Устройство операционного блока реферат
Обновлено: 02.07.2024
Важную роль в профилактике послеоперационных осложнений и благополучном исходе операции играет правильная организация работы операционного блока, где проводится большая часть оперативных вмешательств.
Устройство операционного блока.
В хирургическом стационаре имеется операционный блок, за каждым отделением хирургического профиля закреплена операционная, соответствующая европейским стандартам по уровню оснащения. Работа операционного блока основывается на следующих положениях:
Операционный блок — комплекс специально оборудованных помещений для выполнения операций и проведения обеспечивающих
их мероприятий. Операционный блок должен располагаться в отдельном помещении или крыле здания, соединенном коридором с хирургическими отделениями, или располагаться на отдельном этаже многоэтажного хирургического корпуса. В нем выделяют разделенные между собой операционные для выполнения чистых и гнойных операций. Помимо операционных, в операционном блоке предусматриваются следующие специально оборудованные помещения:
предоперационная, стерилизационная, кабинет переливания крови, наркозная, материальная, гипсовая, кабинет заведующего, комнаты персонала, санитарный пропускник и др.
Общие требования к современному операционному блоку:
• помещения его должны иметь достаточную кубатуру, освещенность, быть удобными для уборки и мытья;
• отделочные материалы помещений должны быть стойкими к многократной стерилизации химическими антисептиками и УФ - лучами;
• отопление и вентиляция должны обеспечивать оптимальные условия для работы персонала и здоровья больных;
• оборудование должно соответствовать современным требованиям хирургии и анестезиологии и по возможности находиться вне операционного зала;
• необходима надежная связь операционного блока с подразделениями лечебного учреждения с помощью телефона, сигнализации и системы лифтов.
Для обеспечения режима стерильности в операционном блоке
выделяют специальные функциональные зоны. Зона общего режима: здесь находятся кабинеты заведующего, старшей медицинской сестры, помещения для хранения и разбора белья и инструментария.
Зона ограниченного режима, или техническая зона, объединяет производственные помещения для обеспечения работы операционного блока. Здесь находятся аппаратура для кондиционирования
воздуха, вакуумные установки, установки для снабжения операционной кислородом и наркотическими газами, аккумуляторная подстанция для аварийного освещения, фотолаборатория для проявления рентгеновских пленок.
Зона строгого режима состоит из таких помещений, как санпропускник, где имеются комната для раздевания персонала, душевые установки, кабины для надевания стерильной одежды. Эти помещения располагаются последовательно, и персонал выходит из кабины для одевания прямо или через коридор в предоперационную.
В эту же зону входят помещения для хранения хирургических инструментов и аппаратов, наркозной аппаратуры и медикаментов, кабинет переливания крови, помещения для дежурной бригады, старшей операционной сестры, санитарный узел для персонала операционного блока.
Зона стерильного режима объединяет операционную, предоперационную и стерилизационную. В помещениях этой зоны производят непосредственно операции - в операционной, подготовку рук хирурга к операции - в предоперационной и стерилизацию инструментов, которые понадобятся по ходу операции или используются повторно, - в стерилизационной.
Уборка операционной проводится в несколько этапов:
1. до операции – предварительная уборка: 1% хлорамина, 1% раствором инкрасепта Р (ПЭ), 3% Н2О2 с 0,5% моющих средств;
2. текущая уборка (во время операции): вытирание крови, гноя с пола, уборка упавших предметов;
3. послеоперационная уборка: обработка стола, смена простыней, уборка с тазов материала с гноем и кровью;
4. заключительная уборка (в конце операционного дня): уборка всех предметов с использованием антисептиков; мытье стены на уровне роста санитарки);
5. генеральная уборка (стены, потолок … - 1 раз в неделю).
Профилактика воздушной инфекции.
Чтобы уменьшить обсемененность воздуха операционной и снизить передачу инфекции воздушно-капельным путем применяются маски.
С целью снижения микрофлоры в операционной производится уборка влажным способом (1% раствор хлорамина, 1% раствор инкрасепта Б, 3% раствор пероксида водорода с 0,5% раствором моющих средств).
Для более полной санации воздуха применяются бактерицидные лампы.
В течение послеоперационного периода проводится комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и лечение осложнений, а также способствующих процессам репарации и адаптации организма к новым анатомо–физиологическим соотношениям органов и тканей, созданных операцией. К ним относятся: адекватное обезболивание, тщательный уход, покой, дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж, декомпрессия кишечника, регулярные перевязки, дренирование раны.
Профилактика внутрибольничной гнойной инфекции.
Одним из важных разделов работы врача-хирурга является проведение мероприятий по профилактике внутрибольничной гнойной инфекции.
Внутрибольничная инфекция – инфекционные заболевания, полученные больными в ЛПУ, проявляющиеся в основном синдромом нагноения и септическими поражениями. Источником инфекции в хирургическом отделении являются больные с острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и бессимптомные носители среди больных и персонала. Распространение возбудителей инфекции происходит двумя путями: контактным и воздушно-капельным.
Операционный блок - это комплекс специальных помещений хирургического отделения, предназначенных для выполнения операций и проведения мероприятий по их обеспечению. Операционный блок "святое" место хирургического стационара, именно здесь проводится основной этап лечения хирургического больного (операция) и от качества его выполнения во многом зависит результат всего лечения. Поэтому к этому подразделению хирургического отделения предъявляются особые требования. При организации работы операционного блока следует помнить, что его основное назначение - создать наиболее благоприятную обстановку для выполнения операций при максимальном уменьшении опасности занесения экзогенной инфекции в операционную рану. Поэтому основным требованием, предъявляемым к его устройству, является максимальная изоляция от других подразделений лечебного учреждения.
Размещение операционного блока
Операционный блок должен располагаться на отдельном этаже или в отдельном крыле здания, соединенном коридором с хирургическим отделением. Наиболее оптимальный вариант, если он размещается в изолированной пристройке или отдельном корпусе, соединенном с главным корпусом переходом. Чтобы избежать влияния неблагоприятных факторов внешней среды (шум, загрязнения атмосферного воздуха и. т. д.) располагать операционный блок следует на верхних этажах - не ниже второго. Наилучшей ориентацией окон в наших широтах считается север или северо-запад. Это позволяет избежать, во-первых, попадания прямых солнечных лучей, которые, отражаясь от блестящих стен, пола и инструментов, затрудняют работу хирургов, во-вторых, перегрева помещений в летние месяцы.
Операционные блоки для “чистых” и “гнойных” операций необходимо размещать отдельно. В случае, если в лечебном учреждении один операционный блок, следует выделить операционные для выполнения чистых и гнойных операций, при этом максимально разделив и удалив их. В них должен работать разный персонал и использоваться разное оборудование, хирургический инструментарий, белье. Несмотря на то, что в гнойных операционных выполняются операции больным с уже развившимися гнойно-септическими заболеваниями, требования к их планировке, оснащению и режиму такие же, как и чистых.
Несмотря на стремление к максимальной изоляции операционного блока, следует обеспечить хорошую связь с отделением реанимации и интенсивной терапии, профильными лечебно-диагностическими отделениями.
Планировка операционного блока
Операционные помещения (операционные залы, наркозные, аппаратные, предоперационные, палаты пробуждения);
Помещения для персонала (санпропускник, комнаты хирургов, сестер, анестезиологов, старшей операционной сестры, протокольная);
Хозяйственные помещения (бельевая, материальная);
Производственные помещения (помещения заготовки перевязочного материала, инструментальная, автоклавная, стерилизационная, центральное стерилизационное отделение).
1. 3она стерильного режима.
2. Зона строгого режима.
З. Зона ограниченного режима.
4. Зона общебольничного режима (не стерильная).
К зоне стерильного режима (1 зона) относятся помещения, в которых выполняются операции, проводится стерилизация хирургического инструментария: операционные, стерилизационные. В помещениях этой зоны предъявляются самые строгие требования по соблюдению асептики.
К зоне строгого режима (2 зона) относятся помещения, непосредственно связанные дверью с операционной: предоперационная, наркозная. С помещениями третьей зоны они сообщаются через внутренний коридор.
К зоне ограниченного режима (3 зона) относятся все остальные помещения внутри чистой зоны санпропускника (инструментальная, материальная, лаборатория срочных анализов, зал пробуждения больных, помещения медицинских сестер, хирургов, протокольная и др.)
К зоне общебольничного режима (4 зона) – относятся помещения, находящиеся снаружи санпропускника или специального тамбура (шлюза)- кабинет заведующего, кабинет старшей медицинской сестры, помещения для грязного белья.
Назначение основных помещений операционного блока
Операционная. Предназначена для выполнения операций. В операционной операционная бригада одевается в стерильную одежду. В операционной также выделяют зоны. В наиболее удаленной от входа части помещения располагается рабочая зона операционной медицинской сестры. Здесь располагается “большой” операционный стол для стерильного инструментария и перевязочного материала, столики для растворов и шовного материала, подставки для биксов со стерильным бельем и материалом. В эту зону во время операции сотрудники не одетые в стерильную одежду не допускаются. В рабочей зоне сестры операционная бригада перед операцией надевает стерильные халаты, перчатки, операционная сестра комплектует “малый” инструментальный столик.
В центральной зоне находится операционный стол, который устанавливается так, чтобы был обеспечен доступ к больному со всех сторон. В зоне прилежащей к выходу размещается анестезиологическая аппаратура. На стену, где располагается дверь, осуществляется централизованная подводка медицинских газов (кислорода, закиси азота).
Стерилизационная. В стерилизационной располагаются сухожаровые шкафы для стерилизации инструментария. Стерилизационная сообщается с операционной через передаточное окно.
Предоперационная. Предназначена для подготовки операционной бригады к операции. Здесь осуществляется мытье рук, одевание фартуков, защитных очков. В предоперационной снимаются после операции стерильная одежда, перчатки, маски.
Наркозная. Она предназначена для подготовки анестезиологов к работе в операционной, введения больного в наркоз. В операционных блоках старой планировки наркозные не предусмотрены, поэтому введение больного в наркоз осуществляется непосредственно в операционном зале.
Протокольная . В протокольной врачи записывают протоколы оперативных вмешательств, заполняют необходимую медицинскую документацию.
Отделка помещений операционного блока
Стены и полы операционного блока должны быть без щелей, гладкими, иметь водостойкое покрытие, быть непроницаемыми для пыли, насекомых и грызунов. В операционных места соединения стен, пола и потолка должны быть закругленными и покрываться материалами, позволяющими производить многократное мытье и дезинфекцию. Наиболее часто для этого используется кафельная плитка, но лучшим материалом считается мрамор. Наилучшим цветом являются зелено-голубой, серо-зеленый, так как меньше утомляет зрение. Поверхность их должна быть матовой. Обязательным требованием ко всем отделочным материалам, с целью предупреждения возможных взрывов газовых смесей, является их антистатичность.
Режим работы операционной
Основополагающим принципом организации работы в операционной является строжайшее соблюдение правил асептики. Соблюдение режима начинается с планирования операционного дня. В соответствии со степенью инфицированности операции определяют операционные, где будет выполняться оперативное вмешательство и его очередность. Операции выполняют, соблюдая очерёдность от менее инфицированной к более инфицированной.
В операционной необходимо поддерживать определенный микроклимат (температуру, влажность, чистоту воздух). Нарушения температурного режима и воздухообмена может неблагоприятно сказаться на состоянии больного и привести к развитию осложнений. Оптимальной температурой в операционной считается 22-25˚С при влажности 50%. Более высокая температура вызывает усиление потоотделения у хирургов и больного, снижение температуры может привести к охлаждению пациента.
Важным элементом поддержания соответствующего микроклимата и профилактики воздушной инфекции является правильная вентиляция операционной. Согласно требованиям вентиляция должна обеспечивать обмен воздуха до 3-4 раз в час. Для обеспечения достаточной вентиляции операционные оснащаются кондиционерами. В операционных оборудуется приточная вентиляция, а не вытяжная. При ее функционировании воздух подает с улицы и нагнетается через фильтры в помещение. Вместе с оседаемой на фильтры пылью удаляются фиксированные на ней микроорганизмы. Воздух уходит из операционной через двери, окна. Применение приточной вентиляции позволяет избежать проникновения загрязненного воздуха из рядом расположенных помещений.
При работе в операционной вокруг нагретых тел (аппаратура, светильники и. т. д.) возникают турбулентные потоки воздуха, которые могут способствовать попаданию микроорганизмов в зону операционной раны. Поэтому для производства ряда операций (пересадка органов, имплантации протезов и. т. д.) создаются сверхчистые операционные с ламинарным потоком стерильного кондиционированного воздуха. В них воздух, прошедший через бактериальный фильтр, подается в операционную под давлением 0,2 - 0,3 атм. через потолок и уходит через отверстия в полу. Таким образом, создается прямолинейное (ламинарное) движение стерильного воздуха. Постоянный вертикальный поток уносит из операционной микроорганизмы, попавшие в воздух от больного или от медперсонала. Обмен воздуха в таких операционных достигает 500 раз в 1 ч.
Содержание операционных и уход за ними
В операционной необходимо постоянно поддерживать чистоту и порядок.
Для этого предусмотрено выполнение нескольких видов уборки: предварительная, текущая, послеоперационная, заключительная и генеральная.
Предварительная. Утром перед началом операций протирают влажной тряпкой горизонтальные поверхности (пол, столы, подоконники), чтобы удалить пыль, осевшую за ночь из воздуха.
Текущая уборка. Производится во время операций. В ходе операции убирают упавшие салфетки, шарики, инструменты, выносят из операционной удаленные органы, устраняются загрязнения.
Послеоперационная. Между операциями выносят из операционной отработанные материалы, протирают операционный стол раствором антисептика, меняют бельё.
Заключительная. Осуществляется после окончания рабочего дня. Производят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов потолка, стен, подоконников, всех предметов и аппаратуры, пола. После её окончания включаются бактерицидные лампы.
Генеральная. Производится по плану один раз в неделю, в этот день операции не выполняются. При выполнении генеральной уборки потолок, окна, стены и пол моют горячей водой с мылом и антисептическими веществами. Из операционной вывозится все передвижное оборудование, его обработка производится в другом помещении. Генеральная уборка внепланово производится при сильном загрязнении операционной, например, после операции у больных с анаэробной инфекцией — газовой гангреной.
Контроль за состоянием операционной возлагается на старшую операционную сестру. Она осуществляет повседневное наблюдение за состоянием и работой операционного блока, за своевременной его уборкой и правильным содержанием, организовывает проведение бактериологических исследований в операционной. Контроль за режимом стерильности осуществляется проведением бактериологических исследований воздуха операционной, смывов со стен, потолка, аппаратов и приборов. Такие исследования выполняются 1 раз в месяц.
Устройство и организация работы операционного блока
Введение.
Любая современная больница не может существовать без операционного блока. Операционный блок - это отдельный отдел, в котором проводится хирургическое вмешательство. Благодаря наличию операционной становится возможным помочь людям с наиболее серьезными травмами, повреждениями и ранениями. Современный операционный блок делится надве основных составляющих - так называемые "грязные" и "чистые" помещения, в которых проводятся различные этапы помощи пострадавшему, и которые разделены для того, что максимально снизить возможность заражения после проведения оперативного вмешательства и на реабилитационном периоде. Операционный блок во всех медицинских учреждениях, оформленных с учетом последних требований в медицине, строится помодульному типу. То есть планировка производится таким образом, чтобы все помещения напоминали матрешку - принцип "комната в комнате", при котором возможен наиболее легкий и быстрый доступ персонала к каждому помещению. Такой подход значительно экономит время, а также основные эксплуатационные затраты при строительстве.
Операционная бригада
Для проведения операции необходима команда профессионалов,от которых будет зависеть здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пациента. Степень ответственности, которая накладывается на работников чрезвычайна высока, поэтому количество, а также основные функции участников операционной бригады строго определены. Обычно основными участниками операционной бригады являются: хирург, анестезиолог, операционная сестра и санитарка. Количество участниковоперационной бригады может отличаться в зависимости от тяжести проводимой операции и необходимого "количества рук". Данный показатель оценивается с точки зрения того, сколько троакаров - специальных хирургических инструментов, которые используются для проникновения в полость организма с сохранением его целостности и герметичности - необходимо для проведения операции. На основе этого формируется состав хирургов, авпоследствии определяется количество операционных сестер, наличие помощника анестезиолога и прочие участники операционной бригады.
Размещение операционного блока
Операционный блок должен располагаться на отдельном этаже или в отдельном крыле здания, соединенном коридором с хирургическим отделением. Наиболее оптимальный вариант, если он размещается в изолированной пристройке или отдельномкорпусе, соединенном с главным корпусом переходом. Чтобы избежать влияния неблагоприятных факторов внешней среды (шум, загрязнения атмосферного воздуха и. т. д.) располагать операционный блок следует на верхних этажах – не ниже второго. Позволяет избежать, во-первых, попадания солнечных лучей, которые, отражаясь от блестящих стен, пола и инструментов, затрудняют работу хирургов, во-вторых, перегревапомещений в летние месяцы. Операционные блоки для “чистых"’ и “гнойных” операций необходимо размещать отдельно. В случае, если в лечебном учрежденииСодин операционный блок, следует выделить операционные для выполнения чистых и гнойных операций, при этом максимапьно разделив и удалив их. В них должен работать разный персонал и использоваться разное оборудование, хирургический инструментарий, белье.Несмотря на то, что в гнойных операционных выполняются операции больным с уже развившимися гнойно-септическими заболеваниями, требования к их планировке, оснащению и режиму такие же, как и чистых. Несмотря на стремление к максимальной изоляции операционного блока, следует обеспечить хорошую связь с отделением реанимации и интенсивной терапии, профильными лечебнодиагностическими отделениями.
Планировкаоперационного блока.
Для нормального функционирования операционного блока необходимы следующие группы помещении:
1. Операционные помещения (операционные залы, наркозные, аппаратные, предоперационные, палаты пробуждения);
2. Помещения для персонала (санпропускник, комнаты хирургов, сестер, анестезиологов, старшей операционной сестры, протокольная);
3.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
Связанные рефераты
Отчет о работе операционной медсестры операционн
11 Стр. 20 Просмотры
Отчет о работе операционной медсестры операционн
46 Стр. 2 Просмотры
Аттестационная работа операционной сестры центра
12 Стр. 7 Просмотры
Операционный блок
. УСТРОЙСТВО, ОСНАЩЕНИЕ, ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ И.
Операционный блок
. ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК – состоит из операционных залов и.
Название работы: Операционный блок, его устройство и оборудование. Зоны. Виды уборки
Предметная область: Медицина и ветеринария
Описание: Зона общего режима: кабинет заведующего отделением; комната старшей операционной медсестры; помещение для грязного белья; душевая санитарный узел. Наркозная используется для введения больного в наркоз а также для подготовки анестезиологов к работе в операционной. Требования к отоплению: √ температура в операционной должна быть 2225 С; √ слишком высокая температура в операционной ведёт к усилению потоотделения и неблагоприятно отражается на состоянии больного а также ведёт к нарушению асептики; √ низкая температура способствует.
Дата добавления: 2015-07-30
Размер файла: 35.01 KB
Работу скачали: 50 чел.
Операционный блок, его устройство и оборудование. Зоны. Виды уборки.
Устройство операционного блока
Согласно принципу зонирования оперблока в нём выделяют:
1. Зона стерильности:
2. Зона строгого режима:- предоперационная;- моечная;- наркозная- аппаратная.
3. Зона ограниченного режима:- инструментально-материальная;
- раздевалка;- комната хирурга;- комната операционных медсестёр;- протокольная;- комната анестезистов;- зал пробуждения больных;
4. Зона общего режима:- кабинет заведующего отделением;
- комната старшей операционной медсестры;- помещение для грязного белья;
- душевая- санитарный узел.
Предоперационная предназначена для обработки рук персонала.
Наркозная - используется для введения больного в наркоз, а также для подготовки анестезиологов к работе в операционной.
Моечная - предназначена для дезинфекции и предстерилизационной обработки использованного инструментария.
Аппаратная - предназначена для установки дистанционной контрольно-диагностической аппаратуры.
Стерилизационная - помещение для текущей стерилизации инструментов (при отсутствии центрального стерилизационного отделения) с воздушным стерилизатором и пароформалиновой камерой.
Инструментальная комната - предназначена для хранения инструментария и аппаратуры (цистоскопы, сшивающие аппараты). Их хранят в специальных застеклённых шкафах.
Материальная комната - здесь операционная медсестра готовит операционное бельё, перевязочный материал (салфетки, шарики, тампоны), шовный материал к стерилизации.
Выделяют операционные для плановых и экстренных, асептических и гнойных операций.
С анитарно-гигиенический режим в операционном блоке
Требования к расположению и устройству:
√ операционный блок должен располагаться отдельно от остальных помещений - это может быть отдельный этаж, а в некоторых случаях он выносится даже в специальные пристройки, соединённые переходом с основным больничным комплексом.
Требования к внутренней отделке:
Помещения оперблока должны быть отделаны водостойкими материалами:
√ потолки покрашены масляной краской;
√ стены и полы отделаны кафелем;
√ радиаторы отопления должны быть встроены в стены.
Требования к отоплению:
√ температура в операционной должна быть 22-25 °С;
√ слишком высокая температура в операционной ведёт к усилению потоотделения и неблагоприятно отражается на состоянии больного, а также ведёт к нарушению асептики;
√ низкая температура способствует переохлаждению больного и возникновению осложнений (пневмония) в послеоперационном периоде.
Требования к освещению:
√ освещение операционной - естественное с окнами на север; √ искусственноеосвещение - потолочные светильники; √ специальное освещение - бестеневые лампы над операционными столами;
√ на случай отключения электричества в операционной должна быть аварийная лампа, питающаяся от аккумулятора.
Требования к вентиляции:
Требования к уборке:
√ уборка операционной проводится с применением дезсредств согласно действующим инструкциям; √ персонал работает в перчатках;
√ при производстве генеральной уборки персонал работает в защитных очках и респираторах.
Уборка операционной, её виды, способы и особенности проведения
1. Предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня: протирают влажным способом горизонтальные поверхности - пол, подоконники, оборудование.
2. Текущая уборка проводится во время операции: подбирают с пола случайно упавшие салфетки, шарики и вытирают запачканный кровью пол.
3. Уборка операционной после каждой операции: вынос всех отработанных материалов, обработка операционного стола, смена белья на операционном столе, при необходимости - мытьё полов, горизонтальных поверхностей, подготовка инструментов для следующих операций.
4. Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня: моют полы, горизонтальные поверхности, выносят использованный перевязочный материал и операционное бельё, включают бактерицидные лампы.
5. Генеральная уборка проводится один раз в неделю: моют всю операционную (потолок, пол, стены) с применением моющих и дезинфицирующих средств согласно действующим инструкциям.
Читайте также: