Токсичные свойства ртути реферат
Обновлено: 08.07.2024
В современном мире люди часто встречаются и соприкасаются с различными химическими элементами. Они оказывают различное влияние на организм и его функционирование. При определенных условиях вещества могут становиться ядами, например, при их накапливании в теле человека или же при их воздействии на слизистые оболочки.
Вещества-токсиканты очень часто попадают в окружающую среду за счет выбросов промышленных предприятий, тем самым загрязняя воздух, который мы впоследствии вдыхаем и сами отравляем свой организм. Попадание соединений токсикантов в организм ведет к их накоплению и расстройствам в работе систем органов.
Значительное негативное влияние оказывают особо тяжёлые металлы и их соединения. Безусловно все эти вещества попадают к нам в организм, но в небольших количествах они не производят изменений в функционировании систем. Они опасны, так как имеют тенденцию к биоаккумулированию. Биоаккумуляция-увеличение концентрации химического в биологическом организме, по сравнению с концентрацией этого элемента в окружающей среде.
Объект исследования- кадмий и ртуть, как токсичные элементы.
Предмет исследования-влияние веществ-токсикантов на организм человека.
Определить токсичное воздействие элементов на жизнедеятельность систем человека.
Оценить влияние кадмия.
Оценить влияние ртути.
Выделить способы снижения влияния токсикантов на работу различных органов и организма в целом.
Токсическое воздействие химических элементов на организм
Все металлы химических элементов можно разделить на три группы по степени токсичности:
●Высоко токсичные металлы-ртуть, уран, индий, кадмий, мышьяк и т. д.
●Умеренно токсичные металлы-марганец, хром, паладий, свинец и т. д.
●Слабо токсичные металлы-алюминий, железо, германий, франций и т. д.
Увеличение содержания данных элементов и повышение концентрации выше нормы представляет угрозу для здоровья. Кроме того, существуют более 20 металлов, которые не являются необходимыми для функционирования организма человека. Наиболее опасные из них-ртуть, свинец, мышьяк и кадмий. Отравление этими элементами может оказывать влияние на работы организма и нести за собой серьезные последствия для здоровья человека.
Тяжелые металлы обладают высокой способностью к многообразным химическим, физико-химическим и биологическим реакциям. Многие из них имеют переменную валентность и участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Тяжелые металлы и их соединения, как и другие химические соединения, способны перемещаться и перераспределяться в средах жизни, т. е. мигрировать. Миграция соединений тяжелых металлов происходит в значительной степени в виде органно-минеральной составляющей. Часть органических соединений, с которыми связываются металлы, представлена продуктами микробиологической деятельности.
Наибольший урон металлы доставляют тем органам, в которых происходит накопление металла, но это происходит отнюдь не всегда. Также они могут оказывать негативное влияние и на другие органы, так, например, большая часть свинца (90%) находится в костях, однако его токсичность проявляется за счет оставшихся 10%, распределенных в иных частях организма.
Кадмий
Кадмий-один из наиболее опасных ядов, поступающий как из профессиональных источников, так и из окружающей среды. Кадмий-продукт радиоактивного распада. Он более известен как экотоксикант.
Кадмий входит в тройку самых токсичных элементов, наряду со свинцом и ртутью. Данный металл попадает в организм человека не только через желудочно-кишечный тракт, но и через дыхательные пути, вызывая их раздражение (дым от сжигания отходов, табачный дым). Для кадмия отсутствует гомеостатический аппарат, поэтому после накопления в организме он выводится в течение долгого времени (в среднем 25 лет).
Огромное количество кадмия попадает в атмосферу из-за сжигания угля и мазута на тепловых производствах, газовых выбросов производств, связанных с производством и использования кадмия. Вода содержит повышенную концентрацию солей кадмия около рудников, на которых добываются полиметаллические руды. Загрязнение почвы происходит за счет внесения как минеральных удобрений, особенно суперфосфата, так и органических. Большое количество морских животных богаты кадмием, поэтому люди, живущие у побережья и употребляющие морепродукты, более подвержены накоплению кадмия в организме.
При попадании и накапливании кадмия в дыхательной системе происходит нарушение обоняния, а также развиваются различные заболевания органов дыхания, такие как ринит, фарингит, бронхит, у работающих на производствах высок риск энфиземы легких, у курильщиков наблюдается склонность к раку легких.
Кадмий является причиной размягчения костей-остеомаляции. Остеомаляция может проявляться при нарушении работы почек, так как из организмы выводятся химические соединения, которые необходимы для прочности костей.
Кадмий у беременной женщины также попадает в плод, так как имеет свойство накапливаться в плаценте.
Также всасывание кадмия влияет на усвояемость железа, цинка, меди, селена, в связи чем наблюдается дефицит этих элементов в организме.
Доля кадмия, попадающая в желудочно-кишечный тракт, сравнительно мала и составляет примерно 4-5% (у женщин количество кадмия выше, чем у мужчин). В организме кадмий связывается преимущественно с металлотионеином. Кадмий в большей степени, чем цинк, индуцирует синтез металлотионеина, что можно рассматривать как естественную систему детоксикации. Однако комплекс кадмия с металлотионеином настолько прочен, что обычные препараты, используемые для детоксикации организма при отравлениях тяжелыми металлами, малоэффективны, в то время как металлотионеин является одним из важнейших звеньев регуляции гомеостаза меди и цинка.
Кадмиевый токсикоз в некоторых случаях может ослабляться за счет введения препаратов, содержащих цинк.
Ранее соединения кадмия использовались в препаратах ветеринарами, как антигельминтные и антисептические средства.
Кадмий вызывает нарушения нервной, репродуктивной, костно-мышечной систем, поражение почек и является канцерогеном.
Ртуть
Как упоминалось ранее, ртуть является одним из самых токсичных элементов-металлов и опасных ядов. Ртуть-наиболее летучий металл. Концентрация ртути в атмосфере повышается за счет ее испарения из земной коры. Раннее люди часто проводили опыты и исследования с ртутью, использовали для дубления кожи, изготовления зеркал и т. д. Широкое применение ртути часто приводило к тяжелым отравлениям и интоксикациям.
Профессиональному ртутному отравлению подвергались и врачи, так как с медицинскими целями ртуть начали применять очень давно. Еще до недавнего времени жидкую ртуть для лечения заворота кишок принимали внутрь; мазь, содержащую ртуть, втирали в кожу при заболевании суставов, сифилисе, кожных паразитарных заболеваниях (способ приготовления серой ртутной мази, содержащей 30% по массе металлической ртути, можно найти и в некоторых современных рецептурных справочниках).
Особую опасность создает техногенное загрязнение атмосферы ртутью. Большая часть ртути попадает в атмосферу за счет сжигания угля. Ртуть задерживается в атмосфере около двух лет.
Ртуть и ее соединения токсичны для всех живых организмов. Она блокирует работу многих ферментных процессов. Ртуть содержит в себе тРНК, что нарушает процессы синтеза белка.
Токсический эффект ртути зависит от типа поступающих веществ в организм, путей их поступления и дозы. Также, следует упомянуть, что токсическая доза ртути для человека 0,4 мг, летальная-150 -300 мг.
Пары ртути в первую очередь оказывают нейротоксическое действие. Острое отравление парами ртути часто характеризуется случайным стечением обстоятельств. Отравление ртутью может происходит при аварийных ситуациях или же проявляться хронически у работников на промышленных предприятиях, в лабораториях.
Ртуть способна накапливаться в нервной системе, в головном мозге вблизи нервных сплетений, ствола мозга, ганглиев. Интоксикация ртутью приводит к разрушению аксонов нейронов и миелиновой оболочки их волокон, что сопровождается ранним старением нейронов и атеросклерозом сосудов мозга. Так же интоксикация ртутью может привести к глухоте, слепоте, генерализованным судорогам и высоким рефлексам.
Соединения ртути хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте, поступая в организм с водой, рыбой, морепродуктами. У людей с нарушением выводящей функцией почек риск нейротоксичных эффектов ртути существенно увеличивается.
Отравление ртутью может привести к таким заболеваниям, как меркуриализм, болезнь Минаматы, литейная лихорадка.
Ртуть, также как и кадмий, отрицательно влияет на организм беременной женщины и плод, находящийся в ней, т. к. ртуть имеет свойство накапливаться в плаценте.
Выведение избытка ртути из организма проходит в срок от 10 месяцев до 12 лет. Даже однократное отравление ртутью может стать хроническим.
Несмотря на негативное влияние ртути на организм, ее по сей день применяют для производства лекарственных препаратов (ртутные мази, присыпки), пестицидов, взрывчатых веществ.
Средства защиты от воздействия токсических веществ
Атмосфера городов загрязнена промышленными выбросами и отходами, из-за этого токсические вещества могут попадать в организм человека. Это крайне негативно влияет на здоровье, поэтому в современности большое значение придают экологии.
Особое внимание к защите своего организма следует уделить людям, работающим на производствах и непосредственно контактирующим с тяжелыми металлами и токсичными веществами.
Основными мерами защиты работающих от воздействия вредных веществ являются: - замена токсичных веществ на менее токсичные или нетоксичные; - внедрение технологических процессов с дистанционным управлением; - замена сухих способов переработки пылящих материалов мокрыми; - герметизация оборудования и аппаратуры; - локализация выделений вредных веществ с помощью местной вентиляции; - очистка технологических и вентиляционных выбросов от вредных веществ; - контроль воздушной среды на содержание вредных веществ; - лечебно-профилактические мероприятия, предусматривающие проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. При значительной загрязненности воздушной среды вредными веществами, при аварийной разгерметизации оборудования используют средства индивидуальной защиты органов дыхания - противогазы (фильтрующие, изолирующие, шланговые), респираторы. Кроме этого, при работе с токсичными веществами применяют средства защиты глаз, лица, рук; все работающие обеспечиваются специальной одеждой. Выбор средств индивидуальной защиты определяется видом вредных веществ и их концентрацией.
Лечение при интоксикации
При лечении необходимо вывести вещества-токсиканты из организма. На этом этапе необходимо пить много воды, использовать активированный уголь, уколы магния сульфата, таблетки кальция глюконат, атропин. Делают промывания желудка, форсированный диурез.
При отравлении тяжелыми металлами пострадавшему рекомендуется повысить в рационе содержание витамина D. Также не следует забывать употреблять аскорбиновую кислоту, т. к. этот витамин подстегивает работу иммунитета.
Также можно ввести физиотерапевтическое лечение (не является основным или обязательным видом лечения). При легких отравлениях металлами возможно применение гомеопатии.
Заключение
Главной причиной, вызывающей отравления, является загрязнение атмосферы. Это объясняет возникновение многих респираторных заболеваний, астмы, бронхита, сердечной недостаточности, эмфиземы легких, пневмонии, а также болезней глаз.
Данные вещества в химических соединениях могут легко попадать в организм из окружающей среды и воздуха, которые человечество загрязняет. Сейчас все чаще и чаще поднимаются вопросы об экологии, так как помимо отрицательного влияния на окружающую среду, мы также наносим вред своему здоровью.
Следует внимательно следить за употребляемой пищей и чистотой воды, во избежание интоксикации тяжелыми металлами и раздражения желудочно-кишечного тракта.
Опасность для человека определяется значительной токсичностью вещества и способностью накапливаться в организме. Различные вещества обладают разной токсичностью.
Загрязнение токсическими веществами может быть уменьшено в результате запрет выброса токсичных отходов в сточные воды и применения ряда продуктов. Нет сомнения, что загрязнение атмосферы всегда будет острой проблемой. Но с введением строгого контроля за отходами производств, содержащих отравляющие вещества, а также за пищевыми продуктами можно уменьшить опасность отравления.
Список использованной литературы
1. И., А. В. (2010). Гигиена с основами экологии человека: учебник. ГЭОТАР-Медиа.
2. Н. Ф. Измеров, В. Ф. (2010). Гигиена труда. ГЭОТАР-Медиа.
3. Попков В. А., П. С. (2010). Общая химия: учебник. ГЭОТАР-Медиа.
4. Ребров В. Г., Г. О. (2008). Витамины, макро- и микроэлементы. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
Токсическое действие ртути и ее соединений было известно еще в античные времена. Уже тогда ртуть относили к ядовитым веществам, описали примеры ртутных отравлений и указывали способы их лечения. Более того, именно из-за токсичности ртуть в те времена находила ограниченное применение в медицине. Позже на ядовитые свойства ртути неоднократно обращали внимание арабские алхимики и врачи, которые заметили, что змеи и скорпионы покидают жилища, где была разлита ртуть.
О вредном влиянии ртути люди знали и в средние века, и значительно позже, однако эти сведения не имели широкого распространения. Такое положение вещей сохранялось вплоть до 50-х годов ХХ века.
Работа со ртутью нанесла непоправимый вред здоровью многих ученых. Паскаль, Фарадей и Ньютон стали жертвами тяжелого ртутного отравления.
Следует отметить, что мнения о влиянии металлической ртути на организм довольно противоречивы. Например, в литературе указывается, что при приеме внутрь даже значительных количеств металлической ртути не возникает каких- либо вредных последствий. Однако ряд фактов свидетельствует, что воздействие металлической ртути на организм нельзя считать безвредным.
Основными источниками ртутных отравлений являются пары ртути, а также ее соединения, среди которых наибольшую опасность представляют ртутьорганические производные [3].
1. Отравления металлической ртутью
Ртуть применяется в промышленности в виде металлической ртути, сулемы, азотнокислой ртути, каломели, гремучей ртути. Пары ртути очеиь токсичны, при поступлении в пищеварительный тракт металлическая ртуть малотоксична и почти полностью выводится с калом.
Ртуть относится к группе тиоловых ядов, блокирует сульфгидрильные группы белковых соединений, что приводит к глубоким нарушениям обмена веществ, особенно в ЦНС.
При массовых ртутных отравлениях могут встречаться такие клинические формы, как ртутная нейроаллергия (синдром Феера, акродиния, ртутная энцефалопатия). При этом состоянии в результате поражения промежуточного мозга возникают многообразные симптомы: дистрофия кожи, псевдопараличи, мышечная и артериальная гипотония, астено-невротические состояния и ве- гето-сосудистая дистония. Дистрофия волосяных фолликулов и облысение напоминает небезызвестные признаки отравления другими металлами, таллием. Диагноз уточняется после определения ртути в моче [1].
1.1 Токсикокинетика отравления металлической ртутью
Пары металлической ртути хорошо проникают в организм через легочные мембраны благодаря высокому содержанию в них липидов, одновременно поражая легкие в виде специфических пневмопатий с ателектазами. Депонируется ртуть прежде всего в ЦНС. Элиминация ее осуществляется почками, может задерживаться в них на некоторое время. Металлическая ртуть может попасть и через желудочно-кишечный тракт, хотя всасывается из него очень мало, а также через кожу и слизистые оболочки. Надо учесть возможность поступления ртути через плаценту к плоду, вызывающей у него соответствующие нарушения. Поэтому беременных надо немедленно удалять из опасной зоны [1].
В организме ртуть накапливается преимущественно в органах, богатых липидами: нервная система, мембраны альвеол, печень, почки, эндокринные железы.
Клинически все виды отравления ртутью подразделяются на острые и хронические. В основе такого деления лежит быстрота и тяжесть (выраженность) симптоматики, прогредиентность течения, обусловленные дозой и экспозицией яда. В определенной мере такая классификация условна. Большое значение имеет возраст, анатомо-физиологические особенности и состояние дезинтоксикационных свойств организма, проверяемых по ряду биохимических параметров, в том числе ферментативных, и уровню сульфгидрильных групп в крови [3].
Аналогичные взаимоотношения характерны и для выраженности (тяжести) определенных симптомов и степени поражения отдельных органов и систем: наиболее опасны отравления у детей первых месяцев жизни [1].
1.2 Патогенез отравления металлической ртутью
Ртуть относится к ферментным ядам, которые проявляют свое действие даже в ничтожных количествах. Попадая в организм, ионы ртути, связываясь с сульфгидрильными группами, блокируют активность тиоловых ферментов и цитохрома, синтез белка и РНК в клетках. При достаточно высокой концентрации ртуть связывается также с амино- и карбоксильными группами, образуя прочные ртутьпротеиновые комплексы [2].
В результате этого в тканях, в первую очередь в центральной нервной системе, почках, печени, возникают дистрофические и некробиотические процессы. В печени органические соединения ртути депонируются наиболее длительно; почки освобождаются от ртути и ее соединений быстрее. В зависимости от способа проникновения ртути в организм могут поражаться также легкие, кишечник, кожа, слизистые оболочки, сердце, мышцы.
Характер и клиника органных поражений обусловлены химическими особенностями соединений ртути, дозой, скоростью поступления в организм. Действие ртути на организм в значительной мере индивидуально, но сильнее всего от него страдают женщины и дети [1].
1.3 Клиническая картина отравления металлической ртутью
В основе клинической картины отравления ртутью лежит способность различных тканей к ее депонированию. Из-за полиорганности поражений отмечаются самые различные симптомы.
Клиника отравления развивается очень бурно. Появляется резкая слабость, головная боль, тошнота, рвота, металлический вкус во рту, слюнотечение, боли в животе, кровавые поносы. На деснах - сине-черная кайма в результате контакта ртути с сероводородом полости рта. Через несколько дней наблюдается олиго- или анурия с развитием острой почечной недостаточности. При вдыхании высоких концентраций ртути через 1-2 дня возникает стоматит, саливация, металлический вкус во рту, понос, пневмония, поражение почек с клиникой ОПН.
На первое место в клинике ртутных поражений выступает патология центральной и периферической нервных систем. Неврологическое обследование свидетельствует о поражении различных отделов головного мозга: коры, подкорковых структур, ствола, мозжечка. Встречаются острые психотические реакции и психозы, эпилептиформные судороги клонико-тонического характера. Для миелопатического синдрома характерно наличие парестезий по ходу нервных стволов, снижение, вплоть до полного исчезновения, сухожильных рефлексов. Реже бывают поражения черепно-мозговых нервов (языкоглоточного — нарушения глотания и вкуса, глазодвигательного — птоз, анизокория и пр.). Встречаются нарушения со стороны зрительного нерва.
Если очаговая симптоматика встречается не так часто (4—5%), то почти а 100% случаев хронического отравления ртутью имеет место вегетоастенический синдром, неврозы и психастении, коллаптоидные состояния, субфебрилитет, артериальные дистонии, соматоневрозы. Обычно они предшествуют поражениям, а при дальнейшем воздействии ртутью являются фоном более тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов.
Соматические и эндокринные нарушения, как следствие длительного воздействия ртути на ткани и ферментные системы, содержащие сульфгидрильные группы, тесно связаны друг с другом метаболическими и патогенетическими механизмами. К ним относятся следующие синдромы: нефропатический, гепатотоксический, миокардиодистрофический, легочный и эндокринный.
В дальнейшем присоединяются изменения со стороны крови в виде базо- и эозинофилии, анемии, лейкопении, реже — агранулоцитоза. Длительность клинических проявлений зависит от дозы, длительности влияния ртути на организм, но симптомы, даже при отсутствии ртути в организме после специфического лечения, могут сохраняться до 2 лет и дольше [1].
2. Отравления соединениями ртути
Органическая и неорганическая ртуть, широко используемая в домашнем хозяйстве, медицине, сельском хозяйстве и в промышленности, нередко становится причиной острых и хронических отравлений у детей. Увеличение частоты отравлений ею во всем мире связано с загрязнением биосферы отходами производств, использующих ртуть, а также с широким применением пестицидов. Отравления возникают при употреблении муки, приготовленной из обработанных солями ртути зерен, гороха, подсолнечника, а также фруктов, зараженной рыбы, мяса.
Отравления могут быть вызваны и применением лекарственных препаратов: хлорид ртути — входит в состав некоторых кремов для кожи в качестве антисептика; двухлористая ртуть (сулема) — прежде использовалась в качестве антисептика; амидохлорид ртути — содержится в белой ртутной мази. Токсичными являются и ртутные мочегонные, в связи с чем они почти не применяются на практике. Ртутное мочегонное хлормеродрин (промеран) используется при рентгенографическом сканировании почек и мозга. При патологии почек токсичность этих препаратов резко возрастает.
2.1 Токсикокинетика отравления соединениями ртути
Ртуть в составе лекарственных препаратов или химических соединений может поступать в организм через кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт. Высокие концентрации в плазме крови обнаруживаются при вдыхании паров ртути. Из желудочно-кишечного тракта хорошо всасываются соли ртути. Через неповрежденную, кожу всасывание весьма незначительно (однако при длительном использовании ртутной мази возможно хроническое отравление). Элементарная ртуть из ЖКТ практически не всасывается (0,1%).
В крови ртуть частично связывается с белками и форменными элементами крови, из нее попадает в различные органы и ткани. При этом органические соединения ртути, благодаря высокой липидорастворимости, легко проникают через гисто-гемэтические барьеры, в том числе через гемато-энцефалический барьер в мозг, через плаценту в организм плода.
Неорганические соединения поступают в организм медленнее и быстрее выводятся. Соединения ртути депонируются в печени, почках, ЦНС, сердце, кишеннике, в щитовидной железе. Наиболее долго ртуть задерживается в ЦНС и в печени. В тканях может происходить переход органических соединений в неорганические и при этом проявляться токсическое действие. Выводится ртуть в основном почками и желудочно-кишечным трактом. При выведении ртути почками происходит их повреждение. Период полувыведения метилртути 72—75 дней, неорганических соединений — 42 дня. Выводятся препараты ртути также слюнными и молочными железами, но медленно [3].
2.2 Механизм токсического действия ртутных соединений
Ионы ртути, связываясь с сульфгидрильными группами белков клеточных мембран и ферментов, блокируют окислительные процессы, снижают содержание в клетках РНК, нарушают синтез белка на различных стадиях. При этом снижается активность цитохромов, нарушается тканевое дыхание, в результате возникают некротические процессы в тканях (почечные канальцы, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, ЦНС, ткани) [2].
2.3 Клиническая картина отравления соединениями ртути
Зависит от соединения ртути, от пути его поступления в организм и от количества всосавшейся ртути.
При приеме препаратов ртути внутрь возникают тяжелые желудочно-кишечные расстройства: чувство жжения пищевода, желудка, рвота, часто с кровью, боль в животе, диарея. В тяжелых случаях возникает дегидратация, гиповолемия, которая может привести к развитию шока. В последующие 2—3 дня возникает тяжелое повреждение почек с протеинурией, гематурией, олигурией вплоть до полной анурии и уремии. В связи со рвотой, диареей и голоданием возникают гипохлоремия и ацидоз. В последующие дни появляются стоматит и гингивит, характерные для отравления ртутью. При своевременно начатой и рациональной терапии период олигурии и анурии может смениться полиурией, которая продолжается 2—3 недели. Постепенно диурез нормализуется, но восстановление функции почек происходит медленно.
Если отравление произошло парами ртути (ингаляционный путь), на первый план выходят симптомы поражения верхних дыхательных путей, бронхов. Возникает кашель, одышка, цианоз, повышается температура тела. Через несколько часов развивается тяжелая пневмония, которая может осложниться отеком легких. Одновременно появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) и ЦНС (вялость, сонливость, речь становится смазанной, затрудненной, снижается острота зрения, слуха, нарушается периферическое кровообращение).
При попадании ртути через кожу (отравление ртутными мазями) характерен токсический дерматит [3].
3. Острые отравления ртутью
Отравления ртутью могут быть острыми и хроническими. Острые отравления наступают при быстром поступлении в организм больших доз яда. Острые отравления возможны при авариях, несчастных случаях или грубом нарушении техники безопасности, например, при разрушении ртутных термометров от перегрева, нагревание ртути без мер предосторожности, попадании внутрь солей ртути, а также при пожарах.
При острых отравлениях ощущается металлический вкус во рту, происходит повышение температуры, наблюдается общая слабость. У пострадавших пропадает аппетит, наблюдается рвота, понос и острые боли в животе, набухают и кровоточат десна, расшатываются зубы. При действии паров происходит поражение верхних дыхательных путей, воспаление и отек легких. При острых отравлениях ртутью обычно не наблюдается изменений нервной системы, которые характерны для хронических отравлений.
Острые отравления солями ртути во многом напоминают отравление ее парами. Соли ртути (I) значительно более токсичны, чем соли ртути (II). Смертельная доза сулемы HgCl2 составляет 0.1-0.4 гр. Попадая в организм, соли ртути быстро всасываются через желудочно-кишечный тракт. Наименее опасны малорастворимые нелетучие соединения ртути.
В некоторых случаях летальный исход наступал через 10-30 и даже 50 и более дней после отравления. При действии больших доз солей ртути смерть наступает через 1-1.5 суток.
Органические соединения ртути во много раз токсичнее паров ртути, сулемы, цианида ртути и других неорганических производных.
К счастью, острые отравления парами ртути, ее солями и ртутьорганическими соединениями встречаются довольно редко [4].
4. Хронические отравления ртутью
Гораздо чаще случаются хронические ртутные отравления, которые происходят при продолжительной (месяцы и годы) работе в помещениях, воздух которых содержит небольшие количества паров ртути – в десятки и даже сотни раз ниже ПДК - 0.01 мг/м 3 .
Обычно различают три степени интоксикации под действием малых количеств ртути (микромеркурализм). Первая степень характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и повышенной возбудимостью. При второй степени также появляются головные боли, необоснованное беспокойство, повышенная раздражительность, ослабевает память. Наконец при третьей степени микромеркурализма возникают симптомы, типичные для хронического отравления.
Типичными признаками хронических отравлений ртутью являются апатия, сонливость, головные боли и головокружения. Появляется дрожание пальцев, позднее - век, губ и даже всего тела. Наблюдается ослабление мышц, уменьшение чувствительности, ослабление вкусовых ощущений, резко снижается острота обоняния.
При хроническом отравлении может наступать органическое поражение подкорковых узлов, это приводит к появлению раздражительности, бессонницы, или сон становится беспокойным, наполненным кошмарами. Память у человека слабеет, появляется беспричинный страх и депрессия. При более тяжелых отравлениях происходит нарушение психики и интеллекта, человек впадает в бредовое состояние, в тяжелых случаях наступает резкое ухудшение здоровья и смерть. Кроме нервной системы поражаются и другие органы человека.
Часто симптомы отравления очень малыми дозами ртути выражены нечетко, что приводит к неправильным диагнозам [5].
5. Лечение ртутных отравлений
Направлено на обезвреживание ртути и ускорение выведения ее из организма.
Промыть желудок через зонд с введением 5 % раствора уннтиола до и после промывания желудка (50 и 100 мл). Необходимы активная инфузиониая терапия и форсированный диурез, ранний гемодиализ. При наличии болевого синдрома - наркотические препараты (промедол, морфий), глюкозо-новокаиновая смесь (500 мл 10 % раствора глюкозы с 40 мл 2 % раствора новокаина внутривенно капельно). При шоке назначают полиглюкин с мезатоном, допамин или добутрекс на физиологическом растворе внутривенно капельно. Антидотом является унитиол, который вводят внутривенно капельно (до 200 мл 5 % раствора) с последующим снижением дозы по мере выведения яда из организма. Также рекомендуется внутривенно капельно тиосульфат натрия (30-60 мл 30 % раствора в 500 мл 5 % глюкозы).
Для предупреждения гемолиза показано введение 500 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия.
При кровотечении проводят гемостатическую терапию. При токсической гепато- и нефропатии - защита печени и почек, лечение ОПН.
При повышенной кровоточивости — аскорбиновая кислота, рутин, глюкокортикоды.
При повышенной возбудимости ЦНС — транквилизаторы.
При хронической интоксикации внутрьназначаютD-пеницилламин.
Рекомендуется систематический осмотр и обработка ротовой полости 0,02% раствором фурацилина. При неврологических симптомах — тиамина гидробромид, цианокобаламин, прозерин. При анемии — цианокобаламин, пи- ридоксин, витамин Е, аскорбиновая кислота.
При поражении парами ртути дыхательных путей — мероприятия для предупреждения (и лечения) отека легких. Для профилактики инфекционного процесса — антибиотики и другие противомикробные средства [2].
6. Профилактика ртутных отравлений
Профилактика ртутных отравлений основывается на жестком соблюдении санитарно- гигиенических нормативов учебно-производственного процесса, жилых помещений, охраны окружающей среды. При этом следует учитывать высокую сорбционную способность ртути соединяться с различными строительными элементами, покрытиями, мебелью, интерьером жилых и производственно-учебных помещений, которая затрудняет дезактивирующие мероприятия. Максимальная разовая предельно допустимая концентрация (ПДК) ртути для производственных помещений — 0,01 мг/м 3 , среднесменная — 0,005 мг/м 3 ; для атмосферного воздуха — 0,0003 мг/м 3 ; для органических соединений ртути — 0,005 мг/м 3 , неорганических — 0,05 мг/м 3 .
Учитывая, что при сорбции паров ртути она депонируется неограниченное время в замкнутых помещениях,— следует применять специальные мягкие напольные покрытия, не позволяющие ртути проникать между перекрытиями и в щели. Пролитую ртуть необходимо собрать с помощью резиновой груши, всасывающего насоса. Химическая демеркуризация помещений производится 20% раствором хлорного железа [5].
Таким образом, опираясь на вышеперечисленны факты, можно сделать выводы:
1) о высокой опасности и токсигенности ртути и ее соединений, тяжелом течении отравлений ртутью;
2) необходимости комплексного подхода к диагностике и лечению ртутных отравлений;
3) соблюдению мер безопасности при работе с объектами, содержащих в своем составе ртуть;
4) необходимо производство продукции с минимальным испоьзованием ртути и ее соединений, поиск веществ, заменяющих ртуть;
5) просвещение населения об опасности ртути должно быть обязательной мерой.
1. Маркова И.В. Клиническая токсикология детей и подростков / И.В. Маркова, В.В. Афанасьев, Э.К.Цыбулькин. – СПб.: Интермедика, 1999.–400 с.
2. Лудевиг Р., Лос К. Острые отравления: Пер. с нем.–М.: Медицина, 1983.–560с.
3. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Острые отравления у взрослых и детей.–М.: ЭКСМО, 2009.-556с.
4. Секреты токсикологии: Пер. с англ. / Дж. Линг Луис, Ф.Кларк Ричард, Б. Эриксон Тимоти, Дж.Трестрейл.-СПб.: Диалект, 2006. –376 с.
Элемент II группы периодической системы. Атомный номер 80. В природе встречается в виде разнообразных соединений, проявляя степени окисления (+1) и (+2). Природные изото-пы: 196Hg(0,15%), I98Hg (10,12%), 199Hg (17,04 %), 200Hg (23,13%), 201Hg (13,18%), 203Hg (29,8 %), 204Hg (6,72 %)..
Содержание работы
Файлы: 1 файл
Токсичные свойства ртути.doc
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ВЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет Строительства и Архитектуры
Кафедра промышленной экологии и безопасности
Контрольная работа по токсикологии:
Разработал студент группы ИЗОС-51 _________ /Яковлев А. Ю./
Проверил _________ /Костяев А. А./
1. Характеристика элемента………………… ……………………………….….3
2. Физико-химические свойства……………………………………………..….3
6. Антропогенные источники поступления радона в окружающую среду.…4
10. Хроническое отравление…………………………………………………… .9
11. Гигиенические нормативы ……………………………………………. ….10
13. Библиографический список…………………………………………. …….11
Элемент II группы периодической системы. Атомный номер 80. В природе встречается в виде разнообразных соединений, проявляя степени окисления (+1) и (+2). Природные изото-пы: 196 Hg(0,15%), I98 Hg (10,12%), 199 Hg (17,04 %), 200 Hg (23,13%), 201 Hg (13,18%), 203 Hg (29,8 %), 204 Hg (6,72 %)..
Металл, в обычных условиях — жидкость (единственный из известных металлов) серебристого цвета. В твердом состоянии (при температуре ниже -39 °С) ртуть образует кристаллическую структуру (гексаэдр), приобретает белый цвет, становится ковкой. В воде практически не растворима. Растворима в концентрированных Н2SO4 и HNO3, а также в царской водке. Ртуть образует сплавы — амальгамы — со многими металлами: золотом, серебром, цинком, свинцом, натрием, калием и т. д. Химически стойкий элемент. Взаимодействует с кислородом (при нагревании), с азотной кислотой, горячей серной кислотой, фтором, серой. Реагирует с фосфором и селеном с образованием фосфида и селенида.
Содержание паров ртути в воздухе возрастает с увеличением температуры и поверхности испарения, которая становится особенно значительной при разливах, когда ртуть распадается на множество мелких капелек. Ртуть легко проникает в щели полов, мебели, стене, адсорбируется пористыми телами, в том числе деревом, бумагой, тканью, штукатуркой, длительно сохраняясь там, являясь источником загрязнения воздуха помещений.
Ртуть не имеет запаха, испаряясь, превращается в бесцветный пар, органолептически присутствие ее в воздухе не выявляется.
Содержание в природе.
Ртуть в природе — рассеянный элемент, концентрирующийся в сульфидных рудах, преимущественно в виде киновари (HgS). Небольшие количества ртути встречаются в самородном виде. Кларк Р. в земной коре 8,3 • 10 -6 %, а в континентальном гранитном слое 3,3 • 10 -6 %. Осадочные породы (особенно глинистые осадки и сланцы) содержат заметно более высокие уровни ртути, чем магматические.
Основными природными источниками ртути являются: месторождения Тихоокеанского, Средиземноморского и Центральноазиатского поясов; газовыделения в ходе природных процессов: вулканической деятельности, возгонки ртути из соединений, находящихся на большой глубине в толще земной коры; испарения из недр земли и со всей поверхности суши и водоемов. Соединения Р. поступают в окружающую среду и в результате процессов разложения организмов, накапливающих ртуть. За счет естественных процессов в окружающую среду может поступать от 25 до 150 тыс. т в год. Глобальные выделения ртути из земной коры и океанов превышают количество ртути, производимое человеком.
В Мировом океане растворено в виде соли 206 млн т ртути. В земной атмосфере распределено 300 - 350 т. в виде паров и сорбированных аэрозолей примерно в равных количествах. Равновесие между парообразной и аэрозольной формами достигается за 5 суток. Концентрация ртути в атмосфере (0,4-1.0)·10 -9 г/м 3 . Общее количество элемента в атмосфере над сушей на порядок выше, чем над океаном.
Среднее содержание ртути в речной воде 0,1-0.9 мкг/л, в морской — 0,03 мкг/л, в подземной — 1-3 мкг/л.
В промышленных масштабах получают путем обжига минералов, содержащих ртуть, в основном в виде сульфида: HgS + О2 → Hg + SO2
Металлическая ртуть служит сырьем для химической, электрохимической, природостроительной и других отраслей промышленности.
Ртуть необходима на рудообогатительных производствах, для извлечения из руд благородных металлов, в частности золота; в качестве легирующей добавки, теплоносителя, катализатора в химической промышленности; для производства амальгам, необрастающих красок, средств для предотвращения гниения древесины; при электрохимическом получении хлора и каустической соды (где Р. используется в качестве электрода); при производстве ртутных и люминесцентных ламп, батарей, термометров, манометров, вакуумметров; антикоррозионных и лакокрасочных покрытий, содержащих фенилртутные соединения (массовая доля Р. в этих красках 2-5 %, в бытовых красках 0,001-0,050 %). В стоматологии используется как компонент металлических пломб. Известны Hg-содержащие мази, используемые в медицине. В сельском хозяйстве Р. находит применение в составе инсектицидов, спермицидов, фунгицидов, гербицидов (гранозан, мертиолят, тримерсан, меркуран) и используется для протравки семян.
Антропогенные источники поступления в окружающую среду.
В настоящее время основными антропогенными источниками поступления ртути в окружающую среду являются:
• процессы сжигания каменного угля, любого органического топлива (уголь, торф, нефть, газ, древесина) и мусора; мировой выброс Р. при сжигании топлива составляет 1,44 тыс. т/год;
• процессы коксования угля,
• термические процессы с нерудными материалами;
• сухая перегонка древесины;
• производство бумажной массы с использованием фенилртутных соединений (в развитых странах более не применяется);
• пирометаллургические процессы и все процессы, в которых используется Р.;
• металлургические производства, особенно цветная металлургия (при производстве 1 т черновой меди в атмосферу выбрасывается 2,1 т пыли с содержанием Р. до 4 %);
• предприятия по производству хлора и каустической соды (выброс Р. составляет 150-250 г на тонну производимого хлора);
• люминесцентные лампы (одна лампа содержит 150 мг Р.; при разгерметизации она способна загрязнить 500 тыс. м 3 воздуха);
• в сельском хозяйстве — места протравливания посевного материала Hg-содержащими фунгицидами (в странах Евросоюза хлорид этилртути запрещен или ограничен в применении);
• антикоррозионные краски (происходит загрязнение водной среды за счет прямого выщелачивания Р.);
• сточные воды предприятий, производящих красители, пестициды, фармацевтические препараты, некоторые взрывчатые вещества (важнейший источник загрязнения); обогатительные фабрики Hg-содержащих руд и др.;
• стоки сельскохозяйственных угодий;
• безвозвратные потери из производимого в мире количества Р. (10-15 тыс. т) —5-7 % общего объема производства.
Методы определения. Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России рекомендует определять Р. в объектах окружающей среды и биологических материалах атомно-абсорбционным методом. Кроме того, можно указать и другие методы.
В воздухе. Определение паров Р. возможно с использованием автоматических приборов, действующих, например, на основе реакции Р. с сульфидом I селена. Применяются различные модификации колориметрического метода, основанные на поглощении паров Р. водным раствором иода и иодида калия с последующим определением аниона [HgI4] 2- по интенсивности желто-розовой окраски осадка ком- плексной соли Cu2[HgI4] или на взаимодействии Р. с иодом, хлоридом меди и сульфитом натрия (чувствительность метода 0,02 мкг в анализируемом объеме раствора, определению мешает железо). Известны методы с применением антипирина или твердых сорбентов В воде. Определение Р. в природных и сточньь водах, в питьевой воде и моче методом атомно-абсорбционной спектрометрии имеет чувствительность 0,1 нг/мл.
В продуктах питания. Колориметрический метод с дитизоном для анализа продуктов растительной и животного происхождения. Р. осаждают в виде тетраиодидогидраргирата(ІІ) и сравнивают интенсивность окраски осадка в пробе и контрольном образце.
В биосубстратах. Диагностическое значение имеет определение Р. в биологических жидкостях. Однако повышение концентрации Р. в биосубстратах не всегда коррелирует с отравлением, в связи с чем оно самостоятельного значения не имеют.
На коже. Рекомендованный метод основан на фотометрировании комплекса, образующегося при взаимодействии Р. с фиолетовым кристаллическим. Диапазон измеряемого содержания Р. – от0,012 до 0,2 мкг/см 2 при ошибке в пределах25%. Метод избирателен, определению мешают соли Р.
Ртуть является одним из приоритетных экотоксикантов, воздействующих на человека в процессе производства (где они более локальны и концентрированы), во внешней среде и в бытовых условиях.
Степень токсического действия на живые организмы определяется прежде всего содержанием Р. в окружающей среде. Существует корреляция между содержанием Р. в окружающей среде (гидро-, атмо- и литосфере) и в живых организмах. Известно, что при концентрации Р. в атмосфере 50 нг/м 3 суточная доза ее поступления в организм человека составляет 1 мкг. Она может возрастать до 30 мкг при производственном контакте с парами Р. Вне производственных условий основные источники поступления Р. в организм — вода и пища.
Пары Р. высокотоксичны для всех форм жизни. При вдыхании воздуха с парами Р. или ее летучих производных в концентрациях не более 0,25 мг/м 3 Р. полностью задерживается легкими. При более высоких концентрациях в производственных условиях возможен дополнительный путь ее проникновения в организм через кожные покровы.
При остром ингаляционном отравлении пары Р. разрушают легкие; при хроническом воздействии поражают нервную систему, вызывают сильную усталость.
При ртутном воздействии на организм характерны кумулятивность и длительный период выведения. Циркуляция Р. в организме приводит к нарушению биохимических процессов в системе антиоксидантной защиты (увеличивается активность каталазы и пероксидазных систем при нормальном физиологическом уровне конечного продукта пероксидного окисления — малонового диальдегида). Токсическое действие Р. в качестве белкового яда обусловлено как непосредственным действием на ферменты, так и изменением процессов обмена протеинов в сторону интенсификации катаболизма. Увеличение распада белков ведет к вторичным сдвигам ферментативной активности и усилению токсического действия Р.
Клинические проявления заболевания с течением времени (даже после прекращения контакта с Р.) продолжают нарастать, что обусловлено долговременной кумуляцией в организме. Интоксикацию Р. можно рассматривать как химическую бомбу замедленного действия. Именно так объясняется феномен внезапного появления негативных следствий, связанных с накоплением в окружающей среде загрязняющих веществ, физико-химические характеристики которых изменяются под влиянием внешних параметров.
Р. обладает незначительным гемотоксическим действием. Местное воздействие Р. не создает существенной угрозы для эритро- и лейкопоэза, но не исключается возможность развития умеренной гемолитической анемии, лейкопении и изменений ферментативной активности форменных элементов крови по типу блокады тиоловых ферментов и создания комплексов с —S—Hg— или —S—Hg—S—, создания источников окисления и образования амальгам с металлами ферментов. Не исключено проявление хроматидных и хромосомных аберраций в клетках крови под влиянием Р., а также неадекватность иммунологических реакций кровеносной системы.
Растения. Пары Р. обладают фитотоксичностью, проявляющейся в подавлении роста веток и корней и ускорен"" старения растений.
Гидробионты. Экологические последствия реализуются прежде всего в водной среде и заключаются в подавлении жизнедеятельности одноклеточных морских водорослей (при концентрации 0,1 мкг/л); в нарушении фотосинтеза, ассимиляции нитратов, фосфатов аммония, а также в изменении структуры и функциональных характеристик природных сообществ (при концентрации 1 мкг/л).
Беспозвоночные. В диапазоне 0,1-1,0 мкг/л лежат токсические и пороговые концентрации Р. для водных беспозвоночных (чувствительность снижается в ряду: ракообразные, моллюски, черви, мшанки). Исследовали влияние Р. на пищевую цепь в Рыбинском водохранилище. Фарш из мышечной ткани рыб, содержащий Р., использовался в качестве питательной среды для развития бактерий и простейших, непосредственно поедаемых ветвистоусыми ракообразными и личинками двукрылых хирономид, которые служили кормом для плоских червей. Концентрации Р. 0,01— 0,02 мг/кг фарша, скармливаемые ветвистоусым ракообразным в течение первого дня их жизни, не сказываясь на выживаемости и размерах беспозвоночных, стимулировали плодовитость животных в поколениях. При увеличении содержания Р. в корме до 0,3-0,5 мг/кг и длительности воздействия до 5 первых суток жизни на 20 поколениях ракообразных получалось уменьшение их выживаемости, замедление роста и угнете ние воспроизводства за счет абортирования яиц. Эксперимент подтвердил высокую способность к накоплению Р. у личинок двукрылых хорономид положительно коррелировавшую с содержанием Р. в корме. Почти вся накопленная Р. на последней стадии метаморфоза передалась комарам.
Потенциальными источниками элементарной ртути в доме являются ртутные переключатели, а также содержащие ртуть приборы, например термометры, термостаты и барометры. Кроме того, члены семьи могут принести в дом элементарную ртуть из лабораторий, зубоврачебных кабинетов или с других промышленных объектов.
а) Клиника отравления ртутью:
- Острая интоксикация парами ртути. Пациенты могут оставаться бессимптомными в течение первых 1—4 ч после острой экспозиции к высоким концентрациям паров ртути в воздухе.
Пары элементарной ртути быстро всасываются через легкие, попадая в кровь и затем в мозг. Клиническую картину отравления можно разделить на 3 фазы. Начальная фаза (первые несколько дней после экспозиции) проявляется литейной лихорадкой или гриппоподобным заболеванием с такими симптомами, как озноб, жар, боль в мышцах, сухость во рту и горле и головная боль.
Промежуточная фаза (симптомы появляются через 2 нед после отравления) может быть определена как период, на протяжении которого появляются симптомы тяжелого поражения многих органов (центральная нервная система, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система). В тяжелых случаях наблюдается прогрессирование до некардиогенного отека легких с одышкой, цианоза, а на рентгенограммах видны обширные двусторонние инфильтраты. В число осложнений входят подкожная эмфизема, пневмомедиастинум, пневмоторакс и смерть. Отравление парами металлической ртути иногда напоминает синдром кожно-слизистых лимфатических узлов (болезнь Кавасаки).
В редких случаях наблюдаются острая почечная недостаточность, гепатоцеллюлярная дисфункция и припадки. Подкожные инъекции вызывают образование локальных абсцессов и эмболизацию легких, но системные симптомы нетипичны. В поздней фазе сохраняются симптомы поражения центральной нервной системы, а состояние других органов нормализуется. Таким образом, острая экспозиция к элементарной ртути и ее парам индуцирует острое отравление неорганической ртутью и приводит к долговременным, вероятно, необратимым неврологическим последствиям.
- Хроническая интоксикация. Дополнительная экспозиция к ртути лиц, уже страдающих от сильного тремора кистей рук и предплечий, может привести к атаксии нижних конечностей, вызывающей появление характерной "мозжечковой" походки. Возможны тремор губ и языка, жалобы на чрезмерную саливацию и металлический вкус во рту. На альвеолярном краю десен появляется голубая линия, как при отравлении свинцом и висмутом. Подтверждением диагноза является экскреция ртути с мочой, превышающая 300 мкг Hg/24 ч.
В число классических симптомов отравления парами металлической ртути входят: а) интенционный тремор; б) эретизм (потеря памяти, отсутствие самоконтроля, раздражительность, возбудимость, утрата уверенности в себе, сонливость и депрессия) и в) гингивит. В тяжелых случаях наблюдаются делирий с галлюцинациями, суицидная меланхолия или маниакально-депрессивный психоз. Застенчивость и потеря аппетита характерны для экспозиции к средневзвешенным во времени концентрациям (СВВК) ртути в воздухе, более низким, чем 0,1 мг/м3.
- Вдыхание ртути. Вдыхание элементарной ртути обычно не приводит к появлению признаков острой или хронической интоксикации. Иногда повышается концентрация ртути в моче. В течение 5 лет после вдыхания на рентгенограммах грудной клетки бывают видны ртутные затемнения. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Роль хелатообра-зующих средств минимальна.
- Отравление ртутью детей рабочих. Ртутное отравление часто наблюдается у потомства рабочих, имеющих дело с ртутью. У детей отмечаются жар, раздражительность, тремор и отказ от прогулок. Концентрации ртути в моче повышены. Хелатообразующие средства ослабляют симптомы. Каждый день после смены рабочие должны сниматьлзсю рабочую одежду на предприятии.
б) Токсикокинетика отравления ртутью. После вдыхания элементарная ртуть легко абсорбируется через альвеолярные мембраны и транспортируется кровью в мозг и другие ткани нервной системы.
В крови ртуть быстро преобразуется в ртутные ионы (Hg++), которые затем выводятся с мочой и калом.
Элементарная ртуть выводится главным образом с мочой, период полувыведения составляет примерно 60 сут.
После окисления элементарная ртуть способна действовать как ртутный ион или двухвалентная ртуть и, таким образом, быть идентичной химической форме, которая образуется после диссоциации солей ртути. Диссоциированный ион ртути обусловливает поражение почечных канальцев, как после проглатывания хлорида ртути или ртутных диуретиков.
Одни и те же участки мозга могут быть повреждены как неорганической, так и органической ртутью. Тремор, ригидность и неустойчивость туловища составляют синдром паркинсонизма, свидетельствующий о поражении базальных ганглиев и мозжечка. Возможно вовлечение в процесс мозолистого тела, если по результатам тестов больной не переключается на руку, которой привык пользоваться, с нерабочей руки. Нарушение памяти свидетельствует о поражении височной доли головного мозга.
Уровень экскреции с мочой 300 мг/л, вероятно, свидетельствует о ртутном отравлении; концентрация ртути в моче 100 мг/л требует лечения, а уровни 50 мг/л и ниже считаются безопасными. Однако результаты анализов мочи часто ненадежны, а нормальные показатели все еще точно не установлены.
При концентрациях ртути в моче 100 мкг/100 мл или выше рекомендуется тщательный контроль поведения и неврологических симптомов.
- Отравление ртутью при разработке месторождений золота. Симптомы хронического отравления ртутью характерны для рабочих золотых рудников и тех, кто занят в процессах обогащения золота. Концентрации ртути в крови и в моче в большей степени отражают недавнюю экспозицию золотодобытчиков, чем воздействие в прошлом, но эти показатели плохо коррелируют с симптомами. Концентрации ртути в цельной крови жителей этих регионов варьируют от 0,4 до 13,0 мкг/100 мл; показания капельных мочевых тестов варьируют от 0 до 151 мкг/л.
- Переработка золотой руды. Получение ртутной амальгамы посредством домашней обработки золота стало популярным и широко применяемым методом. На золотоперерабатывающем предприятии золотортутную амальгаму нагревают в помещении ограниченной площади. В домашних условиях плавление серебра из содержащей ртуть амальгамы для зубной пломбы может в течение 24 ч привести к одышке, респираторному синдрому взрослых и смерти. В этом случае эффективно быстрое лечение пеницилламином и кортикостероидами.
Рентгенографически выявляемые инфильтраты в легких могут исчезнуть в течение 1 нед, но аномалии легочной функции (легочный фиброз и нарушение диффузии) могут сохраняться дольше 6 мес.
- Злоупотребление слабительными. В большинстве случаев отравления ртутью интоксикация является следствием абсорбции ионов ртути. Длительное применение слабительного средства на основе хлорида ртути (каломели) может обусловить токсическое действие ртути на почки, желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Небольшое количество нерастворимого хлорида ртути превращается в кишечнике в ртутные ионы.
Кроме того, абсорбция двухвалентного или одновалентного иона ртути, который впоследствии окисляется до двухвалентного иона, может индуцировать целлюлярную токсичность в результате связывания двухвалентных ионов ртути с сульфгидрильными группами. Часто наблюдается меланоз кишечника. У пациентов, длительное время злоупотреблявших слабительными средствами и госпитализированных с необъяснимыми почечной недостаточностью, колитом, деменцией или тремором, можно предположить хроническое ртутное отравление, обусловленное приемом слабительных препаратов, содержащих хлорид ртути.
в) Неорганическая ртуть:
- Источник. Отравление неорганической ртутью бывает обусловлено проглатыванием пестицидов, антисептиков и гермицидов. Прием закрепляющего средства [4,5 % хлорид ртути (675 мг Hg), 5 % ледяная уксусная кислота, 10 % состав] привел к немедленным орофарингеальным ожогам, саливации, рвоте, болям в брюшной полости и чувствительности живота при пальпации, а также обусловил положительную гваяковую пробу (на скрытую кровь в стуле). Концентрации ртути в цельной крови и моче были повышенными. Положительные результаты были получены при лечении БАЛ, N-ацетилцистеином и ДМЯК.
- Клиническая картина. После проглатывания хлорида ртути некоторые пациенты остаются бессимптомными, но у большинства развиваются желудочно-кишечные нарушения. У некоторых пациентов из последней группы возникают поражения почек, приводящие к летальному исходу. После проглатывания неорганической ртути возможны ожог полости рта, фарингит, тошнота и рвота с тяжелым гингивитом, стоматитом и эрозия слизистой оболочки пищевода. Могут последовать абдоминальные боли, слабость, усталость, бледность, кровавые рвота и стул, шок и сосудистый коллапс.
Первоначальные и часто единственные поражения находятся в желудочно-кишечном тракте. Их достаточно, чтобы через несколько часов наступила смерть. У пациентов с поражением почек почти неизбежно развиваются тяжелые желудочно-кишечные симптомы. Сильный гастрит и колит, проявляющиеся в тяжелой кровавой рвоте и диарее, могут развиться после приема ртути в количестве от 0,5 до 4,0 г. Минимальная летальная доза была установлена в серии наблюдений (от 1,0 до 4,0 г) и составляет 2,0 г.
- Токсикокинетика. Для всасывания в желудок 1 таблетки дихлорида ртути требуется примерно 10 мин. Затем она распределяется в печени, почках, крови и мышцах. Экскреция начинается вскоре после проглатывания. Металл может быть обнаружен в моче в течение 2 ч. Экскреция происходит через толстую кишку, почки, печень, слизистую оболочку желудка, слюнные железы и кожу. При отсутствии признаков содержания ртути в моче в течение 48 ч можно надеяться на более благоприятный прогноз.
- Выведение. Период полувыведения ртути из легких составляет 1,7 сут, из почек — 64 сут и из мозга — 21 сут. Через 1 нед около 19 % удерживаемой дозы выводится с калом (50 % выведенного количества), выдыхается с воздухом (37 %) и выводится с мочой (13 %). Средний период полувыведения ртути с мочой составляет 59—64 сут. Концентрации ртути в крови, по-видимому, определяются недавней (1—2 дня) экспозицией к металлу. Концентрация ртути в моче, по-видимому, в большей степени связана с содержанием ртути в почках.
- Корреляция между экспозицией к ртути в воздухе и ее уровнями в моче и крови. ПДК для ртути в воздухе (50 мкг/м3) соответствует концентрациям ртути в крови от 30 до 35 мкг/л (от 150 до 175 нмоль Hg/л). (Нормальная концентрация ртути в крови равна 60 нмоль/л, в моче — 60 нмоль/л.) Признаки отравления ртутью редко наблюдаются у лиц с концентрациями ртути в моче, более низкими, чем 750— 1000 нмоль (150—200 мкг/л). Этот уровень может соответствовать уровню экспозиции к ртути в воздухе =30 мкг/м3, экскреции ртути с мочой = 195 нмоль/л и уровню ртути в крови 100 нмоль/л.
- Капельный тест. Соотношение концентраций ртути в воздухе и моче у лиц, подвергающихся профессиональной экспозиции, составляет приблизительно 1:1. Применение капельных тестов мочи как индикатора, позволяющего установить, когда работник должен быть отстранен от экспозиции к ртути, дает очень изменчивые результаты и не обязательно соответствует недельной средневзвешенной во времени концентрации (СВВК). Комбинированная проба мочи, собранная за 16 ч, по-видимому, хорошо коррелирует с измеренной по СВВК экспозицией.
Концентрации ртути повышаются с увеличением экспозиции. Уровень элементарной ртути в крови составляет менее 0,2 % от уровня неорганической ртути. У лиц, не подвергающихся профессиональной экспозиции, концентрация ртути в плазме составляет примерно 43 нг/мл (колеблется в пределах 14—176), а концентрация ртути в крови составляет примерно 61 нг/л. Уровни ртути и в крови, и в плазме повышаются с возрастом с 10 до 30 лет. Концентрации ртути в крови и плазме для возрастных групп 0,5—10 лет составляют примерно 16 нг/мл и 17 нг/мл соответственно. Между 10 и 30 годами эти концентрации возрастают до 50 и 44 нг/мл соответственно.
После 30 лет эти уровни составляют 77 нг/мл и 62 нг/мл соответственно. Отношение концентрации Hg в крови к таковой в плазме ниже 1 в возрастной группе до 15 лет и выше 1 в других возрастных группах.
Есть заметная связь между данными нейропсихологических тестов и показателями экспозиции к ртути. Серия определений концентраций ртути в крови и моче подтверждает длительность периода полувыведения (45— 56 сут) и большой объем распределения (1,4 л/кг).
г) Лабораторные данные отравления ртутью. После внутривенной инъекции ртути ее уровни в моче достигали 1050 мкг/л и 640 мкг/л. Может отмечаться умеренное повышение числа белых кровяных телец. Электрокардиограммы обычно нормальны, на рентгенограммах тазовой и брюшной полостей бывает видна ртуть в параспинальной и тазовой области, а также в месте инъекции. Радионуклидная визуализация выявляет правый плевральный выпот и множественные двусторонние легочные эмболы, при этом концентрация ртути в крови может достигать 2990 мкг/100 мл (норма
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: