Уход за больными с кожными заболеваниями реферат
Обновлено: 02.07.2024
Авторы: Крохмалюк Лариса Алексеевна, Черенкова Елизавета Сергеевна
Должность: преподаватель, студент
Учебное заведение: ГАПОУ КО "КАЛУЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ"
Населённый пункт: г. Калуга
Наименование материала: конспект
Тема: "СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ"
Раздел: среднее профессиональное
Министерство здравоохранения Калужской области
ТЕМА: «СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ
Студент: Черенкова Елизавета Сергеевна
Руководитель: Крохмалюк Л.А., преподаватель высшей
02. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.
Раздел 7. «Сестринская помощь при нарушениях здоровья в
Актуальность
Проблема аллергии в мире приобретает все большее значение.
Аллергическая патология входит в шестерку наиболее частых заболеваний
человека. По прогнозам ВОЗ XXI век станет веком аллергии.
Стремительный рост заболеваемости связан с повышением
аллергенной нагрузки на человека, а именно, ухудшением экологической
обстановки, нерациональным питанием, неадекватной медикаментозной
терапией, изменениями климата, многочисленными стрессами.
Цель данного исследования :
Изучить роль и участие медицинской сестры в лечении, уходе и
профилактике аллергических заболеваний кожи.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
Изучить теоретический материал по аллергическим заболеваниям
кожи. Принципы оказания сестринской помощи при неотложных
состояниях и уход за пациентами при обострениях заболеваний.
Проанализировать частоту обращаемости и структуру аллергических
заболеваний кожи по данным ГБУЗ КО «Калужский областного кожно-
Провести анализ причин, факторов риска и сопутствующей патологии
по амбулаторным картам пациентов с хронической экземой, состоящих
на диспансерном учете и привести пример осуществления сестринской
помощи у конкретного пациента.
Объектом исследования является сестринская помощь при
аллергических заболеваниях кожи.
Предмет исследования – пациент с аллергическим заболеванием кожи.
Место проведения исследования –
ГБУЗ КО «Калужский областной клинический
Анализ аллергической патологии кожи по обращаемости среди взрослого и
детского населения за период 2010 – 2016 гг
Аллергический дерматит; 74,89%
Атопический дерматит и нейродермиты; 7,48%
Рис. 1 Структура аллергических заболеваний кожи
(по данным первичной обращаемости - 2016 г)
Табл. 1 Выборка из 22-х амбулаторных карт пациентов с диагнозом
хроническая экзема, находящихся на диспансерном учете
Давность заб-ния (лет)
Частота рецидивов
От 6 раз и чаще
Сестринские диагнозы:
Нарушение целостности кожи - 22 чел.
Отек кожи - 22 чел.
Нарушение сна - 20 чел.
Тревога из-за заражения близких родственников – 5 чел.
Дефицит возможности самообслуживания - 4 чел.
Клинический случай
Пациент Г. 55 лет, поступил на лечение 20.02.18. с жалобами на высыпания на
коже кистей рук, кожный зуд, болезненность, нарушение сна.
Пациент работает формовщиком, по роду своей профессиональной деятельности
постоянно сталкивается со следующими химическими веществами (хром; никель;
кобальт; формальдегид; формалин; эпоксидные смолы; смазочно-охлаждающие
жидкости), которые могут способствовать возникновению профессиональной экземы.
Считает себя больным с 2017 года. Во время 2-х предыдущих обострений получал
амбулаторное лечение у врача дерматолога, учитывая отсутствие должного эффекта, был
У аллерголога не наблюдался, возможную связь с профессиональной
деятельностью не исключена.
Наследственность: не отягощена. Не курит, выпивает умеренно.
При врачебном обследовании (по истории болезни): Общее состояние
удовлетворительное. Пациент контактен, спокоен.
Кожный процесс локализуется на коже кистей. На тыльных и ладонных
поверхностях кистей - гиперемия, отечность, нарушение целостности кожи и точечное
мокнутье. Высыпания на указанных местах локализации в виде микровезикул, точечных
эрозий, с серозным отделяемым. Со стороны ладоней – явления гиперкератоза,
трещины, серозно-геморрагические корочки, отслойка эпидермиса и эрозии на кончиках
С учетом воздействия на кожу аллергенов (хром; никель; кобальт; формальдегид;
формалин; эпоксидные смолы; смазочно-охлаждающие жидкости и других
раздражителей), после консультации аллерголога и постановки аллергологических тестов
был поставлен диагноз: хроническая профессиональная экзема, стадия обострения.
Сестринские диагнозы у данного пациента:
Нарушение целостности кожи
Дефицит возможности самообслуживания
· создать физический и психический покой;
· рекомендации по диете;
· наблюдение за PS, АД, ЧДД, физиол. отправлениями, весом, диетой, режимом,
состоянием кожи и слизистых;
· организовать консультации специалистов (диетолога, аллерголога,
· подготовить пациента к забору биологического материала для лабораторных
· своевременное и быстрое выполнение всех назначений врача;
· осуществлять профилактику возможных осложнений.
Реализация сестринского ухода:
Проведена беседа о способах уменьшения зуда;
Проведена беседа о гипоаллергенном питании вовремя обострения;
Проводилось кварцевание палаты 2 раза в сутки;
По назначению врача проводилось лечение (димедрол 1%- 1,0 в/м, р-р
тиосульфата натрия в/в) и наружное лечение;
Контролировала смену белья нательного и постельного, помогала принимать пищу
Оценка: через 3 дня у пациента - улучшился сон, уменьшилось мокнутье,
заживление трещин и эрозий наступило через 5 дней, а исчезновение зуда - через
Цель: частично достигнута.
При врачебном обследовании: Общее состояние удовлетворительное. Пациент
Кожный процесс локализуется на коже кистей. На тыльных и ладонных
поверхностях кистей - гиперемия, отечность, нарушение целостности кожи и точечное
мокнутье. Высыпания на указанных местах локализации в виде микровезикул, точечных
эрозий, с умеренным серозным отделяемым. Со стороны ладоней – явления
гиперкератоза, трещины, серозно-геморрагические корочки, отслойка эпидермиса и
эрозии на кончиках пальцев.
С учетом воздействия на кожу аллергенов (хром; никель; кобальт; формальдегид;
формалин; эпоксидные смолы; смазочно-охлаждающие жидкости и других
раздражителей), после консультации аллерголога и постановки аллергологических тестов
был поставлен диагноз: хроническая профессиональная экзема, стадия обострения.
Пациенту рекомендовано сменить профессию
Профилактика
Проведена беседа (содержание приводится)
Диета: из рациона - исключить яйца, цитрусовые, мясо птицы, жирные сорта
рыбы, мясные бульоны, цельное молоко, орехи, газированные напитки, красные вина,
морепродукты, бобовые, грибы, томаты, шпинат, шоколад, какао, кофе, приправы,
майонез, острые блюда.
Уход за кожей: профилактическое использование смягчающих кремов,
нейтральных моющих средств, исключение контактов с возможными аллергенам,
ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур, сон не менее 8 часов, а так же,
сведение к минимуму других причин, приводящих к рецидивам.
Одежда : не должна содержать шерстяных и синтетических компонентов, воздух в
помещении должен быть увлажнен.
Больной с экземой для доказательства диагноза профессионального заболевания
должен быть направлен к специалисту по профессиональной патологии, по
необходимости, находиться на диспансерном учете у дерматолога.
В работе рассмотрены содержание, формы и методы сестринского процесса,
неотложная помощь при острых аллергических реакциях.
Анализируются структура и динамика за последние 7 лет, наиболее вероятные
причины аллергических заболеваний кожи.
Проведено анкетирование 20 пациентов больных хронической экземой, с
выяснением наиболее вероятной причины заболевания, факторов риска и
сопутствующей патологии, охват пациентов диспансерным наблюдением на
протяжении рассматриваемого периода.
Мною рассмотрен принцип сестринской деятельности на конкретном примере
находящегося на стационарном лечении пациента с диагнозом хроническая экзема
Здоровая кожа - это, прежде всего хорошее самочувствие человека, она как отдельный самостоятельный орган, который требует ухода. Защищая человеческое тело от внешних не благоприятных факторов, у нее своеобразная и сложная структура, которая отвечает за важные функции организма. Из-за своей уязвимости, часто случаются кожные заболевания, которые устранить быстро не всегда возможно, но это отчасти зависит от серьезности болезни. Уход за больными с кожными заболеваниями требует знаний, ведь сначала нужно определить причину болезни, уровень ее тяжести, провести диагностику организма и все необходимые анализы. Кожа это, прежде всего внешний вид человека, и если возникают проблемы на фоне болезни, человек чувствует психологический дискомфорт.
Причины кожных заболеваний
Внешние и внутренние факторы среды могут привести к проблемам кожного покрова. Как известно, кожа человека состоит из трех слоев, и каждый из них выполняет нужную необходимо важную функцию и у каждого слоя есть свой риск к заболеванию. Болезни кожи могут быть аллергическими, хроническими, инфекционными и неинфекционными. Многие кожные болезни проявляются у человека из-за нарушений нервной системы, стрессов, такими считаются инфекционные заболевания кожи. Что касается неинфекционных болезней, к ним относится дерматоз и дерматит, они бывают как у взрослых, так и у детей. Каждый из этих видов требует уход за больными с кожными заболеваниями, но самостоятельное лечение не рекомендуется, так как можно навредить еще больше больному и себе. Любой человек может обнаружить заболевание кожного покрова, например, смена цвета кожи, зуд, влажность, боль и другие внешние проявления дают о себе знать. Стоит обратиться к врачу за консультацией, чтобы не заразить никого из окружающих.
Как ухаживать за больными с кожными заболеваниями
Осуществлять уход за больным с кожными заболеваниями, нужно по индивидуально сложенной комплексной программе. Процесс лечения может быть медикаментозным, с использованием антибактериальных, возможно гормональных и других лекарственных средств, также и местным, где используются компрессы, ванночки, примочки, крема и мази, но любой из процессов должен быть с разрешения врача. Проявление заболеваний кожи может наступить по разным причинам и сопровождается разными уровнями тяжести, но каждый из них раздражает и приносит некий дискомфорт больному. Уход за больными с кожными заболеваниями требует соблюдения правильной диеты и сбалансированного питания, потому как многие проблемы с кожей возникают на фоне неправильного функционирования внутренних органов человека. Питание одно из первых составляющих перед началом лечения. Рекомендуется исключить соленые, острые, жирные и жареные блюда, и ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Стоит включить в рацион белки, витамины и минералы. Если заболевание кожи инфекционное, то к этому стоит отнестись с особой осторожностью. Кроме применяемых процедур назначенных врачом, необходимо следить за гигиеной пациента, своевременно менять нательную одежду и белье. Если больной лежачий, помещение в котором он находится, нужно проветривать, проводить ежедневную влажную уборку и применять дезинфекционные способы.
Профилактика кожного заболевания
Кожа человека требует особого ухода, поэтому во избежание неприятных ситуаций с дерматологическими заболеваниями, стоит серьезно отнестись к профилактике. Внешний уход за организмом так же важен, как и внутренний, поэтому здоровое питание и морально удовлетворенное состояние человека, снизят риск появления кожных заболеваний. Если все же пришлось столкнуться с такой неприятностью как заболевание кожи, необходим специальный уход, который непосредственно зависит от характера и стадии болезни. Уход за больными с кожными заболеваниями подразумевает тщательное соблюдение мер, которые возможны передачей инфекций окружающим. Избегая распространения инфекций, следует дезинфицировать одежу, обувь, постельное белье, матрасы и подушки. Чтобы микробы не рассеивались, вокруг пораженного участка кожи, нужно протирать камфорным или салициловым спиртом. Если у больного наблюдается острые гнойные поражения, следует на время лечения, ограничиться пользованием ванной или душем, но все это нужно делать только с разрешения врача.
Читайте также: