрии: руководство для врачей - Труфанов Г. Е.
Рассмотрена ультразвуковая семиотика инфекционных заболеваний и новообразований органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и паренхиматозных органов. Представлены клинические наблюдения с подробным описанием ультразвуковой семиотики различных заболеваний у детей.
Ультразвуковая диагностика у детей - Эрик Бек
Большая часть пособия состоит из иллюстративного материала с подробными описаниями и объяснениями эхограмм. Все изображения – высочайшего качества, понятные и очень информативные.
Основы ультразвуковой диагностики в педиатрии и детской хирургии - Ольхова Е. Б.
Пособие содержит свыше 1400 эхограмм и 264 клипа, которые представляют собой фрагменты реальных ультразвуковых исследований. К каждому клипу даны комментарии с указанием доступа, плоскости сканирования и описанием зоны визуализации. Для самообразования представлены вопросы тестового контроля и визуальные задачи с ответами для самоконтроля.
Эхография плода. Патология желудочно-кишечного тракта, грыжи брюшной стенки и диафрагмы - Демидов В. Н.
Книга посвящена ультразвуковой диагностике наиболее часто встречающихся пороков развития плода — аномалий желудочно-кишечного тракта, а также грыж диафрагмы и передней брюшной стенки, включая многие редкие формы.
Секреты ультразвуковой диагностики - Догра В.
Допплеровское внутриутробное обследование плодов с задержкой развития. Доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ в педиатрической практике. Ультразвуковое исследование сосудов
Детская ультразвуковая диагностика: Учебник. Том 4. Гинекология - Пыков М. И.
Задержка полового развития. Нарушения менструального цикла. Аномалии развития матки и придатков. Аномалии развития яичников. Аномалии развития маточных труб. Патология эндометрия. Диффузная гиперплазия эндометрия. Опухоли внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз.
Ультразвуковая анатомия здорового ребенка - Дворяковский И. В.
Результаты ультразвукового исследования внутренних органов (головного мозга, эндокринных органов, органов брюшной полости, половой системы мальчиков и девочек, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата, структур челюстно-лицевой области, кожи) более 6000 здоровых детей в возрасте от 3 дней до 17 лет
Лучевая диагностика. Детские болезни - Штаатц Г.
В книге рассматриваются следующие вопросы. Респираторный дистресс-синдром. Бронхопульмональная дисплазия. Туберкулез. В разделе сердечно-сосудистая система: Двойная дуга аорты. Коарктация аорты. Аберрантная легочная артерия. Аномалия Эбштейна. Тетрада Фалло. В разделе шея: Фиброматоз шеи. Киста шеи. Шейный лимфаденит
Детская ультразвуковая диагностика: Учебник. Том 3. Неврология. Сосуды головы и шеи - Пыков М. И.
Грамотное ведение ребенка в раннем возрасте с использованием скрининговой нейросонографии. При неврологической патологии нейросонография используется как основной метод лучевой УЗИ диагностики.
Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. т.1. Гастроэнтерология - Пыков М. И.
Подробно рассматриваются возможности эхографии, допплеровских технологий в оценке печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, желудка с брюшным сегментом пищевода, толстой кишки, а также при остром абдоминальном синдроме. Отдельный раздел 1-й главы посвящен трансплантации печени у детей, "нормальному" развитию трансплантата, возможным осложнениям.
Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. III том. Руководство для врачей - Ольхова Е. Б.
Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.
Детская ультразвуковая диагностика. Учебник. т.2. Уронефрология - Пыков М. И.
Книга посвящена одному из самых сложных разделов педиатрии и детской хирургии - диагностике патологии мочевыделительной системы у детей. Подробно рассматриваются все существующие методики ультразвукового исследования мочевыделительной системы у детей.
Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии т. 2 - Ольхова Е. Б.
Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев.
Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. Том 1 - Ольхова Е. Б.
Патология органов лица и шеи. Нейросонография. 1200 эхограмм, множество клинических примеров и образцы протоколирования ультразвуковых исследований. представлены возможности нейросонографии: ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы различной локализации и степени тяжести, инфекционновоспалительные заболевания головного мозга, аномалии развития.
2. Зайцева Н.В., Присяжная Н.В., Богачанская Н.Н., Павлов С.В., Шурупова Р.В. Хронометраж рабочего времени как инструмент оценки и формирования организационной культуры в медицинской организации // Социология медицины. 2015. № 14 (2). С. 35–40.
3. Тухбатуллин М.Г. От УЗИ – к ультразвуковой томографии // Журнал Здоровье нации. 2019. № 1 (34). С. 14–15.
5. Стародубов В.И., Иванова М.А., Люцко В.В., Попова Н.М., Толмачев Д.А. Затраты рабочего времени врачей-специалистов на выполнение работ, связанных с проведением ультразвуковых исследований // Российский медицинский журнал. 2017. № 23(6). С. 288–291.
6. Иванова М.А., Люцко В.В., Армашевская О.В., Соколовская Т.А., Бантьева М.Н. Затраты рабочего времени врачей амбулаторного звена по данным фотохронометражных исследований // Менеджмент в здравоохранении. 2014. № 8. С. 18–22.
7. Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала. М.: РИОФГБУ ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2013. 28 с.
Современные условия оказания лечебно-диагностической помощи требуют совершенствования нормативных документов, которые регулируют время и нагрузки специалистов [1]. Рационализация рабочего времени медицинских работников является необходимым мероприятием для повышения качества медицинских услуг. Имеющиеся базовые нормативы времени для осуществления медицинских манипуляций не всегда соответствуют потребностям современного здравоохранения. В этой ситуации наиболее эффективным методом изучения распределения рабочего времени и нагрузки персонала является хронометражное исследование [2].
Ультразвуковая диагностика – безусловный лидер по количеству проводимых исследований среди всех методов, имеющихся в арсенале практикующих врачей. В Республике Татарстан в год проводится около 6 млн ультразвуковых исследований, больше чем всех других (КТ, МРТ и др.), вместе взятых [3]. В педиатрии же ультразвуковая диагностика еще более востребована, так как безопасность и безболезненность исследования у детей выходит на первый план. Однако нормативы работы врача ультразвуковой диагностики не обновлялись почти 30 лет (Приказ МЗ РСФСР № 132 от 02.08.1991 года) [4]. Данные нормативы были разработаны в условных единицах на заре ультразвуковой диагностики в нашей стране, когда ультразвуковые исследования не пользовались такой популярностью, а ультразвуковые сканеры не позволяли проводить исследования качественно и быстро. Современные кабинеты УЗИ (ультразвуковых исследований) в большинстве случаев оснащены современными сканерами, персональным компьютером, повысился профессиональный уровень врачей ультразвуковой диагностики. Все эти факторы позволяют предположить, что необходимо пересмотреть нормативы времени ультразвуковых исследований [5, c. 289].
В то же время, по результатам анкетирования, проведенного среди врачей УЗД в медицинских организациях педиатрического профиля, более 80 % опрошенных не удовлетворены количеством исследований на 1 врача за рабочий день, считая нагрузку слишком высокой.
В последние годы многие авторы проводили хронометраж работы различных врачебных специальностей, в том числе параклинических [6]. В литературе встречаются публикации, посвященные подобным исследованиям в области ультразвуковой диагностики. Так, В.И. Стародубов и соавторы провели хронометражное исследование рабочего времени врачей ультразвуковой диагностики, однако не определили время исследований, проводимых в педиатрической службе (нейросонография, УЗИ пилорического отдела желудка), а также не провели хронометраж исследований, проводимых в стационаре по неотложным показаниям. По результатам этого хронометражного исследования было рекомендовано увеличить время ультразвуковых исследований, а это не соответствует потребностям современного здравоохранения [5].
Цель исследования: проведение хронометража ультразвуковых исследований, проводимых в педиатрии для расчета современных нормативов работы врача ультразвуковой диагностики и оптимизации деятельности отделений и кабинетов ультразвуковой диагностики в педиатрической службе.
Материалы и методы исследования
Для проведения хронометражного исследования был использован аналитический метод. Аналитический, или поэлементный, метод основан на дифференциации трудового процесса на отдельные составляющие, определении на них нормативных затрат времени и формировании норм труда с учетом рациональной организации процесса труда в целом, объема и качества выполняемых работ. За единицу измерения было принято ультразвуковое исследование органа (или системы органов), а не условная единица, как это было принято ранее [7].
В статье описан хронометраж, проведенный в Детской республиканской клинической больнице. Это учреждение было выбрано как пример многопрофильной больницы педиатрического профиля, в которой наблюдается значительное число детей с острой и хронической патологией, а также проводятся исследования по неотложным показаниям, в том числе в реанимационном отделении.
Проводилось измерение времени в минутах каждого исследования по следующим позициям:
1. Подготовка к исследованию: ознакомление с медицинской документацией, выяснение и регистрация данных пациента в журнале приема пациентов, укладывание пациента на кушетку, подготовка ультразвукового аппарата (обработка датчика, нанесение геля, выбор соответствующей программы).
2. Непосредственное проведение ультразвукового исследования.
3. Оформление протокола и заключения, выдача результата пациенту или лечащему врачу.
4. Общее время исследования.
5. Наличие патологических изменений в исследуемом органе.
Отдельно проводился хронометраж исследований в реанимационном отделении по тем же параметрам.
Для статистической обработки данных были проведены вычисления средних величин, относительных величин, оценка статистически значимого различия показателей.
Результаты исследования и их обсуждение
По итогам исследования хронометража была составлена таблица среднего времени различных видов ультразвуковых исследований, а также вычислено среднее время ультразвукового исследования.
Как видно из таблицы, наиболее продолжительным является исследование сосудов, оно занимает в среднем 16,8 минуты, а наименее продолжительными являются обзорные исследования различных органов, исследования на наличие свободной жидкости и т.д., которые составляют в среднем 9,2 минуты.
Важность ультразвуковых исследований понятна родителям с самого рождения их малыша – с младенчества детям проводят сразу несколько обязательных УЗИ. Это обусловлено необходимостью диагностики некоторых возможных заболеваний и оценки строения внутренних органов. После года УЗИ детям назначают чаще всего только при возникновении каких-либо симптомов и направлении врача, но правильно ли это?
– Наталия Леонидовна, скажите, почему ультразвуковые исследования так важны для детей?
– УЗИ сегодня – один из основных видов обследования, очень эффективный, неинвазивный, доступный, высокоинформативный и безопасный. Сразу хочется развеять мифы о каких-то негативных последствиях для здоровья ребенка после прохождения обследования. Таких последствий просто нет. А это очень важно, когда речь идет о маленьких пациентах. Недаром УЗИ признано единственным видом диагностики, не имеющим каких-либо ограничений по продолжительности процедур и их частоте. Отмечу, что ультразвуковой скрининг назначают при наблюдении детей в возрасте до года, в более старшем возрасте настоятельно рекомендуется проходить УЗ-обследования раз в 1-3 года. И надо понимать, что регулярность обследований должна соблюдаться обязательно. В разные периоды жизни ребенка УЗИ одних и тех же органов производятся на различных этапах развития организма, поэтому не нужно думать, что если сделать одно УЗИ в двухлетнем возрасте, то его уже не надо повторять через несколько лет.
– Какие конкретно исследования стоит проходить ребенку и в каком возрасте?
– С целью профилактики и для своевременного выявления первых признаков развития той или иной патологии, типичной для каждой возрастной категории, существуют свои рекомендации. Годовалому ребенку нужно провести УЗИ органов брюшной полости и почек для оценки состояния органов пищеварения. Исследование проводится уже после того, как ребенок перешел на питание за общим столом. Обязательно надо провести комплексное обследование состояния здоровья ребенка перед его поступлением в школу. Это важно, так как школьная пора – время непривычных нагрузок, связанных с учебой. В этот период нужно пройти УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, при необходимости – УЗИ желудка. Девочкам в возрасте 5-6 лет рекомендуется проводить обследование органов малого таза – матки и яичников, потому что именно в этом возрасте можно оценить их анатомическую структуру и наличие особенностей. Настоятельно советую родителям провести полное обследование ребенка прежде, чем отдавать его в спортивную секцию – в таком случае надо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, посетить педиатра и кардиолога. Не менее важно пройти обследование в подростковом возрасте, ведь это сложный период полового созревания, когда организм претерпевает сильные изменения. Девочке-подростку необходимо будет посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, а мальчикам – андролога или уролога, пройти УЗ-исследование мошонки. И мальчикам, и девочкам нужно обследоваться у эндокринолога и пройти УЗИ щитовидной железы, что крайне актуально для нашего йододефицитного региона с неблагоприятным климатом.
– Какие аппараты используются для ультразвуковых исследований детей?
– Наталия Леонидовна, какая необходима подготовка для прохождения УЗИ?
– Тут очень важна роль родителей. В первую очередь мамы и папы должны морально подготовить детей, особенно, малышей. Чтобы дети не боялись и вели себя более раскованно, расскажите им, что УЗИ – это не больно и не страшно, а даже наоборот – очень интересно: ведь можно посмотреть на мониторе, как и что внутри организма устроено. При этом родители смогут находиться рядом с детьми во время исследования. Единственное неудобство, которое может доставить ребенку врач ультразвуковой диагностики, – это нанесение прохладного геля – об этом тоже стоит предупредить ребенка.
Помимо этого, некоторые виды УЗ-обследований требуют специальной подготовки. Перед тем как пройти УЗИ органов брюшной полости, нельзя ни есть, ни пить в течение хотя бы пяти часов, именно поэтому это обследование рекомендуется делать утром. А вот УЗИ почек и мочевого пузыря, а также УЗИ органов малого таза для девочек нужно делать, напротив, при наполненном мочевом пузыре. Перед процедурой ребенку нужно выпить 200–650 мл воды или другой негазированной жидкости за 1-1,5 часа до визита к врачу.
Записаться на УЗИ можно по телефону, через онлайн запись или мобильное приложение.
Читайте также: